DAFTAR TILIK PEMASANGAN IMPLANT Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut 0
Gagal
: Bila langkah klinik tidak dilakukan
1
Kurang
: Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur
2
Cukup
: Langkah klinik dilakukan dengan bantuan, kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas
3
: Langkah klinik dilakukan dengan bantuan, kurang percaya diri, kadang
Baik
kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan 4
Sangat baik/Mahir
: Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat sesuai dengan tehnik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien
NO
KOMPONEN
MEMPERSIAPKAN PENJAHITAN 1
Persiapan alat a.
Tensi
b.
Stethoscope
c.
Tempat tidur periksa
d.
Alat penyangga lengan (tambahan)
e.
Perlak dan pengalas
f.
Bak instrument yang berisi
-
1 pasang hand schoen steril
-
Kasa steril/doek
-
Kom steril
g.
Batang norplant (6 buah) dalam kantong
PENILAIAN 0
1
2
3
4
h.
2
Kom berisi cairan bethadine
i.
Anastesi lokal konsentrasi 1 %
j.
Epinefrin untuk rejatan anafilaktik
k.
Semprit 5 cc dan ajrum no 22
l.
Trokart no 10
m.
Skapel no 11/15
n.
Plaster/band aid
o.
Klem penjepit
p.
Pingset
q.
Bengkok
r.
Larutan chlorine 0.5 %
s.
Sabun dan handuk tangan
Persiapan pasien a.
Pastikan klien benar-benar memilih metode kontrasepsi implant
sebagai pilihannya b.
Jelaskan pada klien prosedur yang akan dilakukan
c.
Mempersilahkan klien untuk mengajukan pertanyaan bila
kurang mengerti d.
Sampaikan kepada klien kemungkinan akan merasa sedikit sakit
pada beberapa langkah waktu pemasangan dan nanti akan diberitahu bila sampai pada langkah-langkah tersebut e.
Minta klien untuk mencuci daerah yang akan dipasang implant
MEKANISME KERJA
3
Memberi salam pada klien dan sapa dengan ramah dan hangat
4
Dekatkan alat-alat dekat pasien @ Alat-alat untuk pemeriksaan fisik dan pemasangan implant @ Siapkan ruangan dengan cahaya yang cukup
5
Pasang sampiran
6
Cuci tangan @ Dibawah air mengalir dengan sabun dan keringkan dengan handuk
7
Timbang berat badan klien
8
Ukur tekanan darah
9
Lakukan pemeriksaan payudara @ Ajari klein cara memeriksa payudara sendiri
10 Pasang penyangga lengan
11 Letakkan perlak dan alas perlak pada bagian bawah lengan
12 Tentukan tempat pemasangan yang optimal @ 8 cm dari atas lipatan siku @ gunakan pola dan spidol untuk menandai tempat insisi
13 Siapkan batang implant @ Buka bungkus steril tanpa penyentuhnya @ Letakkan pada kom steril
PEMASANGAN IMPLANT 14 Atur alat dan bahan sehingga mudah dicapai
15 Pakai sarung tangan steril
16 Hitung jumlah kapsul untuk memastikan jumlahnya
17 Persiapkan tempat insisi dengan larutan antiseptic @ Gunakan klem steril untuk memegang kassa berantiseptik @ Mulai mengusap dari tempat yang akan dilakukan insisi keluar dengan gerakan melingkar sekitar 8-13 cm dan biarkan kering sekitar 2 menit
18 Pasang doek bolong steril
19 Pastikan klien tidak alergi terhadap anastesi
20 Lakukan anastesi lokal @ Masukkan jarum tepat dibawah kulit pada tempat insisi @ Pastikan tidak masuk dalam pembuluh darah @ Tanpa memindahkan jarum masukan kebawah kulit sekitar 4 cm @ Suntikan masing
x
1 cc diantara pola pemasangan 1 & 2, 3 & 4, 5
& 6. 21 Uji efek anastesinya
22 Buat insisi dangkal selebar 2 mm dengan skapel
23 Sambil mengungkit kulit, tusuk trokart dan pendorongnya sampai batas tanda 1 dekat pangkal trokart 24 Tarik pendorong keluar
25 Masukkan kapsul inplant kedalam trokart dengan tangan atau dengan pingset 26 Masukan kembali pendorong dan dorong kapsul sampai ada makanan 27 Tarik trokart dan pendorongnya bersama-sama sampai batas ujung trokart @ Ujung trokart harus tetap berada dibawah kulit
28 Fiksasi ujung kapsul implant yang telah dipasang
29 Arahkan ujung trokart untuk memasang kapsul berikutnya sesuai dengan pola 30 Cabut trokart setelah kapsul terakhir dipasang
31 Raba kapsul untuk mengetahui enam kapsul implant telah terpasang dengan deretan seperti kipas 32 Periksa daerah insisi untuk mengetahui seluruh kapsul berada jauh dari insisi 33 Dekatkan ujung-ujung insisi
34 Pasang plaster/band aid pada luka insisi
TINDAKAN PASCA PEMASANGAN 35 Buang bahan-bahan habis pakai yang terkontaminasi
36 Rendam seluruh peralatan yg sdh terpakai dg larutan chlorine 0.5 % 10 mnt 37 Cuci tangan denga larutan chlorine 0.5 % kemudian lepaskan sarung tangan dalam pisisi terbalik KONSELING PASCA TINDAKAN 38 Lengkapi rekam medik
39 Minta klien menunggu di klinik selama 15-20 menit setelah pemasangan 40 Berikan petunjuk pada klien tentang perawatan luka insisi di rumah
41 Bila terdapat tanda-tanda infeksi segera kembali ke klinik
42 Yakinkan bahwa klien dpt dtg ke klinik setiap saat bila memerlukan konsultasi