Por: Dr. José Humberto Torres Pastor Iglesia Genezareth Mayo 2012
Aprender la diferencia entre Capellán y Capellán Cristiano. Conocer estrategias del capellán cristiano en medio de un desastre. Conocer los tipos de desastres y sus consecuencias. Aprender a ministrar a Jesucristo durante y después de un desastre con familiares y víctimas sin violar los protocolos de las organizaciones locales e internacionales internacionales de auxilio. Adiestrar los Capellanes Cristianos para entender hablar el evangelio en escenarios de desastres catastróficos.
Aprender la diferencia entre Capellán y Capellán Cristiano. Conocer estrategias del capellán cristiano en medio de un desastre. Conocer los tipos de desastres y sus consecuencias. Aprender a ministrar a Jesucristo durante y después de un desastre con familiares y víctimas sin violar los protocolos de las organizaciones locales e internacionales internacionales de auxilio. Adiestrar los Capellanes Cristianos para entender hablar el evangelio en escenarios de desastres catastróficos.
Datos históricos sobre el origen de la Capellanía
Marchar a la batalla como un representante de Dios Como surge la palabra capellanía
Concepto moderno de capellania
Ser capellán o capellana ya no es una posición ministerial y laboral exclusiva del ejército Se busca a profesionales con buena reputación moral, que tengan conocimiento teológico y psicológico para aconsejar
Capellán Cristiano
Un Capellán o Capellana cristiana es una persona que ha aceptado un llamado especial de parte del Espíritu Santo para servir en el ministerio de la consejería profesional al guiar, reconciliar, sanar y sostener a personas en crisis y que enfrentan problemas emocionales y espirituales, desde una perspectiva Cristo céntrica.
Reconoce sus límites y trabaja en relación interdisciplinaria con otros profesionales de la salud; Asiste a niños, niñas, adolescentes, adultos y adultos mayores en sus problemas emocionales y espirituales; Escucha las penas, los secretos más íntimos, los más profundos deseos, los temores, las esperanzas, las alegrías, los logros, los fracasos, y los planes de aquellas personas que solicitan la ayuda
Usa su poder para bendecir y fortalecer a cada miembro de la comunidad, especialmente a los más desvalidos; Escucha de manera atenta, sin juzgar, sin condenar, las historias que las personas presentan; pero al mismo tiempo, les ayuda a que examinen estas historias con un lente reflexivo y teológico propio de una persona creada a la imagen de Elohim; Depende de la sabiduría divina y de su entrenamiento clínico-profesional para guiar, y enseñar modelos y estilos de vida en armonía con los paradigmas divinos ;
Reconoce la dignidad, respeto y valor de cada ser humano y se compromete a hacer todo lo que esté a su alcance para ayudar a las personas a vivir y morir bien desde comienzo hasta el final en Cristo; Es una persona ungida y profesional; Adiestrada clínicamente para comunicarse y responder con empatía, respeto, precisión, inmediatez, compasión y esperanza con sus semejantes;
Considera, la cultura, las creencias, actitudes y comportamientos de aquellos a los que ella sirve y siempre presenta las Buena Nuevas en amor;
Capellanía Militar;
Capellanía Hospitalaria;
Capellanía de Hospicio;
Capellanía Empresarial;
Capellanía Carcelaria;
Capellanía Deportiva;
Capellanía Escolar y Universitaria;
Capellanía Cristiana en desastres
Un Capellán Cristiano en desastres tiene que tener conocimientos básicos de casi todas las demás capellanías; El capellán o capellana en desastres debe estar preparado en el conocimiento de estrategias psicológicas para controlar la angustia, el estrés, la ansiedad y detectar el grado de “ shock” en que se puede encontrar una víctima. El capellán o capellana cristiano tiene que estudiar las formas de presentar en evangelio sabia y prudentemente.
: 1. ¿Quiere Dios que estemos al servicio de los que sufren? Efesios 2-10, Santiago 2; 14-24, Lucas 4; 18-19, Lucas 10; 25-37; 2. ¿Es mi deber ayudar en escenarios desastrosos aunque ponga mi seguridad en peligro? Juan 15; 1013, 1 Corintios 15; 54-55; 3. ¿Qué consecuencia acarrea el negarme a ayudar a los que sufren? Mateo 25, 24-40; 4. ¿Es mi deber integrar el poder de Dios en cualquier escenario de desastre en que asista? Ester 4; 14, Romanos 1; 6, Mateo 5; 13-16, Mateo 25; 14-30
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: ¿Se podrá salvar todo el que en su último suspiro acepte a Jesucristo? Efesios 2; 8-9, Romanos 10-9, Lucas 23; 42-43; ¿Necesita estar consciente una persona o escuchar audiblemente la oración que hacemos para que Dios les ayude? Juan 14; 13-14, Juan 16; 24, Mateo 7; 711, 1Juan 5; 14-15; ¿Peco si escondo mi creencias cristianas o evito vestir con símbolos cristianos, por no ofender a personas que dirigen los equipos de rescate? Romanos 1-16; 2 Timoteo 1-8; Mateo 10-32; ¿Dónde está Dios en medio de un desastre? Genesis 3-17; Juan 16-33; Mateo 24, 1-13; Romanos 8-22; Lucas 13, 1-5.
