Farmacologia General

FARMACOLOGIA GENERAL la Farmacología se defne como la ciencia que estudia las modifcaciones que producen las sustancias en los organismos vivos. Estas sustancias (que pueden provocar provoc ar eectos benefciosos o deterioros) son compuestos químicos de dos tipos. tipos. •Compuestos biológicos (animales o vegetales) •Compuestos químicos (orgánicos o inorgánicos)

AREAS DE LA FARMACOLOGIA. 1. F!mcog"osi.

Estudia el origen, estructura, unciones y mtodos de e!tracci"n de principios activos a partir de productos naturales(animales y vegetales) es una rama muy importante de la medicina tradicional y de la quimicoarmacia, antigua mente conocida como #materia medica$ .

AREAS DE LA FARMACOLOGIA. 1. F!mcog"osi.

Estudia el origen, estructura, unciones y mtodos de e!tracci"n de principios activos a partir de productos naturales(animales y vegetales) es una rama muy importante de la medicina tradicional y de la quimicoarmacia, antigua mente conocida como #materia medica$ .

AREAS DE LA FARMACOLOGIA. #.$F!mcoquimic.

Estudia la relaci"n e!istente entre estructura química y actividad armacol"gica, lo que permite anticipar los eectos de un ármaco %ipottico y desarrollar desarr ollar me&ores ármacos al modifcarle su estructura agregando su estructura agregando o substrayendo radicales y modifcando su estructura espacial.

AREAS DE LA FARMACOLOGIA. F!mcoci"%tic.

Estudia el transito que sigue los ármacos dentro del organismo y las modifcaciones que esto suren durante su trayecto (estudia # lo que el organismo lo %ace al medicamento$).

AREAS DE LA FARMACOLOGIA. F!mco&i"mi.

estudia los eectos bioquímicos y fsiol"gicos que provoca el medicamento en el organismo y su mecanismo de acci"n (estudia #lo que el medicamento le %ace al organismo$).

AREAS DE LA FARMACOLOGIA. F!mcote!pi.

Estudia la aplicaci"n racional del ármaco para el tratamiento de un organismo enermo (armacología aplicada).

AREAS DE LA FARMACOLOGIA. F!mcotec"e.

Estudia los mtodos de preparaci"n de los ármacos para su administraci"n al paciente (presentaci"n, envase, embala&e,) evitando riesgos agregado al usuario .

AREAS DE LA FARMACOLOGIA. F!mcoptologi.

Estudia los eectos deletreos que producen los ármacos en el organismo. F!mcop!o'l(is .

Estudia los aspectos preventivos en el uso de ármacos (precauciones contraindicaciones).

AREAS DE LA FARMACOLOGIA. F!mco)igil"ci.

Estudia la identifcaci"n y valoraci"n de los aectos del uso agudo y cr"nico de los tratamientos armacol"gicos en el con&unto de la poblaci"n o en grupos de pacientes que reciben un tratamiento especifco.

*. +AR,ES DE LA FARMACOLOGIA

- F!mcologí pu!o e!perimental-/

Estudia los eectos que e&ercen los ármacos sobre sobre animales de e!perimentaci"n, lo que permite estimar como se comportaran tales sustancias en el organismo %umano.

*. +AR,ES DE LA FARMACOLOGIA b- F!mcologí plic& clínica)'

Estudia el uso teraputico de los ármacos en el ser %umano. Es un estudio científco y racional que adapta los conocimientos suministrados por la armacología e!perimental a su aplicaci"n en el %ombre.

0 SIS,EMAS ,ERA+E,ICOS. En cada poca, con la evaluaci"n de la medicina, se %an establecido diversas actitudes en la administraci"n de ármacos '

0 SIS,EMAS ,ERA+E,ICOS. •Sistem 2ipoc!3tico sostiene la naturalea por si misma cura la enermedad recomendado una serie de recursos (dieta, %igiene, e&ercicios, reposo) y el uso de productos naturales.

0 SIS,EMAS ,ERA+E,ICOS. •Sistem gl%"ico / propone administrar sustancias que provoquen aectos contrarios a los que producen la enermedad y el empleo de la poliarmacia. e base en el aorismo (los contrarios son curados por los contrarios).

0 SIS,EMAS ,ERA+E,ICOS. •Sistem lop3tico/ (de &ames *regory, siglo +---)' instaura el tratamiento %eroico, de eectos violentos, casi siempre distintos a lo que provoca la enermedad. one en boga el uso de vomitivos, purgantes y sangrías, con lo cual se obtenía la supresi"n de los síntomas generalmente por colapso que podía llevar a la muerte. e decía que si el enermo me&oraba, #estaba curado$ y que si moría, #moría curado$.

0 SIS,EMAS ,ERA+E,ICOS. •Sistem 2omeop3tico/

(de amuel %a%nermann)' propone que la curaci"n se logra administrando dosis muy peque/as de sustancias si se diera en dosis mayores, provoca los mismos síntomas que se quiere curar.

