UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA INTR INTROD ODUÇ UÇÃO ÃO AO EST ESTUDO UDO AS ANAT ANATOM OMIA IA E FISIOLOGIA HUMANA
Planos de delimitação
É a figura geométrica imaginária usada para dar limites ao corpo, segmentos corporais ou órgãos.
Anatomia •
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É a ciência que estuda o ser vivo de forma macro e microscópica; a sua constituição e desenvolvimento. Fonte? Palavra grega que significa Anatomia (ana = em partes; partes; tomein = cort cortar ar)) cort cortar ar em partes, sem destruir os elem lementos componentes. Fonte? Corresponde: dissecação. Informação solta!
Planos de secção
Difere do plano de delimitação, pois este corta parte do corpo. Eixos
São linhas ima imaginárias traçadas nas arti articu cula laçõ ções es,, promo promove vend ndo o mo movi vime ment nto o da junt juntur uraa quando o eixo é girado em torno de si mesmo.
Fisiologia É a ciência que estuda como o organismo funcional; funcio nal; através da bioquímica e biofís biofísica ica trat trataa do fu func ncio iona name ment ntoo da dass dife difere rent ntes es partes estudadas na anatomia. Unidade anátomo- funcional: célula. Reunião de células: tecidos. Os sist sistem emas as qu que, e, em conj conjun unto to,, comp compõe õem m o organismo do indivíduo são os seguintes: sistema esquelético; sistema muscular; sistema articular; sistema respiratório; sistema circulatório; sistema digestório ou digestivo; sistema urinário; sistema reprodutor; sistema nervoso; sistema endócrino; sistema tegumentar; sistema sensorial. Alguns sistemas podem ser agrupados formando os aparelhos, tais como: ap apar arel elho ho loco locomot motor or:: cons constititu tuíd ídoo pe pelo loss sistemas esquelético, articular e muscular; ap apar arel elho ho urog urogen enitital: al: cons constititu tuíd ídoo pe pelo loss sistema sistemass urinár urinário io e gen genita itall (mascul (masculino ino ou feminino).
Planos anatômicos
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Plano mediano ou sagital: plano vertical que passa longitudinalmente através do corpo, dividindo-o em metades direita e esquerda; Plan Planos os fron fronta tais is (cor (coron onai ais) s):: são são plan planos os verticais que passam através do corpo em ân ângu gulo loss reto retoss com com o plan plano o me medi dian ano, o, dividi dividindo ndo-o -o em partes partes ant anteri erior or (frent (frente) e) e posterior (de trás); Planos transversos (horizontais): são planos que passam através do corpo em ângulos retos com os planos coronais e mediano. Divide o corpo em partes superior e inferior.
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Divisão do corpo humano O corpo humano divide-se em cabeça, pescoço, tron tronco co e me memb mbro ros. s. A cabe cabeça ça é cons constititu tuíd ídaa po porr um conjunto conjun to ósseo chamad chamadoo crânio que aloja na cavidade craniana parte do sistema nervoso central, e ainda por uma parte visceral visceral den denomi ominad nadaa face face e está está unida unida ao tronco por uma porção estreitada, o pescoço. O tronco compreende o tórax, o abdome e a pelve, an ante teri rior ormen mente te,, com com suas suas resp respec ectitiva vass cavi cavida dade dess toráci torácica, ca, abd abdomin ominal al e pélvic pélvica; a; a parte parte pos poster terior ior do tronco é chamada de dorso. Os me memb mbro ross são são divi dividi dido doss em supe superi rior ores es e inferiores, sendo os membros superiores constituídos por três segmentos: o braço, o antebraço e a mão. Na transição entre o braço e o antebraço há o cotovelo e entre o antebraço e a mão, o punho. Os membros inferiores também são constituídos por três segmentos: a coxa, a perna e o pé, sendo que, entre a coxa e a perna existe o joelho, e entre e perna e o pé, o tornozelo.
Figura 1 – Planos anatômicos Fonte: PLANOS... (2009)
Decúbito É a po posi siçã ção o ad adot otad ada a pe pelo lo corp corpo o ou pa part rte e do mesmo. Sedo as mais comuns: decúbito dorsal: deitado sobre o dorso; decúbito ventral: deitado sobre o abdome; decúbi dec úbito to latera lateral:l: deitad deitado o de lado lado (later (lateral al esquerda ou direita). Normal e variação anatômica • • •
Planos e eixos
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Normal: para o anatomista, é o estatisticamente mais comum, ou seja, é um padrão que corresponde ao que ocorre na maioria dos casos (mais freqüente); Variação anatômica: é a mudança na forma qu quee nã nãoo prej prejud udic icaa a fu funç nção ão.. Pode Pode ser ser externa ou interna; Anomalia: é uma variação anatômica que chega a prejudicar a função; Monstruosidade: é uma variação que além de prejudicar a função leva a morte e/ou causa uma grande repulsa.
Para Para evit evitar ar o uso uso de term termos os difer diferen ente tess na nass descrições anatômicas, considerando-se que a posição pode ser variável, optou-se por uma posição padrão, denominada denomi nada posição posição de descrição descrição anatô anatômica mica (posição (posição anatômica), ou seja, indivíduo em posição ereta (em pé, posição ortostática ou bípede), com a face voltada para frente, o olhar dirigido para o horizonte, membros superiores estendidos, aplicados ao tronco e com as pa palm lmas as volt voltad adas as pa para ra fren frente te,, me memb mbro ross infer inferio iore ress unidos, com as pontas dos pés dirigidas para frente.
Fatores gerais de variação anatômica •
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Idade: not Idade: notáve áveis is mod modifi ificaç cações ões ana anatômi tômicas cas ocorrem desde a fase intrauterina até a fase senil. Exemplo: os testículos do feto estão situados na cavidade abdominal, migrando para para bolsa bolsa esc escrot rotal al e nela nela localiz localizand ando-s o-see durante a vida adulta; Sexo: é o caráter do masculino ou feminino. Exemplo: no homem a gordura subcutânea se de depo posi sita ta prin princi cipa palm lmen ente te na regi região ão tricipital, enquanto na mulher o deposito de gordura é a região abdominal; Raça: Raça: cad cadaa agrupa agrupamen mento to hum humano ano pos possui sui cara caract cter eres es fí físi sico coss comu comuns ns,, exte extern rnos os e internamente relacionados ás raças branca, negra e amarela. Exemplo: nos brancos a medula espinhal termina entre a primeira e a segunda vértebra lombar, nos negros ela te term rmin inaa um po pouc ucoo ma mais is ab abai aixo xo,, en entr tree a segunda e a terceira vértebra lombar; Biótipo: é o resul sultado da soma dos cara caract cter eres es he herd rdad ados os e do doss cara caract cter eres es adquiridos por influência do meio e da sua inte interr rrel elaç ação ão.. Dist Distin ingu guem em-s -see os grup grupos os chamados de: longilíneos: individuo alto e esguio, com pescoço, tórax membros longos; características mediolíneos: intermediarias; brevelíneos: individuo baixo com pescoço, tórax e membros curtos. Evol Evoluç ução ão:: suge sugere re o ap apar arec ecim imen ento to de difere diferença nçass morfol morfológi ógicas cas,, no dec decorr orrer er dos tempos.
Figura 2 – Posição anatômica Fonte: POSIÇÃO...(2009)
Métodos de estudo •
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Nomenclatura anatômica
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Nome Nome que que se dá ao conj conjuunt ntoo de te term rmos os empregados para designar e descrever o organismo ou suas partes. Ao designar uma estrutura do organismo, a no nomen mencl clat atur uraa at atua uall proc procur uraa ad adot otar ar te term rmos os qu quee este esteja jam m rela relaci cion onad ados os com com a fo forrma ma;; po posi siçã çãoo ou situação; situação; trajeto; trajeto; conexõ conexões es ou interrelaçõe interrelações; s; relação relação com com o esqu esquel elet eto; o; fu funç nção ão,, de deix ixan ando do de lado lado os ep epôn ônim imos os qu quee na an anti tigu guid idad adee prod produz uzia iam m um umaa infinidade de termos repetitivos.
Inspeção: através da visão. A análise pode ser ser de órgã órgãos os exte extern rnos os (ect (ectos osco copi pia) a) ou internos (endoscopia); Palp Palpaç ação ão:: atra atravé véss do tato tato é po poss ssív ível el verificar a pulsação, os tendões musculares e as sali saliên ênci cias as ósse ósseas as,, de dent ntre re ou outr tras as coisas; Percussão: Percussão: através através de batime batimentos ntos digita digitais is na sup superf erfíci ície e corpor corporal al pod podemo emoss produz produzir ir sons audíveis, que ajudam a determinar a composição de órgãos ou estruturas (gases, líquidos ou sólidos); Ausculta: sons dos órgãos em funcionamento; Mens Me nsur uraç ação ão:: pe perm rmit ite e a aval avalia iaçã ção o da simetria corporal e de eventuais megalias; Disse ssecção: con consis siste na separação minuciosa dos diferentes órgãos para uma melhor visualização; Métodos de estudo por imagem: inclui o raio X ecografia, ressonância nuclear magnética e tomografia computadorizada.
