BAB I STATUS PASIEN
1. PEND PENDAH AHU ULUAN LUAN Diare menurut Ikatan Dokter Anak Indonesia adalah BAB lebih dari 3 sehari den!an tin"a men!andun! air lebih ban#ak dari normal. $enurut $enurut Ibu%ib Ibu%ibu u biasan biasan#a #a sudah sudah tahu tahu ka&an ka&an anakn# anakn#aa mender menderita ita diare' diare' mereka mereka biasan#a men!atakan bah(a berak anakn#a en)er atau )air. Se)ara klinis &en#ebab diare da&at dikelom&okkan dalam !olon!an * besar' teta&i #an! serin! ditemukan di la&an!an atau&un klinis adalah diare #an! disebabkan in+eksi dan kera)unan ,uman &en#ebab diare biasan#a men#ebar melalui faecal faecal oral antara lain melalui makanan-minuman #an! ter)emar tin"a
dan atau kontak lan!sun! den!an tin"a &enderita Di Indonesia &en#akit diare masih meru&akan salah satu masalah kesehatan mas#arakat #an! utama' dimana insidens diare &ada tahun /// #aitu sebesar 3/1&er 1/// &enduduk' se)ara &ro&orsional 00 dari ke"adian diare ter"adi &ada !olon!an balita den!an e&isode diare balita sebesar 1'/ 2 1'0 kali &er tahun. Se)ara o&erasional diare balita da&at diba!i klasi+ikasi' #aitu #an! &ertama diare akut adalah diare #an! ditandai den!an buan! air besar lembek-)air bahkan da&at da&at beru&a air sa"a #an! +rekuensin#a +rekuensin#a lebih serin! dari biasan#a 3 kali atau lebih sehari4 dan berlan!sun! kuran! dari 15 hari' dan dan #an! #an! kedua kedua #aitu #aitu diare diare bermas bermasala alah h #an! #an! terdir terdirii dari dari disent disentri ri berat' berat' Bebera&a hasil sur6ei menda&atkan bah(a 7* kematian diare ter"adi &ada balita' 10'0 kematian ba#i dan *'5 kematian &ada balita disebabkan karena &en#akit diare murni. Hasil Sur6ei ,esehatan Nasional Surkesnas4 tahun // menda&atkan &re6alensi diare balita di &erkotaan sebesar 3'3 dan di &edesaan sebesar 3' ' den!an an!ka kematian diare balita sebesar 33- 1//. 1//.// /// / &end &endud uduk uk &ada &ada laki laki%l %lak akii dan dan 5-1 5-1// //./ ./// // &end &endud uduk uk &ada &ada &erem&uan' dari data tersebut kita da&at men!ukur bera&a keru!ian #an! ditimbulkan a&abila &en)e!ahan diare tidak dilakukan den!an semaksimal mun!kin den!an men!antisi&asi +aktor risiko a&a #an! mem&en!aruhi ter"adin#a diare &ada balita.
. IDEN IDENTI TIT TAS PA PASIEN SIEN Nama 8 An Andre 9uniar Pranata Umur 8 : bulan 15 "anuari /11 4 9enis 9enis kelami kelamin n 8 Laki Laki%lak %lakii Alamat 8 9ln ,an"uruhan no 3 lo(ok(aru A!ama 8 islam Suku 8 9a(a Tan!!al &eriksa 8 3 ;ktober /11 3. ANA$NESA ,ELUHAN UTA$A Diare ,ELUHAN PEN
A
oleh oran! tuan#a den!an keluhan diare se"ak semalam sebelumn#a. $enurut oran! tuan#a &asien ini sudah buan! air besar @ 1/ kali dalam (akt (aktu u sema semalam lam.. Bera Berak k &asie &asien n terse tersebu butt )air )air se&er se&erti ti air air ber( ber(ar arna na kekunin!an tan&a disertai am&as kasar den!an "umlah #an! sedikit kadan! terlihat se&erti )airan #an! membasahi &o&ok4' selain diare oran!t oran!tua ua men!at men!ataka akan n bah(a bah(a se"ak se"ak semalam semalaman an &asien &asien demam demam dan sem&at dikom&res den!an air din!in. Selain diare dan demam &asien "u!a muntah )air ber(arna &utih seban#ak 3 dalam semalam sehin!!a ketika &a!i diba(a ke =SI &asien Nam&ak lemas. Se"ak satu min!!u tera terak khir hir
ibu ibu
membe emberi rik kan asu asu&an &an
susu susu +orm +ormul ulaa
S?$ S?$44
#an! an!
