CONTOH PELANGGARAN ETIKA DALAM KEPERAWATAN
Nama
: panji yuga basuki
Kelas
: 1B Adapun permasalahan etik yang yang sering muncul banyak sekali,
seperti seperti berkata berkata tidak jujur (bohong), (bohong), abortus, abortus, menghentik menghentikan an pengobatan, pengobatan, penghe penghenti ntian an pember pemberian ian makanan makanan dan cairan cairan,, euthan euthanasi asia, a, transp transplan lantas tasii organ organ serta serta beberpa beberpa permasal permasalahan ahan etik etik yang langsung berkaitan berkaitan dengan praktek keperawatan, seperti: ealuasi diri dan kelompok, tanggung jawab ter terhada hadap p pera perala lata tan n dan dan baran barang, g, memb member erik ikan an rekom ekomen endas dasii pasi pasien en pad dokt dokter er,, meng menghad hadapi api asuh asuhan an keper eperaw awat atan an yang yang buru buruk, k, masal masalah ah pera peran n mera merawa watt dan dan mengo mengoba bati ti (!ri (!rihar hardj djo, o, 1" 1""# "#)$ )$%i %isi sini ni akan akan dibah dibahas as seki sekila las s beberapa hal yang berikaitan dengan masalah etik yang berkaitan lansung pada praktik keperawatan$ keperawatan$
Konfik etik antara teman sejawat Keper perawat awatan an pada ada dasar asarny nya a
dit ditujuk ujukan an
untu untuk k
membant bantu u
pencapaian pencapaian kesejah kesejahtera teraan an pasien$ pasien$ &ntuk dapat menilai menilai pemenuhan pemenuhan kesejahteraan pasien, maka perawat harus mampu mengenal'tanggap bila bila ada ada asuh asuhan an keper eperaw awat atan an yang yang buru buruk k dan dan tida tidak k bija bijak, k, sert serta a berupa berupaya ya untuk untuk mengu mengubah bah keadaa keadaan n terseb tersebut$ ut$ Kondisi ondisi inilah inilah yang yang sering sering kali menimbulkan konik antara perawat sebagai pelaku asuhan keperawatan dan juga terhadap teman sejawat$ %ilain pihak perawat harus menjaga nama baik antara teman sejawat, tetapi bila ada teman sejawat yang melakukan pelanggaran atau dilema etik hal inilah yang perlu diselesaikan dengan bijaksana$
Menga!a"i "eno#akan "asien tera!a" Tin!akan ke"erawatan ke"erawatan ata$
"engo%atan
asal asalah ah ini ini ser serin ing g juga juga terj terjad adi, i, apal apalagi agi pada pada saa saatt ini ini bany banyak ak bent bentuk uk*b *ben entu tuk k
peng pengob obat atan an
seba sebaga gaii
alte alterrnati natie e
tind tindak akan an$$
%an %an
berkembangnya tehnologi yang memungkinkan orang untuk mencari jalan
sesuai
dengan
kondisinya$
!enolakan !enolakan
pasien
menerima
pengobatan dapat saja terjadi dan dipengaruhi oleh beberapa +actor, seperti pengetahuan, tuntutan untuk dapat sembuh cepat, keuangan, social dan lain*lain$ !enolakan atas pengobatan dan tindakan asuhan keper keperawa awatan tan merup merupaka akan n hak pasien pasien dan merupak merupakan an hak outonm outonmy y pasien, pasien berhak memilih, menolak segala bentuk tindakan yang mereka mereka anggap tidak sesuai dengan dirinnya, dirinnya, yang perlu perlu dilakukan dilakukan oleh oleh perawa perawatt adalah adalah men+as men+asili ilitasi tasi kondi kondisi si ini sehing sehingga ga tidak tidak terjad terjadii konik sehingga menimbulkan masalah*masalah lain yang lebih tidak etis$ Masa#a antara "eran merawat !an mengo%ati Berb Berbaga agaii teor teorii tela telah h dije dijela lask skan an bahw bahwa a seca secara ra +orm +ormal al pera peran n perawa perawatt adalah adalah member memberik ikan an asuhan asuhan keper keperawa awatan tan,, tetapi tetapi dengan dengan adanya berbagai +actor sering kali peran ini menjadai kabur dengan pera