PEDOMAN PONKESDES

BAB I PENDAHULUAN 1.1 . Latar belakang belakang UUD 1945 hasil amandemen Pasal 28 H ayat (1) mengamanatkan kepada kita, bahwa

setiap oang behak hid!p se"ahtea lahi dan batin, betempat tinggal dan mendapatkan lingk!ngan hid!p yang baik dan sehat seta behak mempeoleh pelayanan kesehatan# $istem $istem %esehat %esehatan an &asion &asional al ($%&) ($%&) 'ah!n ah!n 212 212 menyeb menyeb!tk !tkan an antaa antaa lain bahwa bahwa  pelaksanaan $%& ditekankan pada peningkatan peilak! dan kemandiian masyaakat,  poesionalisme s!mbe daya man!sia kesehatan, seta !paya pomoti dan pe*enti tanpa mengesampingkan !paya k!ati dan ehabilitati# Undang+Undang ep!blik -ndonesia &omo 25 'ah!n 29 tentang Pelayanan P!blik   pasal 15 mengamanatkan bahwa Penyelenggaa Pelayanan %esehatan bekewa"iban meny!s!n meny!s!n dan menetapkan menetapkan standa pelayanan aga pelayanan pelayanan dapat dilaksanakan dilaksanakan ses!ai dengan dengan standa standa seta seta penyel penyeleng engga gaaa dapat dapat membe membeika ikan n petan petangg! gg!ng" ng"awa awaban ban tehada tehadap p  pelayanan yang diselenggaakan# '!"!an Pembang!nan .ekelan"!tan ('P.)/Sustainable ('P.)/ Sustainable Development Goals (SDGs) me!pakan komitmen global dan nasional dalam !paya menye"ahteakan masyaakat yang men0 men0ak ak!p !p 1 t!"! t!"!an an deng dengan an t!"! t!"!an an keti ketiga ga adal adalah ah Hid! Hid!p p $eha $ehatt dan dan $e"a $e"aht htea ea## Upay Upayaa  pen0apaian taget 'P. men"adi pioitas pembang!nan nasional, yang memel!kan sinegi kebi"akan peen0anaan di tingkat nasional dan di tingkat po*insi ma!p!n kab!paten/kota# %ebi"akan %ebi"akan en0ana en0ana Pembang!n Pembang!nan an angka angka Pan"ang Pan"ang 3enengah 3enengah &asional &asional (P3&) (P3&) 215+219 mengamanatkan adanya akseleasi pemen!han akses pelayanan kesehatan ib!, anak, ema"a, dan lan"!t !sia yang bek!alitas# bek!alitas# 3empe0epat pebaikan pebaikan gii masyaakat# 3ening 3eningkat katkan kan pengen pengendal dalian ian penyak penyakit it dan penyeh penyehata atan n lingk! lingk!nga ngan# n# 3ening 3eningkat katkan kan akses akses  pelayanan kesehatan dasa yang bek!alitas# 3eningkatkan ketesediaan, penyebaan, dan m!t! m!t! s!mb s!mbe e daya daya man! man!sia sia kese keseha hata tan n seta seta meni mening ngka katk tkan an pom pomos osii keseh kesehat atan an dan dan  pembedayaan masyaakat# .epi"ak pada *isi en0ana Pembang!nan angka Pan"ang Daeah (PPD) awa 'im! 'im! 25+22 25+225, 5, maka peiode peiode 214+219 214+219 me!pakan me!pakan pembang!n pembang!nan an "angka "angka menengah menengah tahap tahap ketiga ketiga dengan dengan belan belandask daskan an pelaks pelaksana anaan, an, pen0ap pen0apaia aian, n, dan sebaga sebagaii kebela kebelan"! n"!tan tan  pembang!nan tahap petama dan ked!a# isi pembang!nan awa 'im! 'im! yang ingin diw!"!dka diw!"!dkan n pada peiode 214+219 214+219 adalah 6awa 'im! 'im! 7ebih $e"ahtea, .ekeadilan, .ekeadilan, 3andi 3andii, i, .eday .edayaa $aing, $aing, dan .eakh .eakhlak lak6# 6# dengan dengan misi misi 63akin 63akin 3andi 3andiii dan $e"aht $e"ahtea ea  besama ong ong ilik6#

$tanda Ponkesdes

1

Unt!k Unt!k mew!"! mew!"!dka dkan n isi Pemban Pembang!n g!nan an di awa awa 'im! im! teseb! teseb!t, t, pel! pel! dilak! dilak!kan kan  pendekatan akses dan peningkatan k!alitas pelayanan kesehatan kepada masyaakat dalam angka angka meningkatk meningkatkan an dea"at kesehatan masyaakat yang setinggi tingginya tingginya di awa 'im!# 'im!# $alah sat! pogamnya pogamnya adalah pengembang pengembangan an Pondok Pondok .esalin Desa (Polindes) (Polindes) men"adi men"adi Pondok %esehatan Desa (Ponkesdes)# 1.2. Dasar Hukum

1# Undang+Und Undang+Undang ang &omo &omo 4 'ah!n 'ah!n 1984 1984 tentang abah abah Penyakit Penyakit 3en!la: 3en!la: 2# Undang Undang+Un +Undan dang g &omo &omo 4; 'ah! 'ah!n n 1999 1999 sebaga sebagaii Pe!ba Pe!bahan han Undang+U Undang+Unda ndang ng &omo 8 'ah!n 194 tentang Pokok+Pokok %epegawaian: ;# Undang+Und Undang+Undang ang ep!blik ep!blik -ndonesia -ndonesia &omo &omo 25 'ah!n 'ah!n 29 tentang tentang Pelayanan Pelayanan P!blik: P!blik: 4# Undang+Und Undang+Undang ang &omo &omo ;< ;< 'ah!n 'ah!n 29 29 tentan tentang g %esehatan: %esehatan: 5# Undang+Und Undang+Undang ang &omo &omo 5 'ah!n 214 214 tentang tentang =$&: <# Undang+Und Undang+Undang ang &omo &omo 2; 'ah!n 'ah!n 214 214 tentang tentang Pemeintah Pemeintahan an Daeah: # Undang+Und Undang+Undang ang &omo &omo ;< 'ah!n 'ah!n 214 214 tentang tentang 'enaga 'enaga %esehatan: %esehatan: 8# Undang+Und Undang+Undang ang &omo &omo ;8 'ah!n 214 214 tentang tentang %epeawata %epeawatan: n: 9# Peat!an Peat!an Pemeinta Pemeintah h &omo &omo 24 'ah!n 19< 19< tentang tentang !ti: !ti: 1# 1# Peat!an Pemeintah &omo 4 'ah!n 1991 tentang Pedoman Penangg!langan abah: abah: 11# Peat!an Pemeintah &omo &omo 51 'ah!n 'ah!n 29 tentang Peke"aan Peke"aan %eamasian: 12# Peat!an Pemeintah &omo &omo <1 'ah!h 'ah!h 214 tentang %e %esehatan sehatan epod!ksi: 1;# 1;# Peat!an Pemeintah &omo << 'ah!n 'ah!n 214 tentang %esehatan 7ingk!ngan: 7ingk!ngan: 14# Peat!an Pesiden &omo 2 2 'ah!n 'ah!n 212 tentang $istem $istem %esehatan &asional: 15# 15# Peat!an 3entei %esehatan - &omo 585/3>&%>$/P>/-?/198 585/3>&%>$/P>/-?/1989 9 tentang Peset!"!an 'indakan 3edik: 1<# 1<# Peat! Peat!an an 3ente 3enteii %esehat %esehatan an - &omo &omo 2<9/3> 2<9/3>&%> &%>$/P $/P>/ >/---/ ---/2 28 8 tentan tentang g ekam ekam 3edik: 1# 1# Peat!an 3entei %esehatan - &omo Hk#2#2/3>&%>$/1 Hk#2#2/3>&%>$/148/-/21 48/-/21 tentang -"in dan Penyelenggaaan Paktik Peawat: 18# Peat Peat! !an an 3ente 3entei i %eseh %esehat atan an - &omo &omo

492/ 492/3> 3>&% &%>$ >$/P /P> >//-/ /2 21 1

tent tentan ang g

Pesyaatan %!alitas =i 3in!m: 19# 19# Peat!an Peat!an 3entei %esehatan %esehatan - &omo 14<4/3>&% 14<4/3>&%>$/P >$/P>/?/ >/?/-/21 -/21  tentang tentang -"in dan Penyelenggaaan Paktik .idan: 2# 2# Peat!an 3entei %esehatan - &omo 252/3>&%>$/P>/?/21 252/3>&%>$/P>/?/211 1 tentang -"in Paktik  dan Pelaksanaan Paktik %edoktean: 21# Peat!an Peat!an 3entei Pendayag!naa Pendayag!naan n =paat! =paat! &egaa &egaa dan eomasi eomasi .iokasi .iokasi - &omo &omo 15 'ah!n 214 tentang $tanda Pelayanan: 22# 22# Peat! Peat!an an 3ente 3enteii %esehat %esehatan an - &o# &o# ; 'ah!n ah!n 214 214 tentan tentang g $anita $anitasi si 'otal otal .ebasi .ebasiss 3asyaakat: 2;# 2;# Peat!an Peat!an 3entei %esehatan %esehatan - &omo 25 &omo 25 'ah!n 214 tentang Upaya %esehatan =nak: 24# 24# Peat!an Peat!an 3entei 3entei %esehatan %esehatan - &omo ; 'ah 'ah!n !n 214 214 tenta tentang ng $tan $tanda da Pela Pelaya yana nan n %eamasian di P!skesmas:

$tanda Ponkesdes

2

25# 25# Peat!an Peat!an 3entei 3entei %esehatan %esehatan - &omo &omo 5; 'ah 'ah!n !n 214 214 tent tentan ang g Pela Pelaya yana nan n %ese %eseha hata tan n  &eonat  &eonatal al >sensi >sensial: al: 2<# Peat!an Peat !an 3entei 3ente i %esehat %e sehatan an - &omo << 'ah!n 'ah!n 214 tentang tentang Pemant Pemanta!an a!an Pet!m Pet!mb!ha b!han, n, Pekembangan, dan @angg!an '!mb!h %embang =nak: 2# Peat!an 3entei %esehatan - &omo &omo 5 'ah!n 'ah!n 214 tentang P!skesmas: P!skesmas: 28# Peat!an Peat!an 3entei %esehatan %esehatan - &omo 9 'ah!n 'ah!n 214 tentang Pelayanan Pelayanan %esehatan 3asa $ebel!m Hamil, 3asa Hamil, Pesalinan, dan 3asa $es!dah 3elahikan, Penyelenggaaan %ontasepsi, $eta Pelayanan %esehatan $eks!al: 29# Peat!an Peat !an 3entei 3ente i %esehata %e sehatan n - &omo 1; 'ah!n 'ah!n 215 tentang tentang Penyelen Penyelengga ggaaan aan Pelayan Pelayanan an %esehatan 7ingk!ngan: 7ingk!ngan: ;# Peat!an 3entei 3entei %esehatan - &omo 4< 'ah!n 215 215 tentang =keditasi P!skesmas, %linik  Patama, 'empat Paktik 3andii Dokte, dan 'empat Paktik 3andii Dokte @igi: ;1# ;1# Peat!an 3entei %esehatan - &omo 1 'ah!n 215 tentang Penangg!langan Penyakit 'idak 3en!la: ;2# ;2# Peat!an Peat!an 3entei %esehatan - &omo 4; 'ah!n 21< tentang $tanda $tanda Pelayanan 3inimal .idang %esehatan: ;;# ;;# Peat!an Peat!an 3entei %esehatan - &omo 44 'ah!n 21< tentang tentang Pedoman 3ana"emen 3ana"emen P!skesmas: ;4# ;4# %ep!t!san 3entei %esehatan &omo &omo ;<9/3 ;<9/3>& >&%>$ %>$/$% /$%/-/---/2 -/2   tentan tentang g $tanda $tanda Poes Poesii .idan: ;5# Pea Peat! t!a an n Dae Daeah ah Po* Po*in insi si awa awa 'im! im! &omo &omo ; 'ah!n ah!n 214 214 tent tentan ang g en0 en0an anaa Pembang!nan angka 3enengah Daeah (P3D) Po*insi awa 'im! 'ah!n 214 A  219: ;<# Peat!an Daeah Po*insi awa 'im! &omo  'ah!n 'ah!n 214 tentang 'enaga 'enaga %esehatan: ;# Peat!an Daeah Po*insi awa 'im! 'im! &omo 2 'ah!n 'ah!n 215 tentang Upaya %esehatan: ;8# ;8# Peat!an Peat!an @!ben! @!ben! awa 'im! 'im! &omo 4 'ah!n 'ah!n 21 tentang tentang Pondok Pondok %esehatan %esehatan Desa (Ponkesdes) di awa 'im!# 'im!# 1.3. Pengertian 1# $tanda $tanda Pondok Pondok %eseh %esehata atan n Desa ( Ponkesd Ponkesdes es ) adalah adalah !k!an !k!an bak! bak! dan tolok !k! !k! yang

dipeg dipeg!na !nakan kan dalam dalam penyel penyeleng engga gaaan aan pelaya pelayanan nan dan penila penilaian ian k!alit k!alitas as pelaya pelayanan nan kesehatan di Ponkesdes# 2# Ponkesdes Ponkesdes adalah saana pelayanan pelayanan kesehat kesehatan an yang yang beada beada di di desa ata! kel!ah kel!ahan an yang yang me!pa me!pakan kan pengem pengemban bangan gan dai dai Pondok Pondok .esali .esalin n Desa Desa (Polin (Polindes des)) sebaga sebagaii "ainga "aingan n P!skesmas dengan tenaga minimal peawat dan bidan dalam angka mendekatkan akses dan meningkatkan k!alitas pelayanan kesehatan# ;# Polind Polindes es (Pondo (Pondok k .esal .esalin in Desa) Desa) adalah adalah Upaya %esehata %esehatan n .es!m .es!mbe beday dayaa 3asyaak 3asyaakat at yang beada di desa yang membeikan pelayanan kesehatan -b!, =nak dan %el!aga .een0ana yang dilaksanakan oleh .idan#

$tanda Ponkesdes

;

4# P!sat %esehatan 3asyaakat yang selan"!tnya diseb!t P!skesmas adalah asilitas  pelayanan kesehatan yang menyelenggaakan !paya kesehatan masyaakat dan !paya kesehatan peseoangan tingkat petama, dengan lebih meng!tamakan !paya pomoti dan  pe*enti, !nt!k men0apai dea"at kesehatan masyaakat yang setinggi+tingginya di wilayah ke"anya# 1.4. Tujuan 1# '!"!an Um!m 'esedianya standa penyelenggaaan Ponkesdes sehingga te0apai pelayanan

kesehatan yang aman, bem!t!, eekti dan eisien aga tew!"!d dea"at kesehatan masyaakat di desa/ kel!ahan yang optimal# 2# '!"!an %h!s!s a# 'esedianya $tanda =dministasi dan 3ana"emen Ponkesdes:  b# 'esedianya $tanda $!mbe Daya Ponkesdes: 0# 'esedianya $tanda Upaya Pelayanan %esehatan Ponkesdes: d# 'esedianya $tanda Pen0atatan Pelapoan Ponkesdes: e# 'esedianya $tanda 3onitoing dan >*al!asi Ponkesdes# 1.. !an"aat Dengan tesedianya $tanda Ponkesdes maka dapat dipeoleh manaat sebagai beik!tB 1 # .agi 3asyaakat $ebagai a0!an !nt!k mendapatkan pelayanan kesehatan ses!ai standa: 2# .agi Pet!gas Ponkesdes $ebagai a0!an dalam penyelenggaaan pelayanan kesehatan di Ponkesdes: ;# .agi P!skesmas $ebagai a0!an dalam penyelenggaaan pelayanan, monitoing dan e*al!asi pelayanan

kesehatan di desa: 4 .agi Dinas %esehatan Po*insi dan %ab!paten/%ota a# $ebagai a0!an dalam meng!k! kine"a pelayanan kesehatan di Ponkesdes:  b# $ebagai a0!an dalam penent!an kebi"akan di Ponkesdes#: 0# $ebagai a0!an dalam peen0anaan pogam dan anggaan# 1.#. $uang lingku% !ang lingk!p $tanda Ponkesdes melip!ti, 1# =dministasi dan mana"emen temas!k kelembagaan, *isi, misi dan t!"!an yang

me!pakan aah stategi Ponkesdes, posed! pelayanan, biaya/tai, "enis pelayanan, indikato kine"a, !aian t!gas,peen0anaan kegiatan, ekam medik, $CP, inomed 0onsent, t!gas limpah dan hak seta kewa"iban pasien: 2# $!mbe daya, melip!ti bang!nan, pembiayaan, pealatan, obat+obatan dan s!mbe  daya man!sia: ;# Upaya pelayanan kesehatan di Ponkesdes melip!ti Upaya Pelayanan %esehatan a"ib dan Pengembangan: 4# Pen0atatan pelapoan, melip!ti pen0atatan dan mekanisme pelapoan:

