EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN Nama petugas yang dievaluasi
:Avina :Avina Ota!ida Syam" Amd#Kep
Petu Petuga gass yang yang mela melau ua an n evalu evaluasi asi
: Hend Henda! a!t$ t$"" SK% SK%"" %#K %#Kes es
Nama pelati&an
: Pelati&an Penggunaan Alat Pemadam Api Ringan 'APAR( 'APAR( dan Pemadaman )ia te!)adi e*aa!an
Tanggal pelasanaan evaluasi : +, Ap!il -.+/
N$ K!ite!ia evaluasi Dilasanaan sepenu&nya
Penilaian Se*agian *esa! Se*agian dilasanaan e0il dilasanaan
Tida dilasanaan
+
Pelasanaan !e !en0ana tinda lan)ut sesuda& pelati&an Pelasanaan p!$sedu! yang dipela)a!i selama pelati&an 1 Ke!)asama dengan petugas lain 2 K$$!dinasi de dengan petugas lain 3 Pe!u*a&an pe!ilau dalam pelayanan / S$sialisasi &asil pelati&an epada petugas lain Kesimpulan:
Tinda Tinda lan)ut4
Mengetahui, Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo,
Hendarto, SKM, M.Kes NIP. NIP. !""#$!!%#&##
EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN Nama petugas yang dievaluasi
:Siti Nu!)ana&" SST
Petu Petuga gass yang yang mela melau ua an n evalu evaluasi asi
: Hend Henda! a!t$ t$"" SK% SK%"" %#K %#Kes es
Nama pelati&an
: Pelati&an Penggunaan Alat Pemadam Api Ringan 'APAR( 'APAR( dan Pemadaman )ia te!)adi e*aa!an
Tanggal pelasanaan evaluasi : +, Ap!il -.+/
N$ K!ite!ia evaluasi Dilasanaan sepenu&nya
Penilaian Se*agian *esa! Se*agian dilasanaan e0il dilasanaan
Tida dilasanaan
+
Pelasanaan !e !en0ana tinda lan)ut sesuda& pelati&an Pelasanaan p!$sedu! yang dipela)a!i selama pelati&an 1 Ke!)asama dengan petugas lain 2 K$$!dinasi de dengan petugas lain 3 Pe!u*a&an pe!ilau dalam pelayanan / S$sialisasi &asil pelati&an epada petugas lain Kesimpulan:
Tinda Tinda lan)ut4
Mengetahui, Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo,
Hendarto, SKM, M.Kes NIP. NIP. !""#$!!%#&##
EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN Nama petugas yang dievaluasi
:d!# Sis0a Devi 5ani
Petugas yang melauan evaluasi
: Henda!t$" SK%" %#Kes
Nama pelati&an
: Pelati&an Penggunaan Alat Pemadam Api Ringan 'APAR( dan Pemadaman )ia te!)adi e*aa!an
Tanggal pelasanaan evaluasi : +, Ap!il -.+/
N$ K!ite!ia evaluasi Dilasanaan sepenu&nya
Penilaian Se*agian *esa! Se*agian dilasanaan e0il dilasanaan
Tida dilasanaan
+
Pelasanaan !en0ana tinda lan)ut sesuda& pelati&an Pelasanaan p!$sedu! yang dipela)a!i selama pelati&an 1 Ke!)asama dengan petugas lain 2 K$$!dinasi dengan petugas lain 3 Pe!u*a&an pe!ilau dalam pelayanan / S$sialisasi &asil pelati&an epada petugas lain Kesimpulan:
Tinda lan)ut4
Mengetahui, Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo,
Hendarto, SKM, M.Kes NIP. !""#$!!%#&##
EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN Nama petugas yang dievaluasi
:S!i D6i %eina6ati
Petugas yang melauan evaluasi
: Henda!t$" SK%" %#Kes
Nama pelati&an
: Pelati&an Penggunaan Alat Pemadam Api Ringan 'APAR( dan Pemadaman )ia te!)adi e*aa!an
Tanggal pelasanaan evaluasi : +, Ap!il -.+/
N$ K!ite!ia evaluasi Dilasanaan sepenu&nya
Penilaian Se*agian *esa! Se*agian dilasanaan e0il dilasanaan
