OVARIOS
Estructuralmente, un ovario está formado por el epitelio ovárico o germinal, la túnica albugínea, región cortical y región medular. El epitelio ovárico es una capa de células cuboidales que recubre el ovario, que es un peritoneo modificado. modificado. No No se forma a partir de de estructuras estructuras ováricas ováricas sino que es mesotelio. mesotelio. La túnica albugínea es una capa de tejido conjuntivo denso colagenoso colageno so con células cél ulas fusiformes, poco vascularizado. Es una capa más densa que la que recubre los ovarios y su función es eminentemente protectora. La corteza del ovario está formada por el estroma de tejido conectivo con una gran cantidad de células respecto a la matriz extracelular, que posee pocas fibras reticulares y de colágeno. El estroma está altamente vascularizado. Entre las células del estroma se encuentran los folículos ováricos en distinto estado de maduración, siendo los más abundantes los folículos de reserva. La médula es la zona más interna del ovario, rodeada por la corteza. Los límites entre corteza y médula no están muy definidos. La médula está formada por tejido conectivo fibroelástico laxo y contiene numerosos vasos sanguíneos, vasos linfáticos y nervios, los cuales entran y salen del ovario por una zona denominada hilio. En la médula no hay folículos ováricos. En humanos cada ovario está unido a la superficie posterior del ligamento ancho del útero a través de un pliegue de peritoneo denominado mesoovario. La parte superior del ovario está fijada mediante el ligamento lumboovárico a la pared de la pelvis. Por este ligamento también viajan los nervios y vasos sanguíneos que irrigan el ovario. La parte inferior está unida al útero mediante el ligamento ovárico. Etapas del desarrollo folicular del ovario
La maduración de un folículo caracteriza la primera mitad del ciclo menstrual, que en consecuencia recibe el nombre de fase folicular. Pueden distinguirse formalmente las etapas foliculares siguientes: siguientes: Folículo primordial. primordial. En el folículo primordial el ovocito primario8de unos 20 cm de diámetro) esta rodeado por una capa de células epiteliales foliculares planas derivadas del epitelio superficial del esbozo ovárico y por una lámina basal. El diámetro es de más o menos 35-40 um. Folículo primario primario Los folículos primarios poseen un epitelio simple cubico a cilíndrico bajo. Los oocitos primarios han aumentado de tamaño (unos 50-75 um de diámetro).Las diámetro).Las células foliculares están unidas entre sí y con el oocito a través de nexos y por fuera están rodeadas por una lámina basal. El folículo se le llama folículo primario unilaminar en tanto solo una capa de células foliculares circunde el oocito. Cuando las células foliculares proliferan, se estratifican y forman varias
capas de células alrededor del oocito primario,el folículo se llama folículo primario multilaminar.El diámetro del folículo primario es de alrededor de 80-100 um. Folículo secundario secundario El folículo primario multilaminar continúa en desarrollo y aumenta de tamaño hasta alcanzar 200 um de diámetro. Forma un folículo esférico grande con múltiples capas de granulosas alrededor del oocito primario (cuyo tamaño permanece constante).Se desarrollan algunos espacios intercelulares dentro de la masa de las células granulosas y se llenan con un líquido como licor folicular o liquido folicular. Una vez que el folículo primario multilaminar contiene licor folicular se le como como folículo secundario. La continuación de la proliferación de las células granulosas del folículo secundario depende la FSH liberada por las células basofilas de la hipófisis anterior. Bajo la influencia de la FSH el número de capas de células granulosas aumenta, igual que la cantidad de licor folicularque contienen los espacios intercelulares .Este líquido, un exudado del plama, incluye glucosaminoglicanos, proteoglicanos y proteínas de unión de esteroides producidas por las células granulosas. Más aun, contiene las hormonas progesterona, estradiol, inhibina, foliostina (foliculostatina) y activina, los cuales regulan la liberación de FSH Y LH. Además, la FSH induce a las células granulosas para que elaboren receptores para LH, que se incorporan en su plasmalema. plasmalema. A medida que se produce más líquido, coalescen gotitas individuales de licor folicular para formar una cámara llena de líquido, llamada antro. Las células granulosas se reordenan de tal manera que ahora el oocito primario está rodeado por un grupo pequeño de células granulosas que se proyectan de la pared del antro lleno de líquido. Su estructura se denomina cumulo oóforo.Las células granulosas cuboides bajas dispuestas pelucida y conservan el contacto contacto con el oocito primario. Esta capa única de células granulosas granulosas que rodea al oocito primario se denomina corona radiada. Hacia el final de esta capa las células estromaticas se alargan y la teca interna es invadida por capilares capilares que las nutren, lo mismo que las células células granulosas avasculares. Casi todos los folículos que llegan a esta etapa del desarrollo sufren atresia, pero algunas de las células granulosas relacionas con los folículos atrésicos no degeneran; por el contrario, forman glándulas intersticiales, que secretan cantidades pequeñas de andrógenos hasta que la menopausia termina. Unos cuantos folículos secundarios continúan su desarrollo haca folículos maduros. Folículo graafianos graafianos (maduros) (maduros) La proliferación continua de las células granulosas y la formación constante de liquido folicular resultan en la formación de un folículo graafiano(maduro) cuyo diámetro llega a 2.5cm para el momento momento de la ovulación.El ovulación.El folículo graafiano puede observarse como un abultamento abultamento transparente en la superficie del ovario, casi tan grande como el propio ovario. Las células foliculares de la pared del folículo constituyen la membrana granulosa. La formación constante de líquido folicular origina el desprendimiento de su base del cumulo oóforo compuesto por el oocito primario, la corona radiada y las células foliculares relacionadas, que flotan en libertad en el líquido folicular.
