Konsep Dasar Keperawatan Keluarga.ppt

KONSEP DASAR KEPERAWATAN KELUARGA 1 Latar belakang keperawatan keluarga, definisi, bentuk keluarga, struktur keluarga

Keperawatan Keluarga

1

Latar belakang Krisis multidimensional berdampak negatif terhadap status kesehatan dan ketahanan keluarga di Indonesia Meningkatnya jumlah masyarakat miskin (11,3% atau 22,4 juta orang/1996 menjadi 24,2% atau 49,5 juta orang/1998) (Depkes RI, 2004)

Perubahan pola permintaan pelayanan kesehatan Pelayanan kesehatan di rumah sakitm  pelayanan keperawatan di rumah (Depkes RI, 2004; Sharkey, 2000, MacAdam, 2000).

Perubahan “paradigma sakit”  “paradigma sehat” (Cohen, 1996) Keperawatan Keluarga

2

LATAR BELAKANG

Keluarga merupakan kelompok individu yang diperlakukan masyarakat sebagai suatu kesatuan yang utuh membantu menstabilkan masyarakat Keluarga berfungsi memenuhi kebutuhan anggota keluarga Bagi orang dewasa  menstabilkan kehidupan mereka Bagi anak-anak  memfasilitasi pertumbuhan dan perkembangan

Sistem keluarga merupakan konteks belajar yang utama bagi suatu perilaku, pikiran dan perasaan individu Orang tua merupakan guru utama Memelihara pertumbuhan psikososial anggotanya mentransmisikan tuntutan dan nilai nilai masyarakat Keperawatan Keluarga

3

Bekerja dengan Keluarga ? Masalah satu anggota keluarga  masalah satu unit keluarga Ada hubungan yang yang kuat antara keluarga keluarga dan status kesehatan anggotanya  peran keluarga sangat penting dalam setiap aspek keperawatan kesehatan anggotanya Melalui keperawatan kesehatan keluarga yang berfokus pada peningkatan dan konseling konseling keluarga dll  mengurangi resiko yang diciptakan oleh gaya hidup dan bahaya lingkungan Dapat ditemukan kasus sedini mungkin Individu akan lebih mudah dipahami bila individu tersebut dipandang dalam konteks keluarga Keluarga merupakan support system terhadap individu. Keperawatan Keluarga

4

Manfaat secara umum Meningkatnya tanggung jawab sektor publik terhadap peningkatan kesehatan komunitas (Weiner, 2000) Pembiayaan perawatan di rumah lebih mudah dikendalikan (Cuellar & Weiner, 2000) Perawatan berfokus pada keluarga lebih efektif dan bermanfaat bagi kesehatan komunitas (Weissert & Hedrick, 1994; Weissert et al., 1997; Breakwell, 2004) Keperawatan Keluarga

5

PENGERTIAN KELUARGA

Menurut Burgess dkk (1963 ) Keluarga terdiri terdiri orang orang orang yang disatukan disatukan oleh oleh ikatan perkawinan, darah dan ikatan adopsi Para anggota kelg biasanya hidup bersama dalam satu rumah tangga, atau jika mereka hidup terpisah, mereka tetap mengganggap mengganggap rumah tangga tersebut sebagai rumah mereka Anggota keluarga berinteraksi dan berkomunikasi satu sama lain dalam peran sosial seperti suami-istri, suami -istri, ayahibu, anak laki-laki dan perempuan, saudara-saudari

Keluarga sama – sama menggunakan kultur yang sama yaitu kultur yang diambil dari masyarakat dengan beberapa ciri unik tersendiri.


6

Pengertian keluarga Menurut Duvall and Logan (1986) Keluarga ad. sekumpulan orang dengan ikatan perkawinan, kelahiran dan adopsi yang bertujuan untuk menciptakan, menciptakan, mempertahankan budaya dan meningkatkan meningkatkan perkembangan fisik, mental, emosional serta sosial dari setiap anggotanya.


7

Menurut Departemen Kesehatan RI (1988) Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri dari kepala keluarga dan beberapa orang berkumpul dan tinggal dalam suatu tempat dibawah atap dalam keadaan saling bergantung.