1. Servir motivado por el amor al prójimo y mostrar el amor cuando ayuda 2. Orar en todo momento para que se manifieste el fruto (carácter) del Espíritu Santo y declarar con autoridad el control sobre el prójimo cuando estamos conscientes que la ansiedad colectiva esta aumentando; 3. Tener control de emociones impactantes que llegan inesperadamente a nuestra mente sin dejar de ser empáticos con el que sufre. 4. Saber seguir instrucciones y respetar a la autoridad que le supervisa
5. Ser esforzado y valiente en medio del peligro eminente; 6. Estar consciente que es la presencia de Dios en medio de la crisis; 7. Ser imparcial al momento de socorrer; 8. Reconocer sus limitaciones y cuando se agotan sus fuerzas; 9. Detectar los cambios de actitudes, cuando los compañeros, víctimas o familiares van modificando sus conductas; 10. Saber trabajar en equipo; aceptar los cambios de autoridad;
11. Tener en memoria versículos bíblicos que pueden traer fe, alivio y esperanza; 12. Ser sabio para detectar el nivel de comprensión, aceptación, fe y conocimiento espiritual de la persona que se ayuda. Dominar el cómo, cuándo, dónde, y a quién; 13. Dentro de un marco de respeto, buscar la forma de guiar a las personas a Jesucristo sin que éstas se alteren o sientan denigradas. Ser sabios y prudentes con las manifestaciones del Espíritu Santo; 14. Cuando la persona esté de acuerdo, manifestar gestos de solidaridad y apoyo como un abrazo o una palmada en la espalda;
15. Discernir cuándo hay que permanecer callado y cuando hay que hablar 16. Discernir cuándo es el momento de seguir adelante con otra tarea y delegar en otra persona la labor que estamos realizando; 17. Estar debidamente identificado por las autoridades y físicamente con algún emblema que muestra que es un Capellán o Capellana cristiano; 18. No exceder muchas horas sin agua potable o alimentos. Tener alimentos y una botella de agua siempre cerca;
19. No sentir cargo de conciencia cuando uno no pueda compartir lo poco que uno obtiene de agua y comida para consumo propio; 20. Aprender a decir que no, aunque nos agobie la pena. Discernir cuando se nos miente y manipula; 21. Crear una conciencia constante de superación. Visitar hospitales donde pueda familiarizarse con escenas de personas heridas, y muertes. Realizar simulacros familiares y congregacionales sobre cómo actuar en medio de desastres. Tomar todos los talleres disponibles para tener una educación continuada al respecto
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Un desastre es un evento que causa destrucción a un nivel que sobrepasa los recursos y habilidades disponibles y responder a éste sin asistencia, (Allender & Walton, 2000). Otra definición de desastre es un evento provocado por el humano o por la naturaleza que causa destrucción y devastación que no puede ser aliviada sin asistencia (Stanhope & Lancaster, 2004)
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Todo desastre causado por la naturaleza como huracanes, tornados, terremotos, nevadas, sequías, volcanes en erupción etc., son desastres naturales. Todo desastre causados por conflictos bélicos, por negligencia (fuego, derrame de sustancias peligrosas), corrupción social y gubernamental, etc., ataque terrorista, son desastres causados por el ser humano.
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Local, amplio o catastrófico. Un desastre local es tan traumático para sus víctimas como uno catastrófico.
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Lo que ocurre en el desastre inmediato y las consecuencias que trae el desastre.
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Respuesta inmediata que busca suplir comunicación, ayuda medica, comida, albergue y transportación. En esta etapa los capellanes suelen apoyar los equipos rescatistas que llegan.
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En este periodo se busca restaurar los servicios básicos como el agua, la luz, el teléfono, el gas, la transportación, reparar carreteras, poner toldos en techos, etc.
Volver la comunidad a un estado funcional. ◦
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Permanecer en silencio al lado del que sufre con una actitud comprensiva. Preguntar en que podemos ayudarle y que necesita. Facilitar cosas obvias que necesitan. Estar dispuestos a brindar un hombro para que lloren y se desahoguen.
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Hay objetos peligrosos en toda el área del desastre y objetos que pueden ser útiles para aliviar la emergencia
Para la psicología, y la capellanía en desastres, un desastre catastrófico es "la irrupción de un acontecimiento súbito, intenso y traumático, con gran número de víctimas que sobrepasa los recursos de la comunidad y que, además de la destrucción material y la desorganización social que provoca, produce una seria afectación psicológica a quien la padece, ya que fallan las estrategias de afrontamiento habituales para la resolución de problemas“. (Montoso y Carbonell, 1992)
Vamos a intervenir con personas normales que pueden estar atravesando por un periodo de conducta atípico que puede variar desde manifestaciones de dolor normales hasta disturbios patológicos. Está en el Capellán la responsabilidad de identificar la severidad de la condición de la víctima y hacer las primeras intervenciones antes de ser referidas al profesional que llegue a la escena. Un desastre no sólo alcanza a las víctimas afectadas de forma directa, también los familiares, amigos, espectadores y la propia sociedad quedan afectados.
