NEW Blanko Usulan Coldchain 2018 (Format Usulan Cold Chain)

INVENTARISASI TAHUN 2017 DAN USULAN KEBUTUHAN PERALATAN COLDCHAIN TAHUN 2018 PROVINSI SULAWESI TENGGARA

Vacc*"e Re+,*-e,a!o, No

1

Kab.

Kecaa!a"

P#$%e$a$

&#'a( P))%.

Ke!e,$e)*aa" '*$!,*% e,(a,*

&e"*$ Co') C(a*" )* P#$%. 3Ba*% 4 R#$a%5  / a a 12 a a 2 a a

Ta(#" S#be, B*a6a Pe"-a)aa" Pe"-a)aa"

Vaccine Carrier 

Ko")*$*

Ke!e,a"-a"

U$#'a" Co') C(a*"

Kolaka Ut Utara

Keterangan: 1 2 $ * + -

……………...…… 2018 Agar Agar menc mencan antu tumk mkan an nama nama semu semuaa pus puske kesm smas as di kabu kabupa pate ten/ n/ kota kota Ju ml mlah a acci ne ne !a !arrier pe perpusk es esmas Jumla Jumlah h %er %erse sedi dia: a: &um ¨a lah h kete keters rsed edia iaan an per peral alat atan an saa saatt di 'ila 'ila(a (ah h puske puskesm smas as "ohon diisi oleh semua puskesmas Kolo Kolom m ket keter eran anga gan n dii diisi si den denga gan n &en &enis is kond kondis isii ata atau u ker kerus usak akan an misal suhu tidak dingin# seal karet pintu rusak# kapasitas kurang# pengatur suhu tidak ber,ungsi " "A A%   3AJ4 AJ4 %5 %56 6 75 75KA KA) )# J57 J57A6 A6 9A 9A U) U) % 9A%5 9A%5

"engetahui# Kepala )uskesmas ……………

 ).  ).

&#'a( Te,$e)*a 3Ba*%5

&#'a( D*#$#'%a"

INVENTARISASI TAHUN 2017 DAN USULAN KEBUTUHAN PERALATAN COLDCHAIN TAHUN 2018 PROVINSI SULAWESI TENGGARA Vacc*"e Re+,*-e,a!o,  No

Kab.

Kecaa!a"

P#$%e$a$

&#'a( P))%.

Ke!e,$e)*aa" '*$!,*% e,(a,* &e"*$ Co')c(a*"

Ta(#" S#be, B*a3a Pe"-a)aa" Pe"-a)aa"

Vaccine Carrier 

Ko")*$*

Ke!e,a"-a"

U$#'a"

&#'a( Te,$e)*a

&#'a( D*#$#'%a"

 / a 12 a 2 a

1

Kolaka Utara Wawo

Wawo

6,538

√

RCW 50 EK

2010

APBD II

Rusak

Suhu !"ak D!#$!#

CW 3000

3

2

Ra#t% A#$!# (a)*a!

Ra#t% A#$!# (a)*a!

6,2&& 6,&3&

√

RCW 50 EK +EA K 30&

2005 201&

APBD I APBD II

Ba!k Ba!k

Ka'as!tas Kura#$

CW 2000 -

3 2

2 3

(asusua

(asusua

28,156

√

CW 2000 AC

Rusak S%"a#$

P%#$atur Suhu !"ak B%ru#$s!

-

3

3

Kato!

Kato!

.,0/3

√

RCW 50 EK

2010

APBD II

Rusak

Suhu !"ak D!#$!#

-

3

1

CW 2000

2016

APB

Ba!k

alaala

alaala

!wu

!wu

(a'a!

(a'a!

Watu#ohu

Watu#ohu

Paku%

Paku%

√

12,3.2

√

RCW 50 EK

200.

APBD II

Rusak

Suhu !"ak Sta*!l, h%r)ostat !"ak B%ru#$s!

