Pendahuluan • Manusia dewasa mempunyai 32 gigi permanen • Didahului oleh 20 gigi susu (decidiuous teeth) secara bertahap diganti oleh 4 incisor, 2 canine, 4 premolar dan 6 molar • Struktur gigi sesuai dengan fungsinya : – Incisor memotong – Canine menusuk
Struktur Histologis Gigi • Bagian gigi yang diatas ginggiva disebut mahkota • Bagian bawah disebut akar (root) yang tertanam dalam socket • Bagian terbesar gigi disusun oleh dentin, yang dilapisi enamel pada bagian mahkota dan cementum pada akar. • Pada bagian dalam mahkota terdapat pulp cavity yang berlanjut
Gambar Gigi Mahkota (Crown) Leher (Cervix)
Akar (Root)
Komponen Mineralisasi • Email • Dentin • Sementu m
Email • Melapisi dentin pada bagian mahkota • Tersusun oleh : – 99 % kristal hidroksiapatit – 1 % materi organik (Enamelin) dan air Struktur paling keras pd tubuh
• Disusun oleh enamel rods (prisma email) yang dibungkus oleh matriks organik (selubung batang prisma)
Gambar Email
Batang email (enamel rod)
Batang email potongan melintang ( gambaran seperti sisik ikan)
Pembentukan Email • Email diproduksi oleh sel ameloblast pada bagian luar dentin ( sebelum erupsi ) • Proses pada apex ameloblasts ( Tome’s process ) mensekresikan matriks enamel rod mengalami kalsifikasi • Enamel diproduksi secara bertahap (48µm/hari) striae of Retriuz • Setelah pembentukan enamel lengkap ameloblast degenerasi enamel merupakan struktur non vital
Gambar Ameloblast • Bentuk columnar • >> mitokondria; RER • App. Golgi well develop • Pada apical Tomes’ process (secretory granule)
Dentin
• Penyusun terbesar gigi • Komposisi kimia~tulang : – 80% anorganik (kristal hidroksiapatit) – 20% organik (kolagen type I)
• Struktur terkeras no 2 dalam tubuh • Warna semitranslusen agak kekuningan
Dentinogenesis • Dentin diproduksi oleh odontoblas • Predentin disekresikan disekitar proses odontoblast deposisi hidroksiapatit tubuli dentis • Dentin diproduksi bertahap 4 – 8 µm/hari lines of Owen • Setelah dentinogenesis odontoblast masih hidup dentin dapat memperbaiki diri • Dentin diproduksi terus selama hidup cavum pulpa menyempit
Dentin Primer • Dentin primer membentuk badan gigi • Terdiri dari mantle dan circumpulpal dentin Mantle Dentin
Circumpulpal Dentin
Fiber
Kolagen
10 kali lebih kecil dari mantle dentin
Diameter Mineralisa si
0.1-0.2 µm Mineralisasi yang kurang
50-200 nm
Gambar Dentin Primer
Dentin Sekunder • Terbentuk secara dalam ke dentin primer mahkota dan akar • Berkembang setelah fungsi oklusal dan akar terbentuk sempurna • Deposisi lambat dari dentin primer < 1.0-1.5 µm terpisah
Gambar Dentin Primer dan Sekunder
Dentin Tersier • Timbul akibat stimulasi pulpa • Terbentuk pada kawasan aktivasi odontoblastic • Biasa terjadi dari dentin sekunder • Mengalami deposisi secara berterusan dentin tidak sama dengan tubulus yang berlingkar • Dijumpai odontoblast, fibroblast dan sel darah • Terbentuk lambat
Normal dan Reparatif Dentin
a. Normal dentin, B to E, Reparative dentin B, decrease in number of tubules; C, cell inclusions ; D, irregular and twited tubules; E, combination of types
Odontoblast • Sel columnar melapisi rongga pulpa • Inti terletak dibasal • Pada sitoplasma banyak sisterna retikulum dan RER • Punya vesikel yang terisi prokolagen disekresikan menjadi tropokolagen dalam predentin kalsifikasi
Sementum • Melapisi dentin pada bagian akar • Perbatasan dengan enamel cemento-enamel junction • Komposisi sangat mirip dengan tulang – Sel cementocytes (~osteosit) terletak dalam lakuna dengan kanalikuli, tetapi tidak terdapat Haversian system – Pada bagian luar terdapat cementoblasts ~ osteoblasts Cementoclasts meresorpsi cementum
• Cementum berfungsi merapatkan dan melekatkan akar gigi dengan socket gigi (alveolus)
Pulpa • Terdiri dari jaringan ikat longgar : >> pembuluh darah dan saraf • Pulpa terhubung dengan periodontal ligamen melalui foramen apical (tempat keluar masuk pembuluh darah/ limfe dan saraf) • Terbagi menjadi tiga area : – Odontobalstic zone – Cell-free zone – Cell-rich zone
Pulpa • Odontoblastic zone : bagian terluar pulpa terdiri dari selapis odontoblasts • Cell-free zone : terletak pada bagian dalam odontoblastic zone. Pada area ini tidak ada sel • Cell-rich zone : bagian paling dalam dari pulpa, banyak terdapat fibroblasts dan sel mesensim • Perdarahan pd pulpa warna gelap pada gigi
Struktur Histologis Pulpa
Periodontal Ligament • Lapisan kolagen padat yang membungkus akar gigi periodontal ligament / membran • Sabut kolagen berjalan melintang antara sementum dan tulang alveolus • Sharpey’s fibers (sabut kolagen) tertanam dalam sementum dan alveolus • Berfungsi melekatkan gigi pada
Ginggiva • Bagian paling tebal dari membran mukosa mulut • Melekat erat pada periosteum maksila dan mandibula • Pada dasar mahkota gigi, ginggiva dipisahkan dari enamel oleh ginggival crevice • Pada dasar ginggival crevive epitel ginggiva melekat pd enamel melalui lapisan yang mirip basal lamina mencegah bakteri masuk ke jaringan