DESG ORL

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Tema 1. 52.

Otología.

contraste es normal. ¿Qué diagnóstico considera más acertado?:

Mujer de 25 años que acude al Centro de Salud muy alarmada por que al mirarse en el espejo se ha visto la boca torcida. Ese mismo día durante la comida ha notado que los líquidos le resbalaban por la comisura labial. De entre las siguientes, señale la respuesta correcta: 1) El comienzo súbito nos orienta a una parálisis facial distinta a la de Bell. 2) La ausencia o disminución del reflejo palpebral es un dato diagnóstico muy específico para diferenciar la parálisis de origen periférico de las de origen central. 3) La parálisis facial periférica idiopática no es frecuente que se acompañe de ageusia y de hiperacusia. 4) La presencia de otros síntomas, como disfagia o diplopía, es compatible con el diagnóstico de parálisis facial periférica idiopática. 5) En éste, como en todos los casos de parálisis facial, está indicada la realización de un EMG.

MIR 2005-2006

RC: 2

1) 2) 3) 4) 5)

Otitis externa crónica. Otitis media crónica colesteatomatosa. Otitis media tubárica secretora crónica. Otosclerosis. Timpanosclerosis.

MIR 2005-2006

RC: 2

OR • Pág. 1

257. Mujer de raza blanca, de 48 años, que manifiesta en los últimos tres años, cinco crisis de vértigos rotatorios de entre una y tres horas de duración, con náuseas y vómitos, sudor frío, plenitud de oído. Nistagmo. Acúfenos en el oído izquierdo que preceden a las crisis vertiginosas. Hipoacusia del oído izquierdo que se confirma con la audiometría de tipo neurosensorial con mayor pérdida en las frecuencias graves. A la exploración por micro-otoscopia, se aprecian conductos auditivos externos y tímpanos normales. La Resonancia Magnética cerebral con

Neuronitis vestibular izquierda. Vértigo Postural Paroxístico Benigno. Neurima Vestibular izquierdo. Enfermedad de Menière. Otosclerosis.

MIR 2005-2006

59.

RC: 4

Sulpiride endovenoso. Cinarizina oral. Maniobra liberadora. Rehabilitación vestibular. Cirugía.

MIR 2004-2005

MIR 2002-2003 60.

RC: ANU

236. ¿De dónde deriva embriológicamente el oído medio?: 1) 2) 3) 4) 5)

Primera bolsa branquial. Bolsa de Rathke. Primer arco branquial. Segunda bolsa branquial. Primer surco branquial.

MIR 2004-2005 59.

RC: ANU

Mujer de 34 años, madre de 3 hijos, que acude a su consulta presentando una hipoacusia derecha, con Rinne negativo derecho y positivo izquierdo y Weber con lateralización al lado derecho. La otoscopia es normal en ambos oídos. Su sospecha inicial será: 1) 2) 3) 4) 5)

MIR 2003-2004

259. Si hacemos fijar la vista en un punto a un paciente con vértigo y nistagmo de origen periférico, observaremos que el nistagmo: 1) 2) 3) 4)

No se modifica. Disminuye o desaparece. Aumenta. Cambia de dirección.

Colocando un diapasón que está vibrando frente al conducto auditivo del oído que queremos explorar (conducción aérea) y apoyando después sobre la mastoides (conducción ósea), podemos de modo sencillo y en la consulta, distinguir entre sordera nerviosa (alteración en la cóclea o nervio auditivo) y sordera de conducción (trastorno en el sistema de transmisión tímpano-osicular). ¿Cuál de estas afirmaciones es correcta para un paciente que presenta una sordera de conducción?: 1) La percepción del sonido es igual por vía aérea que por vía ósea. 2) Las percepción del sonido es mejor por vía aérea que por vía ósea. 3) La percepción del sonido es mejor por vía ósea que por vía aérea. 4) La percepción del sonido es peor por vía ósea que por vía aérea. 5) La percepción del sonido es indistinguible tanto por vía aérea como ósea.

RC: 3

144. La enfermedad de Ménière se caracteriza por todo lo siguiente, EXCEPTO:

RC: 4

1) 2) 3) 4) 5)

1) Crisis de vértigo rotatorio. 2) Hipoacusia neurosensorial con reclutamiento mayor en sonidos graves. 3) Afectación bilateral en el 15-20%. 4) Estado permanente de inestabilidad entre las crisis. 5) Fluctuación de la audición.

MIR 2001-2002

RC: 4

OR

Petrositis. Meningitis. Mastoiditis. Sordera súbita. Osteomielitis.

MIR 2001-2002

RC: 3

148. La hipoacusia de conducción por otosclerosis está producida por la aparición de un foco de hueso neoformado en: 1) 2) 3) 4) 5)

RC: 3

MIR 2002-2003

Otitis serosa. Timpanoesclerosis. Hipoacusia súbita. Otosclerosis. Neuronitis vestibular).

147. La otitis media aguda no suele complicarse. No obstante, cuando lo hace, es con más frecuencia con una:

¿Cuál de estas afirmaciones es FALSA en relación con la otitis media secretoria?: 1) Los niños con paladar hendido son más susceptibles a padecerla. 2) En casos unilaterales en adultos, es obligada la inspección del cavum. 3) Su período de mayor incidencia en climas templados, es de junio a septiembre, coincidiendo con la época de baños. 4) El 66% de los cultivos de las muestras obtenidas por miringocentesis presentan bacterias. 5) La otoscopia puede mostrar niveles líquidos o burbujas de aire tras el tímpano íntegro.

154. Un paciente refiere mareo al levantarse o acostarse en la cama sobre el lado derecho que le dura unos 20 segundos, a veces con sensación nauseosa, desde hace un mes. Indique la medida terapéutica más eficaz: 1) 2) 3) 4) 5)

RC: 2

Articulación incudomaleolar. Márgenes de ventana oval. Capa hiliana del oído medio. Ligamento espiral. Membrana timpánica.

MIR 2001-2002 63.

RC: 2

Todas las siguientes son características de vértigo periférico, EXCEPTO una, señálela: 1) 2) 3) 4)

Comienzo brusco. Nistagmo unidireccional. Náuseas y vómitos acompañantes. Ausencia de piramidalismo y déficit cerebeloso. 5) Pérdida de audición en todos los casos aunque sea subclínica (demostrada por audiometría).

MIR 2000-2001F

RC: 5

158. La inclusión del epitelio queratinizante en el oído medio es característico de: 1) 2) 3) 4) 5)

Otitis tuberculosa. Perforación timpánica. Colesteatoma. Otitis serosa. Miringitis granulosa.

MIR 2000-2001F

RC: 3

160. El Síndrome de Ramsay Hunt se caracteriza por parálisis facial que acompaña a: 1) 2) 3) 4) 5)

Otitis media colesteatomatosa. Parálisis yatrogénica. Parálisis por traumatismo craneal. Neurinoma del facial. Herpes zóster.

MIR 2000-2001F

RC: 5

O.R.L.

