MAKALAH PSIKOLOGI PERUBAHAN PSIKOLOGIS PSIKOLOGIS AKIBAT SAKIT DAN DIRAWAT DI RUMAH SAKIT
Pembimbing : Moh. Saifudin S.Kep., Ns., S.Psi., M.Kes
Nama Kelompok I : III C-Keperawatan
1. Anisah Mualifah
(13.02.01.1280) (13.02.01.1280)
2. Ayu Widyawati
(13.02.01.1284) (13.02.01.1284)
3. Emilda Khulyatin
(13.02.01.1291) (13.02.01.1291)
4. Ika Fitriyah Ningsih
(13.02.01.1297) (13.02.01.1297)
5. Miftakhul Khoiriyah
(13.02.01.1307) (13.02.01.1307)
6. M. Febri Irawan
(13.02.01.1309) (13.02.01.1309)
7. Nurul Fitriyah
(13.02.01.1313) (13.02.01.1313)
8. Sunday Fina Izzatti
(13.02.01.1319) (13.02.01.1319)
9. Suprapto
(13.02.01.1320)
S1-KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) MUHAMMADIYAH MUHAMMADIYAH LAMONGAN TAHUN 2014-2015
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb. Puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan rahmatNya kepada kita semua, terutama kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah yang berjudul “Perubahan psikologis akibat akibat sakit dan dirawat di rumah sakit” dengan tepat waktu. Shalawat serta salam semoga tetap tercurahkan kepada Nabi Muhammad SAW, yang telah membimbing semua umatnya dari zaman kebodohan menuju zaman yang dipenuhi ilmu yang bermanfaat seperti sekarang ini. Dengan selesainya makalah ini, penulis mengucapkan banyak banyak terima kasih kepada : 1. Bpk. Drs. H. Budi Utomo, Amd.Kep., M.Kes, selaku ketua STIKES Muhammadiyah Lamongan. 2. Bpk. Arifal Aris, S. Kep. Ns, M.Kes selaku ketua prodi S1 Keperawatan STIKES Muhammadiyah Lamongan 3. Bpk. Moh. Saifudin S.Kep., Ns., S.Psi., M.Kes, M.Kes, selaku pembimbing dan dosen mata kuliah Psikologi. 4. Serta pihak yang telah memberikan masukan kepada kelompok I. Penulis sangat bersyukur akan terselesaianya makalah ini. Semoga makalah ini bermanfaat bagi semua, terutama bagi penulis sendiri. Amin
Wassalamu,alaikum Wr. Wb
Penyusun
Kelompok I
ii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................. ................................................................... ............................................ ............................. ....... i KATA PENGANTAR PENGANTAR ............................................ .................................................................. ............................................ ............................. ....... ii DAFTAR ISI ............................................ .................................................................. ............................................ ............................................ ...................... iii BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ............................................................ .................................................................................. ............................. ....... 1 1.2 Rumusan Masalah .......................................................... ................................................................................. .......................... ... 1 1.3 Tujuan ..................................................................................................... 2 1.4 Manfaat .......................................... ................................................................. ............................................. .................................... .............. 2 BAB 2 KONSEP TEORI 2.1 Definisi ........................................... .................................................................. ............................................. .................................... .............. 3 2.2 Faktor-faktor penunjang ........................................... ................................................................. ................................. ........... 3 2.2.1
Kepribadian manusia .......................................... ................................................................. ......................... .. 3
2.2.2
Kehilangan kontak dengan dunia luar rumah perawatan ............ 3
2.2.3
Sikap pemberi pemberi pertolongan ............................................ .......................................................... .............. 4
2.2.4
Suasana bagian perawatan ............................................. ........................................................... .............. 4
2.2.5
Obat-obatan .......................................... ................................................................ ........................................ .................. 4