peran n meng mengob obat ati$ i$ asal asalah ah anta antara ra pera peran n seba sebaga gaii pera perawa watt yang yang member memberik ikan an asuhan asuhan keper keperawa awatan tan dan sebagai sebagai tenaga tenaga keseh kesehata atan n yang melakuka pengobatan banyak terjadi di ndonesia, terutama oleh perawat yang ada didaerah peri+er (puskesmas) sebagai ujung tombak pela pelaya yana nan n keseh esehat atan an kepad epada a masy masyar arak akat at$$ %ari %ari hasi hasill pene peneli liti tian an,, -ciortio (1"".) menyatakan bahwa pertentangan antara peran +ormal perawat dan pada kenyataan dilapangan sering timbul dan ini bukan saja saja masal masalah ah Nasi Nasion onal al sepe sepert rtii di ndo ndone nesi sia, a, teta tetapi pi juga juga terj terjad adii di Nega Negara ra*ne *nega gara ra
lain lain$/ $/al alau aupu pun n
tida tidak k
dik diketahu etahuii
oleh oleh
peme pemeri rint ntah ah,,
pertentang pertentangan an ini mempunyai mempunyai implikasi implikasi besar$ besar$ Antara Antara pengetahuan pengetahuan perawat yang berhubungan dengan asuhan keperawatan yang kurang dan
juga
kurang ang
aturan* an*atu aturan
yang
jelas
sebagai agai
bentuk
perlindungan hukum para pelaku asuhan keperawatan hal inisemakin
tidak jelas penyelesaiannya$ &erkata '$j$r ata$ Ti!ak j$j$r %idala %idalam m membe memberik rikan an asuhan asuhan keper keperawa awatan tan langsu langsung ng sering sering kali kali perawa perawatt tidak tidak merasa merasa bahwa, bahwa, saat itu perawa perawatt berkat berkata a tidak tidak jujur jujur$$ !adahal yang dilakukan perawat adalah benar (jujur) sesuai kaedah asuhan keperawatan$ keperawatan$ -ebagai -ebagai contoh contoh:: sering sering terjad terjadii pada pada pasien pasien yang yang termin terminal, al, saat saat perawa perawatt ditany ditanya a oleh oleh pasien pasien berkai berkaitan tan dengan dengan kondi kondisin sinya, ya, perawa perawatt seri sering ng menj menjaw awab ab 0tid 0tidak ak apa*a apa*apa pa ibu' ibu'ba bapa pak, k, bapak bapak'i 'ibu bu akan akan baik, baik, suntik suntikan an ini tidak tidak sakit sakit$$ %engan %engan bermak bermaksud sud untuk untuk menye menyenang nangkan kan pasien karena tidak mau pasiennya sedih karena kondisinya dan tidak mau pasien takut akan suntikan yang diberikan, tetapi didalam kondisi tersebut perawat telah mengalami dilema etik$ Bila perawat berkata jujur akan membuat sedih dan menurunkan motiasi pasien dan bila
berkata tidak jujur, perawat melanggar hak pasien$ Tangg$ng jawa% tera!a" "era#atan !an %arang %alam bahasa ndonesia dikenal istilah menguntil atau pil+ering, yang berarti mencuri barang*barang sepele'kecil$ -ebagai contoh: ada pasi pasien en yang yang su suda dah h meni mening ngga gall dan dan seta setala lah h pasi pasien en meni mening nggal gal ada ada barang*baran barang*barang g berupa berupa obat*obatan obat*obatan sisa yang belum dipakai dipakai pasien, pasien, perawat dengan seenaknya membereskan obat*obatan tersebut dan memasukan dalam inentarisasi ruangan tanpa seijin keluarga pasien$ 2al ini sering sering terjad terjadii karena karena perawa perawatt meras merasa a obat*ob obat*obatan atan terseb tersebut ut tidak ada artinya bagi pasien, memang benar tidak artinya bagi pasien tetapi tetapi bagi bagi kelua keluarg rga a kemun kemungki gkinan nan hal itu lain$ lain$ 3ang pentin penting g pada pada kondi ondisi si ini ini adal adalah ah komun omunik ikasi asi dan dan in+o in+orrmai mai yang yang jela jelas s ter terhadap hadap keluarga pasien dan ijin dari keluarga pasien itu merupakan hal yang sangat sangat pentin penting, g, Karena Karena walaup walaupun un bagaim bagaimana ana kelu keluar arga ga harus harus tahu tahu secara pasti untuk apa obat itu diambil$ !erawat harus dapat memberikan penjelasan pada keluarga dan orang orang lain lain bahwa bahwa mengga menggambi mbill barang barang yang yang sepert sepertii kejad kejadian ian diatas diatas tidak tidak etis etis dan tidak tidak dibe dibena nark rkan an kar karena ena seti setiap ap tenag tenaga a keseh esehat atan an
