pretest ACLS 2015

PRE-TEST ACLS Pregunta 1: Por favor, identifique el ritmo mediante la selección de la mejor respuesta única:

Asistolia/Ritmo agónico Fibrilación auricular Flutter auricular Fibrilación ventricular gruesa Fibrilación ventricular fina Taquicardia ventricular monomórfica Ritmo sinusal normal Taquicardia ventricular p olimórfica

AESP Taquicardia supraventricular por reentrada Bloqueo AV de segundo grado (Mobitz I Wenckebach) Bloqueo AV de segundo grado (Mobitz II) Bradicardia sinusal Taquicardia sinusal Bloqueo AV de tercer grado

Pregunta 2: No hay pulso con este ritmo. Por favor, identifique el ritmo mediante la selección de la mejor respuesta única:



Pregunta 3: Por favor, identifique el ritmo mediante la selección de la mejor respuesta única:

Asistolia/Ritmo agónico

AESP

Fibrilación auricular Flutter auricular Fibrilación ventricular gruesa Fibrilación ventricular fina Taquicardia ventricular monomórfica Ritmo sinusal normal Taquicardia ventricular p olimórfica

Taquicardia supraventricular por reentrada Bloqueo AV de segundo grado (Mobitz I Wenckebach) Bloqueo AV de segundo grado (Mobitz II) Bradicardia sinusal Taquicardia sinusal Bloqueo AV de tercer grado























Asistolia/Ritmo agónico Fibrilación auricular Flutter auricular Fibrilación ventricular gruesa

AESP Taquicardia supraventricular por reentrada Bloqueo AV de segundo grado (Mobitz I Wenckebach) Bloqueo AV de segundo grado (Mobitz II)

Fibrilación ventricular fina Taquicardia ventricular monomórfica Ritmo sinusal normal Taquicardia ventricular p olimórfica

Bradicardia sinusal Taquicardia sinusal Bloqueo AV de tercer grado























Asistolia/Ritmo agónico Fibrilación auricular Flutter auricular Fibrilación ventricular gruesa Fibrilación ventricular fina Taquicardia ventricular monomórfica

AESP Taquicardia supraventricular por reentrada Bloqueo AV de segundo grado (Mobitz I Wenckebach) Bloqueo AV de segundo grado (Mobitz II) Bradicardia sinusal Taquicardia sinusal

Ritmo sinusal normal Taquicardia ventricular p olimórfica

Bloqueo AV de tercer grado




Pregunta 21: ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el uso de magnesio en el paro cardíaco es el más exacto? A B C D

El magnesio El magnesio El magnesio El magnesio lidocaína.

está indicado para la TV monomórfica shock refractario. está indicado para la FV / TV sin pulso asociado con puntas torcidas. está contraindicado para la TV asociada con una normal del intervalo QT. está indicado para la FV refractaria a los choques y la amiodarona o

Pregunta 22: Un paciente con IAM con elevación del segmento ST tiene molestias en el pecho. La terapia fibrinolítica ha sido ordenada. 4000 unidades de heparina IV en bolo se administra, y una infusión de heparina de 1.000 unidades por hora a continuación. La aspirina no fue tomada por el paciente porque tenía antecedentes de gastritis tratado hace 5 años. Su siguiente acción es la siguiente: A B C D

Dar aspirina 160 a 325 mg masticados inmediatamente. Dar de 75 mg de aspirina con cubierta entérica por vía oral. Dar 325 mg de aspirina con cubierta entérica por el recto. Sustituir clopidogrel 300 mg de carga.

Pregunta 23: Un paciente tiene bradicardia sinusal con una frecuencia cardíaca de 36/min. La atropina ha sido administrada a un total de 3 mg. Un marcapasos transcutáneo no ha podido capturar. El paciente está confuso, y su presión arterial es 110/60 mm Hg. ¿Cuál de las siguientes, se indican ahora? A B C

Dar adicional de 1 mg de atropina. Iniciar dopamina de 10 a 20 mcg / kg por minuto. Dar bolo de solución salina normal 250 ml a 500 ml.

D

Empezar epinefrina 2 a 10 mcg / min.

