ensefalokel

ASUHAN ASUH AN KEPERAW KEP ERAWA ATAN PADA ANAK DENGAN ENSEFALOKEL

I.

KONSEP DASAR   A.

DEFENISI Ensefalokel merupakan en!olan "an# se!ak la$%r mak%n esar &an umumn"a 'erle'ak &%#ar%s 'en#a$.ensefalokel !u#a merupakan kela%nan 'aun# saraf "an# &%'an&a% &en#an a&an"a penon!olan men%n#en &an o'ak. (esar #ar%s 'en#a$  er)ar%as% &ar% *+*, -m. kul%' penu'up %asan"a '%p%s l%-%n &an 'e#an# 'e'ap% &apa' !u#a normal 'eal &an '%&ak ra'a. Ensefalokel %asan"a 'er&apa' &%&aera$ oks%p%'al kan'on# er%s% -a%ran !ar%n#an saraf a'au sea#%an &ar% o'ak.

(.

ETIOLOGI Ensefa Ensefalok lokel el &%sea &%seakan kan karena karena ke#a#al ke#a#alan an penu'u penu'upan pan 'aun# 'aun# saraf saraf selama selama  perkeman#an !an%n.

/.

PATOFISIOLOGI Ensefalokel merupakan en!olan "an# se!ak la$%r mak%n esar &an umumn"a 'erle' 'erle'ak ak &%#ar% &%#ar%ss 'en#a$. 'en#a$. (esar (esar #ar%s #ar%s 'en#a$ 'en#a$ er)ar er)ar%as %as%% &ar% &ar% *+*, *+*, -m. kul%' kul%'  penu'up %asan"a '%p%s l%-%n &an 'e#an# 'e'ap% &apa' !u#a normal 'eal &an '%&ak ra'a. Ensefalokel Ensefalokel %asan"a 'er&apa' 'er&apa' &%&aera$ &%&aera$ oks%p%'al oks%p%'al kan'on# er%s% er%s% -a%ran !ar%n#an saraf a'au sea#%an &ar% o'ak. Ensefalokel &%seakan karena ke#a#alan penu'upan 'aun# saraf selama perkeman#an !an%n. Kons%s'ens%  er#an'un# pa&a %s%n"a %la le%$ an"ak -a%rann"a akan 'eraa pa&a'. Pa&a &efek &efek "an# esar esar ser%n# ser%n# 'erl%$ 'erl%$a' a' pulsas pulsas%. %. Ensefa Ensefalok lokel el akan akan mempen mempen#ar #aru$% u$%  per'umu$an 'en#korak se&%m%kan rupa se$%n##a !arak an'ara or%'al melear kea&a kea&aan an %'u %'u

&%se &%seu u'' $%pe $%per' r'el elor or%s %sme me.. A&an A&an"a "a en!o en!ola lan n

'ers 'erseu eu''

&apa &apa''

men%n# men%n#ka' ka'kan kan 'ekana 'ekanan n %n'ra%n'ra-ran ran%al %al "an# selan! selan!u'n u'n"a "a %sa %sa memun#k memun#k%nk %nkan an %n)as% &ar% m%kroor#a m%kroor#an%sme n%sme %nefek'%f se$%n##a &apa' men"eakan men"eakan %nfeks%. %nfeks%.

0ar%n#an o'ak "an# 'er&apa' &%&alam kan'on# ensefalokel %asan"a su&a$ men#alam% #l%os%s !a&% '%&ak erfun#s% la#%. 0aran# sekal% pa&a &efek "an#  esar &an !en%s oks%p%'as mun#k%n sea#%an $ern%a !ar%n#an o'ak 'erseu' mas%$ erfun#s%.

D.

E.

1ANIFESTASI KLINIS 

Gan##uan perkeman#an



Gan##uan pen#l%$a'an



A'aks%a



Ke!an#



Kela%nan men'al



1%krosefalus



Tampak en!olan &%#ar%s 'en#a$

PE1ERIKSAAN DIAGNOSTIK    Elek'rom%o#raf   Pun#s% lumal  S-an /T  1RI

F.