mempunyai tanggung jawab terhadap peralatan dan barang ditempat kerja$ -elain itu ada juga permasalahan etik yg terjadi yaitu:
() Ma#" Ma#"ra rakt ktek ek Balc Balck4s k4s law law
dict dictio iona nary ry mend mende5 e5ni nisi sika kan n
malp malpra rakt ktek ek sebag sebagai ai
kesalahan pro+esional atau kurangnya keterampilan tidak masuk akal 6kegagalan atau satu layanan render pro+esional untuk melatih bahwa tingka tingkatt keter keteramp ampila ilan n dan pembel pembelaja ajaran ran umum umum ditera diterapka pkan n dalam dalam semua keadaan masyarakat oleh anggota terkemuka rata bijaksana pro+e pro+esi si dengan dengan hasil hasil dari dari cedera cedera,, kerug kerugian ian atau atau kerus kerusaka akan n kepada epada pene penerrima ima
layan ayanan an
ter tersebu sebutt
atau tau
mere ereka
yang ang
ber berhak hak
unt untuk
bergantung pada mereka 6$ Bila Bil a diliha dilihatt dari dari de5nis de5nisii diatas diatas maka maka malpra malprakte ktek k dapat dapat terjad terjadii karena tindakan yang disengaja (intentional) seperti pada misconduct tertentu, tertentu, tindakan tindakan kelalaian kelalaian (negligenc (negligence), e), ataupun ataupun suatu kekur kekurang* ang* mahiran'ketidakkompetenan yang tidak beralasan (-ampurno, .77#)$ alpraktek dapat dilakukan oleh pro+esi apa saja, tidak hanya dokter, perawat$ !ro+esional perbankan dan akutansi adalah beberapa pro+esi yang dapat melakukan melakukan malpraktek$
*) Neg#ien+e Neg#ien+e ,Ke#a#ai ,Ke#a#aiananKelal elalai aian an
tida tidak k
sama sama
deng dengan an
malpr alprak akte tek, k,
teta tetapi pi
kelal elalai aian an
termas termasuk uk dalam dalam arti arti malpra malprakti ktik, k, artiny artinya a bahwa bahwa dalam dalam malpra malprakte ktek k tidak selalu ada unsur uns ur kelalaian$ Kelal elalai aian an adal adalah ah segal segala a tind tindak akan an yang yang dila dilaku kuk kan dan dapat dapat melanggar melanggar standar standar sehingga sehingga mengakibat mengakibatkan kan cidera'k cidera'kerugi erugian an orang lain (-ampurno, .77#)$ -edangk -edangkan an menuru menurutt amir amir dan hana5a hana5ah h (1""8 (1""8)) yang yang dimaks dimaksud ud dengan kelalaian adalah sikap kurang hati*hati, yaitu tidak melakukan
apa yang yang seseor seseorang ang dengan dengan sikap sikap hati*ha hati*hati ti melak melakuk ukann annya ya dengan dengan wajar, atau sebaliknya melakukan apa yang seseorang dengan sikap hati*hati tidak akan melakukannya dalam situasi tersebut$ Negligence Negligence,, dapat berupa berupa 9mission 9mission (kelalai (kelalaian an untuk melakuk melakukan an sesuatu sesuatu yang seharusny seharusnya a dilakukan) dilakukan) atau ommissio ommission n (melaku (melakukan kan sesuatu secara tidak hati*hati)$ (;onia, 1""<)$ %apat %apat dis disim impul pulkan kan bahwa bahwa kelal kelalaia aian n adalah adalah melak melakuk ukan an sesuat sesuatu u yang yang harusn harusnya ya dilak dilakuk ukan an pada pada tingka tingkatan tan keilm keilmuann uannya ya tetap tetapii tidak tidak dila dilaku kuka kan n atau atau mela melaku kuka kan n tind tindak akan an dibaw dibawah ah stan standar dar yang yang tela telah h ditentukan$ Kelalaian praktek keperawatan adalah seorang perawat tidak tidak memper mempergun gunaka akan n tingk tingkat at ketramp etrampila ilan n dan ilmu ilmu penget pengetahua ahuan n keperawatan yang la=im dipergunakan dalam merawat pasien atau orang yang terluka menurut ukuran dilingkungan yang sama$