Termos gerais de direção •
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Posição anatômica
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Cefálica Cefáli ca (crani (cranial al ou sup superi erior) or):: a estrut estrutura ura mais próxima à cabeça; Caudal (inferior): a estrutura mais distante da cabeça; Podálica: a estrutura mais próxima dos pés. Ventral Ventral (Anterior) (Anterior):: a estrutura estrutura mais próxima à parede anterior do corpo; Dorsal (Posterior): a estrutura mais próxima à parede do dorso; Medial Med ial:: a estrut estrutura ura mais próxim próxima a à linha linha mediana do corpo;
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Lateral: a estrutura mais afastada da linha mediana do corpo; Intermediária: a estrutura localizada entre a medial e a lateral; Homolateral ou ipsilateral: do mesmo lado do corpo; Contra-lateral: do lado oposto do corpo; Holotopia: localização geral de um órgão no organismo. Ex.: o fígado está localizado no abdômen; Sint Sintop opia ia:: rela relaçã çãoo de vizi vizinh nhan ança ça.. Ex.: Ex.: o estô estômag magoo está está ab abai aixo xo do diafr diafrag agma ma,, a direita do baço e a esquerda do fígado; Esqueletopia Esqueletopia:: relação relação com esque esqueleto. leto. Ex.: cora coraçã çãoo at atrá ráss do este estern rnoo e da te terc rcei eira ra,, quarta e quinta costelas; Idioto Idiotopia pia:: relaçã relaçãoo ent entre re as partes partes de um mesmo mes mo órgão. órgão. Ex.: Ex.: ven ventrí trícul culoo esq esquer uerdo do adiante e abaixo do átrio esquerdo.
c) Ida Idade, de, ssexo exo,, raça raça e biótip biótipo. o. 5) Relaci Relacione one as as colunas colunas abai abaixo: xo: ( 1 ) Tecido Epitelial ( 2 ) Tecido Conjuntivo ( 3 ) Tecido Muscular ( 4 ) Tecido Nervoso ( ( ( (
SISTEMA ESQUELÉTICO OU OSTEOLOGIA O termo osteologia significa o estudo dos ossos. Apesar de sua aparência simples, o osso é um tecido vivo, vivo, com comple plexo xo e dinâmi dinâmico, co, sendo formad formado o por um conjun con junto to de tecido tecidoss distin distintos tos e esp especia ecializ lizado adoss que contribuem para seu arranjo final. Entr Entre e eles eles de dest stac acam am-s -se e o teci tecido do ósse ósseo, o, cartilaginoso, epitelial, tecidos formadores de sangue, nervoso e adiposo. Por esta razão, cada osso individual é um órgão. Partin Partindodo-se se do princí princípio pio que um con conjun junto to de órgãos órgãos que atuam com o mes mesmo mo objeti objetivo vo fun funcio cional nal constitui um sistema, pode se concluir que o conjunto form formad ado o po porr osso ossoss e cart cartila ilage gens ns da dará rá orig origem em ao sistema esquelético.
Tecidos •
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) Sustenta e une os tecidos ) Reveste e protege ) Neurônios ) Movimentos do corpo
Tecido Tecido epitel epitelial ial:: revest revestee e proteg protege. e. Ex.: Ex.: melanina; Teci Tecido do conj conjun untitivo vo:: sust susten enta ta e un unee os tecidos: Fibras colágenas (resistentes); Fibras elásticas (delicadas). Cabe destacar que o tecido conjuntivo se divide em: teci cido do conj conjun unti tivo vo cart cartililag agin inos oso: o: te condrócitos; adiposo: o: reservas reservas tecido conjuntivo adipos de energia; tecido conjuntivo ósseo (osteócitos): sustentação; conjuntivo sangüíneo: tecido nutriente, defeso. Tecido muscular: muscular: movime movimentos ntos do corpo. A informação a seguir ficou solta! Lisa: contração lenta e involuntária; contração vigorosa e Estriadas: voluntária. Tecido nervoso: neurônios.
Ossos São órgãos rígido idos, esbranquiça içados, consti con stituí tuídos dos por tecido tecido con conjun juntiv tivo o min minera eraliz lizado ado que reunidos entre si participam na formação do esqueleto. Possuem nervos e vasos sangüíneos. Esqueleto É um conjunto de ossos e tecido cartilaginoso un unid idos os en entr tre e si pa para ra da darr confo conform rmaç ação ão ao corp corpo, o, proteção e sustentação de partes mole. O esqueleto huma manno, como em outros vertebrados, é interno aos músculos com os quais se desenvolveu. Ele é um endoesqueleto constituído por um eixo, dividido em segmentos para dar flexibilidade e de dois pares de membros, superiores e inferiores, tamb tambéém divi dividi dido doss em par partes tes arti articu cula laddas para para loco locomoç moção ão e pree preens nsão ão.. O crân crânio io é a extr extremi emida dade de expandida do eixo.
EXERCÍCIOS congre ress ssoo mé médi dico co,, do dois is prof profiss issio iona nais is 1) Em um cong conversavam sobre seus pacientes e como ponto de referência utilizarão à posição anatômica. O que é posição anatômica? Descreva.
Classificação do sistema esquelético
No esqueleto do adulto, há 206 ossos que são classi clas sifi fica cado doss em em:: es esqu quel elet etoo ax axia iall e es esqu quel elet etoo apendicular. O es esqu quel elet eto o ax axia iall Incl Inclui ui todo todoss os osso ossoss localizados no eixo central do corpo ou próximo a este. O esqueleto axial do adulto consiste em 80 ossos e inclui: crânio: 8 ossos; face: 14 ossos; ossículos da audição: 6 ossos coluna vertebral: 26 ossos; costelas e esterno: 25 ossos; osso hióide: 1 osso.
2) Dura Durant ntee o estu estudo do anatôm anatômico ico do corp corpoo hu huma mano no,, quais métodos podem ser utilizados?
3) Sabendo-se que o corpo humano é delimitado por planos anatômicos, responda: Quantos e quais são esses planos? 4) A variação variação anatômica anatômica pode pode ocorrer ocorrer por influen influencia cia de vários vários fatores. fatores. Baseado Baseado nesta afirmativa marque quais são esses fatores. a) Idade Idade,, desenvolv desenvolvimento imento,, raça raça e biótip biótipoo b) parto, parto, iidad dade, e, sexo sexo e raça. raça.
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA Enqu En quan anto to qu quee o es esqu quel elet etoo apendicular é composta por todos os ossos dos membros superiores e inferiores (extremidades) e as cinturas escapular e pélvica. No esqueleto apendicular do adulto existem 126 ossos separados e inclui: significado (MMSS): 64 ossos: segmento braço: úmero; segmento antebraço: radio e ulna; mão: ossos do carpo segmento (esc (escaf afói óide de,, semi semilu luna nar, r, pira pirami mida dall e pisifor pisiforme, me, ham hamato ato,, cap capita itato, to, trapéz trapézio io e trapezóide), metacarpais e falanges. cíngulo superior: clavícula e escapula. significado (MMII) (MMII):: 62 osssos: segmento coxa: fêmur; segmento perna: tíbia e fíbula; patela; segmento pé: ossos do tarso (calcâneo, tá tálu lus, s, na navic vicul ular ar,, cubó cubóid ide, e, cune cuneifo iform rmee medial, inte interm rméd édio io e late latera ral) l),, me meta tata tars rsai aiss e falanges; cíngulo inferior: ossos do quadril. A contagem do número de ossos está relacionada a diferentes critérios: idade: o número de ossos diminui com o passar do tempo, pois com o desenv des envolv olvimen imento to alguns alguns deles deles se soldam soldam to torn rnan ando do-s -see um ún únic icoo osso osso.. Ex.: Ex.: osso osso frontal; fat fatore oress individ individuai uais: s: em alguns alguns indiví indivíduo duoss ocorre a presença de ossos que se formam ondee normal ond normalment mentee não existir existiriam iam e são chamados de heterotópicos ou extran extranume umerár rários ios,, termo termo que tamb também ém se refer referee a osso ossoss qu quee nã nãoo se fu fund ndir iram am na idade.
São áreas dos ossos constituídas por uma série de lamelas concêntricas que apresentam canas no seu interior. São responsáveis pela resistência dos ossos. A disposição topográfica encontra-se nos ossos longos, alongados, planos, curtos e irregulares. Substância esponjosa
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São áreas áreas dos oss ossos os con consti stituí tuídas das por traves traves ósseas dispostas em forma de rede. São responsáveis por certa elasticidade dos ossos. Quanto a tipologia ela pode ser: tubular; conceito???? reticular. conceito???? A Teor Teoria ia traj trajet etor oria iall é “[.. “[...] .] a subs substâ tânc ncia ia esponjosa de um dos ossos articulados tem as suas trav traves es ósse ósseas as alte altera rada dass conf confor orme me a mu muda danç nça a da pressão exercida pelo outro osso [...]” (autor, ( autor, ano, p. ?). ?). • •
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Periósteo É o teci tecido do conj conjun unti tivo vo qu que e en envo volv lve e o osso osso externamente, com exceção das superfícies articulares. Ele divide-se em duas camadas, a saber: fibrosa (saco periósteo): é a camada mais extern externa, a, que forma um saco fibroso fibroso que envolve o osso; osteogênica: é a camada mais interna, que tem tem funç função ão oste osteog ogên ênic ica, a, pe perm rmiti itind ndo o o cres cresci cimen mento to ósse ósseo o em espe espessu ssura ra.. Sua Sua responsabilidade é formar o calo ósseo na recomposição das fraturas. •
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Endósteo
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É a camada de tecido conjuntivo que reveste o canal medular dos ossos. Medula óssea É o tecido conjuntivo situado dentro dos ossos capaz de produzir células sangüíneas. A medula óssea pode ser: medu me dula la ósse óssea a rubr rubra a ou verm vermel elha ha:: é a medula óssea produtiva; medula med ula ósse óssea a flav flava a ou am amar arel ela: a: tecid tecidoo conjuntivo gorduroso que substitui a medula vermelha.
Funções do sistema esquelético • •
Sustentação do corpo; Prot Proteç eção ão:: prot proteg egem em os órgã órgãos os vitai vitaiss do corpo huma manno, atuando como uma
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armadura; •
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Hematopoiese: sua medula origina células sangüíneas; Cálcio cio: os ossos acumulam cálcio promovendo a troca desses íons; Mo Movi vimen mento to:: au auxi xilia liam m no mov movim imen ento to do corpo humano.