El mensaje que queda es: no hay seguridad, el futuro no es previsible, sobreviva como pueda ¿Qué puede hacer un psicólogo, capellán o trabajadores sociales en general, para minimizar el impacto de estos desastres? Mientras más preparados estemos, más vidas se salvarán y más aptos estaremos para socorrerles
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Actividades de prevención
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Simulacros en casos de emergencia
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Programas formativos y de atención a los grupos de intervención en desastres Diseño de planes de emergencia y protocolos de actuación que incluyan la atención psicosocial El desarrollo de programas de investigación psicosocial del comportamiento humano en desastres
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La reacción de las personas a las que tengamos que atender puede ser muy distinta según el tipo de catástrofe sucedida Si la catástrofe es de origen natural, las personas suelen manifestar un posicionamiento de inferioridad frente al peligro, junto con sentimientos de desamparo e indefensión. En las catástrofes evitables en las que ha influido el hombre (atentados, fallos técnicos, etc.) se magnifica el sentimiento de indignación y/o búsqueda de protección, acudiendo a instituciones o autoridades
La organización y gestión de diversos aspectos por parte de las autoridades o responsables puede condicionar el malestar psicológico de los afectados. ◦
La organización de los cadáveres: es necesario distribuir las victimas fatales de forma que estén lo suficientemente distanciados y garanticen un mínimo de privacidad e intimidad, que permitan mantener un ambiente de familiaridad e impidan el contagio de las manifestaciones de dolor ajenas.
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La disposición del espacio donde se reúne a los familiares y se les informa de distintos aspectos es aconsejable disponer un espacio amplio, ventilado, mínimamente confortable, que evite el hacinamiento, los desvanecimientos y las crisis de ansiedad empeoradas por un ambiente excesivamente cargado.
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La comunicación de distintos aspectos legales: (certificado de defunción, acta de traslado de cadáver), debe realizarse de forma clara y ordenada. Los medios de comunicación pueden invadir y perturbar a los afectados. La falta de información estructurada y clara con indicaciones precisas puede aumentar la posibilidad de victimización secundaria de los afectados.
Durante las horas posteriores a la tragedia es frecuente que los afectados desarrollen la denominada fase de "shock", caracterizada por estas reacciones emocionales: ◦
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Una sudoración excesiva, reacciones motoras extremas de hiperactividad (movimiento continuo, no parar de hablar, tics, etc.) o hipo actividad (permanecer sentado en una silla quieto y con la mirada perdida).
Los capellanes tienen que observar el colectivo de las víctimas para tratar de hacer una lista de las que están en evidente estado de “ shock” y necesitan intervención profesional de urgencia
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Durante las primeras 48 horas hay numerosas manifestaciones de consternación (llanto, silencio, abatimiento,..) que se pueden agudizar en momentos críticos como la lectura del listado de fallecidos identificados, la llegada sucesiva de féretros, en la identificación de los objetos personales, en la llegada al lugar de otros familiares y amigos, etc. También es frecuente escuchar, "¿por qué a él/ella?", junto a la aparición de sentimientos de vacío y preocupación por el futuro: "¿qué voy a hacer ahora sin él/ella?, ¿cómo se lo digo a mi hijo pequeño?"
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Adjudicar a otras personas los propios sentimientos sin reconocerlos como tales
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Puede aparecer inmediatamente un cuadro fóbico en sus distintas manifestaciones (agorafobia, fobia a la oscuridad, acrofobia),
Estudios poblacionales de víctimas de desastres, reflejan que a medio y largo plazo se pueden desarrollar trastornos psicológicos, siendo los más frecuentes el Trastorno Postraumático y Trastorno por Ansiedad Generalizada, aunque también aparece la Depresión Mayor, algunos tipos de fobias y el aumento de ingestión de sustancias como drogas y alcohol. El capellán tiene que tratar de establecer vínculos de empatía con las victimas y sus familiares antes de que se divulgue oficialmente nombres de las personas que fallecieron
La intervención realizada durante el desastre puede enmarcarse dentro de la denominada primera ayuda psicológica y espiritual, entendiendo ésta como la asistencia que se presta en el momento, para atender las consecuencias y reacciones de carácter psicológico y emocional que se producen en las víctimas a causa del impacto. Una de las características que más se identifica con la primera ayuda psicológica prestada en los desastres es la diversidad de formas de actuación en las que participan los recursos disponibles en cuanto a la recepción de familiares, acompañamiento en reconocimiento de cadáveres, asesoramiento y apoyo emocional, búsqueda de soluciones y toma de decisiones, contacto con otros recursos, etc.