ke#a#aian a) 'enis.jenis ke#a#aian Bent Bentuk* uk*be bent ntuk uk
dari dari
kelal elalai aian an
menu menuru rutt
samp sampur urno no
(.77 (.77#) #),,
sebagai berikut: 1$ al+easance : yaitu melakukan tindakan yang menlanggar hukum atau tidak tepat'layak$ isa isal: l: mela melaku kuka kan n tind tindak akan an keper eperaw awat atan an tanp tanpa a indi indika kasi si yang yang memadai'tepat .$ is+easance : yaitu melakukan pilihan tindakan keperawatan yang tepat tetapi dilaksanakan dengan tidak tepat$ isa isal: l:
mela melaku kuka kan n
tind tindak akan an
keper eperaw awat atan an
deng dengan an
meny menyal alahi ahi
prosedur >$ Non+ea Non+easanc sance e : Ad Adala alah h tidak tidak melak melakuk ukan an tindak tindakan an keper keperawa awatan tan yang merupakan kewajibannya$ isal: !asien seharusnya dipasang pengaman tempat tidur tapi tidak dilakukan$ -ampur -ampurno no (.77# (.77#), ), menya menyampa mpaik ikan an bahwa bahwa suatu suatu perbua perbuatan tan atau sikap tenaga kesehatan dianggap lalai, bila memenuhi empat (<) unsur, yaitu:
1$ %uty atau kewajiban tenaga kesehatan untuk melakukan tindakan atau atau untuk untuk tidak tidak melak melakuk ukan an tindak tindakan an terten tertentu tu terhad terhadap ap pasien pasien tertentu pada situasi dan kondisi tertentu$ .$ %ereliction o+ the duty atau penyimpanagan kewajiban$ kewajiban$ >$ %amage atau kerugian, yaitu segala sesuatu yang dirasakan oleh pasi pasien en seba sebagai gai kerug erugia ian n akiba akibatt dari dari laya layana nan n keseh esehat atan an yang yang diberikan oleh pemberi pelayanan$ <$ %irect cause relationship atau hubungan sebab akibat yang nyata, dalam dalam hal hal ini ini haru harus s ter terdapat dapat hubu hubung ngan an sebab sebab akib akibat at anta antara ra peny penyim impan panga gan n
kewaji ewajiba ban n
deng dengan an
kerug erugia ian n
yang yang
seti setidak dakny nya a
menurunkan 0!ro?imate cause$ b$ %ampak Kelalaian Kelalaian Kelalaian yang dilakukan dilakukan oleh perawat akan memberikan dampak yang luas, tidak saja kepada pasien dan keluarganya, juga kepada pihak @umah -akit, ndiidu perawat pelaku kelalaian dan terhadap pro+esi$ -elain gugatan pidana, juga dapat berupa gugatan perdata dalam bentuk ganti rugi$ (-ampurna, .77#)$ Bila dilihat dari segi etika praktek keperawatan, bahwa kelalaian merupakan akan kepera peraw watan atan
bentuk bai baik
dari ari
pelang anggara aran
ber bersi+a si+att
dasar
pel pelangg anggar aran an
moral
prakt aktek
aut autonom onomy y,
jus usti tice ce,,
nonmal nonmale+e e+ence nce,, dan lainny lainnya$ a$ (Ko=i (Ko=ier, er, 1" 1""1 "1)) dan penyel penyelesa esainn innya ya deng dengan an meng menggu guna naka kan n dile dilema ma etik etik$$ -eda -edang ngka kan n dari dari segi segi huk hukum pelanggaran ini dapat ditujukan bagi pelaku baik secara indiidu dan pro+ pro+es esii
dan dan
keper eperaw awat atan an,,
juga juga
inst instit itus usii
peny penyel elen engg ggar ara a
pela pelaya yana nan n
prak prakte tek k
dan dan bila bila ini ini terj terjad adii kelal elalai aian an dapat dapat digo digolo long ngan an
perbuatan pidana dan perdata pe rdata (pasal >>", >7 dan >1 K&2!)