152. Mujer de raza blanca, de 38 años, que manifiesta episodios de otorrea desde la infancia: ha presentado seis episodios de otorrea en el oido derecho, en los últimos 20 meses, sin otalgia, con hipoacusia de oído derecho desde la infancia. A la exploración por micro-otoscopia, se aprecia una perforación marginal póstero-superior y atical amplia con restos de supuración y osteitis del reborde óseo. Se confirma una Hipoacusia transmisiva del oido derecho. Rinne negativo en oído derecho , Weber lateraliza a la derecha. ¿Que diagnóstico considera más acertado?

1) 2) 3) 4) 5)

5) Es de dirección vertical.

MIR 2003-2004


161. Las pruebas de Rinne negativo es propio de las sorderas de: 1) 2) 3) 4) 5)

156. Con respecto a los tapones de cerumen es FALSO que:

Percepción. Transmisión. Tumores del acústico. Cofosis. Ménière.

MIR 2000-2001F

1) Pueden ocasionar acúfenos. 2) Pueden ocasionar hipoacusia de transmisión. 3) Los conductos auditivos externos (CAE) estrechos los favorecen. 4) El uso frecuente de bastoncitos de algodón evita su aparición. 5) Las glándulas ceruminosas se localizan en la porción cartilaginosa del CAE.

RC: 2

193. Señale cuál de los siguientes agentes patógenos es el principal causante de otitis aguda en el niño: 1) 2) 3) 4) 5)

Haemophilus influenzae no tipable. Pseudomona aeruginosa. Mycoplasma pneumoniae. Streptococcus pneumoniae. Moraxella catarrhalis.

MIR 2000-2001F 57.

1) 2) 3) 4) 5)

RC: 4

MIR 1999-2000F 46.

RC: 3

Otitis externa maligna. Colesteatoma. Otitis media necrótica aguda. Granuloma de eosinófilos (histiocitosis X). Pólipo en oído medio.

RC: 1

OR • Pág. 2

Tratamiento con antibióticos por vía oral. Actitud expectante. Cirugía inmediata. Tratamiento con gotas anestésicas locales. Cierre con láser CO2.

MIR 2000-2001

Enfermedad de Ménière bilateral. Presbiacusia. Laberintitis bilateral. Colesteatoma bilateral. Insuficiencia vertebrobasilar.

MIR 1999-2000 49.

RC: 3

Un paciente de 68 años consulta por hipoacusia bilateral que ha ido progresando en los últimos años. Refiere oír pero no entender, especialmente cuando hay ruido ambiente. La audiometría tonal muestra una hipoacusia neurosensorial bilateral y casi simétrica para ambos oídos por afectación de los tonos agudos. Se comprueba una disminución de la inteligibilidad en el audiograma verbal. ¿Cuál es, de los siguientes, el diagnóstico más probable?: 1) 2) 3) 4) 5)

139. El tratamiento inmediato ante una perforación timpánica de origen traumático, debe ser: 1) 2) 3) 4) 5)

Puede no ser completa. Puede afectarse la lacrimación. Puede afectarse la rama frontal contralateral. Puede afectarse el sentido del gusto. Puede presentarse una otalgia ipsilateral.

MIR 1999-2000 48.

RC: 2

Señale cuál de las siguientes observaciones clínicas sobre la parálisis facial periférica, es INCORRECTA: 1) 2) 3) 4) 5)

138. En paciente mayor, la aparición de la triada otorrea-pseudomona-diabetes, es sospechosa de:

MIR 2000-2001

Huesos martillo, yunque y estribo. Rama timpánica del V par craneal. Músculos estapedio y tensor del tímpano. Nervio cuerda del tímpano, rama del VII par. Plexo timpánico de nervios del promontorio.

RC: 2

En una mujer de 45 años que presenta, desde hace 3 meses, hipoacusia y ruidos continuos en oído derecho y crisis vertiginosas que se acompañan de cortejo vegetativo, ¿cuál, de los siguientes, es el diagnóstico más probable?:

155. Ante un cuadro de hipoacusia neurosensorial unilateral que se acompaña de hipoestesia corneal y signo de Hitselberger positivo, el diagnóstico más probable será:

Síndrome cervical. Hipotensión ortostática. Epilepsia de lóbulo temporal. Laberintitis crónica. Hidrops endolinfático.

MIR 1999-2000 50.

RC: 5

Señale cuál de las siguientes afirmaciones relativas a las infecciones óticas, sus complicaciones y su tratamiento quirúrgico es correcta: 1) Las mastoiditis son frecuentemente consecuencia de las otitis medias. 2) Las otitis medias del adulto se propagan frecuentemente por la fisura petroescamosa. 3) El nervio facial nunca se lesiona al operar las mastoiditis. 4) No se suele realizar la mastoidectomía a través del conducto auditivo externo. 5) El antro mastoideo no es una vía común para abordar la cavidad timpánica.

MIR 1999-2000

RC: 1

153. Una paciente de 35 años, con antecedentes familiares de hipoacusia, acude por presentar hipoacusia progresiva bilateral más marcada del oído izquierdo, que se ha agravado a raíz de un embarazo. La otoscopia es normal. En la acumetría encontramos un Rinne en oído izquierdo negativo y un Weber lateralizado a la izquierda. La timpanometría muestra disminución de la compliance y ausencia de reflejo estapedial. Su diagnóstico más probable será: 1) Malformación de la cadena osicular. 2) Hipoacusia neurosensorial hereditaria de expresión tardía 3) Otosclerosis. 4) Timpanosclerosis cerrada 5) Otitis serosa

MIR 1998-1999F

RC: 3

154. Respecto a la prueba de Weber (lateralización o no del sonido de un diapasón colocado en el vértex), el sonido del diapasón, ¿de qué manera se comporta?: 1) Puede lateralizarse en sujetos totalmente sanos 2) Se lateraliza frecuentemente en la otosclerosis bilateral 3) En la hipoacusia de conducción unilateral se lateraliza al lado enfermo 4) En la hipoacusia de percepción unilateral se lateraliza al lado enfermo 5) No distingue la hipoacusia de conducción de la de percepción

MIR 1998-1999F

RC: 3

RC: 2

OR

1) 2) 3) 4) 5)

Laberintitis aguda Neurinoma del VIII par craneal Enfermedad de Ménière Colesteatoma complicado de oído medio Neuronitis vestibular

MIR 1998-1999F

RC: 2

157. Al realizar un diagnóstico diferencial de la otosclerosis, ¿cuál de estas patologías NO tendría en cuenta?: 1) 2) 3) 4) 5)

Otitis adhesiva crónica Dislocación de la cadena osicular Laberintitis Osteogénesis imperfecta Enfermedad de Paget

MIR 1998-1999F

RC: 3

158. ¿Cuál de las siguientes entidades NO es causa habitual de parálisis facial periférica?: 1) 2) 3) 4) 5)

O.R.L.

