MAKALAH ANATOMI PANGGUL.docx

BAB I PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Bidan merupakan tenaga kesehatan yang memegang peranan penting dalam pelayanan maternal dan perinatal. Keberadaan bidan memiliki posisi strategis, mengingat sebagian besar persoalan reproduksi berhubungan dengan kaum perempuan. Salah satu tantangan yang harus dihadapi adalah tuntutan masyarakat terhadap pelayanan berkualitas. Untuk dapat memberikan pelayanan

berkualitas,

bidan

harus

terlebih

dahulu

terampil

dalam

memberikan asuhan kehamilan, persalinan, nifas dan bayi baru lahir. Untuk dapat memberikan asuhan persalinan, terlebih dahulu bidan harus menguasai anatomi panggul. Oleh karena itu, bidan dituntut untuk memiliki keterampilan yang lebih baik dalam memberikan asuhan persalinan.

B. TUJUAN

Adapun tujuan dari pembuatan makalah ini adalah untuk mengetahui lebih jauh tentang anatomi panggul.

1

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.







BAB II PEMBAHASAN

A. PENGERTIAN

Tulang – tulang panggul terdiri dari os koksa, os sakrum, dan os koksigis. Os koksa dapat dibagi menjadi os ilium, os iskium, dan os pubis. Tulang – tulang ini satu dengan lainnya berhubungan. Di depan terdapat hubungan antara kedua os pubis kanan dan kiri, disebut simfisis. Dibelakang terdapat artikulasio sakro- iliaka yang menghubungkan os sakrum dengan os ilium.Dibawah terdapat artikulasio sakro-koksigea yang menghubungkan os sakrum (tl panggul)dan os koksigis(tl.tungging).

Pada wanita, di luar kehamilan artikulasio ini hanya memungkinkan pergeseran sedikit, tetapi pada kehamilan dan waktu persalinan dapat bergeser lebih jauh ja uh dan lebih longgar,misalnya ujung koksigis dapat bergerak kebelakang sampai sejauh lebih kurang 2,5 cm.Hal ini dapat dilakukan bila ujung os koksigis menonjol ke depan pada saat partus, dan pada pengeluaran







Secara fungsional, panggul terdiri dari dua bagian yaitu pelvis mayor dan pelvis minor. Pelvis mayor adalah bagian pelvis yang terletak diatas linea terminalis, disebut juga dengan false pelvis. Bagian yang terletak dibawah linea terminalis disebut pelvis minor atau true pelvis. Pada ruang yang dibentuk oleh pelvis mayor terdapat organ – organ organ abdominal selain itu pelvis mayor merupakan tempat perlekatan otot – otot dan ligamen ke dinding tubuh. Sedangkan pada ruang yang dibentuk oleh pelvis minor terdapat bagian dari kolon, rektum, kandung kemih, dan pada wanita terdapat uterus dan ovarium. Pada ruang pelvis juga kita temui diafragma pelvis yang dibentuk oleh muskulus levator ani dan muskulus koksigeus.

B. BAGIAN-BAGIAN BAGIAN-BAGIAN PANGGUL

Menurut fungsinya : 1. Pelvis mayor adalah bagian pelvis yang terletak di atas linea terminalis (false pelvis). Pelvis mayor dibentuk oleh 4 buah tulang : a. 2 tulang pangkal paha (Os Coxae), terdiri dari tiga buah tulang :

1) Tulang Usus (Os. Ilium) 

Merupakan tulang terbesar dari panggul dan membentuk bagian atas dan bagian belakang tulang panggul panggul



Batas atasnya merupakan penebalan tulang yang disebut crista iliaca



Ujung depan dan belakang crista iliaca menonjol : spina iliaca anterior superior dan spina iliaca posterior superior

2) Tulang Duduk (Os. Ischium) 

Terdapat disebelah bawah tulang usus



Pinggir belakang menonjol : spina ischiadica



Pinggir bawah tulang duduk sangat tebal, yang mendukung badan saat duduk disebut tuber ischiadicum









