Inovasi Pelayanan Puskesmas Inspeksi Visual Dengan Asam Asetat (Iva)

INOVASI PELAYANAN PUSKESMAS INSPEKSI INSPEKS I VISUAL VI SUAL DENGAN DENG AN ASAM ASET ASE TAT ((IV IVA) A)

PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN UPTD KESEHATAN PUSKESMAS KOTO BARU TAHUN 2017 20 17

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.







BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Latar Bea!a" Bea!a"# #

IVA adalah pemeriksaan skrining kanker serviks dengan cara inspeksi visual pada serviks dengan aplikasi asam asetat (IVA). Dengan metode inspeksi visual yang lebih mudah, lebih sederhana, lebih mampu laksana, maka skrining dapat dilakukan dengan cakupan lebih luas, diharapkan temuan kanker serviks dini akan bisa lebih banyak. Kanker tertinggi di Indonesia pada perempuan adalah kanker payudara dan kanker leher rahim. Tingginya angka kesakitan kanker leher rahim di Indonesia yaitu sekitar !," # $$$$$ peremuan dengan Angka Kematian % # $$$$$, sedangkan angka kesakitan dan kemati kematian an kanker kanker payuda payudara ra di Indone Indonesia sia yaitu yaitu inside insiden n rate rate &",!# &",!# $$$$$ $$$$$ peremp perempuan uan dengan mortality rate '," # $$$$$$ perempuan menurut IA tahun !$$'. Di *+TD Kesehatan +uskesmas Koto aru tahun !$" di dapatkan  orang penderita kanker payudara, untuk kanker leher rahim didapatkan  orang yang diru-uk dan dicurigai menderita A cerviks. Dari data yang diperoleh di atas maka +uskesmas Koto aru mengangkat program Inspeksi Visual Asetat (IVA).

1.2 Ma$aa% Ma$aa% Uta&a Uta&a erd erdasa asark rkan an latar latar bela belaka kang ng yang yang telah telah diur diuraik aikan an di atas, atas, maka maka dapa dapatt diru dirumu musk skan an

masalahnya adalah  .!. .!.  Tingg inggin inya ya angk angkaa kesa kesaki kita tan n dan dan kema kemati tian an kank kanker er leher leher ahi ahim m di Indo Indone nesia sia,, berdasarkan data iset Kesehatan Dasar (iskesdas) tahun !$&, prevalensi .!. .!.! !

tumor. tumor. Kanker di Indonesia I ndonesia adalah ,/ per $$$ penduduk. Kuran Kurangn gnya ya prog progra ram m pena penapi pisa san n yang yang e0ekt e0ekti0 i0 deng dengan an tu-u tu-uan an untu untuk k mend mendet etek eksi si keadaan sebelum kanker maupun kanker pada stadium dini termasuk pengobatan sebelum proses inovasi yang lebih lan-ut sebagai salah satu komponen untuk

.!.& .!.&

menekan -umlah pasien kanker leher ahim dan kanker payudara elum diketahuin diketahuinya ya tingkat tingkat keberhasilan keberhasilan program program penapisa penapisan n kanker kanker leher leher ahim ahim dan kanker payudara di puskesmas puskesmas Koto aru +eriode 1anuari !$"2 3eptember !$%

1.' Ta" a" 1.'. .'.1 Ta a" " U&& U&& *ntuk mengetahui tingkat keberhasilan program penapisan kanker leher ahim

dan kanker payudara di +uskesmas , Kecamatan Kecamatan Koto aru, Kabupaten Kabupaten +esisir 3elatan.







b. Diketahuinya cakupan penyuluhan kelompok pada perempuan berusia &$24$ tahun di +uskesmas +uskesmas Kesamben Kabupaten litar +eriode +eriode 1anuari 1anuari sampai dengan Desember !$4 c. Diketahuin Diketahuinya ya cakupan cakupan penapis penapisan an kanker kanker leher rahim rahim pada pada perempua perempuan n berusia berusia &$2 4$ tahun tahun di +uskes +uskesmas mas Kesamb Kesamben en Kabupa Kabupaten ten litar litar +eriod +eriodee 1anuari 1anuari sampai sampai dengan Desember !$4 d. Diketh Dikethuin uinya ya cakuan cakuan peremp perempuan uan dengan dengan hasil positi0 positi0 dari test Inspek Inspeksi si Visua Visuall dengan Asam Asetat (IVA) pada penapisan kanker leher rahim di +uskesmas Kesamben Kabupaten litar +eriode 1anuari sampai dengan Desember !$4 e. Diketah Diketahuin uinya ya cakupan cakupan pelayana pelayanan n ru-uka ru-ukan n pada penapisan penapisan kanker kanker leher leher ahim di +usk +uskesm esmas as Kesam Kesambe ben n Kabu Kabupa pate ten n lit litar ar +eri +eriod odee 1anua 1anuari ri sampa sampaii deng dengan an Desember !$4

