TBC. Paciente de 23 años con antecedente antecedente de TBC pulmonar. pulmonar. Actualmente acude por por presentar hematuria macroscópica macroscópica y pequeñas nodulaciones no no dolorosas en ambos testículos. Al Al examen azoospermia. El diagnóstico más probable es: ( ESSALUD 2009) 1. Granuloma espermático. 2. Hidrocele comunicante.
3. Orcoepididimitis Orcoepididimit is tuberculosa. 4. Orquitis aguda. 5. Seminoma. ¿En cuál de las siguientes localizaciones de la enfermedad tuberculosa está indicado el tratamiento coadyuvante con glucocorticoides para mejorar la supervivencia?( ESSALUD ESSALUD 2008) 1. Pulmonar.
2. Meníngea. 3. Ganglionar. 4. Genitourinaria. 5. Ostearticular. Mujer de 30 años, consulta por debilidad, anorexia, nauseas, nauseas, vómitos, diarreas y perdida de peso. Antecedente de Tuberculosis pulmonar hace t res años. Al examen: Hiperpigmentación cutánea, deshidratada, lengua con múltiples maculas hipercromicas.PA: 80/50. No presenta m ejoría a la reposición hidrosalina ¿cuál es su diagnóstico probable? ( ENAM 2010) 1. Secreción inapropiada de hormona antidiurética
2. insuficiencia suprarrenal 3. diabetes mellitus 4. hipotiroidismo 5. cirrosis hepática El efecto adverso masimportante de la Isoniazida Isoniazida es ( ESSALUD ESSALUD 2006) 1. Neurtis óptica
2. Hepatitis 3. Nefrotoxicidad 4. color naranja a la orina 5. rabdomiolisis La dosis de Rifampicina diaria en adultos con TBC pulmonar es ( ESSALUD 2006)
1. 10 mg/kg /dia 2. 3. 4. 5.
5 mg/kg/día 20 mg/ kg/dia 30 mg/ kg/ d NA
El fármaco ANTITUBERCULO ANTITUBERCULOSO SO que actúa mejor en las lesiones caseosas caseosas es: (ENAM 04-B Pgta Pgta 13 y ESSALUD 2005) A.- Gentamicina.
B.- INH. C.- Ciprofloxacina. D.- Levofloxacina. E.- Rifampicina. 1.Nuevas consideraciones para el esquema UNO. 2.Se retira Esquema Dos. 3.Se dan precisiones para el manejo de la TB MDR. 4.Se modifica esquema estandarizado de TB MDR 5.Se precisa manejo de Resistencia No MDR. 6.Se da pautas para el manejo de TB XDR.
INFECCIÓN POR VIH Varón de 24 años de edad, soltero, 2 meses antes presenta diarreas acuosas de 3 a 6 veces por día, sin moco, sin sangre, acompañadas de dolor abdominal difuso y pérdida de peso. Hace 2 días se agrega náuseas, vómitos y cefalea global. Al examen: adelgazado, pálido, deshidratado, PA 90160 mmHg, FC 110 por minuto, FR 26 por minuto, mucosa oral seca, candidiasis oral. Abdomen: excavado, blando, dolor difuso. El examen de laboratorio más importante a solicitar es: ENAM 07 Pgta 16 A. Dosaje de CD4 y CD8 B. BK en heces seriado C. Examen de parásitos en heces D. Coprocultivo
E. Test de ELlSA para VIH
Varón de 32 años de edad, con 60 kg de peso y diagnóstico de SIDA y neumonía por Pneumocystis jirovecci¿ Cuál es el tratamiento antimicrobiano más adecuado?: ENAM 08-A Pgta 47 A. Cotrimoxazol B. Clindamicina C. Tetraciclina D. Ciprofloxacina E. Imipenem
NO es característica de los linfocitos:ENAM 09-B Pgta 03 A. Poseen ligando para VIH B. Sufren diferenciación en el timo C. Participan en la inmunidad mediada por células D. Participan en la producción de anticuerpos circulantes E. Tienen vida media prolongada
En relación con la infección por el virus de VIH, se discordante cuanto uno de ellos : ENAM 04-B Pgta 57
considera
pareja
A. Es VIH seronegativo B. No tiene tratamiento anti ± retroviral C. Tiene baja cantidad de linfocitos CD4 D. Tiene tiempo de enfermedad mayor E. Tiene carga virar diferente
La mayoría de las infecciones oportunistas en pacientes con VIH se producen cuando las cuenta de CD4/mm3 es inicialmente menor de (ESSALUD 2002) A. 50. B. 100
C. 200 D. 300 E. 400