0 SIS,EMAS ,ERA+E,ICOS. •Ni2ilismo te!p%utico / (de 0osep% s1oda), propone la doctrina de la epígrae' negando todo uso de ármacos.

0 SIS,EMAS ,ERA+E,ICOS. •,e!p%utic cie"tí'c !cio"l/ comen" en la mitad del siglo +-+2 esta basada en la e!perimentaci"n que posee 3 ases' •de reerencias (o narrativa) •de vivencia ( permite cuantifcar los resultados obtenidos).

4isto!i &e l 5!mcologí. a)EN LA EDAD AN,IGA/ •EN 6A6ILONIA 3.444 5 3.644 ac.) se registra uno de los primeros

testimonios armacol"gicos en donde se cita el %ec%o mac%o como recurso teraputico. •EN EGI+,O (7.644 ac.), en el papiro de %evert se registra la ampliaciones del aceite de resino, sulato de cobre, opio y escila. •ENGRECIA .

8 9ip"crates( :44 5 ;;< ac.), postula que la naturalea misma constituye el medicamento para la enermedad (#el organismo debe curarse por si mismo$), y sugiere diversos recursos teraputicos ' reposo,%igene, dieta, e&ercicios. 8 =eorasto de >eso (;<3 5 3?< ac.) padre de la botánica ue autor de la primera clasifcaci"n armacología de las plantas medicinales . 8 @ratebas (padre de la to!icología) estudio los venenos y contravenenos •EN ROMA/

8 *laudio galeno (7;48344 dc. ) e!pone su teoría antagonica basada en el principio ( los contrarios son curados por los contrarios)

4isto!i &e l 5!mcologí. b) e" l e&& me&i  etapa de oscurantismo)' •Entre los compiladores

(le!icográfcos) destacan Ale&andro de tralles y pablo de *ina y Boimonides, &udío espa/ol considerado el primer %igienista que recomienda el empleo de ba/os e!ternos( lavados, duc%as, purgantes, v"mitos y diurticos).

4isto!i &e l 5!mcologí. •E" l e&& mo&e!"/ En el siglo ++ se aíslan %ormonas , aparecen los antibi"ticos y quimioterapicos . @lar1 @rea la armacología molecular y ogel la armacología gentica (7C6C ). @arlos *utirre Doriega ( psiquiatra y armac"logo científco peruano ), considerado @omo símbolo de armacología peruana2 en 7C:4 independio la armacología de la Bateria medica ( armacognosia ) y de la fsiología .

FARMACOCINE,ICA. rea de la armacología que estudia el recorrido y modifcaciones que e!perimentan los medicamentos y sus metabolitos en el interior del organismo (estudia #lo que el organismo le %ace al medicamento

FARMACOCINE,ICA. esde su administraci"n, los ármacos pasan por los siguientes procesos armacocineticos que, en con&unto son conocido como # proceso G.A..B.E.$ 7.Giberaci"n 3.Absorci"n ;.istribuci"n :.Betabolismo (biotransormacion). 6.E!creci"n (evacuaci"n)

FARMACOCINE,ICA. -. G-HEIA@-JD

Ga liberaci"n se defne como el proceso mediante el cual el principio activo queda libre para ser absorbido. e realia en el sitio de administraci"n , dependiendo de la orma de presentaci"n , comprende tres procesos' • esintegraci"n • esagregaci"n •isoluci"n

FARMACOCINE,ICA. -. G-HEIA@-JD

@AKGA =AHGE=A

E-D=E*IA@-JD

*IADKGJ

EA*IE*A@-JD JGK@-JDE

AI=-@KGA

-JGK@-JD

FARMACOCINE,ICA. --. AHJI@-JD

G a absorci"n se defne como el pasa&e del ármaco desde el sitio de la &mi"ist!ció" 9acia el interior del organismo ( usualmente %acia la circulaci"n).


eben distinguirse dos conceptos' 87o" &e bso!ció" / termino que se refere al lugar por donde el Fármaco penetra a la circulaci"n. 88í &e &mi"ist!ció" / indica el lugar por donde se suministra El ármaco Do siempre coincide con la ona de absorci"n


Impo!t"ci &e l bso!ció"/

*arantia la presencia del ármaco dentro del organismo y su interacci"n @on su sitio de acci"n. Ga velocidad de absorci"n determinada' 8la vía de administraci"n. 8la dosis. 8la rapide del inicio de acci"n.


1.MECANISMOS DE A6SORCION/

Gos mecanismo de absorci"n son los mismos rigen el paso de sustancias a travs del resto de las membranas biol"gicas , y tambin e!plica los mecanismos de distribuci"n y e!creci"n.


