BAB
I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang.
Hipertensi menjadi momok bagi sebagian besar penduduk dunia termasuk Indonesia. Hal ini karena secara statistik jumlah penderita yang terus meningkat dari waktu ke waktu. Berbagai faktor yang berperan dalam hal ini salah satunya adalah gaya hidup modern. Pemilihan makanan yang berlemak, kebiasaan aktifitas yang tidak sehat, merokok, minum kopi serta gaya hidup sedetarian adalah beberapa hal yang disinyalir sebagai faktor yang berperan terhadap hipertensi ini. Penyakit ini dapat menjadi akibat dari gaya hidup modern serta dapat juga sebagai penyebab berbagai penyakit non infeksi. Hal ini berarti juga menjadi indikator bergesernya dari penyakit infeksi infeksi menuju penyakit penyakit non infeksi, yang terlihat terlihat dari urutan penyebab kematian di Indoensia. Indoensia. Untuk Untuk lebih lebih mengena mengenall serta serta menget mengetahu ahuii penyaki penyakitt ini, ini, maka kami kami akan akan membaha membahass tentan tentang g hipertensi. Hipertensi didefinisikan sebagai peningkatan darah sistolik lebih besar atau sama dengan 1! mmHg atau peningkatan tekanan darah diastolik lebih besar atau sama dengan "! mmHg#$nindya,%!!"&. Hipertensi menyebabkan meningkatnya resiko terhadap stroke, aneurisma, gagal jantung, serangan jantung dan kerusakan ginjal. 'anpa melihat usia atau jenis kelamin, semua orang bisa terkena terkena hipert hipertens ensii dan biasan biasanya ya tanpa tanpa ada gejala gejala(ge (gejal jalaa sebelu sebelumny mnya. a. Hipert Hipertens ensii juga juga dapat dapat mengakibatkan kerusakan berbagai organ target seperti otak, jantung,ginjal,aorta,pembulu darah perifer dan retina. )leh )leh karena karena itu, itu, negara negara Indone Indonesia sia yang yang sedang sedang membang membangun un di segala segala bidang bidang perlu perlu memperhatikan pendidikan kesehatan masyarakat untuk mencegah timbulnya penyakit seperti hipertensi, kardio*askuler, penyakit degeneratif dan lain(lain, sehingga potensi bangsa dapat lebih dimanfaatkan untuk proses pembangunan. +olongan umur tahun ke atas memerlukan tindakan atau program pencegahan yang terarah. Hipertensi perlu dideteksi dini yaitu dengan pemeriksaan tekanan darah secara berkala, yang dapat dilakukan pada waktu check(up kesehatan atau saat periksa ke dokter. 1.2 Rumusan Masalah
1. %. /. . . 0. .
$pakah definisi hipertensi $pakah etiologi faktor pencetus hipertensi $pakah manifestasi klinis hipertensi $pakah pemeriksaan penunjang pada hipertensi $pakah penatalaksanaan klien dengan hipertensi $pa sajakah komplikasi dari hipertensi $pakah asuhan keperawatan pasien dengan hipertensi 1.3 Tujuan Tujuan Umum 2enjelaskan pengertian dan asuhan keperawatan pada klien klien dengan gangguan hipertensi.
Tujuan husus 2engetahui dan memahami memahami definisi hipertensi. 2engetahui dan memahami etiologi etiologi faktor pencetus hipertensi. 2enyebutkan dan memahami manifestasi klinis klinis hipertensi. 2engetahui dan memahami memahami pemeriksaan penunjang pada hipertensi. 2engetahui dan memahami memahami penatalaksanaan klien dengan hipertensi. 2engetahui dan memahami memahami komplikasi dari hipertensi. hipertensi. 2enjelaskan asuhan keperawatan pasien
BAB TIN!AUAN PU"TAA A. #N"EP ELUAR$A 2.1 Pengert%an eluarga
dengan
hipertensi.
II
3eluarga adalah sekumpulan orang dengan ikatan perkawinan, kelahiran, dan adopsi yang bertujuan untuk menciptakan, mempertahankan budaya, dan meningkatkan perkembangan fisik, mental, emosional, serta sosial dari tiap anggota keluarga ,4u*all dan 5ogan # 1"60 & 3eluarga adalah dua atau lebih indi*idu yang hidup dalam satu rumah tangga karena adanya hubungan darah, perkawinan, atau adopsi. 2ereka saling berinteraksi satu dengan yang lain, mempunyai peran masing(masing dan menciptakan serta mempertahankan suatu budaya. Bailon dan 2aglaya # 1"6 & 3eluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat yang terdiri dari kepala keluarga dan beberapa orang yang berkumpul dan tinggal di suatu tempat di bawah satu atap dalam keadaan saling ketergantungan. 4epartemen 3esehatan 7I # 1"66 & 4apat disimpulkan bahwa karakteristik keluarga adalah 8 1. 'erdiri 'erdiri dari dua atau lebih indi*idu yang diikat oleh hubungan darah, perkawinan atau adopsi %. $nggota keluarga biasanya hidup bersama atau jika terpisah mereka tetap memperhatikan satu sama lain /. $nggota keluarga berinteraksi satu sama lain dan masing(masing mempunyai peran sosial 8 suami, istri, anak, kakak dan adik . 2empunyai tujuan 8 menciptakan dan mempertahankan budaya, meningkatkan perkembangan fisik, psikologis, dan sosial anggota.
2.2 "truktur eluarga
1. Patrilineal 8 keluarga sedarah yang terdiri dari sanak saudara sedarah dalam beberapa generasi, dimana hubungan itu disusun melalui jalur ayah %. 2atri 2atrilineal lineal 8 keluar keluarga ga sedar sedarah ah yang terdiri dari sanak saudar saudaraa sedar sedarah ah dalam beberapa generasi dimana hubungan itu disusun melalui jalur garis ibu /. 2atrilokal 8 sepasang suami istri yang tinggal bersama keluarga sedarah ibu . Patrilokal 8 sepasang suami istri yang tinggal bersama keluarga sedarah suami . 3eluar 3eluarga ga kawinan 8 hubungan suami istri sebagai dasar bagi pembi pembinaan naan keluarga, dan bebera beberapa pa sanak saudara yang menjadi bagian keluarga karena adanya hubungan dengan suami atau istri. 2.3 &%r%'&%r% "truktur eluarga
1. 'erorganisasi 'erorganisasi 8 saling berhubungan, saling ketergantungan antara anggota keluarga
%. $da keterbatasan 8 setiap anggota memiliki kebebasan, tetapi mereka juga mempunyai keterbatasan dalam mejalankan fungsi dan tugasnya masing(masing /. $da perbedaan dan kekhususan 8 setiap anggota keluarga mempunyai peranan dan fungsinya masing(masing. 2.( Ma)am'Ma)am "truktur * T%+e * Bentuk eluarga
1. 'radisional 8 a. The nuclear family #keluarga inti& 3eluarga yang terdiri dari suami, istri dan anak.