$tanda Ponkesdes

4

5# <#

3onitoing dan e*al!asi,dan Penilaian $tanda#

BAB II AD!INI&T$A&I DAN !ANA'E!EN P(N)E&DE&

=dministasi Ponkesdes adalah sem!a peke"aan kegiatan dan tata 0aa t!lis men!lis yang dilak!kan se0aa teat!, tetib, teaah dan seagam seta memp!nyai peanan dalam mend!k!ng pelaksanaan t!gas pokok g!na men0apai t!"!an oganisasi # 3ana"emen Ponkesdes adalah poses angkaian kegiatan yang dilaksanakan se0aa sistematik di Ponkesdes !nt!k menghasilkan l!aan yang eekti dan eisien# Ponkesdes ha!s memp!nyai oganisasi dan pengelolaan administasi seta mana"emen yang  baik, melip!tiB =# %elembagaan, $t!kt! Cganisasi dan Papan &ama: .# isi, 3isi dan '!"!an: # enis Pelayanan D# =l! Pelayanan: ># .iaya/'ai: # -ndikato %ine"a: @# Uaian '!gas: H# Peen0anaan %egiatan: -# ekam 3edik: # $tanda Cpeasional Posed!: %# -nomed onsent: 7# Pendelegasian Pemeiksaan dan Pengobatan 'ingkat Dasa: dan 3# Hak dan %ewa"iban Pasien# 2.1. )elembagaan* &truktur (rganisasi +an Pa%an Nama 2.1.1 )elembagaan .edasakan Undang+Undang &omo ;< 'ah!n 29 tentang %esehatan pasal ;

 bahwa sem!a asilitas Pelayanan %esehatan ha!s memp!nyai pei"inan yang dikel!akan oleh Pemeintah# 3en"adi keha!san bahwa Ponkesdes memp!nyai s!at be!pa pengesahan tentang be!bahnya stat!s Polindes men"adi Ponkesdes sebagai instit!si/saana kesehatan (tidak ha!s bang!nan isik yang ba! ) di desa yang ditanda tangani oleh .!pati/alikota atas !s!lan %epala Dinas %esehatan %ab!paten/%ota# %iteia pembent!kan PonkesdesB 1# Desa/kel!ahan yang bel!m memp!nyai saana pelayanan P!skesmas dan P!skesmas Pembant!: 2# Ponkesdes didiikan di desa/kel!ahan, di!tamakan yang s!dah ada Polindes# .agi desa/kel!ahan yang bel!m p!nya Polindes dapat langs!ng didiikan Ponkesdes: ;# 'anah dan bang!nan Ponkesdes b!kan milik pibadi#

$tanda Ponkesdes

5

2.1.2. &truktur (rganisasi $t!kt! Cganisasi adalah bagan yang mempelihatkan tata h!b!ngan ke"a anta 

 bagian dan gais kewenangan diantaa kepala P!skesmas, penangg!ng "awab P!skesmas Pembant!, koodinato Ponkesdes dan pelaksana Ponkesdes# %ed!d!kan dan tangg!ng "awab di PonkesdesB 1# Ditin"a! dai aspek administasi, Ponkesdes adalah "aingan P!skesmas dimana %oodinato Ponkesdes betangg!ng "awab kepada %epala P!skesmas: 2# Ditin"a! dai aspek teknis pelayanan kesehatan,Ponkesdes melaksanakan pelayanan kesehatan wa"ib dan pengembangan, ses!ai dengan kewenangan dan kompetensinya# $'U%'U C@=&-$=$- PC&%>$D>$ %epala P!skesmas Penangg!ng "awab P!skesmas Pembant!

Penangg!ng "awab Ponkesdes

Pelaksana

Pelaksana %eteanganB +++++++++

2.1.3

@ais koodinasi @ais petangg!ng "awaban

Pa%an nama Papan nama men!n"!kkan nama, lokasi dan wilayah ke"a Ponkesdes#

2.2. ,isi* !isi +an Tujuan 2.2.1. ,isi isi Ponkesdes adalah E'ew!"!dnya Desa/%el!ahan $ehat 3en!"! %e0amatan

$ehatE# isi teseb!t me!pakan pengembangan dai *isi P!skesmas yakni tew!"!dnya ke0amatan sehat# @ambaan dai desa/kel!ahan sehat adalah kondisi dimana s!at! desa beada dalam lingk!ngan yang sehat, masyaakatnya bepeilak! hid!p besih dan sehat, seta m!dah men"angka! dan di"angka! pelayanan kesehatan yang bek!alitas# 2.2.2. !isi Unt!k mew!"!dkan *isi teseb!t diatas, maka misi yang dilaksanakan adalahB a# 3enggeakkan masyaakat desa/ kel!ahan, aga men0iptakan lingk!ngan desa/ kel!ahan yang

sehat:  b# 3endoong kemandiian hid!p sehat bagi kel!aga dan masyaakat di desa/ kel!ahan: 0# 3emelihaa dan meningkatkan m!t! pelayanan kesehatan dasa di Ponkesdes: d# 3emelihaa dan meningkatkan kesehatan peoangan, kel!aga, masyaakat desa/ kel!ahan#

$tanda Ponkesdes

<

2.2.3. Tujuan '!"!an

Ponkesdes

adalah

meningkatkan

akses

pelayanan

kesehatan

seta

menyelenggaakan pelayanan kesehatan yang bek!alitas !nt!k meningkatkan kesadaan, kema!an dan kemamp!an hid!p sehat bagi setiap oang yang betempat tinggal di desa/kel!ahan aga te0apai dea"at kesehatan masyaakat yang setinggi+tingginya# 2.3. 'enis Pela-anan enis pelayanan yang dilaksanakan melip!ti !paya kesehatan masyaakat tingkat

 petama dan !paya kesehatan peeoangan tingkat petama yang dilak!kan di P!skesmas# 2.4. Alur Pela-anan =l! pelayanan yait! kem!dahan tahapan pelayanan yang dibeikan kepada

masyaakat dilihat dai sisi kesedehanaan al! pelayanan kesehatan (0ontoh lampian 1)# Dib!at bagan al! tentang posed! poses penyelesaian setiap "enis pelayanan, misalnya  bagan al! pendataan di loket, bagan al! pemeiksaan dan pengambilan obat# .agan al!  dib!at sesedehana m!ngkin dan tidak bebelit+belit# 2.. Bia-atari" .iaya /tai dibelak!kan bedasakan peat!an yang ada di P!skesmas# 2.#. In+ikat/r )inerja -ndikato kine"a peawat dan bidan di Ponkesdes adalah *aiabel !nt!k meng!k! 

 pestasi pelaksanaan kegiatan peawat dan bidan dalam k!!n wakt! tetent!# -ndikato  %ine"a di Ponkesdes dib!at bedasakan pada $tanda Pelayanan 3inimal ($P3) dan Penilaian %ine"a P!skesmas (P%P)# Deinisi opeasional dan 0aa penghit!ngan -ndikato %ine"a peawat dan bidan Ponkesdes te0ant!m dalam lampian 2 seta pen"elasannya pada lampian ;# 2.0. Uraian Tugas Uaian t!gas adalah sepeangkat !ngsi, t!gas dan tangg!ng "awab yang di"abakan

dalam s!at! peke"aan yang dapat men!n"!kkan "enis dan spesiikasi peke"aan, sehingga dapat men!n"!kkan pebedaan antaa peke"aan yang sat! dengan yang lainnya# Uaian t!gas me!pakan dasa !tama !nt!k dapat memahami dengan tepat t!gas dan tangg!ng "awab seta ak!ntabilitas setiap pet!gas di Ponkesdes dalam melaksanakan pean dan !ngsinya# Pet!gas di Ponkesdes ha!s memp!nyai !aian t!gas yang mem!at tangg!ng "awab, wewenang dan h!b!ngan ke"a anta sesama pet!gas# Uaian t!gas dib!at oleh %epala P!skesmas dan dipanta! pelaksanaan t!gasnya oleh Penangg!ng awab Ponkesdes (ontoh lampian 4 dan 5)#

$tanda Ponkesdes



2.. Perenanaan )egiatan $etiap awal tah!n Ponkesdes ha!s memb!at peen0anaan telebih dah!l! dan

kegiatan pelayanan kesehatan yang dilak!kan ha!s ses!ai dengan en0ana kegiatan yang telah dib!at# Peen0anaan kegiatan disampaikan pada mi0oplanning di P!skesmas (ontoh lampian <)# Pelaksanaan en0ana kegiatan ha!s die*al!asi bedasakan indikato yang telah ditent!kanB 1# P1B Peen0anaan, melip!ti peny!s!nan en0ana lima tah!nan dan peny!s!nan en0ana tah!nan: 2# P2B Penggeakan dan Pelaksanaan: ;# P;B Pengawasan, Pengendalian dan Penilaian %ine"a# 2.. $ekam !e+ik  3en!!t Peat!an

3entei

%esehatan

ep!blik

-ndonesia

&omo 

2<9/3>&%>$/P>/---/28# ekam medik adalah bekas yang beisikan 0atatan tentang identitas pasien, pemeiksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah dibeikan kepada pasien (ontoh peen0anaan kegiatan pada lampian )# ekam 3edik me!pakan data medik pasien tet!lis, yang dapat dipeg!nakan sebagai alat b!kti yang sah men!!t h!k!m,dan hal+hal yang pel! dipehatikan adalahB 1# ekam medik ha!s dib!at se0aa tet!lis, lengkap dan "elas: 2# ekam medik ha!s ses!ai standa yang ditetapkan men!!t "enis pelayanan: ;# ekam medik ha!s disediakan !nt!k setiap k!n"!ngan: 4# -si ekam medik !nt!k pasien awat "alan pada saana pelayanan kesehatan sek!ang+ k!angnya mem!atB a# -dentitas pasien (nama, tanggal lahi, "enis kelamin, alamat, peke"aaan):  b# 'anggal dan wakt!: 0# Hasil anamnesa, men0ak!p sek!ang+k!angnya kel!han dan iwayat penyakit: d# Hasil pemeiksaan isik dan pen!n"ang medik: e# Diagnosis: # en0ana penatalaksanaan: g# Pengobatan dan/ata! tindakan: h# Pelayanan lain yang telah dibeikan kepada pasien: dan i# Peset!"!an tindakan bila dipel!kan# 5# Peawat dan .idan betangg!ng "awab akan kebenaan dan ketepatan pengisian ekam medik: <# $etiap pembeian pelayanan kesehatan oleh paa tenaga kesehatan wa"ib disetai dengan  pembeian 0atatan pada bekas ekam medik, dan # Pasien !"!kan ha!s disetai dengan inomasi alasan !"!kan#

2.1. &tan+ar (%erasi/nal Pr/se+ur 5&(P6

$tanda Ponkesdes

8

$tanda Cpeasional Posed! adalah s!at! peangkat inst!ksi/langkah yang dibak!kan !nt!k menyelesaikan s!at! poses ke"a !tin tetent! dengan membeikan langkah+langkah yang bena dan tebaik bedasakan konsens!s besama !nt!k melaksanakan  bebagai kegiatan dan !ngsi pelayanan !nt!k membant! meng!angi kesalahan dan  pelayanan s!b standa dengan membeikan langkah+langkah yang s!dah di!"i dan diset!"!i dalam melaksanakan bebagai kegiatan# $tanda Cpeasional Posed! kepeawatan dan kebidanan bemanaat sebagai a0!an dan dasa bagi peawat dan bidan dalam melaksanakan pelayanan kesehatan bem!t! sehingga setiap tindakan dan kegiatan yang dilak!kan beoientasi pada b!daya m!t!# $elain hal teseb!t standa dapat meningkatkan eektiitas dan eisiensi peke"aan, dapat meningkatkan moti*asi dan pendayag!naan sta, dapat dipeg!nakan !nt!k meng!k! m!t!  pelayanan kepeawatan dan kebidanan seta melind!ngi masyaakat dai pelayanan tidak   bem!t!# Peawat dan bidan wa"ib memp!nyai dan melaksanakan $CP yang dis!s!n oleh P!skesmas setempat# ontoh $CP yang ha!s ada B 1# $CP Peng!k!an 'ekanan Daah (lampian 8): 2# $CP Peawatan 7!ka (lampian 9): ;# $CP Peny!l!han %esehatan kepada -ndi*id!/%el!aga (lampian 1): 4# $CP Penyelidikan >pidemiologi Pendeita D.D (lampian 11): 5# $CP Penimbangan .alita (lampian 12): <# $CP P2 '. dalam ged!ng Ponkesdes (lampian 1;): # $CP =&, dilengkapi masing+masing $CP dai 1 ': 8# $CP Petolongan Pesalinan &omal: 9# $CP 3elak!kan !"!kan @awat Da!at 3atenal dan &eonatal: 1# $CP Pelayanan &ias: 11# $CP Pelayanan &eonatal: dan 12# $CP lain yang dig!nakan P!skesmas dalam melaksanakan

pogam

ses!ai

kewenangan# 2.11. In"/rme+ 7/nsent 5Persetujuan tin+akan me+ik6 Peset!"!an tindakan medik/inomed 0onsent adalah peset!"!an yang dibeikan oleh

 pasien ata! kel!aganya atas dasa pen"elasan mengenai tindakan medik yang akan dilak!kan  peawat dan bidan tehadap pasien# 1# $etiap tindakan medik yang mengand!ng isiko tinggi ha!s dengan peset!"!an tet!lis yang ditanda tangani oleh yang behak membeikan peset!"!an: 2# -nomasi tentang tindakan medik ha!s dibeikan kepada pasien, baik diminta ma!p!n tidak diminta# ;# Peset!"!an/ penolakan dapat dibeikan se0aa tet!lis ma!p!n lisan oleh pasien setelah yang besangk!tan mendapat pen"elasan se0aa lengkap dai tenaga kesehatan ( lampian 14 dan 15)#

$tanda Ponkesdes

9

4# .agi pasien dewasa yang mendeita gangg!an mental, peset!"!an dibeikan oleh oang t!a/wali# 5# .agi pasien dibawah !m! 21 (d!a p!l!h sat!) tah!n dan tidak memp!nyai oang t!a/wali dan ata! oang t!a/wali behalangan, peset!"!an dibeikan oleh kel!aga tedekat# <# Dalam hal pasien tidak sada/pingsan seta tidak didampingi oleh kel!aga tedekat dan se0aa medik beada dalam keadaan gawat dan ata! da!at yang memel!kan tindakan medik segea !nt!k kepentingannya, tidak dipel!kan peset!"!an dai siapap!n# 2.12. Pen+elegasian Peng/batan Dasar

Pengobatan me!pakan s!at! poses ilmiah yang dilak!kan oleh dokte bedasakan tem!an+tem!an yang dipeoleh selama anamnesis dan pemeiksaan# Pendelegasian ini dibeikan oleh %epala P!skesmas kepada peawat yang ditempatkan di Ponkesdes !nt!k melaksanakan pengobatan dasa (ontoh lampian 1<)# Pendelegasian pengobatan di Ponkesdes dalam melak!kan pelayanan kesehatan di l!a kewenangan kepada peawat dilak!kan kaenaB 1# Dalam keadaan da!at !nt!k penyelamatan nyawa seseoang/pasien dan tidak ada dokte  ditempat ke"adian# 2#

Peawat me!pakan pet!gas kesehatan dai P!skesmas yang ditempatkan di Ponkesdes dan ha!s melaksanakan t!gas Pengobatan Dasa ses!ai dengan $CP #

;#

%eadaan sit!asional tetent! sepeti "!mlah yang banyak yang tidak dapat ditangani oleh dokte yang ada ata! ada ke"adian 7!a .iasa (%7.)# %epala P!skesmas betindak sebagai penangg!ng "awab dan meneima lapoan dai

 peawat Ponkesdes#

2.13. Hak +an ke8ajiban %asien 2.13.1. Hak %asien $etiap pasien memp!nyai hak B a# 3empeoleh inomasi mengenai tata tetib dan peat!an yang belak!:  b# 3empeoleh layanan yang bem!t!, aman, nyaman, adil, "!"! dan man!siawi: 0# 3enga"!kan pengad!an atas k!alitas pelayanan yang didapatkan: d# 3endapat inomasi hasil pemeiksaan yang melip!ti diagnosis dan tata 0aa

tindakan, t!"!an tindakan, altenati tindakan, esiko, biaya dan komplikasi yang m!ngkin te"adi dan pognosis tehadap tindakan yang dilak!kan: e# 3embeikan peset!"!an ata! menolak atas tindakan yang akan dilak!kan oleh tenaga kesehatan tehadap penyakit yang dideitanya: # %el!aga dapat mendampingi saat meneima pelayanan kesehatan#