Tida dilasanaan
+
Pelasanaan !en0ana tinda lan)ut sesuda& pelati&an Pelasanaan p!$sedu! yang dipela)a!i selama pelati&an 1 Ke!)asama dengan petugas lain 2 K$$!dinasi dengan petugas lain 3 Pe!u*a&an pe!ilau dalam pelayanan / S$sialisasi &asil pelati&an epada petugas lain Kesimpulan:
Tinda lan)ut4
Mengetahui, Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo,
Hendarto, SKM, M.Kes NIP. !""#$!!%#&##
EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN Nama petugas yang dievaluasi
:O0ta!ini
Petugas yang melauan evaluasi
: Henda!t$" SK%" %#Kes
Nama pelati&an
: Pelati&an Penggunaan Alat Pemadam Api Ringan 'APAR( dan Pemadaman )ia te!)adi e*aa!an
Tanggal pelasanaan evaluasi : +, Ap!il -.+/
N$ K!ite!ia evaluasi Dilasanaan sepenu&nya
Penilaian Se*agian *esa! Se*agian dilasanaan e0il dilasanaan
Tida dilasanaan
+
Pelasanaan !en0ana tinda lan)ut sesuda& pelati&an Pelasanaan p!$sedu! yang dipela)a!i selama pelati&an 1 Ke!)asama dengan petugas lain 2 K$$!dinasi dengan petugas lain 3 Pe!u*a&an pe!ilau dalam pelayanan / S$sialisasi &asil pelati&an epada petugas lain Kesimpulan:
Tinda lan)ut4
Mengetahui, Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo,
Hendarto, SKM, M.Kes NIP. !""#$!!%#&##
EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN Nama petugas yang dievaluasi
:7asit$
Petugas yang melauan evaluasi
: Henda!t$" SK%" %#Kes
Nama pelati&an
: Pelati&an Penggunaan Alat Pemadam Api Ringan 'APAR( dan Pemadaman )ia te!)adi e*aa!an
Tanggal pelasanaan evaluasi : +, Ap!il -.+/
N$ K!ite!ia evaluasi Dilasanaan sepenu&nya
Penilaian Se*agian *esa! Se*agian dilasanaan e0il dilasanaan
Tida dilasanaan
+
Pelasanaan !en0ana tinda lan)ut sesuda& pelati&an Pelasanaan p!$sedu! yang dipela)a!i selama pelati&an 1 Ke!)asama dengan petugas lain 2 K$$!dinasi dengan petugas lain 3 Pe!u*a&an pe!ilau dalam pelayanan / S$sialisasi &asil pelati&an epada petugas lain Kesimpulan:
Tinda lan)ut4
Mengetahui, Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo,
Hendarto, SKM, M.Kes NIP. !""#$!!%#&##
EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN Nama petugas yang dievaluasi
:Dian Pu!6anti" S#Si" Apt
Petugas yang melauan evaluasi
: Henda!t$" SK%" %#Kes
Nama pelati&an
: Pelati&an Penggunaan Alat Pemadam Api Ringan 'APAR( dan Pemadaman )ia te!)adi e*aa!an
Tanggal pelasanaan evaluasi : +, Ap!il -.+/
N$ K!ite!ia evaluasi Dilasanaan sepenu&nya
Penilaian Se*agian *esa! Se*agian dilasanaan e0il dilasanaan
Tida dilasanaan
+
Pelasanaan !en0ana tinda lan)ut sesuda& pelati&an Pelasanaan p!$sedu! yang dipela)a!i selama pelati&an 1 Ke!)asama dengan petugas lain 2 K$$!dinasi dengan petugas lain 3 Pe!u*a&an pe!ilau dalam pelayanan / S$sialisasi &asil pelati&an epada petugas lain Kesimpulan:
Tinda lan)ut4
Mengetahui, Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo,
Hendarto, SKM, M.Kes NIP. !""#$!!%#&##
EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN Nama petugas yang dievaluasi
:I!a6esi A8i8" SST" SK%
Petugas yang melauan evaluasi
: Henda!t$" SK%" %#Kes
Nama pelati&an