Pregunta 24: Un hombre de 62 años de edad, súbitamente manifiesta dificultad para hablar y la debilidad del lado izquierdo. Fue llevado a la sala de emergencias. Él cumple con los criterios iniciales para el tratamiento fibrinolítico, y una tomografía computarizada del cerebro se ordena. ¿Cuáles son las directrices para el tratamiento antiplaquetario y fibrinolítico A B C D

No le dé aspirina durante al menos 24 horas si se administra rtPA. Dar aspirina 160 mg y 75 mg de clopidogrel por vía oral. Administrar heparina si TC es negativo para la hemorragia. Administrar aspirina 160 a 325 mg masticada inmediatamente.

Pregunta 25: Un paciente con IM posible elevación del segmento ST tiene molestias en el pecho. ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para la administración de nitratos? A B C D

Frecuencia cardiaca de 90/min. Infarto ventricular izquierdo con estertores bilaterales. La presión arterial superior a 180 mm Hg. El uso de un inhibidor de la fosfodiesterasa dentro de las últimas 12 horas.

Pregunta 26: Un paciente se encuentra en paro cardíaco. La fibrilación ventricular ha sido refractaria a un segundo choque. De los siguientes, que la droga y la dosis debe ser administrada por primera vez por la ruta IV / IO? A B C D

Epinefrina 1 mg Vasopresina 20 unidades Bicarbonato de sodio 50 mEq Atropina 1 mg

Pregunta 27: Una mujer de 35 años de edad, tiene palpitaciones, mareo, y una taquicardia estable. El monitor muestra un complejo QRS estrecho, regular a una velocidad de 180/min. Las maniobras vagales no ha sido eficaz para acabar con el ritmo. La vía IV se ha establecido. ¿Qué sustancias se debe administrar por vía intravenosa? A B C D

Lidocaína 1mg/kg Adenosina 6 mg Epinefrina 2 a 10 mcg / kg por minuto Atropina 0,5 mg

Pregunta 28: Un paciente con bradicardia sinusal y frecuencia cardíaca de 42/min tiene diaforesis y una presión arterial de 80/60 mm Hg. ¿Cuál es la dosis inicial de atropina? A  B C D

0.1mg 3 mg 1 mg 0.5 mg

Pregunta 29: Un paciente está en fibrilación ventricular refractaria y ha recibido múltiples choques de desfibrilación adecuadas, adrenalina 1 mg IV dos veces, y una dosis inicial de 300 mg IV amiodarona. El paciente está intubado. Cual es la dosis de una segunda dosis de amiodarona: A B C D E

Una dosis endotraqueal de 2 a 4 mg / kg. 300 mg IV en bolo. 1 mg / kg IV en bolo. Una infusión de 1 a 2 mg / min. 150 mg IV en bolo.

Pregunta 30: Un paciente con un posible síndrome coronario agudo, tiene molestias en el pecho que no responden a 3 tabletas de nitroglicerina sublingual. No hay contraindicaciones, y 4 mg de sulfato de morfina. Poco después, la presión arterial cae a 88/60 mm Hg, y el paciente se ha incrementado el malestar en el pecho. Usted debe: A B C D

Dar solución salina normal de 250 ml a 500 ml de líquido en bolo. Dar un adicional de 2 mg de sulfato de morfina. Dar la nitroglicerina sublingual 0,4 mg. Iniciar dopamina a 2 mcg / kg por minuto y titularlo hasta obtener presión arterial sistólica de 100 mm Hg.

Pregunta 31: El paciente tiene una taquicardia rápida de complejos anchos e irregulares. La frecuencia ventricular es 138/min. Él está asintomático, con una presión arterial de 110/70 mm Hg. Y tiene una historia de angina de pecho. ¿Cuál de las siguientes acciones se recomienda? A B C D

Dar adenosina 6 mg IV en bolo. Buscando consulta de expertos. Dar lidocaína 1 a 1,5 mg en bolo IV. Cardioversión sincronizada inmediata.