Células ósseas •
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Características ósseas • • •
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Dureza: substâncias minerais; Elasticidade: substâncias orgânicas; Eros Erosão ão:: reti retira rada da de sais sais mine minera rais is pe pelo lo próprio organismo; Coloração: branco amarelado.
Osteoblastos:: atuam na sínte Osteoblastos síntese se da matriz óssea. Osteoclasto: atuam na reabsorção óssea Osteócito: são as células do osso maduro
Classificação dos ossos •
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Arquitetura óssea
Substância compacta
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Osso Ossoss longo longos: s: ma maio iorr comp compri rime ment nto o qu quee largur largura a e aprese apresenta ntam m can canal al med medula ular. r. Ex.: Ex.: úmero; Osso alongado: mesmas características do osso osso long longoo, poré porém m não poss possui ui can canal medular. Ex.: costelas; Ossos Ossos curtos curtos:: sua suass dime dimensõ nsões es princi principai paiss são aproximadamente iguais. Ex.: ossos do carpo;
UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA •
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Ossos planos ou chatos: são delgados, a largura e o comprimento são maiores que a espessura. Ex.: escápula; Ossos irregulares: sem forma definida, não se incluem em outras classificações. Ex.: vértebras; Ossos pneumáticos: são ossos ocos, com cavidades cheias de ar, apresentam pouco peso em relação ao seu volume. Ex.: frontal; Sesamóides: desenvolvem-se na substância de certos tendões ou da cápsula fibrosa que envolve certas articulações intratendíneas e peri-articulares.
Ossos do tronco Coluna vertebral
A coluna vertebral é composta por vértebras, ou seja, discos intervertebrais, os quais se classificam em cinco segmentos: Cervical: 7 vértebras; dorsal ou torácica: 12 vértebras; lombar: 5 vértebras; sacral: 5 vértebras; coccígea: 4 vértebras. • • • • •
Ossos da cabeça Crânio • •
Pares: parietais e temporais; Ímpares: frontal, occipital, esfenóide e etmóide.
Figura 5 – Ossos da coluna vertebral Fonte: NETTER (2000, p. ?) Figura 3 – Ossos do crânio Fonte: AVANCINI; FAVARETTO (1997, p. ?)
Caixa torácica
Ossos da face •
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É formada por 12 pares de costelas, a saber: 7 verdadeiras; 3 falsas; 2 flutuantes. •
Pares: nasais, lacrimais, maxilares superiores, malares (zigomáticos), palatinos e cornetos; Ímpares: vômer e mandíbula.
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Observação: Esterno é o osso alongado, situado entre as costelas.
Figura 4 – Ossos da face Fonte: NETTER (2000, p. ?)
Figura 6 – Caixa torácica Fonte: INSTITUTO FRANCISCO PACHECO DIAS (2009)
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA Principais deformações ósseas •
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Cifose: curvatura da coluna vertebral para frente; Escoliose: desvio da coluna vertebral para o lado; Lordose: curvatura da coluna vertebral para trás.
Figura 7 – Deformações ósseas Fonte: NETTER (2000, p. ?)
Ossos dos membros superiores Ombro ou cintura escapular
Clavícula (larga e fina) Figura 10 – Úmero Fonte: SOBOTTA (2006, p. ?)
Antebraço: rádio e ulna
Figura 8 – Clavícula Fonte: SOBOTTA (2006, p. ?)
Escápula (omoplata)
Figura 11 – Rádio Fonte: SOBOTTA (2006, p. ?)
Figura 9 – Escápula Fonte: SOBOTTA (2006, p. ?)
Braço: úmero.
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA Membros inferiores Cintura pélvica
Formada pela união dos ossos ílio, ísquio e púbis.
Figura 12 – Ulna Fonte: SOBOTTA (2006, p. ?)
Mão Figura 14 – Cintura pélvica Fonte: NETTER (2000, p. ?)
Composta por 27 ossos. Informação a seguir solta! Carpo: fileira proximal: escafóide, semilunar, piramidal e pisiforme; fileira distal: trapézio, trapezóide, capitato e hamato. Metacarpo; Falanges (proximais, médias e distais). •
Coxa
Fêmur (maior osso do corpo humano)
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Figura 15 – Coxa Fonte: SOBOTTA (2006, p. ?)
Figura 13 – Ossos da mão Fonte: SOBOTTA (2006, p. ?)
Perna
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA Os ossos são órgãos vivos que doem quando lesados sangram quando fraturados, se remodelam em relação aos estresses sofridos e modificam-se com a idade. Possuem vasos sanguíneos, linfáticos e nervos. Podem atrofiar (diminuição do tamanho) ou hipertrofiar (aumentar de tamanho). O osso é composto por uma matriz orgânica dura que é muito fortalecida por depósitos de sais de cálcio. O osso compacto médio contém, em peso, cerca de 30% de matriz e 70% de sais (autor, ano). O osso recém pode ter uma porcentagem consideravelmente mais alta de matriz em relação aos sais.
É formada pela tíbia, fíbula e patela.
EXERCÍCIOS
1) F.N., 18 anos, escorregou enquanto andava de patins, sentia muita dor no braço direito quando foi levada ao hospital, chegando lá foi realizado o raio X do seu braço e identificado fratura do punho e rádio. Na verdade o que foi fraturado o osso ou o esqueleto? Responda diferenciando essas estruturas.
Figura 16 – Ossos tíbia e fíbula Fonte: TÍBIA... (2009)
2) A.D.E, mulher de 29 anos, foi atropelada ao atravessar a rua, foi socorrida e ao chegar ao hospital foi diagnosticado lesão na coluna vertebral. Baseado no caso relatado, responda: como esta dividida a coluna vertebral. Explique Figura 17 – Paleta Fonte: SOBOTTA (2006, p. ?)
3) O esqueleto humano, como em outros vertebrados, é interno aos músculos com os quais se desenvolveu e por isso possui funções especificas, quais são essas funções? Explique.
Pé
É formado por 26 ossos. Informação solta! Tarso: fileira proximal: tálus e calcâneo; fileira distal: navicular, cuneiformes lateral, medial e intermédio e cubóide. Metatarso; Falanges: proximais, médias e distais. •
4) O osso é uma estrutura rígida, porém se fraturado consegue se regenerar, esse processo ocorre graças as suas características. Cite as características ósseas.
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5) E.A.V, jovem de 18 anos andava de bicicleta quando foi surpreendido por um carro, teve fratura total do antebraço. De acordo com o caso acima citado quais os ossos foram fraturados.
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SISTEMA MUSCULAR O sistema muscular é formado pelo conjunto de músculos do nosso corpo. Existem cerca de 600 músculos no corpo humano (autor, ano). Os músculos são órgãos constituídos principalmente por tecido muscular, especializado em contrair e realizar movimentos, geralmente em resposta a um estímulo nervoso. De acordo com autor (ano) os músculos são estruturas individualizadas que cruzam uma ou mais articulações e pela sua contração são capazes de transmitir-lhes movimento. Este é efetuado por células especializadas denominadas fibras musculares, cuja energia latente é ou pode ser controlada pelo sistema nervoso. Os músculos são capazes de transformar energia química em energia mecânica. O músculo vivo é de cor vermelha. Essa coloração denota a existência de pigmentos e de grande quantidade de sangue nas fibras musculares. Os músculos representam 40-50% do peso corporal total.
Figura 18 – Ossos do pé Fonte: NETTER (2000, p. ?)
Fisiologia óssea
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA •
Excitabilidade.
Funções dos músculos •
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Figura ? – Sistema esquelético – vista anterior Fonte: SOBOTTA (2006, p. ?)
Produção dos movimentos corporais: movimentos globais do corpo, como andar e correr; Estabilização das posições corporais: a contração dos músculos esqueléticos estabilizam as articulações e participam da manutenção das posições corporais, como a de ficar em pé ou sentar; Regulação do volume dos órgãos: a contração sustentada das faixas anelares dos músculos lisos (esfíncteres) pode impedir a saída do conteúdo de um órgão oco; Movimento de substâncias dentro do corpo: as contrações dos músculos lisos das paredes vasos sangüíneos regulam a intensidade do fluxo. Os músculos lisos também podem mover alimentos, urina e gametas do sistema reprodutivo. Os músculos esqueléticos promovem o fluxo de linfa e o retorno do sangue para o coração; Produção de calor: quando o tecido muscular se contrai ele produz calor e grande parte desse calor liberado pelo músculo é usado na manutenção da temperatura corporal.
Tipos de músculos Os músculos podem ser formados por três tipos básicos de tecido muscular (autor, ano): tecido muscular estriado esquelético: contraem-se por influência da nossa vontade, ou seja, são voluntários. O tecido muscular esquelético é chamado de estriado porque faixas alternadas claras e escuras (estriações) podem ser vistas no microscópio óptico; tecido muscular liso: está presente em diversos órgãos internos (tubo digestivo, bexiga, útero, entre outros) e também na parede dos vasos sanguíneos. Ação involuntária controlada pelo sistema nervoso autônomo; tecido muscular estriado cardíaco: representa a arquitetura cardíaca. É um músculo estriado, porém involuntário – auto ritimicidade. Ao microscópio, apresenta estriação transversal. Suas células são uninucleadas e têm contração involuntária. •
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Componentes anatômicos dos músculos estriados •
Figura ? – Sistema esquelético – vista posterior Fonte: SOBOTTA (2006, p. ?)