2.3 Pendekatan yang digunakan dalam hospitalisasi....................................... ....................................... 5 2.3.1. Pendekatan Empirik ....................................... ............................................................. ............................. ....... 5 2.3.2. Pendekatan melalui metode permainan ....................................... ....................................... 5 2.4 Dampak dari sakit dan dirawat dirumah sakit ........................................... ........................................... 5 2.5 Perubahan – Perubahan – perubahan perubahan akibat sakit dan dirawat dirumah sakit ............... ............... 6 2.5.1. Perubahan Akibat Sakit.......................................... Sakit................................................................ ...................... 6 2.5.2. Perubahan akibat dirawat dirumah dirumah sakit ...................................... ...................................... 7 2.6 Reaksi orang tua saat anak dirawat di Rumah Sakit ................................. ................................. 9 BAB 3 CONTOH KASUS 3.1 ContohKasus ............................................. .................................................................... ............................................. ......................... ... 11 BAB 4 ANALISIS KASUS 4.1. AnalisisKasus ............................................ ................................................................... ............................................. ......................... ... 13 4.1.1
Perubahan akibat sakit ........................................... ................................................................. ...................... 13
4.1.2
Perubahan akibat dirawat di di Rumah sakit.................................... .................................... 13
4.1.3
Dinamika psikologis ........................................... ................................................................. ......................... ... 14
iii
DAFTAR ISI
BAB 5 PENUTUP 5.1 Kesimpulan .............................................. ..................................................................... ............................................. ......................... ... 15 5.2 Saran ........................................... ................................................................. ............................................ ........................................ .................. 15 DAFTAR PUSTAKA PUSTAKA ............................................. ................................................................... ............................................ ............................. ....... 16
iv
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang
Rumah sakit adalah salah satu organisasi kesehatan yang dengan segala fasilitas kesehatannya diharapkan dapat membantu pasien dalam meningkatkan kesehatan dan mencapai kesembuhan baik fisik, psikis, maupun sosial. Berkaitan dengan tujuan untuk memperoleh kesehatan tidak hanya memulihkan kesehatan pasien secara fisik saja tetapi sedapat mungkin diupayakan menjaga kondisi emosi dan jasmani pasien menjadi nyaman. Upaya tersebut dapat terlaksana tidak hanya dari kemajuan yang pesat dalam teknologi medis saja namun perlu diiringi dengan kemajuan yang sama pada aspek-aspek kemanusiaan dari perawatan pasien (Gunarsa & Gunarsa, 1999). Proses perawatan di rumah sakit seringkali mengabaikan aspek-aspek psikologis sehingga menimbulkan berbagai permasalahan pisikologis bagi pasien yang salah satunya adalah kecemasan. Kecemasan merupakan perasaan yang paling umum dialami oleh pasien yang dirawat di rumah r umah sakit, kecemasan yang sering terjadi adalah apabila pasien yang dirawat di rumah sakit harus mengalami proses pembedahan. Pembahasan tentang reaksi-reaksi pasien terhadap pembedahan sebagian besar berfokus pada persiapan pembedahan dan proses penyembuhan. Hal ini menunjukkan bahwa peran perawat sangat penting, karena perawat adalah tim medis yang paling lama dengan pasien (Kusnanto, 2004). Ada salah satu penelitian yang mengatakan 80 % orang sakit itu akibat tekanan psikologis”. Bermula dari hal tersebut mahasiswa keperawatan harus mempelajari ilmu psikologi walaupun materi yang didapat tidak sedalam mahasiswa psikologi, bahkan hanya sebagian kecil saja. Dalam praktiknya mahasiswa keperawatan selalu berinteraksi dengan pasien baik secara langsung maupun tidak langsung. Banyaknya pasien yang harus dihadapi dengan kondisi psikologis yang berbeda-beda membuat materi psikologi wajib dikuasai agar dapat memberikan rasa nyaman terhadap pasien dalam membantu penyembuhan pasien.
1.2 Rumusan Masalah
1.2.1
Apa definisi dari hospitalisasi?
1.2.2
Bagaimana faktor penunjang hospitalisasi?
1
1.2.3
Pendekatan apa yang digunakan dalam mengurangi perubahan – perubahan perubahan akibat sakit dan dirawat dirumah sakit ?
1.2.4
Apa dampak dari sakit dan dirawat dirumah sakit ?
1.2.5
Bagaimana perubahan – perubahan – perubahan perubahan akibat sakit dan dirawat diirumah sakit ?
1.3 Tujuan Penulisan
1.3.1
Untuk mengetahui definisi hospitalisasi
1.3.2
Untuk mengetahui faktor penunjang hospitalisasi
1.3.3
Untuk mengetahui pendekatan yang digunakan dalam mengurangi perubahan akibat sakit dan dirawat dirumah sakit
1.3.4
Untuk mengetahui dampak dari sakit dan di rawat dirumah sakit
1.3.5
Untuk mengetahui perubahan akibat sakit dan di rawat dirumah sakit
1.4 ManfaatPenulisan
1.4.1
BagiPenulis Setelah menyelesaikan makalah ini diharapkan kami bagi mahasiswa dapat meningkatkan pengetahuan dan wawasan dalam perubahan psikologi saat seseorang mengalami sakit dan dirawat di rumah sakit. s akit.
