contoh FMEA.xlsx

FORM 1 IDENTIFIKASI DAN ANALISA RESIKO DAN RENCANA PENCEGAHANNYA PENCEGAHANNYA (RISK REGISTER) UNIT

: KIA

BULAN

: MARET

TAHUN

: 2017

NO 1

KEGIATAN PEMBERIAN IMUNISASI DPT

IDENTIFIKASI RESIKO PETUGAS TERTUSUK JARUM

ANALISA TIDAK MEMAKAI APD PETUGAS MELAKUKAN RECAPING

BEKA BEKAS S SUNT SUNTIK IKAN AN BENG BENGKA KAK K

TIDA TIDAK K MELA MELAKU KUKA KAN N ASEP ASEPTI TIK K SUNTIKAN TERLALU DANGKAL VASKIN MASIH DINGIN

VAKSIN YANG DIBERIKAN TIDAK PETUGAS TIDAK TELITI MELIHAT MELIHAT LAYAK PAKAI KEMASAN VAKSIN SALAH PEMBERIAN JENIS VAKSIN

PETUGAS TIDAK TELITI MELIHAT MELIHAT KEMASAN VAKSIN

SALAH IDENTIFIKASI PASIEN

PETUGAS TIDAK TELITI IDENTIFIKASI PASIEN

RENCANA PENCEGAHAN PETUGAS MEMAKAI APD PETUGAS TIDAK MELAKUKAN RECAPING

NO

UNIT

1

KIA

KEGIATAN

PEMBERIAN IMUNISASI DPT

MODUS KEGAGALAN

PENYEBAB TERJADINYA

PETUGAS TIDAK MEMAKAI TERTUSUK JARUM APD PETUGAS MELAKUKAN RECAPING TIDAK BEKAS SUNTIKAN MELAKUKAN BENGKAK ASEPTIK SUNTIKAN TERLALU DANGKAL VASKIN MASIH DINGIN VAKSIN YANG PETUGAS TIDAK DIBERIKAN TIDAK TELITI MELIHAT LAYAK PAKAI KEMASAN VAKSIN

SALAH PETUGAS TIDAK PEMBERIAN JENIS TELITI MELIHAT VAKSIN KEMASAN VAKSIN

SALAH IDENTIFIKASI PASIEN

PETUGAS TIDAK TELITI IDENTIFIKASI PASIEN

AKIBATNYA

KEMUNGKINAN TERJADINYA (#$$%&&'$')

TINGKAT KEPARAHAN (SEVERETY)

KEMUDAHAN DETEKSI (DETECTABILTY)

RISK PRIORITY NUMBER(RPNO*S*D)

TERTULAR PENYAKIT

5



1

!0

! 



1

"0 "

2

5

2 1

1

2

2 1

1

2

SOLUSI

INDIKATOR UNTUK MENGUKUR KEBERHASILAN DARI SOLUSI

MODUS KEGAGALAN

RPN

KUMULATIF

VAKSIN YANG DIBERIKAN TIDAK LAYAK PAKAI

"0

"0

BEKAS SUNTIKAN BENGKAK

!

7

PETUGAS TERTUSUK JARUM

!0

10

2

10+

2

110

SALAH PEMBERIAN JENIS VAKSIN SALAH IDENTIFIKASI PASIEN

J,-. /, ,&% -.3-,4 ,6%3 -', #%. ,-,, ,4. /, 3-,4 ,/,4 8,4,. -,

PERSENTASE KOMULATIF !!!!!! ;0;0;0;0;0; ;!!!!! ;+1+1+1+1+1+ 100

9'4, %34, 9'4,4

CUT OF POINT +0<+5=> INTERVENSI YG ?+0<+5=