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Propriedades do sistema muscular • •
Contratilidade; Elasticidade;
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Ventre muscular: é a porção contrátil do músculo, constituída por fibras musculares que se contraem. Constitui o corpo do músculo (porção carnosa); Tendão: é um elemento de tecido conjuntivo, ricos em fibras colágenas e que serve para fixação do ventre, em ossos, no tecido subcutâneo e em cápsulas articulares. Possuem aspecto morfológico de fitas ou de cilindros;
UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA •
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Aponeurose: é uma estrutura formada por tecido conjuntivo. Membrana que envolve grupos musculares. Geralmente apresentase em forma de lâminas ou em leques; Bainhas tendíneas: são estruturas que formam pontes ou túneis entre as superfícies ósseas sobre as quais deslizam os tendões. Sua função é conter o tendão, permitindo-lhe um deslizamento fácil; Bolsas sinoviais: são encontradas entre os músculos ou entre um músculo e um osso. São pequenas bolsas forradas por uma membrana serosa que possibilitam o deslizamento muscular.
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Classificação dos músculos Quanto à situação • •
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Superficiais ou cutâneos: estão logo abaixo da pele e apresentam no mínimo uma de suas inserções na camada profunda da derme. Estão localizados na cabeça (crânio e face), pescoço e na mão (região hipotenar). Ex.: platisma; Profundos ou subaponeuróticos: são músculos que não apresentam inserções na camada profunda da derme, e na maioria das vezes, se inserem em ossos. Estão localizados abaixo da fáscia superficial. Ex.: pronador quadrado.
Agonistas: são os músculos principais que ativam um movimento específico do corpo, eles se contraem ativamente para produzir um movimento desejado. Ex.: pegar uma chave sobre a mesa, agonistas são os flexores dos dedos; Antagonistas: músculos que se opõem à ação dos agonistas, quando o agonista se contrai, o antagonista relaxa progressivamente, produzindo um movimento suave. Ex.: idem anterior, porém os antagonistas são os extensores dos dedos; Sinergistas: são aqueles que participam estabilizando as articulações para que não ocorram movimentos indesejáveis durante a ação principal. Ex.: idem anterior, os sinergistas são estabilizadores do punho, cotovelo e ombro; Fixadores: estabilizam a origem do agonista de modo que ele possa agir mais eficientemente. Estabilizam a parte proximal do membro quando move-se a parte distal.
Quanto à nomenclatura
O nome dado aos músculos é derivado de vários fatores, entre eles o fisiológico e o topográfico: ação: extensor dos dedos; ação associada à forma: pronador redondo e pronador quadrado; ação associada à localização: flexor superficial dos dedos; forma: músculo deltóide (letra grega delta). localização: tibial anterior; número de origem: bíceps femoral e tríceps braquial. • •
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Quanto à forma
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Longos: são encontrados especialmente nos membros. Os mais superficiais são os mais longos, podendo passar duas ou mais articulações. Ex.: bíceps braquial; Curtos: encontram-se nas articulações cujos movimentos têm pouca amplitude, o que não exclui força nem especialização. Ex.: músculos da mão; Largos: Caracterizam-se por serem laminares. São encontrados nas paredes das grandes cavidades (tórax e abdome). Ex.: diafragma.
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Tipos de contrações O nome dado aos músculos é derivado de vários fatores, entre eles o fisiológico e o topográfico: contração concêntrica: o músculo se encurta e traciona outra estrutura, como um tendão, reduzindo o ângulo de uma articulação. Ex.: trazer um livro que estava sobre a mesa ao encontro da cabeça; contração excêntrica: quando aumenta o comprimento total do músculo durante a contração. Ex.: idem anterior, porém quando recolocamos o livro sobre mesa; contração isométrica: servem para estabilizar as articulações enquanto outras são movidas. Gera tensão muscular sem realizar movimentos. É responsável pela postura e sustentação de objetos em posição fixa. Ex.: idem anterior, porém quando o livro é sustentado em abdução de 90°. •
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Quanto à disposição da fibra •
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Reto: paralelo à linha média. Ex.: reto abdominal; Transverso: perpendicular à linha média. Ex.: transverso abdominal; Oblíquo: diagonal à linha média. Ex.: oblíquo externo.
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Quanto à origem e inserção •
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Origem: quando se originam de mais de um tendão. Ex.: bíceps, quadríceps; Inserção: quando se inserem em mais de um tendão. Ex.: flexor longo dos dedos.
Grupos musculares •
Quanto à função
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Cabeça; Pescoço; Tórax; Abdome;
UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA • • • • •
Região posterior do tronco; Membros superiores; Membros inferiores; Órgãos dos sentidos; Períneo
Principais músculos Cabeça
Responsáveis pelos traços do rosto e pela mímica. Atuam na movimentação da cabeça e coluna vertebral e processo de mastigação. Informação a seguir solta! masseter e temporal: são músculos da mastigação; orbicular do olho: abre e fecha o olho; zigomático: músculo fundamental para o sorriso. •
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Figura ? – Músculos do pescoço Fonte: NETTER (2000, p. ?) Tórax
Atuam nos movimentos dos membros superiores e na mecânica respiratória. Apresenta-se a seguir os principais músculos do tórax: peitoral maior; peitoral menor; serrátil. • • •
Figura 19 – Músculos da cabeça Fonte: NETTER (2000, p. ?) Pescoço
Informação a seguir solta! Esternoclidomastóideo: participa na movimentação da cabeça com o pescoço; Escaleno: participa na mecânica respiratória através da elevação das costelas e participa da movimentação lateral da coluna vertebral; Trapézio: puxa a cabeça para baixo. •
Figura ? – Músculos do tórax Fonte: NETTER (2000, p. ?)
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Dorso
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São músculos que se estendem da coluna vertebral em direção à cintura escapular e ao úmero. grande dorsal; trapézio; rombóide. • • •
Músculos do abdômen
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA Formam uma parede para proteger os órgãos abdominais, influem no equilíbrio estático e dinâmico das vísceras abdominais e atuam na movimentação do tronco. Informação a seguir solta! Transverso do abdômen; Oblíquo externo e interno do abdômen; Reto abdominal. • • •
Figura ? – Músculos do ombro e do braço Fonte: NETTER (2000, p. ?) Membros inferiores
Figura ? – Músculos do abdômen Fonte: NETTER (2000, p. ?)
Participam da manutenção da posição ereto do corpo e dos movimentos da coxa, pelve e tronco. Informação a seguir solta! Psoas ilíaco; Glúteo máximo; Glúteo médio; Glúteo mínimo; Adutor longo; Sartório; Quadríceps femoral (reto femoral, vasto lateral, vasto intermediário, vasto médio); Bíceps femoral.
Membros superiores
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Participam dos movimentos dos braços, mãos e
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dedos.
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Informação a seguir solta! Deltóide; Bíceps braquial; Tríceps braquial.
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Figura ? – Músculos dos membros superiores Fonte: Imagem não localizada!!! Fonte: www.treino.org/treinando-os-bracos-parte
Figura ? – Músculos dos membros inferiores Fonte: NETTER (2000, p. ?)
Tipos de movimentos musculares
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA •
Os tipos de movimentos estão descritos nos Termos Anatômicos de Movimento (autor, ano): Anterior/Ventral/Frontal: na direção da frente do corpo; Posterior/Dorsal: na direção das costas (traseiro); Inferior/Caudal: na direção da parte inferior do corpo; Superior/Cranial: na direção da parte superior do corpo; Medial: mais próximo do plano sagital mediano (linha sagital mediana); Lateral: mais afastado do plano sagital mediano (linha sagital mediana); Mediano: exatamente sobre o eixo sagital mediano; Intermédio: entre medial e lateral; Médio: estrutura ou órgão interposto entre um superior e um inferior ou entre anterior e posterior. •
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Termos de comparação •
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Proximal: próximo da raiz do membro. Na direção do tronco; Distal: afastado da raiz do membro. Longe do tronco ou do ponto de inserção; Superficial: significa mais perto da superfície do corpo; Profundo: significa mais afastado da superfície do corpo; Homolateral/Ipsilateral: do mesmo lado do corpo ou de outra estrutura; Contralateral: do lado oposto do corpo ou de outra estrutura.
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Termos de movimento • •
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Flexão: curvatura ou diminuição do ângulo entre os ossos ou partes do corpo; Extensão: endireitar ou aumentar o ângulo entre os ossos ou partes do corpo; Adução: movimento na direção do plano mediano em um plano coronal; Abdução: afastar-se do plano mediano no plano coronal; Rotação medial: traz a face anterior de um membro para mais perto do plano mediano; Rotação lateral: leva a face anterior para longe do plano mediano; Retrusão: movimento de retração (para trás) como ocorre na retrusão da mandíbula e no ombro; Protrusão: movimento dianteiro (para frente) como ocorre na protrusão da mandíbula e no ombro; Oclusão: movimento em que ocorre o contato da arcada dentário superior com a arcada dentária inferior; Abertura: movimento em que ocorre o afastamento dos dentes no sentido súperoinferior;
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Rotação inferior da escápula: movimento em torno de um eixo sagital no qual o ângulo inferior da escápula move-se medialmente e a cavidade glenóide movese caudalmente; Rotação superior da escápula: movimento em torno de um eixo sagital no qual o ângulo inferior da escápula move-se lateralmente e a cavidade glenóide move-se cranialmente; Elevação: elevar ou mover uma parte para cima, como elevar os ombros; Abaixamento: abaixar ou mover uma parte para baixo, como baixar os ombros; Retroversão: posição da pelve na qual o plano vertical através das espinhas ânterosuperiores é posterior ao plano vertical através da sínfise púbica; Anteroversão: posição da pelve na qual o plano vertical através das espinhas ânterosuperiores é anterior ao plano vertical através da sínfise púbica; Pronação: movimento do antebraço e mão que gira o rádio medialmente em torno de seu eixo longitudinal de modo que a palma da mão olha posteriormente. e no ombro; Supinação: movimento do antebraço e mão que gira o rádio lateralmente em torno de seu eixo longitudinal de modo que a palma da mão olha anteriormente e no ombro; Inversão: movimento da sola do pé em direção ao plano mediano. Quando o pé está totalmente invertido, ele também está plantifletido; Eversão: movimento da sola do pé para longe do plano mediano. Quando o pé está totalmente evertido, ele também está dorsifletido; Dorsi-flexão (flexão dorsal): movimento de flexão na articulação do tornozelo, como acontece quando se caminha morro acima ou se levantam os dedos do solo; Planti-flexão (flexão plantar ): dobra o pé ou dedos em direção à face plantar, quando se fica em pé na ponta dos dedos.