$tanda Ponkesdes

1

2.13.2. )e8ajiban %asien %ewa"iban pasien di Ponkesdes adalahB a# 3emeiksakan dii sedini m!ngkin:  b# 3embeikan inomasi yang bena dan lengkap tentang masalah kesehatannya

kepada tenaga kesehatan di Ponkesdes: 0# 3emat!hi nasehat dan pet!n"!k tenaga kesehatan di Ponkesdes: dan d# 3embaya biaya ses!ai peat!an yang belak!#

$tanda Ponkesdes

11

BAB III &U!BE$DA9A DI P(N)E&DE&

Ponkesdes ha!s memiliki s!mbe daya yang dipel!kan !nt!k penyelenggaaan kegiatan pelayanan kesehatan# $!mbe daya di Ponkesdes melip!tiB =# .# # D# >#

.ang!nan Pembiayaan Pealatan Pelayanan keamasian $!mbe daya man!sia

3.1. 1#

Bangunan

Ponkesdes me!pakan bagian dai "e"aing pelayanan kesehatan

P!skesmas !nt!k men0apai indikato kine"a kesehatan yang ditetapkan daeah, oleh kaena it! Ponkesdes ha!s didiikan diatas tanah negaa dan me!pakan bang!nan milik  Pemeintah Daeah# 2# 1 (sat!) b!ah Ponkesdes memp!nyai l!as bang!nan minimal sebesa   49 m2# ;#

7okasi Ponkesdes hendaknya m!dah di"angka! oleh masyaakat, bebas dai pen0emaan, ban"i dan tidak bedekatan dengan el keeta api, tempat bongka m!at

 baang, tempat bemain anak, pabik ind!sti dan limbah pabik# 4# 7!as lahan !nt!k bang!nan tidak betingkat, minimal 1,5 kali l!as  bang!nan# 5# <#

enis .ang!nanB Pemanen %iteia bang!nan yang memen!hi syaat minimal kesehatanB .ang!nan ha!s k!at, !t!h, dinding tidak bel!bang, atap k!at, l!as *entilasi 2 F l!as

lantai, peneangan 0!k!p, lantai kedap ai, sik!lasi !daa yang baik# # Pada setiap !angan peiksa ha!s tesedia wastael dengan ai   mengali# 8#

Unt!k melak!kan kegiatan pelayanan kesehatan di Ponkesdes dipel!kan !angan+!angan (denah pada lampian 18)#

9#

!angan yang ha!s tesedia minimal adalahB  &o

&ama !ang

!mlah minimal

$tanda Ponkesdes

7!as (m2) minimal 12

1

!ang Peiksa Peawat

1 b!ah

9

2

!ang Peiksa .idan

1 b!ah

9

;

!ang pesalinan dan nias

1 b!ah

12

4

!ang t!ngg!

1 b!ah

4,5

5

%ama mandi/

1 b!ah

;

<

!ang Pendataan dan Cbat

1 b!ah

4,5



%oido



8

7!as .ang!nan

49

1#

!angan+!angan teseb!t

ha!s ditata men!!t al! kegiatan dan

mempehatikan !ang geak pet!gas# 11# Pelayanan administasi !m!m hendaknya bedekatan dengan pint! !tama Ponkesdes# 12#

asilitas !angan yang ada ha!s diawat dengan baik# .ang!nan Ponkesdes ha!s tepelihaa, m!dah dibesihkan dan dapat men0egah pen!laan penyakit seta ke0elakaan#

1;#

!angan Ponkesdes (baik !nt!k pemeiksaan, pesalinan, ma!p!n kama mandi) ha!s telihat besih, tidak ada sampah beseakan, tesedia tempat sampah, atap besih dan teawat tidak ada saang laba+laba#

3.2. Pembia-aan 1# Pembiayaan penyelenggaaan Ponkesdes dipeoleh dai =nggaan Pendapatan dan

.elan"a Daeah (=P.D) %ab!paten/%ota, =P.D Po*insi, =P.&, dan s!mbe lain yang sah dan tidak mengikat# 2# Dana opeasional Ponkesdes adalah dana yang dapat dig!nakan !nt!k kelangs!ngan kegiatan di Ponkesdes, bisa be!pa dana !nt!k pemelihaaan bang!nan Ponkesdes,  pelaksanaan pogam ma!p!n pembelian bahan pakai habis# ;# 'ai ses!ai dengan at!an yang belak!#

3.3. Peralatan Pealatan kebidanan dan kepeawatan ha!s telihat besih sehabis dipakai, langs!ng

di0!0i, ata! disetika, disimpan pada tempatnya dengan api dan tet!t!p sehingga tidak ada deb! yang menempel# Pealatan (minimal) dan bahan habis pakai yang ha!s dimiliki oleh Ponkesdes baik  dalam ged!ng ma!p!n l!a ged!ng yang tedii daiB 1# %it .idan

$tanda Ponkesdes

1;

 &o

enis Pealatan

!mlah 3inimal Pealatan

$tanda Ponkesdes

14

I 1 2 ; 4 5 <  8 9 1 11 12 1; 14 15 1< 1 18 19 2 21 22 2; 24 25 2< 2 28 29 ; ;1 ;2 ;; ;4 ;5 ;< ; ;8 ;9 4 41 42 4; 44 45 4< 4 48

)it Bi+an =lat Penghisap 7endi De7ee / .!lb =lat Penghisap 7endi >lektik  .ak -nst!men dengan t!t!p .aki 7ogam 'empat =lat $teil .et!t!p .engkok %e0il .engkok .esa  Dopple  @!nting .enang @!nting >pisiotomi @!nting eband @!nting 'ali P!sat Pemeiksaan Hb %lem Pean/ %lem 'ali P!sat %o0he 'ang 1/2 Klem Korcher/ Pemecah Ketuban Lancet 3angkok !nt!k 7a!tan 3etean Pal! eleks Pen"epit Ute!s Pel*imete Cbstetik  Peng!k! 7ingka %epala Peng!k! Pan"ang .adan .ayi Peng!k! 'inggi .adan (3i0otoise) Pinset =natomi Pendek  Pinset =natomi Pan"ang Pinset .edah Pisa! Pen0!k!  Pita Peng!k! 7ila Pen!t!p 3ata (Ckl!de) $tetoskop anin $tetoskop &eonat!s $!dip lidah logam pan"ang 12 0m $!dip lidah logam pan"ang 1<,5 0m $onde m!l!t $onde Ute!s/Pend!ga $pek!l!m agina (o0o .ebek) .esa  $pek!l!m agina (o0o .ebek) %e0il $pek!l!m agina (o0o .ebek) $edang $tetoskop $ilinde %oentang $teil $pek!l!m agina ($ims) 'ab!ng !nt!k bilas *agina 'ampon 'ang 'emomete Dahi dan 'elinga 'hemomete digital 'emomete Dewasa 'ensimete Dewasa

$tanda Ponkesdes

1 b!ah 1 b!ah 2 b!ah 2 b!ah 2 b!ah 2 b!ah 1 b!ah 2 b!ah 2 b!ah 1 b!ah 2 b!ah 1 b!ah 2 b!ah 2 b!ah 2 b!ah 1 b!ah 2 b!ah 2 b!ah 1 b!ah 2 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 2 b!ah 2 b!ah 2 b!ah 2 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 2 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 2 b!ah 2 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 15

49  Timbangan Dewasa 5  Timbangan Bayi 51  Toples Kapas/Kasa Steril 52 'oniket %aet 5; 'omol %asa / %ain $teil 54 es!sitasi Dewasa beseta maske 55 es!sitasi .ayi beseta maske 5< askom .engkok  5 askom ek!ng 58 eight baby s0ale G tay o 2 kg II Ba:an Habis Pakai 1 =lkohol 2 .etadine $ol!tion ata! Desinektan lainnya ; homi0 atg!t 4 aian &al 5 Disposable $yinge, 1 00 < Disposable $yinge, 2,5 A ; 00  Disposable $yinge, 5 00 8 Disposable $yinge, 1 00 9 -n!s $et dengan Wing Needle !nt!k =nak dan .ayi no# 2; 1 11 12 1; 14 15 1< 1 18 19 2 III 1 2 ; 4 5 <  8 9

dan 25 %asa %apas %atete %aet 7idi kapas 3aske  Pel!mas $a!ng tangan $ab!n 'angan ata! =ntiseptik  'es kehamilan stip Ultasoni0 gel 25 ml Umbili0al 0od klem plastik  Perlengka%an D!k steil kat!n %otak Penyimpan a!m ata! Pisa! .ekas $ente G bateai besa  $a!ng 'angan %aet !nt!k 3en0!0i =lat $ikat !nt!k 3embesihkan Pealatan $top at0h 'as tahan ai tempat kit 'empat %ain %oto  'empat Plasenta

1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 5 botol 5 botol 1 pak  1 pak  5 d!s 5 d!s 5 d!s 5 d!s 2 set 1 g!l!ng 1 pak  2 b!ah 1 1 pak  1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 5 tes 1 b!ah 2 pak  1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 pasang 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah

2# %it %epeawatan %esehatan 3asyaakat (PH& %it)  &o

enis Pealatan

!mlah 3inimal Pealatan

I

&et )e%era8atan kese:atan !as-arakat

$tanda Ponkesdes

1<

1

=lat 'est Daah Potable / rapid diagnostic test  ( Hb, @!la

daah, =sam Uat, %olesteol) 2 .ak -nst!men dilengkapi '!t!p ; @!nting =ngkat ahitan 4 @!nting -is 7!!s 5 @!nting aingan < @!nting eband  %lem =tei 8 %om -odine 9 %om %apas $teil 1 %om dilengkapi t!t!p 11  &iebeken 12 Pal! ele 1; Peak low 3ete  14 Pen lan0et 15 Penlight 1< Pinset =natomis 1 Pinset i!gis 18 $phygmomanomete Dewasa dan anak  19 $tetoskop =nak  2 $tetoskop Dewasa 21 'emomete  22 'imbangan .adan Dewasa II Ba:an Habis Pakai 1 =lat ten!n peawatan l!ka 2 =lkohol F kemasan botol 1 ml ; =lkohol $wab kemasan bo isi 1 lemba  4 .lood 7an0et kemasan bo isi 25 b!ah 5 Hands0!b kemasan botol 5 ml < %asa Hidoil $teil !k 1< 0m  1< 0m kemasan dos isi 1<  lemba  8 3aske  9  &al ,9 F kemasan botol 5 ml 1 Pembal!t (g!l!ng) hidoil 4 m  5 0m 11 Pleste  12 Po*idon -odida la!tan 1F kemasan botol < ml 1; eill $tip =sam Uat kemasan isi 25 stip 14 eill $tip @l!kosa kemasan isi 25 stip 15 eill $tip Haemoglobin Daah kemasan isi 25 stip 1< eill $tip %olesteol kemasan isi 25 stip 1 i*anol kemasan botol ; ml 18 $a!ng 'angan &on $teil 19 $a!ng 'angan $teil III $!dip 7idah Perlengka%an 1 2 D!k .iasa ; D!k .olong 4 3etean @!l!ng

$tanda Ponkesdes

1 !nit 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 botol 1 bo 1 bo 1 botol 1 dos 1 b!ah 1 botol 1 oll 1 oll 1 botol 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 botol 1 pasang 1 pasang 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1 b!ah 1

5 <

Pelak .esa  Pelak %e0il 'as %an*as tempat kit

1 b!ah 1 b!ah

3. )it P/s-an+u

 &o

enis Pealatan

!mlah 3inimal Pealatan

I 1 2

; 4 5 < II 1 2 ; 4 5 <  8 III 1

)it P/s-an+u =lat Pemainan >d!kati  ood 3odel @!nting peban 'imbangan .ayi 'imbangan Da0in dan pelengkapannya 'imbangan Dewasa 'emomete =nak  Ba:an Habis Pakai =lkohol aian Desinektan ata! Po*idone -odin %asa steil %apas Peban Pleste  3aske  $a!ng tangan Perlengka%an 'as kan*as tempat kit

2 set 1 set 1 b!ah 1 !nit 1 set 1 !nit 1 b!ah 1 botol 1 botol 1 kotak  1 kotak  1 oll 1 oll $es!ai keb!t!han $es!ai keb!t!han 1 b!ah

4# %it -m!nisasi enis Pealatan  &o I 1 II 1 2 ; 4 III 1 2

!mlah 3inimal Pealatan

)it Imunisasi aksin aie  Ba:an Habis Pakai =lat $!ntik $ekali Pakai 1 ml =lat $!ntik $ekali Pakai ; ml =lkohol $wab kemasan bo isi 1 lemba  aksin Perlengka%an %otak penyimpan "a!m bekas 'as %an*as tempat kit

1 !nit $es!ai keb!t!han $es!ai keb!t!han 1 bo $es!ai keb!t!han 1 b!ah 1 b!ah

5# Pealatan &on 3edis a# Pomosi kesehatan (Pomkes) %it Pomkes kit adalah media yang dib!t!hkan !nt!k peny!l!han kesehatan be!pa lealet, lemba balik, Poste, standad lip0had, wieless I mi0, meghaphone (toagh)#  b# 'anspotasi (kendaaan oda d!a)#

$tanda Ponkesdes

18

0# d# e#

Papan data# Papan nama Ponkesdes# 3ebelai Ponkesdes minimal B

 &o

Uaian

!mlah 1

$at!an

1

7emai obat

.!ah

2

3e"a

4

.!ah

;

'empat tid! peiksa

;

.!ah

4

%!si lipat

<

.!ah

5

%!si t!ngg! pan"ang

1

.!ah

<

ak

1

.!ah

3.4. Pela-anan )e"armasian Pelayanan keamasian yang dilak!kan di Ponkesdes me!pakan pelayanan

keamasian se0aa tebatas yang melip!tiB 1# Pengelolaan obat dan bahan medis habis pakai, melip!ti kegiatan peen0anaan,  penyimpanan, pen0atatan dan pelapoan# 2# Pelayanan obat, melip!ti kegiatan pea0ikan obat, penyeahan obat dan pembeian ;#

inomasi obat# Penyelenggaaan pelayanan keamasian se0aa tebatas dibawah pembinaan dan

 pengawasan tenaga keamasian di P!skesmas# 4# Pen0atatan dalam ekam medis pasien melip!tiB "enis obat, dosis obat yang dibeikan dan 5# <#

at!an pakai# Pen0atatan, pelapoan dan pengasipan mengenai pemakaian obat dan eek samping obat# Pembeian inomasi kepada pasien ma!p!n kel!aga pasien melip!tiB dosis obat, 0aa  pemakaian obat, penyimpanan obat seta konta indikasi pengg!naan obat#

3.. &umber Da-a !anusia 'enaga kesehatan di Ponkesdes minimal tedii dai 1 ( sat!) oang bidan dan 1 (sat!)

oang Peawat, dimana tenaga teseb!t dihaapkan betempat tinggal di desa ata! kel!ahan wilayah ke"anya# enis dan "!mlah tenaga di Ponkesdes dapat dikembangkan ses!ai dengan keb!t!han# .idan yang melaksanakan t!gas di Ponkesdes ha!s memp!nyai $!at 'anda egistasi ($') dan $!at -in Paktek .idan ($-P.) dan $-%. ($!at -in %e"a .idan)# Peawat dapat melaksanakan paktik kepeawatan pada saana pelayanan kesehatan, baik   paktek peoangan ata! bekelompok# Peawat yang melaksanakan paktek kepeawatan  pada saana pelayanan kesehatan ha!s memp!nyai $!at 'anda egistasi ($') dan $-PP ( $!at -"in Paktek Peawat) bagi asyankes dan ata! paktek mandii#

$tanda Ponkesdes

19

'enaga .idan di Ponkesdes adalah .idan dai Pegawai &egei $ipil (P&$), yang diangkat oleh .!pati/ alikota ata! bidan Pegawai 'idak 'etap (P'') P!sat yang diangkat oleh 3entei %esehatan ata! .idan P'' daeah yang diangkat .!pati /alikota# 'enaga Peawat di Ponkesdes adalah peawat P&$ ata! Peawat Ponkesdes yang ditempatkan oleh .!pati / alikota, minimal D--- kepeawatan# %ompetensi yang dib!t!hkan dalam pelaksanaan t!gas di PonkesdesB a# %ompetensi .idanB 1# Pa konsepsi, kel!aga been0ana dan ginekologi# 2# =s!han dan konseling selama kehamilan# ;# =s!han pesalinan dan kelahian# 4# =s!han ib! nias dan meny!s!i# 5# =s!han bayi ba! lahi# <# =s!han bayi dan anak balita# # %ebidanan kom!nitas# 8# =s!han ib! dengan gangg!an epod!ksi#  b# %ompetensi PeawatB 1# =s!han kepeawatan klinik# 2# Petolongan Petama @awat Da!at (PP@D)/ Basic Life Support (.7$)# ;# Peny!l!han dan konseling# 4# -m!nisasi# 5# %epeawatan kesehatan masyaakat#