dikombinasikan den!an susu nutrilon so#a Pasien ini diare se"ak semalam den!an konsistensi )air teta&i tan&a darah darah mau&un mau&un lendir lendir den!an den!an (arna (arna kekuni kekunin!a n!an. n. Selama Selama semalam semalam oran! oran! tua tidak tidak men!el men!eluh uhkan kan &asien &asien re(el re(el dan !elisah !elisah han#a han#a sa"a ketika ketika BAB atau &i&is &i&is &asien &asien terban terban!un !un dan menan! menan!is is kemudi kemudian an setelah &o&ok di!anti dan dikom&res den!an air din!in &asien tidur kembali. Sebelum diare &asien ini adalah anak #an! akti+ dan tidak &ernah men!eluh atau&un re(el. Selama ini &asien tidak &ernah dira(at dirumah sakit' teta&i &asien serin! men!alami demam' batuk dan &ilek namun sembuh ketika berobat di dokter atau&un bidan di dekat rumahn#a
Pasien diare den!an konsistensi )air tan&a disertai am&as kasar' diare tan&a lendir dan darah. Buan! air ke)il &asien dalam batas
normal. =I>AAA
Se"ak lahir &asien ini tidak men!konsumsi ASI karena ibu tidak men!eluarkan ASI. Se"ak sebelum dan setelah melahirkan siklus menstruasi N# < normal : hari 4 den!an durasi rata%rata 0 hari namun biasan#a tidak telalu ban#ak. Setelah melahirkan N# < memilih kontrase&si ,B suntik dan tidak ada keluhan den!an
kontrase&sin#a. =I>AA
sendok makan. =I>A
ini mem&un#ai aler!i terhada& susu sa&i. =I>A
dari keluar!a a#ah menderita diabetes =I>A
karena An A adalah )u)u laki%laki satu%satun#a. Dirumah An A tin!!al beserta kedua oran! tuan#a dan seoran! nenek dari ibun#a. Semua an!!ota kelur!a dirumah tersebut di tan!!un! oleh Tn. #an! beker"a seba!ai kar#a(an &abrik obat 5. ANA$NESA SISTE$ 1.
,ulit
8 (arna kulit &utih ke)oklatan' &u)at C4' kulit !atal %4' tur!or kulit C4
.
,e&ala
8 sakit ke&ala %4' &usin! %4' rambut ke&ala rontok %4' luka &ada ke&ala %4' ben"olan-borok di ke&ala %4' )ekun!an ubun%ubun %4
3.
$ata
8 &andan!an mata berkunan!%kunan! %4' &en!lihatan kabur %-%4' keta"aman &en!lihatan dalam batas normal' )o(on! C4
5.
Hidun!
8 tersumbat %-%4' mimisan %-%4
0.
Telin!a
8 &enden!aran berkuran! %-%4' berden!un! %-%4' keluar )airan %-%4
*.
$ulut
8 saria(an %4 serin!' mulut kerin! %4
7.
Ten!!orokan 8 sakit menelan %4' serak %4
:.
Perna+asan
G.
