PAPER Asuhan Keperawatan Kebutuhan Nutrisi dan Cairan serta Elektrolit
Disusununtuk memenuhi mata kuliah Kebutuhan Biologi dan Fisiologis I DosenPembimbing: Ns. Sari Sudarmiati, S.Kp., M.Kep., Sp.Mat
Disusun oleh: 1 % / ( '
nk! "ri#ulan Sari +ii Melati Nur Khani-a Dina Fitria malia Sulist!ani 0uni Purnama Sari
$%%&%&11'1%&&()* $%%&%&11'1(&&'* $%%&%&11'1%&&1/* $%%&%&11'1%&&'1* $%%&%&11'1/&&%*
Kelompok Kelas .1'.1
PROGRAM STUD !MU KEPERA"ATAN #URUSAN #URU SAN KEPERA" KEPE RA"A ATAN TAN $AKU!TAS KEDOKTERAN UN%ERSTAS DPONEGORO &'() ASU*AN KEPERA"ATAN
A+ Ga,baran Kasus Seorang laki2laki (& tahun dira#at di bangsal pen!akit dalam sebuah rumah sakit.
Dari hasil pengka3ian didapatkan data klien merasa lemas, na-su makan berkurang, selama % hari klien mengeluh BB lebih dari ( 45hari dengan konsistensi air, membran mukosa tampak kering, turgor kulit menurun, capillary refill time 6 / detik. Dari hasil pengukuran tanda2tanda 7ital pasien, "D )&5& mm8g, -rekuensi nadi 1%& 45menit, -rekuensi napas % 45menit, suhu / &+, BB pasien sebelum masuk rumah sakit 9 kg. BB selama di rumah sakit & kg. 8asil pemeriksaan laboratoriun 8b ) mg5dl, Natrium 1& m;5<, Kalium / m;5<, lorida )9 m;5<, albumin /.% gr=. Silakan lakukan pengka3ian
kemudian
buat
diagnosa
kepera#atan
dan
inter7ensi
kepera#atan5perenanaan> -+ Pen.ka/ian 1. Identitas a. Identitas klien Nama : Bp. ?mur : (& tahun @enis Kelamin :
Kalium :/ m;5<, lorida :)9 m;5<, albumin :/.% gr= . ntropometri BB sebelum dira#at di Aumah Sakit : 9 kg BB saat dira#at di Aumah Sakit : & kg d. Keadaan Fisik 1* Mulut Membran mukosa kering C+ Analisis Data N o
*ari0 Tan..al
Data $okus
Proble,
Etiolo.i
Kekurangan 7olume
Kehilangan airan
airan
akti-
D: 2 Membran mukosa kering 2 Penurunan berat badan Selasa, 1.
%%
Maret %&1 Pukul : &).&&
$9 kg men3adi & kg* 2 "D )&5& mm8g 2 "urgor kulit turun 2 Frekuensi nadi 1%& 45menit 2 Capillary refill time 6 / detik DS: 2 Selama
%
hari
klien
mengeluh BB lebih Selasa, %.
%%
Maret %&1 Pukul : &).&&
dari ( 45hari dengan konsistensi air 2 Na-su makan
Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari
klien
kebutuhan tubuh
Intake nutrisi !ang tidak adekuat
menurun 2 Penurunan berat badan $9 kg men3adi & kg*
D+ Prioritas Keperawatan (+ Kekurangan 7olume airan b.d. Kehilangan airan akti- &+ Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh b.d. Intake nutrisi !ang tidak
adekuat E+ Ren1ana Tindakan keperawatan No
Tan..al
Dia.nosis
Tu/uan 2 Kriteria
nter3ensi
Rasional
+ 1.
2 #a, Selasa,
Keperawatan *asil Kekurangan 1.Meningkatkan
%% Maret
7olume
%&1
b.d. Kehilangan
Pukul
:
airan
airan akti-
tekanan
1.Melakukan
turgor
kulit %.Kelembapan
meningkat /.Meminimalisir penurunan
penga#asan
penga#asan
airan tubuh %.Pengaturan berat
membran mukosa
&).&&
1. Dengan melakukan
badan /.Pengaturan airan
tubuh,
airan pera#at
dapat
mengetahui
perkembangan tekanan turgor kulit pasien %. Dengan mengontrol
berat
badan (.Meminimalisir
asupan nutrisi, berat badan
peningkatan suhu
pasien
men3adi ideal /. Dengan
tubuh
meningkatkan masukan airan ke dalam tubuh pasien, kelembapan mukosa pasien
dapat
meningkat %.
Selasa,
Ketidakseimban 1.Klien
%% Maret
gan
%&1
kurang
Pukul &).&&
:
nutrisi:
bah#a
Mandiri :
klien 1. Menentukan
1. Dengan
mengka3i
buang air besar 1
pen!ebab diare
pen!ebab
kebutuhan tubuh
45hari
!ang
!ang dialami pasien,
b.d.
konsistensi padat
nutrisi
dari
melaporkan
Intake
dengan
dialami
pasien
diare
pera#at
!ang
dapat
menentukan
tidak adekuat
inter7ensi
%.Klien
melaporkan %. Menge7aluasi
bah#a
na-su
e-ek
samping
makan
klien
dari
obat
meningkat
terhadap saluran gastrointestinal
!ang
tepat untuk pasien %. Dengan mengetahui e-ek samping dari obat
terhadap
gastrointestinal, pera#at
dapat
menentukan
dosis
obat
tepat
!ang
untuk paisen
/. Menga3arkan pasien
/. Dengan
dlam
menga3arkan pasien
penggunaan
tentang penggunaan
dosis
obat
dosis
antidiare
!ang
!ang
tepat
obat
diare
tepat, pasien
terhindar
dari
o7erdosis dan diare !ang dialami pasien
(. Men!arankan pasien
untuk
membersihkan mulut sebelum dan
dapat diatasi (. Dengan
sesudah
makan '. Meniptakan
tetap
men3aga kebersihan mulut pasien, na-su makan pasien akan meningkat
'.
!ang
lingkungan
n!aman
akan
!ang
membuat
na-su
n!aman
saat
pasien
makan . Men!ediakan makanan
pasien
meningkat . ?ntuk meningkatkan na-su
dengan !ang
makan
suhu
makan pasien
disukai
pasien . Men!ediakan makanan
dan
minuman !ang disukai klien
. Na-su makan pasien akan meningkat 3ika pasien
di
berikan
makanan !ang ingin di makan atau !ang disukai
Kolaborasi: 1.Kolaborasi dengan
ahli
giCi
untukmembantu 1. Dengan menberikan memilih makanan tepat keadaan sekarang
makanan !ang tepat !ang untuk pasien
dan kebutuhan
sesuai pasien,
keadaan pasien akan membaik.
DA$TAR PUSTAKA
Dohterman, @. M., Bulehek, E. M. $%&&9*. Nursing Intervention Classification (NIC) $'th ed.*. ?nited States o- meria: Mosb!. Dohterman, @. M., Bulehek, E. M. $%&&9*. Nursing Outcome Classification (NOC) $'th ed.*. ?nited States o- meria: Mosb!. NND International In. $%&1'*. Diagnosis Keperawatan: Definisi & Klasifikasi 2!"# 2!$% 'isi ! erema*an In'onesia. @akarta: Penerbit Buku Kedokteran E+.