BAB I, UPA9A )E&EHATAN DI P(N)E&DE&

Upaya %esehatan adalah setiap kegiatan dan/ata! seangkaian kegiatan yang dilak!kan se0aa tepad!, teintegasi dan bekesinamb!ngan !nt!k memelihaa dan meningkatkan dea"at kesehatan masyaakat dalam bent!k pen0egahan penyakit,peningkatan kesehatan,pengobatan penyakit, dan pem!lihan kesehatan oleh pemeintah dan/ata! masyaakat# Ponkesdes me!pakan bagian dai "e"aing P!skesmas !nt!k men0apai indikato  kine"a kesehatan yang ditetapkan daeah# Cleh kaenanya Ponkesdes memp!nyai h!b!ngan koodinati, koopeati dan !ngsional dengan P!skesmas dan Dinas %esehatan dan saana  pelayanan kesehatan lain#

$tanda Ponkesdes

2

Ponkesdes wa"ib bepatisipasi dalam penangg!langan ben0ana, wabah penyakit,  pelapoan penyakit men!la dan penyakit lain yang ditetapkan oleh tingkat nasional dan daeah seta dalam melaksanakan pogam pioitas pemeintah# Ponkesdes melaksanakan  pelayanan kesehatan dasa yang tedii dai !paya kesehatan masyaakat dan !paya kesehatan  peseoangan# 7ingk!p Upaya Pelayanan %esehatan $ebagai "e"aing P!skesmas, Ponkesdes menyelenggaakan

!paya

kesehatan

masyaakat tingkat petama dan !paya kesehatan peseoangan tingkat petama di wilayah desa/kel!ahan# =# Upaya %esehatan 3asyaakat 'ingkat Petama 1# Upaya %esehatan 3asyaakat >sensial a)# Pelayanan Pomosi %esehatan:  b)# Pelayanan %esehatan 7ingk!ngan: 0)# Pelayanan %esehatan -b! =nak dan %el!aga .een0ana: d)# Pelayanan @ii: dan e)# Pelayanan pen0egahan dan pengendalian penyakit# 2# Upaya %esehatan 3asyaakat Pengembangan a)# Pelayanan kepeawatan kesehatan masyaakat  b)# Pelayanan kesehatan "iwa 0)# Pelayanan kesehatan gigi masyaakat d)# Pelayanan kesehatan tadisional komplemente  e)# Pelayanan kesehatan olahaga )# Pelayanan kesehatan indea g)# Pelayanan kesehatan lansia h)# Pelayanan kesehatan ke"a i)# Pelayanan kesehatan lainnya# Dises!aikan dengan pioitas masalah kesehatan, kekh!s!san wilayah ke"a dan  potensi s!mbe daya yag tesedia# .# Upaya %esehatan Peseoangan 'ingkat Petama a)# awat "alan  b)# Home 0ae Upaya kesehatan masyaakat tingkat petama dan !paya kesehatan peseoangan tingkat petama yang dilak!kan di Ponkesdes dilaksanakan ses!ai dengan kewenangan tenaga di Ponkesdes# 4.1. U%a-a )ese:atan !as-arakat Tingkat Pertama 4.1. 1. U%a-a )ese:atan !as-arakat Esensial 4.1.1.1. Pela-anan Pr/m/si )ese:atan

a# Deskipsi

$tanda Ponkesdes

21

Pomosi %esehatan adalah !paya !nt!k meningkatkan kemamp!an masyaakat melal!i pembela"aan dai, oleh, !nt!k dan besama masyaakat aga meeka dapat menolong diinya sendii seta mengembangkan kegiatan yang bes!mbedaya masyaakat ses!ai sosial  b!daya setempat dan did!k!ng oleh kebi"akan p!blik yang bewawasan kesehatan# '!"!an pomosi kesehatan adalah aga masyaakat

ma! dan mamp! meneapkan

 peilak! hid!p besih dan sehat# -ndikato Peilak! Hid!p .esih dan $ehat (PH.$) !mah tangga yang dihaapkan adalah 1 (sep!l!h) indikato !mah tangga sehat melip!tiB  petolongan pesalinan oleh tenaga kesehatan, bayi dibei =$- ekskl!si, menimbang bayi ata! .alita, mengg!nakan ai besih, men0!0i tangan dengan ai besih dan sab!n, mengg!nakan "amban sehat, membeantas "entik di !mah, makan say! dan b!ah setiap hai, melak!kan aktiitas isik setiap hai seta tidak meokok di dalam !mah# enis kom!nikasi dalam pomosi kesehatanB 

%om!nikasi peoangan (kom!nikasi intepesonal)



%om!nikasi kelompok



%om!nikasi massa

3a0am metode dalam Pomosi %esehatan B 

eamah



Disk!si %elompok 



!ah pendapat



Demonstasi, dll#

Pemilihan metode ha!s dilak!kan dengan mempehatikan kemasan inomasinya, keadaan  peneima inomasi (temas!k sosial b!dayanya) dan hal+hal lain sepeti !ang dan wakt!# =ga pesan dapat m!dah diteima oleh sasaan, maka sebaiknya dalam melaksanakan  peny!l!han mengg!nakan alat bant! ata! media peny!l!han# enis media peny!l!hanB 

7ealets, Poste, lemba balik, stike 



$pand!k, Umb!l A !mb!l, .anne 

Pembedayaan 3asyaakat adalah segala !paya asilitasi yang besiat non inst!kti, !nt!k meningkatkan pengetah!an dan kemamp!an masyaakat, aga mamp! mengidentiikasi masalah, meen0anakan dan melak!kan peme0ahannya dengan memanaatkan potensi setempat#

$tanda Ponkesdes

22

'!"!an pembedayaan masyaakat adalah meningkatkan kemandiian masyaakat dan kel!aga dalam bidang kesehatan, sehingga masyaakat akan dapat bekontib!si dalam meningkatkan dea"at kesehatan# =ntaa Pomosi %esehatan dan Pembedayaan 3asyaakat me!pakan d!a hal yang tidak dapat dipisahkan# Pomosi %esehatan selal! bet!"!an akan adanya kemamp!an dan kema!an masyaakat !nt!k betindak yait! yang diseb!t sebagai masyaakat yang bedaya, sedangkan Pembedayaan 3asyaakat selal! ha!s diawali dengan pembeian inomasi yang te!s mene!s# Pembedayaan masyaakat me!pakan s!at! poses, salah sat! bent!k poses  pembedayaan masyaakat saat ini adalah bekembangnya kegiatan Desa $iaga# %ebehasilan Poses pembedayaan dapat dilihat dengan tew!"!dnya bebagai Upaya %esehatan .es!mbedaya 3asyaakat (U%.3) di masyaakat# U%.3 adalah !paya kesehatan bes!mbedaya masyaakat yang dibent!k dai, oleh , !nt!k dan besama masyaakat#

enis+"enis U%.3 B 

Posyand!



Poskesdes



Poskesten



Pos U%%, dll

 b# %egiatan Pomosi %esehatan yang dilaksanakan di Ponkesdes 1# %egiatan di dalam ged!ng 3elak!kan peny!l!han peoangan, kel!aga dan kelompok# Pemasangan dan pemanaatan 3edia Pomosi %esehatan# 3elaksanakan konseling masalah kesehatan# Pen0atatan dan pelapoan kegiatan pomosi kesehatan# 2# %egiatan di l!a ged!ng 3elak!kan pendekatan kepada pimpinan wilayah setempat aga mendapat    



 

d!k!ngan dalam pengembangan kegiatan kesehatan# 3embina h!b!ngan ke"asama dengan paa tokoh masyaakat/agama di desa# 3elak!kan kemitaan dengan oganisasi kemasyaakatan, 7embaga $osial



3asyaakat ( 7$3) , 'okoh 3asyaakat ( 'C3=) dan 'okoh =gama ( 'C@=)# 3elak!kan peny!l!han peoangan pada saat k!n"!ngan !mah# 3elak!kan Peny!l!han kelompok yang ada (penga"ian, aisan, kaang ta!na dsb)# 3elak!kan pengembangan dan pembinaan U%.3 yang bekembang di desa



( Posyand!, Poskesten, Pos U%%, Poskesdes dsb#) 3engembangkan Desa $iaga =kti#

 

$tanda Ponkesdes

2;



3embedayakan 3asyaakat !nt!k bepeilak! hid!p besih dan sehat#

4.1.1.2. Pela-anan )ese:atan Lingkungan:

a# Deskipsi %esehatan lingk!ngan adalah !paya pen0egahan penyakit dan/ata! gangg!an kesehatan dai akto isiko lingk!ngan !nt!k mew!"!dkan k!alitas lingk!ngan yang sehat  baik dai aspek isik, kimia, biologi ma!p!n sosial# Penyehatan lingk!ngan adalah !paya pengawasan tehadap saana %esehatan lingk!ngan antaa lain pe!mahan, lingk!ngan pem!kiman, saana ai besih dan sanitasi dasa dilaksanakan tehadap s!btansi yait! ai, !daa, tanah, limbah padat, 0ai, gas, kebisingan/ getaan pen0ahayaan, habitat *ekto penyakit, adiasi, ke0elakaan, makanan/ min!man, dan bahan A bahan bebahaya#  b# %egiatan Penyehatan 7ingk!ngan yang dilak!kan di Ponkesdes 1# %egiatan di dalam ged!ng 3embeikan peny!l!han, konseling tehadap pasien tentang !mah dan lingk!ngan sehat melal!i Pelayanan %esehatan 7ingk!ngan (%linik $anitasi)# 2# %egiatan di l!a ged!ng# 3embant! mekanisme penyediaan dan pengelolaan ai besih dan sanitasi 



lingk!ngan bebasisi kom!nitas masyaakat 3embant! peningkatan kelayakan dan kesehatan !mah tinggal pend!d!k,



te!tama kel!aga miskin seta pengadaan saana sanitasi dasa  3embant! melak!kan pembinaan lingk!ngan, antaa lain tentang sanitasi

 

 pe!mahan, sanitasi dasa, saana ai besih 3enggeakan masyakat tehadap akses tehadap saana kesehatan lingk!ngan# 3embant! pendataan dan penilaian !mah tehadap saana sanitasi dasa (amban,

=i limbah, sampah), dan saana ai besih# Unt!k men!n"ang pelaksanaan kegiatan teseb!t pet!gas ponkesdes pel! did!k!ng dengan inst!men pen!n"ang kegiatan be!pa om!li inspeksi !mah sehat yang tedii dai: %omponen !mah $aana $anitasi Peilak! Pengh!ni .inatang Pelihaaan # $tanda %egiatan 7angkah awal yang dapat dilak!kan adalah meng!payakan pe!bahan peilak!    

masyaakat keaah yang lebih baik# .ebeapa 0aa yang dapat diteapkan sebagai !saha meningkatkan kesadaan dan pean seta masyaakat adalah sebagai beik!tB

$tanda Ponkesdes

24

1# 3enggalakkan peny!l!han tentang hid!p besih dan sehat Peny!l!han kesehatan lingk!ngan se0aa !m!m dilaksanakan !nt!k memb!dayakan hid!p besih dan sehat, se0aa kh!s!s dimaks!dkan !nt!k me!bah pengetah!an, sikap dan peilak! hid!p sehat dalam pengelolaan, penyediaan dan pemelihaaan saana kesehatan lingk!ngan# 2# 3embei 0ontoh lingk!ngan sehat bagi masyaakat ontoh lingk!ngan sehat bagi masyaakat yang 0o0ok adalah s!at! !mah sedehana dengan pekaangan yang besih, memp!nyai "amban yang 0!k!p syaat kesehatan, ai  yang 0!k!p tesedia, adanya tempat pemb!angan limbah padat dan 0ai# ;# 3en!n"ang kesehatan masyaakat dalam bidang sanitasi lingk!ngan# %onsep dan teknis sanitasi yang 0o0ok bagi s!at! wilayah, kadangkala dapat timb!l dai masyaakat sendii# Hal ini me!pakan s!mbangan besa bagi telaksananya !saha sanitasi lingk!ngan#

4.1.1.3. Pela-anan )ese:atan Ibu* Anak +an )eluarga Berenana 4.1.1.3.1. Pela-anan )ese:atan Ibu

a#

Deskipsi $eangkaian kegiatan yang dilak!kan sedini m!ngkin dim!lai dai masa ema"a ses!ai

dengan pekembangan mental dan isik# Jang diselenggaakan melal!i pelayanan kesehatan epod!ksi ema"a, pelayanan kesehatan masa sebel!m hamil, masa hamil, pesalinan dan ses!dah melahikan, pengat!an kehamilan, pelayanan kontasepsi dan kesehatan seks!al seta pelayanan kesehatan sistem epod!ksi# Pelayanan kesehatan ib! dilaksanakan melal!i  pendekatan pomoti, pe*enti, k!ati dengan melak!kan kolaboasi ata! melaksanakan  pelimpahan wewenang ata! t!gas pelimpahan#  b# %egiatan Pelayanan %esehatan -b! 1# %egiatan di dalam ged!ng Pelayanan kesehatan masa sebel!m hamil# Pelayanan kesehatan masa hamil# Pelayanan kesehatan pesalinan# Pelayanan kesehatan masa ses!dah melahikan# Pelayanan kontasepsi# Pelayanan kesehatan seks!al# 2# %egiatan di l!a ged!ng Pelayanan %esehatan masa sebel!m hamil# Pelayanan %esehatan masa hamil# Pelayanan %esehatan masa ses!dah melahikan# Pelayanan %ontasepsi# Pelayanan %esehatan seks!al#      

    

$tanda Ponkesdes

25

4.1.1.3.2. Pela-anan )ese:atan Anak 

a# Deskipsi Pelayanan %esehatan =nak adalah setiap kegiatan dan/ata! seangkaian kegiatan yang dilak!kan se0aa tepad!, teintegasi dan bekesinamb!ngan !nt!k memelihaa dan meningkatkan dea"at kesehatan anak dalam bent!k pen0egahan penyakit, pengobatan  penyakit, dan pem!lihan kesehatan oleh pemeintah, pemeintah daeah dan/ata! masyaakat#  b# %egiatan Pelayanan %esehatan =nak  1# %egiatan di dalam ged!ng %esehatan "anin dalam kand!ngan# %esehatan bayi ba! lahi# %esehatan bayi, anak balita dan pasekolah# Pelayanan %esehatan =nak Usia $ekolah dan ema"a# Pelind!ngan kesehatan anak# 2# %egiatan di l!a ged!ng %esehatan "anin dalam kand!ngan# %esehatan bayi ba! lahi# %esehatan bayi, anak balita dan pasekolah# Pelayanan %esehatan =nak Usia $ekolah dan ema"a# Pelind!ngan kesehatan anak#     

    

4.1.1.3.3. Pela-anan )eluarga Berenana

a# Deskipsi Pelayanan kesehatan yang dit!"!kan !nt!k pengat!an kehamilan bagi pasangan !sia s!b! dengan mengg!nakan kontasepsi, temas!k penanganan komplikasi dan eek samping#  b# %egiatan Pelayanan %el!aga .een0ana 1# %egiatan didalam ged!ng Pelayanan konseling %el!aga .een0ana# Pelayanan kontasepsi# Pelayanan eek samping dan komplikasi#    

2# %egiatan dil!a ged!ng Pelayanan konseling %el!aga .een0ana# Pelayanan kontasepsi#  

4.1.1.4. Pela-anan ;i
masyaakat bet!"!an nt!k meningkatkan m!t! gii peseoangan dan masyaakat, antaa lain melal!i pebaikan pola kons!msi makanan, pebaikan peilak! sada gii dan peningkatan akses dan m!t! pelayanan gii dan kesehatan ses!ai dengan kema"!an ilm! dan teknologi#

$tanda Ponkesdes

2<

Upaya pebaikan gii masyaakat dilak!kan oleh paa pet!gas gii p!skesmas  besama+sama dengan masyaakat setempat# %egiatannya dilak!kan di dalam ged!ng ma!p!n di l!a ged!ng dan beke"asama dengan lintas pogam ma!p!n lintas sekto#  b# %egiatan Pebaikan @ii 3asyaakat 1# %egiatan di dalam ged!ng %ebi"akan dan posed! peny!l!han setiap kons!ltasi gii# 3elaksanakan pogam kesehatan gii masyaakat dengan sasaan ib! hamil, ib!  

nias, bayi dan balita# 3emoti*asi ib! post pat!m !nt!k segea membeikan =$- ekskl!si ( -3D)# Pembeian tablet tambah daah !nt!k ib! hamil# Peng!k!an 7ingka 7engan =tas (7-7=) ib! hamil# Pembeian kaps!l *itamin =# Poli @ii# Peawatan gii b!!k# Peny!l!han kelompok# 2# %egiatan di l!a ged!ng Pembeian kaps!l *itamin =# 3emoti*asi ib! post pat!m !nt!k segea membeikan =$- ekskl!si# Penimbangan setiap b!lan dan pemanta!an pet!mb!han bayi, anak balita di       