1.MECANISMOS DE A6SORCION/

Ga absorci"n pueden realiarse por dos tipos de procesos' +!ocesos psi)os $Di5usió" simple. $Di5usió" 5cilit&. $'lt!ció". $osmosis. ,!"spo!te especili9&o $t!"spo!te cti)o. $pi"ocitosis o )esiculcio"  e"&ocitosis : e(ocitosis


1 FAC,ORES ;E MODIFICAN LA A6SORCION/ -c!cte!ístics &el 53!mco / 5o!m &e p!ese"tció"/ ,m
FARMACOCINE,ICA. 3. AHJI@-JD

# FAC,ORES ;E MODIFICAN LA A6SORCION/

b) características de la superficie absorbente: Área de absorción: Irrigación: Otros factores. -la presencia de los alimentos y otros medicamentos. -factores fisiológicos o patológicos:

FARMACOCINE,ICA. -- AHJI@-JD

;. H-J-JD-H-G-A Iepresenta la racci"n de dosis administrada ( por J si no se %ace Jtra reerencia ) que alcana la circulaci"n general en orma inalterada ( activa ), o sea, que se %all #disponible$ para producir su Eecto armacol"gico.


;. H-J-JD-H-G-A 8por vía E la biodisponibilidad es 744L 8por J la biodisponibilidad nunca alcana el 744L pues esta -nMuenciada por mNltiples actores, entre ellos' O e la efciencia de absorci"n en el =*-. O el grado de metabolismo que sure el ármaco al pasar por el intestino yPo %ígado previo a su llegada a la circulaci"n general ( metbolismo p!esistemico o e5ecto &e p!ime! pso -.


:. @GA-F-@A@-JD E GA -A E AHJI@-JD - 8ís me&i"s  i"&i!ects -/

cuando el ármaco penetra el organismo sin que ocurra eracci"n del epitelio ( a travs de piel y mucosas ). ueden ser' 8í e"te!l/ 8í tópic/

8í e"te!l/ la administraci"n se %ace directamente en

el =*- o en una parte de este sistema' 8ía oral ( J ) 8ía bucal y sublingual (G ) 8ía rectal 8*astroclisis' Ntil para la nutrici"n enteral en acientes incapaces de deglutir ( pacientes En coma, lesi"n de es"ago, cáncer ). 8Iectocilisis. 8í tópic/  t!)%s &e l supe!'cie &e piel o -Cutánea ucoss/

-Conjuntival -Nasal - Otica

b- 8ís i"me&its  &i!ects o p!e"te!les -/

El ármaco penetra al organismo con eracci"n delo epitelio (inyectables).

8ubcutánea ( @ ) 8-ntradrmica (  ) 8-ntramuscular (-B ) 8Endovenosa ( E ) 8-ntraarterial 8-ntracardiaca

8 -ntrarterial 8 -ntralinatica 8 -ntratecal. 8 -ntraosea 8 -ntrarticular. 8-ntrapleural


6. -A ED=EIAGE - 8í o!l 8O -/

Es la administraci"n de ármacos a travs de la boca con degluci"n, iendo absorbidos en cualquier segmento del =*-.


6. -A ED=EIAGE - 8í o!l 8O -/ Abso!ció" g3st!ic/

Ga mucosa gástrica posee un epitelio monoestratifcado no carnifcado, con un gran riego sanguíneo y una e!tensa superfcie de absorci"n, pero el tiempo que permanece un ármaco en el estomago depende de la velocidad de vaciamiento gástrico


6. -A ED=EIAGE - 8í o!l 8O -/ Abso!ció" e" el i"testi"o &elg&o/ osse una gran área de absorci"n (unos 344m3), por lo cual constituye la vía de absorci"n mas importante. osee una notable selectividad que depende de' Ga liposolubilidad del ármaco El tama/o de la molcula Ga carga elctrica, pues los poros tienen cargas positivas que acilitan el movimiento de aniones y no de cationes. Ga presencia de portadores específcos.


6. -A ED=EIAGE - 8í o!l 8O -/

ED=A0A' Fácil y c"moda ,permite la autoadministracion del medicamento. Econ"mica y muy bien aceptada, pues los medicamentos bucales suelen tener costos de abricaci"n menores que otros preparados. egura, pues no se lesiona la integridad de las deensas corporales y, en caso de sobredosis es posible retirar el ármaco sino lo %a pasado muc%o tiempo (mediante la inducci"n del vomito, lavado gástrico,etc.)


6. -A ED=EIAGE - 8í o!l 8O -/

EED=A0A.

•Kso limitado a pacientes que puedan deglutir y retener el ármaco. •-nicio de acci"n lento, •Ielativa incapacidad de medir con precisi"n el grado de absorci"n pues

este proceso esta inMuenciado por mNltiples actores. •Fen"meno de primer caso (metabolismo y pre sistmico)' •-nactivaci"n gástrica •-rritaci"n gástrica. •abor' los medicamentos con sabor desagradables producen nauseas y v"mitos. •Eectos en la dentadura' algunos medicamentos son nocivos para la dentadura (e&.' las tetraciclinas colorean los dientes en ni/os menores).


