TALLER DE DIAGNOSTICO INFRAESTRUCTURA FISICA
LA PROBLEMATICA EN INFRAESTRUCTURA Problema Identificado (Marzo 1994):
Ausencia de normas técnicas para la construcción y equipamiento de los establecimientos de salud.
Estrategias de solución del problema:
Elaboración y difusión de normas técnicas de proyectos de arquitectura y equipamiento de establecimientos de salud.
Asesoramiento a las Direcciones de Salud, a los programas y proyectos del Ministerio de Salud y a otras entidades extra sectoriales para la aplicación de las normas técnicas de proyectos de arquitectura y equipamiento.
Normatividad para el Diseño y Equipamiento de Establecimientos de Salud Programa Funcional Arquitectónico de Puestos de Salud” aprobado por RM Nº 179-94-SA/DM. 25 de mayo de 1994.
Normatividad para el Diseño y Equipamiento de Establecimientos de Salud “Normas
Técnicas para la Elaboración de Proyectos Arquitectónicos de Centros de Salud” aprobadas por RM Nº 708-94-SA/DM. 26 de diciembre de 1994.
Normatividad para el Diseño y Equipamiento de Establecimientos de Salud “Normas de Identificación y Señalización de los Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud” aprobadas por RM Nº 861-95-SA/DM. 15 de diciembre de 1995.
Normatividad para el Diseño y Equipamiento de Establecimientos de Salud “Normas Técnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria” aprobadas por RM Nº 482-96SA/DM. 08 de agosto de 1996.
Normatividad para el Diseño y Equipamiento de Establecimientos de Salud “Normas Técnicas para el Mantenimiento Preventivo y Conservación de la Infraestructura Física de los Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atención” aprobadas por RM Nº 251-97-SA/DM. 27 de mayo de 1997. “Normas Técnicas para el Mantenimiento Preventivo y Conservación de la Infraestructura Física de Hospitales” aprobadas por RM Nº 016-98-SA/DM. 27 de enero de 1998.
Normatividad para el Diseño y Equipamiento de Establecimientos de Salud “Normas Técnicas para el Diseño de Elementos de Apoyo para Personas con Discapacidad en los Establecimientos de Salud” aprobadas por RM Nº 072-99SA/DM. 15 de febrero de 1999.
“Norma Técnicas para Proyectos de Arquitectura y Equipamiento de Centros Hemodadores” aprobada por RM Nº 307-99-SA/DM. 22 de junio de 1999.
Normatividad para el Diseño y Equipamiento de Establecimientos de Salud “Guías
Técnicas para Proyectos de Arquitectura y Equipamiento de las Unidades de Centro Quirúrgico y Cirugía Ambulatoria” aprobado por RM Nº 0652001-SA/DM. 29 de enero del 2001.
“Normas Técnicas para Proyectos de Arquitectura y Equipamiento de las Unidades de Emergencia de los establecimientos de salud” aprobado por RM Nº 069-2001-SA/DM. 29 de enero del 2001.
Normatividad para el Diseño y Equipamiento de Establecimientos de Salud A partir de 1994 se dieron Directivas para la elaboración y presentación de expedientes técnicos para la construcción, ampliación y rehabilitación de los establecimientos de salud. En 1998, estas directivas fueron concordadas con la Resolución Nº 072-CG de la Contraloría General de la República.
Normatividad para el Diseño y Equipamiento de Establecimientos de Salud
El Programa de Fortalecimiento de Servicios de Salud en el año 1998, elaboró El Diagnóstico del Sistema de Mantenimiento Hospitalario. Igualmente el Programa de Salud y Nutrición Básica (PSNB) elaboró Guías para el Mantenimiento de la Infraestructura, Rehabilitación y Adecuación de Establecimientos de Salud, así como la Guía para el personal de salud sobre el uso, operación y conservación de equipos y mobiliarios médicos.
Normatividad para el Diseño y Equipamiento de Establecimientos de Salud la Direccion General de Salud de las Personas en diciembre de 1999, editó el documento denominado “ESTANDARES DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DEL PRMER NIVEL DE ATENCION” en este documento se dan los lineamientos y requisitos mínimos que deben contar todos los establecimientos de salud en cuanto a organización, niveles de complejidad, procedimientos, equipos, materiales e insumos por servicios.
Normatividad para el Diseño y Equipamiento de Establecimientos de Salud SISTEMA DE REDES Y MICROREDES REDES Conjunto de establecimientos y servicios de salud, de diferentes niveles de complejidad y capacidad de resolución, interrelacionados por una red vial y corredores sociales, articulados funcional y administrativamente, cuya combinación de recursos y complementariedad de servicios asegura la provisión de un conjunto de atenciones prioritarias de salud, en función de las necesidades de la población
MICROREDES Conjunto de establecimientos de salud del primer nivel de atención cuya articulación funcional, según criterios de accesibilidad, ámbito geográfico y epidemiológico, facilita la organización de la prestación de servicios de salud. Constituye la unidad básica de gestión y organización de la prestación de servicios, teniendo jurisdicción técnica sobre todos los establecimientos que la conforman. La agregación de microredes conformará una red de salud.
