MAKALAH KONSERVA KONSERVASI GIGI 2 Bahan Medikamen Saluran Akar Gigi
KELOMPOK 2:
Ade Rizki Putri Ratih
04031381419058
Dewi Indah Sari
04031381419059
Claudine Radot Pamela B!
040313814190"0
Dona #iorentina
040313814190"
D!en Pem"im"ing $
dr% Siti Ru&diana Pu&'a Dewi( )*e&
Prgram S#udi Pendidikan Dk#er Gigi $akul#a! Kedk#eran %ni&er!i#a! Sri'i(a)a *A+ 2,-. / 2,-0
A+
MEDIKAMEN Perawatan endodontik 'ada %i%i non +ital menurut aturann,a( tidak da'at
di&ele&aikan dalam &atu kali kun-un%an Akan teta'i haru& mem'un,ai kun-un%an. kun-un%an &elan-utn,a &etelah &atu 'eriode de&i n/ek&i /inal akar dan &i&tem &aluran akar Selama 'erawatan &aluran akar( di'erlukan untuk men,in%kirkan akteri &ean,ak mun%kin dari &aluran akar Pen%%unaan medikamen intrakanal telah di'ertiman%kan &ea%ai lan%kah ,an% di'erlukan untuk men%uran%i 'o'ula&i mikroa te'at &eelum 'en%i&ian &aluran akar Bakteri ,an% ertahan &etelah 're'ara&i dan iri%a&i akan den%an &an%at e'at erli'at%anda di antara kun-un%an -ika tidak ada medikamen intrakanal ,an% di%unakan )edikamen antar kun-un%an haru& mam'u melan-utkan 'en,in%kiran akteri ,an% ter&i&a &etelah 're'ara&i khemomekanik dan ertahan lama2 mene%ah keooran mikro koronal dan tidak erdi/u&i &e'an-an% re&tora&i &ementara2 memantu men%erin%kan kanal ,an% teru&.meneru& a&ah2 tidak diinakti+a&i den%an kehadiran materi or%anik( teta'i &eharu&n,a menetrali&a&i dan melarutkan deri& -arin%an ,an% ter&i&a2 men%uran%i in/lama&i 'eria'ikal dan tok&i&ita& rendah terhada' -arin%an 'eria'ikal &erta haru& tidak menurunkan &i/at /i&ik &truktur akar Bahan medikamen intraanal &endiri mem'un,ai 5 -eni&( *al&ium hidrok&ida( antiiotik( &en,awa non./enol( &en,awa /enol( dan kom'onen iodine Berikut adalah 'en-aarann,a
-1 Kal!ium Hidrk!ida
*al&ium hidrok&ida Ca6 76 di%unakan &eara inten&i/ dalam kedokteran %i%i &e-ak tahun 1970 Saat ini( kal&ium hidrok&ida ter&eut 'alin% an,ak di%unakan &ea%ai ahan medika&i Si/at &i/at kal&ium hidrok&ida ,aitu$ a )emiliki kelarutan den%an air ,an% rendah Den%an adan,a kelarutan didalam air ,an% rendah da'at men-adi &i/at ,an% erman/aat dalam 'ro&e& -an%ka 'an-an% &eelum larut den%an airan didalam -arin%an ketika erkontak lan%&un% den%an -arin%an ,an% +ital 'n,a tin%%i 17(5 17(86 Pa&ta kal&ium hidrok&ida memunuh akteri melalui e/ek ' den%an kontak lan%&un% terhada' akteri ter&eut( &ehin%%a haru& di 'enuhi -umlah ,an% uku' di daerah a'ikal a%ar da'at memerikan e/ek iolo%i& ke -arin%an ,an% &e&uai Akan teta'i( kontak lan%&un% ahan ini den%an aktei tidak &elalu da'at dia'ai
&eara klini& !idak larut dalam alkohol
