PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA
RENDAHNYA KESADARAN TENAGA KESEHATAN DAN CALON TENAGA KESEHATAN DALAM PENGGUNAAN ALAT PERLINDUNGAN DIRI (APD)
BIDANG KEGIATAN: PKM-ARTIKEL ILMIAH Diusulkan Oleh:
Imung Hidayati
206112077/ 2012
Rusmiati
206112068/ 2012
Dian Mustika Sari
206112061/ 2012
Norma Melyana Sabila
206113046/ 2013
Sri Mulyani
206113047/ 2013
PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN AL-IRSYAD AL-ISLAMIYYAH CILACAP 2014
RENDAHNYA KESADARAN TENAGA KESEHATAN DAN CALON TENAGA KESEHATAN DALAM PENGGUNAAN ALAT PERLINDUNGAN DIRI (APD)
I. Hidayati*, Rusmiati*, D. M. Sari*, N. M. Sabila*, dan S. Mulyani* * Mahasiswa D III Kebidanan Stikes Al-Irsyad Al-Islamiyyah Cilacap
Correspondence: Imung Hidayati, mahasiswa praktikan Stikes Al-Irsyad AlIslamiyyah Cilacap. Jl. Cerme No.24 Cilacap Jawa Tengah Telp/Fax (0282) 532975
ABSTRAK Pada saat ini, meskipun didunia pendidikan sudah sering digencarkan dan diingatkan oleh para dosen untuk selalu memakai alat perlindungan diri (APD) saat memberikan pelayanan kesehatan, namun dalam praktiknya para mahasiswa praktikan maupun tenaga kesehatan tetap saja sering kali melupakan keselamatan dirinya dengan melakukan perasat tanpa alat perlindungan diri. Hal ini disebabkan karena mereka senang meremehkan hal yang kecil, dan mereka tidak pernah mau membayangkan hal yang besar. Hal yang mungkin akan terjadi dari kemungkinan yang sangat kecil. Selain itu, mereka senang melupakan alat perlindungan diri (APD), karena mereka merasa tidak nyaman saat memakai APD. Sebenarnya rasa tidak nyaman ini ditimbulkan karena salahnya mereka yang tidak mau mencoba untuk membiasakan diri untuk selalu memakai APD. Tujuan dilakukannya sosialisasi ini secara khusus adalah untuk meningkatkan kesadaran bagi tenaga kesehatan maupun calon tenaga kesehatan tentang pentingnya penggunaan alat perlindungan diri (APD) untuk setiap pemberian asuhan pelayanan kesehatan. Metode yang digunakan dalam PKM ini adalah pengkajian dan pengamatan dalam setiap asuhan pelayanan kesehatan yang diberikan oleh Bidan Emut Kurniasih yang berlokasi di Selakambang, Kecamatan Kali Gondang, Kabupaten Purbalingga. Hasil dari kegiatan PKM ini, diharapkan dapat meningkatkan kesadaran tenaga kesehatan maupun calon tenaga kesehatan tentang pentingnya proteksi diri dengan menggunakan alat perlindungan diri disetiap pemberian asuhan pelayanan kesehatan. Kata Kunci: Proteksi Diri dengan APD
ABSTRACT At this time, although in the world of education has often intensified by the lecturers and reminded to always wear personal protective equipment ( PPE ) when providing health care, but in practice practitioner students and health professionals still frequently forget her safety by conducting maneuvers without tools self-protection. This is because they are happy to underestimate the small things, and they do not ever want to think about a big thing. It might happen from a very small probability. In addition, they were happy to forget about personal protective equipment ( PPE ), because they feel uncomfortable when wearing PPE. Actually, the discomfort inflicted harm because they are not going to try to get used to always wear PPE. The purpose of this socialization in particular is to raise awareness for health professionals and prospective health workers about the importance of using personal protective equipment ( PPE ) for each health care delivery. The method used in this PKM is observation and observation in any health care services provided by midwives Emut Kurniasih located in Selakambang, District Kali Gondang, Purbalingga. The results of this PKM activity, is expected to increase awareness of health workers and health professionals about the importance of prospective self-protection using personal protective equipment in every health care delivery services. Keywords : Protect Yourself with PPE
