Diversificarea corectă a alimentaţiei sugarului
“În România diversificarea alimentaţiei sugarilor începe, de obicei, mai devreme de 4 luni . “1 Diversificarea alimentaţiei ar trebui să înceapă la recomandarea medicului, între 4 şi 6 luni, pentru că doar atunci sugarul este pregătit să primească şi altceva în afară de lapte.
Alimentaţia copilului din primii trei ani influenţează sănătatea lui pentru toată viaţa, iar momentul diversificării alimentaţiei este deosebit de important în creşterea optimă şi dezvoltarea sănătoasă. 1. Studiu privind obiceiurile nutriţionale ale sugarului şi copilului mic, realizat de GfK România în perioada martie - aprilie 2010, pe un 25 eşantion reprezentativ naţional pentru mămicile cu copii până în 3 ani care nu mai sunt alăptaţi exclusiv.
“Recomandările specialiştilor legate de diversificarea alimentaţiei includ câteva principii esenţiale: este ideală menţinerea alimentaţiei exclusive la sân până la vârsta de 6 luni; introducerea alimentelor complementare nu este recomandată înaintea vârstei de 17 săptămâni, dar nici mai târziu de 26 de săptămâni de viaţă, indiferent de tipul de lapte cu care este alimentat sugarul în momentul iniţierii diversificării.” Prof. Dr. Ioana Alina Anca , Şef Clinică – Institutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului
Organizația Mondială a Sănătăţii recomandă alăptarea exclusivă până la 6 luni şi începerea diversificării după această vârstă, în paralel cu alăptarea. NESTLÉ susţine această recomandare.
26
Diversificarea Corectă a Alimentaţiei Sugarului
Când începem diversificarea? Studiu GfK martie - aprilie 2010*
Formula de laptele este folosită de cele mai multe mame pentru a înlocui laptele matern, iar ceaiul şi apa sunt cel mai des întâlnite ca prime “alimente” introduse pe lângă lapte. În ţara noastră, diversificarea alimentaţiei sugarilor începe, de obicei, mai devreme de 4 luni, atât la oraşe cât şi la sate, deşi specialiştii recomandă să se înceapă numai după 4 luni. Sucul de fructe, supa, piureul de fructe / legume, produsele lactate şi biscuiţii se numără printre următoarele alimente pe care mămicile le folosesc pentru a diversifica alimentaţia copiilor. În perioada în care ar trebui începută diversificarea, adică între 4 şi 6 luni, deja jumătate din mesele pe care le primesc sugarii de această vârstă şi a căror alimentaţie este diversificată este reprezentată de alte alimente decât laptele de mamă sau formula. Începând cu vârsta de 4 luni, copiii primesc aproape în fiecare zi o masă care conţine fructe sau suc de fructe şi o masă care conţine legume sau suc de legume. În ceea ce priveşte legumele, numărul de mese la care acestea sunt folosite ca şi ingrediente creşte după ce copiii împlinesc un an şi jumătate. Însă, în acest caz, de cele mai multe ori legumele sunt folosite în felurile de mâncare gătite pentru întreaga familie şi care nu sunt întotdeauna potrivite pentru copiii mici. * Studiu privind obiceiurile nutriţionale ale sugarului şi copilului mic, realizat de GfK România în perioada martie - aprilie 2010, pe un 27 eşantion reprezentativ naţional pentru mămicile cu copii până în 3 ani care nu mai sunt alăptaţi exclusiv.
Primele mese Începe prin a pune câteva linguriţe de hrană în farfuria sugarului tău. Urmăreşte reacţia sugarului tău, lasă-l să mănânce atât cât doreşte. Când bebeluşul începe să se hrănească cu alimente solide, este pregătit pentru noi gusturi. În timpul acestor luni, introdu o varietate de culori şi de arome pe măsură ce continui aventura alimentelor solide. Pentru că preferinţele sugarilor încep acum, oferă-i sugarului tău alimente complementare cu linguriţa, şi nu cu biberonul.