Menurut Salvion G. Bailon & A. Maglaya (1989) Keluarga adalah dua atau lebih individu yang tergabung karena hubungan darah, hubungan perkawinan atau pengangkatan dan mereka hidup dalam suatu rumah tangga, berinteraksi satu sama lain dan di dalam perannya masing-masing dan menciptakan serta mempertahankan suatu kebudayaan.


8

Lanjutan …. Menurut UU no. 10 tahun 1992 ttg perkembangan kependudukan dan pembangunan keluarga sejahtera, keluarga adalah : unit terkecil dari masyarakat yang terdiri dari suami-istri, atau suami-istri dan anaknya, atau ayah dan anaknya atau ibu dan anaknya. Sesuai dgn PP no. 21 (1994) bahwa keluarga dibentuk berdasarkan atas perkawinan yang sah.

Lanjutan definisi ….. Keluarga : -

unit terkecil dari masyarakat & sistem sosial

-

Terdiri dari 2 orang atau lebih

-

Ada ikatan perkawinan / pertalian pertalian darah

-

Hidup dalam satu rumah tangga

-

Berinteraksi satu sama lainnya

-

Setiap anggota keluarga menjalankan perannya masing-masing.

-

Menciptakan dan mempertahankan suatu kebudayaan

5

hal penting dalam konsep keluarga (Stuart, 1991)

Keluarga merupakan suatu system atau unit Anggota keluarga keluarga dapat berhubungan berhubungan atau tidak berhubungan, yang dapat tinggal bersama atau terpisah Keluarga mungkin memiliki anak atau tanpa anak Komitmen dan saling keterikatan antara keluarga harus tetap ada termasuk rencana masa depan Fungsi klg dalam pemberian perawatan meliputi perhatian, pemberian nutrisi, perlindungan dan sosialisasi masing-masing anggota keluarga.


11

Fungsi keluarga (friedman) 1. Fungsi afektif 2. Fungs ngsi sosia osiallisas isasii 3. Fungsi re reproduksi 4. Fungsi perawatan 5. Fungsi ekonomi

STRUKTUR KELUARGA Menggmbrkn bagaimna keluarga melaksanakan fungsi keluarga di masyarakat sekitar


13

Struktur keluarga (parad & Caplan 1965, yang di adopsi oleh Friedman) 1. Struk truktu turr pera peran n kelu kelua arga rga 2. Nila Nilaii atau atau norm norma a kelu kelurg rga a 3. Pola Pola komu komuni nika kasi si kelu keluar arga ga 4. Stru Strukt ktur ur keku kekuat atan an kelu keluar arga ga

CIRI-CIRI STRUKTUR KELUARGA TERORGANISASI Keluarga adalah cerminan sebuah organisasi, dimana masing-masing anggota keluarga memiliki peran dan fungsinya masing-masing sehingga tujuan keluarga dapat tercapai. Organisasi yang baik ditandai dengan adanya hubungan yang kuat antar anggota sebagai bentuk saling ketergantungan dalam mencapai tujuan Keperawatan Keluarga

15

CIRI-CIRI STRUKTUR KELUARGA KETERBATASAN Dalam mencapai tujuan, setiap anggota keluarga memilik peran dan tanggungjawabnya masing-masing sehingga dalam berinteraksi setiap anggota tidak bisa semena-mena, semena-mena, tetapi mempunyai keterbatasan yang dilandasi oleh tanggungjawab masing-masing anggota keluarga


16

Karakteristik dari sistem keluarga Sistem keluarga adalah sistem terbuka dengan ciri-ciri : 1.

Memi Memili liki ki komp kompon onen en yang yang sali saling ng beri berint nter erak aksi si,, sal salin ing g ketergantungan

2.

Memi Memili liki ki bata batasa san, n, seba sebaga gaii fil filte terr dal dalam am mene meneri rima ma dan dan mengeluarkan informasi

3.

Bera Berada da dala dalam m sis siste tem m yan yang g leb lebih ih besa besarr sub sub sist sistem em dengan sistem masyarakat

4.

Terb Terbuk uka a dal dalam am bata batasa san n per permi miab abel el deng dengan an sist sistem em yang yang lain

5.