b. The dyad family 3eluarga yang terdiri dari suami dan istri #tanpa anak& yang hidup bersama dalam satu rumah c. Keluarga usila 3eluarga yang terdiri dari suami istri yang sudah tua dengan anak sudah memisahkan diri d. The childless family 3eluarga tanpa anak karena terlambat menikah dan untuk mendapatkan anak terlambat waktunya, yang disebabkan karena mengejar karirpendidikan yang terjadi pada wanita e. The extended family #keluarga luasbesar& 3eluarga yang terdiri dari tiga generasi yang hidup bersama dalam satu rumah seperti nuclear family disertai 8 paman, tante, orang tua #kakak(nenek&, keponakan, dll& f. The single-parent family #keluarga dudajanda& 3eluarga yang terdiri dari satu orang tua #ayah dan ibu& dengan anak, hal ini terjadi biasanya melalui proses perceraian, kematian dan ditinggalkan #menyalahi hukum pernikahan& g. Commuter family 3edua orang tua bekerja di kota yang berbeda, tetapi salah satu kota tersebut sebagai tempat tinggal dan orang tua yang bekerja diluar kota bisa berkumpul pada anggota keluarga pada saat akhir pekan #week(end& h. Multigenerational family 3eluarga dengan beberapa generasi atau kelompok umur yang tinggal bersama dalam satu rumah
i. Kin-network family Beberapa keluarga inti yang tinggal dalam satu rumah atau saling berdekatan dan saling menggunakan barang(barang dan pelayanan yang sama. 2isalnya 8 dapur, kamar mandi, tele*isi, telpon, dll& j. Blended family 3eluarga yang dibentuk oleh duda atau janda yang menikah kembali dan membesarkan anak dari perkawinan sebelumnya k. The single adult liing alone ! single-adult family 3eluarga yang terdiri dari orang dewasa yang hidup sendiri karena pilihannya atau perpisahan #separasi&, seperti 8 perceraian atau ditinggal mati %. 9on('radisional a. The unmarried teenage mother 3eluarga yang terdiri dari orang tua #terutama ibu& dengan anak dari hubungan tanpa nikah b. The stepparent family 3eluarga dengan orangtua tiri c. Commune family Beberapa pasangan keluarga #dengan anaknya& yang tidak ada hubungan saudara, yang hidup bersama dalam satu rumah, sumber dan fasilitas yang sama, pengalaman yang sama, sosialisasi anak dengan melalui akti*itas kelompok membesarkan anak bersama d. The nonmarital heterosexual cohabiting family 3eluarga yang hidup bersama berganti(ganti pasangan tanpa melalui pernikahan e. "ay and lesbian families :eseorang yang mempunyai persamaan se; hidup bersama sebagaimana pasangan suami( istri #marital partners& f. Cohabitating couple )rang dewasa yang hidup bersama diluar ikatan perkawinan karena beberapa alasan tertentu g. "roup-marriage family
Beberapa orang dewasa yang menggunakan alat(alat rumah tangga bersama, yang merasa telah saling menikah satu dengan yang lainnya, berbagi sesuatu, termasuk se;ual dan membesarkan anaknya h. "roup network family 3eluarga inti yang dibatasi oleh set aturannilai(nilai, hidup berdekatan satu sama lain dan saling menggunakan barang(barang rumah tangga bersama, pelayanan dan bertanggung jawab membesarkan anaknya i. #oster family 3eluarga menerima anak yang tidak ada hubungan keluargasaudara dalam waktu sementara, pada saat orangtua anak tersebut perlu mendapatkan bantuan untuk menyatukan kembali keluarga yang aslinya j. $omeless family 3eluarga yang terbentuk dan tidak mempunyai perlindungan yang permanen karena krisis personal yang dihubungkan dengan keadaan ek onomi dan atau problem kesehatan mental
k. "ang :ebuah bentuk keluarga yang destruktif, dari orang(orang muda yang mencari ikatan emosional dan keluarga yang mempunyai perhatian, tetapi berkembang dalam kekerasan dan kriminal dalam kehidupannya. 2., Taha+'Taha+ eh%-u+an * Perkemangan eluarga
2eskipun setiap keluarga melalui tahapan perkembangannya secara unik, namun secara umum seluruh keluarga mengikuti pola yang sama #7odgers cit
Pasangan aru /keluarga aru0 3eluarga baru dimulai saat masing(masing indi*idu laki(laki dan perempuan membentuk
keluarga melalui perkawinan yang sah dan meninggalkan #psikologis& keluarga masing(masing 8 a. 2embina hubungan intim yang memuaskan b. 2embina hubungan dengan keluarga lain, teman, kelompok sosial c. 2endiskusikan rencana memiliki anak 2. eluarga )h%l-'ear%ng /kelah%ran anak +ertama0
3eluarga yang menantikan kelahiran, dimulai dari kehamilan samapi kelahiran anak pertama dan berlanjut damapi anak pertama berusia /! bulan 8 a. Persiapan menjadi orang tua b. $daptasi dengan perubahan anggota keluarga, peran, interaksi, hubungan se;ual dan kegiatan keluarga c. 2empertahankan hubungan yang memuaskan dengan pasangan
3. eluarga -engan anak +ra'seklah
'ahap ini dimulai saat kelahiran anak pertama #%, bulan& dan berakhir saat anak berusia tahun 8 a. 2emenuhi kebutuhan anggota keluarga, seperti kebutuhan tempat tinggal, pri*asi dan rasa aman b. 2embantu anak untuk bersosialisasi c. Beradaptasi dengan anak yang baru lahir, sementara kebutuhan anak yang lain juga harus terpenuhi d. 2empertahankan hubungan yang sehat, baik di dalam maupun di luar keluarga #keluarga lain dan lingkungan sekitar& e. Pembagian waktu untuk indi*idu, pasangan dan anak #tahap yang paling repot& f. Pembagian tanggung jawab anggota keluarga g. 3egiatan dan waktu untuk stimulasi tumbuh dan kembang anak (. eluarga -engan anak seklah
'ahap ini dimulai saat anak masuk sekolah pada usia enam tahun dan berakhir pada usia 1% tahun. Umumnya keluarga sudah mencapai jumlah anggota keluarga maksimal, sehingga keluarga sangat sibuk 8 a. 2embantu sosialisasi anak 8 tetangga, sekolah d an lingkungan b. 2empertahankan keintiman pasangan c. 2emenuhi kebutuhan dan biaya kehidupan yang semakin meningkat, termasuk kebutuhan untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarga ,. eluarga -engan anak remaja