1.4.2
Bagi Pembaca Diharapkan bagi pembaca dapat mengetahui perubahan psikologi saat seseorang mengalami sakit dan dirawat di rumah sakit.
2
BAB 2 PEMBAHASAN 2.1 Definisi
Hospitalisasi merupakan suatu proses yang karena suatu alasan yang berencana atau darurat, mengharuskan anak untuk tinggal di rumah sakit, menjalani terapi dan perawatan sampai pemulangannya kembali ke rumah. Selama proses tersebut, anak dan orang tua dapat mengalami berbagai kejadian yang menurut beberapa penelitian di tunjukkan dengan pengalaman yang sangat traumatik dan penuh dengan stress (Supartini, 2004). Berbagai perasaan yang sering muncul pada anak , yaitu yaitu cemas, marah, sedih, takut, dan rasa bersalah bersal ah (Wong, 2000). Menurut Potter & Perry (2005) hospitalisasi adalah pengalaman yang penuh tekanan, utamanya karena perpisahan dengan lingkungan normal dimana orang lain berarti, seleksi perilaku koping terbatas, dan perubahan status kesehatan.Hospitalisasi adalah kebutuhan klien untuk dirawat karena adanya perubahan atau gangguan fisik, psikis, sosial dan adaptasi terhadap lingkungan (Parini, 1999). Perasaan tersebut dapat timbul karena menghadapi sesuatu yang baru dan belum pernah di alami sebelumnya , rasa tidak aman dan tidak nyaman, perasaan kehilangan sesuatu yang bisa di alaminya, dan sesuatu yang di rasakan menyakitkan. Tidak hanya hanya anak, orang tua juga mengalami hal yang sama.
2.2 Faktor-Faktor Penunjang
Faktor-faktor yang menunjang hospitalisasi (Stevens, 1992): 2.2.1 Kepribadian manusia Tidak setiap orang peka terhadap hospitalisasi. Kita melihat ada sebagian orang yang sangat menderita dan sangat tergantung pada pada apa yang diberikan lingkungannya. Namun ada juga yang menangani sendiri dan tidak bisa menerima keadaan itu begitu saja. Semua tergantung dari segi kepribadian manusia itu sendiri. 2.2.2 Kehilangan kontak dengan dunia luar rumah perawatan Pasien/ orang yang tinggal di rumah perawatan akan kehilangan kontak yang sudah lama berjalan dengan terpaksa. Dia sudah tidak berada lagi dalam lingkungan yang aman yang dijalaninya dalam sebagian besar hidupnya.
3
Orang-orang yang sering berkomunikasi dengannya kini hanya sekedar bertamu dalam suasana yang berbeda, hanya sebagian kecil keluarga dekat yang menemaninya. Sebagian besar kontak-kontak dengan orang senasib yang terbatas dalam ruang perawatan yang sama dan dengan orang-orang yang membantunya. Dunia mereka boleh dikatakan terbatas pada lingkungan kecil. Apalagi ia bergaul dengan orang-orang yang sebenarnya bukan pilihannya. 2.2.3 Sikap pemberi pertolongan Ada perbedaan tugas antara pasien dan yang memberi pertolongan. Ini terlihat jelas dalam kegiatan mereka sehari-hari. Pasien biasanya menunggu dan yang menolong yang menentukan apa yang dilakukan dan kapan. Pasien menunggu apa yang terjadi dan perawat yang tahu. Pasien tergantung pada yang menolong dan ia terpaksa mengikuti. Ia sering merasa tidak berdaya sehingga merasa harga dirinya berkurang. Hal ini membuat dirinya lebih merasa tergantung. Perawat melakukan pekerjaan yang rutin dan berkembang sedikit saja, hal ini akan membuat mereka menanamkan jiwa hospitalisasi pada pasien. 2.2.4 Suasana bagian perawatan Suasana bagian sebagian besar ditentukan oleh sikap personel/ perawat, baik oleh hubungan antar sesama perawat, maupun oleh sikap mereka terhadap pasien dan tamu-tamu mereka. Cara berpakaian orang-orang di bagian juga sangat penting.
Cara
manuasia
bergaul,
dapat
mempengaruhi
sikap
pasien.
