Standar Kompetensi Kerja Nasional Indonesia
Sektor Perawat (medis dan non medis)
KODE UNIT
:
KES.PG!.".#
$UDU% UNIT
:
Memfasilitasi Memfasilitasi pemenuhan pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit.
DESK&IPSI UN UNIT
:
Kompetensi ini menggambarkan kemampuan perawat dalam meni mening ngka katk tkan an kese keseim imba bang ngan an cair cairan an dan dan elek elektr trol olit it sert serta a mence mencega gah h kompl komplika ikasi si pada pada klien klien/pa /pasie sien n yang yang mengal mengalami ami gangguan cairan dan elektrolit. elektrolit .
01
E%E'EN KO'PETENSI
K&ITE&I UN$UK KE&$
Mengidentifikasi Mengidentifikasi klien/ pasien yang mempunyai risiko gangguan kesimbangan kesimbangan cairan dan elektrolit
1.1 1.1 Data Data dan dan stat status us kese keseim imba bang ngan an cair cairan an dan dan elek elektr trol olit it diide diidenti ntifik fikasi asi:: berat berat badan badan,, tanda tandata tand nda a !ital !ital,, Skin turgor, stab stabil ilit itas as localmuscular , localmuscular , re!i re!iew ew hasi hasill lab, lab, akib akibat at/e /efe fek k obat obato oba batt tert terten entu tu,, pros proses es peny penyak akit it tertentu terkait dengan FVD atau FVD atau FVE . 1." Data dan informasi informasi yang diidenti diidentifikas fikasii dianali dianalisa. sa. 1.# Kemun Kemungki gkinan nan alergi alergik k diide diidenti ntifik fikasi asi..
0"
Meny Menyia iapk pkan an klie klien/ n/ pasi pasien en sebelum melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit 0# Menyiapkan bahan dan peralatan sesuai dengan %enis dan %umlah %umlah dan teknik pemberian
0(
".1 Klien/pa Klien/pasien sien dan keluarga keluarga diberikan diberikan informasi informasi tentang tentang beberapa cara pemberian cairan dan elektrolit. "." $asien $asien alergik alergik atau atau tidak tidak ditentu ditentukan. kan. ".# $osisi $osisi pasien pasien diatur secara secara dependen dependen/beb /bebas. as. #.1 &rder &rder dokter diteliti. diteliti. #." Macam dan %enis cairan cairan dan elektrolit disiapkan. disiapkan. #.# 'empat 'empat cairan yang sesuai disiapkan. disiapkan. #.( $eralatan dan dan cairan/elektrolit cairan/elektrolit ditentukan ditentukan : 3.4.1 $er oral #.(." )ntra!ena #.(.# CVP #.(.( Implantable venous access device #.(.* NG #.* Kebersihan Kebersihan dan sterilitas sterilitas di%aga. di%aga. #.+ Kulit pasien dibersihkan dibersihkan
Melaksanakan Melaksanakan berbagai (.1 (.1 tindakan dan teknik (." (." keperawatan pemberian cairan dan elektrolit, nutrisi dan darah (.# (.( (.( (.* (.* (.+
0*
Menge!aluasi Menge!aluasi efektifitas tindakan keperawatan
eni enis s dan dan tekn teknik ik pem pembe beri rian an dii diide dent ntif ifik ikas asi. i. 'in 'indaka dakan n dan pros rosedur dur kepe kepera raw watan tan diten tentuka tukan n, antar antara a lain lain pengat pengatura uran n dan dan penge pengenda ndalia lian n cairan cairan,, perubahan diet. )nfeksi lokal dicegah. 'eknik knik dan dan pro prose sedu durr pemb pember eria ian n cair cairan an dan dan elek elektr trol olit it dilaksanakan berdasarkan -&$. 'etesa tesan n dan dan alir aliran an cair cairan an diat diatur ur.. Kondisi dan keluhan serta respon pasien diobser!asi/ diobser!asi/ dipantau.
