I. Pengertian Ganggua Gangguan n proses proses pikir pikir adalah adalah kondisi kondisi ketika ketika individu individu mengala mengalami mi gangguan aktivitas mental seperti alam sadar, sadar, orientasi realias, pemecahan masalah, penilaian, dan pemahaman karena kondisi koping, kepribadian, dan/atau mental yang terganggu (Carpenito, 2009). roses roses berpi berpikir kir itu melip meliputi uti proses proses perti pertimba mbang ngan an (!"udg (!"udgmen ment#) t#),, pemahama pemahaman n (#compre (#comprehens hension# ion#), ), ingatan ingatan serta penalara penalaran n (!reason (!reasoning ing#). #). roses berpikir yang normal mengandung arus idea, symbol dan asosiasi yang terarah kepada tu"uan dan yang dibangkitkan oleh suatu masalah atau tugas dan yang menghantark menghantarkan an kepada kepada suatu suatu penyeles penyelesaian aian yang berorientasi kepada kenyataan. $erb $erbag agai ai maca macam m %akt %aktor or
memp mempen enga garu ruhi hi
pros proses es
berp berpik ikir ir
itu, itu,
umpamanya %aktor somatic (gangguan otak, kelelahan), %aktor psikologik (ganggua (gangguan n emosi, emosi, psikosa) psikosa) dan %aktor %aktor sosial sosial (kegaduh (kegaduhan an dan keadaan keadaan sosial yang lain) yang sangat mempengaruhi perhatian atau konsentrasi si individu. &erdapat aspek proses berpikir yaitu bentuk pikiran, arus pikiran dan isi pikiran, ditambah dengan pertimbangan pertimbangan 'elompok gangguan psikotik yang bersi%at organik meliputi demensia (lhe (lheime imerr, vaskul vaskular ar,, penyak penyakit it lain lain yang yang terdi terdiri ri dari dari sindro sindrom m amnesi amnesik k organik (selain kausalitas alkohol, at psikoakti% lain), delirium, gangguan mental organik (dengan kausa kerusakan otak, dis%ungsi otak, dan penyakit %isik), gangguan kepribadian dan perilaku (akibat penyakit, kerusakan dan dis%ungsi dis%ungsi otak). otak). *edangka *edangkan n kelompok kelompok gangguan gangguan psikotik psikotik yang bersi%at bersi%at %ungsi %ungsiona onall
melipu meliputi ti gangg gangguan uan skio% skio%ren renia, ia, ganggu gangguan an skiot skiotipa ipall
dan
gangguan +aham (, (, 99- G 111, 99 *adock, dalam 3ebriyanti, 202) II. II.
Klas Klasif ifik ikas asii Gan Gangg ggua uan n Pro Prose ses s Pik Pikir ir ) rus i ikir a.
'oheren 'oheren 4 'alimat 'alimat / pembica pembicaraan raan dapat dapat di%ahami di%ahami dengan dengan baik. baik.
b.
1nkohere 1nkoheren n 4 'alim 'alimat at tidak tidak terben terbentuk, tuk, pembi pembicara caraan an sulit sulit di%ah di%ahami. ami.
c.
*irku *irkumst mstan ansia siall 4 embicar embicaraan aan yang yang berbelit berbelit5be 5belilitt tapi tapi sampai sampai pada pada tu"uan pembicaraan.
d.
&angen angensi sial al 4 embi embicar caraan aan yang yang berbe berbelilit5b t5bel elit it tapi tapi tidak tidak sampai sampai pada pada tu"uan pembicaraan.
e.
sosia sosiasi si longga longgarr 4 embica embicaraa raan n tidak ada hubu hubunga ngan n antara antara kalimat kalimat yang
satu
dengan
kalimat
yang
lainnya,
dan
klien
tidak
menyadarinya. %.
3ligh 3lightt o% ideas ideas 4 embi embicar caraa aan n yang yang melomp melompat at dari dari satu satu topi topik k ke topik topik lainnya, masih ada hubungan yang tidak logis dan tidak sampai pada tu"uan.
g.