4imulai pada saat anak pertama berusia 1/ tahun dan biasanya berakhir sampai 0( tahun kemudian, yaitu pada saat anak meninggalkan rumah orangtuanya. 'ujuan keluarga ini adalah melepas anak remaja dan memberi tanggung jawab serta kebebasan yang lebih besar untuk mempersiapkan diri menjadi lebih dewasa 8 a. 2emberikan kebebasan yang seimbang dengan tanggung jawab, mengingat remaja sudah bertambah dewasa dan meningkat otonominya b. 2empertahankan hubungan yang intim dalam keluarga c. 2empertahankan komunikasi terbuka antara anak dan orangtua. Hindari perdebatan, kecurigaan dan permusuhan d. Perubahan sistem peran dan peraturan untuk tumbuh kembang keluarga . eluarga -engan anak -easa /+ele+asan0
'ahap ini dimulai pada saat anak pertama meninggalkan rumah dan berakhir pada saat anak terakhir meninggalkan rumah. 5amanya tahap ini tergantung dari jumlah anak dalam keluarga, atau jika ada anak yang belum berkeluarga dan tetap tinggal bersama orang tua 8 a. 2emperluas keluarga inti menjadi keluarga besar b. 2empertahankan keintiman pasangan c. 2embantu orangtua suamiistri yang sedang sakit dan memasuki masa tua d. 2embantu anak untuk mandiri di masyarakat e. Penataan kembali peran dan kegiatan rumah tangga 4. eluarga us%a +ertengahan
'ahap ini dimulai pada saat anak yang terakhir meninggalkan rumah dan berakhir saat pensiun atau salah satu pasangan meninggal 8 a. 2empertahankan kesehatan b. 2empertahankan hubungan yang memuaskan dengan teman sebaya dan anak(anak c. 2eningkatkan keakraban pasangan 5. eluarga us%a lanjut
'ahap terakhir perkembangan keluarga ini dimulai pada saat salah satu pasangan pensiun, berlanjut saat salah satu pasangan meninggal damapi keduanya meninggal 8 a. 2empertahankan suasana rumah yang menyenangkan b. $daptasi dengan peruabahan kehilangan pasangan, teman, kekuatan fisik dan pendapatan c. 2empertahankan keakraban suami istri dan saling merawat
d. 2empertahankan hubungan dengan anak dan sosial masyarakat e. 2elakukan life re*iew #merenungkan hidupnya&.
B. #N"EP DA"AR HIPERTEN"I De6%n%s% H%+ertens%
Hipertensi atau 4arah 'inggi adalah keadaan dimana seseorang mengalami peningkatan tekanan darah diatas normal atau kronis #dalam waktu yang lama&. Hipertensi merupakan kelainan yang sulit diketahui oleh tubuh kita sendiri. :atu(satunya cara untuk mengetahui hipertensi adalah dengan mengukur tekanan darah kita secara teratur. 'ekanan darah tinggi atau hipertensi adalah kondisi medis di mana terjadi peningkatan tekanan darah secara kronis #dalam jangka waktu lama&. Penderita yang mempunyai sekurang( kurangnya tiga bacaan tekanan darah yang melebihi 1!"! mmHg saat istirahat diperkirakan mempunyai keadaan darah tinggi. Pada pemeriksaan tekanan darah akan didapat dua angka. $ngka yang lebih tinggi diperoleh pada saat jantung berkontraksi #sistolik&, angka yang lebih rendah diperoleh pada saat jantung berelaksasi #diastolik&. 'ekanan darah kurang dari 1%!6! mmHg didefinisikan sebagai =normal=. Pada tekanan darah tinggi, biasanya terjadi kenaikan tekanan sistolik dan diastolik. Hipertensi biasanya terjadi pada tekanan darah 1!"! mmHg atau ke atas, diukur di kedua lengan tiga kali dalam jangka beberapa minggu. 2.2 Et%lg% H%+ertens% Ber-asarkan +en7ean7a , Hipertensi dapat digolongkan menjadi % yaitu 8
1. Hipertensi esensial atau primer Penyebab pasti dari hipertensi esensial sampai saat ini masih belum dapat diketahui. 9amun, berbagai faktor diduga turut berperan sebagai penyebab hipertensi primer, seperti bertambahnya umur, stres psikologis, dan hereditas #keturunan&. 3urang lebih "!> penderita hipertensi tergolong Hipertensi primer sedangkan 1!> nya tergolong hipertensi sekunder. %. $ipertensi sekunder Hipertensi sekunder adalah hipertensi yang penyebabnya dapat diketahui, antara lain kelainan pembuluh darah ginjal, gangguan kelenjar tiroid #hipertiroid&, penyakit kelenjar adrenal #hiperaldosteronisme&, dan lain lain. 3arena golongan terbesar dari penderita hipertensi adalah hipertensia esensial, maka penyelidikan dan pengobatan lebih banyak ditujukan ke penderita hipertensi esensial.
Ber-asarkan 6aktr ak%at H%+ertens% terja-% +en%ngkatan tekanan -arah di dalam
arteri bisa terjadi melalui beberapa cara8 ?antung memompa lebih kuat sehingga mengalirkan lebih banyak cairan pada setiap detiknya 'erjadi penebalan dan kekakuan pada dinding arteri akibat usia lanjut. $rteri besar kehilangan
kelenturannya dan menjadi kaku, sehingga mereka tidak dapat mengembang pada saat jantung memompa darah melalui arteri tersebut. 3arena itu darah pada setiap denyut jantung dipaksa untuk melalui pembuluh yang sempit daripada biasanya dan menyebabkan naiknya tekanan. Bertambahnya cairan dalam sirkulasi bisa menyebabkan meningkatnya tekanan darah. Hal ini terjadi jika terdapat kelainan fungsi ginjal sehingga tidak mampu membuang sejumlah garam dan air dari dalam tubuh. @olume darah dalam tubuh meningkat, sehingga tekanan darah juga meningkat. )leh sebab itu, jika akti*itas memompa jantung berkurang, arteri mengalami pelebaran, dan banyak cairan keluar dari sirkulasi. 2aka tekanan darah akan menurun atau menjadi lebih kecil. Ber-asarkan 6aktr +em%)u , Hipertensi dibedakan atas yang tidak dapat dikontrol
seperti umur, jenis kelamin, dan keturunan. Pada !(6!> kasus Hipertensi primer, didapatkan riwayat hipertensi di dalam keluarga. $pabila riwayat hipertensi didapatkan pada kedua orang tua, maka dugaan Hipertensi primer lebih besar. Hipertensi juga banyak dijumpai pada penderita kembar monoAigot #satu telur&, apabila salah satunya menderita Hipertensi. 4ugaan ini menyokong bahwa faktor genetik mempunyai peran didalam terjadinya Hipertensi. :edangkan yang dapat dikontrol seperti kegemukanobesitas, stress, kurang olahraga, merokok, serta konsumsi alkohol dan garam.