28
Diversificarea Corectă a Alimentaţiei Sugarului
Semnele momentului potrivit:
pentru începerea diversificării Sugarul: • stă în şezut sprijinit şi îşi ţine singur capul; • atinge obiectele cu mâna; • îşi examinează mânuţele şi se joacă cu ele; • se rostogoleşte singur de pe o parte pe alta; • urmăreşte mâncarea cu ochii; • deschide singur gura când se apropie linguriţa; • îşi retrage buza de jos când îi scoţi linguriţa din gură; • mişcă limba şi plimbă mâncarea în gură pentru a o înghiţi (cel mai important semn că diversificarea poate începe!).
Diversificarea Corectă a Alimentaţiei Sugarului
29
Introducerea cerealelor Pe la mijlocul primului an, aproape toţi sugarii pot începe să mănânce alimente solide pentru a învăţa aromele, consistenţele şi cum se mănâncă. În plus, sugarii au nevoie de anumite componente din alimente, precum fierul şi zincul, pentru a completa laptele matern. Se recomandă ca laptele matern sau formula de lapte să rămână principala sursă de fier şi zinc din alimentaţia sugarului în primul an, potrivit OMS.
Importanţa fierului Introducerea alimentelor solide poate coincide cu două evenimente: scăderea proviziilor de fier şi faptul că este pregătit din punct de vedere al dezvoltării motorii. Pregătirea pentru alimente solide este ceea ce poţi observa - abilitatea de a sta în şezut, de a primi şi de a înghiţi hrană dintr-o linguriţă - precum şi ceea ce nu poţi observa – maturizarea tubului digestiv şi a rinichiului. Cum vei ştii că este timpul potrivit? Consultă-te cu medicul pediatru şi citeşte “Semnele momentului potrivit”. Mulţi pediatri recomandă printre primele alimente de diversificare cerealele îmbogăţite cu minerale (calciu, fier, zinc, etc) , vitamine (A, B, C, D etc) şi fără GLUTEN.
30
Diversificarea Corectă a Alimentaţiei Sugarului
Se poate începe cu cereale simple! Cerealele simple sunt făcute din cereale naturale şi conţin ingredienţi delicaţi, ideale pentru a fi primul aliment al sugarului. Piureurile de cereale sunt foarte uşor de digerat, bogate din punct de vedere nutriţional (fier, zinc, calciu, etc) şi au un gust delicios, fiind foarte bine acceptate de către sugar. Aceste caracteristici sunt principalul motiv pentru care un piure de cereale este, în multe cazuri, primul aliment care se introduce în alimentaţia diversificată a sugarului.
Diversificarea Corectă a Alimentaţiei Sugarului
31
Piureurile de fructe şi legume Unii medici recomandă, în funcţie de nevoile sugarului, începerea diversificării cu fructele şi legumele simple sub formă de piure.
Fructe sau legume mai întâi? Ca orice întrebare pe care şi-o pun părinţii, nu există un singur răspuns corect. Experţii recomandă mai întâi legume, deoarece sugarii accepta mai greu legumele după ce s-au obişnuit cu fructele. Întreabă medicul cum este mai bine pentru puiul tău.
32
Diversificarea Corectă a Alimentaţiei Sugarului
Semnele momentului potrivit: pentru introducerea unor gusturi noi În jurul vârstei de 6 luni: • începe să ţină obiecte, inclusiv mâncarea, şi să le ducă la gură; • întoarce capul după zgomote; • comunică prin sunete; • stă bine în şezut; • începe să mute obiecte dintr-o mână în alta; • îşi controlează mai bine mişcările limbii şi ale buzelor; • ,,trage” mâncarea din linguriţă şi începe să o mestece în guriţă, formând un cocoloş pe care-l înghite; • începe să manifeste preferinţe pentru unele alimente; • închide buzele când nu vrea să mănânce.
Diversificarea Corectă a Alimentaţiei Sugarului
33
Când resursele naturale de fier cu care s-a născut încep să se termine, iar conţinutul de zinc din laptele matern este insuficient, este momentul să intervii cu o sursă adiţională de fier din cereale sau piureuri din carne îmbogăţite cu fier.