1) Oye los sonidos por el oído derecho con más intensidad. 2) No nota el sabor de la comida por el lado derecho de la lengua. 3) Tiene un nistagmus bilateral en la desviación de la mirada hacia la derecha. 4) Tiene una acusada debilidad del músculo orbicular del ojo derecho. 5) Tiene erupción y dolor en el conducto auditivo extrerno derecho.

1) 2) 3) 4) 5)

RC: 4

247. Señale cuál de las siguientes estructuras NO está contenida en el oído medio:

Un paciente acude a consulta con una evidente paresia de la musculatura facial derecha que le apareció tres días antes. ¿Cuál de los siguientes datos sugiere que la lesión causante no es periférica y afecta al sistema nervioso central?:

MIR 2000-2001

MIR 1999-2000F

1) 2) 3) 4) 5)

Otitis media crónica colesteatomatosa Otitis media aguda Otitis media secretora Otitis externa maligna Herpes zoster ótico

MIR 1998-1999F

RC: 3

146. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable en un paciente adulto que presenta una asociación de otorrea purulenta e hipoacusia, que cursa de forma indolora y unilateral?: 1) 2) 3) 4) 5)

Supuración congénita del adulto. Otitis media crónica. Sordera otógena. Otitis media aguda. Otitis externa.

MIR 1998-1999

RC: 2

148. Señale, de lo siguiente, lo más importante en el diagnóstico de los trastornos del equilibrio: 1) 2) 3) 4) 5)

Audiometría. Impedanciometría. Videonistagmografía. Anamnesis y exploración clínica. Resonancia nuclear magnética.

MIR 1998-1999

RC: 4


182. De todas las afirmaciones siguientes en relación con la otosclerosis, una es INCORRECTA. Señálela: 1) Herencia ligada al cromosoma X. 2) Aparición en el audiograma del escotoma o cuña de Carhart. 3) Rinne negativo en el oído afecto, Weber lateralizado hacia el mismo y Schwabach alargado. 4) Signo de Schwartze (mucosa del promontorio hiperémica) en la otoscopia. 5) Ausencia de reflejo estapedial.

MIR 1997-1998F

RC: 1

184. Señale de las propuestas, cuál es la finalidad primordial del tratamiento quirúrgico del colesteatoma (otitis media crónica colesteatomatosa):

4) Los desplazamientos de la perilinfa. 5) Las radiaciones electromagnéticas.

MIR 1996-1997F

158. Varón de 35 años que sufre un síndrome clínico caracterizado por vértigo de inicio súbito, náuseas y vómitos, sin alteración de la audición. Los ataques son breves y dejan como secuela un vértigo posicional leve que dura varios días y luego desaparece. El diagnóstico más probable es: 1) Enfermedad de Ménière. 2) Neuronitis vestibular. 3) Oclusión de la rama laberíntica de la arteria auditiva interna. 4) Laberintitis purulenta. 5) Neurinoma del acústico.

MIR 1996-1997F 1) 2) 3) 4) 5)

Mejorar la agudeza auditiva. Evitar complicaciones. Eliminar la otorrea. Restaurar la anatomía normal del oído. Evitar la malignización.

MIR 1997-1998F La otitis externa maligna es:

1) Un carcinoma espinocelular sobreinfectado de oído externo. 2) Un carcinoma basocelular sobreinfectado de oído externo. 3) La enfermedad de Bowen sobreinfectada. 4) Un proceso infeccioso de oído externo secundario a un tumor parotídeo. 5) Un proceso infeccioso que aparece con mayor frecuencia en diabéticos.

MIR 1997-1998

RC: 5

102. ¿Qué hallazgo exploratorio NO esperaría encontrar en un paciente portador de una fractura longitudinal del peñasco. Probada mediante TC, consecutiva a un accidente de tráfico?: 1) 2) 3) 4) 5)

Otorragia. Cofosis. Parálisis facial. Otolicuorrea. Escalón óseo en el conducto auditivo externo.

MIR 1997-1998

RC: 2

OR • Pág. 3

157. Los receptores vestibulares del utrículo son estimulados por: 1) Las ondas sonoras. 2) Los desplazamientos de la endolinfa. 3) La presión de los otolitos.

RC: 2

159. Un paciente de 75 años, diabético evolucionado, comienza con dolor en pabellón auricular y región mastoidea derechos. A la semana nota fiebre, inflamación de la oreja y drenaje de líquido escaso por el conducto auditivo. A la exploración tumefacción en apófisis mastoides, pabellón auricular y conducto auditivo. Hipoacusia severa y parálisis del VII par ipsilateral. ¿Qué microorganismo, de los siguientes, le parece el más probable como agente causal?: 1) 2) 3) 4) 5)

Staphylococcus aureus. Streptococcus pneumoniae. Flora mixta (enterobacterias + anaerobios). Pseudomonas aeruginosa. Aspergillus niger.

MIR 1996-1997F

RC: 4

196. Señale, en relación con el síndrome de Méniére, cuál de las siguientes afirmaciones es correcta: 1) Se produce por alteración de la relación volumétrica entre peri y endolinfa. 2) En el intervalo asintomático es frecuente la hipoacusia. 3) La causa fundamental del aumento de presión es la sobreproducción de endolinfa a nivel de la membrana de Reissner. 4) En el tratamiento de la crisis deben administrarse psicofármacos. 5) La laberintectomía no está indicada aunque la hipoacusia sea considerable y el tinnitus intenso.

MIR 1996-1997

RC: 1

102. Paciente de 50 años que acude por hipoacusia progresiva bilateral, principalmente para tonos agudos, según constatamos en la exploración. La audi-

1) 2) 3) 4) 5)

Neurinoma del acústico. Aneurisma de la arteria cerebral anterior. Presbiacusia fisiológica. Presbiacusia patológica. Tumor glómico.

MIR 1995-1996F

RC: ANU

103. Todas las siguientes EXCEPTO una, son actitudes correctas ante un niño con episodios de otitis media aguda de repetición:

1) 2) 3) 4) 5)

MIR 1995-1996

RC: 5

104. ¿Cuál de las siguientes patologías NO es causa de hipoacusia de transmisión?: 1) 2) 3) 4) 5)

1) 2) 3) 4) 5)

Tema 2.

1) 2) 3) 4)

Síndrome de Ménière. Espondiloartrosis cervical. Lesión del VIII par craneal. Proceso expansivo intracraneal localizado en cerebelo. 5) Vértigo posicional benigno.

MIR 1995-1996F

RC: 5

131. Un paciente anciano diabético aqueja otalgia, producción de pus y fiebre. En el hemograma hay leucocitosis y a la exploración destaca una parálisis del facial. Indique el tratamiento correcto:

OR

RC: 4

Rinología.