,adio6askuler 8 berdebar%debar %4' n#eri dada %4' am&e! %4
8 sesak na+as %4' batuk berdahak C4
1/. ?astrointestinal
8
mual C4' muntah C4' diare %4' na+su makan
C4' n#eri &erut %4' BAB @1/ sehari )air 11. ?enitourinaria 8 BA, @ 0 kali-hari' ken)in! malam hari %4 kali-hari' kunin! "ernih nam&ak normal 1. Neurolo!ik
8 ke"an! %4 serin!' lum&uh %4' kesemutan dan rasa tebal &ada kedua kaki %4
13. Psikiatri
8 emosi stabil' mudah marah %4
15. $uskuloskeletal 8 kaku sendi %4' n#eri tan!an dan kaki %4' n#eri otot %4 10. Ekstremitas atas 8 ben!kak %4' sakit %4' tela&ak tan!an &u)at %4' kebiruan %4' luka %4' tela&ak tan!an &u)at %4
1*. Ekstemitas ba(ah 8 ben!kak %4' sakit %4' tela&ak tan!an &u)at %4' kebiruan %4' luka %4' tela&ak tan!an &u)at %4 0. PE$E=I,SAAN ISI, ,eadaan Umum 8 tam&ak lemas dan &u)at' )om&os mentis ?S E5
0 $*4' !ii kesan buruk Tanda ital BB 8 7'3 k! TB 8 7 )m B$I 8 Tensi 8 % Nadi 8 11/-menit Perna+asan 81:-menit Suhu 8 3:'1/) ,ulit sa(o matan!' tur!or baik C4 menurun' ikterik %4' sianosis %4' &u)at
C4' s&iderne6i %4' &ete)hie %4' eritem %4 ,e&ala Bentuk meso)e&hal ' Luka %4' rambut rontok %4' makula %4' &a&ula
%4' nodula % 4. $ata on"un)ti6a anemis % - % 4' sklera ikterik % - %4' (arna kelo&ak &utih4'
katarak % - % 4' strabismus %-%4 Hidun! Na+as )u&in! hidun! %4' sekret %4' e&istaksis %-%4' de+ormitas hidun!
%-%4' hi&er&i!mentasi %4 $ulut Bibir &u)at C4' bibir kerin! C4' lidah kotor %4' &a&il lidah atro+i %4'
te&i lidah hi&eremis %4' tremor %4. Telin!a N#eri tekan mastoid %4' sekret %4' &enden!aran berkuran! %4' )u&in!
telin!a dalam batas normal. Ten!!orokan Tonsil membesar %-%4' &harin! hi&eremis %4. Leher lesi kulit %4' &embesaran kelen"ar tiroid %4' &embesaran kelen"ar lim+e %4' de6iasi trakea %4' tortikolis %4 Toraks bentuk normal' simetris' &erna+asan thora)oabdominal' retraksi sela i!a %4 s&iderne6i %4' sela i!a melebar %4' massa %4'kelainan kulit %4'
n#eri %4 or
Ins&eksi8 i)tus )ordis tidak tam&ak Pal&asi 8 i)tus )ordis tidak kuat an!kat Perkusi Batas kiri atas 8 IS II Linea &ara sternalis sinistra Batas kanan atas 8 IS II Linea &ara sternalis dekstra Batas kiri ba(ah 8 IS mid )la6i)ula line &arasternalis sinistra Batas kanan ba(ah8 IS I linea &ara sternalis dekstra Auskultasi 8 bun#i "antun! I%II intensitas normal' re!ular' bisin! %4
Suara tambahan "antun! 8 %4 Pulmo 8 Statis de&an dan belakan!4 Ins&eksi8 bentuk normal' simetris Pal&asi 8 +remitus raba kiri sama den!an kanan Perkusi 8 sonor-sonor Auskultasi 8 suara dasar 6esikuler (heein! ronki
Dinamis de&an dan belakan!4 Ins&eksi 8 &er!erakan dada kanan sama den!an dada kiri'irama re!ular' otot bantu na+as %4' &ola na+as abnormal %4' usaha berna+as normal.