PENDAHULUAN Dalam menjalankan profesinya, seorang tenaga kesehatan khususnya bidan maupun calon bidan yang sedang praktik di tempat praktik bidan, tentunya tidak akan pernah terlepas dari kemungkinan terpaparnya infeksi berupa masuknya bakteri maupun mikroorganisme kedalam tubuh tenaga kesehatan tersebut melalui cairan dan darah pasien. Seperti pengalaman yang pernah dilakukan oleh penulis saat praktik di BPM Emut Kurniasih pada bulan Desember 2013, penulis beserta bidan yang praktik di BPM tersebut, karena sudah terbiasa tidak begitu memperhatikan pentingnya penggunaan alat perlindungan diri disetiap pemberian asuhan pelayanan kebidanan, maka hampir saja virus Hepatitis B masuk kedalam tubuh penulis beserta bidan pendamping di BPM yang penulis tempati. Pada malam itu datanglah seorang pasien ibu bersalin yang berasal dari Desa Sinduraja diantarkan oleh seorang dukun bayi di desa tersebut dengan riwayat Hepatitis B. Namun, karena keteledoran penulis dan bidan yang praktik di BPM tersebut, penulis beserta bidan tidak melihat riwayat penyakit yang pernah diderita oleh pasien di buku KIA-nya. Penulis beserta bidan langsung saja spontan menolong pasien tersebut, namun alangkah terkejutnya pada saat pemantauan kala IV, saat penulis membuka buku KIA untuk menuliskan riwayat persalinan, penulis menemukan catatan penyakit Hepatitis di riwayat ANC-nya. Penulis langsung merasa syok karena pada saat pemantauan kala I, penulis melakukan pemantauan tanpa menggunakan alat perlindungan diri apapun. Padahal penularan Hepatitis bisa saja melalui cairan yang dikeluarkan oleh pasien seperti keringat. Dari pengalaman tersebut, penulis baru menyadari betapa rendahnya tingkat kesadaran tenaga kesehatan maupun calon tenaga kesehatan dalam penggunaan alat perlindungan diri disetiap pemberian asuhan pelayanan kesehatan. Harusnya, meskipun hanya melakukan perasat yang sederhana seperti memeriksa tekanan darah ibu, memeriksa suhu tubuh ibu, observasi kontraksi tiap 10 menit sekali, seorang tenaga kesehatan harus tetap memakai alat perlindungan diri seperti handscoon, clemek, dan masker. Apalagi jika seorang bidan menolong pasien bersalin yang riwayat ANC-nya tidak ditempat pembaca tenmpati. Hal ini
dilakukan untuk menghindari terjadinya infeksi silang antara tenaga kesehatan dan pasien maupun sebalikya. Untuk kedepannya, dalam memberikan asuhan pelayanan kesehatan baik itu pelayanan di dunia kebidanan, keperawatan maupun kedokteran, penulis berharap, penting sekali bagi tenaga kesehatan untuk mengkaji riwayat penyakit yang pernah diderita oleh pasien serta pentingnya proteksi diri dengan selalu menggunakan alat perlindungan diri (APD) tanpa harus mengetahui apakah penyakit yang diderita oleh pasien itu infeksius atau tidak. Sehingga, dengan demikian keselamatan tenaga kesehatan maupun pasien yang hendak ditolonng oleh tenaga kesehatan dapat terlindungi dan tidak terjadi infeksi silang diantara keduaanya.
TUJUAN Tujuan dari diadakannya PKM ini, adalah untuk meningkatkan tingkat kesadaran tenaga kesehatan maupun calon tenaga kesehatan terhadap pentingnya penggunaan alat perlindungan diri (APD), yang digunakan sebagai media proteksi diri agar terhindar dari infeksi silang (cross infection) antara pasien dengan tenaga kesehatan atau sebaliknya.
METODE Pengabdian ini dilakukan dengan metode pengakajian dan pengamatan dari setiap pelayanan kesehatan yang diberikan oleh bidan beserta mahasiswa praktikannya, yang kemudian dilakukan penyuluhan di puskesmas wilayah terkait tentang pentingnya penggunaan alat perlindungan diri (APD) bagi tenaga kesehatan maupun calon tenaga kesehatan. Saat penyuluhan, peserta diberikan lembar kerja pretes berupa kuesioner untuk mengetahui seberapa besar upaya proteksi diri peserta sebelum diadakan penyuluhan. Setelah selesai penjelasan materi, peserta diberi lembar kerja postes berupa kuesioner tentang kasus-kasus yang membuat mereka harus memilih untuk menggunakan APD saat melakukan pelayanan kesehatan untuk mengetahui hasil penyuluhan yang telah dilakukan.
