Acuan Pelayanan Pemasangan Implant

ACUAN PELAYANAN PEMASANGAN IMPLANT

A. PENG PENGER ERT TIAN IAN Metode kontrasepsi yang efektif tidak permanen jangka waktu 3 tahun di pasang diengan atas mengandung hormon !eno"orgesri !eno"orgesri #$% mg& kapsu '3 mm dan diameter (&$ mm.

). T*+*AN #. *ntuk *ntuk menjar menjarangk angkan an kehami kehamian an (. *ntu *ntuk k mengak mengakhi hiri ri keham kehami ian an ,. R*AN R*ANG G !ING !ING-* -*P P #. Anam Anamne nesa sa eng engka kap p (. Pemeri Pemeriksa ksaan an fisi fisik k / umm umm dan ke0i ke0idan danan an 1 3. Pemeri Pemeriksa ksaan an a0orat a0oratori orium um /0ia /0ia ada indikas indikasi1 i1 2. TATA!A-A A!A-ANA NA #. Tany Tanyaka akan n dengan dengan seksama seksama apakah apakah kien teah mendap mendapatk atkan an konse konseing ing tentang tentang prosed prosedur  ur   pemasangan Impant. (. Periksa Periksa kem0ai kem0ai rekam medis medis dan akuka akukan n peniaian peniaian anjutan anjutan 0ia 0ia ada indika indikasi si 3. Tanyak Tanyakan an tentang tentang adanya adanya reaksi reaksi aerg aergii terhadap terhadap o0at anaste anastesi si '. Periksa Periksa kem0ai kem0ai untuk meyakinka meyakinkan n 0ahwa kien kien teah men4u4i men4u4i enganny engannyaa se0ersih se0ersih mungkin mungkin dengan sa0un dan air mem0iasnya sehingga tidak ada sisa sa0un $. )antu )antu kie kien n naik naik ke meja meja perik periksa sa 5. !etakk !etakkan an kain yang yang 0ersih 0ersih dan kering kering di 0awah 0awah engan engan kien dan atur posisi posisi engan engan kien kien dengan 0enar  6. Tentuk Tentukan an tempat tempat pemasangan pemasangan pada pada 0agian 0agian daam engan engan atas& atas& dengan dengan mengukur mengukur 7 4m di atas ipatan siku 7. )eri tanda tanda pada tempat tempat pemasanga pemasangan n dengan poa poa kaki segitig segitigaa ter0aik ter0aik untuk untuk memasang memasang dua kapsu Impant 8. Pastik Pastikan an 0ahwa 0ahwa peraata peraatan n yang yang steri steri atau teah didisen didisenfek feksi si tingkat tingkat tinggi tinggi /2TT1 /2TT1 sudah sudah tersedia #%. )uka 0isturi 0isturi 9s4ape dan gagangnya gagangnya dari kemasanya kemasanya ##. ##. )uka kemasan kemasan Impant ( dan jatuhkan jatuhkan kedaam wadah steri steri /pastikan /pastikan trokar dan kapsu kapsu impant 0erada daam seu0ung pastik dan pendorongnya pendorongnya daam kondisi 0aik1 #(. ,u4i tangan dengan dengan air dan sa0un& sa0un& keringkan dengan kain 0ersih 0ersih #3. Pakai sarung sarung tangan steri atau 2TT& 2TT& 0ia sarungk tangan tangan di0eri 0edak& hapus 0edak 0edak dengan menggunakan kasa yang teah di4eupkan ke daam air steri atau 2TT