6. -A ED=EIAGE b- 8í bucl : subli"gul

Es Ntil para administrar ciertos ármacos como niedipina (anti%ipertensivo), trinitrina (nitroglicerina) y algunas %ormonas esteroides. e usan tabletas de rápida disoluci"n que se coloca ba&o la lengua o en la osa ma!ilar (entre el carrillo y la encía superior.). la absorci"n se realia atreves de la mucosa bucal.


6. -A ED=EIAGE b- 8í bucl : subli"gul C!cte!ístics

Ga absorci"n es muy rápida y el eecto se observa en menos de dos minutos (caso de la trnitrina), que la %ace particularmente Ntil en el tratamiento de urgencia de los ataques de angina de pec%o. e elude el en"meno de primer paso' el ármaco llega directamente a la vena cava atreves de las venas linguales y ma!ilar interna, eludiendo pasar por el %ígado donde podrían ser inactivado.


6. -A ED=EIAGE b- 8í bucl : subli"gul C!cte!ístics Ga mucosa oral posee un epitelio poliestratifcado no carnifcado, con gran capacidad de absorci"n. e absorbe por diusi"n simple' Gas sustancias muy liposolubles (con efciencia de participaci"n lípido agua alto), como la trnitrina, estr"genos, andr"genos y algunos alcaloides(nicotina, cocaína.) Ga racci"n no ioniada de los electrolitos dbiles' dada que el p9 de la saliva es ligeramente acido (alrededor de Q), la mucosa bucal puede absorber ácidos dbiles.


6. -A ED=EIAGE b- 8í bucl : subli"gul 8EN,A=AS

Absorci"n directa por la mucosa oral sin pasa&e por el tubo digestivo, ni por el %ígado(se alude el en"meno de primer paso). Absorci"n rápida y completa. Facilidad de administraci"n. ermite remover el acceso de ármaco si el eecto es muy intenso


6. -A ED=EIAGE b- 8í bucl : subli"gul

EED=A0A Rtil solo para algunos medicamentos. osible irritaci"n de la mucosa bucal. uede ocurrir salivaci"n e!cesiva que promueve la degluci"n del ármaco, con perdida de las venta&as de la guía. Bayor incomodidad que la vía bucal, especialmente por el sabor de los medicamentos.


6. -A ED=EIAGE c- )í !ectl

e administra el ármaco en el recto atraves del ano. e emplea con los siguientes fnes' Actuar localmente sobre las mucosas del intestino grueso. rovocar por vía reMe&a la evacuaci"n de colon. roducir eectos sistmicos en caso de ármaco se absorba. En caso de v"mitos y pacientes que no coperan. @uando se desea evitar el caso de vía parenteral.



@AIA@=EI-=-@A' Ga absorci"n en el colon se %ace por transporte activo y pasivo. e absorben todos los ármacos e!cepto las proteínas y grasas. (ues a este nivel la absorci"n no es acilitada por los &ugos intestinal y pancreático). Ga velocidad de absorci"n en el colon es inerior a la del intestino delgado



ED=A0A' Rtil cuando no es posible la J( v"mitos, inconsciencia, etc.) Ga absorci"n se inicia mas rápido que por vía oral. ueden administrarse ármacos que se inactivan en el estomago yPo intestino delgado. e evita parcialmente el en"meno del primer paso. e evita la acci"n del ármaco sobre el estomago, por lo que puede emplearse en casos de lesi"n gástrica. Do es dolorosa ni traumática. ermite la autoadministracion de ármaco .



EED=A0A'

G absorci"n no es tan regular ni tan perecta como otras vías. Es una vía incomoda para muc%as personas. Ga presencia de eses en la ampolla rectal difculta la absorci"n. robabilidad de irritaci"n rectal por administraci"n repetida. Gas fsuras anales y las %emorroides difcultan y aun impiden su usos. Do es uso en caso de diarreas.


Q.-A -IE@=A, -DBE-A=A J AIED=EIAGE El termino parenteral deriva de # para$ (uera de) y #enteron$ (intestino).luego la administraci"n parenteral consiste en %acer llegar un medicamento al organismo atrave de una agu&a %ueca, sin emplear el =*-.


Q.-A -IE@=A, -DBE-A=A J AIED=EIAGE Ga vía parenteral requiere rigurosa asepsia, es dolorosa y el paciente, normalmente, no puede administrarse el medicamento así mismo2 es muc%o mas rápida que, mas Ntil en situaciones de emergencia o intolerancia digestiva, pero si %ay sobredosifcaci"n, es muy diícil retirar el ármaco administrado. Además, e!iste el peligro de transmisi"n de inecciones y otros tipos de lesi"n por mala tcnica


Q.-A -IE@=A, -DBE-A=A J AIED=EIAGE - )í subcut3"eSG-

El ármaco( en soluci"n o suspensi"n) se inyecta deba&o de la piel, diunde atrave del te&ido conectivo y penetra al torrente circulatorio atrave de los capilares. Es la vía de elecci"n para administrar insulina (asma bronquial) e insulina (diabetes mellutus).