1. Waktu Kegiatan ini memerlukan waktu selama 4 bulan, dimana bulan pertama digunakan untuk observasi, bulan kedua digunakan untuk pengolahan data, bulan ketiga digunakan untuk pembuatan proposal, dan bulan keempat digunakan untuk penyuluhan. 2. Tempat Kegiatan PKM dilakukan di Puskesmas Kali Gondang, Kecamatan Kali Gondang, Kabupaten Purbalingga. Sedangkan kegiatan observasi dilakukan di BPM Emut Kurniasih, Amd.Keb yang berlokasi di desa Selakambang serta di Puskesmas Kali Gondang. 3. Lama Observasi Observasi dilakukan selama satu bulan penuh pada saat penulis melaksanakan praktik lapangan. 4. Bahan alat yang digunakan Bahan dan alat yang digunakan yaitu berupa lembar kerja kuesioner pretes dan postes serta data yang diperoleh dari hasil pengamatan. 5. Pengolahan Data Teknik pengumpulan data dilakukan dengan cara observasi atau pengamatan. Lalu, data yang diambil adalah data yang bersifat kualitatif, dimana data yang didapatkan adalah data yang berupa pernyataan bukan dalam bentuk angka-angka. Sumber data yang diambil yaitu data internal, dimana data yang diambil adalah data yang berasal dari lingkungan obyek yang diteliti. Dalam program PKM ini data yang diambil yaitu data yang ada di lingkungan puskesmas Kaligondang. 6. Peserta Peserta penyuluhan terdiri dari seluruh bidan, perawat dan mahasiswa praktikan yang ada di wilayah kerja UPT Puskesmas Kali Gondang. 7. Urutan Kegiatan Kegiatan memakan waktu 3-4 jam, tergantung dari setiap kelompok. Semakin tinggi tingkat pemahaman, semakin besar keinginan untuk berdiskusi sehingga waktu semakin lama.
Kegiatan diawali dengan pemberian lembar kerja pretes. Kemudian diberikan
materi
penyuluhan
mengenai
pentingnya
penggunaan
alat
perlindungan diri (APD) dalam setiap pemberian asuhan pelayanan kesehatan. Kegiatan selanjutnya para tenaga kesehatan beserta mahasiswa praktikan diberikan waktu untuk melakukan diskusi dengan penyuluh agar para tenaga kesehatan beserta mahasiswa praktikan dapat lebih memahami dengan materi yang disampaikan. Kegiatan yang terakhir yaitu pemberian lembar postes mengenai materi yang disampaikan.
HASIL DAN PEMBAHASAN Kegiatan pengabdian ini diikuti oleh seluruh bidan, perawat dan mahasiswa praktikan yang ada di wilayah kerja UPT Puskesmas Kali Gondang Kabupaten Purbalingga. Jumlah peserta kegiatan sebanyak 30 orang. Pada umumnya tingkat kesadaran tentang pentingnya penggunaan APD masih sangatlah rendah. Hal itu dapat diketahui dari hasil kuesioner pretes yang telah diberikan. Dari kuesioner dapat diketahui bahwa para bidan beserta mahasiswa praktikannya, sebelum memberikan pelayanan mereka hanya kadang-kadang melakukan cuci tangan terlebih dahulu sebelum memeriksa, lalu saat memberikan pelayanan KB dan pemeriksaan fisik ibu hamil, mereka jarang sekali memakai handscoon maupun masker terlebih dahulu. Kemudian, untuk cuci tangan mereka juga jarang sekali memakai cairan antiseptic, dan kebanyakan mereka hanya menggunakan sabun biasa. Saat menolong persalinan, mereka juga tidak pernah memakai kacamata pelindung. Hal itu menurutnya karena kacamata pelindung membuat tidak nyaman saat memakainya dan harga dari kacamata tersebut relative mahal. Jika harga APD harus dibandingkan dengan harga pengobatan setelah terjadinya infeksi karena keteledoran para tenaga kesehatan maupun calon tenaga kesehatan saat memberikan pelayanan, maka harga APD tentu sangatlah murah. Anggapan mahal itu timbul karena rendahnya tingkat kesadaran mereka mengenai pentingnya APD untuk proteksi dirinya.