Ketergantungan antara personal biasanya mudah dapat dipengaruhi. Pasien yang dirawat inap mendapat kesan bahwa mereka bukan yang terpenting dalam perawatan ini. Juga ternyata bahwa orang-orang yang hanya mendapatkan tugas melaksanakan pekerjaan dan tanpa bisa memberi tanggapan atau saran maka pasien-pasien atau tamu-tamu mereka akan diperlakukan sama seperti itu. Ini memperbesar kemungkinan adanya hospitalisasi. 2.2.5 Obat-obatan Obat-obatan dapat memberi pengaruh besar pada sikap. Beberapa obatobatan dapat mengakibatkan adanya tanda-tanda yang sama seperti hospitalisasi. Dengan sendirinya, kemungkinan hospitalisasi besar. Jika dipakai obat-obatan yang dapat merangsang adanya sikap tadi.
4
2.3 Pendekatan Pendekatan yang digunakan dalam hospitalisasi
Pendekaatan yang di gunakan dalam hospitalisasi menurut Novianto dkk, 2009, meliputi: 2.3.1. Pendekatan Empirik Dalam menanamkan kesadaran diri terhadap para personil yang terlibat dalam hospitalisasi, metode pendekatan empirik menggunakan strategi, yaitu ; a. Melalui dunia pendidikan yang ditanamkan secara dini kepada peserta didik. b. Melalui penyuluhan atau sosialisasi yang diharapkan kesadaran diri mereka sendiridan peka terhadap lingkungan sekitarnya. 2.3.2. Pendekatan melalui metode permainan Metode
permainan
merupakan
cara
alamiah
bagi
anak
untuk
mengungkapkankonflik dalam dirinya yang tidak disadari. Kegiatan yang dilakukan sesuai keinginansendiri untuk memperoleh kesenangan.
2.4 Dampak dari sakit dan dirawat dirumah sakit
Dampak sakit bisa terjadi pada individu yang telah mengalami sakit baik yang dirawat dirumah maupun dirawat di rumah sakit. Dampak tersebut dapat terjadi pada individu, keluarga atau masyarakat. Dampak-dampak tersebut antara lain: 2.4.1 Terjadi perubahan peran pada keluarga. Selama sakit peran dalam keluarga akan mengalami gangguan mengingat terjadi pergantian peran dari salah satu anggota keluarga yang mengalami sakit. 2.4.2 Terjadinya gangguan psikologis. Keadaan ini dapat mengakibatkan terjadinya stres (ketegangan) samapai mengalami kecemasan yang berat, apabila psikologisnya tidak disiapkan dengan baik. Proses terganggunya psikologis ini di awali dengan adanya konflik terhadap dirinya seperti kecemasan, ketakutan, dll) 2.4.3 Masalah keuangan. Dampak ini jelas akan terjadi karena adanya beberapa pengeluaran keuangan yang sebelumnya tidak di duga selama sakit mengingat biaya perawatan dan obatobatan cukup mahal.
5
2.4.4 Kesepian akibat perpisahan. Dampak ini dapat terjadi pada seseorang yang sebelumnya selalu berkumpul dengan keluarga, namun ketika sakit orang tersebut harus dirawat dan berpisah dari keluarganya. 2.4.5 Terjadiya perubahan kebiasaan sosial. Ini jelas terjadi mengingat selama di rumah interaksi dengan lingkungan masyarakat selalu terjadi akan tetapi ketika seseorang sakit seluruh aktivitas soaialnya akan mengalami perubahan.
2.5 Perubahan – perubahan perubahan akibat sakit dan dirawat dirumah sakit
2.5.1 Perubahan akibat sakit a. Adanya perasaan ketakutan Perubahan perilaku ini dapat terjadi pada semua orang dengan di tandai adanya perasaan takut sebagai dampak dari sakit. b. Menarik diri Pada orang yang sakit akan selalu mengalami proses kecemasan. Tingkat kecemasan yang di alami seseorangpun akan berbeda. Untuk mengurangi kecemasan, maka seseorang akan berperilaku menarik diri seperti diam jika tidak di beri pertanyaan c. Egosentris Perilaku ini dapat terjadi pada orang sakit yang di tunjukkan dengan selalu banyak mempersoalkan dirinya sendiri dan tidak mau mendengarkan perasaan orang lain d. Sensitif terhadap persoalan kecil Pada orang sakit perubahan perilaku ini biasanya selalu di timbulkan dengan selalu mempersoalkan hal-hal yang kecil sebagai dampakterganggunya psikologi seperti selalu mengomel jika keadaan tersebut tidak sesuai dengan dirinya. e. Reaksi emosional tinggi Perilaku ini dapat di tunjukkan dari seseorang yang mengalami sakit dengan mudah menangis, tersinggung, marah serta tuntutan perhatian yang lebih dari orang sekitar.