Pal&asi 8 +remitus raba kiri sama den!an kanan Perkusi 8 sonor-sonor Auskultasi 8 suara dasar 6esikuler (heein! ronki
Abdomen 8 Ins&eksi 8 datar-se"a"ar dindin! dada' 6enektasi %4' massa %4' bekas Pal&asi
"ahitan %4 8 n#eri e&i!astrium %4' he&ar dan lien tdk teraba' tur!or
baik' massa %4' asites %4 Perkusi 8 tim&ani seluruh la&an!an &erut Auskultasi 8 &eristaltik C4 normal Ekstremitas 8 &almar eritem %4 Akral din!in
%
%
%
%
;edem
%
%
%
%
Pemeriksaan Neurolo!ik ,esadaran 8 kom&os mentis ?S E5 0
$*4 un!si luhur 8% un!si e!etati+ 8 % Pemeriksaan Psikiatrik tidak dilakukan 4 Penam&ilan 8 ,esadaran 8 A+ek 8 Psikomotor 8 Proses &ikir 8 bentuk 8 isi 8 arus 8 Insi!ht 8
Berdasarkan anamnesa dan &emeriksaan +isik dida&atkan DD
8 ?astroenteritis akut ?astroenteritis kronik Disentri ,olera Demam Th#&oid
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Darah len!ka& Hb
8 11'1 !-dL
Leukosit
8 11.// JL
LED
8%
Trombosit
8 G:./// JL
Ht
8 3G'5
Eritrosit
8 0'57 "uta-mm3
*. =ESU$E
Pasien datan! diba(a ke U?D =SI hari min!!u &a!i "am /7.3/ oleh oran! tuan#a den!an keluhan diare se"ak semalam sebelumn#a. $enurut oran! tuan#a &asien ini sudah buan! air besar @ 1/ kali dalam (aktu semalam. Berak &asien tersebut )air se&erti air ber(arna kekunin!an tan&a disertai am&as kasar den!an "umlah #an! sedikit kadan! terlihat se&erti )airan #an! membasahi &o&ok4' selain diare oran!tua men!utarakan bah(a se"ak semalaman &asien demam dan sem&at dikom&res den!an air din!in. Selain diare dan demam &asien &asien "u!a muntah )air ber(arna &utih seban#ak 3 dalam semalam sehin!!a ketika &a!i diba(a ke=SI &asien Nam&ak lemas. Se"ak satu min!!u terahir ibu memberikan asu&an susu +ormula S?$4 #an! dikombinasikan den!an susu nutrilon so#a Berdasarkan &emeriksaan laboratorium didaa&atkan &enin!katan "umlah leukosit lekositosis4 7. DIA?N;SA H;LISTI, • Biolo!is !astroenteritis akut et )ausa intoleransi la)tosa • Psikolo!is Anak A adalah anak &ertama sehin!!a se!ala sesuatu #an! men#an!kut kondisi dan kebutuhan &asien tersebut akan se!era di&enuhi oleh kedua oran! tuan#a • So)ial Pasien han#a seba!ai an!!ota mas#arakat biasa di lin!kun!ann#a. ,ondisi lin!kun!an kuran! sehat :. PENATALA,SANAAN $edikamentosa Tera&i )airan in+use Dekstrosa D%04 In"eksi !lose+ 1 I Neokaolana siru& 31)th Indikasi &en)e!ahan asimtomatik nons&esi+ik ,ontra indikasi konsti&asi dan obstruksi usus La)to%B 1 sa)het Indikasi &e!obatan diare &ada &asien intoleransi laktosa Non $edikamentosa $emberikan in+ormasi ;ran! tua untuk men!konsisikan &asien
ban#ak istirahat-tirah barin! ;ran! tua Pasien disarankaan ban#ak memberikan asu&an minuman ;ran! tua &asien disarankan tidak memberikan susu #an! tidak men!andun! &rotein sa&i
;ran! tua disarankan memberikan makanan #an! di&roses se)ara
hi!ienis ;ran! tua lebih men"a!a akti+itas anak dan memberikan &en!a(asan terhada& makanan #an! dikonsumsi &asien $en"a!a kebersihan diri dan lin!kun!an