Trompas de Falopio
Las trompas de Falopio reciben el ovocito ovulado, lo nutren y lo conducen hacia el utero.La migración del ovocito a lo largo de la trompa tarda alrededor de 4-5 dias.Las trompas en general constituyen el sitio de la fecundación. El componente principal de la trompa es su ampolla, que en su parte distal adquiere forma de embudo (infundíbulo).El borde libre de la ampolla tiene prolongaciones móviles finas y alargadas (fimbrillas) que se apoyan contra el ovario de modo que en la ovulación del ovocito normalmente alcanza la luz de la trompa y no cae en la cavidad abdominal. La porción media es mas estrecha y recibe el nombre de istmo. La porción final atraviesa la pared uterina y se denomina porción intramural. Estructura de la pared
La pared de la trompa uterina u oviducto se divide en :
Mucosa
Muscular Subserosa Serosa Mucosa
Mucosa: La mucosa posee muchos pliegues ramificados, de trayecto longitudinal, que el corte dan como resultado una organización de tipo laberíntico y están revestidos por un epitelio simple cilíndrico. En este epitelio, cuya altura es mayor en la ampolla, aparecen células portadoras de cinocilios(células cinocilios(células ciliadas) ciliadas) y células secretoras secretoras (células (células no ciliadas).E ciliadas).Ell batido ciliar ciliar se produce en dirección al útero y causa una corriente de líquido que constituye una orientación para los espermatozoides espermatozoides ascendentes. La cantidad de células ciliadas, en especial en la región ampular, es máxima antes de la ovulación y en el transcurso de esta. En ese momento las células ciliadas tienen un altura de hasta 30 um. Durante la fase secretora del ciclo mentrual son más bajas (15 um) y su cantidad se reduce en forma manifiesta, por el contrario, las células células secretoras aumentan. Estas células contienen gránulos de secreción con sustancias nutritivas para el ovocito y también componentes componentes que desempeñan desempeñan un papel en la capacitación capacitación de espermatozoides. Se cree que también produce un moco superficial. Las células secretoras agónicas son delgadas y oscuras y se supone que se eliminan del epitelio (células en espiga o clavija).Es probable que en cada ciclo haya neo formación de células epiteliales; sin embargo las mitosis son infrecuentes. No hay células basales típicas. Se sabe que las células epiteliales cambian de diferenciación con rapidez. Así, durante la fase folicular, bajo el estímulo de estrógenos, adquieren muchos cilios, mientras que la progesterona más bien promueve la degradación ciliar. La lámina propia es delgada y contiene fibras colágenas y diversas células libres. Muscular: La capa muscular está compuesta por musculo liso que forma estratos de límites poco nítidos. Estos son: o
o o
El estrato interno de musculo longitudinal y circular ( la capa muscular verdadera de la trompa). El estrato intermedio de musculo circular laxo. El estrato externo de haces musculares de distribución laxa y trayecto espiral.
El estrato muscular muscular externo tiene a su cargo el movimiento de las fimbrias; el estrato mueve el contenido de la trompa. Subserosa: La subserosa es una capa externa de tejido conjuntivo laxo, de espesor variable. Contiene vasos sanguíneos abundantes y un plexo venoso que llama particularmente la atención. Allí con frecuencia se encuentran restos del conducto de Gartner (equivalente del conducto de Wolf) que a veces sufren dilataciones quísticas y están revestidos por un epitelio simple cubico. Los quistes de Gartner grandes pueden comprimir la luz de la trompa y ser causa de ausencia de embarazo. Serosa: La serosa está compuesta por el epitelio peritoneal y una capa fina de tejido conjuntivo que no está separado de la subserosa.
En el istmo los pliegues de la mucosa son más bajos y tiene una estructura mas simple que en la ampolla. En el segmento intramural de la trompa los pliegues de la mucosa son aplanados y casi no están ramificados.
La capa muscular se torna cada vez más gruesa en dirección al útero.