CW 3000

3

3

&,.06

√

D(IE

2010

APBD II

Rusak S%"a#$

Suhu !"ak Sta*!l, S%al Kar%t P!#tu Rusak

-

2

2

21,/15

√

CW 3000 RCW 50 EK

2016 200/

APB APBD II

Ba!k Rusak

-

&

2

.,0.&

√

CW 3000 RCW 50 EK

2016 2010

APB APBD II

Ba!k Rusak S%"a#$

CW 2000

&

2

10,850

√

RCW 50 EK

2006

APBD II

Rusak

Suhu !"ak D!#$!#, Ka'as!tas Kura#$, S%al Kar%t P!#tu Rusak

CW 3000

5

1

4a!%r4BC.0RRC

201&

APB

Ba!k

APBD I

Rusak S%"a#$

Suhu !"ak Sta*!l, Ka'as!tas Kura#$, S%al Kar%t P!#tu Rusak

-

3

2

Suhu !"ak D!#$!#, Ka'as!tas Kura#$

-

&

2

3

2

Paku% %#$ah

Paku% %#$ah

.,066

√

D(IE

2010

CW 3000

2016

APB

Ba!k

Paku% Utara

Paku% Utara

8,5&2

√

RCW 50 EK

200/

APBD II

Rusak

CW 3000

2016

APB

Ba!k

RCW 50 EK

2015

APB

Rusak

Batu Put!h

Batu Put!h

-

&,100

√

Suhu !"ak D!#$!#, Ka'as!tas Kura#$ Suhu !"ak Sta*!l, h%r)ostat !"ak B%ru#$s!, S%al Kar%t P!#tu Rusak

-

Suhu !"ak D!#$!#

-

(atowu

&,/52

Por%hu

Por%hu

8,318

olala

olala

3,503

√

√

√

RCW 50 EK

200/

APBD I

Rusak

Suhu !"ak D!#$!#

-

D(IE

2013

APBD II

Rusak S%"a#$

Suhu !"ak Sta*!l, Ka'as!tas Kura#$, S%al

CW 2000

2

2

RCW 50 E+

2015

APBD II

Ba!k

Ka'as!tas Kura#$

CW 3000 SDD

3

2

RCW 50 E+

2015

APBD II

Ba!k

K%la#$kaa# +as El'!$!

CW &0 SDD

1

3

Rusak

Suhu !"ak D!#$!#

1

&

4

58

RCW &2 EK (asusua

D!#k%s

1&.,863

√

CW 2000 CW 3000 D(IE

2016 2016

APB APB APBD II

Ba!k Ba!k Rusak

Suhu !"ak D!#$!#

8 K%t%ra#$a#7 1 2 3 & 5 6

(asusua, 6 %*ruar! 2018 A$ar )%#9a#tu)ka# #a)a s%)ua 'usk%s)as "! ka*u'at%# kota :u)lah a99!#% Carr!%r '%rka*u'at%# kota :u)lah %rs%"!a7 ;u)lah k%t%rs%"!aa# '%ralata# saat "! w!la
INVENTARISASI DAN USULAN KEBUTUHAN PERALATAN COLDCHAIN DAN PE6ANTAU SUHU PROVINSI SULAWESI TENGGARA TAHUN 201/ Lea,* E$ P#$%e$a$ No

Kab.

&#'a( P))%.

Kecaa!a" P#$%e$a$

Ke!e,$e)*aa" '*$!,*% e,(a,*

APPSE

&#'a( &#'a( &#'a( &#'a( D*#$#'%a Te,$e)*a D*#$#'%a" Te,$e)*a "

Pe,*"!aa" S#%# Ca)a"-

&e"*$ Co')c(a*"

Ta(#" Pe"-a)aa"

S#be, B*a3a Pe"-a)aa"

Ko")*$*

U$#'a"

RCW 50 EK

2010

APBD II

Ba!k

-

3

1

1

3

0

1

S%al ?Kar%t@ P!#tu, S%)'ro#$ Ka9a Ala"!# o 32, Bur#%r  Ala"!# o 32

RCW 50 EK > 1 *uah

S%)'ro#$ Ka9a Ala"!# o 32, Bur#%r Ala"!# o 32

RCW 50 EK > 1 *uah

S%al ?Kar%t@ P!#tu

RCW 50 EK 1 *uah

 / a 12 a 2 a

1

APS

Vaccine Carrier 

&#'a( &#'a( Te,$e)*a D*#$#'%a"

&e"*$

6e,e%

&#'a(

Kolaka Utara Wawo

6,306

√

Ra#t%  A#$!#

Ra#t% A#$!#

6,022

√

RCW 50 EK

2005

APBD I

Ba!k

CW 2000

3

2

1

3

0

1

(a)*a! (asusua

(a)*a! (asusua

6,206 2.,15.

√

+EA K 30& CW 2000 AC

201&

APBD II

Ba!k Rusak S%"a#$

-

3 3

2 2

0 2

3 3

0 0

1 1

Kato!

Kato!

6,8&1

√

Rusak Ba!k Rusak S%"a#$

CW 2000

3

0

1

√

APBD II APB APBD II

1

11,/33

2010 2016 200.