ITS 1. De las siguientes infecciones de transmisión síndrome de úlcera genital? ENAM 06-B Pgta 46 A. Chancroide
sexual (ITS), cual pertenece al
B. Trichomoniasis vaginal C. Gonorrea D. Clamidias E. Condiloma acuminado
2. En el caso de una gestante infectada con Chlamydia, ¿Cuál de los siguientes antimicrobianos le indicaría?: ENAM 07 Pgta 60 A. Minociclina B. Oxitetraciclina C. Doxiciclina
D. Eritromicina
E. Demeclociclina
3. Varón de 35 años de edad, acude a centro especializado en infecciones de transmisión sexual, refiriendo secreción purulenta por meato uretral, disuria y dolor testicular. Antecedente de relaciones sexuales sin protección hace 7 días y automedicación antibiótica inadecuada. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: ENAM 08-A Pgta 34 A. Uretritis no gonocócica subaguda
B. Gonorrea y epididimitis C. Uretro-prostatitis D. Uretritis crónica E. Uretritis por estafilococo
4. Varón de 30 años de edad, con múltiples parejas sexuales. Acude con 70 días de enfermedad, presentando una úlcera única en glande, limpia, indolora y de bordes elevados. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: ENAM 08-A Pgta 42
A. Sífilis B. Chancroide C. Herpes genital D. Linfogranuloma venéreo E. Granuloma inguinal
5. Varón de 30 años de edad, acude por úlcera genital en glande, de 10 días de evolución, con antecedente de múltiples parejas sexuales. Tiene VDRL reactivo de 2 diluciones. ¿ Cuál es el examen que confirma el diagnóstico?:ENAM 09-A Pgta 22 A. Nuevo VDRL B. RPR
C. FTA-ABS
D. IgG para herpes E. Ig M para herpes
Salmonellosis y Colera
INFECCIÓN INTESTINAL BACTERIANA ¿Cuál de los siguientes gérmenes causantes de gastroenteritis actúa a través de toxinas?: ENAM 03-A Pgta 27 A. Shigellaflexneri B. Vibrioncholerae C. Entamoebahistolytica D. salmonelosis E. Campilobacter
2. La causa más común de diarrea del viajero es: ENAM 03-A Pgta 62 A. Giardialamblia B. salmonelosis C. Entamoebahistolytica
D. Escherichiacoli E. Vibrio cholerae
3. La endotoxina que estimula la adenilciclasa para producir una gran secreción de líquidos a través de la mucosa intestinal, es producida por: ENAM 03-B Pgta 92 A. Entamoebahistolytica B. Balantidium coli
C. Vibrio cholerae
D. Shige/la spp E. Salmonella typhi
Brucellosis De las siguientes enfermedades. ¿ cual es polimorfa y r ecidivante?
1.
Fiebre urliana
2.
Fiebre malta
3.
Fiebre tifoidea
4. Mononucleosis 5. Septicemia estafilocócica
leptospirosis. Obrero de desagues inicia sintomatología de forma brusca con escalofríos y T º 39 con intensa mialgias en pantorrillas y en la zona lumbar y cefalea intensa en la zona frontal. Dolor torácico, tos y presencia de esputos hemoptoicos. Exploraciòn física: sufusión conjuntival pericorneal, esclerasictericas, bradicardia relativa. Lab: neutrofilia VSG 45 y CPK 3 veces mayor de lo normal. Análisis de orina: proteinuria leve y cilindros hemáticos. TGO 80. TGO 70. El diagnostico mas probable es: 1.
Colangitis
2. Malaria 3.
Fiebre enterica
4. Brucelosis 5. Leptospirosis
LEPRA. En la lepra lepromatosa, para mantener la eficacia y disminuir la aparición de resistencia a la dapsona se recomienda asociarla con: 1.
Capreomicina
2. Cicloserina 3.
Etambutol
4. Pirazinamida 5.
Rifampicina
ETS Señale la alternativa correcta con respecto a las infecciones de transmisión sexual que cursan con úlcera genital:( ESSALUD 2009) 1.
Chancroide, herpes genital, condiloma acuminado.
2. Chlamydia, herpes genital, chancroide. 3.
Herpes genital, chancroide, gonorrea.
4. Sífilis primaria, Chlamydia, gonorrea. 5.
Sí filis primaria, herpes genital, chancroide.