@AIA@=EI-=-@A' Gas soluciones inyectadas deben ser nuestras e isot"nicas, aín de evitar la irritaci"n, dolor , necrosis. El mensa&e, e&ercicio y la aplicaci"n de calor en el punto de inyecci"n pueden acelerar la absorci"n2 por el contrario , la administraci"n de vasoconstrictores o la aplicaci"n local de rio retardan la absorci"n. Ga absorci"n es lenta e inconstante .



ED=A0A' Ga absorci"n es sufcientemente constante y lenta para asegurar un eecto sostenido. En caso de anestesia se localia el ármaco en lugar requerido. e puede administrar grandes volNmenes de soluci"n isot"nica si se aplica lentamente.(%ipodermoclisis 



EED=A0A' Do es buena vía para soluciones insolubles oleosas. Do adecuada para sustancias irritantes( peligro de escaras). Volumen de inyecci"n reducido' 4246 5 3ml para evitar el dolor por distensi"n tisular.


Q.-A -IE@=A, -DBE-A=A J AIED=EIAGE b- )í I"t!&%!mic ID-

El ármaco en orma de soluci"n se inyecta en la dermis o corion cutáneo. u uso esta restringido vacunas y pruebas antignicas cutáneas siendo su utilidad teraputica escasa (e&. en caso de soriasis).


Q.-A -IE@=A, -DBE-A=A J AIED=EIAGE b- )í I"t!&%!mic ID-

ED=A0A Eecto local, lleva la sustancia al punto de acci"n. Rtil para pruebas de IAB.


ifcultad en la tcnica Acepta volNmenes peque/os(menos de 7 ml.).


Q.-A -IE@=A, -DBE-A=A J AIED=EIAGE c- )í i"t!muscul!

IM-

El ármaco se inyecta dentro del musculo. on Ntiles para este fn la masa del tríceps, cara antero lateral del muslo o el cuadrante supero 5 e!tremo del regio glNtea.



IM-

Esta vía es Ntil en los siguientes casos' @uando el ármaco no se absorbe si se administra por J @uando el ármaco se destruye en el =*En personas inconscientes, en caso que el paciente no tolere la J o cuando presenta v"mitos.



IM-

@AIA@=EI-=-@A' Ga absorci"n es mas rápida que por vía @ debido a que el musculo estriado esta muc%o mas irrigado. S la inyecci"n es menos dolorosa debido a su menor riquea en fbras sensitivas.



IM-

@AIA@=EI-=-@A'

Evitar administrar sustancias irritantes, que provocan necrosis muscular Ga velocidad de absorci"n es menor en mu&eres que en varones debido a la dierente distribuci"n de la grasa subcutánea pues la grasa tiene escasa irrigaci"n.



IM-

ED=A0A' Bayor rapide de absorci"n si la soluci"n es acuosa, lo que es importante en casos urgentes. Es menos dolorosa y permite la inyecci"n de sustancias algo irritantes. ermite inyectar sustancias oleosas, con acci"n mas lenta y sostenida



IM-


osibilidad relativa de inyectar accidentalmente en una vena, dando orígenes adversos. or e&.' la inyecci"n de una sustancia oleosa en una vena puede provocar embolia pulmonar con desarrollo de un inarto en este "rgano. Ga producci"n de escaras y abscesos locales si se trata de sustancias muy irritantes, por e&.' cloruro de calcio. Ga inyecci"n repetida de un ármaco irritante puede ir seguida de fbrosis, ormaci"n de n"dulos. Ga lesi"n en el nervio ciático puede producir parálisis y atrofa de los mNsculos en el miembro inerior .


Q.-A -IE@=A, -DBE-A=A J AIED=EIAGE &- )í e"&o)e"os E8-

Es la vía intravenosa mas recuente empleada. @onsiste en inyectar el ármaco directamente en la vena. Esta vía se utilia principalmente cuando se requiere una respuesta rápida.



@AIA@=EI-=-@A

e evita el proceso de absorci"n pues el ármaco es introducido directamente al torrente circulatorio. Gos ármacos inyectados en la circulaci"n general están su&etos a una eventual eliminaci"n de primer paso por los pulmones, antes de distribuirse al resto del cuerpo. Gos pulmones son sitios temporal de eliminaci"n de diversos ármacos, en particular los volátiles y los que son bases dbiles y están predominantemente no ioniados en el p9 de la sangre.