Berdasarkan penyelidikan, kegemukan merupakan ciri khas dari populasi Hipertensi dan dibuktikan bahwa faktor ini mempunyai kaitan yang erat dengan terjadinya Hipertensi dikemudian hari. alaupun belum dapat dijelaskan hubungan antara obesitas dan hipertensi esensial, tetapi penyelidikan membuktikan bahwa daya pompa jantung dan sirkulasi *olume darah penderita obesitas dengan hipertensi lebih tinggi dibandingan dengan penderita yang mempunyai berat badan normal. 2.3 Man%6estas% l%n%s H%+ertens%
2ekanisme 'erjadinya Hipertensi +ejala(gejala hipertensi antara lain +us%ng8 muka merah8 sak%t ke+ala8 keluar -arah -ar% h%-ung se)ara t%a't%a8 tengkuk terasa +egal8 dan
lain(lain. 4ampak yang dapat ditimbulkan oleh hipertensi adalah kerusakan ginjal, pendarahan pada selaput bening #retina mata&, pecahnya pembuluh darah di otak, serta kelumpuhan. 2.( Pemer%ksaan Penunjang H%+ertens%
1.
Hemgl%n * hematkr%t 9 mengkaji hubungan dari sel(sel terhadap *olume cairan
#*iskositas& dan dapat mengindikasikan faktor(faktor resiko seperti hipokoagulabilitas, anemia. %. BUN * kreat%n%n 9 memberikan informasi tentang perfusifungsi ginjal. /. $luksa 9 Hiperglikemia #diabetes melitus adalah pencetus hipertensi& dapat diakibatkan oleh peningkatan kadar katekolamin #meningkatkan hipertensi&. . al%um serum 9 hipokalemia dapat mengindikasikan adanya aldosteron utama #penyebab& atau menjadi efek samping terapi diuretik. als%um serum 9 peningkatan kadar kalsium serum dapat meningkatkan hipertensi. . 0. lesterl -an tr%gel%ser%-a serum 9 peningkatan kadar dapat mengindikasikan pencetus untukadanya pembentukan plak ateromatosa #efek kardiofaskuler& . Pemer%ksaan t%r%- 9 hipertiroidisme dapat mengakibatkan *asikonstriksi dan hipertensi. 6. a-ar al-stern ur%n -an serum 9 untuk menguji aldosteronisme primer #penyebab&. Ur%nal%sa 9 darah, protein dan glukosa mengisyaratkan disfungsi ginjal dan atau adanya ". diabetes. 1!. :MA ur%n /metal%t kateklam%n0 9 kenaikan dapat mengindikasikan adanya feokomositoma #penyebab&C @2$ urin % jam dapat digunakan untuk pengkajian feokromositoma bila hipertensi hilang timbul. 11. Asam urat9 hiperurisemia telah menjadi implikasi sebagai faktor resiko terjadinya hipertensi. 1%. "ter%- ur%n 9 kenaikan dapat mengindikasikan hiperadrenalisme, feokromositoma atau disfungsi ptuitari, sindrom DushingEsC kadar renin dapat juga meningkat. 1/. I:P 9 dapat mengidentifikasi penyebab hipertensi, seperti penyakit parenkim ginjal, batu ginjal dan ureter.
1. ;t -a-a 9 dapat menunjukkan obstruksi kalsifikasi pada area katubC deposit pada dan F3+ atau takik aortaC perbesaran jantung. 1. &T s)an 9 mengkaji tumor serebral, D:@, ense*alopati, atau feokromositoma. 10. E$9 dapat menunjukkan perbesaran jantung, pola regangan, gangguan konduksi. Datatan 8 5uas, peninggian gelombang P adalah salah satu tanda dini penyakit jantung hipertensi.
2., Penatalaksanaan a.
Penatalaksanaan
Nn
;armaklg%s.
1.
D%et
Pembatasan atau pengurangan konsumsi garam. Penurunan BB dapat menurunkan tekanan
darah
dibarengi
kadar
dengan
penurunan
akti*itas
adosteron
rennin
dalam
plasma
dalam
dan
plasma.
2.
Akt%<%tas.
3lien batasan
disarankan
medis
untuk
dan
berpartisipasi pada
sesuai
dengan
bersepeda .
kegiatan
kemampuan
dan
disesuaikan
seperti
berjalan,
dengan jogging,
atau
berenang.
Penatalaksanaan
;armaklg%s.
:ecara garis besar terdapat bebrapa hal yang perlu diperhatikan dalam pemberian atau pemilihan
obat
1. %. /.
2empunyai 2empunyai
toksitas
0.
dan
efek
obat
relati*e
2emungkinkan
samping
penggunaan
'idak Harga
hipertensi
yaitu8
yang
tinggi.
efekti*itas
2emungkinkan
. .
anti
yang
ringan
obat
sehingga
penggunaan
minimal.
secara
menimbulakn murah
atau
oral. intoleransi.
terjangkau jangka
oleh
klien. panjang.
+olongan obat ( obatan yang diberikan pada klien dengan hipertensi seperti golongan diuretic, golongan betabloker, golongan antagonis kalsium,golongan penghambat kon*ersi rennin angitensin. 2.
m+l%kas%
)rgan organ tubuh sering terserang akibat hipertensi anatara lain mata berupa perdarahan
retina bahkan gangguan penglihatan sampai kebutaan,gagal jantung, gagal ginjal, pecahnya pembuluh
darah
otak.
BAB III TIN!AUAN A"U" 3.1 &nth asus
9y.: #th& istri dari 'n.$ #!th& mempunyai dua orang anak $n. G #1/ th& seorang laki( laki bersekolah di :2P dan anak kedua, $n.4 #0 th& laki(laki, bersekolah di :4. 4alam keluarga 'n.$ salah satu anggota keluarga, yaitu 9y.: istri 'n.$ menderita penyakit Hipertensi pasien nampak lemas dan mengeluh pusing.% tahun yang lalu asien pernah 27: karena pingsan dan di diagnosa penyakit yang sama dan dulu ibu 9y.: juga memiliki riwayat penyakit yang sama. Untuk mengatasi masalah tersebut, keluarga 'n.$ hanya membiarkan saja di rumah karena menurutnya masih bisa di tangani dirumah, dan keluarga merawat 9y.: sendiri dengan berbekal pengetahuan seadanya, keluarga hanya membantu dalam memenuhi aktifitas sehari(hari 9y.: keluarga 'n.$ termasuk keluarga yang kurang memperhatikan kesehatan, meskipun mereka mengaku pernah ke dokter tapi jika hanya ada keadaan yang sangat berbahaya dan keluarga 'n.$ juga jarang memeriksakan tekanan darah 9y.: meskipun pernah ada riwayat 27: karena Hipertensi sebelumnya.
;#RMAT PEN$A!IAN EPERA=ATAN ELUAR$A A. Pengkaj%an eluarga I.
1. n
Data Umum 9
9ama 3epala 3eluarga
8 'n. $
8 'uban
eluarga
8 pedagang toko
3eluarga
8 :2P
a
8 $yah, ibu, dan dua orang anak
9
9ama
o
?enis
Hubungan
3elami
dengan 33
Umur
Pendidikan
n 1.