Akti/ita& antimikroa kal&ium hidrok&ida adalah mele'a&kan dan mendi/u&ikan ion hidrok&il .6 ke lin%kun%an ,an% tin%%i alkali &an%at a&a6 dimana lin%kun%an ter&eut tidak kondu&i/ untuk kelan%&un%an hidu' mikroor%ani&me !in%kat di/u&i ion hidrok&il lamat karena adan,a ka'a&ita& u//er ,an% erada 'ada tuulu& dentin Adan,a ion kal&ium 'ada kal&ium hidrok&ida ini tam'akn,a er%una &ea%ai e/ek tera'eutik ,an% di'erantarai melalui ion hannel Selain itu( ion kal&ium ini -u%a &an%at er'eran dalam &timula&i &el( mi%ra&i( 'roli/era&i &erta minerali&a&i *al&ium hidrok&ida ini mem'un,ai e/ek ,an% eraha,a a%i akteri Akan teta'i( e/ek eraha,a ter&eut &an%at men%untun%kan a%i o'erator dimana 'ro&e& ter&eut di'en%aruhi oleh eera'a mekani&me( &e'erti$ a
Seara kimiawi 'eran dari &en,awa kimia6 )en%hanurkan memran &ito'la&ma dari mikroa ,an% era&al dari ion •
hidrok&il Su're&i akti+ita& enzim dan di&ru'tion metaoli&m &el • )en%hamat re'lika&i DA dari 'en%%andaan DA • Seara #i&ik Ber'eran &ea%ai 'ertahanan /i&ik ahwa men%i&i ruan% di dalam &aluran dan mene%ah ma&ukn,a akteri ke dalam &i&tem &aluran akar )emunuh mikroor%ani&me ,an% la,ak den%an ara mem'ertahankan &u&trat untuk tumuh dan memata&i ruan% untuk multi'lika&i Si/at iolo%i& dari kal&ium hidrok&ida adalah a Biokom'atiel dimana kelarutan dalam airn,a rendah dan terata&n,a di/u&i6 *emam'uan untuk memiu 'eraikan -arin%an kera& 'eria'ikal ,an% erada
di&ekitar %i%i den%an ara men%in/ek&i &aluran )en%hamat re&or'&i akar dan &timula&i 'eraikan 'eria'ikal &etelah trauma
Si/at ini er'eran dalam akti+ita& mikroa( dan kemam'uann,a untuk menonakti/kan :PS( &erta memiu untuk 'e mentukan -arin%an kera& dan %erakan -an%ka lama *eterata&an e/ekti/ita& 'en%%unaan -an%ka 'endek dari kal&i um hidrok&ida dalam de&in/ek&i tuulu& dentin di'en%aruhi oleh eera'a /aktor( ,aitu$ a *emam'uan ion hidrok&il untuk mena'ai keti%a akar ter&eut terhamat den%an adan,a u//er 'rotein dentin *elarutan ,an% rendah dan kemam'uan di/u&i kal&iu m hidrok&ida da'at men,eakan ke&ulitan untuk mem'eroleh la-u 'enin%katan ' dalam mena'ai le+el dimana kal&ium hidrok&ida ter&eut da'at memunuh akteri didalam tuulu& dentin dan +aria&i anatomi lainn,a
*ondi&i alkali eranekara%am ,an% di&eakan oleh adan ,a 'eredaan
/ormula&i d !ealn,a io/ilm ,an% erada di tuulu& dentin da'at melindun%i akteri. akteri lain ,an% erada di tuulu& dentin ,an% leih dalam e Adan,a -arin%an nekro&i& di 'eraan%an( i&thmu& dan keire%ulerita&an da'at /
melindun%i akteri dari adan,a kal&ium hidrok&ida *emam'uan E.faecalis untuk erkoloni didalam tuulu& dentin dan kemudian
