Rev Chil Neuro-Psiquiat 2001; 39(2): 132-139 ARTÍCULO ORIGINAL
Estandarización del P.B.I. (Parental Bonding Instrument),versión adaptada a la población entre 16 y 64 años del Gran Santiago Adapting the PBI (Parental Bonding Instrument) to the Greater Santiago Population Aged 16-64
Francisca Melis, María de los Ángeles Dávila, Verónica Ormeño, Valeria Vera, Claudio Greppi, Sergio Gloger Centro Neuropsiquiátrico de Santiago (FM, MAD, SG), Servicio de Salud Arauco (VV) Dirección para Correspondencia
Objective of this research was to adapt the Parental Bonding Instrument (PBI) questionnaire to the Greater Santiago community aged 16 to 64 years old. This psychological assessment tool uses the Theory of Attachment to rate the subject's perception of his/her guardian's attitudes and behaviors. The tool also evaluates the level of parental attachment and the type of bond experienced by the subject. A sample of 542 subjects was tested and included sex, age and socioeconomic level variables. The general norms and differentials were obtained according to a statistical analysis of the results and to an evaluation of the psychometric characteristics of the test. The results confirmed that the psychometric characteristics of the PBI makes it a reliable tool to assess parental contribution to the parent/child relationship and to establish different types of bonds. Key words: attachment, adaptation, PBI
La presente investigación tuvo por objetivo estandarizar el cuestionario Parental Bonding Instrument, P.B.I (2), a la población de entre 16 y 64 años de eda d del Gran Santiago. Este instrumento de medición psicológica está basado en la Teoría del Vínculo y mide la percepción del sujeto sobre las conductas y actitudes de sus cuidadores, para conocer la contribución parental en el apego y establecer el tipo de vínculo del sujeto. Se aplicó el cuestionario a una muestra de 542 personas, controlando las variables sexo, edad y nivel socioeconómico (N.S.E.). Se realizó un análisis
estadístico de los resultados, evaluando las características psicométricas del test, obteniéndose normas generales y diferenciales según las variables estudiadas. Los resultados confirman las propiedades psicométricas del PBI, como un instrumento confiable para la medición de la contribución parental en el apego, estableciendo los diferentes tipos de vínculos.
Introducción De acuerdo con la Teoría del Vínculo de John Bowlby (3), existe una tendencia natural en los seres humanos a establecer relaciones íntimas y estables con personas determinadas, la cual comienza desde los primeros meses de vida y se evidencia en las diversas formas que el niño tiene para obtener y/o mantener la proximidad con una figura significativa. En el curso del desarrollo de un individuo se dirá que está apegado cuando "está absolutamente dispuesto a buscar la proximidad y el contacto con ese individuo, y a hacerlo sobre todo en ciertas circunstancias específicas" (4). Paralelamente existen la actitud de los padres o cuidadores y las pautas culturales donde se desarrolla esta conducta. "El acto de proporcionar cuidados... es considerado de igual manera que la búsqueda de cuidado como un componente básico de la naturaleza humana" (5). El tipo de relación entre el niño y el cuidador no queda restringido a la primera infancia, sino que se mantiene como una característica del niño e influirá tanto en la relación que establezca con otros como en el desarrollo de su personalidad y en la incidencia de diversas patologías. En las últimas décadas se han realizado numerosos estudios que buscan establecer la relación existente entre vínculos tempranos y diversas patologías (6), como depresión (7), trastorno de pánico y agorafobia (8). En nuestro país existe la versión adaptada del Parental Bonding Instrument, P.B.I., (Albala P. y Sepúlveda J., 1997) (9). Este instrumento de lápiz y papel, y de corrección objetiva, requiere de un tiempo de aplicación y corrección breves. Sin embargo, no contaba con la consideración de los patrones culturales de la realidad nacional, que posibilitaran la comparación entre los sujetos. Así, el objetivo de esta investigación fue estandarizar el Parental Bonding Instrument (P.B.I.), versión adaptada por Albala P. y Sepúlveda J., a la población de entre 16 y 64 años de edad del Gran Santiago.