Memi Memili liki ki orga organi nisa sasi si / str struk uktu turr yang yang memp mempen enga garu ruhi hi fungsi

STRUKTUR KELUARGA DOMINASI JALUR HUBUNGAN DARAH • PATRILINEAL • Keluarga yang dihubungkan atau disusun melalui jalur garis ayah. • Suku-suku di Indonesia rata-rata rata-r ata menggunakan struktur keluarga patrilineal • MATRILINEAL • Keluarga yang dihubungkan atau disusun melalui jalur garis ibu • Contoh: suku Padang Keperawatan Keluarga

18

STRUKTUR KELUARGA DOMINASI KEBERADAAN TEMPAT TINGGAL • PATRILOKAL • Keberadaan tempat tinggal satu keluarga yang tinggal dengan keluarga sedarah dari pihak suami • MATRILOKAL • Keberadaan tempat tinggal satu keluarga yang tinggal dengan keluarga sedarah dari pihak istri Keperawatan Keluarga

19

STRUKTUR KELUARGA DOMINASI PENGAMBILAN KEPUTUSAN

• PATRIAKAL • Dominasi pengambilan keputusan ada pada pihak suami

• MATRIAKAL • Dominasi pengambilan keputusan ada pada pihak istri


20

BENTUK-BENTUK KELUARGA SUSSMAN (1974) dan MACLIN (1988): • KELUARGA TRADISIONAL • KELUARGA NON TRADISIONAL


21

BENTUK KELUARGA

A. Tradisional      

Keluarga Inti Keluarga dengan orang tua tunggal Keluarga besar  tiga generasi Bujangan dewasa yang tinggal sendirian Pasangan usia pertengahan atau lansia Jaringan keluarga besar/extended family


22

Keluarga Inti Keluarga pasangan suami istri bekerja. 

Menyebabkan stress dan ketegangan  umumnya bersumber pada istri :    



Persaingan dalam struktur jabatan Perawatan anak Mengurusi rumah tangga Terpisah secara geografis diantara pasangan.

Tidak terbukti membuat anak stress

Keluarga tanpa anak 

Banyak karier dan pilihan pendidikan yang tersedia bagi wanita.


23

Keluarga dengan Orang Tua Tunggal Hanya terdapat satu orang tua yaitu ayah atau ibu Memerankan peran ayah dan ibu Bentuk variasi yang non tradisionil adalah orang tua tunggal tanpa menikah Peningkatan Peningkatan terjadi karena : Perceraian meningkat Dana bantuan besar ( di luar ) Kehamilan diluar nikah meningkat  kalangan remaja

Pola hidup yang lazim dari orang tua tunggal (Mendes, 1988) Gaya hidup eksekutif tunggal Orang tua penolong Orang tua pengganti Orang tua tituler Keperawatan Keluarga

24

Keluarga Besar Keluarga inti ditambah dengan sanak saudara termasuk kakek, nenek dll Penyebabnya pada umumnya : 

Perceraian



Umur harapan hidup meningkat



Kehamilan dikalangan remaja


25

Bujangan Dewasa yang hidup sendiri Klien yang ada dirumah jompo  individu yang tidak berdaya Individu penyendiri Membutuhkan pelayanan dalam bidang kesehatan dan psikososial

Tidak mempunyai sistem pendukung Perawat merupakan sistem pendukung  mengurangi isolasi sosial klien Keperawatan Keluarga

26

B. Non Tradisional 

Keluarga orang tua tunggal tanpa menikah



Pasangan mempunyai anak tanpa menikah



Pasangan tanpa menikah



Keluarga homoseksual



Commune family  keluarga yang terdiri dari lebih dari satu pasangan monogami yang menggunakan fasilitas secara bersama.


27

Perbedaan tahap perkembangan keluarga Carter & McGoldrick (family therapi perspective, 1989) 1. 2. 3.

4. 5. 6.

Keluarga antara : masa bebas (pacaran) dewasa muda Terbentuknya keluarga baru melalui suatu perkawinan Keluarga yang memiliki anak muda (anak usia bayi sampai usia sekolah) Keluarga yang memiliki anak dewasa Keluarga yang mulai melepas anaknya untuk keluar rumah Keluarga lansia