Recogida de datos sobre las reacciones observables en los afectados Realizar el primer contacto psicológico Evaluación preventiva y gestión de grupos de riesgo Entrevistas con víctimas, familiares y agentes encargados de paliar el desastre Atención a la salud mental a largo plazo
Las malas noticias (aquellas que de manera drástica y negativa alteran la perspectiva de la persona en relación a su futuro), siempre son malas noticias. No se puede eliminar el dolor que producen, pero utilizando algunas estrategias al comunicarlas se puede ocasionar un impacto psicológico menor. Algunas estrategias son: ◦
Buscar el lugar, la hora, día y momento adecuado. Preguntar al paciente si quiere estar acompañado. El profesional debe intentar transmitir sensación de calma, de que no tiene prisa.
Podemos preguntar: ¿Qué te han dicho?, ¿Qué piensas sobre esa información?, ¿Quieres que hablemos más luego?
introducir mediante frase como “Me temo que no se está desarrollando como esperábamos”.
Tenemos que demostrar que nos identificamos con su dolor y tragedia sin perder el control. .
Los niños también pasan por las fases de un duelo que son: negación, coraje, culpa y aceptación. La resistencia del niño al trauma aumenta cuando recibe explicaciones claras en un ambiente de calma, seguridad, serenidad y de normalización. Principios básicos a considerar: Los niños no son tontos o insensibles, hábleles claramente Ponernos a su altura, captar su atención ◦
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Tener en cuenta la edad en el momento de hablarle.
En niños menores de 5 años, los síntomas son principalmente: berrinches, malestar físico, ratos de tristaza, exceso de actividad, falta de interés por las cosas, se vuelven retraidos, etc. En niños de 5 a 11 años, se pueden presentar fobias, ansiedades, malas conductas como mentir y robar, pérdida de apetito o de peso, comportamiento infantil, querer quitarse la vida, etc. En adolescentes pueden mostrarse retraidos y cansados, problemas de dormir y comer, hablar de hacer cosas peligrosas, mostrar hostilidad, querer suicidarse.
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Agrupación familiar como prioridad No adjudique responsabilidad o acuse a alguien frente a ellos. Sea sincero y hable la verdad en una forma adecuada. Permita que lloren y se expresen como quieran. Explicarles que los accidentes ocurren por errores humanos o eventos naturales y es parte de la vida. Explicarles que en nuestra memoria guardamos los recuerdos felices que experimentamos con los seres amados y podemos recordarlos cuando queramos. Preparar rencuentro familiar
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Le haremos entender que no están solos, que les vamos a ayudar... Necesitan entender que ha pasado, porque y que sucederá Crear zonas de juego, que ayuden a asimilar lo ocurrido, simbolización Validar, es normal que se sienta así
Mira a la persona a los ojos y muéstrale respeto, interés y completa atención. Haga expresiones corporales y faciales como mover la cabeza y cambiar de expresión para comunicar que esta atendiendo y entendiendo. Pida que le clarifique una parte de la información, especialmente aquella en que la persona no esta consciente de lo que expresa para que recapacite y vuelva a considerar lo que asevera. Ejemplo; alguien puede decir: “yo no quiero vivir, me voy con mi hijo”, y expresarlo sin comprender a nivel consciente que pueden perder el control y suicidarse.
Evite interrumpir para proyectar sus ideas antes de entender las que le quieren comunicar. No deje que la falta de tiempo le lleve ll eve a presionar a las personas saturadas de presión. Tolere y valore la información que se le comunica desde el punto de vista del que la comunica. Para un niño o persona de edad avanzada la muerte de una mascota puede causar tanto dolor como la de un familiar.
Todo el personal que interviene en una catástrofe se ve sometido a un fuerte impacto psicológico. El término "fatiga por compasión" fue adoptado para describir un tipo de estrés frecuente en profesionales de la intervención con víctimas de desastres. Los síntomas son semejantes a los síntomas fisiológicos, emocionales y cognitivos que aparecen entre las víctimas que se ha ayudado. Entre un 3% y un 7% de los profesionales profesionales pueden llegar a desarrollarlo.