Marco teórico Desde la perspectiva de la Teoría del Vínculo, se entiende por "conducta de apego" a cualquier tipo de conducta que tiene como resultado el logro o la conservación de la proximidad con otro individuo claramente identificado al que se considera mejor capacitado para enfrentarse al mundo. Por otra parte, la actividad que realizan los padres para permitir que la conducta de apego logre su objetivo, se denomina "conducta de atención" (10). La interrelación establecida entre la "conducta de apego" en el niño con la "conducta de
atención" por parte de los cuidadores dará cuenta del tipo y calidad del vínculo. Basándose en la teoría del vínculo, Mary Ainsworth (11) definió tres pautas de apego o vínculo. 1. Pauta de Apego Seguro: existe confianza por parte del niño hacia sus padres (o figuras parentales), quienes serán accesibles y colaboradores cuando el infante se encuentre en situaciones adversas o amenazantes. Esto le permitirá explorar el mundo con seguridad y confianza. El apego seguro se ve favorecido por la conducta de los progenitores en cuanto sean sensibles a las señales del niño, recibiéndolo de forma amorosa cuando éste busque protección y/o consuelo. 2. Pauta de Apego Ansioso Resistente: el niño no tiene la seguridad de encontrar a sus progenitores si se encuentra en alguna situación amenazante y si lo ayudarán cuando lo necesite, lo cual favorece un grado de incertidumbre importante en la relación vincular. De esta forma el niño es propenso a la separación ansiosa, es proclive al aferramiento y se muestra ansioso frente a la exploración del mundo. El conflicto entonces es evidente y se ve favorecido por una actitud de los padres tendiente a mostrarse accesibles y colaboradores en algunas ocasiones, pero no en otras, y por la amenaza de abandono y separación como modo de controlar la conducta del infante. 3. Pauta de Apego Ansioso Elusivo: el niño desconfía que sus padres le entregarán la ayuda necesaria o requerida por él y más bien tiene la convicción que en este intento será desairado por ellos. De esta manera el niño intenta ser una persona emocionalmente autosuficiente, evitando el amor y el apoyo de otras personas, lo que se traducirá luego a la luz de los otros como una persona narcisista o con un falso sí mismo. Aquí el conflicto se encuentra más bien oculto y se relaciona con un constante rechazo de la madre con respecto a su hijo en los momentos en que éste se acerca a ella en busca de consuelo y protección. Hay casos extremos donde el rechazo es frecuente y repetido. Existe una persistencia en las pautas de apego que se tenderían a desarrollar y perpetuar a lo largo de la vida, lo que se daría por dos razones fundamentales: por una parte, la forma en que un progenitor trata a su hijo no varía considerablemente en el tiempo y, por otra, cada pauta tiende a perpetuarse a sí misma: por ejemplo, un niño con un apego seguro será un niño satisfecho, de forma que gratificará a su cuidador siendo menos demandante de cuidados. "A medida que el niño crece, la pauta se convierte cada vez más en una característica Estandarización del P.B.I. (Parental Bonding Instrument), versión adaptada a la población entre 16 y 64 años del Gran Santiago del niño mismo, lo que significa que tiende a imponerse en las nuevas relaciones: con un maestro, una madre adoptiva o un terapeuta" (12). La relación entre estilo vincular y psicopatología puede observarse desde edades muy tempranas y en las diferentes etapas del ciclo vital. Así, la repetición constante de un patrón vincular es necesaria para la existencia de una relación vincular segura; al mismo tiempo, la presencia de un patrón
distorsionado tiene influencias en la personalidad desde que ésta se instaura. Se han realizado diversos estudios acerca de la asociación entre determinadas psicopatologías y los patrones vinculares, tales como Trastorno de Pánico con o sin agorafobia, Trastorno de Ansiedad Generalizada, Trastornos Depresivos, Trastornos de Personalidad, y distorsiones en la calidad del Vínculo (13). Otro aspecto relevante es que no es sólo el mundo "real" sino la manera cómo el niño lo construye, lo que tiene un rol crucial en la organización de su personalidad; "las intenciones que conscientemente o no inspiran los métodos de crianza paternos, influyen indirectamente sobre el autoconocimiento del desarrollo del niño porque lo esencial de la relación padre - hijo descansa en la percepción que el hijo tiene de lo que los padres son" (14).