6
f. Perubahan persepsi Terjadinya perubahan persepsi selama sakit ini dapat di tunjukkan dengan persepsi bahwa dokter dan perawat adalah orang yang dapat membantu untuk menyembuhkannya sehingga menaruh harapan sangat besar pada dokter dan perawat. g. Berkurangnya minat Perubahan perilaku yang di tunjukkan pada seseorang yang mngalami sakit ini adalah berkurangnnya minat karena terjadi stres (ketegangan) yang diakibatkan penyakit yang dirasakan serta menurunnya kemampuan dalam melakukan aktivitas sehari-hari. 2.5.2 Perubahan akibat dirawat dirumah sakit Menurut
Asmadi,
2008
hospitalisasi
merupakan
pengalaman
yang
mengancam bagi setiap orang. Penyakit yang diderita akan menyebabkan perubahan perilaku normal sehingga klien perlu menjalani perawatan (hospitalisasi). Secara umum, hospitalisasi menimbulkan dampak pada beberapa aspek, yaitu: a. Privasi Privasi dapat diartikan sebagai refleksi perasaan nyaman pada diri seseorang dan bersifat pribadi. Bisa dikatakan, privasi adalah suatu hal yang sifatnya pribadi. Sewaktu dirawat di rumah sakit, klien kehilangan sebagai privasinya. Kondisi ini disebabkan oleh beberpa beberpa hal : 1. Selama dirawat di rumah sakit, klien berulang kali diperiksa oleh petugas kesehatan (dalam hal ini perawat dan dokter). Bagian tubuh yang biasanya dijaga agar tidak dilihat, tiba-tiba dilihat dan disentuh oleh orang lain. Hal ini tentu akan membuat klien merasa tidak nyaman. 2. Klien adalah orang yang berada dalam keadaan lemah dan bergantung pada orang lain. Kondisi ini cenderung cende rung membuat klien “pasrah” dan menerima apapun tindakan petugas kesehatan kepada dirinya asal ia cepat sembuh. Menyikapi hal tersebut, perawat harus selalu memperhatikan dan menjaga privasi klien ketika berinteraksi dengan mereka. Beberapa hal yang dapat perawat lakukan guna menjaga privasi klien adalah sebagai berikut : a) Setiap akan melakukan tindakan keperawatan, perawat harus selalu memberitahu dan menjelaskan perihal tindakan tersebut kepada klien.
7
b) Memperhatikan
lingkungan
sebelum
melaksanakan
tindakan
keperawatan. Yakinkan bahwa lingkungan tersebut menunjang privasi klien. c) Menjaga kerahasiaan tentang segala sesuatu yang berkaitan dengan klien. Sebagai contoh, setelah memasang kateter, perawat tidak boleh menceritakan alat kelamin pasien kepada orang lain, termasuk pada teman sejajwat. d) Menunjukkan sikap profesional selama berinteraksi dengan klien. Perawat tidak boleh mengeluarkan kata-kata yang dapat membuat klien malu atau marah. Sikap tubuh pun tidak boleh layaknya majikan kepada pembantu. e) Libatkan klien dalam aktivitas keperawatan sesuai dengan batas kemampuannya jika tidak ada kontraindikasi. b. Gaya hidup Klien yang dirawat di rumah sakit sering kali mengalami perubahan pola gaya hidup. Hal ini disebabkan oleh perubahan kondisi antara rumah sakit dengan rumah tempat tinggal klien, juga oleh perubahan kondisi kesehatan klien. Aktivitas hidup yang klien jalani sewaktu sehat tentu berbeda dengan aktivitas yang dialaminya selama di rumah sakit. Perubahan gaya hidup akibat hospitalisasi inilah yang harus menjadi perhatian setiap perawat. Asuhan keperawatan yang diberikan harus diupayakan sedemikian rupa agar dapat menghilangkan atau setidaknya meminimalkan perubahan yang terjadi. c. Otonomi Seperti yang telah dijelaskan sebelumnya bahwa individu yang sakit dan dirawat di rumah sakit berada dalam posisi ketergantungan. Artinya, ia akan pasrah terhadap tindakan apapun yang dilakukan oleh petugas kesehatan demi mencapai keadaan sehat. Ini menunjukkan bahwa klien yang dirawat di rumah sakit akan mengalami perubahan otonomi. Untuk mengatasi perubahan ini, perawat harus selalu memberitahu klien sebelum melakukan intervensi apapun dan melibatkan klien dalam intervensi, baik secara aktif maupun pasif. d. Peran Peran dapat diartikan sebagai seperangkat perilaku yang diharapkan individu sesuai dengan status sosialnya Jika ia seorang perawat, peran yang diharapkan adalah peran sebagi perawat bukan sebagai dokter.Selain itu, peran 8
