PUSKESMAS BEJEN DINAS KESEHATAN KABUPATEN TEMANGGUNG 2014
KATA PENGANTAR
Dalam rangka mengembangkan Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) dan meningkatkan pengetahuan serta keterampilan dokter kecil sebagai kader kesehatan di lingkungan sekolah maka perlu disusun buku panduan untuk dokter kecil. Buku ini memuat berbagai macam materi yang perlu di pelajari oleh dokter kecil sebagai bekal dalam pelaksanaan UKS. Semoga buku ini dapat membantu dokter kecil dalam pelaksanaan kegiatannya. Kami merasa bahwa buku ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu kami mengharapkan kritik dan saran dari berbagai pihak.
Dokter kecil adalah peserta didik yang dipilih guru guna ikut melaksanakan sebagian usaha pelayanan kesehatan terhadap diri sendiri keluarga teman murid pada khususnya dan sekolah pada umumnya.
B. T(+- D$ K*#'!)$ #. Selalu bersikap dan berperilaku sehat.
!. engajak serta mendorong murid lainnya untuk bersama4sama menjalankan usaha kesehatan terhadap dirinya masing4masing. 1. engusahakan tercapainya kesehatan lingkungan yang baik di sekolah dan di rumah. $. embantu
guru
dan
petugas
kesehatan
pada
waktu
mereka
menyelenggarakan pelayanan kesehatan di sekolah. 8. Berperan akti: dalam kampanye kesehatan yang diselenggarakan disekolah misalnya ; a) %ekan kebersihan b) %ekan penimbangan dan pengukuran tinggi badan c) %ekan gi
C. Kr!*r! P*-*r D"*r K*! #. elah menduduki kelas $ Sekolah Dasar= adrasah -btidaiyah. !. Siswa kelas 8 dan > yang belum pernah mendapat pelatihan dokter kecil. 1. Berprestasi di sekolah. $. Berbadan sehat. 8. Berwatak pemimpin dan bertanggung jawab. >. Berpenampilan bersih dan berperilaku sehat. 3. Berbudi pekerti baik dan suka menolong. 7. Di i
D. K*+!$ D"*r K*! #. enggerakkan teman asal saling mengadakan ; a) %engamatan kebersihan dan kes ehatan pribadi. b) %enimbangan dan pengukuran tinggi badan. c) %enelitian penglihatan. d) %emeriksaan cacar B/*. e) %emeriksaan kesehatan gigi. !. %engenalan dini penyakit dan tanda4tandanya. 1. %engobatan sederhana. $. %engamatan kebersihan ruang UKS warung dan kebun sekolah.
8. %engamatan hygiene=sanitasi rumah dan seko lah hala man ruan g kelas perlengkapan persediaan air bersih tempat cucian ?/ kamar mandi tempat sampah saluran pembuangan.
>. %enjagaan kese hatan terh adap kecelakaan ; kotak %1K alat pemadam kebakaran alat bermain lapangan bermain. 3. %encatatan dan pelaporan. 7. +ujukan. E. P*$$ K*+!$
Kegiatan4kegiatan yang dicatat oleh dokter kecil dan di masukkan dalam buku laporan dokter kecil yaitu ; #. Kegiatan yang ada di sekolah di rumah dan di masyarakat a. 2asil penimbangan berat badan dan tinggi badan. b. 2asil pengematan ketajaman penglihatan. c. @enis pertolongan pertama yang diberikan. d. 2asil pengamatan pengguntingan kuku. e. 2asil pengamatan sarang nyamuk (%S'). :. &njuran4anjuran yang diberikan kepada teman saudara di ruma h misalnya ; • • • • •
enggunting kuku secara rutin. elihat teleAisi tidak terlalu dekat (minimal 1 meter). idur tidak terlalu larut malam. @angan baca buku sambil tiduran. Sikap duduk yang baik pada waktu membaca dan
menulis. embuang sampah pada tempatnya dll. • g. 2asil dari melihat = pengamatan pada teman= di masyarakat misalnya ; 2asil pengamatan pada warung sekolah. Kebiasaan teman membuang sampah. • elihat orang buang sampah dari mobil. • Berjalan di jalan umum sambil baca pelajaran. • !. Kegiatan yang ada di kelas a. %iket kebersihan kelas. 1. Saran dan usul untuk diselenggarakannya kegiatan tertentu di bidang •
kesejahteraan dll.
PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH 5UKS6
A. P*$+*r!$
Usaha kesehatan sekolah (UKS) adalah upaya terpadu lintas program dan lintas sektoral dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan seta membentuk perilaku hidup sehat anak usia sekolah yang berada di sekolah dan perguruan agama.menurut UU +- no. !1 tahun #55! tentang kesehatan Bab bagian ketiga belas pasal $8 ayat # ; Kesehatan sekolah diselenggarakan untuk meningkatkan ketidakmampuan hidup sehat peserta didik dalam lingkungan hidup sehat sehingga peserta didik dapat belajar tumbuh dan berkembang secara harmonis dan optimal menjadi sumber daya yang lebih berkualitas.
B. T('($ #. Umum;
eningkatkan kemampuan hidup sehat dan derajat kesehatan peserta didik=siswa
serta
menciptakan
lingkungan
yang
sehat
sehingga
memungkinkan pertumbuhan dan perkembangan yang harmonis dan optimal dalam rangka pembentukan manusia -ndonesia seutuhnya. !. Khusus; emupuk kebiasaan hidup sehat dan mempertinggi derajat kesehatan peserta didik=siswa yang di dalamya mencakup ; emiliki pengetahuan sikap dan ketrampilan untuk melaksanakan prinsip hidup sehat serta berpartisipasi akti: dalam usaha peningkatan kesehatan di sekolah dan di perguruan agama di rumah tangga maupun di lingkungan masyarakat.
C. R($+ L!$+"(
+uang lingkup UKS tercermin dalam ri %rogram UKS (dikenal dengan +-&S UKS) yang meliputi; #. %endidikan kesehatan dilaksanakan melalui; a. Kegiatan intrakulikuler. b. Kegiatan ekstrakulikuler. !. %elayanan kesehatan %elayanan kesehatan dilaksanakan dengan kegiatan yang bersi:at
komprehensif (terpadu dan menyeluruh) meliputi; a. Kegiatan peningkatan kesehatan (promoti:). b. Kegiatan pencegahan (preAenti:). c. Kegiatan penyembuhan dan pemulihan (kurati: dan rehabilitati:). 1. %embinaan lingkungan kehidupan sekolah sehat ; encakup; a. Kegiatan bina lingkungan :isik. b. Kegiatan bina lingkungan mental dan sosial.
D. K*)!'"-$$ d$ Or+$!--! P*&)!$$ UKS
%embinaan dan pengembangan UKS dilaksanakan secara terpadu menyeluruh serta berdaya guna dan berhasil guna yang melibatkan $ (empat) departemen yaitu Departemen %endidikan dan Kebudayaan Departemen &gama Departemen Kesehatan dan Departemen Dalam 'egeri. Kerjasama $ Departemen ini dituangkan dalam surat keputusan bersama $ menteri sejak tahun #57$.
OBAT%OBATAN SEDERHANA
A. Cr *$/!&$$ ) d$ *r$ "*-*$ #. Obat4obat dan alat4a lat kesehatan disimpan di lemar i khusus yang dapat
dikunci !. %enyimpanan obat dipisah4pisahkan a. Obat dalam (obat yang diminum=dimakan). b. Obat luar. c. Obat keras. 1. empat obat=botol obat diberi etiket yang jelas a. tiket obat yang diminum. b. tiket obat luar berwarna biru (misalnya salep4salep). c. tiket obat keras ditandai dengan palang merah=tengkorak (misalnya 0ysol kreolin). $. empat obat ; a. Obat berbentuk cairan di simpan dalam botol dengan mulut sem pit dan disumbat. b. Obat4obatan berbentuk tablet disimpan di dalam botol dengan mulut lebar=kaleng4kaleng kecil dan ditutup dengan baik. c. Obat4obatan berbentuk salep ditempatkan dalam botol dengan mulut lebar (pot plastik) dan ditutup dengan rapat. 8. embersihkan dan menyimpan alat4alat a. &lat4alat seperti penekan lidah pinset anatomi pinset hidung sendok obat gelas obat seharusnya ; • Dicuci bersih setelah dipakai. • Direbus dan diangkat setelah sepuluh menit mendidih. • Dikeringkan dan disimpan di tempat khusus (almari). b. Baskom dan bengkok setelah dipakai dibersihkan dengan air dan sabun dilap sampai kering (sebelumny digantung dengan mulut kebawah) bagian luar dan dalam diberi bedak supaya tidak lengket ditiupkan udara dalam kantong baru disimpan. c. %engatur suhu (th ermometer) setiap selesai dipakai dicuci dengan air sabun keringkan digosok dengan kapas yang diberi alcohol sedikit baru disimpan dalam larutan lysol.