Descripción del Instrumento El Parental Bonding Instrument (P.B.I.) es un cuestionario desarrollado por Gordon Parker, Hilary Tupling y L.B. Brown, de la Universidad de New South Wales, Australia, en 1979. Basado en la Teoría del Vínculo de John Bowlby, el P.B.I. mide la percepción de la conducta y actitud de los padres en relación con el sujeto en su infancia y adolescencia, hasta los 16 años. Es un cuestionario de autorreporte para personas mayores de 16 años, de ambos sexos. Si bien no posee tiempo límite de aplicación, el promedio es de 15 minutos en total. La forma de corrección es a través de plantillas y muy breve. El P.B.I. es clasificado como una prueba de comportamiento típico, de administración individual o colectiva, de lápiz y papel y de corrección objetiva. El test original consta de 25 afirmaciones, las que componen dos escalas: Cuidado (12 ítem) y Sobreprotección (13 ítem); cada ítem se puntúa a través del método Likert. De este modo cada respuesta se puntúa en un rango de 0 a 3 puntos, quedando la escala de Cuidado con un puntaje máximo de 36 puntos y la de Sobreprotección con 39 puntos. El sujeto debe elegir aquella alternativa que mejor describa la relación con cada uno de sus padres, por separado; es decir, se contesta uno para Padre y otro para Madre, basado en los recuerdos hasta los 16 años, según criterio de los autores. El factor Cuidado está definido, por un lado, como: afectuosidad, contención emocional, empatía y cercanía, y por otro, como frialdad emotiva, indiferencia y negligencia, apuntando de esta manera a la presencia o ausencia de esta variable. El factor Sobreprotección apunta de igual manera a la presencia o ausencia de éste, y se define como: control, sobreprotección, intrusión, contacto excesivo, infantilización y prevención de la conducta autónoma. Cada escala puede ser utilizada de manera independiente o conjunta, obteniendo así un puntaje para Cuidado y otro para Sobreprotección. El obtener puntajes de ambas escalas permite elaborar cinco tipos de vínculos parentales: 1. Vínculo Óptimo: son aquellos padres que obtienen puntajes en el P.B.I.
altos en la escala de cuidado y bajos en la de sobreprotección. Se caracterizan por ser afectuosos, empáticos y contenedores emocionalmente y, a su vez, favorecen la independencia y la autonomía. 2. Vínculo Ausente o Débil: son aquellos padres que obtienen puntajes en el P.B.I. bajos en cuidado y bajos en sobreprotección. Se caracterizan por presentar frialdad emotiva, indiferencia y negligencia; al mismo tiempo son padres que favorecen la independencia y la autonomía. 3. Constricción Cariñosa: son aquellos padres que puntúan en el P.B.I. con alto puntaje en cuidado y alto puntaje en sobreprotección. Se caracterizan por presentar afectuosidad, contención emocional, empatía y cercanía, por un lado, y al mismo tiempo son controladores, intrusivos, tienen un contacto excesivo, infantilizan y previenen la conducta autónoma de sus hijos. 4. Control Sin Afecto: son aquellos padres que puntúan con bajo cuidado y alta sobreprotección. Se caracterizan por presentar frialdad emotiva, indiferencia y negligencia, al mismo tiempo que son controladores, intrusivos, tienen un contacto excesivo, infantilizan y previenen la conducta autónoma. 5. Promedio: son aquellos padres que obtienen puntajes promedios en ambas escalas.
Metodología El presente trabajo se enmarca dentro de la Psicología Experimental y es una investigación de carácter metodológico. La estandarización es la obtención de normas y la estimación de la confiabilidad y validez del instrumento. Lo anterior implica la aplicación del instrumento a una muestra representativa con el posterior análisis de los resultados. De esta manera, la estandarización nos permite comparar resultados obtenidos por cualquier sujeto del universo estudiado, dado que los puntajes están transformados a puntajes percentiles y puntajes T Normalizados. En el análisis lingüístico de la adaptación chilena, uno de los ítem fue modificado, quedando el instrumento compuesto por 13 ítem en la escala de Cuidado, la que da un puntaje máximo de 39 puntos y 12 ítem en la escala de Sobreprotección, arrojando un puntaje máximo de 36 puntos. Para la estandarización, si bien se utilizó el test adaptado en Chile, se incluyó el ítem del test original que se había eliminado en la adaptación por tener baja correlación con la escala Sobreprotección; sin embargo, su inclusión en esta aplicación tuvo por objetivo ver su comportamiento en una muestra de mayor tamaño. Así, el test utilizado en la aplicación constó de 26 ítem. El universo definido para este estudio estuvo constituido por la población urbana adulta de ambos sexos del Gran Santiago. La muestra fue no probabilística e intencionada por cuotas. Las variables incluidas para la selección de la muestra fueron Sexo, Edad y Nivel Socioeconómico.