'n. $
5
:uami
! th
:2$
%.
9y. :
P
Istri
th
:2P
/.
9n. G
P
$nak
1/ th
:2P
.
$n. 4
5
$nak
0 th
:4
+enogram 8
3eterangan 8 8 5aki(5aki 8 Perempuan 8 3lien
8 Hub. Perkawinan 8 2enikah 8 +aris 3eturunan
8 2eninggal 5aki(laki 8 2eninggal Perempuan ((((( 8 'inggal serumah
3eluarga inti terdiri dari 'n. $ , 9y.: dan kedua anak kandung.
?awa Indonesia. 'n. $ berasal dari 'uban dan 9y.: dari 'uban.
:emua isi keluarga menganut agama Islam. 'idak ada keyakinan yang berdampak buruk pada status kesehatan keluarga 9y.: omi 3eluarga. Penghasilan keluarga kurang lebih !!.!!! bln itupun jika dagangan 'n.$ habis tepat waktu karena 'n. $ adalah pedagang roti keliling yang tiap % minggu di kirim barang oleh pabrik roti, sedangkan 9y.: merupakan pedagang toko kebutuhan sehari(hari dipasar. 'n. $ dan 9y. : mengatakan penghasilan yang mereka dapat lebih dari cukup untuk memenuhi kebutuhan setiap hari dan untuk membiayai kedua orang anknya yang masih sekolah. eluarga.
$nak( anak mereka biasanya menghabiskan waktu liburannya dengan bermain dengan teman sebayanya dan menonton '@ dirumah.
3adang( kadang keluarga mereka pergi ke rumah neneknya yang ada di 'uban jika musim liburan panjang atau sekedar makan diluar bersama. II. R%a7at Taha+ Perkemangan eluarga
1.
'ahap perkembangan keluarga saat ini 8 3eluarga berada pada tahap perkembangan keluarga dengan anak usia sekolah.
%.
'ahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi 8 'idak ditemukannya tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi.anak pertama berusia 1/ th dan yang kedua berusia 0 th masih bersekolah masing(masing :2P dan :4. 'n. $ dan 9y. : mengatakan komunikasi dengan anak(anaknya bersifat terbuka dan masing(masing anak tahu akan tugas dan kewajibannya sebagai anak.
/.
7iwayat keluarga inti 8 9y.: mengatakan mempunyai riwayat penyakit keturunan yaitu darah tinggi karena ayah 9y.: juga mengalami tekanan darah tinggi dan terkena stoke ringan yang telah meninggal tahun yang lalu. 9y.: juga pernah 27: karena kolestrol yang tinggi sekitar % th yang lalu, sedangkan 'n.$ dan kedua anaknya tidak pernah mengalami penyakit yang parah. #sembuh dengan obat yang dibeli di toko&. 7iwayat kesehatan masing(masing anggota keluarga8
Imunisasi 9o
9ama
Umur
BB
3eadaan
#BD+Polio
2asalah
3g
3esehatan
4P'HB
kesehatan
Dampak ! th 'n. $ 9y. : $n.G 1.
th 1/ th 0 th
$n. 4
0! 6
Baik
%
:akit
%
Baik Baik
5engkap 5engkap 5engkap 5engkap
'indakan Jang dilakukan
( +angguan nutrisi ( (
( 2embantu pemenuhan
%.
nutrisi
/.
tanpa
.
membawa pelayanan kesehatan (
.
7iwayat keluarga sebelumnya 8 9y.: adalah anak dari dua bersaudara, semua saudara 9y.: masih hidup dan dalam keadaan sehat. 'n.$ adalah anak kedua dari tiga bersaudara kakak 'n.$ meninggal karena demam berdarah ketika masih kecil. III.
1.
telah
L%ngkungan
3arakteristik rumah 8 5uas rumah m% dengan panjang 11 m dan lebar m terdiri dari tiga kamar tidur,satu ruang tamu, satu ruang keluarga, satu ruang untuk sholat,dua kamar mandi,satu dapur dan gudang tempat penyimpanan roti dan motor bo; untuk menjual 7oti,merupakan rumah permanent dan milik sendiri. :etiap ruangan memiliki cendela kecuali kamar mandi sehingga sirkulasi udaranya
9y.:
ke
cukup baik. 3amar mandi terpisah dengan D lantai rumah terbuat dari keramik sehingga tampak bersih, sumber air adalah air tanah atau sumur. :edangkan untuk pembuangan saluran air dibuatkan pipa menuju belakang rumah yang berdekatan dengan septitank kira(kira 1! m dari jarak belakang rumah. %.
3arakteristik tetangga dan komunitas 7 8 3eluarga 9y.: bertetangga dengan beberapa keluarga petani,satu pegawai negeri sipil. :emua tetangga 9y.: beragama islam dan besuku jawa meskipun berasal dari berbagai daerah kebetulan tempat tinggal mereka dekat dengan mushola sehingga mereka biasanya sholat bersama ke musahola sehingga tampak ramai dan komunikasi mereka cukup baik.
/.
2obilitas geografis keluarga 8 :emenjak menikah sampai sekarang 9y.: dan 'n.$ tidak pernah bepindah(pindah tempat, saat 9y.: sakit 'n.$ jarang berjualan roti karena anak(anaknya berakti*itas dan bersekolah pada pagi sampai siang hari sehingga hanya saat anaknya pulang dari sekolah 'n.$ dapat berjualan roti keliling.
.
Perkumpulan keluaraga dan interaksi dengan masyarakat 8 3eluarga 'n. $ tergolong anggota masyarakat yang aktif dalam mengikuti musyawarah dan kerja bakti yang diadakan di masyarakat. :erta dapat berinteraksi dengan baik. 3eluarga 9y.: aktif dengan kegiatan keagamaan di lingkungan rumahnya. 9y.: aktif dengan Pengajian rutin yang dilaksanakan di masjid tiap seminggu sekali. :edangkan kedua anknya setiap sore mengaji di mushola dekat rumah.
.
:istem pendukung keluarga 8 :elama 9y.: sakit 'n.$ dan anak(anaknya yang merawat, meskipun kadang(kadang 'n.$ harus meninggalkan pekerjaanya berdagang keliling mengantar roti sehingga pemasukan keuangan keluarga berkurang. 9y.: dan 'n.$ mempunyai tabungan yang digunakan untuk keperluan mendadak dan untuk biaya sekolah anaknya nanti sehingga ketika berobat keluarga 9y.: dapat membiayai sendiri, meskipun kadang(kadang saudara 9y.: dan 'n.$ juga membantu serta mencarikan pengobatan baik alternatif maupun secara medis #puskesmas,dokter serta layanan kesehatan yang mendukung&. 'erdapat dokter desa yag letaknya sekitar ! m dari rumah 9y.: dan puskesmas yang letaknya cukup jauh yaiti 1!! m dari rumah sehingga keluarga lebih memilih ke dokter desa. I:.