men%halan%i ion hidrok&il % *al&ium hidrok&ida memiu adhe&i akteri terhada' kola%en kom'onen utama dentin6 dimana da'at menin%katkan 'erlua&an in+a&i tuulu& dan adan,a re&i&ten&i untuk de&in/ek&i ,an% leih lan-ut *eru%ian lain dari kal&ium hidrok&ida adalah &ulitn,a men%a&o&ia&i den%an ara men%uran%i kal&ium hidrok&ida ter&eut dari dindin% akar dan e/ekn,a terhada' 'enurunan waktu 'en%era&an &emen era&i& &en% ok&ida untuk &aluran akar
;r10 *al&ium idrok&ida
Indika&in,a$ •
Dalam 'en%oatan 'hoeni< a&e&
•
Dalam ka&u& re&or'&i
•
=ntuk a'e
•
Selama 'ul'otomi
•
=ntuk 'en%oatan non edah le&i 'eria'ikal
•
Dalam ka&u& 'ul' a''in% lan%&un% dan tidak lan%&un%
•
Sea%ai &ealer untuk otura&i
•
=ntuk men%uran%i n,eri 'a&a o'era&i &etelah leih in&trumenta&i( di%unakan dalam komina&i den%an :edermi< 1$ 16
21 An#i"i#ik
Pen%%unaan lokal antiiotik untuk ke'erluan endodontik 'ertama kali dikenalkan 'ada 1951 ketika ;ro&&man men%%unakan 'a&ta 'oliantiiotik ,an% dikenal &ea%ai PBSC PBSC men%andun% 'eniillin untuk akteri %ram.'o&iti/( aitrain untuk &train ,an% re&i&ten den%an 'eniillin( &tre'tomi&in untuk akteri %ram.ne%ati/( dan ar'r,late &odium untuk -amur( dimana &en,awa.&en,awa ini di&u&'en&ikan dalam media &ilikon )e&ki'un e+alua&i klini& menun-ukkan ahwa 'a&ta ter&eut memiliki e/ek tera'eutik( akan teta'i kom'o&i&i atau am'urann,a tidak e/ekti/ terhada' &'e&ie& anaeroik ,an% dominan 'ada in/ek&i endodontik Pada 19>5( 'emerintah Amerika Serikat idan% makanan dan oat.oatan melaran% 'en%%unaan PBSC untuk 'erawatan endodontik di&eakan adan,a re&iko ter-adi &en&iti&a&i dan reak&i aler%i ,an% erhuun%an den%an 'emakaian 'eni&ilin
RESIS*ENSI AN*IBIO*IK
Bakteri anaero %ram 'o&iti/ ,an% &erin% ditemukan 'ada &aluran akar ,an% elum dilakukan 'erawatan &erin% menimulkan ek&era&i akut 'ada 'eriodontiti& a'ikal kroni& Se-ak 'enelitian men%un%ka'kan dindin% &el akteri %ram ne%ati/ leih ra'uh( akteri ini leih &en&iti/ terhada' ioide dan leih mudah untuk men%elimina&in,a diandin%kan den%an akteri %ram 'o&iti/ ,an% anaero /akultati/ leh karena itu( akteri akteri ini telah mam'u erkeman% atau men%alami re&i&ten&i terhada' antiiotik ,an% di%unakan &ehin%%a &aat ini( &etia' antiiotik memiliki keterata&an 'en%%unaann,a dan tidak da'at di%unakan dalam -an%ka waktu 'erawatan ,an% 'an-an% •
E.faecialis re&i&ten terhada' antiiotik lindam,in( amino%liko&ida( e'halo&'orin( +anom,in( dan tetra&iklin Pada tetra&iklin( re&i&ten&i E.faecialis &ee&ar "0.80? Pada P.intermedia( terda'at re&i&ten&i tetra&iklin &ee&ar 71? Pada P.nigrescens( terda'at re&i&ten&i tetra&iklin &ee&ar 34?