: Pelati&an Penggunaan Alat Pemadam Api Ringan 'APAR( dan Pemadaman )ia te!)adi e*aa!an
Tanggal pelasanaan evaluasi : +, Ap!il -.+/
N$ K!ite!ia evaluasi Dilasanaan sepenu&nya
Penilaian Se*agian *esa! Se*agian dilasanaan e0il dilasanaan
Tida dilasanaan
+
Pelasanaan !en0ana tinda lan)ut sesuda& pelati&an Pelasanaan p!$sedu! yang dipela)a!i selama pelati&an 1 Ke!)asama dengan petugas lain 2 K$$!dinasi dengan petugas lain 3 Pe!u*a&an pe!ilau dalam pelayanan / S$sialisasi &asil pelati&an epada petugas lain Kesimpulan:
Tinda lan)ut4
Mengetahui, Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo,
Hendarto, SKM, M.Kes NIP. !""#$!!%#&##
EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN Nama petugas yang dievaluasi
:S!i 5uliani" SK%
Petugas yang melauan evaluasi
: Henda!t$" SK%" %#Kes
Nama pelati&an
: Pelati&an Penggunaan Alat Pemadam Api Ringan 'APAR( dan Pemadaman )ia te!)adi e*aa!an
Tanggal pelasanaan evaluasi : +, Ap!il -.+/
N$ K!ite!ia evaluasi Dilasanaan sepenu&nya
Penilaian Se*agian *esa! Se*agian dilasanaan e0il dilasanaan
Tida dilasanaan
+
Pelasanaan !en0ana tinda lan)ut sesuda& pelati&an Pelasanaan p!$sedu! yang dipela)a!i selama pelati&an 1 Ke!)asama dengan petugas lain 2 K$$!dinasi dengan petugas lain 3 Pe!u*a&an pe!ilau dalam pelayanan / S$sialisasi &asil pelati&an epada petugas lain Kesimpulan:
Tinda lan)ut4
Mengetahui, Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo,
Hendarto, SKM, M.Kes NIP. !""#$!!%#&##
EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN Nama petugas yang dievaluasi
:Lilis Setianingsi&" Amd#Kep
Petugas yang melauan evaluasi
: Henda!t$" SK%" %#Kes
Nama pelati&an
: Pelati&an Penggunaan Alat Pemadam Api Ringan 'APAR( dan Pemadaman )ia te!)adi e*aa!an
Tanggal pelasanaan evaluasi : +, Ap!il -.+/
N$ K!ite!ia evaluasi Dilasanaan sepenu&nya
Penilaian Se*agian *esa! Se*agian dilasanaan e0il dilasanaan
Tida dilasanaan
+
Pelasanaan !en0ana tinda lan)ut sesuda& pelati&an Pelasanaan p!$sedu! yang dipela)a!i selama pelati&an 1 Ke!)asama dengan petugas lain 2 K$$!dinasi dengan petugas lain 3 Pe!u*a&an pe!ilau dalam pelayanan / S$sialisasi &asil pelati&an epada petugas lain Kesimpulan:
Tinda lan)ut4
Mengetahui, Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo,
Hendarto, SKM, M.Kes NIP. !""#$!!%#&##
EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN Nama petugas yang dievaluasi
: Devi 5uliati" Amd# Kep
Petugas yang melauan evaluasi
: Henda!t$" SK%" %#Kes
Nama pelati&an
: Pelati&an Penggunaan Alat Pemadam Api Ringan 'APAR( dan Pemadaman )ia te!)adi e*aa!an
Tanggal pelasanaan evaluasi : +, Ap!il -.+/
N$ K!ite!ia evaluasi Dilasanaan sepenu&nya
Penilaian Se*agian *esa! Se*agian dilasanaan e0il dilasanaan
Tida dilasanaan
+
Pelasanaan !en0ana tinda lan)ut sesuda& pelati&an Pelasanaan p!$sedu! yang dipela)a!i selama pelati&an 1 Ke!)asama dengan petugas lain 2 K$$!dinasi dengan petugas lain 3 Pe!u*a&an pe!ilau dalam pelayanan / S$sialisasi &asil pelati&an epada petugas lain Kesimpulan:
Tinda lan)ut4