"truktur eluarga
1.
Pola 3omunikasi 3eluarga 8 3eluaga 9y.: dan 'n.$ melakukan komunikasi secara terbuka, sehingga ank(anaknya dapat memberi masukan tentang suatu hal kepada mereka tanpa mengurangi rasa hormat terhadap orang tua, 9y.: adalah ibu yang santai yang jarang memarahi anak(anknya tapi 'n.$ sangat tegas tehadap anak(anaknya dan tak segan memaraahi ana(anaknya ketika mereka salah.
%.
:truktur Peran 3eluarga 8 9y.: adalah ibu sekaligus pembantu pencari nafkah bagi keluarga, dan 'n.$ menjadi seorang ayah dan pencari penghasilan utama bagi keluarga.
/.
:truktur Peran #peran masing(masing anggota keluarga& 8
'n. $ sebagai kepala keluarga bertanggung jawab dalam mengatur rumah tangga 9y. : sebagai istri yang bekerja sebagai pedagang di pasar. $n. 4 sebagai anak pertama sekolah di :2P kelas %. $n. G sebagai anak kedua sekolah di :4 kelas 1.
.
9ilai dan 9orma 3eluarga 8 'idak ada nilai dan norma dalam keluarga yang dapat mempengaruhi penyakit menurut mereka. 9y.:
sakit memang
karena
disebabkan
oleh
suatu penyakit
bukan
karena
hal(hal
tertentu.sehingga mereka lebih memilih untuk memeriksakan kesehatannya ke dokter atau dengan obat(obat tradisional. :.
1.
;ungs% eluarga
%.
/.
.
9y.: dan 'n.$ mengatakan tidak ingin mempunyai anak lagi mereka sudah bersyukur mempunyai dua orang anak yang baik(baik, 9y.: masih mengikuti program 3B dikarenakan masih haid dan melakukan hubungan suami istri. 2ereka sepakat untuk membesarkan anaknya dengan baik dan memberi pendidikan yang baik. .
1.
"tres -an +%ng eluarga
:tresor ?angka Pendek dan panjang 8 :ejak / minggu yang lalu 9y.: sakit dia semakin cemas karena memikirkan keadaanya dan ank( anaknya yang masih membutuhkan biaya untuk masa depan, sedangkan 'n.$ hanya bisa bersabar dan berusaha semaksimal mungkin untuk kesembuhan istrinya.
%.
3emampuan 3eluarga Berespon 'erhadap :tresor 8 3eluarga berharap anak(anaknya dapat menjalani sekolahnya dengan baik dan kelak menjadi anak yang berguna.
/.
:trategi 3oping Jang 4igunakan 8 3eluarga 9y.: dan suami selalu membicarakan masalah keluarga bersama dan sesekali bersama anak(anaknya jika membicarakan tentang harapan(harapan mereka terhadap anaknya.
.
:trategi $daptasi 4isfungsional 8 'idak pernah terdapat perselisihan antar anggota keluarga dalam mengambil suatu keputusan. :II.
Pemer%ksaan ;%s%k.
3eluhan utama 9y.: 8 agak kurus, mengeluh pusing. 9o
Pemeriksaan
'n. $
1
:imetris, berwarna
%.
5eher
9y.: rambut :imetris,tidak
$n. G ada :imetris,
hitam, ketombe,7ambut
berwarna
$n. 4 rambut :imetris, hitam, berwarna
ra hit
tidak ada ketombe. sedikit kusut tidak ada ketombe. tidak ada ketom leher tidak nampak leher tidak nampak leher tidak nampak leher tidak nam adanya peningkatan adanya peningkatan adanya peningkatan adanya peningk tekanan
*ena tekanan
*ena tekanan
*ena tekanan
*
jugularis dan arteri jugularis dan arteri jugularis dan arteri jugularis dan a carotis, tidak teraba carotis, tidak teraba carotis, tidak teraba carotis, tidak ter
adanya pembesaran adanya pembesaran adanya pembesaran adanya pembes
/.
2ata
kelenjar
tiroid kelenjar
tiroid kelenjar
tiroid kelenjar
ti
#struma&. 3onjungti*a
#struma&. tidak 3onjungti*a
#struma&. tidak 3onjungti*a
#struma&. tidak 3onjungti*a
ti
terlihat
anemis, terlihat
anemis, terlihat
anemis, terlihat
ane
tidak ada katarak, tidak ada katarak, tidak ada katarak, tidak ada kata .
.
'elinga
Hidung
penglihatan jelas penglihatan jelas penglihatan jelas penglihatan jelas :imetris, keadaan :imetris, keadaan :imetris, keadaan :imetris, kead bersih,
bersih,
bersih,
bersih,
pendengaran baik :imetris,keadaan
pendengaran baik :imetris,keadaan
pendengaran baik :imetris,keadaan
pendengaran bai :imetris,keadaa
bersih,'idak
ada bersih,'idak
kelainan 0.
2ulut
ada bersih,'idak
yang kelainan
ditemukan 2ukosa
yang kelainan
ditemukan ditemukan mulut 2ukosa mulut agak 2ukosa
lembab,keadaan bersih,'idak
sedikit
yang kelainan
y
ditemukan mulut 2ukosa
m
lembab,keadaan
ada kering,2ulut
kelainan
ada bersih,'idak
sedikit
bersih,'idak
lemb,keadaan ada bersih,'idak
kotor, kelainan
kelainan
makan 1;hari porsi .
4ada
habis K. dada Pergerakan
Pergerakan terlihat suara
simetris, jantung
dan
:1 suara
simetris, jantung
:% dan
tunggal,tidak terdapat
terlihat
dada Pergerakan
:1 suara
simetris, jantung
:% dan
tunggal,tidak
palpitasi, terdapat
terlihat
dada Pergerakan
:1 suara
sime jantung
:% dan
tunggal,tidak
palpitasi, terdapat
terlihat
d
tunggal,tidak
palpitasi, terdapat
palpi
suara mur(mur #(&, suara mur(mur #(&, suara mur(mur #(&, suara mur(mur ronchi 6.
$bdomen
#(&, ronchi
#(&, ronchi
#(&, ronchi #(&, whee
wheeAing #(& wheeAing #(& wheeAing #(& #(& Pada pemeriksaan Pada pemeriksaan Pada pemeriksaan Pada abdomen
tidak abdomen
tidak abdomen
pemeriks
tidak abdomen
didapatkan adanya didapatkan adanya didapatkan adanya didapatkan pembesaran
hepar, pembesaran
hepar, pembesaran
hepar, pembesaran
ti ada he
tidak
kembung, tidak
pergerakan
kembung, tidak
pergerakan
peristaltik
usus peristaltik
kembung, tidak
pergerakan usus peristaltik
kemb
pergerakan usus peristaltik
/;mnt, tidak ada /;mnt, tidak ada /;mnt, tidak ada /;mnt, tidak ".