G. ;LL;> UP Tan!!al ;ktober /11 S 8 diare' demam' muntah dan lemas ; 8 ,U baik' )om&os mentis' !ii kesan kuran! Tanda 6ital8 T8 % ==8 1: -menit N8 11/ -menit S8 3:'1o A 8 diare akut P 8 In+us D%0' in" !lose+' neokolat siru& 31' la)to%B Edukasi kelur!a Tan!!al 3 ;ktober /11 S 8 diare' demam' muntah dan lemas ; 8 ,U baik' )om&os mentis' !ii kesan kuran! Tanda 6ital8 T8 % ==8 1: -menit N8 G/ -menit S8 37'7o A 8 diare akut P 8 In+us D%0' in" !lose+' neokolat siru& 31' la)to%B Edukasi kelur!a Tan!!al 5 ;ktober /11 S 8 diare' demam' muntah dan lemas ; 8 ,U baik' )om&os mentis' !ii kesan kuran! Tanda 6ital8 T8 % ==8 1: -menit N8 1//-menit S8 37':o A 8 diare akut P 8 In+us D%0' neokolat siru& 31' la)to%B Edukasi kelur!a Tan!!al 0 ;ktober /11 S 8 diare' demam' muntah dan lemas ; 8 ,U baik' )om&os mentis' !ii kesan kuran! Tanda 6ital8 T8 % ==8 1: -menit N8 11/ -menit S8 37'7o A 8 diare akut P 8 In+us D%0' neokolat siru& 31' la)to%B Edukasi kelur!a
1/. L;> SHEET
N;
1
Tan!!al
-1/-/11
ital Si!n
/7.3/
T8 N811/ S8 3:'1
BB-TB
7'3-7
B$I k!-m 4
Status Lokali s
,eluhan
Diare' demam' muntah'
=en)ana
In+us D%0' in" !lose+' neokolat
=r8 1: 1.//
lemas
dan Edukasi
T8 N81// S8 3: =r8 1:
1:.//
T8 N81// S8 3:'1 =r8 1:
/*.//
T8 N8 G/ S8 37'7 =r81:
siru& 31' la)to%B
keluar!a
7'3-7
Diare' demam' muntah' lemas
In+us D%0' in" !lose+' neokolat siru& 31' la)to%B dan Edukasi
3
5
1.//
T8 N8 :: S8 37'G =r81:
1:.//
T8 N8 G* S8 37'G =r8/
/*.//
T8 N8 1// S8 37'7 =r81:
1.//
T8 N8 11/ S8 37'G =r8/
1:.//
T8 N8 G* S8 37'7 =r81:
/*.//
T8 N8 G* S8 37'7 =r81:
3-1/-/11
5-1/-/11
0-1/-/11
T8 N8 1.// S8 =r8 1:.//
T8 N8
keluar!a
7'3-7
Diare' demam' muntah' lemas
In+us D%0' neokolat siru& 31' la)to%B dan Edukasi keluar!a
7'3-7
Pasien dii"inkan &ulan!
Pasien dii"inkan &ulan! dan Edukasi keluar!a
S8 =r8 0
BAB II IDENTII,ASI UN?SI%UN?SI ,ELUA=?A 1.
UN?SI H;LISTI,
•
un!si Biolo!is ,eluar!a An. A terdiri dari suami dan istri Tn. dan N#. #4 An. A adalah anak &ertama dalam keluar!a tersebut. An.A seba!ai &asien diare akut sebelumn#a &ernah menderita diare namun tidak &ernah dira(at
rumah sakit dan han#a di&eriksa di &raktek bidan dan dokter • un!si Psikolo!is Seba!ai keluar!a baru hubun!an antara kedua oran! tua dan An. A salin! men#a#an!i' salin! mendukun! dan salin! mem&erhatikan
•
un!si sosial Dalam kehidu&an sehari%hari' An.A dan keluar!a han#a seba!ai an!!ota mas#arakat biasa' tidak mem&un#ai kedudukan sosial tertentu dalam mas#arakat. Dalam kehidu&an sosial Au.A dan keluar!a )uku& ber&eran
akti+ dalam ke!iatan kemas#arakatan. • un!si ekonomi dan &emenuhan kebutuhan Pen!hasilan sehari%hari )uku& untuk memenuhi kebutuhan hidu& sehari% hari. Namun bila kebutuhan ban#ak biasan#a mereka berhutan!. ,esim&ulan Dari &oin satu sam&ai em&at dari +un!si holistik keluar!a kesim&ulann#a adalah An. A umur :bln den!an dia!nose diare akut' +un!si &sikolo!is dan .