• •
E.faecialis meru'akan akteri ,an% 'alin% lama ertahan dalam &aluran akar dan akteri ini men-adi dominan 'ada &aluran akar ,an% telah men%alami 'erawatan leh karena itu( untuk de&in/ek&i dari E.faecialis ini haru& men%%unakan eera'a ara( &e'erti$
•
Pen%%unaan teknik a&e'&i&( &e'erti de&in/ek&i terhada' %i%i dan ruer dam den%an men%%unakan C@ atau aCl( &erta de&in/ek&i terhada' %utta 'erha
•
men%%unakan aCl 'ula In&trumenta&i minimal &e'erti%a &aluran akar 'ada /ile ukuran 30 den%an kanal uku' lani' menu-u koronal ori/i& untuk memun%kinkan 'enetra&i l eih lan-ut
•
dari &olu&i iri%a&i )elakukan iri%a&i den%an ahan 1? aCl( 1>? D!AC( dan 7? larutan C@ )elakukan medika&i intrakanal den%an men%%unakan 7? %el C@ atau 7? %el
•
C@ kal&ium hidrok&ida )en%%unakan &emen &aluran akar( dimana &emen ter&eut haru& ditem'atkan
•
den%an aik dan di&e&uaikan den%an re&tora&i di mahkota %i%i
1 Glngan "ukan 3enl
Salah &atu ontoh %olon%an ini adalah klorhek&idin *lorhek&idin ini da'at men%hamat 'ertumuhan akteri sporostatic6( teta'i tidak da'at memunuh &'ora sporocidal 6 ,an% ada 'ada akteri *lorhek&idin eri&i molekul hidro/oik dan li'o/ilik ,an% erinterak&i den%an phospholipids dan lipopolysaccharides 'ada memran &el akteri( kemudian ma&uk ke dalam &el melalui eera'a mekani&me tran&'ort akti/ atau 'a&i/ *ee/ekti/an ahan ini erda&arkan interak&i antara 'en%i&ian molekul dan kelom'ok /o&/at 'ada dindin% &el akteri al ini akan menin%katkan 'ermeailita& dindin% &el( &ehin%%a memuat molekul klorhek&idin da'at er'enetra&i ke dalam akteri den%an e/ek tok&ik intra&elular Selain klorhek&idin( ontoh lain dari ahan medika&i %olon%an non./enol adalah %lutaraldehide ;lutaraldehide meru'akan min,ak tan'a warna ,an% larut dalam air Se'erti /ormalin oat ini di&in/ektan kuat dan /ik&ati/ Dian-urkan di%unakan dalam kon&entra&i rendah 7?6 &ea%ai oat intra &aluran Pada 'enelitian ditemukan &edikit atau tidak ada reak&i in/lama&i 'ada 'emerik&aan hi&tolo%ik *om'o&i&i dari %lutaraldehide ini adalah oli%omer( deri+ate tidak -enuh dan &iklik aldehid Indika&in,a untuk 'erawatan %i%i &ulun% ,an% 'ul'an,a terliat den%an mani/e&ta&i klini& 'eruahan in/lamatori ,an% terata& 'ada 'ul'a mahkota
;r 5 ;lutaraldehide
*eleihann,a$
•
!ok&i&ita& rendah )em'roduk&i /ik&a&i -arin%an 'ul'a den%an kedalaman t erata& 'ada a%ian
•
13 a'ikal Pen,earan &i&temik leih rendah di&andin% /ormore&oll
•
*ekuran%ann,a$ •
Adan,a reak&i aler%i