153. ¿Cuál es lugar de origen más frecuente de los tumores malignos de nariz y senos paranasales?: 1) 2) 3) 4) 5)

RC: 3

161. Vemos a un paciente en su casa porque, desde 24 horas antes, comenzó bruscamente con sensación de movimiento de los objetos y desequilibrio, que cede tras el reposo, se acompaña de sudoración ligera y náuseas. No ha perdido audición y la exploración neurológica es normal, excepto nistagmus horizontal. En los tímpanos, y conductos auditivos no se encuentra patología. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

Empiema epidural. Trombosis del seno lateral. Hidrocefalia otógena y paralaberintitis. Laberintitis purulenta. Laberintitis serosa.

MIR 1995-1996

Colesteatoma. Otosclerosis. Presbiacusia. Otitis externa. Perforación timpánica.

MIR 1995-1996F

RC: 2

133. Varón de 19 años que tras traumatismo craneoencefálico hace 48 horas, presenta súbitamente vértigo, náuseas y vómitos con acúfenos y sordera rápidamente progresiva. NO presenta fiebre ni dolor. En la exploración se evidencia nistagmus hacia el lado contrario a la lesión. ¿Cuál es la causa más probable de este síndrome?:

1) Antibioterapia apropiada en cada episodio. 2) Profilaxis antimicrobiana de mantenimiento. 3) Miringotomía y timpanostomía con inserción de tubos de drenaje. 4) Adenoidectomía. 5) Administración tópica de antibióticos en cada episodio.

MIR 1995-1996F

Norfloxacino durante 6 semanas. Ciprofloxacino durante 6 semanas. Amoxicilina-clavulánico durante 6 semanas. Vibracina durante 6 semanas. Eritromicina durante 6 semanas.

Tabique nasal. Fosa nasal. Seno esfenoidal. Seno maxilar. Seno etmoidal.

MIR 2004-2005 57.

RC: 4

Muchacho de 14 años, que consulta por obstrucción nasal, hidrorrinorrea, anosmia y cefalea fronto-orbitaria de meses de evolución. Como antecedentes de interés destaca la presencia de un retraso constitucional del crecimiento y bronquitis asmática. En la rinoscopia anterior se observan, en ambas fosas nasales, múltiples masas semitransparentes, blandas y móviles. Señale la respuesta INCORRECTA: 1) Estaría indicado el tratamiento con corticoides inhalados durante largos períodos. 2) Las exacerbaciones agudas deberían ser tratadas con antibióticos, y antiinflamatorios no esteroideos. 3) De cara a completar el diagnóstico sería necesaria la realización de un test del sudor. 4) Está indicada la realización de un TAC. 5) Es frecuente el aislamiento de eosinófilos en la citología nasal de estos pacientes.

MIR 2003-2004

RC: 2

O.R.L.

99.

RC: 2

RC: 3

ción tonal es mayor que la verbal y comprende mejor las sílabas que las palabras. ¿Qué padece probablemente este paciente?:


145. En un paciente de 62 años, con el antecedente de haber trabajado durante cerca de 40 años como ebanista, que desarrolla progresivamente en el curso de 4 meses un cuadro de obstrucción nasal unilateral, rinorrea sanguinolenta y cierto grado de proptosis con desviación del globo ocular hacia afuera y abajo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: 1) 2) 3) 4) 5)

Carcinoma epidermoide de seno maxilar. Neuroestesioblastoma olfatorio. Poliposis nasoetmoidal. Adenocarcinoma de etmoides. Mucocele frontoetmoidal.

MIR 2001-2002

RC: 4

190. Señale cuál de los siguientes NO es factor de riesgo para contraer una nasofaringitis o catarro común: 1) 2) 3) 4) 5)

Asistencia a guardería. Aspiración pasiva del humo del tabaco. Bajo nivel económico familiar. Exposición a baja temperatura ambiental. Meses de otoño e invierno.

RC: 4

157. Paciente de 55 años, trabajador de la madera que acude a Urgencias por presentar tumefacción del ángulo interno del ojo izquierdo desde hace dos días, refiriendo exoftalmos izquierdo, obstrucción nasal y rinorrea espesa y ocasionalmente sanguinolenta por fosa nasal izquierda de dos meses de evolución. ¿Cuál sería su impresión diagnóstica?: 1) 2) 3) 4) 5)

Adenocarcinoma etmoidal izquierdo. Glaucoma ocular izquierdo. Cuerpo extraño en fosa nasal izquierda. Atresia de coana izquierda. Ocena en fosa nasal izquierda.

MIR 1999-2000F

RC: 1

249. Señale a cuál de las siguientes estructuras NO se extienden habitualmente las infecciones de las cavidades nasales:

OR • Pág. 4

1) 2) 3) 4) 5)

Fosa craneal anterior. Fosa craneal media. Tejidos blandos de la retrofaringe. Oído medio. Aparato lacrimal y conjuntiva.

MIR 1999-2000F

RC: 2

149. En un adulto la insuficiencia respiratoria nasal unilateral, progresiva y acompañada de secreción serosanguinolenta es más sugerente de:

Rinitis crónica inespecífica. Ocena. Cuerpo extraño. Tumor de fosas nasales o senos paranasales. Rinitis vasomotora.

MIR 1998-1999

RC: 4

174. Una paciente de 62 años, diabética conocida, acude al hospital por fiebre de 48 horas de evolución y alteración del nivel de conciencia. En la exploración física destaca parálisis del III y VI pares craneales y se visualiza una úlcera negra, de aspecto necrótico en el paladar. El diagnóstico más probable es: 1) Angina fusoespirilar. 2) Vasculitis diabética de pequeño-mediano vaso. 3) Meningoencefalitis por Pseudomonas aeruginosa. 4) Tuberculosis diseminada. 5) Mucormicosis rinocerebral.

MIR 1997-1998

1) Es mucho más frecuente en el varón adulto. 2) Es más frecuente en la raza negra y a continuación, en la raza blanca. 3) Comienza en la etapa adulta, apreciándose una mucosa recubierta por costras de coloración negra. 4) Es mucho más frecuente en la mujer, en el comienzo de pubertad. 5) El tratamiento actual es la cauterización con rayo Láser, asociado a corticoterapia.

RC: 5

MIR 1996-1997

Tema 3.

Cuerpo extraño intranasal. Ocena por Coxiella. Poliposis nasal. Rinitis seca anterior. Rinitis atrófica.

MIR 1996-1997F

1) Cóndilo mandibular izquierdo/Tomografía axial computerizada (TAC). 2) Fractura malar/ Tomografía emisión positrones (TEP). 3) Cóndilo mandibular derecho/ Ortopantomografía. 4) Cóndilo mandibular derecho/ resonancia magnética nuclear (rmn). 5) Fractura etmoides / Gammagrafía ósea.

MIR 2005-2006 RC: 3

194. Señale cuál es el seno, en el adulto, que más frecuentemente se afecta en la infecciones paranasales y cuáles son agentes causales más habituales en la mismas: 1) El seno esfenoidal. Infecciones virales, hongos y gérmenes anaerobios. 2) El seno paranasal etmoideo. Gérmenes anaerobios e infecciones mixtas. 3) El seno maxilar. Infecciones mixtas y hongos. 4) El seno frontal, estreptococo hemolítico, estafilococo y E. coli. 5) El seno maxilar, neumococos, haemophilus influenzae, estreptococo hemolítico, estafilococo y E. coli.