Pena'alaksanaan (%asan"a &%lakukan peme&a$an un'uk men#emal%kan !ar%n#an o'ak "an# menon!ol ke&alam 'ulan# 'en#korak memuan# kan'un# &an mempera%k% kela%nan kran%ofas%al "an# 'er!a&%

II.

PROSES KEPERAWATAN A.

PENGKAJIAN



D%sor%en'as%



Kelumpu$an keempa' kelompok an##o'a #erak 



Gan##uan perkeman#an



1%krosep$alus



Gan##uan pen#l%$a'an



Ke'erelakan#an men'al &an per'umu$ann"a



A'aks%a



Ke!an#

B.

DIAGNOSA KEPERAWATAN

*. N"er% er$uun#an &en#an pen%n#ka'an 'ekanan %n'rakran%al 2.

Res%ko

%nfeks%

er$uun#an

&en#an

a&an"a

or#an%sme %nefek'%f pa&a kan'on# men%n#eal 3. Gan##uan -%'ra 'uu$ er$uun#an &en#an a&an"a perua$an penamp%lan 4.

ans%e'as oran# 'ua er$uun#an &en#an pen"ak%'  prose&ur pen#oa'an5 pera6a'an

7.

kuran# pen#e'a$uan oran# 'ua er$uun#an &en#an kuran# 'erpa!an %nformas% 'en'an# pen"ak%' ensefalokel

C.

INTERVENSI

  N"er% er$uun#an &en#an pen%n#ka'an 'ekanan %n'rakran%al  Ka!% a&an"a kelu$an n"er% -a'a lokas% laman"a seran#an &an fa-'or 

 pen-e'us. Ras%onal 8 meman'u menen'ukan p%l%$an %n'er)ens6% &an memer%kan &asar un'uk peran&%n#an &an e)aluas% pa&a 'erap%.  Per'a$ankan '%ra$ ar%n# selama fase aku'.

Ras%onal 8 '%ra$ ar%n# &alam pos%s% "an# n"aman menurunkan spasme o'o'  penekanan pa&a a#%an 'uu$ 'er'en'u &an memfas%l%'as% 'er!a&%n"a re&uks% &ar% 'on!olan &%s-us.  Oser)as% a&an"a 'an&a+'an&a n"er% non)eral seper'% ekspres% 6a!a$ pos%s%

'uu$ #el%sa$ &an menan#%s

Ras%onal 8 merupakan %n&%-a'or a'au &era!a' n"er% "an# '%&ak lan#sun# &%alam%  /a'a' a&an"a pen#aru$ n"er% m%saln"a $%lan#n"a per$a'%an pa&a $%&up

 penurunan ak'%)%'as &an penurunan era' a&an Ras%onal 8 n"er% &apa' mempen#aru$% ke$%&upan sampa% pa&a sua'u kea&aan "an# -ukup ser%us &an mun#k%n erkeman# ke ara$ &epres%  (er%kan kompres &%n#%n pa&a kepala

Ras%onal 8 men%n#ka'kan rasa n"aman &en#an menurunkan )aso&%la'as%

 (er%kan kompres panas lema a'au ker%n# pa&a kepala

Ras%onal 8 men%n#ka'kan s%rkulas% pa&a o'o' "an# men%n#ka'kan relaksas% &an men#uran#% ke'e#an#an  In'ruks%kan pas%en un'uk melakukan 'ek$n%k relaksas%.

Ras%onal 8 mempokuskan per$a'%an pas%en meman'u menurunkan 'e#an#an o'o' &an men%n#ka'kan proses pen"emu$an..  (er%kan oa' sesua% &en#an keu'u$an.

Ras%onal 8 merelaksas%kan o'o' &an menurunkan n" er%.