Las variables fueron operacionalizadas de la siguiente manera: i) Sexo: femenino y masculino. ii) Edad: Se utilizó la definición de Pappalia (15) de Adultez, diferenciando tres intervalos: adultez temprana (16-19 años), adultez intermedia (20-39 años) y adultez tardía (40-64 años). Se usó esta categorización, pues tenía como límite inferior de edad los 16 años, criterio de los autores del test. iii) Nivel socioeconómico: Se definieron tres categorías, Alto, Medio y Bajo, en función de la escolaridad y ocupación del Jefe de Hogar, según la escala de Estratificación de Nivel Socioeconómico de Himmel et al. (1981). El test posee una Pauta de Identificación, cuyo objetivo es obtener los datos necesarios para la clasificación de los sujetos de la muestra. Las respuestas se realizan a través del autorreporte. La muestra quedó constituida por 542 sujetos distribuidos según las variables de estudio. Se realizaron aplicaciones individuales y colectivas, insertándose estas últimas en grupos de acción voluntaria, colegios, universidades, entre otros, con el objetivo de lograr la heterogeneidad y representatividad de las variables de estudio. Los datos fueron corregidos puntuando los ítem de cada escala con 3, 2, 1 y 0 puntos, de acuerdo con la puntuación señalada por los autores. Utilizando números arábicos (de 0 a 3) para la escala de Cuidado, y números romanos (de 0 a III) para Estandarización del P.B.I. (Parental Bonding Instrument), versión adaptada a la población entre 16 y 64 años del Gran Santiago la escala de Sobreprotección. Paralelamente se codificaron los datos referentes a las variables de muestreo: Sexo, Edad y Nivel Socioeconómico. Una vez codificados los datos se procesó la información a través del programa estadístico computacional SYSTAT, para Windows, versión 5.0.
Resultados El análisis estadístico de los datos recolectados, arrojó los siguientes resultados: 1. Análisis de Ítem: procedimiento mediante el cual se pretendía determinar el comportamiento de los ítem números 3 y 26. Este análisis permitió evidenciar que el ítem número 3, construido en el cuestionario original para la escala de Sobreprotección, presentaba una mayor correlación con la escala de Cuidado, mientras que el ítem número 26, construido en la adaptación, presentaba una mayor correlación con la escala de Sobreprotección. Se
determinó intercambiar el ítem número 3 por el número 26, aumentando así la validez del instrumento. 2. Análisis de la Confiabilidad: como medida de la Consistencia Interna del test, se calculó el coeficiente de correlación SpearmanBrown y el coeficiente Alfa de Cronbach. Los índices para la versión estandarizada se encuentran entre los valores de 0,78 y 0,89, respectivamente, para las escalas subdivididas por el sexo del progenitor. En el estudio para la construcción del test los índices de confiabilidad fluctuaron entre 0,63 y 0,88. En la adaptación chilena los índices de Consistencia Interna antes mencionados fluctuaron entre 0,78 y 0,93, existiendo una concordancia en los resultados obtenidos, por lo cual es posible concluir que el instrumento estandarizado presenta un adecuado Índice de Confiabilidad. 3. Análisis de la Validez: la Validez de Constructo, para el presente estudio, se obtuvo a través de la realización de un Análisis Factorial, por el método de Rotación Varimax; se encontró que la proporción de la varianza total, que es varianza de factores comunes, fue de 37.789% para el cuestionario de Madres y de 39.585% para el cuestionario de Padres, concordando estos datos con el estudio de la adaptación en Chile, donde los resultados fueron de 37.099% y 36.841%, respectivamente. Lo anterior sugiere que estos resultados son consistentes con los estudios anteriores, haciendo que el instrumento estandarizado sea comparable con el original.