  

     

   

Posyand!# Peng!k!an tinggi badan dan penimbangan beat badan bayi dan balita# Peny!l!han, pemanta!an stat!s gii dan kons!ltasi gii# Pemetaan %adai# 3onitoing gaam beyodi!m# Peny!l!han kelompok# Pembeian makanan pendamping =$- pada !sia <+24 b!lan yang .awah @ais 3eah (.@3)# Pemanta!an balita gii b!!k yang mendapat peawatan# Pembeian tablet tambah daah# Pemanta!an balita gii b!!k mendapat P3' Pem!lihan# Pemanta!an balita .@3 (.awah @ais 3eah)#

4.1.1.. Pela-anan Penega:an +an Pengen+alian Pen-akit

a# Deskipsi 7ingk!p kegiatan pen0egahan penyakit melip!ti pembeian im!nisasi (im!nisasi dasa   pada bayi, im!nisasi 0ampak dan '' pada anak sekolah dasa) dan pengamatan penyakit baik   penyakit men!la ma!p!n tidak men!la seta masalah+masalah kesehatan yang beisiko menimb!lkan ke"adian l!a biasa (%7.)# Poses kegiatan s!*eilans epidemiologi melip!ti kegiatan !tin peng!mp!lan,  pengolahan, penya"ian, analisis data kesakitan dan kematian penyakit men!la dan tidak  men!la temas!k dalam keadaan kh!s!s misalnya te"adi ben0ana# =dap!n penyakit men!la 

$tanda Ponkesdes

2

tetent! yang dapat menimb!lkan wabah adalah kolea, pes, demam bedaah deng!e, 0ampak, polio, ditei, pet!sis, abies, malaia, a*ian inl!ena H5&1, antaks, leptospiosis, hepatitis, inl!ena = ba! (H1&1), meningitis, yellow e*e dan 0hik!ng!nya# awa 'im! me!pakan wilayah awan ben0ana# $etiap ke"adian ben0ana baik   ben0ana alam ma!p!n kaena !lah man!sia ata! keda!atan komplek dapat menimb!lkan kisis kesehatan# 3engingat hal teseb!t pel! kesiapsiagaan baik di Po*insi, kab#/kota, ke0amatan dan desa !nt!k mendoong pelayanan kesehatan yang bem!t!, meata, te "angka! sebagai s!at! sistem yang tepad!# Penyakit k!sta masih me!pakan masalah kesehatan bagi masyaakat awa 'im!  kaena ;F pendeita k!sta yang ada di -ndonesia beasal dai awa 'im!# $alah sat!  penyebab masih tingginya "!mlah pendeita k!sta adalah k!angnya pemahaman seta stigma masyaakat tehadap penyakit k!sta, sehingga banyak pendeita k!sta datang beobat dalam keadaan telambat (0a0at)# Unt!k it! dipel!kan !paya penem!an kas!s ba! sedini m!ngkin# awa 'im! me!pakan po*insi ked!a (14F) setelah awa .aat sebagai  peny!mbang kas!s '. di -ndonesia# Pada tah!n 215 "!mlah kas!s '. yang behasil ditem!kan di awa 'im! sebanyak 44# kas!s# Pemasalahan se0aa !m!m pada pogam '. adalah angka penem!an kas!s ba! masih dibawah taget, hal ini dapat dias!msikan  bahwa masih banyak pendeita '. yang beobat ke !nit pelayanan kesehatan yang lain tanpa mengg!nakan stategi DC'$ maka dampaknya akan m!n0!l kas!s 3!lti D!g esisten (3D)# %e"adian Pne!monia di -ndonesia pada .alita dipekiakan antaa 1F + 2F pe  tah!n# Pogam P2 -$P= menetapkan angka 4,45F .alita sebagai taget penem!an pendeita Pne!monia .alita pe tah!n pada s!at! wilayah ke"a# Diae me!pakan salah sat! penyebab angka kematian dan kesakitan tetinggi pada anak, te!tama pada anak di bawah !m! 5 tah!n (balita)# =ngka insiden (kesakitan) diae di -ndonesia pada tah!n 215 (s!*ei P2 Diae) 2 pe 1 pend!d!k, sedangkan episode diae balita adalah 1, A 1,5 kali petah!n# Pogam P2 Diae menetapkan angka 2F dai insiden diae pada balita (84;/1  balita) sebagai taget penem!an pendeita diae pe  tah!n pada s!at! wilayah ke"a# Demam .edaah Deng!e (D.D) di -ndonesia me!pakan salah sat! penyakit endemis dengan angka kesakitan yang 0ende!ng meningkat dai tah!n ke tah!n seta seing menimb!lkan %7. di bebagai %ab!paten/%ota#$tategi !tama adalah melak!kan !paya  pe*enti dengan pem!t!san mata antai pen!laan melal!i geakan P$& Pl!s tanpa

$tanda Ponkesdes

28

mengabaikan peningkatan kewaspadaan dini dan penangg!langan %7. seta penatalaksanaan  pendeita#  b# %egiatan Pen0egahan dan Pengendalian Penyakit 3en!la seta masalah kesehatan 1# %egiatan di dalam ged!ng Pengamatan pekembangan penyakit (data kesakitan dan kematian) men!!t 

kaakteistik epidemiologi (wakt!, tempat dan oang) dalam angka kewaspadaan  

dini dan espon %7. (%e"adian 7!a .iasa)# 3elak!kan s0ening '' U$# 3emb!at pemetaan, daeah awan ben0ana, awan im!nisasi dengan indikato  0ak!pan im!nisasi (k!ang dai taget yang ditent!kan)# Dengan disetai analisis



akto penyebabnya =nalisa data $!*eilans .ebasis 3asyaakat sebagai dasa pengambilan



kep!t!san ata!p!n tindakan penangg!langan# 3elak!kan pelayanan pendeita Pne!monia .alita, Diae, '. Pa!, %!sta dan



D.D# 3elak!kan !"!kan diagnosis (pada '., %!sta) dan !"!kan kas!s (Pne!monia

.alita, Diae, '. Pa!, %!sta dan D.D) yang tidak bisa ditangani di Ponkesdes# Pengambilan obat dan pengawasan menelan obat ('. dan %!sta)# Pelayanan konseling# 3emb!at pen0atatan dan pelapoan kegiatan# 2# %egiatan di l!a ged!ng Pelayanan di Posyand! (im!nisasi dan pemeiksaan P'3)# Pemeiksaan entik .ekala (D.D) di !mah+!mah dan tempat+tempat !m!m   

 



seta Pembesihan $aang &yam!k (P$&)# Peny!l!han kepada masyaakat melal!i kegiatan yang ada di desa/kel!ahan



setempat# 3elak!kan penem!an s!spek '., %!sta se0aa akti (k!n"!ngan !mah,

 

 pemeiksaan kontak, s!*ey pen"aingan, dsb)# 3elak!kan pela0akan kas!s mangki ('., %!sta)# 3elaksanakan Penyelidikan >pidemiologi dan tindakan Pengendalian dan Pembeantasan Penyakit Potensi abah (kolea, pes .!bo, Demam .edaah

 

Deng!e)# Penyelidikan epidemiologi bila te"adi %7.# 3elak!kan pela0akan dan menent!kan daeah ok!s

penyakit potensi %7.

(kolea, pes .!bo, Demam .edaah Deng!e, ampak, Polio, Ditei, Pet!sis, abies, 3alaia, =*ian inl!ena H5&1, penyakit =ntaks, 7eptospiosis, Hepatitis, -nl!ena = ba!/H1&1, 3eningitis, Demam k!ning ik!ng!nya) dengan memb!at pemetaan#

$tanda Ponkesdes

29



3engambil tindakan da!at pengobatan dan melak!kan !"!kan sesegea



m!ngkin# 3elak!kan pen0aian kas!s pendeita se0aa akti (pela0akan kas!s, k!n"!ngan



!mah, pela0akan kontak, dsb)# 3elak!kan pela0akan kas!s mangki ('., %!sta)# Pelayanan di Posyand!# Pemeiksaan entik .ekala (P.) di !mah+!mah ata! tempat+tempat !m!m# Peny!l!han kepada masyaakat melal!i kegiatan yang ada di desa/kel!ahan



setempat# 3elak!kan koodinasi lintas sekto dan tokoh masyaakat dalam angka

  

 pen0egahan dan pengendalian penyakit men!la#

4.1. 2. U%a-a )ese:atan !as-arakat Pengembangan 4.1. 2.1. Pela-anan )e%era8atan )ese:atan !as-arakat

a# Deskipsi %epeawatan %esehatan 3asyaakat adalah s!at! bidang dalam kepeawatan kesehatan yang me!pakan pepad!an antaa kepeawatan dan kesehatan masyaakat dengan d!k!ngan pean seta akti masyaakat, seta meng!tamakan pelayanan pomoti, pe*enti  se0aa bekesinamb!ngan tanpa mengabaikan pelayanan k!ati dan ehabilitati se0aa menyel!!h dan tepad!, dit!"!kan kepada indi*id!, kel!aga, kelompok dan masyaakat sebagai s!at! kesat!an yang !t!h, melal!i poses kepeawatan !nt!k meningkatkan !ngsi kehid!pan man!sia se0aa optimal sehingga mandii dalam !paya kesehatannya# Pioitas sasaan kepeawatan kesehatan masyaakat adalah kel!aga awan te!tama yang bepenghasilan endah# %el!aga awan adalah kel!aga yang entan tehadap masalah kesehatan (*!lneable go!p), te!tama kel!aga yang memp!nyai ib! hamil/nias/meny!s!i (temas!k balitanya), !sia lan"!t, pendeita penyakit konis baik men!la ma!p!n tidak  men!la#  b# %egiatan %epeawatan %esehatan 3asyaakat 1# %egiatan di dalam ged!ng 3elak!kan =s!han kepeawatan indi*id! (awat "alan) pada pasien yang datang ke Ponkesdes yang melip!ti kel!han !tama ata! $C=P# %egiatan yang dilak!kan antaa lainB =s!han kepeawatan tehadap pasien awat "alan# Penem!an kas!s ba! (deteksi dini) pada pasien awat "alan# Peny!l!han/ Pembeian nasehat (konseling) kepeawatan# Pemanta!an keteat!an beobat# !"!kan kas!s/masalah kesehatan kepada tenaga kesehatan lain#     

$tanda Ponkesdes

;

%egiatan yang me!pakan t!gas limpah ses!ai pelimpahan kewenangan



yang dibeikan dan ata! posed! yang telah ditetapkan (0ontoh pengobatan, 

 penangg!langan kas!s gawat da!at, %7., dll)# 3en0iptakan lingk!ngan teape!tik dalam pelayanan kesehatan di dalam

ged!ng# Dok!mentasi kepeawatan# 2# %egiatan di l!a ged!ng 3elak!kan k!n"!ngan l!a ged!ng ke kel!aga/kelompok/masyaakat 

!nt!k 

melak!kan as!han kepeawatan di kel!aga/kelompok/masyaakat# %egiatan yang dilak!kan antaa lainB Penem!an s!spek/kas!s kontak se!mah# Peny!l!han/Pendidikan kesehatan pada indi*id! dan kel!aganya# Pemanta!an keteat!an beobat ses!ai pogam pengobatan# %!n"!ngan !mah (home *isit/home health n!sing) ses!ai en0ana# Pelayanan kepeawatan dasa langs!ng (die0t 0ae) ma!p!n tidak 

    

langs!ng (indie0t 0ae)# Pembeian nasehat (konseling) kesehatan/kepeawatan# Pen0atatan dan pelapoan# a) =s!han kepeawatan -ndi*id!  

3elak!kan =s!han kepeawatan indi*id! baik dalam ged!ng ata!p!n l!a ged!ng dengan melak!kan pengka"ian, peen0anan, pelaksanaan dan e*al!asi# %egiatan yang dilak!kan antaa lainB      

3elak!kan Pengka"ian tehadap pasien# Penem!an kas!s ba! (deteksi dini) pada pasien awat "alan# Peny!l!han/ Pembeian nasehat (konseling) kepeawatan# Pemanta!an keteat!an beobat# !"!kan kas!s/masalah kesehatan kepada tenaga kesehatan lain# %egiatan yang me!pakan t!gas limpah ses!ai pelimpahan kewenangan yang dibeikan dan ata! posed! yang telah ditetapkan (0ontoh pengobatan,





 penangg!langan kas!s gawat da!at, %7., dll)# 3en0iptakan lingk!ngan teape!tik dalam pelayanan kesehatan di dalam ged!ng# Dok!mentasi kepeawatan#

 b) =s!han kepeawatan kel!aga 3e!pakan

as!han

kepeawatan

yang

dit!"!kan

pada

kel!aga

awan

kesehatan/kel!aga miskin yang memp!nyai masalah kesehatan yang di tem!kan di masyaakat dan dilak!kan di !mah kel!aga dengan minimal 4 k!n"!ngan# %egiatan yang dilak!kan antaa lainB

$tanda Ponkesdes

;1



-dentiikasi kel!aga awan kesehatan/kel!aga miskin dengan masalah



kesehatan di masyaakat# Penem!an dini s!spek/kas!s kontak se!mah# Pendidikan/peny!l!han kesehatan tehadap kel!aga (lingk!p kel!aga)# %!n"!ngan !mah (home *isit/home health n!sing) ses!ai en0ana# Pelayanan kepeawatan dasa langs!ng (die0t 0ae) ma!p!n tidak 



langs!ng (indie0t 0ae)# Pelayanan kesehatan ses!ai en0ana, misalnya memanta! keteat!an

  

 

 beobat pasien dengan pengobatan "angka pan"ang# Pembeian nasehat ( konseling) kesehatan/kepeawatan di !mah# Pen0atatan dan pelapoan#

0) =s!han kepeawatan kelompok kh!s!s 3e!pakan as!han kepeawatan pada kelompok masyaakat awan kesehatan yang memel!kan pehatian kh!s!s, baik dalam s!at! instit!si ma!p!n non instit!si (Posyand!, Panti =s!han, Panti !mpo, 7P ata! kelompok penyakit men!la ata!p!n tidak men!la dll)# %egiatan yang dilak!kan antaa lainB -dentiikasi akto+akto esiko te"adinya masalah kesehatan di kelompok# Pendidikan/peny!l!han kesehatan ses!ai keb!t!han# Pelayanan kepeawatan langs!ng (die0t 0ae) pada pengh!ni yang   



memel!kan kepeawatan# 3emoti*asi pembent!kan, membimbing, dan memanta! kade+kade 

kesehatan ses!ai "enis kelompoknya# Pen0atatan dan pelapoan# d) =s!han %epeawatan masyaakat di daeah binaan# 

3e!pakan as!han kepeawatan yang dit!"!kan pada masyaakat yang entan ata! memp!nyai isiko tinggi tehadap timb!lnya masalah kesehatan# %egiatan yang dilak!kan antaa lain k!n"!ngan ke daeah binaan !nt!kB -dentiikasi masalah kesehatan yang te"adi di s!at! daeah dengan 



 

 

masalah kesehatan spesiik# 3eningkatkan patisipasi masyaakat melal!i kegiatan memoti*asi masyaakat !nt!k membent!k !paya kesehatan bebasis masyaakat# Pendidikan/peny!l!han kesehatan masyaakat# 3emoti*asi pembent!kan, mengembangkan dan memanta! kade+kade  kesehatan di masyaakat# -k!t seta melaksanakan dan memonito kegiatan %el!aga sehat (%$)# Pen0atatan dan pelapoan#

4.2. U%a-a )ese:atan Perse/rangan Tingkat Pertama

$tanda Ponkesdes

;2

a# Deskipsi Upaya kesehatan peseoangan di Ponkesdes be!pa pengobatan dasa ses!ai dengan kewenangan yang dibeikan kepada peawat dan bidan Ponkesdes, kegiatan dilaksanakan dalam bent!k awat "alan dan home 0ae yang dilaksanakan ses!ai dengan standa posed!  opeasional dan standa pelayanan# Pengobatan dasa yang dilak!kan di Ponkesdes dilak!kan oleh peawat dan bidan dengan pelimpahan t!gas dan wewenang# Pengobatan me!pakan s!at! poses ilmiah yang dilak!kan oleh dokte bedasakan tem!an+tem!an yang dipeoleh selama anamnesis dan pemeiksaan# Dalam poses  pengobatan tekand!ng kep!t!san ilmiah yang dilandasi oleh pengetah!an dan keteampilan !nt!k melak!kan inte*ensi pengobatan yang membei manaat maksimal dan esiko seke0il m!ngkin bagi pasien# Hal teseb!t dapat di0apai dengan melak!kan pengobatan yang asional# Pengobatan asional men!!t HC 198 yait! pengobatan yang ses!ai indikasi, diagnosis, tepat dosis obat, 0aa dan wakt! pembeian, tesedia setiap saat dan haga te"angka!# 4.2.1. $a8at 'alan

%egiatan pengobatan dasa di dalam ged!ng     

%onseling pengobatan# Diagnosa dan teapi dasa # Petolongan petama pada ke0elakaan ata! gawat da!at penyakit# !"!kan pasien# ehabilitasi pasien#

4.2.2. H/me 7are

%egiatan pengobatan dasa di l!a ged!ng   

Peny!l!han tentang penyakit# Pengobatan sedehana # Deteksi dini pada kel!aga dan masyaakat#

$tanda Ponkesdes

;;

BAB , PEN7ATATAN PELAP($AN

%egiatan pen0atatan dan pelapoan pelayanan kesehatan me!pakan s!at! poses !nt!k mendapatkan data dan inomasi yang dib!t!hkan !nt!k kepentingan pelayanan medik  dan mana"emen pelayanan kesehatan# Data dan inomasi yang dihasilkan ha!s ak!at dan dapat dipe0aya#  &o 1

enis Pelayanan Pomosi %esehatan

%elengkapan dok!men 1) om!li 7apoan b!lanan I 'ib!lanan Pomosi %esehatan 2) om!li 7apoan Poil Pomosi %esehatan I Pembedayaan 3asyaakat om!li Penilaian !mah B 1) %omponen !mah 2) $aana $anitasi ;) Peilak! Pengh!ni 4) .inatang Pelihaaan#

2

%esehatan 7ingk!ngan

;

%esehatan -b! dan =nak seta %. a# Pelayanan %esehatan -b!