*.1 Data implementasi implementasi digunakan digunakan,, antara antara lain: *.1.1 .1.1 'urgo rgor kul kulit *.1. *.1." " air airan an masu masuk k dan dan kelu keluar ar *.1. *.1.# # 'anda ndata tand nda a !ital !ital *.1.( erat ba badan
Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit
11
Standar Kompetensi Kerja Nasional Indonesia
Sektor Perawat (medis dan non medis)
*." asil yang dicapai diidentifikasi. *.# espon dan keluhan klien/pasien dan tandatanda klinis klien/pasien diteliti/dipantau. *.( $emberian cairan/elektrolit diobser!asi. *.* asil pemeriksaan penun%ang dicek/ dibandingkan dan dilaporkan. *.+ Keadaan emergensi 2kritis3 dalam pemberian cairan, dilaporkan kepada dokter. 0+
Mendokumentasikan kegiatan inter!ensi keperawatan
+.1 asil pengka%ian dicatat. +." 4ktifitas tindakan keperawatan dicatat dan dilaporkan pada saat diserah terimakan. +.# espon dan perkembangan klien/pasien ditentukan. +.( umlah cairan dan alat yang dipakai dicatat. +.* Dokumen ditandatangani.
TSN *&IE% 5nit kompetensi ini dilaksanakan untuk meningkatkan keseimbangan cairan dan elektrolit, mencegah komplikasi akibat ketidakseimbangan cairan dan elektrolit dan mempertahankan hidup sehat. Kompetensi ini dilaksanakan pada klien/pasien di rumah sakit. $ersyaratan yang harus dipenuhi untuk melaksanakan unit kompetensi ini adalah : 1. -tandar $raktik $erawat ". -tandar kiner%a profesional perawat #. Kode 6tik $erawat )ndonesia (. -&$
PNDUN PENI%IN #.
Unit kompetensi +an, -ars dikasai se/elmn+a : 1.1 K6-.$70".0+8.01 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan sirkulasi/peredaran. 1." K6-.$70".098.01 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan rasa nyaman.
!.
Kondisi pen,jian ".1 Kompetensi diu%i dalam lingkungan yang aman. "." $engu%ian harus sesuai dengan standar yang berlaku. ".# 4pabila diperlukan, pengetahuan dan keterampilan dapat diu%i di lingkungan rumah sakit. ".( $engu%ian dapat dilakukan secara simulasi dengan situasi dan kondisi seperti keadaan yang sebenarnya. ".* Kompetensi diu%i dalam kondisi tugas perorangan.
0.
Pen,eta-an +an, diperlkan #.1 Keseimbangan cairan dan elektrolit. #." Keseimbangan asambasa. #.# aktorfaktor yang mempengaruhi keseimbangan cairan dan elektrolit serta keseimbangan asambasa. #.( 7angguan dalam keseimbangan cairan dan elektrolit serta keseimbangan asam basa.
Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit
12
Standar Kompetensi Kerja Nasional Indonesia
Sektor Perawat (medis dan non medis)
#.* $enerapan proses keperawatan pada klien dengan gagguan keseimbangan cairan asambasa. 1.
Keterampilan +an, di/t-kan : (.1 Menerapkan proses keperawatan pada klien/pasien dengan gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit serta gannguan kesimbangan asam basa. (." Memasang infus. (.# Memasang CVP .
2.
spek Kritis *.1 omestasis dari cairan tubuh, elektrolit dan $ merupakan hal penting untuk mempertahankan kesehatan dan fungsi seluler. *." )nter!ensi keperawatan yang mencakup menga%arkan kesehatan 2upaya pre!entif3, mengatur cairan per oral, mengganti elektrolit, monitoring intravenous t!erap" .
#$%PEENSI #&NCI No 1 " # ( * + 9
Kompetensi Kn3i Dalam Unit ini Mengumpulkan dan mengorganisasikan informasi Mengkomunikasikan ide dan informasi Merencanakan dan mengatur kegiatan eker%asama dengan orang lain dan kelompok Menggunakan konsep dan teknik matematika Memecahkan persoalan/masalah Menggunakan teknologi
Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit
Tin,kat 1 " " " " " "
13