EXERCÍCIOS
1) Em uma academia é necessário utilizar todas as funções corporais para efetuar determinados exercícios, com base nesta afirmativa, cite e explique quais as principais funções dos músculos.
2) O corpo humano possui em sua composição três tipos de tecido muscular: Tecido Muscular Estriado Esquelético,Tecido Muscular Liso.Tecido Muscular Estriado Cardíaco, sabendo disso é possível identificar onde podemos encontrar esses tecido respectivamente. a) No coração, no estomago e na bexiga. b) No bíceps, na bexiga e no coração. c) No Fígado, no estomaga e no coração.
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA 3) Com o simples ato de levar a colher até a boca, realizamos contrações nos músculos do braço. Analise todo o percurso e diga quais os tipos de contrações estão sendo realizadas? 4) Durante um espetáculo de balé uma bailarina fica nas pontas dos pés, quais os movimentos ela esta executando.
5) Coloque V (verdadeiro) ou F (falso) para as sentenças apresentadas a seguir: a) De acordo com a sua função os músculos podem ser divididos em agonista, antagonistas, excêntricos e fixadores b) São componentes musculares: tendão, bolsa sinovial, aponeurose, ventre muscular e bainhas tendíneas. c) Quanto a situação os músculos podem ser classificados: cutâneos,largos e profundos. d) Os músculos possui propriedades comuns a ele, são elas: contratilidade, elasticidade e excitabilidade.
Figura ? – Suturas Fonte: NETTER (2000, p. ?)
ARTROLOGIA Estuda os tipos de articulações existentes no corpo humano, podendo definir-se como uma articulação: a união entre dois ou mais ossos, independentemente do grau de mobilidade permitido por essa junção. Tipos de articulações
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Quanto a sua capacidade de movimento • • •
Imóveis ou sinartroses; Semi-móveis ou anfiartroses; Móveis ou diartroses.
As suturas dividem em: serrátil: possui as bordas em forma de dentinhos; plana: possui as bordas de forma plana; escamosa: possui as bordas em forma de escamas; esquindilese: uma goteira ântero-posterior que se encaixa numa crista pouco saliente. A única existente é constituída pela borda superior do osso vómer com a face inferior do corpo do esfenóide. sindesmose: são articulações fibrosas onde as faces ósseas são unidas por um ligamento interósseo; por uma fina corda fibrosa ou uma membrana aponeurótica;
Classificação das articulações Fibrosa ou Sinartrose (imóveis)
Dividem-se de acordo com o tecido interposto entre as suas superfícies ósseas: sinfibrose (tecido fibroso interposto); suturas: quando o tecido fibroso interposto está em muito pequena quantidade, os ossos são mantidos juntos por camadas de tecido conjuntivo denso. • •
Figura ? – Sindesmose Fonte: NETTER (2000, p. ?) •
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gonfose: a idéia é a de um prego introduzido numa superfície, são as articulações dos dentes com os alvéolos das maxilas e mandíbula.
UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
Figura ? – Gonfose Fonte: GONFOSE (2009) Cartilaginosa ou anfiartrose (pouco móvel)
Figura ? – Fonte: NETTER (2000, p. ?)
Informação a seguir solta! Tecido cartilaginoso interposto sincondrose: unidos por cartilagem hialina. Ex.: placas epifisárias (linha de crescimento), esfeno-occipital, costocondral; sínfise: unidos por fina cartilagem hialina e coxim fibrocartilaginoso.
Classificação funcional das diartroses
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Uni-axial (1 eixo de movimento) Bi-axial(2 eixos de movimentos) Multi-axial(3 ou mais eixos de movimentos)
Informação a seguir solta! Movimentos que permite
Sinoviais ou diartrose (móveis)
Informação a seguir solta! Articulações sinoviais: articulações que permitem movimentos amplos (livres). Todas ???? possuem: cavidade articular; membrana sinovial; cápsula articular: possui duas camadas: camada externa (cápsula fibrosa) (ligamentos) e a camada interna (membrana sinovial); cartilagem articular; ligamentos; liquido sinovial: secretado pela membrana sinovial, constituído por ácido hialuronico e liquido interticial, possui funções de: lubrificar articulação e nutrir a cartilagem articular.
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Deslizamento; Angular (eixos); Circundução; Rotação.
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Informação a seguir solta! Movimento angular
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Flexão; Extensão; Abdução; Adução.
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Observação: Toda articulação que faz flexão, extensão, abdução e adução, também, faz circundução.
Quanto às formas das superfícies articulares Articulação plana
Permitem movimento de deslizamento lateral, são não axiais (não permitem movimento em torno de um eixo), com superfícies articulares achatadas ou levemente encurvadas. Ex.: ossos carpais/tarsais.
Figura ? – Fonte: NETTER (2000, p. ?)
Observação: Algumas também possuem menisco ou disco, a saber: temporo-mandibular; intervertebral; esterno/acrómio clavicular; femurotibial; radiocarpica; e, articular do punho.
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA Possuem de um lado uma superfície saliente, o côndilo, alongada num dos sentidos (elíptica) que se articula com a competente cavidade do outro osso (elipsóide). Permite dois eixos de movimento – bi biaxial (flexão, extensão, abdução e adução). Ex.: joelho.
Figura ? – Articulação plana Fonte: NETTER (2000, p. ?) Articulações em dobradiça ou gínglimo
Possui a superfície convexa de um osso encaixa-se na côncava de outro, são uniaxiais (movimento flexão/extensão). Ex.: cotovelo/joelho.
Figura ? – Articulações em dobradiça Fonte: NETTER (2000, p. ?) Articulação em pivô ou trocóide
Permite rotação ao redor eixo longitudinal, é uniaxial. Ex.: atlas/axis/radioulnar (cabeça – incisura).
Figura ? – Articulação bicondilar Fonte: NETTER (2000, p. ?) Articulação esférica ou esferóide
A superfície esférica de um osso que se encaixa em uma depressão côncava de outro (cabeça/ cavidade), permite os movimentos de: flexão/ extensão/abdução/adução/circundação/rot. medial lateral. Ex. ombro/ quadril.
Figura ? – Articulação em pivô Fonte: NETTER (2000, p. ?) Articulação elipsóide
Projeção oval convexa onde um osso encaixase em uma depressão oval côncava de outro, é biaxial (flexão/extensão/abdução/adução). Ex.: rádio-carpo/ côndilos occipital, atlas/metacarpofalângicas/metatarsofalângicas.
Figura ? – Articulação Esférica Fonte: NETTER (2000, p. ?)
Articulação em sela ou selar
Movimentos especiais
Possui a face articular de um osso em forma de sela, permite os movimentos de: flexão/extensão/ abdução/adução/circundação. Ex.: carpometacarpica do polegar.
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Articulação bicondilar
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Elevação. Ex.: art. temporo-mandibular; Depressão; Inversão: movimento medial das solas dos pés; Eversão: movimento lateral das solas dos pés;
UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA •
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Protração: movimento anteriormente, no plano transversal; Retração: movimento do protraído para posição anatômica; Dorsiflexão: flexão do pé em direção a região anterior da perna; Flexão plantar: flexão do pé em direção a planta; Supinação; significado? Pronação; significado? Oposição: movimento do polegar usando a articulação carpometacarpica, polegar toca outros dedos.
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EXERCÍCIOS
vias aéreas superiores: constituída por órgãos tubulares cuja principal função é a deconduzir o ar inspirado, filtrando, aquecendo e umidificando-o para facilitar o processo de troca gasosa, bem como conduzir o ar a ser expirado eliminando assim o dióxido de carbono. Divide- se em: fossas nasais, boca, a faringe, a laringe e os terços superior e médio da traquéia; vias aéreas inferiores: tem inicio a partir do terço inferior da traquéia estendendo-se até os alvéolos pulmonares, passando por brônquios principais, lobares e segmentares e bronquíolos terminais, respiratórios e ductos alveolares.
1) C.B.A. homem 25 anos, morador do 2º andar de um condomínio, estava limpando a janela do seu apartamento, quando perdeu a atenção e caiu, fraturando ossos do crânio (Frontal e parietal).Como se chamam as articulações encontradas nesta região? a) Escamosa, denteada e plana. b) Gínglimo, plana e dobradiça. c) Escamosa, plana e Gínglimo. 2) Quais as principais estruturas encontramos nas articulações sinoviais que não são comuns em outras articulações? 3) As articulações são estruturas capazes de mover segmentos em várias direções. De acordo com essa afirmativa, como se classificam as articulações de acordo com o eixo de movimento? a) flexora, extensora e adutora b) uni-axial, bi-axial e tri-axial c) não-axial, bi-axial e tri-axial
4) Coloque V (verdadeiro) ou F (falso) para as sentenças apresentadas a seguir: a) Articulação Plana são axiais e não possuem movimento em torno do eixo b) As articulações dobradiças são encontradas principalmente no ombro e cotovelo. c) As articulações do tipo bi-condilar são bi-axial, pois possuem dois eixos de movimento. d) A articulação do tipo Elipsóide possui o seu encaixe de forma oval.