46 ;olon%an /enol dan turunann,a Beera'a ontoh medikamen %olon%an ini( &e'erti paramonochlorophenol P)CP6( cresol ( dan camphorated monochlorophenol C)CP6 P)CP dan cresol men%koa%ula&i i&i &el &erta akan men,eakan nekro&i& -arin%an 'ada &aat erkontak den%an ahan. ahan ini Sen,awa.&en,awa ter&eut telah terukti men,eakan irita&i -arin%an dan &an%at tok&ik Sedan%kan C)CP( er%antun% 'ada di/u&i ua' untuk men,earkan ahan medika&i ke &eluruh &i&tem &aluran akar dan erkontak den%an mikroor%ani&me ,an% tertin%%al 'ada &aat in&trumenta&i hemohemial dan 'en%%unaan ahan iri%a&i Ak&i antimikroa di a%ian a'ikal akar dan di dalam tuulu& dentin er%antun% 'ada 'en%ua'an medikamen leh &ea itu( ahan ini haru& diuah ke /a&e 'en%ua'an dan er'enetra&i ke &eluruh &i&tem &aluran akar a%ar da'at erkontak lan%&un% den%an mikroor%ani&me
Beera'a ontoh %olon%an /enol dan turunann,a adalah$ a6 u%enol Bahan medika&i eu%enol ini telah di%unakan dalam endodontik &elama ertahun. tahun Bahan ini adalah ze&en& essence6 kimiawi min,ak en%keh dan mem'u,ai huun%an den%an /enol A%ak leih men%irita&i dari min,ak en%keh dan keduan,a %olon%an anodyne u%enol men%halan%i im'ul& &ara/ interdental Bia&an,a
di%unakan unuk 'erawatan 'ul'ektomi Ba%ian dari &ealer endometha&one.eu%enol6 dan ahan an'uran tum'atan &ementara n k&id.eu%enol6
;r 1 u%enol Bahan Re&tora&i Sementara
Do&i& Rendah E /ek )en%untun%kan( &ehin%%a$ a Da'at men%hamat &inte&i& 'ro&ta%landin Da'at men%hamat akti+ita& &ara/ Da'at men%hamat kemotak&i& &el darah 'utih Do&i& !in%%i E /ek !ok&ik( &ehin%%a$ a )enimulkan kematian &el men%induk&i )en%hamat re&'ira&i &el Pen%%unaan u%enol ,an% te'at adalah$ a Sea%ai ahan medika&i intrakanal Sea%ai &ealer &aluran akar Sealin% a%ent& 6 Parahloro'henol Parahloro'henol meru'akan &alah &atu ahan medika&i ,an% 'alin% 'o'ular Parahloro'henol terma&uk %olon%an &en,awa /enolik( akan teta'i /enol tidak la%i di%unakan dalam endodontik karena memiliki tok&i&ita& ,an% tin%%i terhada' ra&io keerha&ilan Pada da&arn,a( kom'o&i&i 'arahloro'henol adalah 'roduk &u&titu&i /enol dimana klorin men%%antikan &alah &atu atom hidro%en C "4Cl6 Pada trituration den%an gum camphor ( 'roduk ini er%aun% mementuk airan ermin,ak *on&entra&i 'arahlor'henol ,an% 'alin% an,ak di%unakan adalah 1? )erk ini da'at di%unakan &ea%ai 'en%%anti 'ilihan untuk %i%i ,an% terin/ek&i
6 Cam'horated )ono'arahloro'henol C)CP6
Cam'horated )ono'arahloro'henol C)CP6 meru'akan oat ,an% mun%kin 'alin% umum di%unakan dalam endodontik &aat ini( me&ki'un 'en%%unaann,a telah menurun -auh dalam eera'a tahun terakhir Pen%%unaan C)CP ini -u%a &ea%ai ahan 'en%%anti 'ilihan untuk %i%i ,an% terin/ek&i
;r 7 C)CP *om'o&i&i $ 2 "agian 4ara56hlr4henl 7 "agian gum 6am4hr
8am4hra#ed mn6hlr4henl 98M8P1
Camphor ditamahkan ke 'arahloro'henol PCP6 karena $ 1 )emiliki &i/at 'en%ener 7 )em'er'an-an% e/ek antimikroa 3 )en%uran%i e/ek irita&i dari PCP 4 Ber/un%&i &ea%ai &olu&i