4. Análisis de correlación entre escalas: se calculó el coeficiente de correlación de Pearson, para determinar la relación entre las dimensiones Cuidado y Sobreprotección. Los resultados oscilaron entre -0.190 y -0.368. Del total de características de los padres que influyen en la relación vincular se han podido medir conductas y actitudes, logrando distinguir dos dimensiones principales. Al igual que otros constructos psicológicos, hay que considerar la complejidad en distinguirlos y definirlos operacionalmente. Se puede concluir que las dimensiones de Cuidado y Sobreprotección identifican la principal contribución parental en el sistema vincular. De esta manera, aunque estas dimensiones no sean del todo independientes, conclusión que se extrajo por medio del análisis de varianza explicada para cada escala,
esencialmente evalúan aspectos diferentes. 5. Análisis de Medias entre ambas Escalas según el sexo del progenitor: se realizó una prueba de "t", muestras dependientes, para determinar si existen diferencias significativas en cómo es evaluado cada uno de los progenitores según su sexo en cada una de las escalas. Al analizar las diferencias de cada escala, para el total de la muestra utilizada, se observa que en la escala de Sobreprotección existe una diferencia significativa. En la escala de Cuidado no se observa tal diferencia. Estos resultados indicarían que el total de sujetos de la muestra percibe a sus madres como más sobreprotectoras que a sus padres. En cambio, no habría diferencia en cómo los sujetos experimentan el cuidado en sus padres. 6. Análisis de las escalas Cuidado y Sobreprotección, según las variables Sexo Edad, y NSE: i) Para la variable sexo no existen diferencias significativas en relación con el sexo de los sujetos que responden al instrumento, lo que indicaría que el sexo del sujeto que responde no influye en la percepción que tenga acerca del Cuidado o Sobreprotección de sus padres. ii) Respecto a la variable Edad se evidenciaron diferencias significativas en la escala de Cuidado, tanto con respecto a la percepción en relación con la Madre como con el Padre. Se evidencia una tendencia a percibir a ambos padres como más cuidadosos mientras más joven es el sujeto que responde. iii) En relación con el Nivel Socioeconómico, no se encontraron diferencias significativas en la dimensión de Cuidado para cada progenitor, y en la dimensión de Sobreprotección sólo se observaron diferencias significativas con relación al Padre. Se evidencia una clara diferencia en relación con el N.S.E Bajo y la dimensión Sobreprotección, comparándola con los N.S.E Medio y Alto. Esta diferencia permite observar la existencia de una tendencia a percibir como más sobreprotectora a la figura paterna en estratos socioeconómicos más bajos. 7. Obtención de Normas: se obtuvieron normas tanto generales como diferenciales, las que se expresan en Percentiles y Puntajes "T" Normalizados. Las diferencias encontradas entre las dimensiones de Cuidado y Sobreprotección, considerando el sexo del progenitor, para las variables Edad y N.S.E., hacen necesaria la elaboración de normas diferenciadas según estas variables de muestreo. Las normas que se presentan en esta investigación están construidas con un nivel de significación correspondiente a 0.001.
Conclusiones Los resultados obtenidos en la estandarización del P.B.I. a nuestra realidad concuerdan con los obtenidos en estudios anteriores, tanto los que se enmarcan en realidades culturales distintas a la nuestra como en nuestro contexto cultural. En este sentido, todos estos estudios arrojan indicadores estadísticos que dan cuenta de un buen nivel tanto en su confiabilidad como en su validez. Debido a sus cualidades psicométricas la investigación aquí realizada cobra especial importancia en nuestro país para futuros estudios orientados a
describir e identificar la influencia de las relaciones tempranas en el desarrollo de diversas patologías, ya que dentro del ámbito internacional el P.B.I. ha sido ampliamente validado y utilizado para tal propósito. En este sentido, una importante y amplia línea de investigación queda aquí sugerida. Otro aspecto de amplia importancia en cualquier tipo de investigación es su relevancia práctica. Es así como un objetivo de esta estandarización era conocer la situación de las relaciones vinculares en nuestro país, específicamente en el Gran Santiago: i) En el presente estudio se encontraron diferencias en la variable Edad, con respecto a la dimensión Cuidado, tanto para los cuestionarios de Padre como para los de Madre. Los sujetos más jóvenes perciben a sus padres como más cuidadosos que los sujetos de mayor edad. Las hipótesis para esta diferencia tienen relación con tres aspectos: a) la existencia de un cambio en la percepción de las actitudes y conductas parentales a través del tiempo; b) el factor de deseabilidad social implicado, ya que el instrumento mide experiencias reales y no sólo cualidades retrospectivas y proyectadas en las relaciones (16); y c) también puede dar cuenta de ciertos cambios en las pautas de crianza. ii) Otra diferencia importante se asocia a la variable Nivel Socioeconómico y su influencia en la dimensión de Sobreprotección, relacionada específicamente con la figura paterna. En este sentido, es posible hipotetizar que el rol cultural asociado a la figura masculina está dotado de características de mayor control y protección, que podrían rigidizarse en ambientes donde existen mayores riesgos y peligros. Lo anterior se relaciona con lo planteado en el Marco Teórico, en cuanto a que en las relaciones vinculares existe una enseñanza por parte de la figura de apego, en relación con dar significado a la experiencia, en función de disminuir fuentes potenciales de peligro. Podemos decir, a manera de conclusión, que como resultado de la presente investigación se ha obtenido un instrumento de medición de la contribución parental en el apego, que establece el tipo de vínculo y que corresponde a la estandarización del Parental Bonding Instrument, construido por Parker, Tupling y Brown, 1979 y adaptado por Albala y Sepúlveda (1997), para la población adulta del Gran Santiago.
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