MIR 1996-1997

Estomatología.

154. Un paciente de 25 años ha sufrido una caída de la bicicleta golpeándose en el mentón, limitación dolorosa de la apertura bucal con desviación hacia el lado derecho y maloclusión dentaria consistente en falta de contacto a nivel de los molares del lado izquierdo. ¿Qué fractura facial sospecharía y qué prueba solicitaría para diagnosticarla?:

161. Un varón joven que presentó infección por Coxiella burnetti hace unos años, refiere actualmente anosmia, epífora, rinolalia y cefalea. En la exploración radiológica se evidencia sinusitis etmoidal. Debemos sospechar: 1) 2) 3) 4) 5)

RC: 4

RC: 5

197. En relación con la rinitis atrófica, señale cuál de las afirmaciones siguientes es la correcta:

62.

RC: 3

Señale la respuesta correcta con respecto al carcinoma del orofaringe: 1) Se diagnostica en un 70-80% de los casos en estadios precoces T1 - T2 (menor a 4cm). 2) La presencia de adenopatías cervicales es el factor pronóstico más importante. 3) La localización en la base de la lengua raramente se extiende a amígdala y pared faríngea lateral. 4) Está relacionado con la infección crónica con el VEB (virus Epstein-Barr). 5) La quimioterapia con 5-fluorouracilo y cisplatino son la base del tratamiento.

MIR 2002-2003

RC: 2

158. Mujer de 42 años que presenta otalgia derecha desde hace 14 días sin otra sintomatología. A la exploración, conducto auditivo externo y tímpano derechos sin hallazgos significativos. El diagnóstico más probable es: 1) Neuralgia del nervio trigémino.

OR

2) Síndrome disfunción-dolor de articulación témporo-mandibular. 3) Síndrome del agujero rasgado posterior. 4) Neuralgia del nervio hipogloso. 5) Síndrome psicógeno.

MIR 1999-2000F 49.

RC: 2

Niño de 4 años de edad que presenta fiebre de 3839ºC desde hace 48 horas, dolor al deglutir alimentos, cefalea y decaimiento. En la exploración tiene vesículas que asientan sobre un halo rojo, algunas ulceradas en número de 5-6, localizadas en pilares anteriores y úvula; amígdalas y faringe rojas. El diagnóstico debe ser: 1) 2) 3) 4) 5)

Gingivoestomatitis herpética. Faringitis estreptocócica. Herpangina. Enantema de varicela. Fiebre faringoconjuntival.

MIR 1997-1998F

Tema 4.

RC: 3

Faringología.

150. Señale la afirmación correcta en referencia a los tumores de glándulas salivales: 1) Los tumores que asientan en la glándula parótida tienen mayor probabilidad de ser malignos que los que asientan en las glándulas salivales menores. 2) Es frecuente que los tumores benignos de parótida produzcan una paresia o parálisis facial debido a la elongación del nervio, que se relaciona estrechamente con la glándula en parte de su trayecto. 3) El tumor de Warthin es un cistoadenocarcinoma papilífero que afecta preferentemente la glándula submaxilar con preponderancia en el sexo femenino. 4) El adenoma pleomorfo es el tumor benigno más frecuente en la glándula parótida. 5) El adenoma pleomorfo, a diferencia del tumor de Warthin, sufre una hipercaptación característica del tecnecio 99.

MIR 2004-2005

RC: 4

152. La presencia de una otitis secretora unilateral en un adulto en el que aparece una adenopatía cervical alta ipsilateral dura, de 2,5 cm. di ámetro, obliga a realizar inicialmente: 1) 2) 3) 4)

Biopsia de la adenopatía. Vacunación anticatarral. Exploración del cavum. Estudio alergológico.

O.R.L.

MIR 2000-2001F

1) 2) 3) 4) 5)


5) Timpanometría e impedancimetría.

MIR 2004-2005 56.

RC: 3

Chica de 17 años de edad que acude a urgencias por presentar fiebre, disfagia y trismus con inflamación en fosa amigdalina derecha y paladar blando con úvula desplazada al lado contralatera. Este cuadro se encuentra localizado en: 1) Espacio maseterino. 2) Entre el constrictor superior de la faringe y mucosa amigdalar. 3) Espacio retrofaríngeo. 4) Entre el constrictor superior y vaina de grandes vasos. 5) Entre el constrictor superior y medio de la faringe.

MIR 2003-2004

RC: 2

1) 2) 3) 4) 5)

Mononucleosis infecciosa. Asociación con enfermedad de Hodgkin. Carcinoma nasofaríngeo. Estado de inmunodepresión. Infección por el VIH.

MIR 1999-2000

RC: 3

156. Paciente de 42 años, sin antecedentes de interés, que acude al servicio de urgencias por presentar un cuadro de disfagia y dolor faríngeo de 8 días de evolución, con fiebre elevada y afectación del estado general. En la exploración se objetivan unas amígdalas hiperémicas, adenopatías subángulo mandibulares bilaterales e induración y dolor por debajo y a lo largo del músculo esternocleidomastoideo, palpándose un cordón fibroso. La analítica muestra una leucocitosis con marcada desviación izquierda. Indique cuál es el diagnóstico más probable:

163. El fibroangioma nasofaríngeo se caracteriza por: 1) 2) 3) 4) 5)

Epistaxis en la pubertad masculina. Epistaxis en la pubertad femenina. Epistaxis en el adulto (30-40 años). Rinorrea en la edad juvenil del varón. Diplopía, anosmia e hipoacusia.

MIR 2000-2001F

MIR 1998-1999F

Hipertrofia de adenoides. Pólipos nasales. Atresia unilateral de coanas. Sinusitis. Cuerpo extraño intranasal.

MIR 2000-2001

RC: 1

Retraso del crecimiento ponderal. Retraso en la adquisición del lenguaje hablado. Disminución del rendimiento escolar. Apnea del sueño. Trastorno del apetito.

MIR 1999-2000F

OR • Pág. 5

12.

Retraso de maduración neurológica. Labio leporino. Agenesia de úvula. Imperforación de coanas. Hipertrofia adenoidea.

MIR 1998-1999

159. La hipertrofia amigdalar de la infancia, aunque cursa con una frecuencia de infecciones inferior a 4 episodios agudos anuales, puede ser causa de una de las siguientes manifestaciones: 1) 2) 3) 4) 5)

151. El ronquido en el niño es un signo que debe orientar a uno de los siguientes diagnósticos: 1) 2) 3) 4) 5)

RC: 4

Una metástasis de carcinoma en una adenopatía cervical, en la que se demuestra la presencia del virus Epstein-Barr, es muy sugerente de:

RC: 5

Legrado diagnóstico de cavum. TC y arteriografía. Biopsia de la masa por vía endonasal. Radiografía lateral del cavum. Radiografía de senos paranasales en proyección de Hirtz.

