tentang kam tentang kambuh buh berulan berulang, g, pen pengeta getahuan huan kel keluarg uarga, a, duku dukungan ngan kel keluar uarga, ga, kepatuha kepa tuhan n min minum um obat obat,da ,dan n kepa kepatuha tuhan n ber berobat obat jal jalan an pada pas pasien ien gan ganggua gguan n jiw jiwa a Dr.Soeharto Heerdjan Grogol Jakarta.
Petunjuk :
Isilah dengan memberi tanda ( √ ) atau mengisi pada tempat yang tersedia dengan jawaban yang sesuai No
PERTANYAAN
I. Untuk Keluarga Pasien Tentang Pengetahuan
1 2 3 4
Apakahh kelu Apaka keluar arga ga tah tahuu tand tandaa dan dan geja gejala la keka kekamb mbuha uhan? n? Faktor-f Fakt or-fakt aktor or apa apa saja saja yan yangg meny menyeba ebabkan bkan ter terjad jadiny inyaa kekam kekambuh buhan? an? Apaka Ap akahh kelua keluarga rga tahu tahu cara cara mence mencega gahh terja terjadi diny nyaa kekamb kekambuha uhan? n? Apakah Apa kah kel keluar uarga ga tahu tahu Kej Kejadi adian an apa apa saja saja yan yangg dapat dapat mem memper perburu buruk k terjadinya kekambuhan? Jika Ya, sebutkan alasannya….
II. Untuk keluarga pasien tentang dukungan keluarga
1 2
Selama pasi Selama pasien en diru dirumah mah,, apaka apakahh keluarg keluargaa mengi mengingat ngatkan kan agar min minum um obat obat?? Apakah Apa kah kel keluar uarga ga memba membantu ntu pros proses es adap adaptas tasii pasie pasienn di dal dalam am kelu keluarga arga dan masyarakat? 3 Ap Apaka akahh kelu keluar arga ga men mendo doron rongg pasi pasien en unt untuk uk ber berib ibad adah ah?? 4 Apa Apakah kah kel keluar uarga ga melu meluangk angkan an wakt waktuny unyaa untu untukk berkom berkomuni unikasi kasi deng dengan an pasien? Jika Tidak, berikan alasannya…. III. Untuk keluarga pasien tentang kepatuhan minum obat
1 2 3 4 5
Apakahh kelu Apaka keluar arga ga men menga gawas wasii pasi pasien en saa saatt min minum um oba obat? t? Apaka Ap akahh kelua keluarga rga men mengi ging ngat atkan kan pasi pasien en untu untukk memin meminum um obat obat?? Apaka Ap akahh kel kelua uarga rga me memb mbua uatt jadw jadwal al mi minu num m oba obat? t? Apaka Ap akahh kelua keluarga rga mem member berik ikan an obat obat sesua sesuaii jadwa jadwall minum minum obat obat?? Perna Pe rnahka hkahh keluar keluarga ga lupa lupa mem member berik ikan an obat obat kepa kepada da pasi pasien? en? Jika Ya, sebutkan alasanya ….
IV. Untuk keluarga pasien tentang kepatuhan berobat jalan
1 2 3
Apakah kel Apakah keluar uarga ga memb memberi erikan kan oba obatt secara secara lan langsun gsungg kepad kepadaa pasie pasienn pada pada saat minum obat? Apakah Apa kah kel keluar uarga ga ruti rutinn menga menganta ntarka rkann pasien pasien unt untuk uk berob berobat at jal jalan? an? Apakah Apa kah kel keluar uarga ga mega meganta ntarka rkann pasie pasienn beroba berobatt jala jalann sesuai sesuai jad jadwal wal??
V. Untuk keluarga pasien tentang kekambuhan
1 2 3 4 5
Selama Sela ma pasi pasien en dir dirum umah, ah, apa apaka kahh mela melakuk kukan an kegi kegiat atan? an? Adakah Ada kah kema kemauan uan pasi pasien en mela melakuk kukan an kegia kegiatan tannya nya send sendiri iri/pe /perlu rlu dida didampi mpingi ngi?? Apaka Ap akahh pasi pasien en pun punya ya keg kegia iata tann ruti rutinn di di rum rumah ah?? Jikaa pasie Jik pasienn melak melakuka ukann kegiat kegiatan, an, apak apakah ah kelua keluarga rga memb membuat uatkan kan jad jadwal wal?? Sela Se lama ma pa pasi sien en dir dirum umah ah,, apak apakah ah men menja jaga ga Kebersihan diri (mandi, gosok gigi, keramas)?