yang dijalani seseorang adalah sesuai dengan status kesehatannya. Peran yang dijalani sewaktu sehat tentu berbeda dengan peran yang dijalani saat sakit.Tidak mengherankan jika klien yang dirawat di rumah sakit mengalami perubahan peran. Perubahan yang terjadi tidak hanya pada diri pasien, tetapi juga pada keluarga. Perubahan tersebut antara lain: 1. Perubahan peran. Jika salah seorang anggota keluarga sakit, akan terjadi perubahan pera dalam keluarga. Sebagai contoh, jika ayah sakit maka peran kepala keluarga akan digantikan oleh ibu. Tentunya perubahan peran ini mengharuskan dilaksanakannya tugas tertentu sesuai dengan peran tersebut. 2. Masalah keuangan. Keuangan keluarga akan terpengaruh oleh hospitalisasi. Keuangan yang sedianya ditujukan untuk memenuhi kebutuhan hidup keluarga akhirnya digunakan untukj keperluan klien yang dirawat. Akibatnya, keuangan ini sangat riskan, terutama pada keluarga yang miskin. Dengan semakin mahalnya biaya kesehatan, beban keuangan keluarga semakin bertambah. 3. Kesepian. Suasana rumah akan berubah jika ada seorang anggota keluarga yang dirawat. Keseharian keluarga yang biasanya dihiasi kegembiraan, keceriaan, dan senda-gurau anggotaanya tiba-iba diliputi oleh kesedihan. Suasana keluarga pun menjadi sepi karena perhatian keluarga terpusat pada penanganan anggota keluarganya keluarganya yang sedang dirawat. 4. Perubahan kebiasan sosial. Keluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat. Karenanya, keluarga pun mempunyai kebiasaan dalam lingkungan sosialnya. Sewaktu seha, keluarga mampu berperan serta dalam kegiata sosial. Akan tetapi, saat salah seorang anggota keluarga sakit, keterlibatan keluarga dalam aktivitas sosial di masyarakatpun mengalami perubahan.
2.6 reaksi orang tua saat anak dirawat di Rumah Sakit
Berikut ini beberapa reaksi orang tua saat anak me reka di rawat di rumah sakit (Supartini, 2004) : 9
2.6.1 Perasaan cemas dan takut Perasaan cemas ini mungkin dapat terjadi ketika orang tua melihat anaknya mendapat prosedur menyakitkan seperti pengambilan darah, injeksi dan prosedur invasif lainnya. Hal lain yang mungkin menyebabkan rasa cemas adalah rasa trauma terhadap lingkungan rumah sakit ataupun rasa cemas karena pertama kali membawa anaknya untuk di rawat di rumah sakit sehingga merasa asing dengan lingkungan baru. Penelitian membuktikan bahwa rasa cemas paling tinggi di rasakan orang tuasaat menunggu informasi tentang diagnosa oenyakit anaknya (suparti ni, 2000). Perilaku yang sering di tunjukkan orang tua berkaitan dengan adanya perasaan cemas dan takut ini adalah sering bertanya atau ata u bertanya tentang hal yang sama secara berulang pada orang yang berbeda. Gelisah, ekspresi wajah te gangm dan bahkan marah (Supartini, 2001) 2.6.2 Perasaan sedih Perasaan sedih sering muncul ketika anak pada saat anak berasa pada kondisi termal dan orang tua mengetahui bahwa anaknya hanya memiliki sedikit kemungkinan untuk dapat sembuh. Bahkan ketika menghadapi anaknya yang emnejlang ajal, orang tua merasa sedih dan berduka. Namun di satu sisi, orang tua harus berada di sampung anaknya sembari memberikan bimbingan spiriual pada anaknya . Pada kondisi ini, orang tua menunjukkan perilaku isolasi atau tidak mau di dekati orang lain. Bahkan bisa tidak kooperatif etrhadap petugas kesehatan ( Supartini, 2000) 2.6.3 Perasaan frustasi Pada kondisi ini, orang tua merasa frustais dan putus aasa ketika meliat anaknya yang telah di rawat cukup lama namun belum mengalami perubahan kesehatan menjadi lebih aik. Oleh karenai itu, perlu adanya dukungan psikologi dari pihak-pihak luar (seperti keluarga ataupun perawat atau petugas kesehatan) 2.6.4 Rasa bersalah Perasaan bersalah muncul karena orang tua mengaggap diringa telah gagal dalam memberikan perawatan kesehatan pada anaknya sehingga ankanya harus mengalami suatu perbahan kesehatan yang harus ditangani oleh petugas kesehatan di rumah sakit.