+un!si sosial ekonomi )uku& baik. UN?SI ISI;L;?IS DEN?AN ALAT AP?A= S;=E Untuk menilai +un!si +isiolo!is di!unakan AP?A= score. AP?A= score adalah skor #an! di!unakan untuk menilai +un!si keluar!a ditin"au dari sudut &andan! setia& an!!ota keluar!a terhada& hubun!ann#a den!an an!!ota keluar!a #an! lain. AP?A= score meli&uti 8 1. Adaptasi ,emam&uan an!!ota keluar!a tersebut berada&tasi den!an an!!ota keluar!a #an! lain' serta &enerimaan' dukun!an dan saran dari an!!ota keluar!a #an! lain. 2. Partnership $en!!ambarkan komunikasi' salin! memba!i' salin! men!isi antara an!!ota keluar!a dalam se!ala masalah #an! dialami oleh keluar!a tersebut. 3. Growth $en!!ambarkan dukun!an keluar!a terhada& hal%hal baru #an! dilakukan an!!ota keluar!a tersebut. 4. Affection $en!!ambarkan hubun!an kasih sa#an! dan interaksi antar an!!ota keluar!a. 5. Resolve
$en!!ambarkan ke&uasan an!!ota keluar!a tentan! kebersamaan dan (aktu #an! dihabiskan bersama an!!ota keluar!a #an! lain. Terda&at ti!a kate!ori &enilaian #aitu8 nilai rata%rata K 0 kuran!' *%7 )uku& dan :%1/ adalah baik. APGAR score Tn F=9 AP?A= asrama
sdr D
Terhada& Teman%teman
Serin! -selalu
,adan!% kadan!
9aran!Tidak
A Sa#a &uas bah(a sa#a da&at kembali ke keluar!a sa#a bila sa#a men!hada&i masalah
√
Sa#a &uas den!an )ara keluar!a sa#a membahas dan memba!i masalah den!an sa#a
√
P
√
G Sa#a &uas den!an )ara keluar!a sa#a menerima dan mendukun! kein!inan sa#a untuk melakukan ke!iatan baru atau arah hidu& #an! baru
sa#a A Sa#a &uas den!an )ara keluar!a men!eks&resikan kasih sa#an!n#a dan meres&on emosi sa#a se&erti kemarahan' &erhatian dll
√
R Sa#a &uas den!an )ara keluar!a sa#a dan sa#a memba!i (aktu bersama%sama
√
Untuk Sdr. D AP?A= score da&at di"elaskan seba!ai berikut 8 Adaptation
8 Dalam men!hada&i masalah hidu&' Tn selalu
menda&at dukun!an dari keluar!an#a core ! Partnership 8 ,omunikasi antara Tn den!an keluar!an#a ter"alin baik. $ereka serin! salin! memberi &erhatian' masukan' dan bantuan "ika ada #an! terkena masalah. core ! Growth 8 Tn kadan! berdiskusi bersama kelur!an#a untuk menentukan ke&utusan core ! 1
Affection 8 ,asih sa#an! #an! ter"alin antara an!!ota keluar!a ter"alin baik core ! Resolve 8 Tn serin! kum&ul' makan' dan "alan baren! den!an kelur!an#a core ! APGAR score "# $=1% AP?A= asrama
sdr D
Terhada& Teman%teman
Serin! -selalu
,adan!% kadan!
9aran!Tidak
A Sa#a &uas bah(a sa#a da&at kembali ke keluar!a sa#a bila sa#a men!hada&i masalah
√
Sa#a &uas den!an )ara keluar!a sa#a membahas dan memba!i masalah den!an sa#a
√
P
G Sa#a &uas den!an )ara keluar!a sa#a menerima dan mendukun! kein!inan sa#a untuk melakukan ke!iatan baru atau arah hidu& #an! baru
√
sa#a A Sa#a &uas den!an )ara keluar!a men!eks&resikan kasih sa#an!n#a dan meres&on emosi sa#a se&erti kemarahan' &erhatian dll
√
R Sa#a &uas den!an )ara keluar!a sa#a dan sa#a memba!i (aktu bersama%sama
√
Untuk Sdr. D AP?A= score da&at di"elaskan seba!ai berikut 8 Adaptation
8 Dalam men!hada&i masalah hidu&' N#. < selalu
menda&at dukun!an dari keluar!an#a core ! Partnership 8 ,omunikasi antara N# < den!an keluar!an#a ter"alin baik. $ereka serin! salin! memberi &erhatian' masukan' dan bantuan "ika ada #an! terkena masalah. core ! Growth 8 N# < serin! berdiskusi bersama kelur!an#a untuk menentukan ke&utusan core !