$lock $lockin ing g 4 embic embicara araan an terhent terhentii tiba5t tiba5tiba iba tanpa tanpa ganggu gangguan an eksterna eksternall kemudian dilan"utkan kembali
h.
erse ersever verasi asi 4 $erul $erulang ang5ul 5ulang ang mencer mencerita itakan kan suatu suatu ide, tema secara secara berlebihan.
i.
6ogo 6ogore rea a 4 emb embic icar araa aan n cepa cepatt tida tidak k terh terhen enti ti..
".
7eologisme 7eologisme 4 8embentuk kata5kata baru yang tidak di%ahami oleh umum.
k.
1rele% 1rele%ans ansii 4 capa capan n yang tidak tidak ada hubu hubunga nganny nnya a dengan dengan pertan pertanyaa yaan n atau dengan hal yang sedang dibicarakan.
l.
ssosiasi
bunyi
4
8engucapkan
perkataan
yang
mempunyai
persamaan bunyi m. 8ain kata5kata kata5kata 4 8embuat 8embuat sa"ak sa"ak secar secara a tidak tidak +a"ar +a"ar.. n.
%asi %asi 4 $isa $isa sensorik sensorik (tidak (tidak mengerti mengerti pembicar pembicaraan aan orang orang lain) lain),, motorik motorik (tidak bisa atau sukar berbicara)
2) 1si i ikir a.
:bsesi% 4 ikiran yang selalu muncul meski klien berusaha menghilangkannya
b.
hob hobia ia 4 'eta 'etaku kuta tan n yang yang patho patholo logi gis s / tida tidak k logi logis s terh terhad adap ap obyek obyek / situasi tertent
c.
;kstas ;kstasii 4 'eg 'egemb embira iraan an yang yang lua luarr bia biasa sa
d.
3ant 3antas asii 4 1si 1si piki pikira ran n ten tentang tang suat suatu u kead keadaa aan n atau tau ke"a ke"adi dian an yang yang diinginkan
e.
$unu $unuh h dir dirii 4 1de 1de bunu bunuh h dir dirii
%.
1deas 1deas o% re%er re%eren ence ce 4 embic embicara araan an oran orang g lain, lain, benda benda5be 5bend nda a atau sua suatu tu ke"adian yang dihubungkan dengan dirinya.
g.
ikir ikiran an magis magis 4 'eyakina 'eyakinan n klien klien tentan tentang g kemampu kemampuan annya nya melaku melakukan kan hal5hal yang mustahil / diluar kemampuannya
h.
reoku reokupas pasi4 i4 pikir pikiran an yang yang terp terpak aku u pada pada satu satu ide ide
i.
lien lienasi asi 4 eras erasaa aan n bah+a bah+a dirin dirinya ya suda sudah h men"a men"adi di lain lain,, berbed berbeda a atau atau asing
".
k.
esim esimism isme e 4 8empun 8empunyai yai pand pandang angan an yang yang suram suram mengena mengenaii banyak banyak hal dalam hidupnya
l.