MIR 1997-1998F

MIR 1997-1998F

RC: 1

100. Paciente de 20 años que acude a urgencias por cuadro de odinofagia y fiebre elevada de dos días de evolución y, en las últimas horas, dificultad para deglutir, babeo, voz gangosa y trismus. Al examinar la orofaringe se comprueba un abombamiento de una amígdala palatina y un desplazamiento de la úvula hacia el lado sano. ¿Cuál sería su diagnóstico?: 1) 2) 3) 4) 5)

Apófisis estiloides elongada con osteítis. Quiste nasofaríngeo infectado. Angina de Vincent. Mononucleosis infecciosa. Absceso periamigdalino.

MIR 1997-1998

180. Un varón de 13 años de edad, presenta insuficiencia respiratoria nasal, epístaxis frecuentes e hipoacusia derecha. En la otoscopia se aprecia la existencia de líquido seromucoso en la caja del tímpano, y en la rinoscopia posterior se observa una masa redondeada rosa-violácea que ocupa la mitad derecha del cavum. ¿Qué prueba diagnóstica propondría como primera elección?: 1) 2) 3) 4) 5)

Punción-aspiración del pilar amigdalino. Cultivo del exudado amigdalino. TAC cervical. Test de Paul-Bunell. Biopsia de la amígdala.

RC: 5

RC: 1

185. Un niño de 3 años presenta respiración bucal, ronquido nocturno, rinorrea persistente y otitis media de repetición. La primera patología que Vd. intentaría decartar sería: 1) 2) 3) 4) 5)

Flemón periamigdalino Mononucleosis infecciosa Angina de Vincent Angina de Ludwig Sepsis postanginosa

1) 2) 3) 4) 5)

RC: 2

RC: 5

101. Varón de 18 años, que refiere dificultad respiratoria nasal bilateral, progresiva y sin alternancias, de 8 meses de evolución, con tres episodios de epistaxis, rinolalia cerrada y cefaleas frontomaxilares. Ultimamente sensación de oído lleno e hipoacusia unilateral. Por rinoscopia posterior se aprecia ocupación de la epifaringe por una tumoración lisa y rojiza. ¿Qué patología es la más probable?: 1) 2) 3) 4) 5)

Hipertrofia adenoidea. Fibroma nasofaríngeo juvenil. Rinitis vasomotora. Esfenoiditis. Ocena.

MIR 1997-1998

RC: 2

103. Paciente varón de 47 años remitido a consulta de ORL por presentar obstrucción nasal unilateral, hipoacusia conductiva y adenopatía yugulodigástrica ipsilateral. Señale el diagnóstico más probable:

183. Un paciente de 17 años de edad, sin antecedentes personales de interés, consulta por presentar dis-

OR

1) Carcinoma parotídeo con extensión a oído externo. 2) Carcinoma parafaríngeo. 3) Carcinoma nasofaríngeo. 4) Otitis externa maligna. 5) Angiofibroma nasofaríngeo.

MIR 1997-1998 78.

RC: 3

Paciente que, desde hace aproximadamente un mes, comienza con dolor en hemicara derecha y, de forma progresiva, desarrolla visión doble al mirar al centro y a la derecha. En la exploración neurológica nos encontramos con parálisis de III y VI pares derechos con afectación de la primera y segunda rama del trigémino. La lesión más probable es: 1) 2) 3) 4) 5)

Enfermedad desmielinizante. Glioma de tronco. Carcinoma nasofaríngeo. Infarto de tronco. Síndrome de Miller-Fisher.

MIR 1996-1997

RC: 3

192. El aumento unilateral de tamaño de la amígdala palatina en el adulto, debe hacernos sospechar siempre: 1) Un absceso látero-faríngeo. 2) Un tumor maligno de la amígdala. 3) Un flemón peridentario en relación con el tercer molar superior (muela del juicio). 4) Una atrofia amigdalar contralateral. 5) Un tumor maligno del seno esfenoidal ipsilateral.

MIR 1996-1997

RC: 2

195. En relación con el cáncer de hipofaringe, señale cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta: 1) La disfagia y odinofagia son de presentación excepcional. 2) Histológicamente son más frecuentemente adenocarcinomas con frecuente extensión linfática látero-cervical. 3) La clasificación TNM distingue tres regiones: Seno piriforme, pared posterior de la faringe y región posterior del cricoides. 4) En más del 40% de los casos la afectación es bilateral. 5) Nunca da lugar a esputos hemoptoicos.

MIR 1996-1997

RC: 3

O.R.L.

1) 2) 3) 4) 5)

fagia, odinofagia de 7 días de evolución y fiebre elevada. Ha sido tratado con amoxicilina sin mejoría. En la exploración se aprecia amígdalas con exudado fibrinoide, desplazamiento lateral izquierdo de la úvula y abombamiento del pilar amigdalino derecho, junto con adenomegalias laterocervicales de aspecto inflamatorio. ¿Cuál de los siguientes métodos diagnósticos emplearía primero?:


Tema 5.

Laringología.

153. Hacemos referencia a los tumores malignos de laringe. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es ERRONEA? 1) El cáncer laríngeo más frecuente es el carcinoma epidermoide. 2) Los tumores subglóticos son los de localización más frecuente y sintomatología más precoz. 3) En los tumores supraglóticos el primer síntoma puede ser una adenopatía en la región laterocervical del cuello. 4) En los túmores glóticos el primer síntoma suele ser la disfonía persistente y progresiva. 5) En los tumores supraglóticos la disnea puede presentarse antes de la disfonía.

MIR 2005-2006

RC: 2

1) En los países anglosajones predominan los carcinomas de localización supraglótica sobre los de glotis y subglotis. 2) La probabilidad de que este paciente presenta adenopatías metastásicas es inferior al 5%. 3) La presencia de metástasis ganglionares cervicales es el principal factor pronóstico en los pacientes con carcinoma epidermoide de cabeza y cuello. 4) En este paciente (estadio T2) la laringuectomía horizontal supraglótica, conllevaría peores tasas de control local de la enfermedad que la laringuectomía total. 5) Entre los factores de riesgo establecidos para el desarrollo de los carcinomas laríngeos, se encuentra la infección por el virus de Epstein-Barr.

60.

RC: 3

OR • Pág. 6

En el cáncer de laringe una disfonía continuada (de más de 30 días) la lesión más lógica sería: 1) Tumor borde libre de epiglotis. 2) Tumor de vestíbulo laríngeo. 3) Tumor glótico.

MIR 2003-2004 58.

La membrana crico-tiroidea. La membrana mio-tiroidea. Primer anillo traqueal. Segundo o tercer anillo traqueal. Cuarto o quinto anillo traqueal.

MIR 2002-2003 61.

RC: 3

La localización ideal para hacer una traqueotomía es: 1) 2) 3) 4) 5)

RC: 4

Mujer de 38 años de edad, profesora de instituto, que consulta por presentar disfonía persistente. Es una mujer motivada por su trabajo, muy activa, con un elevado nivel de estrés y fumadora ocasional. ¿Cuál, entre las siguientes, sería el diagnóstico más probable?: 1) 2) 3) 4) 5)

Carcinoma espinocelular de asiento glótico. Edema de Reinke. Parálisis del nervio recurrente. Reflujo gastroesofágico. Nódulos vocales.