d6 Ch*) Chlor'henol kam/er menthol6 *andun%an utama dari Ch*) ini adalah 'ara.kloro'henol( kam/er( dan menthol ,an% kemudian -u%a ditamahkan &edikit 'er&enta&e %li&erin #un%&i dari keti%a kandun%an utama ter&eut( ,aitu$
•
Para.kloro'henol ,an% mam'u men%uran%i era%ai mikroor%ani&me dalam &aluran akar
•
*am/er &ea%ai &arana 'en%ener &erta men%uran%i e/ek men%irita&i dari 'ara.kloro'henol murni Selain itu -u%a mem'er'an-an% e/ek antimikroial
•
)enthol men%uran%i &i/at irita&i hlor'henol dan men%ura&i ra&a &akit
Beera'a ke%unaan dari Ch*) ini &ea%ai ahan medika&i adalah •
&ea%ai de&in/ektan 'ada dentin &etelah 're'ara&i ka+ita&
•
&ea%ai de&in/ektan &etelah 'ul'ektomi dan dre&&in%
•
&ea%ai 'erawatan untuk radan%luka
•
&ea%ai de&in/ektan &aluran akar
;r 3 Ch*)
e6 Cre&o'hene Cre&o'hene meru'akan ahan ,an% men%andun% 3 anti&e'tik $ 'arahloro'henol( th,mol( am'hor dan de
;r> Cre&o'hene Cara a'lika&i $ •
Pul'a Fital Setelah 'ul'otomi dan 'emer&ihan &aluran akar & eara mekanik( dia'lika&ikan ke &aluran akar dan diiarkan &elama eera'a menit Setelah kemudian dier&ihkan den%an 'a'er'oint &teril( kemudian &aluran akar dii&i den%an ahan 'en%i&i &aluran akar ,an% radio'aGue dan non re&orale
•
Pul'a on Fital Setelah &emua &i&a -arin%an 'ul'a diuan% dan di're'ara&i( &atu tete& re&o'hen
diletakkan 'ada &etia' &aluran akar den%an antuan 'a'er 'oint Satu tete& la%i i&a diletakkan 'ada otton 'ellet 'ada ruan% 'ul'a Ruan% 'ul'a kemudian ditutu' den%an tum'atan &ementara
at ini ditin%%al &elama 3.> hari Pada kun-un%an ke 7( -ika %i%i ea& %e-ala dan &aluran &udah &teril( i&a dilakukan 'en%i&ian &aluran akar &eara 'ermanen Hika &terilita& elum tera'ai( maka 'erawatan diulan% &am'ai tera'ai kontrol antimikroa /6
Cre&atin )etakre&ila&etat6 Bahan ini meru'akan airan -ernih( &tail( ermin,ak dan tidak mudah men%ua'
)em'un,ai &i/at anti&e'tik dan men%uran%i ra&a &akit /ek antimikroial leih keil dari /ormore&ol dan Ch*)( &i/at men%irita&i -arin%an 'eria'ikal leih keil dari'ada Ch*) Si/at anodine re&atin terhada' -ari%an +ital aik &ekali( &ehin%%a &erin% di'akai &ea%ai ahan dre&&in% 'a&a 'ul'ektomi leh karena itu( re&atin ini 'alin% an,ak di%unakan 'ada &aat 'erawatan 'ul'ektomi
;r" Cre&atin
Indika&in,a$ • • • • •
Cairan -ernih( &tail( ermin,ak dan ti dak mudah men%ua' Si/at anti&e'tik dan men%uran%i ra&a &akit /ek antimikroial leih keil dari /ormore&ol dan Ch*) Si/at men%irita&i -arin%an 'eria'ikal leih keil dari'ada Ch*) Si/at anod,ne re&atin terhada' -ari%an +ital aik &ekali( &ehin%%a &erin% di'akai &ea%ai ahan dre&&in% 'a&a 'ul'ektomi