BAB II PEMBAHASAN 2.1 Ma$aa% Uta&a Kanker Kanker 5eher 5eher ahim ahim adalah adalah -enis -enis kanker kanker yang yang paling paling banyak banyak ter-ad ter-adii pada pada

perempuan. Terdapat paling banyak pada perempuan berusia &2"$ tahun. anyak menyebabkan kematian karena terlambat ditemukan 6 diobati. 7asalah 7asalah dalam dalam usaha skrining skrining kanker kanker serviks serviks ialah ialah keengg keenggana anan n 8anita 8anita diperiksa diperiksa karena karena malu. +enyebab +enyebab lain ialah kerepotan, kerepotan, keraguan akan pentingnya pentingnya pemeriksaan, kurangnya pengetahuan tentang pentingnya pemeriksaan, takut terhadap kenyat kenyataan aan hasil hasil pemerik pemeriksaan saan yang yang akan akan dihada dihadapi, pi, ketaku ketakutan tan merasa merasa sakit sakit pada pada







samping samping itu, inovasi skrining kanker serviks dalam pelayanan kesehatan kesehatan masyarakat masyarakat dapat dilakukan bersamaan. 2.2 Sa$ara" 3emua 3emua peremp perempuan uan berusi berusiaa &$24$ &$24$ tahun tahun yang yang ada di +uskes +uskesmas mas Kecama Kecamatan tan

Kesamben Kabupaten litar +eriode 1anuari s#d Desember !$4 2.' Pe"*e!ata" Strate#+$ Dilihat dari data +enyakit Tidak 7enular (+T7) di Kabupaten litar, 1a8a

Timur telah ditemukan masalah pada Kanker 3erviks dan Kanker +ayudara. Dinas Keseha Kesehatan tan 1a8a Timur Timur

telah telah mengad mengadaka akan n pelati pelatihan han Inspeksi Inspeksi Visua Visuall Asetat Asetat di

3urab 3urabay aya. a. +usk +uskesm esmas as Kesam Kesambe ben n menmen-ad adii salah salah satu satu per8 per8ak akil ilan an dari dari Dina Dinass Kesehatan Kabupaten litar yang mengikuti pelatihan mengadakan pertemuan lintas program. Adapun kegiatan dari hasil lintas program tersebut adalah sebagai berikut  a. 7en 7enggal ggalak akka kan n kegia egiata tan n peny penyul ulu uhan han seca secara ra ruti rutin n untu untuk k men mening ingkatk katkan an pengetahuan masyarakat tentang pentingnya pencegahan kanker leher rahim dan kanker kanker payudara. payudara. +enyuluhan +enyuluhan diadakan diadakan dengan dengan sistem terbuka yaitu adanya ker-a ker-a sama dari dari puskes puskesmas mas dengan dengan pihak pihak luar luar seperti seperti pamong pamong desa, tokoh tokoh agama, +KK yang dilakukan secara rutin. b. 7embuat pemetaan 8ilayah ker-a untuk setiap tahun yang akan men-adi target penapisan, sehingga dapat diharapkan mencapai target target dalam 4 tahun c. 7emb 7ember erda daya yaka kan n masya masyara raka katt deng dengan an mela melaku kuka kan n pela pelati tiha han n peny penyul uluh uhan an untk untk kader kader dan bidan bidan desa supaya supaya dapat dapat men-ad men-adii sumber sumber in0orm in0ormasi asi masyar masyaraka akatt terdekat dan men-angkau sasaran lebih banyak. d. 7engus 7engusulk ulkan an ke Dinas Dinas Kesehatan Kesehatan Kabupat Kabupaten en litar litar tentan tentang g penyed penyediaan iaan media media penyuluhan yang lebih interakti0 seperti poster, video atau lea0let sehingga penyuluhan lebih menarik dan meningkatkan meningkatkan pemahaman peserta e. 7emperluas 7emperluas sosialisas sosialisasii mengenai mengenai tindak tindakan an pemeriksaa pemeriksaan n kepada kepada pihak pihak pria pria atau suami sehingga dapat meningkatkan pengetahuan dan dukungan kepada pihak pria atau suami sehingga dapat meningkatkan pemahaman peserta. 0. 7emper 7emperlua luass sosial sosialisas isasii mengen mengenai ai tindaka tindakan n pemerik pemeriksaan saan kepada kepada pihak pihak pria atau suami sehingga meningkatkan meningkatkan pengetahuan pengetahuan dan dukungan mereka kepada kepada istri untuk melakukan pemeriksaan IVA g. Tokoh okoh agam agamaa memp mempun unya yaii pera perana nan n pent pentin ing g kare karena na diha diharap rapka kan n para para pemu pemuka ka didukung bidan dan dokter mampu men-elaskan tentang pentingnya program pencegahan kanker leher rahim dan payudara tanpa terbentur masalah agama. 3trategi +rogram 3krining kanker servik dilakukan rutin pada 8anita se-ak usia !$ tahun atau lebih atau usia kurang dari !$ tahun bila secara seksual sudah akti akti0. 0. +eme +emeri riks ksaa aan n dila dilaku kuka kan n dua dua kali kali bert bertur urut ut2t 2tur urut ut dan dan bila bila nega negati ti0 0 pemeriksaan berikutnya paling sedikit setiap tiga tahun sampai berusia 4$