Duvall (sociological perspective, 1985) Tidak diidentifikasi karena periode waktu antara dewasa dan menikah tak dapat di tentukan 1. Kelu Keluar arga ga baru baru meni menika kah h 2. Keluar Keluarga ga dengan dengan anak anak baru baru lahir lahir 3. Keluar Keluarga ga dengan dengan anak anak pra pra seko sekolah lah 4. Keluar Keluarga ga deng dengan an ana anak k usia usia sekol sekolah ah 5. Kelua Keluarga rga denga dengan n anak anak remaja remaja 6. Keluar Keluarga ga mula mulaii melep melepas as anak anak sebag sebagai ai dewasa 7. Keluar Keluarga ga yang yang hany hanya a terdiri terdiri dari dari oran orang g tua saja / keluarga usia pertengahan 8. Kelu Keluar arga ga lans lansia ia

Tugas perkembangan keluarga sesuai tahap perkembangan Tahap perkembangan

Tugas perkembangan (utama)

1. Kelu Keluar arga ga baru baru meni menika kah h

Membina hub intim yang memuaskan Membina hub dengan keluarga lain, teman, dan kelompok sosial Mendiskusikan rencana memiliki anak

2. Kelu Keluar arga ga den denga gan n anak anak bar baru u lahir

Mempersiapkan menjadi orang tua Adaptasi dengan perubahan perubahan adanya anggota keluarga, interaksi keluarga, hub seksual dan kegiatan Mempertahankan hub dalam rangka memuaskan pasangan

Lanjutan …. Tahap perkembangan 3. Keluarga dengan anak usia pra sekolah

Tugas perkembangan Memenuhi keb anggota keluarga mis : tempat tinggal, privacy dan rasa aman Membantu anak untuk bersosialisasi Beradaptasi dengan anak yang baru lahir, sementara kebutuhan anak yang lain (tua) juga harus tterpenuhi erpenuhi Mempertahankan hub yang sehat baik di dalam ataupun luar keluarga Pembagian waktu untuk individu, pasangan dan anak Pembagian tanggung jawab anggota keluarga Merencanakan kegiatan dan waktu untuk menstimulasi tumbang anak

Lanjutan …… Tahap perkembangan

4. Kelu Keluar arga ga deng dengan an anak usia sekolah

5. Kelu Keluar arga ga deng dengan an anak remaja

Tugas perkembangan

Membantu sosialisasi anak terhadap lingkungan luar rumah, sekolah, dan lingkungan lebih luas Mempertahankan keintiman pasangan Memenuhi kebutuhan yang meningkat, termasuk biaya kehidupan, dan kesehatan anggota keluarga Memberikan kebebasan yang seimbang dan bertanggung jawab mengingat remaja adalah seorang dewasa muda dan mulai memiliki otonomi Mempertahankan hubungan intim dalam keluarga Mempertahankan komunikasi terbuka antara anak dan org tua Mempersiapkan perubahan sistem peran dan peraturan (anggota)keluarga (anggota)keluarga untuk memenuhi keb tumbang keluarga

Lanjutan ……… Tahap perkembangan perkembangan

6. Kelu Keluar arga ga mul mulai ai mel melep epas as ana anak k sebagai dewasa

7. Kelu Keluar arga ga usi usia a pert perten enga gaha han n

Tugas perkembangan

Memperluas jaringan keluarga dari keluarga inti menjadi keluarga besar Mempertahankan keintiman pasangan Membantu anak untuk mandiri sebagai keluarga baru di masyarakat Penataan kembali peran ortu dan kegiatan rumah Mempertahankan kesehatan individu dan pasangan Mempertahankan hub yang serasi dan memuaskan dengan anak-anaknya dan sebaya Meningkatkan keakraban pasangan

Lanjutan …… Tahap perkembangan

8. Keluarga usia tua

Tugas perkembangan

Mempertahankan suasana kehidupan rumah tangga yang saling menyenangkan pasangannya Adaptasi dengan perubahan perubahan yang akan terjadi : kehilangan pasangan, kekuatan fisik dan penghasilan keluarga Mempertahankan keakraban pasangan, kekuatan fisik dan penghasilan keluarga Mempertahankan keakraban pasangan dan saling merawat Melakukan life review masa lalu

Peranan keluarga Peran ayah Peran ibu Peran anak

Peran perawat keluarga 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 10.

Health ed education Coordinator Pelaksana Monitor Advocate Colaboration Fasilitator Conselor Penemu kasus Medo Medofi fica cati tion on

Sekian Terima kasih

Konsep Dasar Keperawatan Keluarga.ppt

Recommend Documents