PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG DINAS KESEHATAN UPT. PUSKESMAS DAWAN II Jl. Raya Gunaksa – Klungkung
(0366) 22878
KERANGKA ACUAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
A. Pendahuluan Dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal dibidang kesehatan pada saat ini diupayakan melalui perbaikan mutu pelayanan di fasilitas Puskesmas merupakan fasilitas kesehatan tingkat pertma yang bertanggung jawab dalam menyediakan pelayanan kesehatan bagi masyarakat melalui penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan. Upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan harus diselenggarakan secara berkualitas adil dan merata, memuaskan seluruh masyarakat yang menjadi tanggung jawabnya. Kualitas dan kinerja dalam penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat akan dicapai jika penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat tersebut dikelola dengan baik sesuai dengan standar dan pedoman penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat, dan peningkatan mutu dan kinerja yang menunjang berkesinambungan . Penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat harus memperhatikan standar struktur, standart proses penyelenggaraan dan standar hasil. Indikator kinerja upaya kesehatan masyarakat perlu ditetapkan , distandarkan dan diukur secara periodik, dianalisis sebagai dasar untuk melakukan upaya perbaikan mutu dan kinerja yang berkesinambungan Penyelenggaraan Kesehatan salah satunya dengan mengoptimalkan fungsi Puskesmas. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No. 75 tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat yang menyatakan bahwa fungsi Puskesmas ada 2 yaitu : 1.
Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya
2.
Penyelenggaraan UKP tingkat pertama diwilayah kerjanya Puskesmas
bertanggung
jawab
menyelenggarakan
upaya
kesehatan
perorangan dan upaya kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan tersebut dikelompokkan menjadi dua yakni : Upaya kesehatan Masyarakat adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan komitmen nasional, regional dan global serta yang mempunyai daya ungkit tinggi untuk peningkatan derajat kesehatan masyarakat.:
Upaya Kesehatan masyarakat esensial meliputi 1.
Pelayanan promosi kesehatan
2.
Pelayanan kesehatan lingkungan
3.
Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana
4.
Pelayanan Gizi
5.
Pelayanan Pencegahan dan pengendalian Penyakit
6.
Pelayanan Pengobatan Upaya Kesehatan Pengembangan adalah upaya kesehatan masyarakat yang kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya inovatif dan atau bersifat ekstensifikasi dan intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan, kekhususasn wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia dimadsing masing puskesmas B. Latar Belakang Tanggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota. Untuk hasil yang optimal, Berdasarkan hasil evaluasi penilaian kinerja Puskesmas oleh dinas kesehatan …….tahun 2014 menunjukkan sebagian besar Puskesmas belum memenuhi pencapaian kinerja. Sedangkan kepatuhan terhadap stadar prosedur operasional yang diukur melalui compliance rate beberapa unit menunjukkan hasil dibawah 80 %, sedangkan indek kepuasan masyarakat untuk mengukur kepuasan pelanggan diperoleh hasil masih belum memuaskan sehingga masih ada beberapa media yang mengungkapkan rendahnya kualitas pelayanan di puskesmas. c. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus a. Tujuan Umum. Setelah dilakukan perbaikan mutu manajemen
maka akan terwujudnya
peningkatan pengelolaan mutu di Puskesmas secara berkesinambungan yang akan menjamin pelaksanaan kegiatan mutu dan kinerja secara konsisten dan sitematis. b. Tujuan Khusus. Setelah dilaksanakan perbaikan mutu pelayanan dan kinerja di Puskesmas, maka diharapkan mampu : 1.
Terinformasikannya pengukuran mutu dan kinerja secara berkesinambungan.
2.
Terlaksananya audit internal mutu dan kinerja secara konsisten dan sistematis
3.
Terwujudnya kepatuhan pelaksanaan kegiatan kontrak dengan pihak ketiga
4.
