Komplikasi dan Prognosis Karsinoma Mammae (Anthony Suranta S, Theresia Sitompul)
Komplikasi kanker payudara adalah: • • • • •
Gangguan Neurovaskular Fraktur patologi Fibrosis payudara Kematian etastasis! etastasis di parenkim paru pada rontgenologis memperlihatkan gambaran "oin lesion yang multiple dengan ukura yang berma"am#ma"am! etastasis ini seperti mengenai pleura yang dapat mengakibatkan pleural e$$usion! etastasis ke tulang vertebra akan terlihat pada gambaran rontgen sebagai gambaran osteolitik atau destruksi yang dapat pula menimbulkn $raktur patologis berupa $raktur kompresi! etastasis tumor ganas payudara ter%adi melalui dua %alan: A! etastasis me melalui si sistem ven vena eta etast stas asis is tumo tumorr ganas ganas payuda payudara ra mela melalu luii sist sistem em vena vena akan akan meny menyeba ebabka bkan n ter%adinya metastasis ke paru#paru dan organ#organ lain! Akan tetapi dapat pula ter%adi metastasis ke vertebra se"ara langsung melalui vena#vena ke"il yang bermuara ke v! &nterk &nterkost ostali aliss dimana dimana v! interk interkost ostali aliss ini akan akan bermuar bermuaraa ke dalam dalam v! verteb vertebral ralis! is! '! mamaria interna merupakan %alan utama metastasis metastasis tumor ganas payudara ke paru#paru melalui sistem vena! ! etastasis me melalui si sistem lim$e etastasis tumor ganas payudara melalui sistem lim$e adalah ke kelen%ar getah bening aksila! ada stadium tertentu, biasanya hanya kelen%ar aksila inilah yang terkena! etastasis ke kelen%ar getah bening sentral! Kelen%ar getah bening sentral ini •
• • •
merupakan merupakan kelen%ar kelen%ar getah bening yang tersering tersering terkena metastasis! metastasis! enurut enurut beberapa penyelidikan hampir *+ metastasis ke kelen%ar aksila adalah ke kelen%ar getah bening sentral! etastasis ke kelen%ar getah bening interpektoral etastasis ke kelen%ar getah bening subklavi"ula etastasis ke kelen%ar getah bening mammaria eksterna! etastasis ini adalah
•
yang paling paling %arang %arang ter%ad ter%adii disband disbanding ing dengan dengan kelen%a kelen%ar# r#kel kelen% en%ar ar getah getah bening bening aksila lainnya etastasis ke kelen%ar getah bening aksila kontralateral etastasis ke kelen%ar getah bening supra"lavi"ula etastasis ke kelen%ar getah bening mammaria interna! iasanya ter%adi pada
•
karsinoma mamma di sentral dan kuadran medial! -an biasanya ter%adi setelah metastasis ke aksila! etastasis ke hepar! Selain melalui sistem vena, ternyata dapat ter%adi metastasis
• •
karsinoma mamma ke hepar melalui sistem lim$e! Keadaan ini ter%adi bila tumor
primer terletak di tepi medial bagian ba.ah payudara! etastasis melalui sistem lim$e yang %alan bersama#sama vasa epigastrika superior! ila ter%adi metastasis ke kelen%ar preperikardial akan ter%adi stasis aliran lim$e dan bisa ter%adi aliran balik lim$e ke hepar dan ter%adi metastasis hepar! rognosis anyak $aktor yang mempengaruhi prognosis! Tapi yang paling %elas dan berpengaruh terbesar atas prognosis adalah kondisi kelen%ar lim$e dan stadium! /leh karena itu dalam kondisi de.asa ini untuk meningkatkan angka kesembuhan kanker mamae kun"inya adalah penemuan diagnosis dini, terapi dini dan tepat! 0ntu men"apai temuan dini, diseminasi pengetahuan tentang kanker mamae, pendidikan .anita untuk memeriksa payudara sendiri merupakan tindakan e$ekti$ yang sungguh praktis! Kelangsungan hidup pasien kanker payudara dipengaruhi oleh banyak hal seperti karakteristik tumor, status kesehatan, $a"tor genetik, level stress, imunitas, keinginan untuk hidup, dan lain# lain! Stadium klinis dari kanker payudara merupakan indikator terbaik untuk menentukan prognosis penyakit ini! 1arapan hidup pasien kanker payudara dalam lima tahun digambarkan dalam $ive#year survivak rate!
2e$erensi:
-esen,3! 4++5! Buku Ajar Onkologi Klinis! 6disi 4! 7akarta: alai enerbit FK 0& S%amsuhida%at, 2! 4++8! Buku Ajar Ilmu Bedah! 6disi 4! 7akrta: 6G9 http:repository!usu!a"!idbitstream;4<8=>?5*4;?>*89hapter4+&&!pd$