1) %at! -b! 2) om!li Patoga  ;) .!k! %-= 4) egiste %ohot ib! 5) 7apoan P$+%-= (-b!) <) 7apoan 7.;%-= ) 7apoan $aana Pasaana .1,.2,.; 8) 7apoan kematian -b!

$tanda Ponkesdes

;4

 b# Pelayanan %esehatan =nak

1) %at! anak  2) om!li 3'.3 dan 3'.$ ;) .!k! %-= 4) egiste kohot bayi 5) egiste kohot =nak .alita <) egiste kohot =nak Pasekolah ) egiste penyimpangan t!mb!h kembang 8) P$+%-= ( =nak ) 9) 7.;%-=

0# Pelayanan %el!aga .een0ana dan %esehatan epod!ksi

1) 7apoan %ematian bayi dan balita 1) %at! stat!s %. (%4) 2) egiste kohot %./se"enisnya ;) 7b; %U$U./7apoan b!lanan %./se"enisnya 4) P$ %.

4

@ii 3asyaakat

5) 7apoan PP-= 1) 7. ; @ii 2) Peta %adai ;) .alita gii b!!k yang mendapat peawatan 4) .alita gii b!!k yang dapat inte*ensi

5

Pen0egahan dan Pengendalian Penyakit

5) P$ @ii 1) 7apoan kade (om $.3/$!*eilen0e .ebasis 3asy) 2) om $!*eillan0e tepad! penyakit  bebasis Ponkesdes ( 7apoan .!lanan) ;) 7apoan 3inggg!an abah/P$ %7.# 4) 7apoan %7. (1)bila ada %7. 5) 7apoan s!spek kas!s '. ba! ditem!kan <) 7apoan s!spek ba! k!sta ditem!kan ) 7apoan kas!s Pne!monia .alita ditem!kan dan di obati/ di!"!k  8) 7apoan kas!s diae ditem!kan dan di obati/ di!"!k  9) 7apoan kas!s / tesangka D.D yang ditem!kan/di!"!k  1) Hasil Pemeiksaan entik 

$tanda Ponkesdes

;5

11) 7apoan -m!nisasi 12) 7apoan Posbind! Penyakit 'idak 3en!la# <

%epeawatan %esehatan 3asyaakat

1) om!li Dok!mentasi %epeawatan indi*id!, kel!aga, kelompok dan kom!nitas# 2) amily olde ;) egiste

%ohot

Pembinaan

%el!aga

awan 4) ekapit!lasi Pembinaan %el!aga awan 5) Peta %% awan 

awat "alan dan home 0ae

<) %antong Pekesmas 1) 7apoan %as!s Penyakit (7.1) 2) 7.4 ;) egiste awat alan dan Home ae 4) Pola penyakit ( 1 tebanyak)

!ekanisme Pela%/ran

1# %oodinato Ponkesdes meng!mp!lkan 7apoan .!lanan dan ha!s s!dah diseahkan ke P!skesmas selambat+lambatnya tanggal 1 b!lan beik!tnya# (pen!t!pan pen0atatan dan  pelapoan %esehatan -b! dan =nak dilak!kan setiap tanggal 25 b!lan be"alan)# 2# 7apoan .!lanan %ine"a Ponkesdes dianalisa dengan >*al!asi kine"a 'ib!lan %!m!lati 'iw!lan -/--/---/- Ponkesdes (lampian 19) dan dilapokan ke %epala Dinas %esehatan %ab!paten/%ota selambat+lambatnya tanggal 15 b!lan beik!tnya selan"!tnya dilapokan ke Dinas %esehatan Po*insi beseta lapoan pelaksanaannya# ;# Unt!k kegiatan pembedayaan masyaakat ( telaah U%.3 ) kaena penilaiannya 1 (sat!) tah!n sekali maka dig!nakan lapoan tah!nan ( om!li lapoan Poil Pomosi %esehatan dan Pembedayaan 3asyaakat ) sebagaimana telampi#

$tanda Ponkesdes

;<

BAB ,I !(NIT($IN; E,ALUA&I DAN PEN;ENDALIAN !UTU P(N)E&DE&

3onitoing dan e*al!asi Ponkesdes adalah poses pemanta!an dan penilaian kema"!an kebehasilan Ponkesdes# Poses monitoing dan e*al!asi ini dit!"!kan !nt!k   peningkatan m!t! pelayanan kesehatan di Ponkesdes seta !nt!k menilai pekembangan dan kema"!an yang telah di0apai Ponkesdes men!"! *isi dan t!"!an yang ingin di0apai# $etiap b!lan %oodinato di Ponkesdes melak!kan e*al!asi pelayanan, melapokan dan membandingkan kine"a pogam dengan taget yang ingin di0apai, sehingga pebaikan dapat segea dilak!kan# $e0aa bekala,tiap ; b!lan dilak!kan >*al!asi %ine"a 'ib!lan %!m!lati 'iw!lan -/--/---/- Ponkesdes (7ampian 18) dilak!kan oleh P!skesmas dan oleh Dinas %esehatan %ab!paten/%ota# Dinas %esehatan %ab!paten/%ota mengiimkan 7apoan Pelaksanaan Ponkesdes (7ampian 19) setiap ; (tiga b!lan) mengenai kegiatan pelayanan kesehatan yang dilak!kan ke Dinas %esehatan Po*insi# Pada akhi tah!n Dinas %esehatan %ab!paten/%ota melak!kan Penilaian $tanda  Ponkesdes (7ampian 2) dan melapokan hasil penilaian ke Dinas %esehatan Po*insi#

Pengen+alian !utu P/nkes+es

Pengendalian 3!t! Ponkesdes dapat dilak!an denganB =# PengawasanB 1# Pengawasan intenal dilak!kan oleh P!skesmas ma!p!n Dinas %esehatan # 2# Pengawasan ekstenal dilak!kan melal!iB a)# Pengawasan oleh masyaakat be!pa lapoan ata! pengad!an masyaakat#  b)# Pengawasan dilak!kan oleh instit!si tekait# .# Pembinaan 1# Pembinaan tingkat P!skesmas# 2# Pembinaan tingkat %ab!paten / %ota# ;# Pembinaan tingkat Po*insi#

$tanda Ponkesdes

;

BAB ,II PENILAIAN &TANDA$ P(N)E&DE&

3!t!, 0ak!pan dan eisiensi pelayanan kesehatan di Ponkesdes pel! te!s ditingkatkan se"alan dengan t!nt!tan masyaakat akan pelayanan kesehatan yang lebih baik# Dasa Penilaian menga0! pada standa administasi dan mana"emen,standa s!mbe daya seta indikato kine"a Ponkedes# Penilaian $tanda Ponkesdes dipel!kan !nt!k dapatnya kita memanta! m!t!  pelayanan kesehatan di Ponkesdes sehingga mem!dahkan pembinaan Ponkesdes# Penilaian dilak!kan setah!n sekali dengan mengg!nakan omat Penilaian $tanda Ponkesdes# aa penghit!ngan Penilaian $tanda Ponkesdes B $!b total 1 (=dministasi dan 3ana"emen) 14 $!b total 2 ($!mbe daya) 1< $!b total ; (Poses) ;1 $!b total 4 (>*al!asi %ine"a) ;9 !mlah 1  &ilai $tanda Ponkesdes K $!b total 1 G $!b total 2 G $!b total ; G $!b total 4 %iteia Penilaian $tandaB 1#.aik , bila nilai lebih besa dai , diwakili wana hi"a! 2#!k!p, bila nilai antaa 55 +, diwakili wana k!ning ;#%!ang, bila nilai dibawah 55 diwakili dengan wana meah

BAB ,III PENUTUP

$tanda Ponkesdes ini dihaapkan dapat membant! penyelenggaaan Ponkesdes aga   pelayanan kesehatan dapat be"alan dengan baik sehingga dapat meningkatkan dea"at

$tanda Ponkesdes

;8

kesehatan masyaakat se0aa optimal melal!i pelayanan kesehatan yang te"angka! dan  bek!alitas# $tanda Ponkesdes me!pakan a0!an kab!paten/ kota dalam mengembangkan kebi"akan opeasional setempat ses!ai dengan kondisi dan sit!asi daeah masing A masing# Dihaapkan $tanda ini bemanaat dan dapat membant! Dinas %esehatan %ab!paten/%ota dalam melaksanakan pembinaan dan pengawasan se0aa !tin tehadap penyelenggaaan  pelayanan kesehatan di Ponkesdes# Pada akhinya, dihaapkan aga k!alitas dan eekti*itas  pelayanan kesehatan di Ponkesdes meningkat# Peny!s!nan b!k! $tanda Ponkesdes#ini telah di!sahakan dengan sebaik+baiknya dengan melibatkan bebeapa !ns! tekait# &am!n demikian

tent! masih tedapat

kek!angan dan kekeli!an dalam peny!s!nan b!k! ini, !nt!k it! saan pebaikan dan  penyemp!naan $tanda Ponkesdes ini kami haapkan dai bebagai pihak yang tekait dengan pelayanan dan pendidikan kesehatan demi kesemp!naan b!k! ini#

DA=TA$ PU&TA)A

Depkes -, (199)# Pondok .esalin# akataB Diektoat .ina %esehatan %el!aga Dit"en Pembinaan %esehatan 3asyaakat# Depkes -, (199<)# Pedoman Pemanta!an dan Penilaian Pogam Peawatan %esehatan 3asyaakat# akataB Dit"en .ina %esehatan 3asyaakat Depatemen %esehatan -# Depkes -, (22)# %ep!t!san 3entei %esehatan &omo 9/3>&%>$/$%/--/22 tentang egistasi dan Paktek .idan# Depkes -, (25)# %ep!t!san 3entei %esehatan &omo 8;&%>$/$%/-/25 tentang Pedoman Pengembangan 3ana"emen %ine"a Peawat dan .idan# akata

$tanda Ponkesdes

;9

Depkes -, (21)# %ep!t!san 3entei %esehatan &omo 12;9/3>&%>$/$%/?-/21 tentang egistasi dan Paktik Peawat# Depkes -, (2<)# %ep!t!san 3entei %esehatan - no 29/3>&%>$/$%/-/2< tentang Pedoman Penyelenggaaan Upaya %epeawatan %esehatan 3asyaakat di P!skesmas# Depkes -, (28)# .!k! .agan 3'.$/3# akata# Depkes -, (21)# Peat!an 3entei %esehatan - &o# H%#2#2/3>&%>$/148/-/21 tentang -"in dan Penyelenggaaan Paktik Peawat# Depkes -, (21)# Peat!an 3entei %esehatan - &omo 1<1/3>&%>$/P>/-/21 tentang egistasi 'enaga %esehatan# Depkes -, (21)# Peat!an 3entei %esehatan - &omo 492/3>&%>$/P>/-/21 tentang Pesyaatan %!alitas =i 3in!m: Depkes -, (21)# Peat!an 3entei %esehatan - &omo 14<4/3>&%>$/P>/?/-/21 tentang -"in dan Penyelenggaaan Paktik .idan# Depkes -, (2)# $tanda Pelayanan 3inimal Pengendalian Penyakit ant!ng dan Pemb!l!h Daah# Diektoat Pengendalian Penyakit 'idak 3en!la# Di"en PP dan P7 akata# Depkes -, (28)# Peat!an 3entei %esehatan ep!blik 2<9/3>&%>$/P>/---/ 28 tentang ekam 3edis# akata#

-ndonesia

&omo 

Dinkes Po*# atim, (21)# Pedoman Peng!k!an 'ingkat Pekembangan U%.3# $!abaya# Dinkes Po*# atim, (21)# Pedoman Pelaksanaan Pondok %esehatan Desa di Po*insi awa 'im!)# $!abaya# Dinkes Po*# atim, (211)# $tanda Ponkesdes (Pondok %esehatan Desa)# $!abaya# Hanaiah, !s!, =mi, =mi, (1999)# >tika %edoktean dan H!k!m %esehatan# >@B akata# %esepakatan .esama antaa Pemeintah Po*insi awa 'im! dengan Pemeintah %ab!paten /%ota di awa 'im! tentang %e"asama Pembang!nan Daeah# $!abaya# Peat!an @!ben! awa 'im! &omo 4 tah!n 21 tentang Pondok %esehatan Desa (Ponkesdes)# $!abaya#

en0ana Pembang!nan angka 3enengah Daeah (P3D) Po*insi awa 'im! tah!n 214+219# $!abaya %ementeian %esehatan -, (21;)# .!k! $ak! Pelayanan %esehatan -b! di asilitas %esehatan Dasa dan !"!kan# akata#

$tanda Ponkesdes

4

%ementeian %esehatan -, (21;)# -nst!men $tim!lasi, Deteksi dan -nte*ensi Dini '!mb!h %embang =nak# akata# %ementeian %esehatan -, (21;)# Pedoman Pelaksanaan $tim!lasi, Deteksi dan -nte*ensi Dini '!mb!h %embang =nak di 'ingkat Pelayanan %esehatan Dasa# akata# %ementeian %esehatan -, (214)# .!k! $ak! Pelayanan %esehatan &eonatal >sensial# akata# %ementeian %esehatan -, (215)# Pedoman Pelayanan =ntenatal 'epad! edisi d!a, Di"en .ina @ii dan %esehatan -b! dan =nak Diektoat %esehatan -b!# akata#

Lam%iran 1

ALU$ PELA9ANAN > 'A! PELA9ANAN P(N)E&DE&?????????????. lLLLLLLLLLLLLLL&oLL##%ab/%otaLL#

P>&D>-'=

P>&D='==& $tanda Ponkesdes

41

P>3>-%$==& %>$>H='=&

UU%=&

P>&J>=H=& C.=' C.obC.='

PU7=&@

=3 P>7=J=&=& $enin+ $abt! B # A 15# -. 3ingg! B '!t!p

Lam%iran 2

$tanda Ponkesdes

42

$tanda Ponkesdes

4;

$tanda Ponkesdes

44

$tanda Ponkesdes

45

$tanda Ponkesdes

4<

$tanda Ponkesdes

4

$tanda Ponkesdes

48

Lam%iran 3 PEN'ELA&AN TENTAN; INDI)AT($ )INE$'A

1. Pela-anan Pr/m/si )ese:atan a ak!pan !mah 'angga $ehat adalah !mah tangga yang sehat di sat! wilayah ke"a pada

k!!n wakt! tetent! dibagi "!mlah sel!!h !mah tangga yang dis!*ei di sat! wilayah ke"a pada k!!n wakt! yang sama dikali 1 F# !mlah sasaan ( !mah tangga ) yang dis!*ei minimal 2 F dai "!mlah %% sewilayah ke"a Desa / %el!ahan selama peiode an!ai s/d Desembe tah!n sebel!mnya#

$tanda Ponkesdes

49

$asaan yang dis!*ei adalah %% yang bebalita se"!mlah hasil pekalian dimaks!d (2 F  ml %% di Desa/%el) yang dipilih se0aa andom# !mah 'angga $ehat adalah "!mlah !mah tangga yang memen!hi 1 indikato PH.$ sebagai beik!tB 1# Petolongan pesalinan oleh &akes 2# 3embei bayi =$- >kskl!si  ;# 3enimbang bayi dan balita setiap b!lan 4# 3engg!nakan ai besih 5# 3en0!0i tangan dengan ai besih dan sab!n <# 3engg!nakan "amban sehat # 3embeantas "entik di !mah 8# 3akan say! dan b!ah setiap hai 9# 3elak!kan akti*itas isik setiap hai 1# 'idak meokok di dalam !mah

aa pehit!ngan /!m!sB !mlah !mah 'angga yang memen!hi 1 indikato PH.$  1 F !mlah sasaan yang dis!*ei

Unt!k menent!kan sko !mah tangga sehat

bisa dilihat pada lampian om!li 

%!esione %a"ian !mah tangga sehat# Dai hasil sko !mah tangga sehat pe %% yang dis!*ei diekap men"adi sat! desa (om!li ekapan sat! desa/kel!ahan telampi) sehingga "!mlah !mah tangga yang memen!hi 1 indikato PH.$ dapat dihit!ng#

 b# Posyand! P!nama 3andii ( PU- ) adalah "!mlah Posyand! balita dengan stata P!nama dan 3andii di s!at! wilayah ke"a dalam k!!n wakt! tetent!# Posyand! P!nama adalah Posyand! balita dengan nilai tingkat pekembangannya 5 + 94  pada sko 'elaah %emandiian U%.3 ( Posyand! .alita ) di wilayah ke"a desa / kel!ahan selama peiode an!ai s/d Desembe sebagaimana omat telampi# Posyand! 3andii adalah Posyand! balita dengan nilai tingkat pekembangannya 95 +1  pada sko 'elaah %emandiian U%.3 ( Posyand! .alita ) di wilayah ke"a desa/kel!ahan selama peiode an!ai s/d Desembe sebagaimana omat telampi#

$tanda Ponkesdes

5

aa pehit!ngan / !m!sB !mlah Posyand! PU-  1 F !mlah Posyand!