=aham berlebihan dan - gama 4 'eyakinan terhadap suatu agama secara berlebihan diucapka diucapkan n secara secara berulang berulang tetapi tetapi tidak tidak sesuai sesuai dengan dengan kenyataan -
*oma *omati tik k 4 'lie 'lien n memp mempun unya yaii keya keyaki kina nan n tent tentan ang g tubu tubuhn hnya ya dan dan dikata dikatakan kan secara secara berula berulang ng yang yang tidak tidak sesuai sesuai dengan dengan kenyataan
-
'ebesaran 4 'lien mempunyai keyakinan yang berlebihan terhadap kemampuannya yang disampaikan secara berulang yang tidak sesuai dengan kenyataan
-
Curiga Curiga 4 klien klien mempunya mempunyaii keyakina keyakinan n bah+a bah+a ada seseorang seseorang atu kelompok kelompok yang berusaha berusaha merugikan merugikan atau menceder mencederai ai dirin dirinya ya yang yang disamp disampaik aikan an secara secara berul berulan ang g dan dan tidak tidak sesuai dengan kenyataan
-
7ihilistik 4 'lien yakin bah+a dirinya sudah tidak ada didunia atau meninggal yang dinyatakan secara berulang yang tidak sesuai dengan kenyataan
-
'e"aran 4 >akin bah+a ada orang / kelompok yang mengganggu, dimata5ma dimata5matai tai atau ke"eleka ke"elekan n sedang sedang dibicara dibicarakan kan orang orang banyak
-
osa 4 'eyakinan bah+a ia telah berbuat dosa atau kesalahan yang besar yang tidak bisa diampuni
-
=aham biar
-
*isip pikir 4 klien yakin ada pikiran orang lain yang disisipkan di dalam dalam pikiran pikiran yang disampaikan disampaikan secara berulang berulang dan tidak sesuai dengan kenyataan
-
*iar pikir 4 klien yakin bah+a orang lain mengetahui apa yang dia pikirkan pikirkan +alaupu +alaupun n dia tidak tidak menyatak menyatakan an kepada kepada orang orang
terseb tersebut ut yang yang dinyat dinyataka akan n secar secara a berul berulan ang g dan tidak tidak sesuai dengan kenyataan -
'ontrol pikir 4 klien yakin pikirannya dikontrololeh kekuatan dari luar.
) $entu ntuk pi pikir kir a.
b.
7on realistik realistik 4 Cara Cara ber%iki ber%ikirr yang yang tidak tidak sesuai sesuai dengan dengan kenya kenyataan taan
c.
utis utistik tik 4 Cara ber%i ber%ikir kir berda berdasar sarkan kan lamun lamunan an / %antasi %antasi / halusin halusinasi asi / +ahamnya sendiri
d.
erei ereisti stik k 4 Cara ber%i ber%ikir kir diman dimana a proses proses mental mentalnya nya tidak tidak ada sangku sangkutt pautnya dengan kenyataan, logika atau pengalaman.
III.
Tanda dan gejala gangguan proses pikir : 'lie 'lien n meng mengun ungk gkap apka kan n sesu sesuat atu u yang yang diya diyaki kini niny nya a (ten (tenta tang ng agam agama, a,
kebesaran, curiga, keadaan dirinya) berulang kali secara berlebihan berlebihan tetapi
IV. IV.
tidak sesuai dengan kenyataan 'lien tampak tidak mempercayai orang lain, curiga, bermusuhan &akut, kadang panik &idak tepat menilai lingkungan / realitas ;kspresi tegang, mudah tersinggung tersinggung
Faktor Faktor Peny Penyeba ebab b Terj Terjadi adinya nya Gang Ganggua guan n Proses Proses Pikir Pikir (1) 3aktor redisposisi redisposisi a. 3aktor tor $i $iologis perkembangan otak, %rontal dan temporal - Gangguan perkembangan - 6esi pada korteks %rontal, temporal dan limbic - Gangguan tumbuh kembang - 'embar monoigot, lebih beresiko dari kembar dua telur b. 3aktor tor Genetik Ganggu Gangguan an orient orientasi asi reali realita ta yang yang ditemu ditemukan kan pada pada klien klien denga dengan n c.
