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IPN UPIICSA DETERMINACION P8
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PRÁCTICA N° 8 “TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA (TTPA)” OBJETIVO: Medir el tiempo que tarda en coagular un Plasma Pobre en Plaquetas, tras su recalcificación y en presencia de un sustituto de f3p.
FUNDAMENTO La prue prueba ba de TTP TTPA es útil útil como como herr herram amie ient nta a de dete detecc cció ión n como como prue prueba ba cuantitatia para determinar los factores intr!nsecos de la coagulación. "e trata de una prueba sencilla y ers#til que es sensible a las deficiencias de todos los factores de coagulación del plasma con la e$cepción del factor %&&. "in embargo, se utili'a principalmente para detectar deficiencias en los factores %&&&, &(, (&, (&& y precalicre!na. )l TTPA tambi*n se utili'a para monitori'ar tratamientos con heparina dado que la prolongación del TTPA es directamente proporcional al a l aumento de la heparina. hepar ina. Para reali'ar la prueba de TTPA se a+ade a la muestra un reactio que contiene un actiador plasm#tico y fosfol!pidos. La me'cla se incuba durante 3 minutos a 33- para para obte obtener ner una una acti actia aci ción ón óptim óptima, a, se a+ad a+ade e cloru cloruro ro de calc calcio io y se cronometra la formación del co#gulo.
RECEPCIÓN DE MUESTRAS: Para Para las pruebas pruebas de coagulac coagulación ión se recomie recomienda nda utili' utili'ar ar como como antico anticoagu agulan lante te citrato trisódico al 3./0, eitar la hemólisis y la contaminación por los fluidos tisula tisulares. res. 1echa'ar 1echa'ar las muestr muestras as con olume olumen n de llenad llenado o inferi inferior or al 20 del olu olume men n esper esperad ado. o. ent entrif rifuga ugarr la sangr sangre e duran durante te 45 minu minuto tos s a 45 45 r.p.m. p.m. 1eali'ar las pruebas antes de las / horas si las muestras han sido conseradas a //6/7 -.
MATERIAL: • • • • • •
)quipo de e$tracción de sangre. ronómetro. 8a+o de agua. entrifuga. Pipetas y micropipetas de .4ml. / puntillas
PROCEDIMIENTO: 49 /9 39 79
Precalentar el cloruro de alcio :./ molar9 a 3 -. Poner .4ml de plasma de prueba en la cubeta. A+adir .4ml de ATTP al plasma de prueba, me'clar. &ncubar la muestra de plasma y reactio a 3 - durante 365 minutos :tiempo de actiación9. 59 A+adir fuertemente .4 ml de cloruro de calcio precalentado y cronometrar la formación del co#gulo.
RESULTADOS: &nformar de los tiempos de coagulación para cada plasma a la d*cima de segundo m#s pró$ima.
CONCLUSIONES: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ CUESTIONARIO: 4. )n ingl*s =ómo se le conoce a este e$amen> 1< “Activated Partial Thromboplastin Time” (APTT). /. =u#les son los factores de contacto que se pueden utili'ar como actiadores en esta prueba> 1< Se pueden utilizar varias sustancias, entre las que cabe destacar: el caoln, el polvo de vidrio, el silce, el celite ! el "cido el"#ico. 3. =u#l es el tiempo habitual donde se locali'an los alores de TTPA> 1< $os valores normales son entre los %& ! los '& se#undos. 7. =Para qu* se emplea fundamentalmente el TTP y el TTPA>
1< Sirven para eplorar el estado de la va intrnseca !, tambin, de la va com*n de la coa#ulaci+n. 5. =?e dónde se obtiene el sustituto de f3p> 1< onsiste en una suspensi+n de -os-olpidos, obtenida a partir de cerebros de coneos. @. =ómo se llama el sustituto de f3p> 1< e-alina.
BIBLIOGRAFÍA: Libro ematolog!a /< emostasia, 8anco de "angre y ontrol de alidad. Paginas< 44B C 442 y 434. )ditorial< Paraninfo. Autores< 8enDam!n Earc!a )spinosa, Faustina 1ubio ampal y Manuel arrasco arrasco.