Mengetahui, Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo,
Hendarto, SKM, M.Kes NIP. !""#$!!%#&##
EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN Nama petugas yang dievaluasi
: Selvilia T!igustiani" SK%
Petugas yang melauan evaluasi
: Henda!t$" SK%" %#Kes
Nama pelati&an
: Pelati&an Penggunaan Alat Pemadam Api Ringan 'APAR( dan Pemadaman )ia te!)adi e*aa!an
Tanggal pelasanaan evaluasi : +, Ap!il -.+/
N$ K!ite!ia evaluasi Dilasanaan sepenu&nya
Penilaian Se*agian *esa! Se*agian dilasanaan e0il dilasanaan
Tida dilasanaan
+
Pelasanaan !en0ana tinda lan)ut sesuda& pelati&an Pelasanaan p!$sedu! yang dipela)a!i selama pelati&an 1 Ke!)asama dengan petugas lain 2 K$$!dinasi dengan petugas lain 3 Pe!u*a&an pe!ilau dalam pelayanan / S$sialisasi &asil pelati&an epada petugas lain Kesimpulan:
Tinda lan)ut4
Mengetahui, Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo,
Hendarto, SKM, M.Kes NIP. !""#$!!%#&##
EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN Nama petugas yang dievaluasi
: 9ita %eilinda" Amd# Ke*
Petugas yang melauan evaluasi
: Henda!t$" SK%" %#Kes
Nama pelati&an
: Pelati&an Penggunaan Alat Pemadam Api Ringan 'APAR( dan Pemadaman )ia te!)adi e*aa!an
Tanggal pelasanaan evaluasi : +, Ap!il -.+/
N$ K!ite!ia evaluasi Dilasanaan sepenu&nya
Penilaian Se*agian *esa! Se*agian dilasanaan e0il dilasanaan
Tida dilasanaan
+
Pelasanaan !en0ana tinda lan)ut sesuda& pelati&an Pelasanaan p!$sedu! yang dipela)a!i selama pelati&an 1 Ke!)asama dengan petugas lain 2 K$$!dinasi dengan petugas lain 3 Pe!u*a&an pe!ilau dalam pelayanan / S$sialisasi &asil pelati&an epada petugas lain Kesimpulan:
Tinda lan)ut4
Mengetahui, Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo,
Hendarto, SKM, M.Kes NIP. !""#$!!%#&##
EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN Nama petugas yang dievaluasi
: Ranu Su$0$" Amd# K9
Petugas yang melauan evaluasi
: Henda!t$" SK%" %#Kes
Nama pelati&an
: Pelati&an Penggunaan Alat Pemadam Api Ringan 'APAR( dan Pemadaman )ia te!)adi e*aa!an
Tanggal pelasanaan evaluasi : +, Ap!il -.+/
N$ K!ite!ia evaluasi Dilasanaan sepenu&nya
Penilaian Se*agian *esa! Se*agian dilasanaan e0il dilasanaan
Tida dilasanaan
+
Pelasanaan !en0ana tinda lan)ut sesuda& pelati&an Pelasanaan p!$sedu! yang dipela)a!i selama pelati&an 1 Ke!)asama dengan petugas lain 2 K$$!dinasi dengan petugas lain 3 Pe!u*a&an pe!ilau dalam pelayanan / S$sialisasi &asil pelati&an epada petugas lain Kesimpulan:
Tinda lan)ut4
Mengetahui, Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo,
Hendarto, SKM, M.Kes NIP. !""#$!!%#&##
EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN Nama petugas yang dievaluasi
: 5unita 7a&yu Anisa
Petugas yang melauan evaluasi
: Henda!t$" SK%" %#Kes
Nama pelati&an
: Pelati&an Penggunaan Alat Pemadam Api Ringan 'APAR( dan Pemadaman )ia te!)adi e*aa!an
Tanggal pelasanaan evaluasi : +, Ap!il -.+/
N$ K!ite!ia evaluasi Dilasanaan sepenu&nya
Penilaian Se*agian *esa! Se*agian dilasanaan e0il dilasanaan
Tida dilasanaan
+