Terwujudnya peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan
C. Kegiatan pokok dan Rincian Kegiatan N
KEGIATAN POKOK
RINCIAN KEGIATAN
O A
Peningkatan Pengukuran
Menetapkan indikator mutu pelayanan
Kinerja
B
Peningkatan Pelaksanan Audit
Menetapkan sasaran Menetapkan instrumen Mencatat data Melaksanakan pengukuran Melakukan analisis Melakukan tindak lanjut Menetapkan tim audit
iinternal C
D
Peningkatan pengelolaan
Penetapan periodisasi audit internal Pelaksanaan audit internal Identifikasi masalah kegiatan yang
kontrak pihak ketiga
memerlukan dukungan pihak ketiga
Peningkatan Kemampuan
Penetapan spesifikasi Penyusunan dokumen kontrak Penetapan pihak ketiga Pelaksanaan kegiatan Evaluasi kegiatan Rencana tindak lanjut Identifikasi kapasitas masing masing staf
pegawai dalam mutu pelayanan Penetapan standart kompetensi Peningkatan kapasitas staf Penyusunan rencana kerja staf Pelaksanaan rencana kerja Penilaian hasil kerja Rencana tindak lanjut D. Cara Melaksanakan kegiatan a) Cara melaksanakan kegiatan Secara umum dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu pelayanan adalah mengikuti siklus Plan, Do, Cek , Action. Adapun carayang ditetapkan adalah : 1) Pengukuran kinerja melalui PKP 2) Pelaksanaan audit internal secara periodik semester 3) Pelaksanaan kepatuhan kontrak pihak ketiga 4) Peningkatan kemampuan kinerja mutu pelayan oleh SDM b.Sasaran 1) Terwujudnya status penilaian kinerja pelayanan di Puskesmas yang berkategori baik. 2) Terlaksanaanya audit mutu internal secara periodik semesteran dengan tepat waktu 3) Terpatuhinya semua isi ketentuan kontrak dengan pihak ketiga 100% 4) Jumlah karyawan Puskesmas yang ikut tugas peningkatan kompetensi mutu 40 % per tahun kegiatan c. RINCIAN KEGIATAN, SASARAN KHUSUS, CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN N
Kegiatan Pokok
Sasaran
Rincian Kegiatan
Sasaran
Cara Melaksanakan kegiatan
Peningkatan
Umum Kinerja
Menetapkan indikator
Tersusunnya
Pertemuan unit pembahasan
pengukuran kinerja
pelayanan di
mutu pelayanan
indikator
indikator, sasaran,instrumen
o
1
Puskesmas
2
Peningkatan
Unit unit
Pelaksanan
pelayanan
Audit iinternal
di
Menetapkan sasaran
Tersepakatinya
Sda
Menetapkan instrumen
sasaran Terwujudnya
Sda
Mencatat data
instrumen Terekamnya data
Pencatatan data data yang ada
Melaksanakan
Terlaksananya
secara rutin Pengukuran di tiap unit mll
pengukuran
kegiatan
wawancara dan observasi
Melakukan analisis
pengukuran Adanya dokumen
Penganalisaan data di tiap unit
Melakukan tindak lanjut
hasil analisis Tersusunnya
Menyusun tindak lanjut di tiap
rencana tindak
unit
lanjut Tersusunya tim
Rapat bersama tim pengendali
audit
mutu
Penetapan periodisasi
Tersusunnya
Penetapan jadwal kegiatan audit
audit internal Pelaksanaan audit
jadwal audit Terlaksananya
Melakukan audit sesuai jadwal
internal Identifikasi masalah
audit Teridentifikasinya
yang telah ditetapkan Rapat bersama membahas
kegiatan yang
kegiatan yang
kebutuhan kerja sama dengan
memerlukan dukungan
berhubungan
pihak ketiga
pihak ketiga
dengan pihak
Menetapkan tim audit
Puskesmas
3
Peningkatan
Kegiatan
pengelolaan
unit yang
kontrak pihak
terkait
ketiga
dengan
ketiga
pihak ketiga Penetapan spesifikasi
Tersusunya
Penetapan spek oleh tim teknis
spesifikasi yang
tang terkait dengan pihak ketiga
dibutuhkan dalam
(administrasi dan teknis)
kerja sama pihak
4
Penyusunan dokumen
ketiga Tersusunya
Penugasan kepada tim
kontrak
dokumen kontrak
administrasi dan teknis yang
dengan pihak
terkait dengan pihak ketiga
Penetapan pihak ketiga
ketiga Penandatanganan
Pertemuan dan pembahasan
Pelaksanaan kegiatan
kontrak kerja Terlaksananya
kesepakatan kontrak kerja Adanya bentuk kerja sama nyata
kegiatan sesuai isi
di Puskesmas dengan pihak ketiga
Evaluasi kegiatan
ontrak Adanya catatan
Monev hasil kerja oleh pihak
Rencana tindak lanjut
hasil monev Tersususunnya
ketiga Penyusunan rekomendasi tindak
rencana tindak
lanjut hasil monev
Peningkatan
Semua staf
Identifikasi kapasitas
laanjut Diketahuinya
Rapat pembahasan hasil kinerja
Kemampuan
puskesmas
masing masing staf
kapasitas masing
bulanan/tribulan mll lokmin
masing staf
pegawai dalam
puskesmas
mutu pelayanan Penetapan standart
Adanya dokumen
Pertemuan pembahasan standart
kompetensi
standart
kompetensi oleh koorditor dan
kompetensi yang
kepala
Peningkatan kapasitas
disepakati Adanya
Tugas belajar/ijin belajar.