Estas situaciones pueden ser minimizadas mediante programas de atención a los profesionales que consten de: prevención primaria o pre-desastre (selección, información y formación antes del accidente que dote a los trabajadores de conocimientos y habilidades adecuadas para afrontar una situación traumática); prevención secundaria o durante el desastre (rotación de los lugares de trabajo más estresantes, periodos de descanso, primer apoyo psicológico individual, etc.); intervención psicológica tras las primeras 48-72 horas (técnicas de “defusing”: sesiones usualmente en grupos pequeños en las que se comprueba como se encuentran todos y en la cual los participantes describen sus reacciones y sentimientos en un clima de apoyo y compañerismo). ◦
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A menudo el personal profesional puede hacer de mediador con el fin de dar protección a los afectados para que no se vean invadidos por cámaras, micrófonos, etc. Es aconsejable designar un portavoz que haga de intermediario con los medios. Por otra parte, hay que saber que los rumores negativos circulan mucho más rápido e impactantemente que los desmentidos positivos, por lo que resulta necesario insistir más en la información positiva, ya que circula con menor rapidez
Antes, durante y después de un desastre, se experimentan las siguientes fases: Fase de la amenaza (inmediatamente antes del desastre). Fase del impacto (de 0 a 96 horas del desastre) Fase de recuperación (de seis meses a un año) Fase de reconstrucción (varios años después del desastre)
Fase de la amenaza (inmediatamente antes del desastre). Esta no se presenta en el caso del impacto súbito de un terremoto, el cual no puede predecirse. Prevención: Son todas aquellas medidas cuyo propósito sea eliminar un riesgo. Mitigación: Es el conjunto de intervenciones, dirigidas a aminorar los riesgos producidos por un fenómeno que sea imposible impedir (huracanes, terremotos, erupciones volcánicas y tsunamis (maremotos). Preparación: Es el conjunto de medidas y acciones para reducir al mínimo la pérdida de vidas humanas y otros daños
Fase de la amenaza - En esta fase, las defensas adaptativas que se utilizan son predominantemente psicológicas:
Consiste en evitar que las ideas y sentimientos dolorosos/atemorizantes pasen al nivel consciente. Expresión de sentimientos como el temor, de manera paradójica; por ejemplo, en las personas que organizan y asisten a “fiestas por el huracán”.
Fase de impacto- Generalmente dura de uno a cuatro días (96 hrs).
Durante esta fase el miedo es la emoción predominante, conforme las víctimas buscan seguridad para sí mismas y sus familias. También se puede presentar un estado temporal de choque psico-emocional, por lo que las víctimas pueden experimentar confusión, aturdimiento y cierta desorientación, durante minutos u horas. Se ha observado que los desastres tienen un efecto “narcótico”, que impide temporalmente que las personas asimilen el grado en que cambió su mundo. Durante esta fase, los sentimientos de temor, ansiedad, aprensión y desmoralización “inundan” a las víctimas como olas.
Fase de impacto- Generalmente dura de uno a cuatro días (96 hrs). Otras reacciones:
Ilusión deposición central: Creencia de que la persona afectada recibió exclusivamente “la fuerza destructiva del impacto” y sufre las peores consecuencias, en comparación con los demás. Ofuscamiento cognoscitivo: Diferentes niveles de desorientación, desorganización, lentitud del pensamiento, confusión, dificultades para tomar decisiones, incapacidad para comprender lo que otros están diciendo y confusión con el tiempo, que pueden durar de unas pocas horas hasta varios días. Aturdimiento psíquico: Sentimientos de aplanamiento, falta de interés, incapacidad para reaccionar, que le dificultan relacionarse con personas que han sido importantes. Destrucción del “manto de la muerte”: Incapacidad para seguir negando su propia finalidad por medio de la muerte; cuando una persona ha estado muy cerca de morir o ha tenido que soportar la muerte de un ser querido, es difícil restituir la protección de la negación.
Fase de impacto- Generalmente dura de uno a cuatro días (96 hrs).
Etapa Heroica: Se presenta durante el impacto e inmediatamente después. Esta fase se caracteriza por enormes niveles de energía, tanto de los individuos como de la comunidad local, nacional e internacional, que se traducen en Acciones Heroicas, actividades de rescate, de ayuda, de brindar refugio, reparaciones de emergencia y limpieza. La emoción predominante es el Altruismo. Durante esta fase también pueden presentarse actos vandálicos, de rapiña, abusos y violaciones sexuales, secuestro y tráfico de menores, así como violencia en todas sus formas y manifestaciones; pues los desastres, que son experiencias límite, sacan a relucir lo mejor y lo peor de la naturaleza humana. Algunas veces los gobiernos tienen que intervenir con sus fuerzas armadas para restablecer el orden. La duración de esta etapa es de unas horas a varios días. Es en esta fase y la siguiente (luna de miel) que el Capellán interviene con las víctimas y sus familiares y aplica las estrategias de intervención en desastres.
Fase de Transición o Luna de Miel : La duración de esta etapa, es aproximadamente de tres semanas a varios meses después del desastre. Esta fase se caracteriza por fuertes sentimientos de apoyo, cohesión y optimismo de la comunidad. Hay promesas por parte de los gobernantes locales en cuanto a la reconstrucción de las comunidades, investigaciones judiciales y justicia para todos. En cuanto les es posible, dicen frases como “Ya pasó lo peor”, “Ahora hay que mirar hacia delante”, y tratan de evitar que se muestren “las cosas feas” producto del desastre, como el profundo dolor, angustia y desesperación que está viviendo la población. Los profesionales en salud mental y Capellanes no experimentados, son propensos a abandonar el sitio del desastre al final de esta fase, con la impresión de que ya pasó lo peor y fallan en preparar a los sobrevivientes, a sus auxiliadores y a los/las profesionales en salud mental de la comunidad, para las manifestaciones del Trauma Psicológico Complejo que se presentarán en un porcentaje de la población, durante las siguientes semanas y meses.