Noi gusturi de fructe şi legume Dacă sugarul mănâncă majoritatea piureurilor, ar putea fi pregătit pentru noi alimente. Acum se pot introduce o varietate de arome, prin combinarea fructelor, legumelor şi a altor alimente.
Semnele momentului potrivit: pentru gusturi şi consisteţe variate În jurul vârstei de 8 luni: • Stă în şezut fără sprijin şi începe să stea în picioare sprijinit; • Răspunde când este strigat pe nume; • Comunică prin sunete; • Caută jucăria ascunsă şi face “pa” cu mânuţa; • Mestecă mancarea în toată gura şi o împinge în lateral între maxilare; • I-au apărut deja primii dinţişori; • Apucă singur mâncarea cu două degete şi o duce la gură; • Poate bea din căniţă cu ajutorul unui adult; • Plânge diferit când îi este foame sau când este sătul; • Merge “de-a buşilea” şi poate sta în picioare sprijinit.
34
Diversificarea Corectă a Alimentaţiei Sugarului
Noi texturi şi ingrediente combinate Este momentul reţetelor tot mai complexe, elaborate, cu mai multe ingrediente, care obişnuiesc sugarul cu gusturi variate: cereale, legume, carne, fructe, gălbenuş de ou, lactate. Piureurile pot conţine bucăţele, pentru a educa sugarul să mestece.
Pe măsură ce copilul începe să mănânce mai multe alimente solide, ar putea să îi placă mai mult unele alimente şi să le refuze pe altele. De asemenea, apetitul său va varia. Atâta timp cât de-a lungul unei săptămâni se hrăneşte cu o varietate de alimente, ar trebui să primească toţi nutrienţii de care are nevoie. Legumele şi fructele sunt o parte importantă dintr-o dietă sănătoasă.
Diversificarea Corectă a Alimentaţiei Sugarului
35
Adăugarea gustărilor în meniu
Gustările sunt o metodă foarte bună pentru a învăţa copilul ce înseamnă o dietă sănătoasă. Ele vor deveni în curând o parte importantă din alimentaţia lui, iar acum reprezintă 25% din caloriile zilnice. Datorită burticii mici şi a apetitului schimbător, Institutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului susţine că majoritatea copiilor mici se dezvoltă mai bine atunci când sunt hrăniţi de 4-6 ori pe zi, incluzând şi gustările.
36
Diversificarea Corectă a Alimentaţiei Sugarului
Învăţând să se hrănească singur Pe măsură ce sugarul se obişnuieşte cu orele de masă şi abilităţile sale se îmbunătăţesc, ar putea să înceapă să se hrănească singur. Acum el poate: - Să ţină alimente mici între degetul mare şi arătător - Să fărâmiţeze alimentele ajutându-se de dinţi şi maxilare - Să se joace cu linguriţa şi să o ducă la gură, dar fără să se poată hrăni singur Toate acestea înseamnă că probabil este pregătit să încerce alimente noi cu bucăţele care îl învaţă să mestece.
Diversificarea Corectă a Alimentaţiei Sugarului
37
Semnele momentului potrivit: pentru învăţarea unor obiceiuri nutriţionale sănătoase Puiul tău a crescut mare! În jurul vârstei de 1 an: • începe să meargă singur; • răspunde la cereri simple (de exemplu, îţi dă un obiect când îl ceri); • începe să pronunţe cuvinte; • se joacă şi râde de lucrurile amuzante; • începe să-i imite pe cei din jur; • apucă mâncarea cu toată mână; • ţine şi el o linguriţă pe care începe treptat să o ducă la guriţă; • bea din ce în ce mai bine din căniţă, chiar fără ajutor; • mestecă bine mâncarea în toată gura, ţinând buzele închise; • începe să-şi manifeste dorinţa de a mânca singur, folosind chiar şi tacâmul. • este foarte curios, învaţă repede şi e plin de energie; începe să-şi manifeste personalitatea!