''@
bekas luka operasi bekas luka operasi bekas luka operasi dan '4 8 1%!6! '4 8 '48 11!6! mmHg
ekstremitas
bekas luka opera '48 1!0/ mm
mmHg,
10!1!!mmHg, 9 8 78 16 ;mnt
78 16 ;mnt
9 8 ;m,
1!!;m, : 8 /0,!D
98 6 ;mnt
98 % ;mnt
:8 /,%)D
:8 /!D
: 8 /0!D
78 %!;m
78 %!;m
Perawat
9I2. :III.
Hara+an eluarga.
3eluarga berharap 9y.: dapat sembuh dan petugas kesehatan dapat memberi pelayanan kesehatan dengan baik.
Anal%sa Data8 Perumusan masalah -an D%agnsa e+eraatan
Data 4:8
Et%lg% 3enaikan tekanan darah
9y.:
mengatakan
mual,muntah,lemas,
nutrisi 3ompensasi tubuh
4)8
pemenuhan
nafsu
makan menurun.
Masalah +angguan
#pusing&
dari
kurang kebutuhan
tubuh.
9y.: terlihat lemas
9y.: makan 1;hari habis
K
porsi
dengan
mempengaruhi
bantuan, dan kadang tidak makan.
hipothalamus
2ukosa bibir kering. kurang nafsu makan
3urang nutrisi 7iwayat hipertensi, gaya Hipertensi
4:8
Pasien
mengatakan hidup
pusing dan lemas.
9y.: menderita
mengatakan penyakit Penumpukan kolesterol
hipertensi sejak % th yang
dalam pemb.darah
lalu dan sempat 27: d 7:U4 selama / hari.
3arena merasa sudah sehat
9y.:
jarang
@asokontriksi *askular
lagi
periksa ke dokter meskipun hanya sekedar periksa.
9y.: bekerja berdagang di pasar dari pagi sampai
'ekanan darah meningkat
hampir
sore
sehingga
kurang istirah
9y.:
mengatakan
jarang berolah raga
9y.: tidak merokok
9y.:
suka
mengkonsumsi
makanan
berlemak, seperti gorengan dan bumbu santan.
'n.$ bahwa
ibu
mengatakan sudah
biasa
seperti ini. 4)8
9y.: tampak lemas dan berbaring di tempat tidur. '4 8 10!1!!mmH,
9 8
1!!;m, : 8 /0,!D 78 %!;m
3ekuatan otot8
4iagnosa keperawatan. 1.
+angguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada 9y.: keluarga 'n.$ b.d kekurangefektifan keluarga dalam membantu memenuhi kebutuhan nutrisi anggota keluarga
yang sakit. %. Hipertensi pada 9y.: keluarga 'n.$ b.d ketidak mampuan keluarga dalam mengenal karakteristik penyakit dan perawatannya.
B. Peren)anaan
Untuk menentukan skala prioritas pemecahan masalah dalam rencana perawatan keluarga 'n. $ terlebih dahulu dibuat sistem skoring masalah kesehatan sebagai berikut 8
1.
+angguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada 9y.: keluarga 'n.$ b.d kekurangefekktifan keluarga dalam membantu secara parsial anggota keluarga yang sakit.
9o
3riteria
Perhitungan
:kor
Pembenahan
1.
:ifat masalah
// ; 1
1
2asalah
adalah
keadaan
yang
sudah terjadi dan perlu di lakukan
1.aktual #/&
tindakan segera.
%. resiko tinggi #%& /. potensial #1& %.
3emungkinan
masalah
dapat 1%; %
1
:umber(sumber untuk
yang
ada
dan
diubah
tindakan
me(mecahkan
1.tinggi #%&
masalah dapat dijangkau keluarga.
%. sedang #1& /. rendah #!& /.
Potensi
untuk
mence(gah // ; 1
//
masalah 1. %. /. . 1.
memper(buruk dilakukan
2udah #/& Dukup #%& 'idak dapat #1& 2enonjolnya masalah 2asalah dirasakan dan perlu
penanganan segera. #%& %. 2asalah di rasakan, tidak
2asalah dapat dicegah untuk tidak
dengan
9y.:
keadaan
dapat
dan
keluarga
memperbaiki
perilaku
hidup sehat. %% ; 1
1
3eluarga masalah
menyadari
adanya
tetapi tidak
didukung
dengan pemahaman yang ade(kuat tentang karakteristik penyakit .
perlu di tangani segera #1& /. 2asalah tidak dirasakan #!& 'otal :kor
%.
/
//
Hipertensi pada 9y.: keluarga 'n.$ berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal karakteristik penyakit dan perawatannya. 9o
3riteria
Perhitungan
:kor
Pembenahan
1.
:ifat masalah
// ; 1
1
$danya ancaman keseha(tan tetapi
1. %. /. %.
tidak perlu ditangani segera.
$ctual #/& 7esiko tinggi #%& Potensial #1& 3emungkinan
masalah
dapat 1% ; %
1
diubah 1. %. /. /.
kesehatan
untuk
mence(gah %/ ; 1
%/
masalah 1. %. /. .
pelayanan
mendapatkan
Pencegahan bias dilakukan dengan
makan.
%% ; 1
1
'n.$ dan 9y.: bisa menerima keadaan mereka saat ini meskipun
2asalah dirasakan dan perlu
belum stabil.
penanganan segera #%& %. 2asalah dirasakan, tidak perlu di tangani segera #%& /. 2asalah tidak di rasakan #!& 'otal :kor
untuk
ke
menjaga pola hidup dan pola
2udah #/& Dukup #%& 'idak dapat #1& 2enonjolnya masalah
1.
9y.:
pengobatan dan perawatan.
'inggi #%& :edang #1& 7endah #!& Potensi
membawa
/ %/
7F9D$9$ PF7$$'$9 3F5U$7+$ 9y.: '$9++$5 1! $pril %!1% 9o
4iagnosis
3ep. 'ujuan Umum
3eluarga 1
+angguan nutrisi
3riteria F*aluasi 3husus
pemenuhan :etelah
3riteria
:tandart
di :etelah di lakukan :eral
2engetahui
tent
kurang
dari lakukan tindakan kunjungan sampai 1 Pasien dan keluarga pentingnya nutrisi bagi tub 2egetahui kompo kebutuhan tubuh pada diharapkan hari selama /! bisa memahami nutrisi yang seimbang. 9y.: keluarga 'n.$ b.d kebutuhan menit diharapkan materi yang di kekurangefektifan keluarga membantu
nutrisinya pasien pasien dan keluarga berikan.
dalam terpenuhi
secara mampu memahami
memenuhi sembang
tentang pentingnya
kebutuhan
nutrisi
nutrisi.
keluarga yang sakit. .