@AIA@=EI-=-@A e puede administrar soluciones acuosas isot"nicas, %ipert"nicas o %ipot"nicas (nunca suspensiones o soluciones oleosas por riesgo de embolia). Gas soluciones pueden contener sustancias irritantes como cloruro de calcio, dado que las paredes de las venas tienen poca sensibilidad. Ga inyecci"n E deben %acerse lentamente, para evitar el s%oc1 de velocidad, que en el caso de la teoflina pueden ser mortal



ED=A0A' @onstituye uno de los mtodos mas rapidos para introducirse ármacos en la circulaci"n, por lo que los eectos son inmediatos (Ntil en urgencias). ermite administrar ármacos que son irritantes por otras vías. ermite la administraci"n continua de grandes volNmenes de soluci"n.



EED=A0E' Bayor difcultad tcnica que otras vías parenterales %abituales. eligro de e!travacion. eligrosidad, ya que el ármaco puede actuar en orma inmediata y masiva sobre el D@ (barbitonicos, por e&.), sobre el cora"n, con graves consecuencias aun en la muerte.


Q.-A -IE@=A, -DBE-A=A J AIED=EIAGE &- )í e"&o)e"os E8Fe"óme"os &)e!sos/

los trastornos que pueden producir la vía E, aparte de la transmisi"n de inecciones, son principalmente' E!travasaci"n. Fiebre de pir"genos. %oc1 de velocidad. 


Q.-A -IE@=A, -DBE-A=A J AIED=EIAGE

e- ot!s )ís p!e"te!les 1. VIA INTA!A"IA!A:

!e utili"a e#clusivamente para administrar adrenalina en casos de paro cardiaco$ caso de e#trema urgencia$ en %ue la inyección &' es inoperante por (a)er cesado toda circulación.



e- ot!s )ís p!e"te!les 1. VIA INTA!A"IA!A:

•8e"t>s' permite actuar sobre el miocardio en emergencias. •Des)e"t>s ' difcultad en la tcnica.



e- ot!s )ís p!e"te!les 1. VIA INTA - AT#IA$

Es Ntil en caso de tumores, para la quimioterapia regional2 tambin para inyectar sustancias de contraste y visualiar un determinado territorio, o para administrar vasodilatadores en el tratamiento de embolias arteriales.



e- ot!s )ís p!e"te!les 1. VIA INTA - AT#IA$

•8e"t>s / posibilidad de inyectar el ármaco directamente en el "rgano aectado, sin acci"n sistmica. •Des)e"t>s/ ifcultad en la tcnica, posibilidad de e!travasaci"n. osibilidad de escape del ármaco a la circulaci"n general. 


Q.-A -IE@= -IE@=A, A, -DBE-DBE-A A=A J AIED=EIAGE

e- ot!s )ís p!e"te!les 1. VIA INTA%#ITON#A$.

Buy usada en armacología e!perimental ' peligrosa, por que la peroraci"n de una asa intestinal provoca grave perinitonitis, y si se inyecta una sustancia irritante pueden ormarse ad%erencia peritoneales.



e- ot!s )ís p!e"te!les 1. VIA INTA%$#&A$.

resenta características seme&antes resenta seme&a ntes a la anterior2 es muy poca empleada. En algunas ocasiones se inyectan ermentos proteolíticos o antibi"ticos en inecciones localiadas en esta serosa.



e- ot!s )ís p!e"te!les 1. VIA INTAO'#A # INTATI!&$A INTATI!&$A..

Ga inyecci"n en la medula "sea por punci"n del estern"n en el adulto o de la tibia en el ni/o tiene casi la misma mism a rapide de acci"n de la vía E. E. Ga vía interarticular es usada en reumatología para infltrar corticoides.



e- ot!s )ís p!e"te!les 1. VIA INTAO'#A # INTATI!&$A INTATI!&$A..

•ED=A0A' rapide de acci"n. •EED=A0A EED=A0A'' difcultad tcnica.



e- ot!s )ís p!e"te!les 1. VIA INTAT#!A$ (intrarrauídea).

Ga inyecci"n subacnoide o intratecal se usa para introducirse ármacos en el G@I, generalmente por punci"n lumbar, con fn de e&ercer eectos locales sobre la medula espinal, meninges y raíces raquídeas.



e- ot!s )ís p!e"te!les 1. VIA INTAT#!A$ (intrarrauídea).

•ED=A0A' posibilidad de actuar sobre las meninges y raíces raquídeas. •EED=A0A' difcultad tcnica y posibilidad de IAB.


Q.-A =J-@A - )í cut3"e

Ga piel es una vía de absorci"n muy defciente, ya que consta de un epitelio poli estratifcado carnifcado con unci"n protectora, pero no absorbente, que no se de&a atravesar por el agua ni sustancias %idrosolubles, por lo cual esta vía se usa casi siempre para conseguir eectos locales.


