TTV
14
15
16
17
18
19
20
Satuan
Normal
Ket
TD
170/13 0
160/100
130/80
140/10 0
140/1 00
130/80
120/80
mmHg
120/80
N RR
86 24
86 24
84 24
84 24
84 24
80 20
80 20
x/menit x/menit
60-90 16-20
Suhu
37
36,1
36,
36
36
36,
36,
o
36,37,
Nyeri
#
#
#
#
Meningka t tgl 1420, karena hipertensi Normal Meningka t Men"r"n tanggal 1, 17, 18 $arena a%a in&lamasi
!
'ato&isiologi (he"matoi% artritis men"r"t )"kan%ar *2008+ •
( m"n."l m"n."l karena %isreg"lasi komponen h"moral %an %ime%iasi sel %ari sistem s istem im"n $eanakan pasien menghasilkan antio%i ang %ise"t &aktor rhe"matoi% pasien seropositi& ini perkemangan penakitna .en%er"ng leih agresi& %aripa%a pasien
•
seronegati& mm"noglo mm"noglo"lin "lin isa mengaktias mengaktiasii sistem komplemen komplemen,, ang memperk"at respon im"n %engan merangsang kemotaksis, &agositosis, %an pelepasan lim&okin oleh sel monon"klear ang lal" %isa5ikan ke lim&osit ntigen ini lal" %ikenali oleh protein komplek histokompatiilitas "tama *ma5or histo.ompatailit .omplex/MH!+ pa%a
•
perm"kaan lim&osit, sehingga ter5a%i aktiasi sel %an "moe "moe nekros nekrosis is &a.tor &a.tor *N+ *N+ %an interle interle"ik "ikinin-1 1 *-1+ *-1+,, %an interle interle"ki "kin-6 n-6 *-6+ *-6+
•
a%alah sitokin proin&lamasi penting pa%a inisiasi %an kelan5"tan %ari in&lamasi )el teraktiasi mempro%"ksi sitotoksin, ang toksik terha%ap 5aringan, %an sitokin, ang ang leih leih 5a"h 5a"h menstim menstim"la "lasi si aktia aktiasi si proses proses in&lma in&lmasi si %an menari menarik k sel ke area
•
in&lamasi Makro&ag terstim"lasi "nt"k melepaskan prostaglan%in %an sitokin )el teraktiasi mempro%"ksi sel plasma, ang mement"k antio%i ang %engan kominasi %engan komplemen, erakiat pa%a ak"m"lasi le"kosit polimor&o n"klear *'MN+ *'MN+ 'MN melepaskan sitokin, sitokin, ra%ikal ra%ikal oksigen oksigen eas, %an ra%ikal hi%roksil hi%roksil ang merangsang per"sakan sel"lar kepa%a sinoi"m %an t"lang
•
)"stan asoati& *histamin, kinin, prostaglan%in+ %ilepaskan %i tempat in&lamasi, meningkatkan aliran %arah %an permeilitas ask"lar ni meneakan e%ema, rasa hangat, eritema, %an rasa sakit %an mem"at gran"losit leih m"%ah mele:ati
•
pem"l"h %arah men"5" tempat in&lamasi n&lamasi kronik 5alinan 5aringan sinoial pa%a kaps"l sen%i mengakiatkan proli&erasi 5aringan *pement"kan pann"s+ 'ann"s menginasi kartilago %an pa%a akhirna perm"kaan t"lang, mengerosi t"lang %an kartilago %an mema:a pa%a %estr"ksi t"lang Hasil akhir isa hilangna r"ang sen%i, hilangna gerakan persen%ian, &"si k"mp"lan t"lang *ankilosis+, s"l"ksasi *tergeser seagian+ t"lang, .ontra.t"re *pemen%ekan+ ten%on, %an %e&ormitas kronik
'a%a rhe"matoi% arthritis, reaksi a"toim"n ter"tama ter5a%i %alam 5aringan sinoial 'roses &agositosis menghasilkan en;im-en;im %alam sen%i are, 2002+
?a&tar '"staka
)melt;er > are 2002 $epera:atan me%ikal e%ah <%isi 8 @ol1 lih ahasa g"ng :al"o Aakarta