%6 #ormore&ol *omina&i /ormalin dan kre&ol dalam 'erandin%an 1$7 atau 1$1 #ormalin adalah di&in/ektan kuat ,an% er%aun% den%an alumin mementuk &uatu &u&tan&i ,an% tidak da'at dilarutkan( tidak da'at men-adi u&uk Pada eera'a 'en%u-ian mam'u menimulkan e/ek nekro&i& dan in/lama&i 'er&i&ten 'ada -arin%an +ital Selain itu -u%a i&a menimulkan re&'on imun erantara.&el Dian-urkan di%unakan dalam kon&entra&i rendah
;r 8 #ormore&ol
h6 Para/ormaldeh,de Para/ormaldeh,de adalah entuk 'olimer /ormaldehida dan umumn,a ditemukan &ea%ai kom'onen eera'a ahan obturating &aluran akar &e'erti endometha&one Perlahan.lahan terurai untuk memerikan /ormore&ol( monomer n,a Si/at.&i/atn,a miri' den%an /ormalin ,an% eraun( aler%i dan %enotok&ik di alam Semua /enolik dan &e-eni& &en,awa ,an% &an%at volatile den%an te%an%an 'ermukaan rendah leh karena itu( -ika ditem'atkan 'ada cotton pellet 'ada ruan% %i%i &elama 'erawatan( ua' akan men,era' &ehin%%a &aluran da'at di&ia'kan
;r 4 Para/ormaldeh,de
i6
!*# !rikre&ol /ormalin6 !*# adalah am'uran r#h me#ha dan 4ara56re!l den%an 3rmalin Ber&i/at
meran%&an% -arin%an 'eria'ikal dan men,eakan -arin%an men-adi nekro&i&
;r9 !*#
5 *om'onen Iodine Iodine er&i/at bactericidal memunuh akteri6( fungicidal memunuh -amur6( tuberocidal ( virucidal men%hanurkan +iru&6 dan sporicidal men%hanurkan &'ora akteri6 :arutan iodone er&i/at tidak &tail den%an molekul iodine I 76 men-adi 'alin% re&'on&ile terhada' akti+ita& antimikroa Iodo'hor& meru'akan iodine kom'lek& dan a%ent 'elarut dimana iodo'hor& ini er'eran & ea%ai re&er+oir 'ada iodine ea& ,an% akti/ Peran antimikroa iodine ,an% ter'entin% adalah kela-uann,a( me&ki'un kon&entra&in,a rendah( teta'i ara ,an% te'at terhada' 'en%a'lika&iann 'erann,a tidak &e'enuhn,a diketahui al itu men%un%ka'kan ahwa &eran%an dari kom'onen kom'onen iodine &e'erti 'rotein( nukleotida( dan a&am lemak da'at men,eakan kematian &el Pada endodontik( &euah 're'ara&i den%an men%%unakan 7? iodine 'ota&&ium iodide IPI6 telah dilakukan( dimana hal ter&eut menun-ukkan ahwa da'at men%uran%i tok&i&ita& atau irita&i -arin%an -ika diandin%kan den%an #ormore&ol( C)CP( dan Cre&atin
B+
MEDIA BAHAN MEDIKASI )edia dalam medika&i er'eran 'entin% dalam 'ro&e& de&in/ek&i &eara ke&eluruhan
karena hal ter&eut menentukan kee'atan di&o&ia&i ion dikarenakan 'a&ta men-adi larut dan ter&era' oleh +aria&i rata.rata oleh -arin%an 'eria'ikal dan era&al dari &aluran akar Semakin rendah +i&ko&ita&n,a( maka akan &emakin tin%%i di&o&ia&i ion ter&eut Berat molekular ,an% tin%%i ter&eut da'at di%unakan untuk meminimalkan 'en,earan kal&ium hidrok&ida ke dalam -arin%an dan mem'ertahankan 'a&ta di daerah ,an% diin%inkan dalam waktu ,an% uku' lama Ada 3 -eni& media ,an% 'alin% utama$ a