Fase de Reconstrucción: Generalmente comienza después del aniversario del desastre y se puede extender varios años. Es el proceso de completo retorno a la normalidad, procurando el desarrollo. Esta etapa tiene cuatro objetivos simultáneos: 1.- La creación de nuevas fuentes de trabajo y recuperación del desarrollo social. 2.- La reparación de los daños materiales, en especial en materia de vivienda, infraestructura y fuentes de trabajo. 3.- Consideración de las medidas de prevención y mitigación de riesgos para la nueva comunidad. 4.- El total restablecimiento del equilibrio psico-emocional y psicosocial.
Fase de Reconstrucción (cont.)
Para algunos sobrevivientes y auxiliadores, el aniversario del primer año, precipita o exacerba los síntomas del Trauma Psicológico Complejo. Es sanador hacer en los eventos de aniversario, un repaso positivo de logros y crecimiento. Si no se trabajó en el Trauma Psicológico Complejo de sobrevivientes y auxiliadores y si los esfuerzos de recuperación demoran, pueden resultar serios e intensos problemas Psicoemocionales y psicosociales que deterioren aún más el frágil tejido social de la comunidad afectada. Progresos visibles pueden reafirmar las creencias en sí mismos y la comunidad. Los recursos más importantes son los grupos sociales de la nueva comunidad.
Técnicas para intervenir durante y después del desastre: Promover, o en su caso, realizar, apoyo psicológico y/o seguimiento de los grupos de intervención. ◦
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A menudo es utilizado el "debriefing", técnica grupal cuyo objetivo es prevenir las secuelas psicológicas que son altamente probables tras una experiencia crítica y que permite expresar y compartir los sentimientos vividos, ayudando a discernir entre la parte emocional y la parte cognitiva de la intervención preventiva y/o terapéutica con afectados y familiares que lo necesiten. Técnicas cognitivo-conductuales (restructuración cognitiva, solución de problemas, auto instrucciones), junto con técnicas de relajación (relajación progresiva de Jacobson,..) y terapia familiar.
Técnicas para intervenir durante y después del desastre: Realizar el seguimiento de las víctimas y especialmente de los grupos de riesgo afectados por el desastre (la sintomatología puede aparecer más adelante). ◦
Como hemos podido comprobar, la psicología de las emergencias y desastres, aún siendo una disciplina todavía joven, ya posee unos ámbitos de actuación bien definidos y unas funciones propias que legitiman su actuación. A pesar de ello, y a modo de reflexión, es necesario recordar que el trabajo en estas situaciones es siempre un trabajo multidisciplinar y resulta de gran importancia la coordinación y formación específica, tanto entre los miembros de los equipos psicosociales, como del resto de profesionales que intervienen en el desastre.
Use ropa que tenga símbolos y mensajes cristianos. Use el nombre de Jesucristo cada vez que tenga que usar la palabra Dios. Incorpore alabanzas de gratitud cada vez que pueda. Envíe telegramas a Jesucristo audibles a los que necesitan la bendición. Tratar al prójimo como un hermano en la fe. Mostrar a través del servicio que les amamos independientemente de cómo reciben nuestra ayuda y nuestro apoyo.
Rompa patrones de comportamientos religiosos. De testimonio con su conducta. Use la música cristiana. Sea sumamente educado. Hable con otra hermana o hermano las maravillas que esta haciendo Jesucristo frente al inconverso. Ponga a los cristianos que son víctimas indirectas o secundarias y están de brazos caídos a orar por usted. No prometa lo que no puede cumplir Sea prudente y sabio al notificar una mala noticia sin llegar a mentir.
Podemos usar frases como: La situación no se esta desarrollando como esperábamos, hay que pedirle a Jesús que le de y nos de fortaleza. Los doctores son muy profesionales y están trabajando diligentemente. Estoy pendiente y cuando me informen les informo. Su daño físico es extenso. En su condición actual cualquier cosa puede ocurrir. Dios es el único que sabe lo que es mejor para el. Aunque las facilidades médicas no son las adecuadas oremos porque llegue pronto más equipo médico. Esta ha sido una catástrofe terrible; tenemos que permanecer unidos y que Jesús nos cubra con su presencia. Gracias a Dios que no estuvo tal persona en el lugar porque hubiera sido peor
Las personas tienen que aceptar que a Dios no le ofenden las manifestaciones de dolor mientras estamos de luto. . Todos experimentaremos momentos de gran debilidad.
Dios nos prepara tiempos de paz
Dios ama a los quebrantados de corazón.
Dios no desampara a sus hijos.
