SK Komite/Panitia/Tim PPI Uraian tugas Komite dan Tim PPI Bukti kegiatan koordinasi komite PPI Notulen rapat dengan anggota Bukti dokumentasi lainn!a" misaln!a surat men!urat# $da dokter se%agai anggota komite PPI $da perawat se%agai anggota komite PPI $da pro&essional PPI se%agai anggota komite PPI $da 'ouse keeping se%gai angota komite PPI $da tenaga lainn!a se%gai anggota komite PPI#
PP1 3
Program PPI Sesuai IPT(K terkini Pedoman PPI di )S dan &asilitas !an kes lainn!a *Pela!anan kesiapan meng'adapi (merging In&e+tious ,isiesae- 2. Pedoman sur0eilans in&eksi
Pedoman manajerial PPI
Pedoman Instalasi Pusat Sterilisasi di )S
1anajemen linen )S
Pedoman Sanitasi )S
Pedoman 'and '!giene 34
Program PPI sesuai pedoman praktik !g diaku Program PPI sesuai peraturan perundangan !g %erlaku Program PPI sesuai standar sanitasi )S
PPI 4
$dan!a SI)S untuk program PPI * %isa se+ara manual atau elektronikSK penetapan IPCLN dan uraian tugasn!a $nggaran PPI $P," diklat" desin&ektan
PPI 5 Program PPI kompre'ensi& *untuk pasien" pengunjung dan sta&- !g antara lain meliputi 1elaksanakan Sur0eilans PPI 5 1elakukan In0estigasi out%reak PPI 5 1em%uat In&e+tion Control )isk $ssessment *IC)$- PPI 5 (P 6" PPI 7" PPI 7# sd
PPI 7#8 1onitoring Sterilisasi di )S PPI 7# 1onitoring 1anajemen laundr! dan linen PPI 7# 1onitoring Peralatan kadaluwarsa" single9use menjadi re9use 1onitoring Pem%uangan sampa' in&e+tious : +airan tu%u' 1onitoring Penanganan pem%uangan dara' dan komponen dara' 1onitoring Pem%uangan %enda tajam dan jarum Pen+atatan dan pelaporan tertusuk jarum 1onitoring kepatu'an 3and '!giene Sasaran Program PPI
PPI 6
Pro&il/kamus data/indikator PPI Laporan Komite/panitia PPI ,ata sur0eilan+e" 'asil analisis dan rekomendasi Tindak lanjut 'asil analisis dan rekomendasi 3asil asesmen risiko in&eksi pada setiap unit kerja pela!anan *IC)$Ke%ijakan tentang penggunaan anti%iotik !g rasional Ke%ijakan pelaksanaan sur0eilans Ke%ijakan : SP4 penanganan KLB Ke%ijakan : SP4 upa!a pen+ega'an in&eksi I,4 dan ISK SP4 tentang pen+ega'an dan pengendalian I,4" ;le%itis dan ISK
PPI 7
Bukti tela' dilakukan assessemen risiko *IC)$- pada pem%erian terapi +airan dan o%at I< Strategi penurunan risiko * )iks 1anajemen - pe m%erian terapi +airan dan o%at I< Identi&ikasi dan strategi penurunan risiko untuk PPI 7#" 7#2" 7#=" 7#6" 7#8 SP4 praktik men!untik !g aman )isk assement untuk sterilisasi"laundr! dan linen" pengunaan peralatan reuse"pem%uangan
sampa'#pem%uangan
%enda
makanan#dan permesinan"pada waktu ada reno0asi Pedoman dan SP4 pela!ananan Unit Sterilisasi
tajam
dan
jarum"pela!anan
Pedoman dan SP4 pela!ananan Linen dan Laundr! 3asil monitoring dan e0aluasi" pem%ersi'an dan sterilisasi#laundr! dan linen ole' IPCN Ke%ijakan dan SP4 tentang pengawasan peralatan kadaluwarsa Ke%ijakan dan SP4 tentang pemakaian ulang *re9use- peralatan dan material SP4 pen+u+ian#de+ontaminasi#sterilisasi alat !ang di re use ,okumen monitoring dan e0aluasi Ke%ijakan dan prosedur pengelolaan sampa' in&eksius dan +airan tu%u' Ke%ijakan dan prosedur pengelolaan dara' dan komponen dara' Ke%ijakan dan prosedur pengelolaan lim%a' )S k'ususn!a untuk %enda tajam dan jarum 14U dengan pi'ak ke III /ijin in+enerator 3asil audit / monitoring dari IPCN/ICN Ke%ijakan dan prosedur di unit >I?I mulai dari penerimaan %a'an"pen!impanan" persiapan makanan" pemasakan dan pen!ajian"distri%usi#penanganan peralatan
makan pasien dan pengam%ilan sample makanan se+ara rutin Ke%ijakan dan prosedur pengontrolan peralatan periksa kuman 3asil kegiatan pengontrolan peralatan IC)$ untuk reno0asi/domisili Ke%ijakan IC)$ kontruksi %angunan
PPI 8 Ke%ijakan prosedur kewaspadaan isolasi !g antara lain meliputi Ke%ersi'an tangan Penggunaan $P, Peralatan perawatan pasien Pengendalian lingkungan" termasuk am%ulan+e setela' mengantar pasien/jena@a'
Ke%ijakan $P, di setiap unit kerja Prosedur pemakaian $P, 3asil audit kepatu'an penggunaan $P," audit ole' IPCN $rea !ang 'arus +u+i tangan" disin&eksi tangan atau disin&eksi permukaan Ke%ijakan dan Prosedur +u+i tangan dan disin&eksi 3asil pemantauan kepatu'an +u+i tangan *+omplian+en!a- ole' IPCN Buku 'and '!giene 34
PPI 10
Program P1KP Notulen rapat koordinasi komite P1KP dan Tim PPI Tata 'u%ungan kerja komite P1KP dengan Tim PPI
Ke%ijakan dan prosedur monitoring/ pengawasan dari Komite/ Panitia/ Tim P1KP ,ata pemantauan angka in&eksi indikator angka in&eksi Notulen rapat pem%a'asan Laporan Komite/ panitia PPI → Li'at PPI 5 (P 2 dan = dan P1KP =#" P1KP 6# 3asil monitoring dan e0aluasi pelaksanaan kegiatan PPI 3asil analisis epidemiologi → Li'at Kamus indikator PPI *PPI 5- dan 'asil analisis data sur0eilan+e
analisa data dan ren+ana tindak lanjut PPI 5" P1KP =#" P1KP 6 3asil analisis mem%andingkan data sur0eillan+e dengan )S lain# li'at
P1KP 6#2 3asil analisis mem%andingkan standar li'at P1KP 6#2 Bukti data a+uan 3asil analisis *li'at juga P1KP#6#2" (P 2 dan 1KI#2.#2 Pu%likasi data PPI" Bukti komunikasi" misaln!a dalam &orum rapat ,okumen laporan Komite/ panitia PPI kepada manajemen )S Li'at P1KP #6 (publikasi data) ,okumen laporan kepada Kemkes atau ,inas Kese'atan 9A RL 6 Bukti tindak lanjut atas laporan PPI 11
Program kerja PPI/ Program diklat tentang PPI
PPI
Program diklat PPI untuk sta& dan pro&essional lain
11
Program diklat PPI untuk pasien dan keluarga Bukti implementasi pelati'an dan edukasi Program diklat untuk semua sta& *orientasi dan pen!egaran- tentang