MIR 2002-2003

RC: 5

146. ¿Cuál, entre los siguientes, es el más frecuente síntoma inicial del cáncer supraglótico?: 1) 2) 3) 4) 5)

RC: 4

162. Si durante una intervención quirúrgica del tiroides seccionamos el nervio recurrente derecho de un paciente, ¿cuál será, entre las siguientes la alteración clínica más probable?: 1) Disnea y posición media de la cuerda vocal derecha. 2) Disfonía y posición paramediana de la cuerda vocal derecha. 3) Voz bitonal y posición intermedia de la cuerda vocal izquierda. 4) Disnea intensa con posición paramediana bilateral. 5) Posición lateral o respiratoria de la cuerda ipsilateral.

MIR 2000-2001F

1) El factor causal más importante es la fracción sólida del tabaco. 2) Las metástasis linfáticas son más frecuentes en tumores supraglóticos. 3) Son muy raras las metástasis a distancia en el momento del diagnóstico. 4) Los tumores glóticos tienen mejor pronóstico que los supraglóticos. 5) El tratamiento de elección en los tumores glóticos con inmovilidad de la cuerda y extensión subglótica (T3) es la cordectomía.

MIR 2000-2001

MIR 1999-2000F 45.

RC: 5

1) Es más frecuente en los países mediterráneos que en los sajones. 2) Es el tumor laríngeo que más adenopatías produce. 3) Se extiende rápidamente a la glotis. 4) Se puede extirpar conservando la función fonatoria laríngea. 5) Suelen debutar con disfagia.

MIR 2000-2001

RC: 2

1) 2) 3) 4) 5)

MIR 1999-2000 47.

RC: 2

154. ¿Cuál de los siguientes supuestos DESCARTARIA como causa de una parálisis recurrencial unilateral?: 1) 2) 3) 4) 5)

Aneurisma aórtico. Carcinoma de esófago. Absceso periamigdalino. Cirugía de la glándula tiroides. Carcinoma bronquial.

Precancerosa. Funcional. Inflamatoria. Degenerativa. Cancerosa.

MIR 1999-2000

RC: 3

259. Señale qué afirmación, entre las siguientes, relativas a los cuerpos extraños en faringe es correcta:

OR

RC: 2

Hombre de 25 años que, hace un mes, sufrió un traumatismo craneal y precisó ventilación mecánica durante cinco días. Fue dado de alta sin secuelas neurológicas pero, dos semanas después, presenta dificultad respiratoria progresiva con episodios de estridor inspiratorio. No ha mejorado con salbutamol inhalado. El diagnóstico más probable, entre los siguientes, es: 1) 2) 3) 4) 5)

Tromboembolismo. Asma alérgico extrínseco. Insuficiencia cardíaca izquierda. Estenosis traqueal inflamatoria. Hematoma subdural.

MIR 1999-2000

MIR 1999-2000F

RC: 4

La disfonía debida a nódulos en ambas cuerdas vocales, debe ser considerada como una lesión: 1) 2) 3) 4) 5)

63.

MIR 2000-2001

En relación al edema de Reinke, señale cuál de las siguientes respuestas es correcta: Es una forma de laringitis aguda. Se manifiesta por disfagia. No influye el abuso vocal. Se desarrolla entre el epitelio y el músculo vocal. 5) Su tratamiento es la cordectomía.

RC: 3

Streptococcus Pneumoniae. Haemophilus Influenzae B. Streptococcus beta-hemolítico. Staphilococcus Aureus. Escherichia Coli.

RC: 2

1) 2) 3) 4)

141. Una de las siguientes afirmaciones referidas al tumor del compartimento supraglótico de la laringe es INCORRECTA:

142. Señale el agente causal más frecuente en la epiglotitis aguda infantil:

Disfonía. Disnea. Disfagia. Picor faríngeo. Odinofagia.

MIR 2001-2002

1) Es excepcional que se alojen en el seno piriforme. 2) Si son afilados, pueden lesionar el nervio laríngeo interno. 3) En los niños, es excepcional que lleguen a estómago y se eliminen. 4) No se suelen poder extraer por inspección directa con faringoscopio. 5) La radiología sólo excepcionalmente es de utilidad en su manejo.

O.R.L.

151. Varón de 57 años, que consulta por sensación de cuerpo extraño faríngeo de semanas de evolución, disfagia y otalgia derecha. A la palpación cervical, no se aprecian adenopatías, y mediante laringoscopia indirecta se aprecia una neoformación ulcerada a nivel del repliegue aritenoepiglótico derecho, con movilidad conservada de las cuerdas vocales. Se solicita una TAC donde se confirma la citada lesión, invadiendo la cara laríngea de la epiglotis y el repliegue aritenoepiglótico derecho, sin apreciarse adenopatías sospechosas de malignidad. Señale la respuesta correcta:

MIR 2004-2005

140. Indicar cuál de las siguientes respuestas sobre el cáncer de laringe es INCORRECTA:

4) Tumor subglótico. 5) Tumor de vallécula.

RC: 4

235. Un paciente es sometido a tiroidectomía total por presentar una neoplasia de tiroides. En el postoperatorio el paciente refiere fatiga de voz y pérdida de timbre de la misma, sin otras manifestaciones acompañantes. ¿Cuál de las siguientes estructuras es más


probable que haya sido lesionada en el curso de la intervención?: 1) 2) 3) 4) 5)

Rama externa del nervio laríngeo superior Rama interna del nervio laríngeo superior Nervio recurrente laríngeo Nervio glosofaríngeo. . Ramas faríngeas del nervio vago

MIR 1998-1999F

RC: 1

147. Señale, de las propuestas, cuál es la conducta más conveniente ante un adulto que presenta una disfonía de más de 15 días de duración: 1) 2) 3) 4) 5)

Laringoscopia sin demora. Antiinflamatorios y revisión al mes. Estudio bacteriológico. Ecografía cervical. TC cervical.

MIR 1998-1999

RC: 1

1) 2) 3) 4) 5)

Adenocarcinoma. Carcinoma epidermoide. Linfoma. Condrosarcoma. Carcinoma verrucoso.

MIR 1996-1997F

RC: 2

162. En relación al cáncer de laringe, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?: 1) La exposición al virus Epstein Barr no es un factor de riesgo para su desarrollo. 2) Su pronóstico es peor cuando la disfonía es el síntoma de presentación. 3) El papiloma queratósico puede ser una lesión premaligna. 4) El 95% son carcinomas escamosos. 5) La mayoría de las recidivas tras tratamiento aparecen antes de los dos años.