Figura ? – Sistema respiratório Fonte: SISTEMA... (2009a)
Os órgãos do sistema respiratório Fossas nasais
São duas cavidades paralelas que começam nas narinas e termina na faringe, sendo estas separadas uma da outra por uma parede cartilaginosa chamada septo nasal. Em seu interior há dobras denominadas de conchas ou cornetos nasais as quais forçam o ar a turbilhonar. Em seu interior também contém as células sensoriais (sentido e olfato). Informação a seguir solta! Epitélio de revestimento: células produtoras de muco e células ciliadas Æ também presentes nas porções inferiores das vias aéreas (traquéia, brônquios e porção inicial dos bronquíolos). Funções: filtrar, umedecer e aquecer o ar.
5) Se nos movimentamos é devido a existência de estruturas articulares, portanto cite alguns movimentos permitidos pelas articulações. SISTEMA RESPIRATÓRIO A respiração é uma das características básicas dos seres vivos e consiste na absorção, pelo organismo, de oxigênio, e a eliminação do gás carbônico resultante de oxidações celulares.
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Componentes do sistema respiratório
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Anatomicamente, o sistema respiratório pode ser dividido em duas partes:
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
Figura ? – Fossas nassais Fonte: NETTER (2000, p. ?) Boca
Figura ? – Faringe Fonte: NETTER (2000, p. ?)
Abertura comum aos sistemas digestório e respiratório. Permite a entrada de ar para as vias respiratórias e de alimento para o tubo digestório.
Laringe
Tubo sustentado por peças cartilaginosas. Situado na parte superior do pescoço, em continuação à faringe. A epiglote funciona como válvula. Ou seja, quando nos alimentamos, a laringe sobe e sua entrada é fechada pela epiglote, impedindo, assim, que o alimento ingerido penetre nas vias respiratórias.
Figura ? – Boca Fonte: NETTER (2000, p. ?)
Observação: Não filtra o ar. Faringe
É um tubo muscular associado a dois sistemas: respiratório e digestório, situando-se posteriormente à cavidade nasal, cavidade da boca e à laringe, o que faz com que ela seja dividida em três partes: parte nasal, parte oral ou bucal e parte laríngea. Também nesta região pode-se encontrar uma estrutura anatômica cuja função é a de proteção chamada tonsila faríngea que após episódios repetitivos de inflamações se hipertrofia aumentando de tamanho e dificultando a passagem do ar e sendo chamada neste momento de adenóide (carne esponjosa).
Figura ? – Laringe Fonte: O CORPO... (1997)
Informação a seguir solta! Apresenta cartilagens: cartilagem tireóide: a maior delas, constituída de duas laminas que se unem anteriormente para formar a proeminência laríngea; cartilagem cricóide: é impar, tem forma de anel e limita inferiormente a laringe; Cartilagem aritenóide: é par e posterior apresentando-se na forma piramidal e articulando-se inferiormente com a cartilagem cricóidea. •
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA O pulmão direito possui três lobos e conseqüentemente três brônquios lobares, o superior, o médio e o inferior, já o pulmão esquerdo possui apenas dois lobos que são ventilados por dois brônquios lobares, o superior e o inferior. Brônquios segmentares
São tubos aéreos que surgem da ramificação dos brônquios lobares e vão ventilar os segmentos broncopulmonares. São nomeados de acordo com o respectivo segmento broncopulmonar em que atuam. Bronquíolos
São tubos aéreos apresentam um calibre menor.
que
gradualmente
Bronquíolos terminais
Os bronquíolos se ramificam repetidamente em tubos ainda menores chamados de bronquíolos terminais. É neste tubo aéreo que termina a chamada zona condutora do sistema respiratório.
Figura ? – Cartilagens da laringe Fonte: O CORPO... (1997) Traquéia
Tubo de aproximadamente 1,5 cm de diâmetro por 10-12 centímetros de comprimento cujas paredes reforçadas por anéis cartilaginosos. Bifurca-se na sua região inferior, originando os brônquios principais, que penetram nos pulmões.
Bronquíolos respiratórios
São tubos aéreos que já apresentam nas suas paredes a presença de alvéolos, portanto, já ocorrem a esta altura as trocas gasosas (hematose).
Figura ? – Traquéia Fonte: O CORPO... (1997) Brônquios principais
Bifurcação da traquéia em brônquios principais direito e esquerdo. Neles os anéis cartilaginosos da traquéia são substituídos por placas irregulares de cartilagem. O brônquio principal esquerdo é mais longo, mais horizontalizado e tem menor calibre passando sob o arco aórtico e anteriormente à aorta descendente para alcançar o hilo do pulmão esquerdo.
Figura ? – Bronquíolos respiratórios Fonte: NETTER (2000, p. ?)
Brônquios lobares
Ductos alveolares
São tubos aéreos que apresentam as mesmas características morfológicas que os brônquios principais tendo como função ventilar os lobos pulmonares.
Os bronquíolos respiratórios por sua vez, se subdividem em diversos ductos alveolares. Da traquéia ate chegar aos ductos alveolares, o ar passa por cerca de vinte e cinco divisões. Alvéolos
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA Em torno da circunferência dos ductos alveolares encontram-se numerosos alvéolos e sacos alveolares. O alvéolo é uma evaginação caliciforme revestida por epitélio escamoso simples e sustentada por uma fina membrana basilar elástica; sacos alveolares são dois ou mais alvéolos que compartilham uma abertura comum.
Figura ? – Pulmões Fonte: O CORPO... (1997)
Fisiologia da respiração - ventilação pulmonar A respiração se divide em duas em duas etapas: inspiração: contração do diafragma e dos músculos intercostais. O diafragma abaixa e costelas elevam-se, ocorrendo o aumento da caixa torácica, favorecendo, desse modo, a redução da pressão interna e a entrada do ar; expiração: relaxamento do diafragma e dos músculos intercostais. O diafragma eleva-se e costelas abaixam, ocasionando a diminuição do volume da caixa torácica e o aumento da pressão interna, favorecendo, assim, a saída do ar. •
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Figura ? – Brônquios e alvéolos Fonte: O CORPO... (1997) Pulmões
EXERCÍCIOS
São órgãos pares, em forma de cone, localizados na cavidade torácica. O pulmão direito é mais curto que o esquerdo em razão da elevação da cúpula diafragmática direita, o que ocorre pela presença do fígado. Em compensação, é mais largo que o esquerdo, porque o coração se desloca para a esquerda. O pulmão é formado por ápice e base que fica apoiada sobre o m. diafragma e, portanto, é côncavo. Cada pulmão é dividido em lobos. O pulmão direito é dividido em três lobos por duas fissuras, obliqua e horizontal. O lobo superior é dividido do lobo médio pela fissura horizontal e do lobo inferior pela fissura obliqua. Por sua vez, o pulmão esquerdo apresenta, apenas dois lobos, o superior e o inferior, separados pela fissura obliqua. A borda anterior do pulmão esquerdo é protusa, formando um prolongamento que é chamado de língula, correspondendo ao lobo médio do pulmão direito. Cabe destacar que o espaço entre os dois pulmões envolvidos pela pleura é chamado de mediastino. Na cavidade torácica os pulmões estão envolvidos por um saco seroso de dupla parede chamado pleura, que apresenta dois folhetos em continuidade: a pleura parietal e a pleura pulmonar.
1) Sabendo-se que o ar percorre um longo caminho até chegar aos pulmões, cite quais as principais estruturas do aparelho respiratório, respectivamente. 2) Qual a função da epiglote e que tipo de doença pode ocorrer principalmente em recém nascidos por uma falha nesta função?Explique. 3) O ar é rico em gás carbônico que inspiramos a todo instante e por mecanismo de troca gasosa, o transformamos em oxigênio. Onde ocorre a troca gasosa e qual nome recebe este fenômeno? 4) Qual nome recebe as três cartilagen existentes na parte interna, anterior do pescoço? a) hióide, cricoide e tireóide. b) tireiode, paratireiode e cricoide. c) Tireóide, cricoide e aritenoide. 5) No momento da parada cardiorespiratória o ser humano perde a capacidade de ventilação que tal se divide em 2 etapas. Quais são elas? Explique. SISTEMA CIRCULATÓRIO OU CARDIOVASCULAR
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA É um sistema fechado formado por tubos chamados de vasos por onde circulam o sangue e a linfa nos vasos sanguíneos e linfáticos, respectivamente. Para que o sangue possa atingir as células levando nutrientes e oxigênio e ao mesmo tempo retirar resíduos metabólicos, deve ser constantemente impulsionado ao longo dos vasos sanguíneos pela contração rítmica do coração.
•
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Funções • • • • • •
Transporte de nutrientes; Transporte de gases; Remoção de excretas; Transporte de hormônios; Transporte de células de defesa; Regulação da temperatura corporal.