Affection 8 ,asih sa#an! #an! ter"alin antara an!!ota keluar!a ter"alin baik core ! Resolve 8 N#. < serin! kum&ul' makan' dan "alan baren! den!an kelur!an#a core ! APGAR score "# $=& AP?A= asrama
sdr D
Terhada& Teman%teman
Serin! -selalu
,adan!% kadan!
9aran!Tidak
√
A Sa#a &uas bah(a sa#a da&at kembali ke keluar!a sa#a bila sa#a men!hada&i masalah P
Sa#a &uas den!an )ara keluar!a sa#a membahas dan memba!i masalah den!an sa#a
√
√
G Sa#a &uas den!an )ara keluar!a sa#a menerima dan mendukun! kein!inan sa#a untuk melakukan ke!iatan baru atau arah hidu& #an! baru
sa#a A Sa#a &uas den!an )ara keluar!a men!eks&resikan kasih sa#an!n#a dan meres&on emosi sa#a se&erti kemarahan' &erhatian dll
√
R Sa#a &uas den!an )ara keluar!a sa#a dan sa#a memba!i (aktu bersama%sama
√
Untuk Sdr. D AP?A= score da&at di"elaskan seba!ai berikut 8 Adaptation
8 Dalam men!hada&i masalah hidu&' N#. < kadan!
menda&at dukun!an dari keluar!an#a core ! 1 Partnership 8 ,omunikasi antara N# < den!an keluar!an#a ter"alin baik. $ereka serin! salin! memberi &erhatian' masukan' dan bantuan "ika ada #an! terkena masalah. core ! Growth 8 N# < "aran! berdiskusi bersama kelur!an#a untuk menentukan ke&utusan core ! 1
Affection 8 ,asih sa#an! #an! ter"alin antara an!!ota keluar!a ter"alin baik core ! Resolve 8 kadan!%kadan! merasa kuran! dioerhatikan oleh keluar!an#a core ! 1 APGAR score Tn '= & AP?A= asrama
sdr D
Terhada& Teman%teman
Serin! -selalu
,adan!% kadan!
9aran!Tidak
√
A Sa#a &uas bah(a sa#a da&at kembali ke keluar!a sa#a bila sa#a men!hada&i masalah P
Sa#a &uas den!an )ara keluar!a sa#a membahas dan memba!i masalah den!an sa#a
√
√
G Sa#a &uas den!an )ara keluar!a sa#a menerima dan mendukun! kein!inan sa#a untuk melakukan ke!iatan baru atau arah hidu& #an! baru
sa#a A Sa#a &uas den!an )ara keluar!a men!eks&resikan kasih sa#an!n#a dan meres&on emosi sa#a se&erti kemarahan' &erhatian dll
√
R Sa#a &uas den!an )ara keluar!a sa#a dan sa#a memba!i (aktu bersama%sama
√
Untuk Sdr. D AP?A= score da&at di"elaskan seba!ai berikut 8 Adaptation
8 Dalam men!hada&i masalah hidu&' Tn 9 kadan!
menda&at dukun!an dari keluar!an#a core ! 1 Partnership 8 ,omunikasi antara Tn 9 den!an keluar!an#a ter"alin baik. $ereka serin! salin! memberi &erhatian' masukan' dan bantuan "ika ada #an! terkena masalah. core ! Growth 8 Tn " "aran! berdiskusi bersama kelur!an#a untuk menentukan ke&utusan core ! 1
Affection 8 ,asih sa#an! #an! ter"alin antara an!!ota keluar!a ter"alin baik core ! Resolve 8 kadan!%kadan! merasa kuran! di&erhatikan oleh keluar!an#a core ! 1 APGAR score keluarga kos terhadap An A= (9+10+7) : = ! "esimpulan : un!si +isiolo!is keluar!a kos An.A )uku& baik.