B. C$ O)%O)$ S*d*r$ N
N& O)
T$d G*'
Cr P*&"!$
K**r$+$
#.
Salep -chtiol
!.
Salep 0eAertan
1.
Kapas
Digunakan untuk membersihkan luka mengoleskan obat mengambil benda asing dimata (klilipan).
$.
0ysol=Dentol= Detol
8.
%lester
/airan yang dapat digunakan untuk mencuci tangan membersihkan alat4 alat dan lain4lain. Digunakan untuk menutup luka setelah diberikan kasa terlebih dahulu.
>.
/reolin
3.
%ipet
7.
Betadine dan yodium
&nak dengan bisul yang belum matang. Untuk luka yang sedang menyembuh terutama luka bakar.
Dioleskan dibisul ditutup dengan kain kasa diplester. Dioleskan diluka ditutup dengan kasa dibalut.
idak boleh untuk menutup perdarahan kecuali bila diletakkan didalam kain kasa. Dilarutkan di air bersih takaran # cc 0ysol untuk ! lt air. Bila plester diberi bensin sedikit akan lebih lengket dikulit.
0arutanyang digunakan untuk membersihkan lantai rumah=lantai kamar mandi. Untuk meneteskan obat mata dll Dioleskann pada pinggir luka dengan kapas untuk membersihkan kulit.
Betadine bila diberi air sedikit dapat untuk mencuci luka baru yang kotor4 yodium untuk membersihkan kulit yang diiris=dioperasi.
PERTOLONGAN PERTAMA PADA KECELAKAAN 5P7K6 A. Ar! P7K
emberikan pertolongan pertama kepada korban kecelakaan dengan cepat cepat dan tepat sebelum korban dibawa ke tempat rujukan (dokter= puskesmas=rumah sakit). B. T('($ P7K
% C %enolong mengamankan diri sendiri lebih dahulu sebelum bertindak. & C &mankan korban dari gangguan ditempat kejadian sehingga bebas dari C Bahaya. andai tempat kejadian sehingga.orang lain tahu bahwa di tempat itu ada kecelakaan. U C usahakan menghubungi ambulans dokter rumah sakit atau yang berwajib (polisi=keamanan setempat). C indakan pertolongan terhadap korban dalam urutan yang paling tepat. D. P*r$ P7K *r d!r! #. Bahan yang minimal harus tersedia a. Bahan untuk membersihkan tangan misalnya ; sabun alkohol. b. Obat untuk mencuci luka misalnya ; air bersih boorwater
%roAidone iodine. c. Obat untuk mengurangi rasa nyeri misalnya parasetamol. d. Bahan untuk menyadarkan misalnya moniak par:um. !. &lat minimal yang disediakan a. #" pembalut cepat b. %embalut gulung c. %embalut segitiga d. Kapas e. %lester :. Kassa steril g. *unting h. %inset
E. P*"-$$ P7K
0angkah4langkah pemeriksaan korban kecelakaan; #. %eriksa kesadaran &pakah korban sadar atau tidak pingsan gelisah acuh tak acuh. 2ilangkan penyebab gangguan kesadaran istirahatkan dan tenangkan korban yang gelisah bila korban tidak sadar selama 1" menit ia langsung diangkut ke dokter atau puskesmas= rumah sakit. !. %eriksa perna:asan &pakah perna:asan kornban berhenti cepat lambat tidak teratur amati korban (lihat cuping hidung4dengar). indakan awal adalah
memebebaskan jalan na:as dan memepertahankan saluran perna:asan. Bila perna:asan berhenti maka harus dilakukan perna:asan buatan. 1. %eriksa tanda4tanda perdarahan dan peredaran darah &pakah teraba denyut jantung indakan yang harus dilakukan dengan segera adalah menghentikan perdarahan. $. %eriksa keadaan local (patah tulang luka) dan perhatikan keluhan ; anyakan kepada korban apakah korban adarasa nyeri linu sakit inta tunjukkan tempat yang sakit &pabila ada luka harus dilihat juga apakah luka lain beritahu korban bahwa ia akan ditolong dan ajaklah bercakap4cakap.