Pelasanaan !en0ana tinda lan)ut sesuda& pelati&an Pelasanaan p!$sedu! yang dipela)a!i selama pelati&an 1 Ke!)asama dengan petugas lain 2 K$$!dinasi dengan petugas lain 3 Pe!u*a&an pe!ilau dalam pelayanan / S$sialisasi &asil pelati&an epada petugas lain Kesimpulan:
Tinda lan)ut4
Mengetahui, Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo,
Hendarto, SKM, M.Kes NIP. !""#$!!%#&##
EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN Nama petugas yang dievaluasi
: Rima Silvia D
Petugas yang melauan evaluasi
: Henda!t$" SK%" %#Kes
Nama pelati&an
: Pelati&an Penggunaan Alat Pemadam Api Ringan 'APAR( dan Pemadaman )ia te!)adi e*aa!an
Tanggal pelasanaan evaluasi : +, Ap!il -.+/
N$ K!ite!ia evaluasi Dilasanaan sepenu&nya
Penilaian Se*agian *esa! Se*agian dilasanaan e0il dilasanaan
Tida dilasanaan
+
Pelasanaan !en0ana tinda lan)ut sesuda& pelati&an Pelasanaan p!$sedu! yang dipela)a!i selama pelati&an 1 Ke!)asama dengan petugas lain 2 K$$!dinasi dengan petugas lain 3 Pe!u*a&an pe!ilau dalam pelayanan / S$sialisasi &asil pelati&an epada petugas lain Kesimpulan:
Tinda lan)ut4
Mengetahui, Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo,
Hendarto, SKM, M.Kes NIP. !""#$!!%#&##
EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN Nama petugas yang dievaluasi
: He!ti6i %eilisa" Amd# Ke*
Petugas yang melauan evaluasi
: Henda!t$" SK%" %#Kes
Nama pelati&an
: Pelati&an Penggunaan Alat Pemadam Api Ringan 'APAR( dan Pemadaman )ia te!)adi e*aa!an
Tanggal pelasanaan evaluasi : +, Ap!il -.+/
N$ K!ite!ia evaluasi Dilasanaan sepenu&nya
Penilaian Se*agian *esa! Se*agian dilasanaan e0il dilasanaan
Tida dilasanaan
+
Pelasanaan !en0ana tinda lan)ut sesuda& pelati&an Pelasanaan p!$sedu! yang dipela)a!i selama pelati&an 1 Ke!)asama dengan petugas lain 2 K$$!dinasi dengan petugas lain 3 Pe!u*a&an pe!ilau dalam pelayanan / S$sialisasi &asil pelati&an epada petugas lain Kesimpulan:
Tinda lan)ut4
Mengetahui, Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo,
Hendarto, SKM, M.Kes NIP. !""#$!!%#&##
EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN Nama petugas yang dievaluasi
: T!i %i!anti" Amd# Ke*
Petugas yang melauan evaluasi
: Henda!t$" SK%" %#Kes
Nama pelati&an
: Pelati&an Penggunaan Alat Pemadam Api Ringan 'APAR( dan Pemadaman )ia te!)adi e*aa!an
Tanggal pelasanaan evaluasi : +, Ap!il -.+/
N$ K!ite!ia evaluasi Dilasanaan sepenu&nya
Penilaian Se*agian *esa! Se*agian dilasanaan e0il dilasanaan
Tida dilasanaan
+
Pelasanaan !en0ana tinda lan)ut sesuda& pelati&an Pelasanaan p!$sedu! yang dipela)a!i selama pelati&an 1 Ke!)asama dengan petugas lain 2 K$$!dinasi dengan petugas lain 3 Pe!u*a&an pe!ilau dalam pelayanan / S$sialisasi &asil pelati&an epada petugas lain Kesimpulan:
Tinda lan)ut4
Mengetahui, Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo,
Hendarto, SKM, M.Kes NIP. !""#$!!%#&##
EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN Nama petugas yang dievaluasi
: Eva 5uliana
Petugas yang melauan evaluasi
: Henda!t$" SK%" %#Kes
Nama pelati&an
: Pelati&an Penggunaan Alat Pemadam Api Ringan 'APAR( dan Pemadaman )ia te!)adi e*aa!an