)edia ,an% erahan da&ar air )edia erahan da&ar air larut ontohn,a &e'erti air( &aline( ane&te&i dental( airan Rin%er&( metil&elulo&a( karo&ilmetil&elulo&a( airan deter%en anion terma&uk &odium laur,l &ul/at dan &odium laur,l dietilene%likol Beera'a ontoh ,an% larut dalam airan medika&i adalah Cal<,l( Pul'dent( Cala&e't( ,'oal llinan Co( ew ork( =SA6 dan D! tem'orar, dre&&in% Dental !era'eutik AB( aka( Swedia6 Air ,an% er&ih atau &aline meru'akan media ,an% 'alin% &erin% di%unakan &ea%ai media uuk kal&ium hidrok&ida dimana a'aila lan%&un% dia'lika&ikan uuk kal&ium hidrok&ida ,an% kerin% ter&eut akan men,eakan ke&ulitan Selain itu air -u%a er/un%&i untuk mele'a&kan ion hidrok&il
)edia ,an% erahan da&ar kental )edia ,an% erahan da&ar kental ontohn,a &e'erti %li&erin( 'olietilene%likol P;6 dan 'ro'ilen %likol Beera'a ontoh ,an% +i& ko&ita& ahan medika&in,a aik adalah 'a&ta Calen dan :edermi< )edia ,an% kental 'ada &u&tan&i ,an% larut -u%a mele'a&kan ion kal&ium dan ion hidrok&il &eara 'elan dalam -an%ka waktu ,an% uku' lama Seuah media den%an +i&ko&ita& tin%%i da'at erada didalam &aluran akar ter&eut &elama 7.4 ulan leh karena itu( -umlah 'er-an-ian 'erawatann,a haru& menuku'i 'eruahan ahan dre&&in% ,an% akan dikuran%i P; 'olietilene%likol6 meru'akan &alah &atu dari eera'a media ,an% 'alin% &erin% di%unakan dalam ahan medika&i &aluran akar Ia mem'un,ai eera'a &i/at ,an% ideal &ea%ai media ahan medika&i( &e'erti tok&i&ita&n,a &an%at rendah( kelarutann,a dalam airan &an%at aik( dan immuno%eni&ita&n,a rendah &erta anti%ene&ita&
)edia ,an% erahan da&ar min,ak Pada media ini terda'at keterata&an 'en%a'lika&ian( media ini tidak direkomenda&i &e-ak diketahui ahwa media ini &ulit untuk men%ha'u&kan atau men%uran%i io/ilm min,ak ,an% erada 'ada dindin% &aluran akar dimana 'ada dindin% &aluran akar ter&eut &eharu&n,a hal da'at melekatkan &emen &aluran akar atau material re&tora&i lain ,an% di%unakan untuk 'en%i&ian &aluran Contoh dari media ,an% erahan da&ar min,ak ini &e'erti &e'erti min,ak zaitun( min,ak &ilikon( am'hor -eni& ,an% 'alin% 'entin% am'horated 'arahloro'henol6( metare&,laetate( eu%enol( dan eera'a a&am lemak terma&uk( olei( linolei( dan a&am i&o&tearik6 Beera'a ontoh ahan medika&i ,an% erahan da&ar min,ak adalah ndoa'e< :a Inodon :tda Porto Ale%re( RS( Brazil6 dan Fita'e< Produk eo Dental Chemial Co :td( !ok,o( He'an%6
RE$ERENSI
Athana&iadi& et al !he u&e o/ alium h,dro
•
•
Su''lement 700>257$1 ma )ul,ati Peran Bahan Di&in/ek&i Pada Perawatan Saluran Akar Fol 18 76 $ 705.709 7011 i&ha ;ar% 7010 !e