staf
peningkatan
Penyusunan rencana
kompetensi Tersusunya
kerja staf
rencana kerja
kerja
Pelaksanaan rencana
setiap staf Terlaksananya
Melaksanaakaan tugas
kerja Penilaian hasil kerja
rencana kerja Adanya hasil
Pemantauan kerja di unit kerja
Tindak lanjut
kerja Terlaksananya
Penyususnan rekomendasi tindak
tindak lanjut
lanjut hasil monev
Pelatihan teknis/sdministrasi Workhshop, magang Penugasan penyusunan rencana
G. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan N
KEGIATAN
Jan
Peningkatan pengukuran kinerja Pertemuan pembahasan indikator,
x
Peb
Mar
Apr
Mei
WAKTU Juni Juli
Agust
Sept
Okt
Nop
x x x x
x x x x
X X X X
x x x x
x x x x
x x x x
X X X X
x x x x
X X X X
O 1
sasaran , instrumen Pencatatan data Pengukuran kinerja Penganalisaan Penyusunan rekomendasui tindak 2
lanjut Peningkatan pelaksanaan audit
3
internal Penetapan tim Penentuan jadwal Pelaksanaan audit Rekomendasi tindak lanjut Peningkatan pengelolaan pihak ketiga Penetapan spek oleh tim teknis tang
x x x x
X x x x
X x
X
terkait dengan pihak ketiga (administrasi dan teknis) Penugasan kepada tim administrasi
X
dan teknis yang terkait dengan pihak ketiga Pertemuan dan pembahasan
X
kesepakatan kontrak kerja Adanya bentuk kerja sama nyata di
X
Puskesmas dengan pihak ketiga Monev hasil kerja oleh pihak ketiga Penyusunan rekomendasi tindak
x
x
X
x
x x
x
lanjut hasil monev 4
Peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan Rapat pembahasan hasil kinerja
X
bulanan/tribulan mll lokmin Pertemuan pembahasan standart
X
kompetensi oleh koorditor dan kepala Tugas belajar/ijin belajar. Pelatihan
x
x
teknis/sdministrasi Workhshop, magang Penugasan penyusunan rencana
x
X
kerja
x
X
x
X X
Melaksanaakaan tugas Pemantauan kerja di unit kerja Penyususnan rekomendasi tindak
x X x
x x x
X X X
x x x
X x X
lanjut hasil monev
d. Evaluasi Pelaksanaan kegiatan dan pelaporan Evaluasi dlaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan , dan disusun pelaporan tentang hasil hasil yang dicapai pada bulan tersebut, sedangkan untuk tugas belajar dan ijin belajar adalah laporan nilai akademik dan perilaku ditempat belajar oleh pihak institusi pendidikan diman staf belajar e. Pencatatan , Pelaporan dan evaluasi kegiatan Catatan harian pelaksanaan indikator mutu pengukuran kinerja dilakukan tiap hari Catatan audit internal dua kali dalam satu tahun kegiatan Catatan kontrak dengan pihak ketiga dilakukan pada awal penandatangan kontrak, pelaksanaan kontrak dan monev tiap bulan Catatan peningkatan kemampuan staf dalam mutu pelayanan dilakukan pada awal tahun dan akhir tahun kegiatan Dilakukan pencatatatan dan pelaporan indikator pelayanan dari tiap unit kerja Dilakukan pelaporan hasil pengukuran kinerja tiap unit setiap bulan oleh koordinator unit dan dilaporkan kepada wakil manajemen mutu dan diketahui oleh kepala Puskesmas Pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja oleh wakil manajemen mutu.