No es malo llorar
Todo capellán o capellana debe instruirse en los siguientes cursos para estar plenamente capacitado: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9)
Manual de Capellania Básica. Manual del estado de auxilio en un desastre. Manual de técnicas en el manejo de la angustia y tensión. Unidad en cuidado de niños. Unidad en comunicaciones. Capellania en desastres. Unidad para proveer comida. Unidad sobre el protocolo de la Cruz Roja. Protocolo de F.E.M.A. y otras agencias federales y estatales como la OMME (antiguamente, la Defensa Civil). 10) Unidad de preparación espiritual y teológica para la intervención en desastres. 11) Curso en primeros auxilios, Resucitación Cardiopulmonar (R.C.P.) y uso de desfibrilador externo automático (DEA)
Los temas que se discutirán en esta unidad son:
Introducción y Visión General Organización del CERT Movilización del CERT Actividad: Funciones del SCI
Mantener la seguridad de los trabajadores en desastres. El Comandante del Incidente/Líder de Equipo del CERT debe priorizar continuamente las actividades de respuesta, basándose en las aptitudes y en la capacitación del equipo, y en el principio de que la seguridad de los rescatistas es la preocupación número uno. Proporcionar un liderazgo claro y una estructura organizativa desarrollando una cadena de mando y roles conocidos por todos los miembros del equipo. Cada miembro del CERT tiene una sola persona de la cual recibe instrucciones y ante la cual debe responder
Mejorar la eficacia de los esfuerzos para el rescate. Se recopila la información sobre el desastre y se priorizan las respuestas basándose en la seguridad de los rescatistas y para hacer el mayor bien al mayor número de personas, según las aptitudes y la capacitación del equipo. La organización del CERT se basa en Sistema de Comando de Incidentes (SCI), el cual es un sistema probado de gestión utilizado por los socorristas.
La estructura organizativa y los protocolos específicos del CERT proporcionan: Una estructura administrativa bien definida (p. ej., liderazgo, áreas funcionales, cadena de información, trabajar en equipos) Una razonable amplitud de control que brinda una proporción deseable entre rescatistas y supervisores, que da entre tres y siete rescatistas por supervisor Una terminología común que contribuye a que las comunicaciones sean eficaces y haya un entendimiento compartido
La estructura organizativa y los protocolos específicos del CERT proporcionan: Una estructura administrativa bien definida (p. ej., liderazgo, áreas funcionales, cadena de información, trabajar en equipos) Una razonable amplitud de control que brinda una proporción deseable entre rescatistas y supervisores, que da entre tres y siete rescatistas por supervisor Una terminología común que contribuye a que las comunicaciones sean eficaces y haya un entendimiento compartido
La estructura organizativa y los protocolos específicos del CERT proporcionan (cont.): Comunicación eficaz entre los miembros del equipo y con los socorristas profesionales, incluyendo el uso de radios Planes de acción consolidados que coordinan los objetivos estratégicos, los objetivos tácticos y las actividades de apoyo Gestión integral de los recursos, facilitando la utilización de los recursos disponibles para el incidente de una forma oportuna Responsabilidad
En una situación de desastre, el CERT: Identifica el alcance del incidente (¿Cuál es el problema?) Determina la estrategia global (¿Qué podemos hacer y cómo lo haremos?) Despliega los equipos y utiliza los recursos (¿Quién va a hacer qué?) Documenta las acciones y los resultados r esultados
El marco organizativo del CERT es flexible, por tanto se puede expandir o contraer dependiendo de las prioridades de la evaluación continua determinada por el Comandante del Incidente/Líder de Equipo del CERT, y de la gente y los recursos disponibles. Esta expansión o contracción ayuda a garantizar: La seguridad de los rescatistas Que se haga el mayor bien al mayor número de personas Una razonable amplitud de control La responsabilidad de los miembros del CERT
El Sistema de Comando de Incidentes (SCI) es el sistema utilizado por las agencias de respuesta a emergencias para gestionar las operaciones de emergencia. Cuando se activa el CERT, éste forma parte de ese sistema. La estructura básica del SCI del CERT es establecida por la persona que llega primero al sitio. Esta persona se vuelve el Comandante del Incidente (CI). Inicialmente, el podría hacerse cargo de todos los puestos de mando del SCI, pero, mientras evoluciona el incidente, él o ella puede designar al personal necesario para las cuatro Funciones de Mando del SCI: Jefe de la Sección de Operaciones Jefe de la Sección de Logística Jefe de la Sección de Planificación Jefe de la Sección de Finanzas/Administración ◦ ◦ ◦ ◦
A través de un SCI eficaz, todos los miembros del CERT están bajo las órdenes del CI a través de una cadena de mando. El CI está bajo las órdenes del primer oficial de policía o bombero en el sitio, y recibe instrucciones de esa persona hasta que haya otras órdenes o hasta que el CERT sea relevado.
El Comandante del Incidente/Líder de Equipo (CI/LE) del CERT es el responsable de manejar o delegar cada función
Comandante del Incidente/Líder de Equipo del CERT
Proporciona la dirección general para la respuesta al incidente Garantiza la seguridad en el incidente Establece los objetivos para el incidente Es el responsable de todas las funciones, hasta que las delega Delega la autoridad a otros Brinda información a partes internas y externas Establece y mantiene relación con otras entidades de socorro (p. ej., policía, bomberos, obras públicas, otros CERTs) Recibe instrucciones de un oficial de la agencia
Sección de Operaciones Dirige y coordina todas las operaciones tácticas del incidente Es por lo general una de las primeras funciones que se asigna Sección de Planificación Da seguimiento al estado de los recursos (p. ej., el número de miembros del CERT que se han presentado) Monitorea el estado de la situación Prepara el plan de acción del Equipo Desarrolla estrategias alternativas Ofrece servicios de documentación
Principios del SCI y la forma en que los CERTs siguen estos protocolos: Cada CERT debe establecer una estructura de mando. El CI del CERT dirige las actividades del equipo. Durante la activación para un desastre, la primera persona en una zona de concentración previamente designada asume esta responsabilidad. El CI inicial puede entregar su cargo al líder designado previamente cuando éste llegue.