10
BAB 3 KASUS 3.1 ContohKasus 7 Kali operasi face off selama 7 Tahun, Lisa dilepas rumah sakit
Merdeka.com - Masih ingat kasus kekerasan dalam rumah tangga (KDRT) pada tahun
2006 silam di Malang, Jawa Timur? Atau mungkin masih ingat dengan pasien operasi face off di RSUD dr Soetomo Surabaya?
Ya, pasien itu bernama Siti Nur Jazila Jazil a alias Lisa (29), asal Turen, Malang. Lisa adalah korban KDRT. Dia disiram dengan air keras oleh suaminya sendiri. Akibatnya, wajah Lisa mengalami kerusakan cukup parah, dan harus menjalani operasi face off di RSUD dr Soetomo.
Setelah menjalani perawatan selama tujuh tahun di rumah sakit milik Pemprov Jawa Timur itu, hari ini, Rabu (5/2), Lisa dilepas oleh tim dokter yang menanganinya.
"Sejak dirawat hingga Lisa sudah bisa kami lepas untuk bersosialisa si kembali dengan masyarakat, dia telah menjalani operasi selama 17 kali. Selama ini, Lisa tinggal di ruang khusus di RSUD dr Soetomo selama tujuh sampai delapan tahun ini," terang Ketua Tim Bedah Plastik Face Off, Prof dr Sjaifuddin Noer SpBP-K di rumah sakit.
Sebelum dilepas kembali ke masyarakat, Lisa juga diberi tali asih oleh pihak RSUD dr Soetomo untuk bekal hidup selama satu tahun. "Operasi yang dilakukan selama ini, merupakan bantuan dari DPRD, Pemprov Jawa Timur dan pihak rumah sakit. Selain itu, setelah dilepas kami juga memberikan tali asih berupa santunan terhadap Lisa untuk bekal hidup selama satu tahun," lanjut dia. 11
Sementara dalam upacara pelepasan, selain mendapat tali asih dan buku berjudul Hidup Ini, yang ditulis oleh salah satu dokter RSUD dr Soetomo, Lisa juga berkesempatan untuk berfoto bersama dengan tim dokter yang menangani operasinya.
"Melepas Lisa, bukan berarti kita melepas begitu be gitu saja. Tapi tim dokter juga cukup care (peduli) dengan Lisa. Dalam setiap seminggu sekali, Lisa diperkenankan datang untuk melakukan kontrol," kata dia lagi.
12
BAB 4 ANALISIS KASUS 4.1 Dampak dari sakit dan dirawat dirumah sakit
Dampak dari sakit yang diderita oleh Lisa menyebabkan terjadi perubahan peran pada keluarga, terjadinya gangguan psikologis, masalah keuangan, kesepian akibat perpisahan, terjadiya perubahan kebiasaan sosial. Terjadinya perubahan peran pada keluarga yang selama ini dia sebagai istri dan ibu
kini
digantikan
oleh
ibunya.
Adanya
gangguan
psikologis
pada
dirinya
mengakibatkan terjadinya stress akan kecemasan terhadap kondisi wajahnya (dapat pulih atau tidak) dan rasa takut akankah dirinya dapat diterima kembali dalam masyarakat atau tidak. Dalam konteks masalah keuangan Lisa tidak mengalami kesulitan karena operasi yang dijalani tidak mengeluarkan biaya. Perubahan kebiasaan sosial jelas terjadi mengingat selama di rumah interaksi dengan lingkungan masyarakat luas selalu terjadi akan tetapi ketika sakit seluruh aktivitas sosialnya mengalami perubahan karena hanya sebatas dengan orang-orang yang bekerja di Rumah Sakit.
