PEMERINTAHAN KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN UPT. PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT
IDI TIMUR Jln. Banda Aceh-Medan Km 385 Snb. Teungoh Snb. Muku Idi Timur
KERANGKA ACUAN KEGIATAN PENGAMBILAN SPUTUM DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS IDI TIMUR TAHUN 2018
I.
Pendahuluan
Sputum adalah bahan yang dikeluarkan dari paru, bronchus, dan trachea melalui mulut. Biasanya juga disebut dengan expectoratorian. Orang dewasa normal bisa memproduksi mukus (sekret kelenjar) sejumlah 100 ml dalam saluran napas setiap hari. Mukus ini digiring ke faring dengan mekanisme pembersihan silia dari epitel yang melapisi saluran pernapasan. Keadaan abnormal produksi mukus yang berlebihan (karena gangguan fisik, kimiawi, atau infeksi yang terjadi pada membran mukosa), menyebabkan proses pembersihan tidak berjalan secara adekuat normal seperti tadi, sehingga mukus ini banyak tertimbun. Bila hal ini terjadi, membran mukosa akan terangsang, dan mukus akan dikeluarkan dengan tekanan intrathorakal dan intraabdominal yang tinggi. Dibatukkan, udara keluar dengan akselerasi yg cepat beserta membawa sekret mukus yang tertimbun tadi. Mukus tersebut akan keluar sebagai sputum. II.
Latar Belakang
Pengambilan sputum (dahak) dilakukan agar dapat mendeteksi secara dini penyakit yang diderita pasien sehingga pemegang program TB Paru dapat segera menindaklanjuti untuk mencegah terjadinya perluasan penularan. Diwilayah Puskesmas Idi Timur sendiri penyakit TB Paru ini dianggap menakutkan sehingga penderita tidak berani untuk memeriksakan penyakitnya karena takut orang disekitarnya mengucilkan nya, dalam hal inilah petugas sulit untuk menemukan suspek TB.
III.
Tujuan
Mendapatkan spesimen sputum yang memenuhi persyaratan untuk pemeriksaan pewarnaan basil tahan asam.
IV.
Cara Pelaksanaan Kegiatan 1. Persiapan Alat
a. Sputum pot (tempat ludah) yang bertutup b. Botol bersih dengan penutup c. Hand scoon d. Formulir dan etiket
e. Perlak f. Pengalas g. Bengkok h. Tissue 2. Persiapan Pasien
Jelaskan
pada
dibatukkan
pasien
apa
benar-benar
yang
dimaksud
merupakan
sputum,
dengan bukan
sputum
air
agar
liur/saliva
yang ataupun
campuran antara sputum dan saliva. Selanjutnya, jelaskan cara mengeluarkan sputum. 3. Pelaksanaan
Pengambilan
sputum
sebaiknya
dilakukan
pada
pagi
hari,
dimana
kemungkinan untuk mendapat sputum bagian dalam lebih besar. Atau juga bisa
diambilsputum
sewaktu.
Pengambilan
sputum
juga
harus
dilakukan
sebelum pasien menyikat gigi.
Agar
sputum
yang
mudah
banyak
dikeluarkan,
dianjurkan
malam
sebelum
pada
Sebelum
mengeluarkan
dengan
air
dan
sputum, pasien
pasien
harus
pasien
disuruh melepas
mengonsumsi
pengambilan untuk gigi
air
sputum.
berkumur-kumur palsu(bila
ada).
Sputum diambil dari batukkan pertama(first cough).
Cara membatukkan sputum dengan Tarik nafas dalam dan kuat(dengan pernafasan dada) batukkan kuat sputum dari bronkus trakea mulut wadah penampung.
Wadah penampung berupa pot steril bermulut besar dan berpenutup(Screw Cap Medium).
Periksa air
sputum
liur/saliva,
Sebaiknya,
yang
dibatukkan,
maka
pasien
pilih
sputum
bila
harus yang
ternyata
yang
dibatukkan
adalah
mengulangi
membatukkan
sputum.
mengandung
unsur-unsur
khusus,
seperti, butir keju, darah dan unsur-unsur lain.
Bila sputum susah keluarlakukan perawatan mulut Perawatan mulut dilakukan dengan obat glyseril guayakolat(expectorant) 200 mg atau dengan mengonsumsi air teh manis saat malam sebelum pengambilan sputum. Bila sputum juga tidak bisa didahakkan, sputum dapat diambil secara: -Aspirasi transtracheal - Bronchial lavage - Lung biopsy
V.
Sasaran
Pasien suspek TB
VI.
Jadwal Kegiatan
Setiap hari jam kerja (Senin-Jumat)
Idi Timur,
Januari 2018
Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Idi Timur
Pelaksana Kegiatan
HUSNI, AMK
YULIANA, AMK
NIP. 19681015 199003 1 011
NIP. 19720705 200604 2 040