Principios del SCI y la forma en que los CERTs siguen estos protocolos (cont): Al lugar establecido por el CI del CERT como punto central de comando y control del incidente se le denomina Centro de Mando del CERT. El CI permanece en el Centro de Mando. Si el CI tiene que ausentarse, su responsabilidad debe ser delegada a otra persona en el Centro de Mando.
Principios del SCI y la forma en que los CERTs siguen estos protocolos (cont): Usando la estructura del SCI, se asigna a los miembros del CERT para que ayuden en múltiples funciones: ◦
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Logística — administrar los recursos, servicios y suministros Planificación/inteligencia — recopilar información y exhibirla; reunir y compilar la documentación Operaciones — realizar extinción de incendios, operaciones de atención médica, búsqueda y rescate
Estructura de la sección de operaciones del CERT, donde se muestra al Jefe de la Sección de Operaciones en la parte superior y abajo, los tres Líderes de Grupo
El Sistema de Comando de Incidentes forma parte del Sistema Nacional para el Manejo de Incidentes (National Incident Management System, NIMS). El NIMS proporciona un enfoque consistente e integral para el manejo de incidentes. Se aplica en todos los niveles jurisdiccionales, en todas las funciones de manejo de emergencias y en todo tipo de incidentes
Inmediatamente después del incidente, los miembros del CERT cuidan de sí mismos, de sus familias, sus casas y sus barrios Los miembros del CERT se dirigen hacia la zona de concentración designada previamente, con sus suministros para el desastre. Mientras van en camino, ellos realizan evaluaciones de los daños, que podrían ser útiles para que el CI del CERT tome decisiones.
El primer miembro del CERT en la zona de concentración se convierte en el CI para la respuesta. Mientras llegan los otros miembros del CERT, el CI puede transmitir el mando a otra persona. El CI del CERT establece las operaciones para garantizar una comunicación eficaz, mantener la amplitud de control, mantener la responsabilidad, y hacer el mayor bien al mayor número de personas sin poner en peligro a los miembros del CERT. Una de las primeras decisiones que debe tomar el CI del CERT es la de ubicar el Centro de Mando del equipo. La zona de concentración podría ser el Centro de Mando; sin embargo, si otro sitio es más seguro o mejor de alguna forma, el Centro de Mando debe instalarse allí.
Mientras se recopila y evalúa la inteligencia, el CI/LE debe priorizar las acciones y trabajar con los Jefes de Sección o con los líderes. La organización del CERT es flexible y evoluciona con las nuevas informaciones. Después de un incidente, la información — y, por tanto, las prioridades — podría cambiar rápidamente. Las comunicaciones entre el CI/LE del CERT y los equipos de respuesta aseguran que los CERTs no dispersen demasiado sus recursos o suministros.
la seguridad de los rescatistas es primordial. La primera pregunta que se debe hacer es: "¿Intentar el rescate es seguro para los miembros del CERT ?“ La respuesta a esta pregunta se basa principalmente en el nivel de los daños: Si los daños son graves: No se intentará el rescate. Coloquen cintas alrededor del área o pongan una marca de que el área tiene graves daños. Los miembros del CERT no tienen ninguna autoridad legal para detener o restringir a alguien que desee entrar al área. Lo mejor que pueden hacer los miembros del CERT es advertir a otros sobre el peligro e informar inmediatamente al CI del CERT si se conoce que hay gente en el edificio.
Si los daños son moderados: Se localiza, se hace la priorización (se evalúa y trata rápidamente a las víctimas Inmediatas por obstrucción de las vías respiratorias, hemorragia y shock) y se evacúa inmediatamente a las víctimas a un área segura, mientras se minimiza el número de rescatistas que están dentro del edificio y el período de tiempo que permanecen adentro. Si los daños son leves: Se localiza, se hace la priorización, se continúa evaluando y se documenta.
Nivel de los Daños
¿Se Debe Intentar el Rescate?
Grave
No. Entrar es demasiado peligroso. Adviertan a la gente que permanezca alejada. Informen inmediatamente al CI del CERT si se sabe que hay gente en el edificio.
Moderado
Sí, pero solamente para sacar a las víctimas de forma rápida y segura; limitar la asistencia médica en el sitio a examinar la respiración, detener las hemorragias graves y tratar el shock. Se minimiza el número de rescatistas dentro del edificio.
Leve
Sí. Se debe localizar a las víctimas, hacer la priorización, continuar la evaluación y documentar.