Constituição do cardiovascular
sistema
circulatório
ou •
Vasos sanguíneos (artérias, veias e capilares)
São estruturas tubulares, por onde passa o sangue. Elas são ??? por: artérias: são responsáveis pela saída do sangue para as restantes partes do corpo, são mais espessas que as veias; veias: são responsáveis pela chegada do sangue ao coração, ao contrário da idéia muitas vezes generalizada não transportam apenas sangue venoso, mas também arterial (ex. veias pulmonares); capilares: são os vasos de menor calibre. a sua parede possui uma única camada de células e ramificam-se por todo o corpo. •
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plasma: é um líquido de cor amarelada constituído por 90% de água, onde se encontram dissolvidos ou em suspensão proteínas, sais minerais, outros nutrientes, gases e resíduos provenientes da actividade das células (autor, ano). Ele desempenha funções de transporte; glóbulos vermelhos (hemácias ou eritrócitos): são as células mais numerosas do sangue. Têm a forma de disco bicôncavo (pouco espessas no centro), o que lhes permite passar pelos capilares mais estreitos. Na sua constituição encontra-se um pigmento vermelho (a hemoglobina) que dá a cor ao sangue. A hemoglobina é uma proteína que contém ferro. Funções dos globulos vermelhos: o transporte de oxigénio dos pulmões para todas as células e tecidos do organismo, onde o trocam por dióxido de carbono; glóbulos brancos ou leucócitos: são as células sanguíneas de maiores dimensões e as únicas que possuem núcleo (de diferentes formas). São menos numerosas do que os glóbulos vermelhos. Têm como função proteger o organismo contra certos microrganismos e agentes estranhos; plaquetas sanguíneas ou trombócitos: são fragmentos de células, sendo por isso os constituintes mais pequenos do sangue, com aproximadamente um quarto do tamanho dos glóbulos vermelhos. As plaquetas intervêm no processo de coagulação do sangue, que ocorre sempre que os vasos sanguíneos ou um tecido for danificado.
Figura ? – Sangue Fonte: SANGUE (2008) Coração
Figura ? – Vasos sanguíneos Fonte: NETTER (2000, p. ?)
É um órgão fibromuscular que apresenta cavidades internas que são preenchidas pelo sangue. Sua morfologia externa lembra o formato de um cone. Ele é constituído por quatro cavidades: duas aurículas e dois ventrículos. As aurículas recebem o sangue, enquanto que é dos ventrículos que o sangue abandona o coração.
Sangue
É um tecido conjuntivo líquido que circula pelo sistema vascular sanguíneo, produzido na medula óssea vermelha. O sangue é constituído por:
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA O músculo cardíaco designa-se por miocárdio e é responsável pelos seus movimentos rítmicos. Sendo que entre o ventrículo esquerdo e direito encontra-se um septo. As aurículas comunicam com os ventrículos por válvulas.
O ciclo cardíaco divide-se em duas fases: sístole: estágio de contração do músculo cardíaco; diástole: estágio de relaxamento do músculo cardíaco. •
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Circulação sanguínea A circulação sanguínea pode ser dividida em dois grandes circuitos: circulação pulmonar ou pequena circulação: tem como função oxigenar o sangue, que ocorre nos pulmões. Esta circulação começa com a saída do sangue do ventrículo direito pela artéria pulmonar, passagem do sangue pelos pulmões (com trocas gasosas – hematose pulmonar) e o regresso do sangue ao coração, à aurícula esquerda, através das veias pulmonares; circulação sistémica ou grande circulação: tem como função a distribuição de oxigénio e nutrientes por todas as células do organismo. O sangue arterial sai do ventrículo esquerdo, pela artéria aorta para todo o corpo e regressa ao coração, mais concretamente à aurícula direita ð(agora rico em CO2 e pobre em O 2 – venoso ) pela veia cava inferior, da parte inferior do corpo e pela veia cava superior, da parte superior do corpo (cabeça). •
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Figura ? – Coração Fonte: SISTEMA... (2009b)
Localização anatômica do coração O coração está localizado na cavidade torácica em uma região denominada de mediastino médio entre as pleuras na porção inferior dos dois pulmões. O coração relaciona-se anteriormente com o osso esterno e com as extremidades mediais da 3ª a 6ª cartilagens costais. A região apical, que corresponde aos ventrículos cardíacos, esta voltada inferior e anteriormente e ligeiramente para esquerda, em razão da sua adaptação à cúpula diafragmática. A base é formada pelos átrios e está dirigida para direita, ficando superior e posterior em relação ao ápice. Anatomia externa das câmaras cardíacas O coração do adulto mede cerca de 12 cm de comprimento, por 9 cm de largura e 6 cm de espessura e pesa aproximadamente 310 gramas no homem e 250 gramas nas mulheres (autor, ano). A bomba contrátil propulsora é formada por quatros câmaras cardíacas, sendo duas maiores chamadas de ventrículos com paredes musculares espessas que se localizam ínferoanteriormente; e, duas pequenas, denominadas de átrios que apresentam paredes musculares delgadas e localização mais superior e posterior.
Figura ? – Circulação sanguínea Fonte: CIRCULAÇÃO... (2009)
Condições de importância clínica
Paredes do coração •
Epicárdio: membrana serosa, fina aderida ao órgão; Miocárdio: músculo cardíaco, camada mais espessa; Endocárdio: reveste internamente o miocárdio, composto de tecido conjuntivo; Revestimento interno do coração e dos vasos associados. Ciclo cardíaco •
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Sopro no coração: causado por problemas nas válvulas cardíacas ou lesões nas paredes das câmaras.
UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA •
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Figura ? – Sopro no coração Fonte: ALGUNS... (2005) •
Parada cardíaca: Impulsos fracos e defeituosos causam deficiências na transmissão, contração irregular dos ventrículos. Infarto do miocárdio: Fluxo sangüíneo nas coronárias é bloqueado, morre por falta de suprimento sangüíneo e não se regenera, formando tecido cicatricial, prejudicando o sistema condutor do coração. Endocardite: Infecção do revestimento interno e do conteúdo do coração, geralmente nas valvas por bactérias, vírus e fungos, podendo se difundir para outros tecidos ou órgãos. Miocardite: Infecção que atinge o miocárdio, causada por bactérias, vírus ou parasitas, ocasionando a inflamação e dilatação do coração, destruindo células musculares.
Aterosclerose: deposição de placas de gordura (LDL) na parede das artérias.
Figura ? – Aterosclerose Fonte: ATEROSCLEROSE... (2008) •
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Angina do peito: estreitamento de uma ou mais artérias coronárias (por obstrução ou espasmo), reduzindo o fluxo sanguíneo no coração. Arterioesclerose: endurecimento e perda da elasticidade das artérias decorrente da aterosclerose ou do fumo. Arritmia: perda de ritmo dos batimentos cardíacos: bradicardia: diminuição do ritmo cardíaco; taquicardia: aumento do ritmo cardíaco. Derrame: rompimento de vasos pelo aumento da pressão arterial. Causas: fatores genéticos; sexo; idade. Aneurisma: dilatação de um vaso podendo levá-lo à ruptura. Varizes: dilatação das veias decorrente do mau funcionamento das válvulas e da diminuição da resistência das paredes venosas
Figura ? – Artérias e veias principais do sistema circulatório Fonte: O CORPO... (1997)
EXERCÍCIOS
1) O sistema circulatório é um sistema de importância essencial na vida do ser humano, devido às funções desempenhadas por ele. Quais são essas funções?
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA 2) S.E.D, homem 29 anos, casado, trabalha com grande fluxo de pessoas diariamente. Há 5 dias queixa-se de dores no corpo, febre, tosse e calafrios. Ao ser levado para o hospital, o medico diagnosticou um quadro de dengue hemorrágica. a) Qual componente sanguíneo é responsável pela imunidade humana? b) Para que o sangue coagule (estanque), qual componente sanguíneo precisa agir?
Órgãos principais Boca
Divisão da cavidade bucal: vestíbulo da boca: espaço que fica anteriormente limitado pelos lábios e bochechas e inferiormente por gengivas e dentes; cavidade bucal propriamente dita: espaço restante da cavidade bucal; palato: teto da cavidade bucal, isto é, separa as cavidades nasal e bucal. Sendo que o palato é dividido em: palato duro: anterior e ósseo; palato mole: posterior e muscular. •
3) O coração bombeia sangue o tempo todo, por isso possui um ciclo que se encontra dividido em duas fases: a) Sístole (contração) e diástole (relaxamento) b) Sistolise (relaxamento) e diastolise (contração) c) Inspiração e expiração
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4) L.A.V, 32 anos estava fazendo uma caminhada matinal, quando sofreu um desmaio, foi socorrida por populares e ao chagar ao hospital foi submetida a uma serie de exames, dentre eles um eletrocardiograma. O que é eletrocardiograma.
5) O sistema circulatório possui dois tipos de circulação. Quais são elas? Explique. SISTEMA DIGESTIVO OU DIGESTÓRIO A célula se mantém viva graças ao constante recebimento, através do sangue, de oxigênio e de um grande aporte nutricional. Estes nutrientes provêm do processo de digestão dos alimentos, que sofrem modificações químicas para que sejam absorvidos e assimilados. Divisão do sistema digestório Figura ? – Boca Fonte: NETTER (2000, p. ?)
O sistema digestivo é composto por órgãos principais e órgãos acessórios:
Faringe
É um tubo muscular associado aos sistemas respiratório e digestório. Está localizado posterior às cavidades nasal, bucal e à laringe. Divide-se em três partes, a saber: nasal (nasofaringe): superior, comunica-se com a cavidade nasal (coanas); bucal (orofaringe): média, comunica-se com a cavidade bucal (istmo da garganta ou das fauces); laríngica (laringofaringe): inferior, situada posteriormente à laringe e continuada diretamente pelo esôfago. •
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Figura ? – Sistema digestivo Fonte: SISTEMA... (2009c)
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
Figura ? – Faringe Fonte: FARINGE (2006)
Figura ? – Estômago Fonte: NETTER (2000, p. ?)
Esofago
Intestino delgado
É um tubo muscular dividido em três porções: cervical, torácica (maior) e abdominal. Está localizado no tórax (ventralmente à coluna vertebral e dorsalmente à traquéia, próximo à aorta). Informação a seguir solta! Percurso: atravessa o diafragma e imediatamente desemboca no estômago Movimentos Peristálticos: proporcionado por contrações da musculatura esofágica (função: deslocar o bolo alimentar em direção ao estômago).