3. UN?SI PAT;L;?IS DEN?AN ALAT S=EE$ un!si &atolo!is dari keluar!a An. A dinilai den!an men!!unakan alat S..=.E.E.$ seba!ai berikut. (R))* +el,ar-a penderita Patolo!is
#um$er
Ikut ber&artisi&asi dalam ke!iatan di lin!kun!ann#a
%
$en!!unakan adat istiadat 9a(a dalm kehidu&an sehari%ari
%
Religious
Pemahaman terhada& a"aran a!ama )uku&' demikian "u!a dalam ketaatann#a dalam beribadah.
%
Economic
Pen!hasilan keluar!a relati+ )uku&
%
Social Culture
Educational
Medical "esimpulan
Tin!kat &endidikan dan &en!etahuan keluar!a ini kuran! karena lulus S$P Dalam men)ari &ela#anan kesehatan' keluar!a kos An. U &er!i ke =umah Sakit atau Balai Pen!obatan
,eluar!a An. A tidak memiliki +un!si &atolo!i 5. IN;=$ASI P;LA INTE=A,SI
An A
Tn F
Tn J
Ny. Y
,eteran!an interaksi baik interaksi buruk
Ny Y
%
%
"esimpulan
Hubun!an antara An A den!an semua an!!ota keluar!a baik.
BAB III IDENTII,ASI A,T;=%A,T;= ,ELUA=?A
Pela#anan kesehatan se&erti &raktek dokter' bidan )uku& dekat den!an rumah keluar!a ini.
Pen!etahuan ,eluar!a )uku& memahami &en#akit &enderita
Sika& ,e&erdulian terhada& sakit &enderita
Tindakan ,eluar!a kos men!antarkan ke =S
lin!kun!an kuran! memenuhi s#arat kes
Sdr.D
Tidak $emiliki &en#akit keturunan
Bila sakit berobat ke dokter &raktek-=S
"et:
8 aktor Perilaku : aktor Non%&erilaku
. IDENTII,ASI LIN?,UN?AN =U$AH • ?ambaran Lin!kun!an ,eluar!a ini tin!!al di sebuah rumah #an! berdem&etan den!an rumah tetan!!an#a. Tidak memiliki &ekaran!an rumah dan &a!ar &embatas. Terdiri dari ruan! tamu' ruan! keluar!a sekali!us den!an ruan! makan 3 kamar' satu da&ur' dan 1 kamar mandi. Pintu masuk dan keluar ada satu. Pintu sam&in! berbatasan den!an rumah tetan!!a. 1kamar de&an memiliki 1 "endela dan buah 6entilasi kamar lain#a tidak memiliki "endela dan han#a memiliki 3 6entilasi sehin!!a sirkulasi udara tidak lan)er' &en!a& dan lembab' "ika sian! hari sinar matahari masih bisa masuk karena &en!!unaan !enten! dari ka)a. Lantai rumah' kamar mandi )uku& bersih. $en!!unakan kerami. =umah keluar!a ini memiliki dindin! #an! sudah &ermanen dari batu%bata disemen dan di)at teta&i &ada ba!ian tertentu karena kondiisi #an! lembab ditutu&i
den!an &erlak. Tidak ada tem&at &embuan!an limbah khusus' saluran air tam&ak kotor. Air #an! di!unakan untuk memenuhi kebutuhan
•
sehari%hari men!!unakan PDA$. Pela#anan kesehatan Pela#anan kesehatan termasuk &raktek dokter' a&otek dan seba!ain#a ter!olon! dekat den!an rumah An. a. 9ika salah satu an!!ota kos ada #an! #an! sakit biasan#a &er!i berobat ke dokter &raktek. Dan bila dirasa sakitn#a &arah mereka memba(a ke =S untuk menda&atkan
&era(atan #an! lebih baik. • Denah rumah An. A
BAB I DATA= $ASALAH 1. . 3. 5.
$ASALAH $EDIS $ASALAH N;N $EDIS DIA?=A$ PE=$ASALAHAN ,ELUA=?A $AT=I,ULASI $ASALAH
BAB HUBUN?AN PEN?ETAHUAN ,ELUA=?A TE=HADAP ,ESEHATAN ANA,