Berbagai macam cara yang dilakukan untuk mencegah terjadinya infeksi silang antara lain dengan pemakaian proteksi diri berupa masker, kacamata pelindung, handscoon, penutup kepala, clemek, sepatu boot, dan ruangan periksa yang terjaga kesterilan atau kebersihannya. Proteksi diri seorang tenaga kesehatan maupun calon tenaga kesehatan merupakan salah satu factor pemutus mata rantai penyebaran infeksi. Prosedur pemakaian proteksi diri harus ditetapkan oleh badan yang berwenang yang meliputi cara pemakaian maupun lama pemakaian. Karena pada saat penulis praktik disebuah BPM, penulis menemukan pemakain handscoon yang berkalikali, namun proses pensterilan handscoon tersebut masih kurang efektif. Sehingga, diharapkan dengan adanya prosedur yang lengkap maka rantai infeksi akan terputus, karena sekecil apapun kesalahan pada prosedur proteksi diri dapat menyebabkan perpindahan penyakit dari penderita ke penderita baru.
KESIMPULAN Hasil pengabdian menunjukkan bahwa teknik penyampaian informasi dalam bentuk penyuluhan, pemberian kuesioner dan sesi diskusi dapat meningkatkan tingkat kesadaran tenaga kesehatan maupun calon tenaga kesehatan mengenai pentingnya penggunaan alat perlindungan diri (APD). Karena dari penyuluhan dapat membuat mereka mengingat kembali betapa pentingnya seorang tenaga kesehatan memroteksi dirinya. Dari kuesioner, dapat memberikan pengetahuan mengenai
seberapa
besar
tingkat
kesadaran
tenaga
kesehatan
dalam
memperhatikan alat pelindungan dirinya. Lalu dari sesi diskusi dapat meningkatkan pengetahuan karena peserta dapat menanyakan hal apa saja yang kurang paham dan apa saja yang perlu diketahui terkait dengan materi yang disampaikan.
UCAPAN TERIMAKASIH Ucapan terimakasih tim penulis sampaikan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmatnya dan memberikan kesehatan kepada tim penulis, sehingga tim penulis dapat menyelesaikan proposal ini dengan tepat waktu tanpa
halangan suatu apapun. Kemudian tim penulis juga sampaikan terimakasih pada Ketua Stikes Al-Irsyad Al-Islamiyyah Cilacap yang telah mengarahkan pada tim penulis untuk berperan dalam mengikuti program PKM yang diadakan oleh DIKTI. Kemudian tim penulis juga sampaikan terimakasih pada dosen pendamping yang telah berhasil mendampingi tim penulis dalam menyusun proposal PKM artikel ilmiah ini dari mulai pencarian judul hingga selesai. Lalu tim penulis juga sampaikan terimakasih pada semua orangtua tim penulis yang telah memberikan dukungan dan rasa semangat bagi tim penulis disaat penyusunan proposal ini. Serta tim penulis juga mengucapkan terimakasih kepada semua anggota penyusun proposal ini atas kerjasama dan dukungannya yang saling tim penulis berikan.
DAFTAR PUSTAKA Anonim. 2013. Jenis – Jenis Alat Perlindungan Diri (APD) Beserta Fungsinya: http://www.mediaproyek.com/2013/07/jenis-jenis-alat-pelindung-diriapd.html diakses 26 Maret 2014 E. R. Ambarwati. 2011. KDPK Kebidanan Teori dan Aplikasi. Yogyakarta: Nuha Medika G. Picket dan J. J. Hanlon. 2009. Kesehatan Masyarakat Admistrasi dan Praktik Edisi 9. Jakarta: EGC T. Wibowo, K. Parisihni, dan D. Haryanto. 2009. Proteksi Dokter Gigi sebagai Pemutus Rantai Infeksi Silang: http://www.pdgi.or.id/assets/jurnal/2/jurnal-2Naskah_2_JURNAL_PDGI_Vol_60.pdf diakses 24 Maret 2014
