Daftar Tilik Pemberdayaan Masyarakat

PEMBERDAYAAN MASYARAKAT No. Dokumen No. Revisi

DAFTAR PUSKESMAS HANDAPHERANG

No

Langkah Kegiatan Apakah

Ya

Tenaga Kesehatan melakukan sosialisasi /

penyuluhan

tentang

pemberdayaan 1

 Tanggal Terbit Terbit

TILIK

pentingnya

masyarakat.

meningkatkan

kemandirian

Untuk

masyarakat

dan keluarga dalam bidang kesehatan, pertemuan

tingkat

desa

/

kelurahan,

posyandu, kelas ibu hamil dan posbindu Apakah Masyarakat 2

kesehatan /yang

mengidentifikasi dan

ada

di

potensi

masalah

yang

dimiliki

masing-masing

wilayah

(SMD) Apakah Melaksanakan Musyawarah Masyarakat Desa 3

(MMD)

penyelesaian

untuk

mencari

masalah

alternatif kesehatan,

dikaitkan dengan potensi yang dimiliki desa Apakah Melaksanakan Musyawarah Masyarakat Desa 4

(MMD)

penyelesaian

untuk

mencari

masalah

alternatif kesehatan,

dikaitkan dengan potensi yang dimiliki desa Apakah Masyarakat membuat perencanaan solusi dalam 5

bentuk

rencana

tindak

lanjut,membahas tentang dukungan dan konstribusi

yang

dapat

disumbangkan

oleh masing-masing individu

Tidak

Tidak Berlaku

Apakah Masyarakat melaksanakan tindak lanjut 6

(kegiatan dilaksanakan dari, oleh dan untuk masyarakat) Apakah Ada Pengembangan / pengorganisasian

7

masyarakat, menggerakkan masyarakat tingkat desa seperti PKK, dasa wisma, Kader kesehatan, LSM, Pengajian dll. Apakah Ada

Penggalangan

kemitraan

dan

partisipasi lintas sektor, swasta, dunia 8

usaha

,

dan

untuk

pemangku

kepentingan

melakukan

pembinaan

pemberdayaan masyarakat Apakah Masyarakat dan pengelola pemberdayaan 9

melakukan bersama

monitoring untuk

dan

menilai

evaluasi

pencapaian

kegiatan yang dilaksanakan 10

Apakah Hasil

evaluasi

digunakan

untuk

melakukan kegiatan selanjutnya.

CR: …………………………………………………..%

Ketr Skoring: Ya  Tidak

:1 :0

Compliance rate (CR) =

Σ Ya x 100% Σ Ya +  Tidak Sumber (Standar Penyusunan Dokumen Akreditasi, 2015 ) Handapherang, …………………………….. Pelaksana / Auditor

…………………………………