skioprenia 3akto aktorr sik sikol olo ogis - 1bu pengasuh yang cemas/over protekti%, dingin, tidak sensitivitas - ?ubungan dengan ayah tidak dekat/perhatian yang berlebihan - 'on%lik perka+inan - 'omunikasi !double bind# - *osial budaya - 'emiskinan - 'etidak harmonisan sosial - *tress yang menumpuk
() 3aktor resipitasi a. *tressor *tressor sosial sosial budaya budaya
*tres dan kecemasan akan meningkat bila ter"adi penurunan stabilitas kelu keluar arga ga,, perp perpis isah ahan an deng dengan an oran orang g yang yang pali paling ng pent pentin ing, g, atau atau diasingkan dari kelompok. b. 3aktor 3aktor bioki biokimia mia enelit enelitian ian tentang tentang pengaruh pengaruh dopamin dopamine, e, inore%in inore%ine%rin e%rin,, lindolo lindolomin, min, at halusinogen diduga berkaitan dengan orientasi realita c. 3aktor 3aktor psikol psikologi ogi 1nte 1ntens nsit itas as kece kecema masa san n yang yang ekst ekstri rim m dan dan menu menun" n"an ang g terb terbat atas asny nya a
kema kemamp mpua uan n
meng mengat atas asii
masa masala lah h
dise disert rtai ai
memu memung ngki kink nkan an
berkurangnya berkurangnya orientasi realiata. Respon neurobiologist
dapun rentang respon manusia terhadap stress yang menguraikan menguraikan tentan tentang g respon respon gangg gangguan uan adapti adapti%% dan dan malla malladap dapti% ti% dapat dapat di"el di"elask askan an sebaga sebagaii berikut ( stuart dan sundeen, 99@ hal 02) 4
Rentang respon Respon adaptif
Respon maladaptif
Pikiran logis
Distorsi pikiran
Gangguan proses pikir/delusi/waham
Persepsi akurat
Ilusi
alusinasi
Emosi konsisten dengan pengalaman
Reaksi emosi berlebihan atau kurang
!ulit brespon emosi
Prilaku sesuai Berhubungan social
Prilaku disorganisasi Prilaku aneh Isolasi sosial Menarik diri
V.
Po!on "asala! Kerusakan Kerusakan ko#unikasi $erbal Gangguan proses pikir
keka%auan keka%auan neurotrans#itter &ti#ulus internal #eningkat' &ti#ulus eksternal #enurun Isolasi sosial arga diri renda!
Koping indi$idu tidak efektif
Faktor predisposisi
Faktor presipitasi
- Genetik
biologis
- Psikologis
stress lingkungan
Perke#bangan - Perke#bangan
su#ber koping
VI. VI. *su! *su!an an Kep Keper era+ a+at atan an 5 Pengkajian .
!*aya ini seorang ra"a yang mempunyai rumah sakit ini#
: 4
5 &idak mampu berkonsentrasi berkonsentra si - 'lien merasa dirinya seorang pemberani - 'lien merasa dirinya seorang pahla+an - 8engatakan kuat dan kebal
2.
eru eruba baha han n pros proses es pik pikir ir 4 +ah +aham am keb kebes esar aran an * 4 !*aya !*aya ini seorang seorang ra"a yang menguas menguasahi ahi banyak banyak kera" kera"aan aan,, namun ada orang yang mau merebut kera"aan saya# : 4 5
8era 8erasa sa diri diriny nya a seo seora rang ng ra"a ra"a yang yang berk berkua uasa sa
-
&idak merasa dirinya sakit
-
8udah tersinggung
-
8empunyai pikiran yang aneh5aneh terhadap dirinya
8*6? ';;<=&7 .
1G7:* ';;<=&7 .
<;7C7 &17'7 ';;<=& ';;<=&7 A. A. .
a. &u"ua u"uan n umu umum m (& (&8 8)4
'lien tidak melakukan perilaku kekerasan
b. &u"ua u"uan n khus khusus us (& (&') ') 4 . 'lien 'lien dapat dapat membi membina na hubun hubungan gan salin saling g percaya percaya
. $ina hubungan saling percaya dengan mengungkapkan prinsip komunikasi terapeutik a. *apa klien klien dengan dengan ramah, ramah, baik baik verbal verbal maupun maupun non non verbal verbal b. erke erkenal nalkan kan diri diri dengan dengan sopan sopan c. &anya anyaka kan n nama nama leng lengka kap p klie klien n dan dan nama nama pang panggi gila lan n yang yang disukai klien d. elask elaskan an tu"uan tu"uan perte pertemua muan n e. u"u u"urr dan dan mene menepa pati ti "an "an"i "i %.