Pregunta 32: Usted llega a la escena con el equipo de código. La alta RCP está en curso y es de calidad. Un DEA ha avisado previamente "choque NO indicado." Una verificación del ritmo se encuentra ahora asistolia. Después de la reanudación de las compresiones de alta calidad, su próxima acción es el siguiente: A B C D

Obtener acceso IV o IO. Coloque un tubo esofágico-traqueal o mascarilla laríngea. Intento de intubación endotraqueal, con un mínimo de interrupciones en la RCP. Llame para una comprobación del pulso.

Pregunta 33: Un paciente se encuentra en taquicardia ventricular sin pulso. Dos choques y una dosis de adrenalina se han administrado. ¿Cuál es el siguiente medicamento/dosis para administrar? A B C

Amiodarona 300 mg Amiodarona 150 mg Vasopresina 40 unidades

D E

Epinefrina 3 mg Lidocaina 0.5 mg/kg

Pregunta 34: Su paciente ha sido intubado. El acceso IV/IO no está disponible. Qué combinación de fármacos se pueden administrar por vía endotraqueal? A B C D

Vasopresina, amiodarona, lidocaína Amiodarona, lidocaína, epinefrina Epinefrina, la vasopresina, amiodarona Lidocaína, epinefrina, la vasopresina

Pregunta 35: Un paciente se encuentra en paro cardíaco. La fibrilación ventricular ha sido refractaria a un shock inicial. ¿Cuál es la ruta recomendada para la administración del fármaco durante la RCP? A B C D  E

Vena femoral IV o IO Catéter central Endotraqueal Vena yugular externa

Pregunta 36: Un paciente está en fibrilación ventricular refractaria. La RCP está en curso y es de alta calidad, y se han administrado descargas. Una dosis de adrenalina fue administrada después de la segunda descarga y un antiarrítmico se administró inmediatamente después de la tercera descarga. ¿Qué debería pedir el líder del equipo que se prepare para la próxima administración? A B C D

Dosis escalonada de adrenalina 3 mg. La segunda dosis de adrenalina 1 mg Repita el tratamiento antiarrítmico De bicarbonato de sodio 50 mEq

Pregunta 37: Una mujer de 57 años de edad, tiene palpitaciones, malestar en el pecho y taquicardia. El monitor muestra un trazado con complejos QRS anchos regulares a una velocidad de 180/min. Ella se torna diaforética, y su presión arterial es Hg 80/60 mm. La acción siguiente es: A B C D

Dar amiodarona 300 mg bolo iv. Lleve a cabo la cardioversión eléctrica inmediata. Establecer el acceso IV. Obtener un ECG de 12 derivaciones.

Pregunta 38: La bradicardia requiere tratamiento cuando: A B C D

La presión arterial es inferior a 100 mm Hg sistólica con o sin síntomas. La frecuencia cardíaca es menor de 60/min con o sin síntomas. El paciente ECG de 12 derivaciones muestran un infarto de miocardio. Dolor en el pecho o falta de aire están presentes.

Pregunta 39: ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es más precisa sobre la administración de vasopresina durante el paro cardiaco? A B C D

La vasopresina puede ser administrada dos veces durante el paro cardiaco. La vasopresina está indicado para la FV y TV sin pulso antes de realizar la primera descarga. La dosis correcta de la vasopresina es de 40 unidades administradas por vía IV o IO. La vasopresina se recomienda en lugar de adrenalina para el tratamiento de la asistolia.

Pregunta 40: Un paciente se encuentra en paro cardíaco. Se están realizando compresiones del tórax de alta calidad. El paciente está intubado, y una vía intravenosa se ha iniciado. El ritmo es asistolia. ¿Cuál es el primer fármaco/dosis a administrar? A B C D E

Adrenalina 1 mg o vasopresina 40 unidades IV o IO. Atropina 1 mg IV o IO. Atropina 0,5 mg IV o IO. Adrenalina 3 mg por vía endotraqueal. Dopamina de 2 a 20 mcg / kg por minuto IV o IO.

Pregunta 41: Una mujer de 45 años de edad, con antecedentes de palpitaciones desarrolla mareos y palpitaciones. Ella ha recibido la adenosina 6 mg IV para el ritmo mostrado a continuación sin conversión del ritmo. Ahora es muy aprensivo. La presión arterial es 108/70 mm Hg. ¿Cuál es la intervención apropiada a continuación?