MIR 1996-1997F

RC: 2

193. En el carcinoma subglótico, dentro de la clasificación TNM (UICC), las siglas T4 significan:

1) Son dilataciones o herniaciones del ventrículo laríngeo. 2) Pueden ser congénitos o adquiridos. 3) Los bilaterales son raros. 4) Los externos se hernian a través de la membrana tirohioidea. 5) Su síntoma primordial es la hemoptisis.

1) Tumor que desborda la laringe invadiendo el esqueleto laríngeo, seno piriforme, región posterior cricoidea o la piel. 2) Tumor limitado a la laringe con fijación de la cuerda vocal y/o destrucción, junto a otros signos de infiltración en profundidad. 3) Tumor extendido a la faringe con fijación de ambas cuerdas vocales. 4) Tumor que desborda la laringe e invade la región posterior cricoidea, o la tráquea o la piel. 5) Tumor extenso con infiltración esofágica y metástasis linfáticas.

MIR 1997-1998

RC: 5

121. Mujer de 40 años que, desde 10 horas antes de su ingreso en urgencias, aqueja dolor de garganta, fiebre, escalofríos, deglución dolorosa y disnea. Tª 38,3ºC, voz apagada, escape comisural de saliva, orofaringe eritematosa con edema de úvula, región cervical anterior edematosa. Leucocitosis con desviación izquierda. Radiografía lateral de cuello: sugiere edema de partes blandas a nivel supraglótico. Más probablemente el cuadro de la paciente es: 1) Difteria. 2) Traqueobronquitis aguda por virus del Herpes simplex. 3) Absceso retrofaríngeo. 4) Epiglotitis aguda por Haemophilus influenzae del tipo b. 5) Angina de Vincent.

OR • Pág. 7

MIR 1996-1997F

RC: 4

160. La histología más frecuente de los tumores malignos de laringe es:

MIR 1996-1997

RC: 4

101. Si después de una tiroidectomía, se verifica una parálisis de los músculos aritenoepiglóticos, hay que pensar en una lesión del nervio: 1) 2) 3) 4) 5)

Laríngeo superior. Laríngeo inferior (recurrente). Frénico. Laríngeo interno. Glosofaríngeo.

MIR 1995-1996F

Tema 6.

RC: 2

Patología de las glándulas salivares.

151. En cuanto a los tumores de glándulas salivares, cite lo correcto:

MIR 2005-2006

RC: 2

2) Las parótidas secretan una saliva preferentemente serosa. 3) Las glándulas submaxilares secretan una saliva seromucosa. 4) La inervación vegetativa de la glándula submaxilar llega a través del nervio lingual y la cuerda del tímpano. 5) Las fibras preganglionares que regulan la secreción de la glándula parótida se originan en el núcleo salivatorio inferior.

MIR 1997-1998F

105. En la fase aguda de una submaxilitis litiásica, NO es cierto que:

159. Cuando hablamos de una Ránula nos referimos a: 1) 2) 3) 4) 5)

Sialoadenosis submaxilar. Tumor de Warthin de glándula submaxilar. Ránula. Síndrome de Sjögren. Sialolitiasis submaxilar.

MIR 1999-2000F

RC: 5

256. En un paciente que presenta una tumoración de 3 x 3 cm en región parotídea con ulceración en la piel y parálisis facial homolateral, ¿cuál de los siguientes diagnósticos se debe considerar en primer lugar?: 1) 2) 3) 4) 5)

MIR 1995-1996F

RC: 5

155. Hombre de 40 años que consulta por presentar cuadros de tumefacción dolorosa en la región submandibular derecha en relación con la ingesta de alimentos, palpándose una concreción dura en el lado derecho del suelo de la boca. De los siguientes diagnósticos, ¿cuál le parece más probable?: 1) 2) 3) 4) 5)

1) La sialografía está contraindicada. 2) Se debe instaurar tratamiento con antibióticos y antiinflamatorios. 3) La pilocarpina puede ser beneficiosa. 4) Se recomienda disminuir la ingestión de agua. 5) La palpación de la glándula y/o el ducto es dolorosa.

Quiste sebáceo en la mucosa yugal. Quiste perialveolar de los incisivos. Quiste dermoide retroorbitario. Quiste maligno glótico. Quiste de retención por obliteración de conductos excretores sublinguales.

MIR 2000-2001F

Carcinoma adenoide quístico. Carcinoma epidermoide. Tumor de Warthin. Adenoma pleomorfo. Adenoma monomorfo.

MIR 1998-1999

RC: 2

185. Señale la afirmación INCORRECTA respecto a la fisiología de las glándulas salivares mayores: 1) En reposo, las parótidas son las responsables de la mayor parte de la secreción salivar.

OR

RC: 1

Tema 7. 58.

RC: 4

Patología cervical.

Las cadenas ganglionares recurrenciales están particularmente afectadas en los cánceres de: 1) 2) 3) 4) 5)

Glotis. Véstíbulo laríngeo. Seno piriforme. Amígdala palatina. Cavum.

MIR 2003-2004

RC: 3

181. Una mujer de 45 años de edad presenta una tumoración cervical indolora de 3 años de evolución que ha ido creciendo lentamente. A la exploración se aprecia una tumoración subdigástrica redondeada de consistencia media, indolora a la palpación, que no se desplaza en el eje vertical, pero sí lateralmente. El resto de la exploración otorrinolaringológica es anodina. Mediante punción-aspiración con aguja fina se obtiene gran cantidad de sangre, hallando en el estudio citológico sólo hematíes. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos le parece más probable?: 1) Linfoma de Hodgkin. 2) Metástasis cervical de un tumor primario de origen desconocido. 3) Quiste branquial. 4) Lipoma cervical. 5) Quemodectoma carotídeo.

MIR 1997-1998F

RC: 5

O.R.L.

104. Respecto a los laringoceles, indique la respuesta INCORRECTA:

1) El 80% de los mismos se dan en la parótida, el 80% de los cuales son malignos. 2) El adenoma pleomórfico es la neoplásia más frecuente de las glándulas salivales mayores, siendo de crecimiento lento y generalmente asintomático. 3) El tumor de Warthin es casi exclusivo de la submaxilar, nunca bilateral y más frecuente en mujeres. 4) El carcinoma epidermoide es la neoplasia maligna más frecuente. 5) La parálisis del nervio facial es signo de benignidad.


Otros Temas. 188. Ante un lactante de 10 meses con obstrucción aguda y total de las vías aéreas superiores por aspiración de cuerpo extraño, la actitud aconsejable es: 1) Intentar la extracción manual con el niño en decúbito prono y la cabeza colocada a nivel inferior con respecto al tronco. 2) Compresión abdominal brusca, con reanimador colocado detrás del paciente y éste en posición vertical (maniobra de Heimlich). 3) Empleo repetitivo de golpes en la espalda y compresiones torácicas con paciente en Trendelenburg. 4) Compresión abdominal brusca con paciente en decúbito supino y cabeza por debajo del tronco. 5) Broncoscopia urgente.

MIR 1997-1998

RC: 3

O.R.L.

OR • Pág. 8

OR

DESG ORL

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