1

alaala

RCW 50 EK CW 2000 RCW 50 EK

3

alaala

3

1

1

3

0

1

!wu

!wu

&,53/

√

Wawo

(a'a!

(a'a!

Watu#ohu

Watu#ohu

Paku%

Paku%

Paku% %#$ah

Paku% %#$ah

 

Paku% Utara

Paku% Utara

 

Batu Put!h

Batu Put!h

√

D(IE

2010

APBD II

Rusak S%"a#$

-

3

0

1

3

0

1

CW 3000 RCW 50 EK

2016 200/

APB APBD II

Ba!k Rusak

-

2

2

1

3

0

1

S%)'ro#$ Ka9a Ala"!# o 32, Bur#%r Ala"!# o 32

RCW 50 EK > 1 *uah

CW 3000 RCW 50 EK

2016 2010

APB APBD II

Ba!k Rusak S%"a#$

CW 2000

2

2

1

3

1

0

Bur#%r Ala"!# o 32 ?*ur#%r $lass@

RCW 50 EK 1 *uah

S%)'ro#$ Ka9a Ala"!# o 32

RCW 50 EK 1 *uah

S%al ?Kar%t@ P!#tu

RCW 50 EK 1 *uah

S%al ?Kar%t@ P!#tu

D(IE R 1 *uah 13a 50 $r 

21,13.

√

6,823

√

10,&65

√

RCW 50 EK

2006

APBD II

Rusak

CW 3000

&

0

2

2

0

1

6,815

√

D(IE

2010

APBD I

Rusak S%"a#$

-

5

0

2

2

0

1

8,238

√

CW 3000 RCW 50 EK

2016 200/

APB APBD II

Ba!k Rusak

-

&

0

1

3

1

0

3,/5&

√

CW 3000 RCW 50 EK

2016 2015

APB APB

Ba!k Rusak S%"a#$

-

3

0

1

3

0

1

RCW 50 EK D(IE

200/ 2013

APBD I APBD II

Rusak Rusak S%"a#$

-

2

1

1

2

0

1

RCW 50 E+

2015

APBD II

Ba!k

CW 2000 SDD

3

1

1

3

1

0

RCW 50 E+

2015

APBD II

2

1

1

3

0

0

1

2

3

5

1

0

4

18

21

0



12

(atowu

&,...

Por%hu

Por%hu

8,022

olala

olala

3,3./

√

√

√

RCW &2 EK (asusua

D!#k%s

K%t%ra#$a#7

1&2,61&

√

Ba!k

CW &0 SDD

Rusak

CW 2000

4a!%r4BC.0RRC

201&

APB

Ba!k

CW 3000 D(IE

2016

APB APBD II

Ba!k Rusak S%"a#$

a99!#% Carr!%r RCW 8, RCW & Do)%t!9

1 2 3 & 5 6 .

A$ar )%#9a#tu)ka# #a)a s%)ua 'usk%s)as "! ka*u'at%# kota :u)lah a99!#% Carr!%r, APS, "a# APPSE, 9uku' r%ka'!tulas! '%rka*u'at%# kota P%r)!#taa# suku 9a"a#$ '%rka*u'at%# kota, "!r%ka'!tulas! '%r'ro!#s! :u)lah %rs%"!a7 ;u)lah k%t%rs%"!aa# '%ralata# saat "! w!la
USULAN KEBUTUHAN PERALATAN COLDCHAIN/PERMINTAAN SUKU CADANG DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOLAKA UTARA TAHUN 2017

NO. 1

JENIS

Cold Chain

MEREK

JUMLAH

Dometic TCW 2000

4

Dometic TCW 3000

0

Dometic TCW 2000 SDD

1

TCW 40 SDD

1

2

Seal (Karet) Pintu

Dometic RCW 50 EK

5

3

Semron! Kaca "ladin #o$ 32

Dometic RCW 50 EK

4

4

%urner "ladin #o$ 32 (%urner &la'')

Dometic RCW 50 EK

4

5

Seal (Karet) Pintu

D*+#E R,13a 50 !r

2

-

accine Carrier (accine Tran'ort %o) RCW Dometic 4

1.

accine Carrier (accine Tran'ort %o) RCW Dometic 4

1

/

"lat Pemantau Suhu"PS (Thermometer)

.

Taun! &a'

30 Eli!i

2

KET.

89,638,02

3!8,!!3,608

93,31,66 261,991,616 167,970,729

 

167,970,729

52-52433/ 52-52434 5/1/-//1 8,93,6!3

160,98!,7!

2,191,01!

2,191,01!

-./01101/.2322

-./0111 /5.-/121/ /5000000 32./.3

7!9

167000