Dengan tulang duduk dibatasi foramen obturatum



Tangkai tulang kemaluan yang berhubungan dengan tulang usus : ramus superior ossis pubis

b. 1 tulang kelangkang (Os. Sacrum)

Tulang ini berbentuk segitiga dengan lebar dibagian atas dan mengecil dibagian bawahnya. Tulang kelangkang terletak t erletak di antara kedua tulang pangkal paha. Terdiri dari lima ruas tulang yang berhubungan erat. c. 1 tulang tungging (Os. Coccygis)

Berbentuk segitiga dengan ruas tiga sampai lima buah dan bersatu. Pada saat persalinan tulang t ulang tungging dapat didorong ke belakang belak ang sehingga memperluas jalan lahir 2. Pelvis minor adalah bagian pelvis yang terletak di bawah linea terminalis (true pelvis) à penting dalam persalinan 3. Batas antara pelvis mayor dan minor adalah garis yang melalui tepi atas symphisis (linea terminalis / inominata) kiri – linea linea promontorium – linea linea terminalis kanan – symphisis symphisis

C. ISTILAH OBSTETRI GINEKOLOGI 1. Sumbu Panggul

Bentuk dari panggul kecil mempunyai saluran dengan sumbu yang jalannya melengkung Sumbu tersebut merupakan garis penghubung persekutuan antara diameter transversa dan conjugata vera di pintu atas panggul (PAP) dengan titik sejenis pada Hodge II, III dan IV, dimana mendekati Hodge III sumbu lurus dan sejajar dengan sacrum, kemudian melengkung ke depan sesuai dengan lengkung sakrum 2. Pintu Atas Panggul (PAP)

Merupakan bidang yang dibentuk oleh promontorium, linea







Tampak PAP 3. Pintu Tengah Panggul

Merupakan bidang dengan ukuran terkecil Bidang ini berbentuk segitiga dari tepi bawah symphysis ke kedua spina ischiadika kanan dan kiri, kemudian memotong sacrum 1 – 2 2 cm di atas ujung sacrum

Pintu tengah panggul 4. Pintu Bawah Panggul

Merupakan satu bidang tetapi terdiri dari 2 segitiga yang dasarnya







Sedangkan sisinya adalah ligamentum sacro tuberosum kanan dan kiri. Segitiga bagian depan dibatasi oleh arcus pubis

Pintu bawah panggul

D. UKURAN-UKURAN UKURAN-UKURAN PANGGUL 1. Ukuran Panggul Luar a. Distansia Spinarum

Jarak antara SIAS kanan dan kiri Indonesia 23 – 25 25 cm, Eropa 26 cm b. Distansia Kristarum

Jarak terjauh antara krista iliaka kanan dan kiri Indonesia 26 cm, Eropa 29 cm c. Conjugata Externa (Boudelocque)

Jarak antara tepi atas symphisis dengan ujung procesus spinosus lumbal V Indonesia 18 cm, Eropa 21 cm d. Distansia Oblique Externa









Panggul normal à ukuran hampir sama Panggul asimetrik à berbeda ukuran e. Distansia Intertrochanterika

Jarak antara kedua trochanter f.

Distansia Tuberum

Jarak antara tuber ischiadicus kanan dan kiri (10,5 cm) Cara ukur : dengan jangkar panggul Oseander 2. Lingkar Panggul

Ukuran melingkar yang dimulai dari tepi atas symphisis ke pertengahan antara SIAS dan trochanter mayor pada satu pihak dan kembali ke tepi atas symphisis melalui pihak lain. Indonesia 80 cm, Eropa 90 cm 3. Ukuran Panggul Dalam

Sebenarnya merupakan ukuran yang sesungguhnya ses ungguhnya dari panggul Penting untuk memperkirakan apakah bayi bisa lahir pervaginan atau tidak

E. BIDANG HODGE

Adalah bidang khayal yang dibayangkan ada dalam panggul untuk menilai kemajuan persalinan (penurunan kepala) Ada 4 : 1. Hodge I

Bidang yang melalui tepi atas symphisis dan promontorium sesuai dengan PAP







F.