2., Pea!$a"aa" *a" Pe"era-a" 2.,.1Pea!$a"aa" 2.,.1Pea!$a"aa" ter*+r+ *ar+ *a !e#+ata" A. Akti0 Deteksi dini dilaksanakan pada acara2acara tertentu dengan berkoordinasi dan

beker-asama dengan lintas program dan lintas sector seperti peringatan hari besar, percepatan perce patan deteksi dini dan tempat pelaksanaan tidak hanya di0asilitan kesehatan namun bisa dikantor , pusat keramaian yang memenuhi syarat untuk pemeriksaan IVA. IVA. +elaksanaan kegiatan meliputi beberapa tahapan  . +romosi +romosi dan edukasi edukasi kepada kepada masyarak masyarakat at melalui melalui berbaga berbagaii media. media. 7ateri meliputi, a-akan untuk berperilaku hidup bersih dan sehat serta 9DIK, 0actor resiko apa sa-a yang perlu dihindari oleh seseorang untuk mencegah kanker, siapa sa-a yang perlu deteksi dini, pemeriksaan apa sa-a yang akan dilakukan terhadap para perempuan !. 3osi 3osial alis isas asii 3osialisasi diperlukan untuk memberikan pemahaman tentang pemeriksaan deteksi dini kanker leher rahim dan kanker payudara kepada masyarakat agar mereka mendapatkan in0ormasi yang lengkap dan mengerti man0aat dari pemeriksaan tersebut. &. Konseling Konseling diberikan agar klien mau melakukan pemeriksaan deteksi dini kanker leher rahim dan payudara. . +asi0 Deteksi dini kanker leher rahim dan kanker payudara dilaksanakan di 0asilitas kesehatan yang telah mempunyai tenaga kesehatan terlatih seperti . +uskemas Dilaks Dilaksana anakan kan secara secara rutin rutin oleh oleh petuga petugass keseha kesehatan tan terlati terlatih h (Dokte (Dokterr dan idan) !. Klin Klinik ik 38ast 8astaa Dilaksanakan secara mandiri oleh dokter dan bidan terlatih &. Integr Integrasi asi dengan dengan program program lain yaitu yaitu In0eks In0eksii 3aluran 3aluran eprod eproduks uksii # In0eks In0eksii 7enular 3eksual (I3#I73) K(KK:) 5angkah ;langkah deteksi dini sebagai berikut  . +er +ersiap siapan an tem tempat, pat, bahan ahan,, peral eralat atan an,, 3D7 dan pen penentu entuan an 8aktu aktu pelaksanaan !. +enetap +enetapan an -umlah -umlah target target perhar perharii dan 8ilayah 8ilayahnya nya &. +engin +engin0or 0ormasi masian an kegiatan kegiatan kepada kepada masyar masyaraka akatt melalu melaluii bidan bidan desa, kader kesehatan dan perangkat desa /. +enetap +enetapan an teknis teknis pelaksa pelaksanaa naan n a. +enda0 +enda0tar taran an denga dengan n pemba pembagia gian n nomor nomor urut urut b. +embuatan kartu status +e gila gila klie klie