&un"uk &un"ukkan kan sikap sikap empati empati dan dan mener menerima ima klien klien apa apa adanya adanya
g. $eri $eri perha perhatia tian n pada pada klien klien dan perha perhatik tikan an kebutuh kebutuhan an dasar dasar klien
.2 angan membantah dan mendukung +aham klien a. 'atakan 'atakan bah+a bah+a pera+at pera+at mener menerima ima keyak keyakinan inan klien klien b. 'ataka 'atakan n klie klien n tidak tidak men menduk dukung ung c. &idak idak membi membicar caraka akan n isi +aha +aham m klien klien
. >akinkan klien berada dalam keadaan aman dan terlindungi a. 'ataka 'atakan n bah+a bah+a klien klien berada berada dalam dalam tempat tempat yang yang aman aman dan pera+at akan menemani klien b. Gunaka Gunakan n keterbu keterbukaa kaan n dan ke"u ke"u"ur "uran an c. angan angan ting tinggal galkan kan kli klien en sendi sendiria rian n :bservasii apakah apakah +aham +aham klien klien menggang mengganggu gu akti%itas akti%itas sehari5 sehari5 .- :bservas hari 2. 'lien 'lien dapat dapat mengide mengidenti%i nti%ikasi kasi kemam kemampuan puan yang yang dimili dimiliki ki 2. $eri pu"ian pada penampilan penampilan dan kemampuan klien yang realistis realistis 2.2 iskusik iskusikan an dengan dengan klien klien kemampua kemampuan n yang dimiliki dimiliki pada +aktu lalu dan saat ini yang realistis.
2. ika klien selalu bicara tentang +ahamnya +ahamnya dengarkan dengarkan sampai sampai kebutuha kebutuhan n +aham +aham tidak tidak ada. era+at era+at perlu perlu memperha memperhatika tikan n bah+a klien penting. . 'lien 'lien dapat dapat mengident mengidenti%ik i%ikasi asi kebutuh kebutuhan an yang tidak tidak terpenu terpenuhi hi . :bservas :bservasii kebut kebutuhan uhan klien klien sehar sehari5ha i5hari. ri. .2 .2 isku iskusi sika kan n kebu kebutu tuha han n klie klien n yang yang tida tidak k terp terpen enuh uhii sela selama ma dirumah maupun di
situa tuasi
agar
klien
tid tidak
mempunyai
+aktu
untuk
menggunakan +ahamnya. -. 'lien 'lien dapat dapat berhubun berhubungan gan dengan dengan real realitas itas -. $erbi $erbicar cara a dengan dengan klien klien dalam dalam konteks konteks reali realitas tas (realita (realitas s diri, diri, relitas orang lain, +aktu dan tempat). -.2 -.2 *erta *ertaka kan n klie klien n dala dalam m tera terapi pi akti akti%i %ita tas s kelo kelomp mpok ok 4 :rie :rient ntas asii realitas. -. $erika $erika pu"ian pu"ian pada pada tiap tiap kegiat kegiatan an positi positi%% yang dilakuka dilakukan n klien. klien. B. 'lien 'lien dapat dapat duku dukung ngan an kelu keluarg arga a B. isku iskusik sikan an deng dengan an kelua keluarga rga tent tentang ang.. a. Ge"a Ge"alla +a +aham. ham. b. Cara Cara mer mera+ a+at atny nya. a. c. 6ing 6ingku kung ngan an kelu keluar arga ga.. d. 3all 3allo+ o+ up dan dan oba obatt B. n"urkan n"urkan keluar keluarga ga melaksan melaksanakan akan dengan dengan bantua bantuan n pera+at. pera+at. . 'lien 'lien dapat dapat menggun menggunakan akan obat dengan dengan benar benar . . isk iskus usik ikan an deng dengan an klie klien n dan dan kelu keluar arga ga tent tentan ang g obat obat,, dosi dosis, s, %rekuensi, e%ek, dan e%ek samping obat dan akibat penghentian. penghentian. .2 iskusi iskusikan kan perasa perasaan an klien klien setel setelah ah minum minum obat. obat. . $erikan $erikan obat obat dengan dengan prinsip prinsip B benar benar dan observ observasi asi setelah setelah minum obat
P,-"*/ *&0*/ K,P,*2*T*/ K3I,/ -,/G*/ G*/GG0*/ P&,& PIKI
/a#a klien
:44444444..