A B C D E

Repetir adenosina 3 mg IV. Llevar a cabo cardioversión sincronizada inmediata. Sedar y realizar cardioversión sincronizada. Repetir adenosina 12 mg IV. Realizar maniobras vagales y repetir la adenosina 6 mg IV.

Pregunta 42: Un paciente en el servicio de urgencias se presenta con malestar en el pecho recurrente (8/10) sospechoso de isquemia. Su ritmo se vuelve irregular como se muestra a continuación. Se está administrando oxígeno por cánula nasal a 4 l / min, y una vía intravenosa en lista. La presión arterial es 160/96 mm Hg. No hay alergias o contraindicaciones a algún medicamento. Su siguiente orden es:

A B C D E

Nitroglicerina sublingual 0,4 mg. Morfina sulfato 2 a 4 mg IV. Lidocaína 1 mg / kg iv y la infusión de 2 mg / min. Amiodarona 150 mg IV. Nitroglicerina IV inició a 10 mcg / min y se valoró la respuesta del paciente.

Pregunta 43: Tras el inicio de la RCP y una descarga para la FV, este ritmo está presente en la verificación del ritmo que viene. Un segundo choque se da y las compresiones en el pecho se reanuden de inmediato. La vía está lista y no se han administrado medicamentos. Las ventilaciones con bolsa-mascarilla producen elevación visible del tórax. ¿Cuál es su próxima orden?

A B C D E

Administrar 3 descargas consecutivas de 360 J (desfibrilador monofásico). Prepárese para dar amiodarona 300 mg IV. Administrar 3 descargas consecutivas de 200 J (bifásico desfibrilador). Realizar la intubación endotraqueal, administrar oxígeno al 100%. Prepárese para dar la epinefrina 1 mg IV.

Pregunta 44: Usted llega a la escena y encuentra a una mujer diabética de 56 años de edad, con mareos. Está pálida y sudorosa. Su presión arterial es 80/60 mm Hg. El monitor cardíaco muestra el siguiente ritmo. Ella está recibiendo oxígeno a 4 l / min por cánula nasal y un IV ha sido establecida. Su siguiente orden es:

A B C D E

Dopamina de 2 a 10 mcg/kg por minuto. Nitroglicerina sublingual 0,4 mg. Sulfato de morfina 4 mg IV. Atropina 0,5 mg IV. Atropina 1 mg IV.

Pregunta 45: El paciente deja de responder. No está segura si tiene pulso, el ritmo cardiaco es el que se muestra. ¿Cuál es la próxima acción?

A B C D E

Ordena un marcapaso transcutáneo. Inicie la RCP, comenzando con compresiones torácicas de alta calidad. Inicio una vía intravenosa y da adrenalina 1 mg IV. Considera las posibles causas de la actividad eléctrica sin pulso. Inicio una vía intravenosa y da 1 mg de atropina.

Pregunta 46: Este paciente ha sido reanimado de un paro cardíaco. Durante la reanimación se administraron 300 mg de amiodarona. El paciente desarrolló dolor en el pecho severo con diaforesis. En el momento no responde. ¿Cuál es la acción indicada a continuación?

A B C D E

Realizar una cardioversión sincronizada de inmediato. Repita amiodarona 150 mg IV. Dar de inmediato una descarga no-sincronizada de alta energía de choque (dosis de desfibrilación). Repita amiodarona 300 mg IV. Iniciar lidocaína 1 a 1,5 mg / kg IV.

Pregunta 47: Usted está monitorizando al paciente y encuentra en el monitor cardíaco el siguiente ritmo. Él tiene mareos y la presión arterial es Hg 80/40 mm. La vía IV está en su lugar. ¿Cuál es la próxima acción?

A B C D E

Iniciar marcapaso transcutáneo. Atropina 1 mg IV. Atropina 0,5 mg IV. Administrar la sedación y comenzar marcapaso transcutáneo de inmediata a 80/min. Inicio dopamina de 2 a 10 mcg / kg por minuto y se valora la respuesta del paciente.