0. +ela +elaks ksan anaa aan n IVA oleh oleh bid bidan den dengan gan diko ikon0ir n0irma masi si oleh leh dokte okter r puskesmas g. +en-el +en-elasan asan rencan rencanaa tindak tindak lan-ut lan-ut # 0ollo8 0ollo8 up baik pada kasus kasus positi0 positi0 maupun negative h. +encatatan +encatatan dan pelapor pelaporan an pada pada 0orm 0orm yang yang telah tersedia tersedia i. +emu +emula lang ngan an klie klien n 2.,.2 Pe&a"#! Ke#+ata" *a" S&er Da/a

Di +uskesmas Kesamben Kabupaten litar, tahun !$4 data ketenagaan bidan sebanyak   orang, dibagi dalam $ desa binaan. Tenaga Tenaga medis terdiri dua orang dokter umum. +endanaan kegiatan skrining Inspeksi Visual dengan Asam Asetat (IVA) berasal dari dana kapitasi 1aminan Kesehatan :asional (1K:). Kebutuhan Kebutuhan peralatan peralatan yang digunakan digunakan untuk untuk pemeriksaan pemeriksaan berasal dari 0asilitas pemerintah. *ntuk melaksanakan skrining maka dibutuhkan tempat dan alat  . uangan uangan tertutup, tertutup, karena karena pasien pasien diperik diperiksa sa dengan dengan posisi posisi litotomi litotomi !. 7e-a # tempat tempat tidur tidur periksa periksa yang yang memungk memungkinkan inkan pasien pasien berada berada pada pada posisi posisi &. /. 4. ". %. 2.,. 2.,.' '

litotomi. 3umber 3umber cahaya cahaya untu untuk k melih melihat at servi servik k 3pec 3pecul ulum um vagi vagina na Asam Asam Aset Asetat at (&2 (&24 4 <) <) 38ap 38ap lidi lidi berk berkap apas as 3aru 3arun ng tan tangan gan

Kear Ke ara" a" (O (Ot t- -t) t) . Telah tercapainy tercapainyaa cakupan cakupan perempuan perempuan dengan dengan hasil positi0 positi0 dari test test Inspeksi Inspeksi

Visual isual dengan dengan Asam Asetat Asetat (IVA) (IVA) pada pada penapi penapisan san kanker kanker leher leher rahim rahim sehingga kanker leher rahim dapat segera ditangani. !. Dike Diketa tahu huin inya ya caku cakupa pan n pelay pelayan anan an ru-u ru-uka kan n pada pada pena penapi pisan san kank kanker er lehe leher r rahim.

2.,. .,.,

S+$t +$te& Ea Ea a$+ a$+ Tahap ahapan an eval evalua uasi si dila dilaks ksan anak akan an deng dengan an meng mengad adak akan an rapa rapatt inte intern rnal al sta0 sta0

pemegang program dan pelaksana program pemeriksaan Inspeksi Visual dengan Asam Asetat (IVA).9valuasi ini dilakukan secara berkala setiap satu tahun sekali untuk menemukan kendala dalam pelaksanaan sehingga kendala yang yang ditemu ditemukan kan dapat dapat ditind ditindakl aklanan-uti uti.a .apat pat diadak diadakan an di ruang ruang pertem pertemuan uan +uskesmas Kesamben. 2.,. 2.,.

Ke"*aa Ke"*a a Pea Pea!$a !$a"aa "aa" " Pr#r Pr#ra& a& IVA . Kete Kete di n alat alat terba terbata ta









&. Keen Keengg ggan anan an 8ani 8anita ta dipe diperik riksa sa karen karenaa malu, malu, kere kerepo pota tan, n, kera keragu guan an akan akan pentingnya pemeriksaan, takut terhadap kenyataan hasil pemeriksaan yang akan dihadapi, ketakutan merasa sakit pada pemeriksaan.

2. Da&-a! Da&-a! See& See& *a" Se$* Se$*a% a% Ke#+a Ke#+ata" ta" IVA 2..1 2..1 Da&-a Da&-a! ! $ee $ee& & Ke#+at Ke#+ata" a" IVA IVA 3ebelum tahun !$4 di +uskesmas Kesamben belum pernah diadakan

kegiatan Inspeksi Visual dengan Asam Asetat (IVA). (IVA). 2..2 2..2

Da&-a Da&-a! ! $e$*a $e$*a% % !e#+at !e#+ata" a" IVA IVA

3etelah dilakukan penyuluha penyuluhan n IVA IVA banyak masyarakat masyarakat yang tertarik tertarik untuk untuk mengik mengikuti uti pemerik pemeriksaan saan IVA IVA di +uskesm +uskesmas, as, +olin +olindes des atau atau di +7 +7 terdekat.7asyarakat men-adi lebih perduli dengan kesehatannya dan bersedia menghindari 0actor resiko ter-adinya kanker leher rahim. 7asyarakat antusian dengan program IVA dan banyak ibu2ibu yang melakukan pemeriksaan IVA. 3etelah dilakukan pemeriksaan IVA ditemukan hasil IVA positi0 ! dan negative &4$ Ibu dengan hasil IVA positi0 dilakukan ru-ukan ke umah sakit untuk mendapat penanganan lebih lan-ut.