38
Diversificarea Corectă a Alimentaţiei Sugarului
Nutriţie sănătoasă Abilităţile de hrănire ale copilului se dezvoltă de la o zi la alta şi aceasta devine din ce în ce mai independent la masă. Are preferinţe culinare şi va încerca să controleze tot mai mult alimentele pe care le mănâncă. Acum că explorează o varietate de alimente, trebuie să i se ofere o nutriţie adecvată la fiecare linguriţă dată.
Reglarea aportului de hrană Copilului trebuie să i se ofere în jur de trei mese şi două gustări în fiecare zi. Cel mic trebuie stimulat să-şi dezvolte o relaţie sănătoasă cu hrana, prin alegeri corecte. Aceasta îl va învăţa să îşi respecte apetitul şi va începe să înţeleagă când îi este foame şi când este sătul. De asemenea, părinţii trebuie să nu forţeze copilul să mănâce. Dacă acesta refuză o masă, mama va încerca să îl alimenteze ceva mai târziu, iar dacă refuză din nou îi va oferi alte alimente pentru că este posibil ca cele oferite iniţial să nu-i placă. La 12 luni, copilul are nevoie de aproximativ 900 de calorii pe zi.
Diversificarea Corectă a Alimentaţiei Sugarului
39
După vârsta de 1 an Acum meniul copilului s-a diversificat aproape complet, dar aceasta nu înseamnă că este identic cu cel al adulţilor. Ca şi până acum părinţii trebuie să acorde aceeaşi atenţie alimentaţiei copilului lor. Pentru o dezvoltare armonioasă se recomandă continuarea introducerii de alimente noi şi monitorizarea aportului de nutrienţi esenţiali (fier, proteine, vitamina C, A, D, Calciu).
Cerealele în alimentaţia copilului mic Cerealele pentru sugari şi copii mici sunt o parte importantă din dietă până la vârsta de 3 ani. Creierul şi corpul copilului continuă să se dezvolte rapid aşa că trebuie să primească în continuare tot fierul de care are nevoie din cerealele cu adaos de fier. Cerealele pentru copii pot fi servite la oricare masă de-a lungul zilei şi nu neapărat la micul dejun.
40
Diversificarea Corectă a Alimentaţiei Sugarului
Nutrienţi critici - FIER ŞI ZINC. Copilul în creştere încă are nevoie de fier pentru dezvoltarea creierului şi de zinc pentru un sistem imunitar sănătos. Carnea roşie şi cerealele bogate în fier şi zinc sunt surse foarte bune. Întrucât vitamina C creşte absorbţia de fier, cel mic trebuie să primească sucuri şi fructe bogate în vitamina C precum şi piureuri de broccoli şi conopidă, spanac, dovleac.
GRĂSIMI ESENŢIALE Copilul are nevoie de calorii din grăsimi pentru creştere şi pentru dezvoltarea creierului. După vârsta de 1 an se face trecerea de la laptele matern sau formula de lapte praf către lapte de creştere, care conţine grăsimile esenţiale necesare la această vârstă. Alte surse de grăsimi esenţiale sunt iaurtul, brânza, uleiurile vegetale (uleiul de soia floarea soarelui, ulei de măsline), sosurile pentru salate, carnea şi peştele gras (somon, somn).
Diversificarea Corectă a Alimentaţiei Sugarului
41
VITAMINA E Un antioxidant important necesar pentru o creştere sănătoasă, vitamina E se găseşte în multe din aceleaşi alimente care oferă acizii graşi esenţiali. O altă sursă bună este avocado.
VITAMINA A Vitamina A îi asigură copilului o vedere bună şi ajută şi la creşterea celulelor din tot corpul. Multe legume portocalii şi verzi, precum piureurile de cartofi dulci, morcovi şi broccoli, precum şi sucurile de legume sunt surse bune de vitamina A.
CALCIU Copilul va avea oase şi dinţi puternici cu ajutorul calciului. Acesta se găseşte în laptele integral, în iaurt, brânză, în mâncărurile şi sucurile cu adaos de calciu.
PROTEINE Esenţiale pentru ca micuţul să crească puternic, acestea se găsesc în lapte şi produse lactate, precum şi în carne.
42
Diversificarea Corectă a Alimentaţiei Sugarului
Împreună pentru o generaţie mai sănătoasă