Pregunta 48: Usted llega a la escena y encuentra la RCP en curso. El informe de personal de enfermería es que el paciente se estaba recuperando de una embolia pulmonar y se desplomó de repente. No hay pulso ni respiración espontánea. La RCP es de alta calidad y

las ventilaciones son efectivas con bolsa - mascarilla. La vía IV se ha iniciado. ¿Qué haría usted ahora?

A B C D E

Atropina 1 mg IV. Atropina 0,5 mg IV Ordena intubación endotraqueal inmediata. Epinefrina 1 mg IV. Iniciar marcapaso transcutáneo.

Pregunta 49: Una mujer de 35 años de edad que acude al servicio de urgencias con una queja principal de las palpitaciones. Ella no tiene molestias en el pecho, dificultad para respirar o mareos. ¿Cuál de los siguientes se indica en primer lugar?

A B C D

Realizar maniobras vagales. Dar la adenosina de 12 mg bolo iv lento (más de 1 ó 2 minutos). Dar metoprolol 5 mg IV y repetir si es necesario. Dar la adenosina 3 mg IV en bolo.

Pregunta 50: Usted está monitorizando a un paciente. De repente tiene el ritmo persistente se muestra a continuación. Usted preguntará sobre sus síntomas y le informa que tiene palpitaciones leves, pero por lo demás es clínicamente estable con signos vitales sin cambios. ¿Cuál es la próxima acción?

A B C D E

Administra una descarga sincronizada inmediata. Da sedación y realizar cardioversión sincronizada. Administrar sulfato de magnesio 1 a 2 g IV diluido en 10 ml D5W dado más de 5 a 20 minutos . Dar una descarga inmediata no sincronizada. Administre adenosina 6 mg; buscar la consulta de expertos.

Pregunta 51: El paciente de repente pierde el conocimiento y tiene un pulso carotídeo débil. El monitoreo cardiaco, oxígeno suplementario y una vía IV se han iniciado. El carro de código con todos los medicamentos y marcapasos transcutáneo están disponibles de inmediato. A continuación, haría lo siguiente:

A B C D E

Comienza marcapaso transcutáneo. Iniciar dopamina de 10 a 20 mcg/kg por minuto dosis - respuesta del paciente. Iniciar la dopamina de 2 a 10 mcg / kg por minuto y valora la respuesta del paciente. Atropina 0,5 mg IV. Adrenalina de 2 a 10 mcg/kg por minuto.

Pregunta 52: El ECG de 12 derivaciones de un paciente es transmitido por los paramédicos y mostró un infarto agudo de miocardio. Los resultados anteriores se ven en la tira de ritmo cuando el monitor es colocado en el servicio de urgencias. El paciente tenía la resolución del dolor moderado en el pecho (5 de 10) con 3 dosis de nitroglicerina sublingual. La presión arterial es 104/70 mm Hg. Cual es la intervención a continuación más importante, para reducir la mortalidad hospitalaria a 30 días?

A B C D E

Terapia de reperfusión. Nitroglicerina I.V. por 24 horas. Marcapaso temporal. La atropina 0,5 mg IV, la dosis total de 2 mg, según sea necesario. La atropina 0,5 mg IV, la dosis total de 3 mg, según sea necesario.

Pregunta 53: Este paciente fue admitido en la sala de medicina general con historial de alcoholismo. El código está en curso y tiene episodios recurrentes con este ritmo. Usted revisa este trazado. Nota sobre el ECG de 12 derivaciones que la línea de base del intervalo QT está por encima de la normal y ligeramente prolongado. Ha recibido 2 dosis de adrenalina 1 mg y una dosis de amiodarona 300 mg IV hasta el momento. ¿Qué haría usted para que su medicamento que viene?

A B C D E

Lidocaína al 1 a 1,5 mg IV e iniciar infusión de 2 mg / min. Repetir amiodarona 300 mg IV. Repetir amiodarona 150 mg IV. Dar bicarbonato de sodio al 50 mEq IV. Ordena sulfato de magnesio 1 a 2 g IV diluido en 10 ml D5W y darlo en 5 a 20 minutos

A B C D E

Administrar atropina 1 mg. Realizar intubación endotraqueal. Iniciar dopamina de 10 a 20 mcg/kg por minuto. Administrar epinefrina 1 mg. Administrar amiodarona 300 mg.