Mengetahui,
Gunaksa, ..*********2016
Kepala UPT. Puskesmas Dawan II
Koordinator Pokja Program
Dr. Hinarti Utami
Ni Ketut Resini Suandari
NIP. 19581230 199010 2 001
INSTRUMEN ANALISIS KEBUTUHAN MASYARAKAT 1. Apakah masyarakat memerlukan pelayanan gizi di desa? a. Ya b. Tidak 2. Apakah masyarakat memerlukan pelayanan gizi untuk pemakaian garam beriodium ? a. Ya b. Tidak 3. Apakah Masyarakat membutuhkan pelayanan Vitamin A untuk balita? a. Ya b. Tidak 4. Apakah Masyarakat membutuhkan pelayanan Vitamin A untuk ibu nifas? a. Ya b. Tidak 5. Apakah Masyarakat memerlukan pelayanan pemberian tablet tambah darah untuk ibu hamil? a. Ya b. Tidak 6. Apakah masyarakat membutuhkan penyuluhan Asi Ekslusif? a. Ya b. Tidak 7. Apakah masyarakat membutuhkan penyuluhan makanan pendamping ASI untuk? usia 6-24 bulan? a. Ya b. Tidak 8. Apakah masyarakat memerlukan pelayanan Posyandu? a. Ya b. Tidak 9. Apakah masyarakat membutuhkan pelayanan penanggulangan gizi buruk? a. Ya b. Tidak 10. Apakah masyarakat membutuhkan kelas ibu hamil? a. Ya b. Tidak 11. Apakah masyarakat membutuhkan penyuluhan KB Nifas? a. Ya b. Tidak 12. Penyuluhan tentang mitos-mitos ibu hamil? a. Ya b. Tidak 13. Apakah masyarakat membutuhkan resiko tinggi bagi ibu hamil? a. Ya b. Tidak 14. Apakah masyarakat membutuhkan penyuluhan gizi ibu hamil? a. Ya b. Tidak 15. Apakah masyarakat membutuhkan pentingnya imunisasi? a. Ya b. Tidak 16. Penyuluhan diare? a. Ya b. Tidak 17. Kunjungan rumah untuk penyakit TB paru? a. Ya b. Tidak 18. Apakah masyarakat membutuhkan penyuluhan dan kunjungan rumah untuk penyakit tidsk menular (DBD,malaria kecacingan)? a. Ya b. Tidak 19. Apakah
masyarakat
membutuhkan
penyuluhan
dan
kunjungan
rumah
pemukiman? a. Ya b. Tidak 20. Apakah masyarakat membutuhkan penyuluhan dan penanganan pengelolaan sampah? a. Ya b. Tidak 21. Apakah masyarakat membutuhkan kunjungan tempat pengelolaan makanan? a. Ya b. Tidak 22. Apakah masyarakat membutuhkan penyuluhan dan penanganan sarana air bersih?
a. Ya b. Tidak 23. Apakah masyarakat membutuhkan penyuluhan dan penanganan jamban keluarga? a. Ya b. Tidak 24. Apakah masyarakat membutuhkan penyuluhan dan penanganan saluran pembuangan air limbah? a. Ya b. Tidak 25. Apakah masyarakat membutuhkan pelayanan kesehatan gigi dan mulut balita? a. Ya b. Tidak 26. Apakah sekolah membutuhkan promosi kesehatan? a. Ya b. Tidak 27. Apakah masyarakat membutuhkan pelayanan penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi? a. Ya b. Tidak 28. Apakah masyarakat membutuhkan pelatihan kader kesehatan? a. Ya b. Tidak 29. Apakah masyarakat membutuhkan pendampingan desa siaga? a. Ya b. Tidak 30. Apakah masyarakat membutuhkan penyuluhan promosi? a. Ya b. Tidak