-5 "edis
: Psikosa akut
/o "
:............................
uangan
: 6 Psikiatri &&*
7o
&indakan 'e 'epera+atan un untuk a asien
&indakan 'e 'epera+atan un untuk 'eluarga
*
*
"# 8embantu orientasi realita
"#
$# 8endiskusikan kebutuhan yang
yang yan g
diras di rasaka akan n
keluar kel uarga ga
dalam mera+at pasien
tidak terpenuhi 8emba mbantu ntu pa pasie sien n %# 8e
memen me menuhi uhi
$#
8en"elaskan pen pe nger erti tia an,
kebutuhannya &# 8engan"urkan
mema me masu sukk kkan an
8en"elas 8en" elaskan kan masa masalah lah
dala da lam m
tan ta nda
dan
pasien
ge"a ge "ala la +a +aha ham, m, da dan n "e "eni nis s
"ad+ "a d+al al
+aham
yang
dialami
pasien,
serta
proses
8en"elaskan
cara
kegiatan
ter"adinya %#
mera me ra+a +att
pasi pa sien en
deng de ngan an
+aham 2
* 2 "#
* 2 8engevaluasi
"ad+al
"#
kegiatan harian pasien $#
8end 8e ndis isku kusi sika kan n
keluarga
mempraktekkan tent te ntan ang g
mera me ra+a +att
kemampuan yang dimiliki %#
8elatih
pasi pa sien en
cara deng de ngan an
+aham
8elatih 8ela tih kema kemampua mpuan n yang
$#
8elatih
keluarga
melaku mel akukan kan ca cara ra mer mera+a a+att
dimiliki
langsung pasien +aham
* "#
* 8engevaluasi
"ad+al
"#
kegiatan harian pasien $#
8emb 8e mber erik ikan an
pend pe ndid idik ikan an
obat secara teratur 8engan"urkan mema me masu sukk kkan an
dala da lam m
kelu ke luar arga ga
membuat "ad+al aktivitas di ruma ru mah h
kesehatan tentang pengguna penggunaan an
%#
8emb 8e mban antu tu
"ad+ "a d+al al
minu mi num m
obat (dischange plannin planning) g) $#
pasien
term te rmas asuk uk
8en"elaskan %ollo+ up pasien setelah pulang
kegiatan harian
*&<&;G1 ;6'*77 &17'7 ';;<=&7 '61;7 ;7G7 ;<$?7 <:*;* 1'1<
. <:*;* ';;<= ';;<=& &7 . 'ond 'ondis isii klie klien. n. 'lien bicara ngelantur tidak sesuai realita, klien mengatakan bah+a ia bisa semua hal, tidak ada hal yang tidak dia bisa. 'lien mengatakan bah+ bah+a a dia dia mampu mampu memem mememuh uhii kebutu kebutuha hanny nnya a sendir sendirii dan dan dia dia yang yang men"adi tulang punggung keluarga. 'lien mengaku bisa bela diri dan kuat. 2. iag iagno nosa sa 'eper 'epera+ a+at atan an..
. &u"ua u"uan n 'hus 'husus us.. &' . 'lien dapat membina hubungan hubungan saling percaya &' 2. 'lien dapat menyebutkan kemampuan yang dimiliki -. &inda indaka kan n keper kepera+ a+at atan an a. $ina hubungan hubungan saling percaya - $?* - angan membantah dan mendukung keyakinan klien - >akinkan klien berada dalam keadaan aman dan terlindungi - :bservasi apakah +aham klien mengganggu aktivitas sehari5hari
b. 'lien dapat mengidenti%ikasi mengidenti%ikasi kemampuan kemampuan yang dimiliki dimiliki - $eri pu"ian pada penampilan dan kemampuan klien yang realistis - iskusikan dengan klien kemampuan yang dimiliki pada +aktu lalu
dan saat ini yang realistis - ika klien bicara tentang +ahamnya, dengarkan sampai kebutuhan
+aham tidak ada
$. *&<&;G1 ':871'*1 ';;<=&7
68
;6'*77
&17'7
. :<1;7&*1. a.