Pregunta 54: Usted es el líder del equipo de código y al llegar encuentra un paciente en ritmo de paro y con RCP en curso. Los miembros del equipo informan de que el paciente se encontraba bien, pero informó de dolor en el pecho y luego se derrumbó. Ella no tiene pulso ni respiración. Están produciendo ventilaciones con bolsa - mascarilla con visible elevación del pecho, la RCP es de alta calidad, y una vía intravenosa ha sido establecida. ¿Cuál sería su próximo pedido?

Pregunta 55: Una paciente se presenta con este Ritmo y reporta una palpitadera irregular. Ella no tiene otros síntomas. Su historia clínica refiere de positive un infarto del miocardio hace 7 años. La presión arterial es 110/70 mm Hg. Que haría usted en este momento?

A B C D E

Realizar una cardioversión sincronizada electiva con pre medicación. Continuar la monitorización y consultar a un experto. Administrar nitroglicerina 0.4 sublingual o spray. Administrar lidocaína 1mg/kg IV. Realizar una cardioversión sincronizada de emergencia.

Pregunta 56: El paciente estaba en fibrilación ventricular refractaria. Un tercer shock acaba de ser administrada. Su equipo espera sus instrucciones. Su siguiente orden es:

A B C D E

Ordenar intubación endotraqueal. Reiniciar compresiones torácicas de alta calidad. Revisar el pulso carotideo. Administrar atropina 1 mg IV. Administrar amiodarona 300 mg IV.

A B C D E

Dar atropina 0.5 mg IV. Iniciar marcapaso transcutáneo (MTC). Iniciar epinefrina de 2 a 10 mcg/min y titularlo según respuesta del paciente. Continuar la monitorización del paciente y consultar a un experto. Administrar nitroglicerina sublingual 0.4 mg.

Pregunta 57: Usted está evaluando un paciente con molestias en el pecho que llevan 15 minutos durante el transporte al servicio de urgencias. Él está recibiendo oxígeno y 2 tabletas de nitroglicerina sublingual que han aliviado su dolor en el pecho. Él no informa ningún otro síntoma, pero parece ansioso. La presión arterial es 130/70 mm Hg. Usted observa el ritmo a continuación en el monitor. ¿Cuál es la próxima acción?

Pregunta 58: Después de la reanimación con CPR y una sola descarga, se observa este ritmo durante la preparación del paciente para el transporte. El paciente se encuentra estable y la presión arterial es 120/80 mm Hg. Ella está aprensiva, pero no tiene otros síntomas de palpitaciones. En este momento usted tiene que:

A B C D

Iniciar sulfato de magnesio 1 a 2 g para 20 minutos. Buscar consultar a un experto. Dar lidocaína de 1 a 1,5 mg IV e iniciar infusión. Dar amiodarona 300 mg IV e iniciar infusión.

Pregunta 59: Usted está monitoreando un paciente con molestias en el pecho y de repente deja de responder. Usted observa el siguiente ritmo en el monitor cardíaco. Un desfibrilador está presente. ¿Cuál es su primera acción?

A B C D E

Intuba al paciente y administra epinefrina 2 a 4 mg a través del tubo endotraqueal. Inicia la RCP con compresiones de pecho y ventilaciones durante 2 minutos o 5 ciclos. Obtiene una vía I.V. y administra epinefrina 1 mg. Obtiene una vía I.V. y administra vasopresina 40 unidades. Administra una descarga única.

Pregunta 60: Una paciente ha sido resucitada de un paro cardíaco y se está preparando para el transporte. Ella está intubada y está recibiendo oxígeno al 100%. La presión arterial es 80/60 mm Hg. Durante la reanimación, recibió 2 dosis de adrenalina 1 mg y 1 de amiodarona 300 mg IV. Ahora observa este ritmo en el monitor cardíaco. La anormalidad del ritmo es cada vez más frecuente y aumentando en número. Usted debe:

A B C D E

Amiodarona 150 mg IV en bolo; Iniciar infusión. Repetir una dosis de epinefrina 1 mg IV. Lidocaína 1 a 1.5 mg IV; iniciar infusión. 1 a 2 L de S.S.N. Amiodarona 300 mg IV.

pretest ACLS 2015

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