Tanggal pelasanaan evaluasi : +, Ap!il -.+/
N$ K!ite!ia evaluasi Dilasanaan sepenu&nya
Penilaian Se*agian *esa! Se*agian dilasanaan e0il dilasanaan
Tida dilasanaan
+
Pelasanaan !en0ana tinda lan)ut sesuda& pelati&an Pelasanaan p!$sedu! yang dipela)a!i selama pelati&an 1 Ke!)asama dengan petugas lain 2 K$$!dinasi dengan petugas lain 3 Pe!u*a&an pe!ilau dalam pelayanan / S$sialisasi &asil pelati&an epada petugas lain Kesimpulan:
Tinda lan)ut4
Mengetahui, Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo,
Hendarto, SKM, M.Kes NIP. !""#$!!%#&##
EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN Nama petugas yang dievaluasi
: Lita Angg!aini" Amd# Kep
Petugas yang melauan evaluasi
: Henda!t$" SK%" %#Kes
Nama pelati&an
: Pelati&an Penggunaan Alat Pemadam Api Ringan 'APAR( dan Pemadaman )ia te!)adi e*aa!an
Tanggal pelasanaan evaluasi : +, Ap!il -.+/
N$ K!ite!ia evaluasi Dilasanaan sepenu&nya
Penilaian Se*agian *esa! Se*agian dilasanaan e0il dilasanaan
Tida dilasanaan
+
Pelasanaan !en0ana tinda lan)ut sesuda& pelati&an Pelasanaan p!$sedu! yang dipela)a!i selama pelati&an 1 Ke!)asama dengan petugas lain 2 K$$!dinasi dengan petugas lain 3 Pe!u*a&an pe!ilau dalam pelayanan / S$sialisasi &asil pelati&an epada petugas lain Kesimpulan:
Tinda lan)ut4
Mengetahui, Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo,
Hendarto, SKM, M.Kes NIP. !""#$!!%#&##
EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN Nama petugas yang dievaluasi
: S!i Pu!6anti
Petugas yang melauan evaluasi
: Henda!t$" SK%" %#Kes
Nama pelati&an
: Pelati&an Penggunaan Alat Pemadam Api Ringan 'APAR( dan Pemadaman )ia te!)adi e*aa!an
Tanggal pelasanaan evaluasi : +, Ap!il -.+/
N$ K!ite!ia evaluasi Dilasanaan sepenu&nya
Penilaian Se*agian *esa! Se*agian dilasanaan e0il dilasanaan
Tida dilasanaan
+
Pelasanaan !en0ana tinda lan)ut sesuda& pelati&an Pelasanaan p!$sedu! yang dipela)a!i selama pelati&an 1 Ke!)asama dengan petugas lain 2 K$$!dinasi dengan petugas lain 3 Pe!u*a&an pe!ilau dalam pelayanan / S$sialisasi &asil pelati&an epada petugas lain Kesimpulan:
Tinda lan)ut4
Mengetahui, Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo,
Hendarto, SKM, M.Kes NIP. !""#$!!%#&##
EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN Nama petugas yang dievaluasi
: 5uyun And!iyant$
Petugas yang melauan evaluasi
: Henda!t$" SK%" %#Kes
Nama pelati&an
: Pelati&an Penggunaan Alat Pemadam Api Ringan 'APAR( dan Pemadaman )ia te!)adi e*aa!an
Tanggal pelasanaan evaluasi : +, Ap!il -.+/
N$ K!ite!ia evaluasi Dilasanaan sepenu&nya
Penilaian Se*agian *esa! Se*agian dilasanaan e0il dilasanaan
Tida dilasanaan
+
Pelasanaan !en0ana tinda lan)ut sesuda& pelati&an Pelasanaan p!$sedu! yang dipela)a!i selama pelati&an 1 Ke!)asama dengan petugas lain 2 K$$!dinasi dengan petugas lain 3 Pe!u*a&an pe!ilau dalam pelayanan / S$sialisasi &asil pelati&an epada petugas lain Kesimpulan:
Tinda lan)ut4
Mengetahui, Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo,
Hendarto, SKM, M.Kes NIP. !""#$!!%#&##