Normatividad para el Diseño y Equipamiento de Establecimientos de Salud OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD Esta constituida por los recursos humanos, la infraestructura, equipamiento, insumos, financieros, entre otros, que organizados adecuadamente enfrentan a los requerimientos de la demanda a través de la entrega o realización de las prestaciones de salud.
COMPLEJIDAD Referido al tipo y grado de especialización de los recursos humanos y nivel de tecnificación del equipamiento, equipamiento infraestructura e insumos que debe contener cada categoría de establecimiento.
Normatividad para el Diseño y Equipamiento de Establecimientos de Salud NIVELES DE COMPLEJIDAD
Normatividad para el Diseño y Equipamiento de Establecimientos de Salud NIVELES DE COMPLEJIDAD
Normatividad para el Diseño y Equipamiento de Establecimientos de Salud ESTRUCTURA DE LOS AMBIENTES
Normatividad para el Diseño y Equipamiento de Establecimientos de Salud
Características de los inmuebles para la Salud en el Futuro Inmediato Las clínicas y hospitales que los consultores especializados en salud realizaremos en el futuro, tendrán características muy diferentes a las que han realizado con anterioridad o que actualmente estamos realizando. Podemos imaginarnos algunas de las características que condicionarán a estas unidades: 1. Tanto en el sector público como el privado estarán integrados a una red o una región por lo que en su mayoría no serán autosuficientes por sí solos sino interdependientes. 2. Los tipos de estas unidades corresponderán a las especialidades requeridas por las necesidades futuras que demanden los cambios epidemiológicos y presentarán la flexibilidad suficiente de adaptación a nuevas necesidades.
Características de los inmuebles para la Salud en el Futuro Inmediato 3. Debido al incremento creciente energéticos, incorporarán cada vez adecuación bioclimática congruentes mundiales que en materia de ecología y medio ambiente se establecerán.
en el costo de los más sistemas de con las políticas de preservación del
4.
El concepto de la conservación y mantenimiento de los inmuebles será rebasado por el concepto de modernización y de actualización continua. Serán unidades con capacidad de adaptación fácil a nuevas tecnologías, para ello, deberán de considerarse: • Reversas potenciales para su crecimiento. • Soluciones modulares que permitan crecer o decrecer a las unidades afectando lo menos posible a su operación
Características de los inmuebles para la Salud en el Futuro Inmediato Las estructuras serán de grandes luces aprovechando los sistemas constructivos y los nuevos materiales, para facilitar los continuos cambios en su distribución interior. Las redes de instalaciones previstas desde la concepción de la unidad médica, podrán incorporar fácilmente nuevas líneas de instalaciones ya sean estas de cómputo, fluidos y/o energéticos. El concepto de "hospital de día" se aplicará de manera regular. Las unidades deben contemplar mecanismos de protección contra desastres naturales y flexibilidad para ofrecer atenciones en casos catastróficos.
Características de los inmuebles para la Salud en el Futuro Inmediato Reunirán mayores medidas de seguridad contra asaltos, secuestros y sabotaje. Sistemas automatizados para mejorar eficiencia calidad y productividad. "Hospitales Inteligentes donde se facilite el control de abastos, seguridad, clima, iluminación y riesgos de contaminantes". La preocupación por la inversión inicial en estructura, acabados e instalaciones, disminuirá toda vez que conceptos como flexibilidad, adaptabilidad y menor mantenimiento serán más importantes por impactar financieramente en mayor forma a la unidad. Deberán estar certificadas por la autoridad correspondiente.
Antes de finalizar esta presentación, a continuación me permito compartir mi visión personal de los principales retos y recomendaciones: Ante la rápida obsolescencia de la infraestructura es necesario la identificación de nuevos modelos de unidades institucionales incorporando en ellos nuevos esquemas de financiamiento y tecnología de punta de bajo costo y de alto impacto en salud. Aunado a la consolidación de un sistema nacional de inmuebles para la salud. Ante una "planeación" fraccionada por áreas, dentro de las instituciones de Salud y del Seguro Social de Salud, con casi nula visión del Futuro y de sus entornos. Se deberá proceder a la realización de Proyectos de Gran Visión, identificando claramente la Imagen Objetivo Institucional, incorporando y coordinando a los mejores expertos en estos temas, dedicándolos a la elaboración de propuestas viables y pragmáticas, acerando con ello los avances y la actualización Institucional.
Planeación estratégica, en calidad de la atención, en finanzas, en economía de la salud, en administración de unidades médicas, deberán contar también con consultores en equipamiento, expertos en diseños de estructuras, expertos en sistemas computacionales, expertos en estudios de mercado, expertos en aprovechamiento de energía pasiva, asesores en impacto ambiental, en comunicaciones, expertos en regulación de sistemas de salud, biomédicos en todas las especialidades. Queda claro ahora que el problema de la atención a la salud ya no puede concebirse como exclusivo de una sola especialidad por muy importante que sea para lograr éxito en los servicios de atención en la salud.