2.3 Keer Keera" a"t ta" a" Ke#+t Ke#+ta" a" IVA 2.3.1 Pe&eaara" /a"# *a-at *+-et+! 3ebelu 3ebelumny mnyaa masyar masyaraka akatt belum belum menget mengetahu ahuii tentan tentang g bahaya bahaya kanker kanker

leher rahim dan bagaimana upaya pencegahannya.Dari masalah tersebut pada tahun !$/ ditemukan " kasus kematian karena kanker leher rahim. Kemudian di tahun tahun !$4 !$4 +uskes +uskesmas mas kesamb kesamben en memili memiliki ki inovasi inovasi baru baru pemeri pemeriksa ksaan an Inspeksi Visual dengan Asam Asetat (IVA) untuk pencegahan dalam rangka upaya penurunan angka kesakitan dan kematian karena kanker leher rahim. dala dalam m

pela pelaks ksan anaa aann nnya ya

+usk +uskesm esmas as

Kesam Kesambe ben n

berh berhasi asill

memp mempen enga garu ruhi hi

masyarakat melalui program konseling, penyuluhan dan sosialisasi bahaya dan pencegahan. +uskesmas kesamben berhasil mengurangi angka kematian dan







masyarak masyarakat at tentan tentang g bahaya bahaya dan deteks deteksii dini dini kanker kanker leher leher rahim rahim sehing sehingga ga masyarakat secara rutin tetap mau melakukan pemeriksaan IVA IVA secara rutin. Inov Inovasi asi prog progra ram m peme pemeri riksa ksaan an IVA IVA ini ini bisa bisa dilak dilakuk ukan an di selu seluru ruh h pelayanan di tingkat regional maupun nasional. +emeriksaan IVA IVA dapat terlaksana -ika tersedianya 3umber 3umber Daya 7anusia serta 3arana dan dan +rasarana yang memadai. 2.3.'. Pea!$a"aa" Ke#+ata" S4rea"+"# IVA. . Kampun Kampung g aru aru :aga :agari ri Kamba Kambang ng *tar *taraa  Dilakasanakaan pada tanggal  $" 7aret !$% ertempat  +oskesri Kampung aru   +etugas  Dokter dan +era8at. +ada +ada +en-ar +en-aring ingan an didap didapatk atkan an hasil hasil  /& +asien +asien.. 

!. Kampung Kampung Koto Koto Kandis Kandis :agari :agari Kamban Kambang g Timur Timur







&. Kampun Kampung g Koto Koto +ulai +ulai :agari :agari Kamba Kambang ng Timu Timur r Dilaksanakaan pada tanggal  $ April !$% ertempat  +ustu Koto +ulai +etugas  Dokter 6 +era8at +ada +e +en-aringan di didapatkan hasil sil  /$ /$ +asie sien.







/. Kampun Kampung g Kapau Kapau :agar :agarii Kamban Kambang g Timu Timur r Dilaksanakaan pada tanggal  4 April !$% ertempat  +oskesri kapau +etugas  Dokter 6 +era8at +en-aringan didapatkan hasil  ' +asien







". Kampun Kampung g +asie +asie 5a8eh 5a8eh :agari :agari Kamban Kambang g *tar *taraa Dilaksanakaan pada tanggal  % 1uli April !$% ertempat  +oskesri +asie 5a8eh +etugas  Dokter 6 +era8at +ada +en-aringan didapatkan hasil sil  !4 +asien

>









III. KESIMPULAN +encacatan dan pelaporan hasil Kegiatan IVA IVA dilakukan secara manual dan # menggunakan sistem in0ormasi mana-emen +T7 oleh petugas pelaksana IVA. IVA. 5aporan ?asil kegiatan bulanan yang berisi laporan tingkat perkembangan, terima kasih.

Koto aru $ Agustus !$% Diketahui @leh  Kepala *+TD Kesehatan +uskesmas Koto aru

Inovasi Pelayanan Puskesmas Inspeksi Visual Dengan Asam Asetat (Iva)

Recommend Documents