F. G$++($ /$+ d!d*r! "r)$ "**"$ :
%ada dasarnya pada setiap korban kecelakaan dapat dibedakan gangguan berupa gangguan umum dimana keadaan umum=kesehatan korban terganggu yang dalam waktu singkat akan mengancam jiwa korban misalnya; #. *angguan pernapasan a. %engertian ; kesulitan bernapas sampai tidak be rna:as. b. %enyebab ; sumbatan jalan na:as kelemahan atau kejang otot pernapasan menghisap asap atau gas beracun. c. %enggolongan ; korban sadar dan korban tidak sadar. d. %rioritas pertolongan ; pada korban yang tidak sadar. e. 0okasi gangguan ; di rongga hidung kerongkongan sampai paru4paru. :. indakan %1K ; berikan perna:asan buatan. !. *angguan kesadaran a. %engertian ; keadaan dimana kesadarn berk urang atau hilang sama sekali. b. %enyebab • Benturan= pukulan kepala. • Sinar terik matahari langsung mengenai kepala. • •
Berada dalam ruangan penuh orang sehingga kekurangan
kosong dll. c. %enggolongan ; kesadaran kurang dan kesadaran hilang.
d. %rioritas pertolongan ; • Korban tidak sadar denagn gangguan perna:asan. • Korban yang kesadarannay berkurang. e. 0okasi gangguan ; pada sususnan sara: pusat (SS%) :. indakan %1K ; • &ngkat penderita ketempat yang teduh dan baik sirkulasi udaranya. • idurkan terlentang tanpa bantal bila mukanya pucat= biru jika mukanya merah berikan bantal. 0onggarkan semua pakaian yang mengikat. • Bila penderita sadar berikan minum yang hangat. • Beri selimut supaya badannya hangat. • @ika perlu kirim ke rumah sakit. 1. *angguan peredaran darah=berat (syok) a. %engertian ; kead aan yang dapat mengancam kehidupan dimaan otak •
alat Aital b. dan %enyebab ; lain kekurangan darah oleh berbagai sebab. • Kekurangan darah=cairan (muntaber). • 0uka bakar yang luas. • 'yeri yang hebat. • idak tahan terhadap obat= bahan kimia tertentu. c. %enggolongan • +ingan dengan tanda4tandaE pucat kulit dingin nadi lemah dan cepat (#""F=menit) korban gelisah rasa haus kadang4kadang •
ngacau. Berat dengan tanda4tanda ; sangat pucat mata cekung perna:asan cepat dan tidak teratur nadi susah teraba dan apabila teraba sangat
cepat (#8"F=menit). d. 0okasi gangguan ; kulit saluran pencernaan dan patah tulang. e. indakan %1K • Bawa korban ke tempat teduh dan aman dan bila tidak terdapat perdarahan di kepala tidurkan terlentang tanpa bantal atas kepala lebih rendah dari kaki bila tidsak ada patah tulang dan perdarahan • • •
•
dianggota badan kaki diluruskan dan tangannya. %akaian korban dikendorkan. enangkan korban dan usahakan agar badan tetap hangat. Bila ada luka atau perdarahan rawat lukanya dan hentikan perdarahannya. Bila ada patah tulang kerjakan pembidaian.
• Bila muntaber beri oralit. $. %erdarahan a. %engertian ; perdarahan adalah keluarnya darah dari pembuluh
darahyang rusaknya. %erdarahan ada ! macam yaitu perdarakhan keluar dan perdarahan ke dalam. b. %enyebab ; putusnya pembuluh darah atau perlukaan paad pembuluh darah. c. %enggolongan • %erdarahan pembuluh darah nadi=arteri. • %erdarahan pembuluh darah balik atau Aena. • %erdarahan pembuluh darah rambut=kapiler. d. %rioritas pertolongan ; pembuluh darah nadi. e. indakan %1K • Bagian anggota badan yang berdarah tinggikan. •
ekan pembuluh darah yang terletak di antara tempat perdarahan.
PENCEGAHAN PEN8AKIT MENULAR A. P*$/"! "(!
/ontoh; kudis kadas cacar air dan panu. %encegahan; a. b. c. d.
enjaga kebersihan kulit mandi dengan sabun dan air bersih. enghindari kontak dengan penderita. enghindari mengguanakan barang4barang yang dipakai penderita. %akaian penderita dicuci dengan bersih.