4.2 Perubahan – perubahan perubahan akibat sakit dan dirawat dirumah sakit
Pada saat sakit, banyak sekali perubahan-perubahan pada diri seseorang baik itu adanya perasaan ketakutan, menarik diri, egosentris, snsitif terhadap persoalan-persoalan kecil, reaksi emosionalnya tinggi, perubahan persepsi, dan berkurangnya minat. Bentuk dari adanya perasaan takut pada saat sakit terjadi pada semua orang, namun dalam kasus ini perasaan takut sangat terlihat jelas akan dampak-dampak dari penyakit yang dideritanya berupa kecemasan kelak akan kembali seperti sedia kala ataukah tidak. Terlihat pula sikap menarik diri dari masyarakat disekitarnya untuk mengurangi kecemasannya dengan cara mengurangi berinteraksi dengan orang lain. Perilaku egosentris terlihat dengan tidak memperhatikan orang lain dan mempersepsikan bahwa semua orang enggan melihatnya melihatnya kembali karena perubahan fisiknya. Setiap orang tentu mengalami perubahan akibat dirawat dirumah sakit baik itu dari segi privasi, gaya hidup, otonomi, maupun peran. Masalah privasi tentu berkurang akibat dirawat di Rumah Sakit dikarenakan klien mengalami pemeriksaan pada bagian bagian tubuh yang dalam kesehariannya dijaga agar tidak terlihat namun selama di Rumah Sakit dikarenakan adanya pemeriksaan oleh tenaga kesehatan privasinya berkurang. Dalam koneks gaya hidup tentu berubah, yang semula di Rumah sehat dapat melakukan semuanya sendiri namun ketika di Rumah Sakit melakukan segala sesuatu 13
dengan bantuan orang lain secara tidak langsung, l angsung, otonomi pasien pun berubah begitu pula dalam hal peran.
4.3 Dinamika psikologis
Dalam konteks rumah tangga adanya sebuah kekerasan bukanlah hal yang asing lagi bagi kita, banyak kisah yang telah kita jumpai seperti kasus yang menimpa Lisa. Dalam kasus ini lisa sebagai korban kekerasan oleh suaminya dengan di siram air keras yang mengakibatkan rusaknya wajah lisa. Hal tersebut menjadikan Lisa kecewa dan kurang percaya diri. Kekecewaan dan kurang percaya diri membuat Lisa enggan untuk berumah tangga kembali serta dia menarik diri dari masyarakat karena ia malu dengan wajahnya karena wajah merupakan bagian terpenting bagi semua orang terlebih untuk wanita. Kerusakan pada wajah
juga menyebabkan individu tidak dapat memenuhi
aktualisasi dirinya. Dalam teori kebutuhan dasar manusia menurut Maslow, tingkatan paling dasar yang harus dipenuhi adalah kebutuhan fisiologis kemudian rasa aman dan nyaman, kasih sayang mencintai dan di cintai, harga diri dan aktualisasi diri. Dalam kasus Lisa rasa aman nyaman teraganggu karena rasa traumanya terhadap kekerasan yang dia alami, mencintai dan di cintainya pun terganggu karena rasa cinta terhadap suaminya menimbulkan sebuah tindakan kekerasan yang tidak pernah ia bayangkan sebelumnya, kemudian harga dirinya pun terganggu karena dia merasa tidak di hargai dengan wajah yang kurang sempurna, sehingga dalam aktualisasi dirinya pun terganggu.
14
BAB 5 PENUTUP 5.1 Kesimpulan
Ilmu psikologi merupakan Sebuah bidang ilmu pengetahuan yang mempelajari mengenai perilaku mengenai perilaku dan kognisi dan kognisi manusia. manusia. Sedangkan Sedangkan perawat merupakan seseorang yang yang telah lulus pendidikan perawat baik di dalam maupun di luar negeri sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku yang memiliki peran sebagai pemberi asuhan keperawatan serta memiliki fungsi salah satunya fungsi independen. Adapun peran perawat dalam pemberian asuhan keperawatan akibat sakit ditinjau dari segi psikologi yaitu terlihat jelas pada kasus Lisa, dimana bila kondisi pasien terganggu, keadaan psikologis pun akan terganggu. Peran perawat sebagai pemberi asuhan keperawatanlah yang sangat berpengaruh besar terhadap keadaan klien.
5.2 Saran
Adapun peran perawat bukan hanya melakukan asuhan keperawatan akibat sakit namun dari segi psikologisnya juga, dimana apabila kondisi pasien terganggu, keadaan psikologis pun akan terganggu. Dalam hal ini peran perawatlah yang berpengaruh penting terhadap keadaan pasien selama saat sakit dan di rawat di rumah sakit.
15
DAFTAR PUSTAKA
Asmadi, (2008). KonsepDasarKeperawatan. Jakarta : EGC Stevens, P.J.M. dkk (1997). Ilmu Keperawatan.2(1).Jakarta; EGC. Supartini, Yupi. (2004). Buku Ajar Konsep Dasar Keperawatan Anak.Jakarta: EGC. Perry & Potter.(2009). Fundamental Keperawatan Ed 4.Jakarta : EGC http://www.merdeka.com/peristiwa/17-kali-operasi-face-off-selama-7-tahunlisa-dilepasrumah-sakit.html
16