2. $a8at 'alan +an H/me 7are

!mlah %!n"!ngan %as!s adalah "!mlah k!n"!ngan kas!s ba! dan kas!s lama yang dilayani pet!gas P!skesmas dan "aingannya di sat! wilayah ke"a pada k!!n wakt! tetent!# %!n"!ngan kas!s ba! adalah k!n"!ngan pasien dengan penyakit yg ba! di deita# %!n"!ngan kas!s lama adalah k!n"!ngan ke 2 dst pada sat! kas!s penyakit yang telah diobati aa pehit!ngan / !m!s B !mlah sel!!h k!n"!ngan kas!s ba! dan lama 1F !mlah Pend!d!k 

Lam%iran 4

)/% Dinas )ese:atan U$AIAN TU;A& DAN TAN;;UN; 'A@AB PE$A@AT DI P(N)E&D>$

Jang betanda tangan dibawah ini kepala P!skesmasLLLL###, membeikan t!gas kepadaB  &ama

B

 &-P

B

Pendidikan

B

abatan

B Peawat Ponkesdes##########################################################################################

%ed!d!kan

B .eada dibawah dan betangg!ng "awab kepada############################################

!ngsi

B 3embant! pelaksanaan pelayanan di Ponkesdes

$tanda Ponkesdes

51

Hasil %e"a

B 3asyaakat desa yang sehat

Pelaksanaan %e"aB 1# Uaian '!gasB a#3eny!s!n en0ana ke"a tah!nan  b#

3enga"!kan keb!t!han obat, mengambil dan menyimpan obat

0#3emeiksa pasien, melak!kan tindakan pelayanan dan membeikan obat d#

3elak!kan tindakan kegawatda!atan

e#3elak!kan pengamatan dan pen0egahan penyakit # 3elak!kan pembinaan dan pendampingan P$& g#

3embeikan peny!l!han kesehatan masyaakat gii masyaakat

h#

3elaksanakan pendampingan kegiatan di Posyand! besama bidan

i# 3elak!kan k!n"!ngan !mah  "# 3endok!mentasikan hasil layanan dan hasil kegiatan ses!ai pedoman yang belak! k#

3emb!at lapoan hasil layanan dan hasil kegiatan

l# 3engik!ti apat ata! petem!an intenal dan ata! lintas sekto  m#

3elaksanakan t!gas lain yang dibeikan %epala P!skesmas

n#

3elaksanakan pembinaan U%.3 dan kegiatan pengembangan desa siaga

akti besama bidan# o#

3elaksanakan pembinaan PH.$ ke masyaakat

2# 'angg!ng awabB a#

3embeikan pelayanan kepeawatan ses!ai $CP

 b#

3emelihaa in*entais ata! alat kepeawatan

;# ewenang B a#

3engg!nakan alat ata! in*entais kepeawatan !nt!k kepentingann pelayanan

 b#

3elak!kan tindakan medis ses!ai dengan kompetensi

0#

3e!"!k pasien ke P!skesmas ata! !mah sakit

Uaian t!gas ini belak! selama yang besangk!tan masih mend!d!ki "abatan teseb!t diatas#

Dib!at oleh

#####################,#########################

%oodinato ###################

Pesonil yang besangk!tan#

$tanda Ponkesdes

52

(LLLLLLLL)

(LLLLLLLLL#)

&-P

&-P

3engesahkan %epala P!skesmasLLLLLL

 

(LLLLLLLL)  &-PLLLLLL

Lam%iran  )/% Dinas )ese:atan

U$AIAN TU;A& DAN TAN;;UN; 'A@AB BIDAN DI P(N)E&D >$

Jang betanda tangan dibawah ini kepala P!skesmasLLLL####, membeikan t!gas kepadaB  &ama

B

 &-P/&-%

B

Pendidikan

B

abatan

B .idan PonkesdesLLL#############LLL#######################################################

%ed!d!kan

B .eada dibawah dan betangg!ng "awab kepadaLLL##############LLLL##

!ngsi

B 3embant! pelaksanaan pelayanan di Ponkesdes

Hasil %e"a

B 3asyaakat desa yang sehat

$tanda Ponkesdes

5;

Pelaksanaan %e"aB 1#Uaian '!gasB a#3eny!s!n en0ana ke"a tah!nan  b#

3enga"!kan keb!t!han obat, mengambil dan menyimpan obat

0#3embeikan pelayanan kesehatan masa sebel!m hamil d#

3embeikan pelayanan kesehatan masa hamil

e#3embeikan pelayanan kesehatan pesalinan # 3embeikan pelayanan kesehatan masa ses!dah melahikan g#

3embeikan pelayanan kontasepsi

h#

3embeikan pelayanan kesehatan seks!al

i# 3embeikan pelayanan kesehatan bayi ba! lahi   "# 3embeikan pelayanan kesehatan bayi, anak balita dan pa sekolah k#

3embeikan peny!l!han kesehatan masyaakat

l# 3elaksanakan pendampingan kegiatan di Posyand! besama peawat m#

3elak!kan k!n"!ngan !mah

n#

3endok!mentasikan hasil layanan dan hasil kegiatan ses!ai pedoman yang  belak!

o#

3emb!at lapoan hasil layanan dan hasil kegiatan

 p#

3engik!ti apat ata! petem!an intenal dan ata! lintas sekto 

M#

3elaksanakan t!gas lain yang dibeikan %epala P!skesmas

#

3elaksanakan pembinaan U%.3 dan kegiatan pengembangan desa siaga akti   besama peawat#

s#

3elaksanakan pembinaan PH.$ ke masyaakat

2# 'angg!ng awabB a#

3embeikan pelayanan kebidanan ses!ai $CP

 b#

3emelihaa in*entais ata! alat kebidanan

;# ewenang B a#

3engg!nakan alat ata! in*entais kebidanan !nt!k kepentingann pelayanan

 b#

3elak!kan tindakan medis ses!ai dengan kompetensi

0#

3e!"!k pasien ke P!skesmas ata! !mah sakit

Uaian t!gas ini belak! selama yang besangk!tan masih mend!d!ki "abatan teseb!t diatas#

$tanda Ponkesdes

54

Dib!at oleh

#####################,#########################

%oodinato ###################

Pesonil yang besangk!tan#

(LLLLLLLL)

(LLLLLLLLL)

&-P

&-P 3engesahkan %epala P!skesmasLLLLLL

 

(LLLLLLLL)  &-PLLLLLL

7ampian <

$tanda Ponkesdes

55

$tanda Ponkesdes

5<

$tanda Ponkesdes

5

7ampian  D-&=$ %>$>H='=& %=.UP='>&/%C'=############################################# PC&%>$D>$############################# D>$=####################################################### PU$%>$3=$############################# %>=3='=&########################################

 &ama  &ama %% =lamat  &o -ndeks 'anggal

$E)A! !EDI)  B################################################################Um!###################################### B############################################################################################################### B############################################################################################################### B###############################################################################################################

=namnesa dan Pemeiksaan

Diagnosa

'indakan/ Pengobatan

%->/=n"!an

$tanda Ponkesdes

./7/ %%7N

%et

58

N. N7 N%%7

K .a! K %!n"!ngan pendeita !nt!k petama kali K 7ama K %!n"!ngan beik!tnya# K %!n"!ngan %as!s 7ama Penyakit#

Lam%iran  &(P PEN;U)U$AN TE)ANAN DA$AH

7C@C P>3D=

 &ama P!skesmas

1# Pengetian 2# '!"!an ;# %ebi"akan 4# eeensi 5# =lat dan .ahan

&(P

Peng!k!an 'ekanan Daah  &o# Dok!men B  &o# e*isi B 'anggal 'ebit B Halaman B Dx 

 &ama %a P!skesmas  &-P

'ata0aa meng!k! tekanan daah dengan mengg!nakan 'ensimete  Unt!k mengidentiikasi !k!an tekanan daah pasien $ebagai a0!an !nt!k melak!kan tindakan peng!k!an tekanan daah $% %epala P!skesmas &o#############tentang#################################### Pedoman 7ayanan %linis P!skesmas############################################ 1# 'ensimete lengkap 2# $testoskop

$tanda Ponkesdes

59

;# .!k! 0atatan 4# =lat t!lis <# 7angkah+ langkah

# .agan =li  8# Unit 'ekait 9# Dok!men 'ekait 1# ekaman histois  pe!bahan

1# 3embei tah! pasien# 2# 7engan ba"! dib!ka ata! dig!l!ng# ;# 3anset tensimete dipasang pada lengan atas dengan pipa kaetnya beada disisi l!a tangan# 4# Pompa tensimete dipasang# 5# Deny!t atei ba0hialis diaba lal! stetoskope ditempatkan pada daeah teseb!t# <# $ek!p balon kaet dit!t!p, peng!n0i ai aksa dib!ka, selan"!tnya  balon dipompa sampai deny!t atei tidak tedenga lagi dan ai aksa didalam pipa gelas naik# # $ek!p balon dib!ka pelahan+lahan sambil mempehatikan t!!nnya ai aksa, dengakan b!nyi deny!tan petama dan teakhi# 8# 3en0atat hasil peng!k!an# 1# 2# 1# 2#

awat alan Home ae ekam 3edis atatan 'indakan

 &o

Jang di!bah

-si Pe!bahan

'anggal m!lai dibelak!kan

Lam%iran  &(P PE$A@ATAN LU)A

7C@C P>3D=

&(P

Dx 

 &ama P!skesmas

1# Pengetian 2# '!"!an ;# %ebi"akan 4# eeensi 5# =lat dan .ahan

Peawatan 7!ka  &o# Dok!men B  &o# e*isi B 'anggal 'ebit B Halaman B  &ama %a P!skesmas  &-P

'ata 0aa peawatan l!ka yang dilak!kan pada pasien yang beada di !mah $ebagai a0!an !nt!k melak!kan tindakan peawatan l!ka di !mah $% %epala P!skesmas &o#############tentang#################################### Pedoman 7ayanan %linis P!skesmas############################################ 1# =lat

$tanda Ponkesdes

<

a#  b# 0# d# e# # g# h# i#  "# k# l# m# n#

.ak inst!men Pinset anatomis Pinset 0hi!gis @!nting "aingan =tei klem %assa dan depes dalam tomol Hands0hone / glo*es steil %om ke0il/ sedang Pembal!t ses!ai keb!t!han %asa %asa g!l!ng .etadine sol aian pen0!0i l!ka dan disinektan =lkohol  F

2# .ahan a# @!nting *eband  b#  &eebeken / bengkok  0# Pleste (adhesi*e) ata! hipai mi0opone d# 'as plastik kotoan / tempat sampah e# =lat t!lis # amily olde 

<# 7angkah+ langkah

1# 3en"elaskan posed! yang akan dilaksanakan kepada klien G inom 0on0en 2# 3enempatkan bengkok dibawah l!ka !nt!k menopang 0aian iigasi l!ka# ;# 3embant! mengat! posisi klien aga 0aian iigasi dapat mengali  dai !"!ng atas ke !"!ng bawah l!ka 4# 3emb!ka dan menempatkan tas plastik kotoan didekat aea ke"a 5# 3en0!0i tangan dengan sab!n <# .ila pleste koto, kenakan sa!ng tangan non steil !nt!k melepaskannya# # 3elepaskan / mengangkat pembal!t koto bila pembal!t lengket  pada l!ka, basahi dengan &$ /7 steil sampai bal!tan dapat dilepas dengan m!dah 8# 3emb!ang pembal!t lama / koto kedalam tas plastik, kem!dian lepaskan glo*es (bagian l!a beada didalam) dan b!ang kedalam tas plastik  9# 3engka"i "!mlah , "enis dan ba! 0aian l!ka, obse*asi kondisi l!ka 1# 3engenakan hands0hone steil 11# 3elak!kan iigasi bebeapa kali sampai 0aian iigasi tampak  bening dan besih 12# 3engeingkan sekita l!ka dengan betadine sampai adi!s 4+5 0m dai tepi l!ka 1;# 3en!t!p l!ka dengan pembal!t 14# 3en!t!p l!ka dengan kasa (ketebalan kassa dises!iakan dengan keb!t!han) dan ekatkan denga pleste ( adhesi*e dan hipai/

$tanda Ponkesdes

<1

mi0ope !nt!k memiksasi 15# 3eletakan pinset dan g!nting dalam bengkok yang beisi 0aian desinektan 1<# 3elepaskan glo*es dengan bagian l!a , kem!dian b!ang kedalam tas plastik  1# 3embeeskan pealatan dan membeikan kenyamanan bagi klien 18# 3en0!0i tangan 19# 3enge0ek pembal!t dan aea l!ka 2# 3endok!mentasikan tindakan yang telah dilak!kan # .agan =li  8# Unit 'ekait 9# Dok!men 'ekait 1# ekaman histois  pe!bahan

1# 2# 1# 2#

awat alan Home ae ekam 3edis atatan 'indakan

 &o

Jang di!bah

-si Pe!bahan

'anggal m!lai dibelak!kan

Lam%iran 1 &(P PEN9ULUHAN )E&EHATAN )EPADA INDI,IDU)ELUA$;A

7C@C P>3D=

 &ama P!skesmas

1# Pengetian

2# '!"!an ;# %ebi"akan

Peny!l!han %esehatan %epada -ndi*id!/%el!aga  &o# Dok!men B  &o# e*isi B &(P 'anggal 'ebit B Halaman B Dx 

 &ama %a P!skesmas  &-P

'ata0aa peny!l!han se0aa indi*id! / kel!aga tentang hal+hal yang  beh!b!ngan dengan penyakitnya aga pasien dapat mengeti tentang  penyakitnya $ebagai a0!an dalam membeikan peny!l!han kesehatan se0aa indi*id!/kel!aga $% %epala P!skesmas &o#############tentang####################################

$tanda Ponkesdes

<2

4# eeensi 5# =lat dan .ahan <# 7angkah+ langkah

# .agan =li  8# Unit 'ekait 9# Dok!men 'ekait 1# ekaman histois  pe!bahan

Pedoman U%3 P!skesmas############################################ 1# 3emb!at $=P ($at!an =0aa Peny!l!han) ses!ai matei 2# 3en"elaskan t!"!an dai peny!l!han dan wakt! yang dib!t!hkan ;# 3enggali pemahaman pasien dan kel!aga tentang matei yang akan disampaikan 4# 3en"elaskan tentang matei peny!l!han kepada pasien dan kel!aganya 5# 3engg!nakan 0aa disk!si dan ata! demonstasi <# 3engg!nakan alat bant! bila dipel!kan # 3engadakan e*al!asi 8# 3embeikan !mpan balik 9# 3eny!s!n peen0anaan lan"!tan 1# 3endok!mentasikan kegiatan peny!l!han kesehatan yang telah dilak!kan

1# 2# 1# 2#

awat alan Home ae ekam 3edis atatan 'indakan

 &o

Jang di!bah

-si Pe!bahan

'anggal m!lai dibelak!kan

Lam%iran 11 &(P PEN9ELIDI)AN EPIDE!I(L(;I DBD DI P(N)E&DE&

7C@C P>3D=

Penyelidikan >pidemiologi D.D di Ponkesdes  &o# Dok!men B  &o# e*isi B &(P 'anggal 'ebit B Halaman B