Q.-A =J-@A - )í cut3"e

@AIA@=EI-=-@A' A travs de la piel se absorben lípidos, sustancias liposolubles y solventes orgánicos. Gos compuestos muy liposolubles (nicotina, insecticidas organoosorados) pueden atravesar la piel intacta.


Q.-A =J-@A - )í cut3"e

@AIA@=EI-=-@A' obre la piel e!iste un ecosistema microsc"pico que mantiene un equilibrio biol"gico2 es el denominado #manto acido marc%olin$, ormado por escamas, sudor, grasa, polvo y una Mora bacteriana local que le otorga a la piel un p9 acido (;,6 a6,6), mayor en las areas de Me!ura


Q.-A =J-@A - )í cut3"e FACILI,ACION DE LA A6SORCION +ERC,ANEA DE LOS FARMACOS/

E!isten una serie de recursos que aceleran la absorci"n cutánea de ármacos:


Q.-A =J-@A - )í cut3"e FACILI,ACION DE LA A6SORCION +ERC,ANEA DE LOS FARMACOS/

•Recu!sos 5ísicos/ -JD=JFJIE-' e aplica un electrolito monopolar y corriente galvánica, lo que avorece la absorci"n de compuestos ioniados. Basa&es y ricci"n' avorece el ingreso del ármaco en los conductos glandulares y aumentan la circulaci"n local a ese nivel.


Q.-A =J-@A - )í cut3"e FACILI,ACION DE LA A6SORCION +ERC,ANEA DE LOS FARMACOS/ •Recu!sos 5ísicos/ -DBKDE ( unci"n con ricci"n)' consiste en meclar el ármaco con soluciones oleosas y riccionar este preparado sobre la piel. Aplicaci"n de dep"sitos oclusivos o venda&es, que retienen %umedad y maceran la piel.


Q.-A =J-@A - )í cut3"e FACILI,ACION DE LA A6SORCION +ERC,ANEA DE LOS FARMACOS/ •Recu!sos químicos/

e utilia solventes orgánicos, por e&.' imetilsulo!ido (Bo). metiloramida (BF) imetilacetamida (BA@) 


Q.-A =J-@A - )í cut3"e FACILI,ACION DE LA A6SORCION +ERC,ANEA DE LOS FARMACOS/ •Recu!sos químicos/

Estas sustancias aceleran la absorci"n de otros ármacos solubiliados en ellos a tal grado que, luego de la aplicaci"n cutánea,


Q.-A =J-@A b- )í !espi!to!i/ i"2lto!i-

A travs de la mucosa respiratoria se absorben líquidos volátiles y ármacos en orma de aerosol. El área de absorci"n es muy amplia (?4 5 744 m3) y esta muy vascular iada, por lo que la absorci"n es rápida y puede ocasionar eectos sistmicos.


Q.-A =J-@A b- )í !espi!to!i/ i"2lto!i-

Ga velocidad de absorci"n de pende de la concentraci"n en el aire inspirado, recuencia respiratoria, perusi"n pulmonar y solubilidad en sangre.


Q.-A =J-@A b- )í !espi!to!i/ i"2lto!iEn la mucosa nasal se absorben algunos medicamentos como el polvo de e!tracto de %ip"fsis, anestsicos locales, vasoconstrictores, etc. Ga mucosa de la traque y bronquios absorbe con gran acilidad los gases anestsicos(ciclo propano), liquido volátiles (Muotano, ter, cloroormo) o molculas liposolubles de elevada tensi"n de vapor (creosota, eucaliptoC, anestsicos locales (cocaína),etc.


Q.-A =J-@A c- ot!s )ís tópics

7. -A @JD0KD=-AG. Ga mucosa con&untival absorbe gran cantidad de ármacos, lo cual puede dar origen a graves into!icaciones sistmicas (por e&. atropina). Gas soluciones aplicadas por esta vía deben ser neutras en isot"nicas, en algunas cosas pueden utiliarse soluciones oleosas.


Q.-A =J-@A c- ot!s )ís tópics

3. -A *ED-=JKI-DAI-A. Ga mucosa vesical se porta en orma seme&ante a la piel e impide la absorci"n de muc%os ármacos, no así las mucosas uretral y vaginal, que absorben gran numero de ármacos aplicados t"picamente.(anestsicos locales, antispticos).

---. -=I-HK@-JD Guego de ser absorbidos a la circulacion,los ármacos circulan en la sangre &unto con los elementos fgurados del plasma y las proteínas plasmáticas siendo distribuidos entre la sangre y los te&idos.



7.FAE E GA -=I-HK@-JD Fase inicial ' ocurre en los primeros minutos, cuando el ármaco llega a los "rganos me&or perundidos ya sea cora"n, ri/"n, cerebro lo cual esta en relaci"n con el gasto cardiaco y el Mu&o sanguineo.