:etelah di lakukan Per%laku kunjungan
sampai Pasien
pasien
mampu
2akan /; sehari p
mampu habis tanpa bantuan 2inum air putih 6 g 1(% hari selama /! makan dan minum perhari tanpa bantuan menit diharapkan :ecara seimbang makan /;hari porsi habis dan minum 6 gelas air hari. %.
Hipertensi pada 9y.: :etelah dilakukan1. setelah dilakukan :eral Pasien dapata. Pengertian hipertensi keluarga berhubungan
'n.$ kunjungan dengan keperawatan,
ketidakmampuan keluarga karakteristik
selama
/!
keadaan penyakit 3eluarga
mengenal 9y.:
berangsur mengenal
penyakit membaik
dan perawatannya
kunjungan %(/ hari menyebutkan menit dengan dapat benar ka(
rakteristik pen(yakit hipertensi
jelas
b. Penyebab 8 dan
3eturunan
3elelahan
3urang olah raga
Penyakit
tekanan d
tinggi 2enjawab pertanyaan den baik dan benar.
%. setelah dilakukan :eral kunjungan %(/ hari Pasien selama
yang
di
keluarga dan 9y.: sendiri
/!menit memperhatikan
3eluarga
dapat dengan baik
membuat
kepu(
tusan
3eputusan
yang
tentang
tepat upaya
pengobatan 9y.: ke sarana
kesehatan
dan
bersedia
memberikan perawatan
yang
baik dan benar. /. pada akhir Per%laku
( melakukan olah raga y
pertemuan
Pasien melaksanakn cukup
3eluarga
sepakat apa yang sudah di ( makan teratur
jika
diadakan ajarkan dengan baik ( meluangkan waktu u
e*aluasi
sewaktu(
waktu.
istirahat dan refreshing.
E:ALUA"I N 1
D%agnsa +angguan
Im+lementas% 'gl 11(!(%!1% ?am !6./!(
pemenuhan
!".!!
nutrisi kurang
dari kebutuhan
'n.$
3eluarga
=aktu 'gl 11(!(
menjawab
2engucapkan salam salam 2em*alidasi keadaan 'n.$ mengatakan 9y.:
keluarga 2engingatkan kontrak 9y.: keluarga 2enjelaskan tujuan tubuh
E
pada
masih mual, pahit di mulut, dan belum bisa sepenuhnya menghabiskan
b.d
porsi
%!1% !6./!( !".!! :ampai
'gl. 1%(!( %!1%
makannya. !6./!( 3eluarga menyetujui 2emberitahu kepada !".!! pertemuan saat ini selama pasien dan keluarga betapa dalam /! menit tentang pentingnya pentingnya menjaga membantu pemenuhan nutrisi dan keseimbangan nutrisi memenuhi komposisi seimbangnya. walaupun saat sakit. kebutuhan 3eluarga mengatakan %. 2emberitahu pasien dan nutrisi sudah faham tentang proses keluarga tentang komposisi keluarga yang membantu pemenuhan nutrisi yang seimbang. sakit. /. 2emberikan kesempatan nutrisi 9y.:. kekurangefekti 1. fan keluarga
TU
pada
keluarga
bertanya
dan
untuk #9
mengulangi
3eluarga kooperatif dan
penjelasan apa yang sudah
aktif saat dijelaskan. 3eluarga
kita ajarkan. . 2emberitahu untuk
lebih
membantu kebutuhan
penjelasan
aktif
dalam yang diberikan. 3eluarga membantu pemenuhan proses pemenuhan nutrisi secara kebutuhan nutrisi 9y.:
parsial. . 2emberikan pasien
keluarga mendengarkan
dan
moti*asi membantu
sampai akhirnya bisa makan
dan minum. 9y.: belum anggota keluarga untuk menghabiskan seluruh porsi, membantu 9y.: perlahan( tapi %/ porsi dan minum lahan memenuhi kebutuhan kurang lebih gelashari. nutrisi sampai tujuan A9
?am
jam
tercapai.
2asalah teratasi sebagian P9
5anjutkan inter*ensi. %
Hipertensi pada
'gl 11(!(%!1% ?am !6./!( 9y.:
keluarga 'n.$
berhubungan
:8
'gl 1/(!(
!".!!
3eluarga
menjawab
2engucapkan salam salam 2em*alidasi keadaan 'n.$ mengatakan 9y.:
keluarga 2engingatkan kontrak ketidakmampu 2enjelaskan tujuan dengan
masih sedikit pusing dan belum
bisa
sepenuhnya
melakukan aktifitas. 3eluarga menyetujui mengenal 1. 2emberikan pendidikan pertemuan saat ini selama karakteristik kesehatan tentang Hipertensi /! menit tentang pentingnya penyakit dan yang meliputi8 aktifitas sehari(hari. Pengertian hipertensi perawatannya 3eluarga dan pasien 'anda dan gejala Penyebab dan mengatakan belum an
keluarga
TU
pencegahan %. 2emeberikan saran
kepada
sepenuhnya memahami apa masukan
itu yang berkaitan dengan
keluarga
hipertensi. untuk membawa 9y.: untuk 3eluarga berobat
ke
pelayan
kesehatan sebagai keputusan yang baik. /. 2engajukan
sudah
membawa 9y.: ke dokter yang biasa di kunjungi. #9
kontrak
3eluarga kooperatif dan
waktu pada akhir pertemuan
aktif saat dijelaskan. untuk di lakukan e*aluasi 3eluarga keadaan 9y.: dan keluarga.
mendengarkan
penjelasan
yang diberikan. 9y.: masih
terlihat
sedikit lemas , tapi sudah agak lebih baik. '48 1/!"!mmHg A9
2asalah teratasi sebagian P9
%!1% !6./!( !".!!
?am
5anjutkan inter*ensi.
BAB I: PENUTUP (.1
es%m+ulan
Hipertensi adalah suatu keadaan dimana terjadi peningkatan tekanan darah yang abnormal dengan diastol L "! mmHg dan sistol L 1! mmHg yang dipengaruhi oleh banyak faktor
risiko.
Hipertensi dibagi menjadi dua golongan besar, yaitu hipertensi primer #essensial& dan hipertensi
sekunder.
Hipertensi primer merupakan penyebab kematian terbesar dengan presentase "!> dibandingkan dengan hipertensi sekunder dengan presentase 1!> karena penyebab dari langsung #etiologi& dari hipertensi primer tidak diketahui dan penderita yang mengalami hipertensi primer tidak mengalami gejala #asimtomatik&. 'erapi hipertensi dibagi menjadi dua kelompok besar, yaitu terapi medis dan non(medis. 3ontrol pada penderita hipertensi sangat diperlukan (.2
untuk
mencegah
komplikasi
lebih
lanjut. "aran
Untuk menurunkan resiko hipertensi, pasien yang menderita hipertensi hendaknya melakukan terapi medis maupun non(medis secara kontinyu, melakukan pola gaya hidup sehat seperti olahraga teratur, diet teratur sesuai dengan kebutuhan dan lain(lain.