 &ama P!skesmas

Dx 

1# Pengetian 2# '!"!an ;# %ebi"akan 4# eeensi 5# =lat dan .ahan <# 7angkah+ langkah

 &ama %a P!skesmas  &-P

'ata0aa memeiksa pasien pendeita D.D di Ponkesdes $ebagai a0!an !nt!k melak!kan tindakan pemeiksaan D.D $% %epala P!skesmas &o#############tentang#################################### Pedoman U%3 P!skesmas############################################ 1# 3e!"!k pasien ke !mah $akit / P!skesmas peawatan tedekat# 2# 7apo ke P!skesmas, aga segea dilak!kan penyelidikan

$tanda Ponkesdes

<;

>pidemiologi# ;# Penyelidikan epidemiologi dilaksanakan oleh pet!gas ponkesdes,  pet!gas p!skesmas dibant! oleh masyaakat !nt!k mengetah!i l!asnya penyebaan penyakit dan langkah+langkah !nt!k membatasi  penyebaan penyakit# 4# %egiatan penyelidikan epidemiologi adalah pen0aian (k!ang lebih 2 !mah sekita pendeita tesangka /pendeita D.D yang lain dan  pemeiksaan "entik di adi!s 1 mete dai !mah pendeita # 5# Hasil penyelidikan epidemiologi#D.D a# .ila ditem!kan tesangka/pendeita D.D lainnya ata! ditem!kan ; ata! lebih pendeita panas tanpa sebab yang "elas dan ditem!kan "entik#  b# Dilak!kan pengasapan insektisida 2 sikl!s inte*al 1 mingg! disetai peny!l!han di !mah tesangka pendeita dan sekitanya dalam adi!s 2 m dan sekolah yang besangk!tan bila  pendeita tesangka adalah anak sekolah# 0# .ila tidak ditem!kan keadaan sepeti di atas, dilak!kan  peny!l!han dan P$& D.D di  ata! d!s!n yang  besangk!tan# # .agan =li  8# Unit 'ekait 9# Dok!men 'ekait 1# ekaman histois  pe!bahan

1# 2# 1# 2#

awat alan Home ae ekam 3edis atatan 'indakan

 &o

Jang di!bah

-si Pe!bahan

'anggal m!lai dibelak!kan

Lam%iran 12 &(P PENI!BAN;AN BALITA

7C@C P>3D=

 &ama P!skesmas

1# Pengetian 2# '!"!an ;# %ebi"akan 4# eeensi 5# =lat dan .ahan <# 7angkah+ langkah

&(P

Penimbangan .alita  &o# Dok!men B  &o# e*isi B 'anggal 'ebit B Halaman B Dx 

 &ama %a P!skesmas  &-P

'ata0aa m enimbang balitadi Ponkesdes $ebagai a0!an !nt!k melak!kan penimbangan balita $% %epala P!skesmas &o#############tentang#################################### Pedoman U%3 P!skesmas############################################ 1# @ant!ng da0in pada tempat yang kokoh sepeti penyangga kaki tiga ata! pelana !mah ata! k!sen pint! ata! dahan pohon yang k!at

$tanda Ponkesdes

<4

2# =t! posisi posisi batang da0in se"a"a se"a"a dengan mata penimbang penimbang ;# Pastikan band!l gese beada pada angka nol dan posisi pak! tegak l!!s# 4# Pasang sa!ng timbang timbang / 0elana timbang yang kosong pada da0in 5# $eimbangkan da0in da0in dengan membei kant!ng plastik beisikan pasi  pasi   bat! di !"!ng da0in sampai ked!a "a!m tegak l!!s# l!!s# <# 3as!kkan balita ke dalam sa!ng timbang denganpakaian seminimal m!ngkin dan gese band!l sampai "a!m tegak l!!s # .a0a beat badan balita dengan melihat angka di !"!ng band!l gese# 8# atat hasil penimbangan dengan bena di ketas ata! b!k! bant! dalam kg dan ons# 9# %embalikan band!l ke angka nol dan kel!akan balita dai sa!ng , 0elana, kotak timbang# # .agan =li  8# Unit 'ekait 9# Dok!men 'ekait 1# ekaman histois  pe!bahan

1# 2# 1# 2#

awat alan Home ae ekam 3edi edis ata atata tan n 'in 'inda daka kan n

 &o

Jang di!bah

-si Pe!bahan

'anggal m!lai dibelak!kan

Lam%iran 13 &(P P2TB DALA! ;EDUN; P(N)E&DE&

7C@C P>3D=

 &ama P!skesmas

1# Pen Penge get tia ian n 2# '!"!an ;# %ebi %ebi"ak "akan an

P2'. dalam @ed!ng Ponkesdes  &o# Dok!men B  &o# e*isi B &(P 'anggal 'ebit B Halaman B Dx 

 &ama %a P!skesmas  &-P

'ata0 ata0a aaa Pen Pen"a "ai in ngan gan s! s!spek spek '. pad padaa pas pasie ien n dew dewas asaa $ebagai a0 a0!an !n !nt!k me melak!kan Pe Pen"aingan s! s!spek '. '. pa pada pa pasien dewasa $% %epa %epala la P!sk P!skesm esmas as &o## &o#### #### #### #### #### ###t #ten enta tang ng## #### #### #### #### #### #### #### #### #### #### #### #### #### #### #### #### #### ##

$tanda Ponkesdes

<5

4# ee eee ens nsii 5# =lat dan .ahan <# 7angkah+ langkah

# bagan =li  8# Unit 'ekait 9# Dok!men 'ekait 1# ekaman histois  pe!bahan

Pedo Pedoma man n U%3 U%3 P!sk P!skes esma mas# s### #### #### #### #### #### #### #### #### #### #### #### #### #### #### #### #### #### #### #### #### #### 1# 'esangka esangka '. adalah adalah pasien dengan dengan kel!han kel!han bat!k bat!k bedahak bedahak lebih dai 2 mingg! dengan ata! tanpa kel!han dan tanda yang lain sepeti demam , .. men!!n tanpa sebab yang "elas, keingat malam tanpa aktiitas, sesak naas, nyei dada, bat!k daah dan lainnya# 2# .ila tesangka tesangka '. datang datang ke Ponkesd Ponkesdes es maka lak!kan lak!kan !"!ka !"!kan n diagnosis dengan mengiim pasien ke P!skesmas ind!k ata! p!st! yang dit!n"!k oleh p!skesmas pembina ;# !"!kan !"!kan diagnosi diagnosiss '. pa! pa! ditetapkan ditetapkan dengan dengan 0aa, 0aa, mendenga mendenga kel!han pasien dengan bat!k bedahak lebih dai 2 mingg!# 4# 3embeikan 3embeikan pen"elas pen"elasan an bahwa bahwa dia did!ga did!ga teineksi teineksi '. dan !nt!k !nt!k memastikan ha!s dipeiksa dahak sebanyak ; kali di p!skesmas# 5# Pasien di!"! di!"!k k dengan dengan s!at !"!kan !"!kan dengan dengan diagno diagnosis sis sementaa sementaa s!spek '. dan meminta !nt!k pemeiksaan dahak diagnosis ($P$)# <# Pasien '. yang yang mendapatka mendapatkan n pengobatan pengobatan dapat dapat mengamb mengambil il obat yang dititipkan p!skesmas di ponkesdes# # .ila pasien pasien datang datang maka maka 0ek om '.#2 '.#2 yang dibawa dibawa pasien, pasien, apakah nama dan "adwal pengambilan obat telah ses!ai bila pasien ada di tahap intensi  8# o0okk o0okkan an '.#2 '.#2 deng dengan an '. #1 #1 pasien# pasien# 9# =mbil obat obat anti '. '. (C=') (C=') !nt!k !nt!k kepel!an kepel!an 1 mingg! mingg! bila pasien pasien ada di tahap intensi dan 2 mingg! bila pasien beada pada tahap lan"!tan# 1# 3intalah pada pasien, !nt!k memin!m sat! dosis dosis !nt!k hai teseb!t di depan pet!gas# 11# $isa obat dibeikan kepada pasien !nt!k dibawa p!lang p!lang dan dimin!m di !mah di depan P3C (pengawas menelan obat)# 12# -si '.#1 ses!ai dengan "!mlah C=' C=' yang dibawa 1;# -si '.#2 ses!ai dengan "adwal pengambilan pengambilan obat beik!tnya# 14# $ampaikan peny!l!han singkat ses!ai dengan tahapan pengobatan# 15# U0apkan teima kasih sebagai penghagaan# penghagaan# 1# 2# 1# 2#

awat alan Home ae ekam 3edi edis ata atata tan n 'in 'inda daka kan n

 &o

Jang di!bah

-si Pe!bahan

$tanda Ponkesdes

'anggal m!lai dibelak!kan

<<

Lam%iran 14 PE$&ETU'UAN TINDA)AN !EDI&

$aya, yang betanda tangan dibawah ini B  &ama

B

LLLL#LLL#LLLLLLLL#

Um!/kelamin

B

LLLL####tah!n, laki+laki/peemp!an#

=lamat

B

LLL#LLLLLLL#LLLLL## LLL#LLLLLLL#LLLLL##

.!kti dii/%'P

B

LLLLL#L##LLLLLLLLL#

Dengan ini menyatakan dengan ses!ngg!hnya telah membeikan P>$>'UU=& Unt!k dilak!kan tindakan medis be!pa NNLLLLLLLLLLL 'ehadap dii saya s aya sendii N/istei/s!amiN/anakN/ayahN/ib! sayaN,dengan sa yaN,dengan  &ama

B

LLLL#LLL#LLLLLLLL#

$tanda Ponkesdes

<

Um!/kelamin

B

LLLL####tah!n,laki+laki/peemp!an#

=lamat

B

LLL#LLLLLLL#LLLLL## LLL#LLLLLLL#LLLLL##

Diawat di

B

LLLLLLLLLLLLLLLL

.!kti dii/%'P

B

LLLLL#L##LLLLLLLLL#

 &omo ekam medis B

LLLLLLLLLLLLLLLL#

Jang t!"!an, siat dan pel!nya tindakan medis teseb!t diatas, seta esiko yang dapat ditimb!lkannya telah 0!k!p di"elaskan oleh LLL######### dan telah saya mengeti sepen!hnya# Demikian penyataan peset!"!an ini saya b!at dengan pen!h kesadaan dan tanpa paksaan#  LLLL'glLLLLLL#.!lanLLL#tah!nLLL# $aksi+saksi

Peawat/.idan

'anda tangan

'anda tangan

Jang memb!at penyataan 'anda tangan

1LLLLL (LLLLL#) nama "elas

(LLLLLLL)

(LLLLLLLL#)

nama "elas

nama "elas

2LLLLL# (LLLLLL##)  &ama "elas NN -si dengan "enis tindakan medis yang akan dilak!kan 

7ingkai dan 0oet yang lain

Lam%iran 1 PEN(LA)AN TINDA)AN !EDI&

$aya, yang betanda tangan dibawah ini B  &ama B LLLL#LLL#LLLLLLLL# Um!/kelamin B LLLL####tah!n,laki+laki/peemp!an# =lamat B LLL#LLLLLLL#LLLLL## LLL#LLLLLLL#LLLLL## .!kti dii/%'P B LLLLL#L##LLLLLLLLL# Dengan ini menyatakan dengan ses!ngg!hnya telah menyatakan P>&C7=%=& Unt!k dilak!kan tindakan medis be!pa NNLLLLLLLLLLL 'ehadap dii saya sendii N/istei/s!amiN/anakN/ayahN/ib! sayaN,dengan  &ama B LLLL#LLL#LLLLLLLL# Um!/kelamin B LLLL####tah!n,laki+laki/peemp!an# =lamat B LLL#LLLLLLL#LLLLL##

$tanda Ponkesdes

<8

LLL#LLLLLLL#LLLLL## .!kti dii/%'P B LLLLL#L##LLLLLLLLL# Diawat di B LLLLLLLLLLLLLLLL#  &omo ekam medis B LLLLLLLLLLLLLLLL# $aya "!ga telah menyatakan dengan ses!ngg!hnya dengan tanpa paksaan bahwa saya B a# 'elah dibeikan inomasi dan pen"elasan seta peingatan akan bahaya, esiko seta kem!ngkinan+kem!ngkinan yang timb!l apabila tidak dilak!kan tindakan medis  be!pa NNLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL#  b# 'elah saya pahami sepen!hnya inomasi dan pen"elasan yang dibeikan dokte# 0# =tas tangg!ng "awab dan esiko saya sendii tetap menolak !nt!k dilak!kan tindakan medis yang dian"!kan dokte # LLLL'glLLLLLL#.!lanLLL#tah!nLLL# Peawat/.idan Jang memb!at penyataan 'anda tangan 'anda tangan

$aksi+saksi 'anda tangan 1LLLLL

(LLLLL#) (LLLLLLL) nama "elas nama "elas 2LLLLL# (LLLLLL##)  &ama "elas NN -si dengan "enis tindakan medis yang akan dilak!kan 

(LLLLLLLL#) nama "elas

7ingkai dan 0oet yang lain Lam%iran 1# )(P PU&)E&!A&

%>PU'U$=&  %>P=7= UP' PU$%>$3=$ LLLLL##  &omo# LLLLLLLLLLLLLLLL '>&'=&@ P>&D>7>@=$-=& P>&@C.='=& D=$=  D- UP' PU$%>$3=$ ################ 3enimbang

B a#  b#

3engingat

B 1

######### #########dst Pemenkes &o # 512/3enkes/Pe/-/2 tentang -"in Paktik Dokte dan Pelaksanaan Paktek %edoktean

$tanda Ponkesdes

<9

2#

%epmenkes &o# 12;9/$%/3enkes/?-/21 tentang egistasi dan Paktik Peawat# 3>3U'U$%=&

3enetapkan

B %>PU'U$=& %>P=7= PU$%>$3=$ '>&'=&@ P>&D>7>@=$-=& P>&@C.='=& D=$= 

%esat!

B Data nama peawat di UP' p!skesmas ############################ teseb!t diatas dinilai mamp! !nt!k melaksanakan pendelegasian t!gas pelayanan kesehatan tingkat dasa (Pemeiksaan dan pengobatan) bedasakan  posed! tetap yang telah dib!at ses!ai dengan kemamp!an dan  pengetah!an yang dimiliki/ Pendelegasian pengobatan dasa di UP' P!skesmas ###################### kepada  peawat############################################################################################### dilak!kan apabilaB 1#

Dokte yang melak!kan pemeiksaan dan pengobatan tidak ada di tempat kaena t!gas kedinasan lain ata! behalangan hadi ata! iin#

2#

%eadaan sit!asional tetent! sepeti "!mlah yang banyak yang tidak  dapat ditangani oleh dokte yang ada ata! ada ke"adian 7!a .iasa (%7.)#

%ed!a

B %epala P!skesmas betindak sebagai penangg!ng "awab dan meneima lapoan langs!ng dai peawat p!skesmas#

%etiga

B $!at kep!t!san ini m!lai belak! se"ak tanggal ditetapkan

dengan

ketent!an apabila dikem!dian hai tedapat kekeli!an akan diadakan  pebaikan/pe!bahan sebagaimana mestinya#

Ditetapkan diB #################################  pada tanggal B ################################ %>P=7= UP' PU$%>$3=$##########,

 &ama

$tanda Ponkesdes



;3

;3

13

Lam%iran 10

;3

%3,  U=&@ P>-%$= U=&@ P>-%$= DENAH BAN;UNAN P(N)E&DE& !INI!AL DI 'A@A TI!U$  3=&D-/ P>==' .-D=& 89 .>7=%=&@

13

13

U=&@ 'U&@@U P=$->& ;3

;3

,U=&@ C.='

U=&@ .>$=7-& D=& &-=$ ;3

U=&@ P>&D=+ '==&

$tanda Ponkesdes

1,5 3

43

1

1,5 3 D>P=&

Lam%iran 1

$tanda Ponkesdes

2

$tanda Ponkesdes

;

$tanda Ponkesdes

4

$tanda Ponkesdes

5

$tanda Ponkesdes

<

$tanda Ponkesdes



7ampian 19 )(P &U$AT

LAP($AN PELA)&ANAAN P(N)E&DE& N( )E;IATAN 1 $% Pengangkatan Peawat dan .idan

$EALI&A&I $%# LLL## &o# LLLLLLLL## tentang LLLLL## Dasa !s!lan LLLLLLL&o####################### 'anggalLLLLL#

2

Penempatan Peawat

Ponkesdes B LLL#peawat P!st! B LL## ##peawat P!skesmas B LLLpeawat

;#

Pengadaan alat kesehatan dan me!belai

$!dah/bel!m diealisasikan .!lanB################################## enis PealatanB##########################

$tanda Ponkesdes

8