7.FAE E GA -=I-HK@-JD egunda ase' epende del Mu&o sanguineo regional, pero involucra mayor masa corporal, pNes luego de la ase inicial queda una cantidad de ármaco relativamente menor para el resto del organismo.



3.BE@AD-BJ E -=I-HK@-JD A. Fracci"n libre' @onstituye la racci"n armacol"gica activa, pues es la que puede diundir %asta los te&idos donde e&erce su acci"n tambin esta disponible par el metabolismo y e!creci"n.

3.BE@AD-BJ E -=I-HK@-JD H.Fraccion ligada a las proteínas plasmáticas' Es la racci"n armacol"gica inactiva. Esta principalmente unida a la albumina por lo cual no puede diundir %acia los te&idos.

=-J E KD-JD E IJ=E-DA GABA=-@A Ieversible' Enlace i"nico' Entre iones de carga opuesta . Enlace de %idrogeno' ara los ármacos no ioniados liposolubles.

=-J E KD-JD E IJ=E-DA GABA=-@A -IIEEI-HGE ' Enlace covalente ' Entre los metales pesados y los grupos sul%ídrico de las proteínas plasmáticas.

;.FA@=JIE TKE BJ-F-@AD GA -=I-HK@-JD ropiedades ísico químicas del ármaco' Al igual lo que ocurre con la absorci"n ,los medicamentos que se distribuyen me&or son los mas liposolubles, no ioniados y de ba&o B.

;.FA@=JIE TKE BJ-F-@AD GA -=I-HK@-JD *asto cardiaco ' Gos ármacos alcanan concentraciones mas elevadas en los "rganos me&or perundidos.

;.FA@=JIE TKE BJ-F-@AD GA -=I-HK@-JD @ontenido lipidico del te&idos ' E!isten ármacos muy liposolubles que se acumulan en la grasa quedando atrapados y no aptos para la distribuci"n.

;.FA@=JIE TKE BJ-F-@AD GA -=I-HK@-JD *rado de la uni"n de proteínas plasmáticas' ues solo la racci"n libre es la que puede diundir .

;.FA@=JIE TKE BJ-F-@AD GA -=I-HK@-JD Harreras corporales' Jrecen difcultad pasa&e de algunos ármacos barrera %ematoncealica y barrera %emtoplacentaria.

:.BJEGJ E -=I-HK@-JD El agua corporal total que en el adulto representa un Q4 por ciento de peso corporal. En el espacio intracelular' :4 por ciento. En el espacio e!tracelular' -ntravascular' 6 -ntersticial'76

6.JGKBED E GA -=I-HK@-JD Aunque no representa un volumen real, es una cuantifcaci"n importante pues indica el grado de distribuci"n de los medicamentos es decir la racci"n de dosis total esta en el plasma.

6.JGKBED E GA -=I-HK@-JD Factores que modifcan el d ' Edad e!o Enermedad 1a del ármaco *rado de f&aci"n de las proteínas plasmáticas.

Q.HAIIEIA @JIJIAGE A. Harrera %ematoencealica ' El paso de ármacos del plasma %acia el encalo y G@I se %ace a travs de la H9E que solo es permeable a sustancias liposolubles e %idrosolubles .

Q.HAIIEIA @JIJIAGE H. Harrera %ematoplacentaria ' Este "rgano de intercambio materno etal consta de tres estratos de te&idos etales. 7.epitelio trooblastico 3 .te&ido conectivo cr"nico ; .endotelio capilar

<. F-0A@-JD E FAIBA@J -mportancia' uede aprovec%arse para orientar un tratamiento %acia un "rgano especifco de acuerdo con su preerencia de f&aci"n por e&emplo la gliceoulvina se f&a ala queratina.

<. F-0A@-JD E FAIBA@J El ármaco acumulado en determinado te&ido puede servir como reservorio ,prolongando su accionen ese te&ido o en un lugar distante al que llegara por la circulaci"n .

<. F-0A@-JD E FAIBA@J Gos eectos t"!icos que se presentan aun despus de culminar un tratamiento por e&emplo las tetraciclinas se f&an a los dientes y los %uesos.

-.H-J=IADFJIBA@-JD -mportancia' Favorece la e!creci"n del ármaco ,al transormarlo en metabolitos que por lo general son mas polares ,mas %idrosolubles y menos liposolubles que la molcula madre.

-.H-J=IADFJIBA@-JD En algunos casos conduce la inactivaci"n del ármaco o reduce su eecto al transormarlo en metabolitos inactivos o con menor acci"n armacol"gico que la molcula grande.

7. BE@AD-BJ E H-J=IADFJIBA@-JD e realia mediante dos tipo de reacciones químicas'

7. BE@AD-BJ E H-J=IADFJIBA@-JD Ieacciones no sintticas' J!idaci"n, reducci"n e %idr"lisis .

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Farmacologia General

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