#'. iapkan peraatan dan 0ahan:0ahan yang diperukan #$. ;itung jumah kapsu untuk memastikan engkap ( 0uah #5. *sap tempat pemasangan dengan arutan antiseptik& gerakan ke arah uar se4ara meingkar  dengan diameter #%:#$ 4m dan 0iarkan kering #6. Pasang kain penutup /doek1 steri atau 2TT di sekeiing engan kien #7. untikan anastesi oka %&3 44 pada kuit /intraderma1 pada tempat insisi yang teah ditentukan& sampai kuit sedikit menggeem0ung #8. Teruskan penusukan jarum ke apisan di 0awah kuit /su0derma1 sepanjang ' 4m& dan suntikkan masing:masing # 44 pada jaur pemasangan kapsu nomor # dan ( (%. *ji efek anastesinya se0eum meakuka insisi pada kuit (#. )uat insisi dangka see0ar ( mm dengan skape atau ujung 0isturi hingga men4apai apisan su0derma ((. )uka seu0ung pastik troka dan masukkan keduan kapsu impant ke daam u0ang trokar  se4ara 0erurutan hingga terposisi dengan 0aik  (3. Masukkan ujung trokar /dengan sudut 3%< dan 0agian tajam di 0agian 0awah1 hingga men4apai apisan su0derma& kemudian uruskan trokar sejajar dengan permukaan kuit ('. *ngkit kuit dan dorong trokar dan pendorongnya sampai 0atas tanda # /dekat pangka trokar1 tepat 0erada pada uka insisi ($. Masukkan ujung pendorong ke o0ang trokar /perhatikan 0ahwa diameter o0ang terse0ut& e0ih ke4i dari diameter ujung trokar1 dan perhatikan 0ahwa sirip /fin1 pada pendorong mengarah ke 0awah /agar dapat masuk pada 4eah di pangka inserter untuk menempatkan kapsu di su0derma1 (5. 2orong pendorong hingga menyentuh pangka kapsu& kemudian tarik trokar ke arah  pendorong /untuk menempatkan kapsu1 hingga sirip pada pendorong / untuk pangka kapsu  pertama dengan ujung jari teunjuk1 dan arahkan ke #&$ 4m atera dari ujung kapsu pertama sehingga mem0entuk huruf = (6. eteah dipastikan 0atang kapsu pada tempatnya di su0derma maka tahan kapsu pada tempatnya& tarik trokar hingga tanda ( /dekat ujung trokar1& kemudian pindahkan ujung kapsu ke samping kapsu pertama /tahan pangka kapsu pertama dengan ujung jari teunjuk1 dan arahkan ke #&$ 4m atera dari ujung kapsu pertama sehingga mem0entuk huruf = (7. 2orong trokar /pada apisan su0derma1 tanda # men4apai uka insisi (8. Putar pendorong /searah dengan putaran jarum jam1 untuk mematahkan kedua tangkai sirip  pendorong /pada 4eah di pangka trokar1 sehingga trokar dapat ditarik kearah pendorong

3%. Tahan pendorong dan tarik trokar ke arah pangka pendorong untuk menempatkan kapsu kedua pada tempatnya 3#. Tahan ujung kapsu kedua yang sudah terpasang di 0awah kuit& tarik trokar dan pendorong hingga keuar dari uka insisi 3(. Ra0a kapsu di 0awah kuit untuk memastikan kedua kapsu Impan ( >in teah terpasang  0aik pada posisinya 33. Ra0a daerah insisi untuk memastikan seuruh kapsu 0erada pada jarak yang aman uka insisi 3'. Tekan pada tempat insisi dengan kasa untuk menghentikan perdarahan 3$. 2ekatkan ujung:ujung insisi dan tutup dengan 0and:aid 35. )eri pem0aut tekan untuk men4egah perdarahan 0awah kuit atau memar pada kuit 36. )eri petunjuk pada kien 4ara merawat uka dan jeaskan 0ia ada nanah atau perdarahan atau kapsu keuar dari uka insisi maka ia harus segera kem0ai ke kinik  37. Masukkan korin daam ta0ung suntik dan rendam aat suntik terse0ut daam arutan korin seama sepuuh menit 38. !etakkan semua peraatan daam arutan korin seama sepuuh menit untuk dekontaminasi&  pisahkan trokar dari pendorongnya '%. )uang peraatan yang sudah tidak dipakai agi ke tempatnya /kasa& kapas& sarung tangan9aat suntik sekai pakai1 '#. ,eupkan tangan yang masih memakai sarung tangan ke daam arutan korin& kemudian 0uka dan rendam seama sepuuh menit '(. ,u4i tangan dengan sa0un dan air& kemudian keringkan dengan kain 0ersih '3. Gam0ar etak kapsu pada rekam medik dan 4atat 0ia ada ha khusus

''. !akukan o0ser"asi seama $ menit se0eum memper0oehkan kien puang E. 2?-*MENTAI #. -artu rawat jaan (. Informed 4onsent 3. -9I=9-) '. -9I9-) $. R9#9-) 5. -ohort -)