BENTUK-BENTUK PANGGUL

Selain ukuran panggul, bentuk panggul juga mempengaruhi jalannya persalinan

Menurut Caldwell- Moloy (1933) ada 4 macam : 1. Gynecoid

Bentuk PAP hampir bulat, dimana jarak antara anterior – posterior kirakira sama dengan diameter transversa. Umumnya pada wanita (45 %) 2. Android

Bentuk PAP hampir segitiga, meskipun jarak antara anterior – posterior hampir sama dengan diameter transversa. Bagian belakang pendek dan gepeng, bagian depan menyempit ke muka Umum pada laki-laki , wanita







G. PERBEDAAN ANTARA PELVIS PRIA DAN WANITA 1. PELVIS PRIA MALE PELVIS

a. Ruangnya luas , dangkal b. Inlet pelvis oval, outlet bulat c. Tulang lebih ringan dan tipis d. Sudut pubis lebih besar e. Koksigis lebih fleksibel f.

Tuberum iskium lebih pendek

2. PELVIS WANITA

a. Ruangnya sempit, dalam b. Inlet lebih kecil dan outlet c. Tulang lebih berat dan tebal d. Sudut pubis lebih







BAB III PENUTUP

A. KESIMPULAN

Panggul wanita terdiri dari panggul besar (Pelvic Mayor) dan panggul kecil (Pelvic Minor). Panggul besar berfungsi menyangga isi abdomen, sedangkan panggul kecil berfungsi membentuk jalan lahir dan tempat alat genitalia. Menurut Caldwell-Moloy ada 4 bentuk panggul yaitu : 1. Panggul gynecoid 2. Panggul Android 3. Panggul Antropoid 4. Panggul Platipeloid







DAFTAR PUSTAKA

Mochtar R. Sinopsis obstetri. Jakarta : EGC, 2001; 76-2. Manuaba, IBG. Ilmu kebidanan, penyakit kandungan, dan keluarga berencana. Jakarta : 2005 ; 65-4. Marjono B. Catatan kuliah Obstetri Ginekologi. Jakarta : 1999 ; 47-8









MAKALAH

ANATOMI PANGGUL

Diajukan Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah ASKEB II







KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah ini. Shalawat serta salam semoga tercurah limpahkan kepada Nabi Muhammad SAW yang telah membawa kita semua ke jalan kebenaran yang diridhoi Allah SWT. Maksud penulis membuat makalah ini adalah untuk dapat lebih memahami tentang ANATOMI PANGGUL yang akan sangat berguna terutama untuk mahasiswa. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan makalah ini banyak sekali kekurangannya baik dalam cara penulisan maupun dalam isi. Mudah-mudahan makalah ini dapat bermanfaat, khususnya bagi penulis yang membuat dan umumnya bagi yang membaca makalah ini. Amin.







DAFTAR ISI

................................................................. ........................................ .................. i KATA PENGANTAR ........................................... DAFTAR ISI ........................................... ................................................................. ............................................ ................................. ........... ii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ......................................................... ............................................................................... ................................. ........... 1 B. Tujuan ............................................ .................................................................. ............................................ ..................................... ............... 1

BAB II PEMBAHASAN

A. Pengertian ........................................... ................................................................. ............................................ ................................. ........... 2 B. Bagian-Bagian Panggul ............................................ .................................................................. ................................. ........... 3 C. Istilah Obstetri Ginekologi ............................................ .................................................................. ............................. ....... 4 D. Ukuran-Ukuran Panggul ........................................... ................................................................. ................................. ........... 6 E. Bidang Hodge ............................................ .................................................................. ............................................ .......................... .... 7 F. Bentuk-Bentuk Panggul

........... 8

MAKALAH ANATOMI PANGGUL.docx

Recommend Documents