*alam terapeutik. !*elamat pagi mas#
b. ;val ;valua uasi si / vali valida dasi si.. !$agaimana perasaan mas pada pagi hari iniD 8asih ingat kenapa mas diba+a kesini# c. 'ontrak. &opik opik
4 !$ag !$agai aima mana na kala kalau u kita kita berc bercak akap ap5c 5cak akap ap tent tentan ang g hal5 hal5ha hall yang yang mas mas alam alamii sela selama ma ini, ini, atau atau apap apapun un tent tentan ang g kebutuhannya kebutuhannya mas
=aktu aktu
4 !8au !8au berap berapa a lama lama D $aga $agaima imana na kala kalau u B meni menitt sa"a sa"a D#
&empat empat 4 !8au dimana dimana kita bercakap bercakap5caka 5cakapD pD $agaimana $agaimana kalau kalau disini disini sa"aD#
2. ';< ';< ( 6angk 6angkah5l ah5langk angkah ah tindak tindakan an keper kepera+a a+atan tan ) erkenalkan saya mahasis+a $ 8alang, saya
era+at ?eri saya disini selama minggu, mulai hari senin kemarin, saya disini ingin membantu membantu mas memecahk memecahkan an masalah masalah yang mas hadapi pa yang biasa biasa mbak lakukan lakukan di rumah D
Coba Coba mas cerita ceritakan kan tentan tentang g kehid kehidupa upan n mas
selama ini, dari *8 hingga sekarangD papun yang mas alamiD
. &;<817 17*1. a. ;val ;valua uasi si *uby *ubyek ekti ti%4 %4
!$agaimana perasaan mbak mbak setelah kita bercakap5cakap bercakap5cakap D# D#
!$agaimana sudah tau nama saya kanD 8asih ingatD
b. ;val ;valua uasi si :bye :byekt kti% i%44
!Coba sebutkan nama sayaD#
b. &inda indak k lan" lan"ut ut kli klien en.. !$aiklah mas, saya kira hari ini cukup terlebih dahulu, besok ketemu saya lagi, ingat nama saya ya#
c.
'ontr ontrak ak yang ang aka akan n da datan tang. &opik 4 !$aiklah mas saya kira hari ini cukup# =aktu
4 !$agaimana kalau "am .00 pagi, selama B menit D#
&empat 4 !&empatnya mau dimana masD $agaimana kalau di halaman depanD#
,$aluasi . 2.
'lien 'lien perca percaya ya denga dengan n pera pera+a +at, t, terb terbuka uka untuk untuk ekspre ekspresi si +aham +aham 'lien menyadari kaitan kebutuhan yg tidak terpenuhi
. -. B.
keyakinannya keyakinannya (+aham) saat ini 'lie 'lien n dapa dapatt mela melaku kuka kan n upay upaya a untu untuk k meng mengon ontro troll +aha +aham m 'eluar 'eluarga ga mendu mendukun kung g dan dan bersik bersikap ap terap terapeut eutik ik terhad terhadap ap klien klien 'lie 'lien n men mengg ggun unak akan an obat obat sesu sesuai ai prog progra ram m
dg
-*FT* P0&T*K*
i <, dkk. Pedoman asuhan keperawatan jiwa. jiwa. *emarang4 <* r. mino Gondoutomo. Gondoutomo. 200 &im irek irektor torat at 'es+a 'es+a.. Standart .;disi . Standart asuhan asuhan keperawa keperawatan tan kesehata kesehatan n jiwa jiwa.;disi $andung4 <*.2000 <*.2000 ire"a. *. ?, de. 20. Asuhan 20. Asuhan Keperawatan Keperawatan Jiwa. Jiwa. >ogyakarta. 7uha 8edika amaiyanti, amaiyanti, 8ukhripah E 1skandar. 1skandar. 202. Asuhan 202. Asuhan Keperatan Jiwa. Gunarsa, ep (ed). $andung 4 &