 Res%ko %nfeks% er$uun#an &en#an a&an"a or#an%sme %nefek'%f pa&a kan'on#

men%n#eal 

Per'a$ankan 'e$n%k asep'%- &an 'ekn%k -u-% 'an#an "an# 'epa' a%k   pas%en pen#un!un# maupun s'af  Ras%onal 8 menurunkan res%ko pas%en 'erkena %nfeks% sekun&er 



Pan'au su$u se-ara 'era'ur  Ras%onal 8 'erap% oa' %asan"a akan &%er%kan 'erus selama kuran# le%$ l%ma $ar% se'ela$ su$u 'urun &an 'an&a kl%n%sn"a !elas



Ua$ pos%s% pas%en &en#an 'era'ur  Ras%onal 8 un'uk men#uran#% pen"earan m%kroor#an%sme %nefek'%f 



S%apkan un'uk %n'er)ens% peme&a$an sesua% %n&%kas%

Ras%onal 8 mun#k%n memerlukan renase &ar% a&an"a en!olan pa&a  !ar%n#an o'ak   Gan##uan -%'ra 'uu$ er$uun#an &en#an a&an"a perua$an penamp%lan 

Ka!% makna ke$%lan#an a'au perua$an pa&a pas%en a'au oran# 'e&eka' Ras%onal 8 pen"ak%' men#ak%a'kan perua$an '%a+'%a !%ka '%&ak &%a'as% memua' perasaan ke$%lan#an men!a&% le%$ esar 



Ter%ma &a aku% ekspres% frus'as% ke'er#an'un#an mara$ ke&ukaan &an kemara$an Ras%onal 8 pener%maan perasaan sea#a% respon normal 'er$a&ap apa "an# 'er!a&% meman'u pera%kan



(ers%kap real%s'%s &an pos%'%f selama pen#oa'an Ras%onal 8 men%n#ka'kan keper-a"aan &an men#a&akan $uun#an an'ara  pas%en &an pera6a'



Doron# %n'eraks% keluar#a &en#an '%m re$a%l%'as% Ras%onal 8 memper'a$ankan a'au memuka #ar%s komun%kas% &an &ukun#an 'erus menerus pa&a pas%en &an keluar#a



(er%kan kelompok pen&ukun# un'uk oran# 'er&eka' Ras%onal 8 men%n#ka'kan )en'%las% perasaan &an memun#k%nkan respon "an# le%$ meman'u pas%en

 Ans%e'as oran# 'ua er$uun#an &en#an pen"ak%' prose&ur pen#oa'an5

 pera6a'an 

S%apkan un'uk prose&ur pas-a operas% Ras%onal 8 !elaskan alasan peme&a$an %la prose&ur operas% k$usus &%lakukan !elaskan prosesn"a pr%ns%p+pr%ns%p &asarn"a &en#an s%n#ka'



An!urkan pera6a'an

"an# erpusa' pa&a keluar#a &en#an

 pen%n#ka'an ke$a&%ran oran# 'ua &an ke'erl%a'ann"a

Ras%onaln"a 8 !an#an melakukan apapun "an# memua' anak men!a&% le%$ -emas a'au 'aku' 

(er%kan keper-a"aan &%r% oran# 'ua &an anak Ras%onal 8 un'uk men#uran#% ke'aku'an oran# 'ua



(er%kan %nformas% pa&a keluar#a 'en'an# pen"ak%' anak &an '%n&akan 'erapeu'%k  Ras%onal 8 men&oron# kepa'u$an 'er$a&ap 'erapeu'%k k$ususn"a !%ka su&a$ era&a &% ruma$



I9%nkan an##o'a keluar#a un'uk erpar'%s%pas% &alam pera6a'an anak sean"ak "an# mereka %n#%nkan Ras%onal 8 un'uk memenu$% keu'u$an anak &an keluar#a



Ru!uk keluar#a pa&a lema#a pera6a'an kese$a'an komun%'as Ras%onal 8 un'uk pen#a6asan pera6a'an &% ruma$ sesua% keu'u$an

 kuran# pen#e'a$uan oran# 'ua er$uun#an &en#an kuran# pa!anan %mformas%  0elaskan prose&ur seelum malakukan '%n&akan

ras%onal8 men%n#ka'kan pen#e'a$uan un'uk men#uran#% ans%e'as kl%en   er%kan %nformas% men#ena% 'an&a+'an&a "an# perlu un'uk &% laporkan pa&a

e)aluas% er%ku'n"a seper'% n"er% 'usuk ke$%lan#an sensas% a'au kemampuan un'uk er!alan ras%onal8 perkeman#an &ar% proses pen"ak%' mun#k%n memerlukan '%n&akan a'au peme&a$an le%$