É dividido em: duodeno: inicia-se no óstio pilórico e termina ao nível de brusca angulação – a flexura duodeno-jejunal (25-30 cm). É um órgão retroperitoneal em forma de um C que a cabeça do pâncreas. abraça Desembocam no duodeno: ducto colédoco: proveniente do fígado e que traz a bile; ducto pancreático: traz a secreção pancreática. jejuno-íleo: porção móvel do Intestino delgado que se inicia na flexura duodeno jejunal e termina no início do intestino grosso (óstio íleo-cecal na junção íleo-cecocólica). É composto por numerosas alças intestinais (+5 m) e está preso à parede posterior do abdome pelo mesentério (grande mobilidade). •
Estômago
É a dilatação do canal alimentar que se segue ao esôfago e se continua no intestino. Está localizado logo abaixo do diafragma, com sua porção maior à esquerda do plano mediano. Informação a seguir solta! Orifícios: entrada (proximal) – óstio cárdico: comunicação com o esôfago saída (distal) – óstio pilórico: comunicação com o duodeno Esfíncteres: condensação de fibras musculares longitudinais e circulares que constituem um mecanismo de abertura e fechamento do óstio para regular o trânsito do bolo alimentar (piloro: próximo ao óstio pilórico) As margens do estômago são: curvatura maior: à esquerda; curvatura menor: à direita. O estômago divide-se em: cárdica: corresponde à junção com o esôfago; fundo: situada superiormente em um plano horizontal que tangencia a junção esôfagogástrica; corpo: corresponde à maior parte do órgão pilórica: porção terminal, continuada pelo duodeno; mucosa: apresenta inúmeras vilosidades (pregas de direção predominantemente longitudinal que desaparecem com a distensão do órgão).
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Figura ? – Intestino delgado Fonte: INTESTINO (2006)
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA Uma criança (dentição primária ou decídua) possui em média 20 dentes, sendo 8 incisivos, 4 caninos, 8 molares. Já um adulto (dentição permanente ou secundária), tem em média 32 dentes, sendo 8 incisivos, 4 caninos, 8 pré-molares e 12 molares
Intestino grosso
Está localizado na porção terminal do canal alimentar. Tem aspecto mais calibroso e mais curto que o intestino delgado (~1,5 m). As características do intestino grosso são: haustros: dilatações limitadas por sulcos transversais; Tênias: três formações em fita que correspondem a condensação da musculatura longitudinal; Apêndices epiplóicos: acúmulos de gordura salientes na serosa da víscera. Ele divide-se em: cécum: segmento inicial, em fundo cego que se continua no cólon ascendente. Contém o apêndice vermiforme prolongamento cilindróide das tênias; cólon ascendente: segue-se ao cécum em direção cranial, posição retroperitoneal, alcança o fígado e sob este se flete para continuar no cólon transverso (flexura cólica direita); cólon transverso: bastante móvel, estendese da flexura cólica direita à flexura cólica esquerda onde se continua no cólon descendente; cólon descendente: fixo à parede abdominal, inicia-se na flexura cólica esquerda e termina na altura da crista ilíaca. Cólon Sigmóide: continuação do cólon descendente e tem trajeto sinuoso, dirige-se para o plano mediano da pelve onde é continuado pelo reto; Reto: continuação do cólon sigmóide, parte final estreita (canal anal), atravessa períneo e se abre no exterior através do ânus.
Lingua
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É o órgão muscular revestido por mucosa. As funções da língua são: mastigação; deglutição; órgão gustativo; articulação da palavra.
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Glândulas salivares
Localizam-se na cavidade bucal. Informação a seguir solta! Secreção: saliva As principais glândulas salivares são: parótida: ducto parotídico se abre no vestíbulo bucal ao nível do segundo molar superior; submandibular: protegida pelo corpo da mandíbula, o ducto submandibular se abre no assoalho da boca; sublingual: canais independentes desembocam em orifícios na porção mais anterior do assoalho bucal.
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Figura ? – Glândulas salivares Fonte: NETTER (2000, p. ?) Fígado
É a maior glândula do corpo (2,3 Kg), anexa ao sistema digestório situada no lado direito da cavidade abdominal, logo abaixo do diafragma Suas f unções são: interfere com o metabolismo dos carboidratos, gorduras e proteínas; secreta a bile (emulsão das gorduras); participa de mecanismos de defesa. Informação a seguir solta! Lobos: direito, esquerdo, quadrado e caudado.
Figura ? – Intestino grosso Fonte: ANATOMIA (2008)
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Órgãos acessórios
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Dentes
São estruturas rijas, esbranquiçadas, implantadas em cavidades da maxila e da mandíbula (alvéolos dentários).
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
Figura ? – Fígado Fonte: O FÍGADO (2009) Pâncreas
É dividido em: cabeça: extremidade direita, dilatada, emoldurada pelo duodeno; corpo: disposto transversalmente; cauda: extremidade esquerda, afilada, situada próximo ao baço. Informação a seguir solta! Secreção endógena: insulina Secreção exócrina: suco pancreático (enzimas) Suco Pancreático: recolhido por dúctulos que convergem para dois canais: ductos pancreático e pancreático acessório (menor e inconstante). •
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Figura ? – Vesícula biliar Fonte: VESÍCULA... (2009)
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Processos do aparelho digestivo
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Ingestão; Secreção de substâncias; Digestão; Absorção; Eliminação de subastâncias despreziveis ao organismo (fezes).
Composição da saliva 99,5% água e 0,5% solutos: (NA+,K+, cloro,bicarbonato, gases disuletos, salival, urea, entre outros). Degludição • •
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Figura ? – Pâncreas Fonte: SOBOTTA (2006, p. ?)
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Vesícula biliar
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Armazena a bile, liquido que atua emulsificando as gorduras ingeridas, facilitando a ação da lipase.
Fase voluntária: bolo passa na orofaringe; Fase faringea: passagem involuntario do bolo através da faringe até o esófago; Fase esofágica: involuntária, passagem do bolo do esofago ao estômago; Digestão mecânica: ocorre apenas na mastigação e obviamente é efetuada pelos dentes; Digestão química: etapa essencialmente química, facilitado quando os alimentos são previamente triturados e fragmentados.
Funções do estômago Receber saliva, alimentos, suco gástrico: quimo; Servir como reservatório de alimentos; Secretar suco gástrico; Secretar gastrina. EXERCÍCIOS •
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA É um órgão par e abdominal (retroperitoneal) localizado à direita e à esquerda da coluna vertebral (direito + inferior). Tem a f orma de feijão e é de cor avermelhada. Seu peso equivale a ~ 115 a 170 g cada. Na anatomia externa dos rins podemos visualizar: faces: anterior e posterior; pólos: superior (glândula supra-renal) e inferior; bordas: medial e lateral; camadas de revestimento: cápsula fibrosa, cápsula adiposa e fáscia renal. A borda medial do rim apresenta uma fissura vertical chamada hilo renal, por onde passam o ureter, a artéria e a veia renal, linfáticos e nervos que em conjunto constituem o pedículo renal. Dentro do rim o hilo se expande em uma cavidade central denominada seio renal que funciona como alojamento para a pelve renal que na verdade é a porção dilatada do ureter.
1) Numa radiografia contrastada podemos evidenciar as partes do estômago e diagnosticar uma possível úlcera péptica. Quando estudamos um raio X deste órgão é possível observar as divisões do estômago. As quais chamamos de: a) cárdia, esôfago, corpo e fundo b) cárdia, piloro, corpo e fundo c) gastrina, cárdia, piloro e corpo
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2) Um homem foi assaltado e recebeu um golpe de arma branca na região, entre a espinha ilíaca ântero-superior direita e a cicatriz umbilical. Se traçarmos uma linha entre estas duas estruturas podemos localizá-lo no encontro entre o primeiro terço e o terço médio desta linha imaginária. Qual o órgão e qual área foram afetados? a) apêndice vermiforme b) cólon transverso c) cólon ascendente
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3) Considere o seguinte texto: “O órgão responsável pela digestão....acha-se escondido na profundidade do nosso abdômen , seus sucos são tão poderosos capazes de atacar qualquer comida..”. A que órgão estamos nos referindo: a) Pâncreas b) Estômago c) Fígado 4) O processo de digestão é fundamental para a transformação dos alimentos em moléculas menores que podem ser absorvidas e utilizadas para a obtenção da energia necessária às funções vitais. De acordo com o citado acima, quais as estruturas responsáveis direta ou indiretamente pela digestão e absorção de lipídios. a) Pâncreas, fígado e intestino delgado b) Pâncreas, fígado e vesícula biliar c) Estomago, intestino grosso e fígado.
Figura ? – Anatomia externa dos rins Fonte: NETTER (2000, p. ?)
5) Coloque V (verdadeiro) ou F (falso) para as
Já a anatomia interna dos rins podemos visualizar: córtex.: parte externa do rim; médula: parte interna do rim; pirâmides: as divisões triangulares da medula renal; papila: extremidade estreita e mais interna de uma pirâmide; pelve: expansão da extremidade superior do ureter; cálice: divisão da pelve renal (a papila de uma pirâmide abre-se em cada cálice).
sentenças apresentadas a seguir: a) O intestino encontra-se dividido em: intestino grosso, intestino delgado e duodeno. b) A deglutição é constituída de duas fases: voluntária e involuntária (faríngea e esofágica) c) A vesícula biliar é responsável por produzir e armazenar a bile.
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SISTEMA URINÁRIO OU EXCRETOR
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O sistema urinário compreende os órgãos responsáveis pela formação da urina que é um dos veículos de excreção com que conta o organismo. As funções do sistema urinário são: controlar o volume, a composição química e a osmolaridade dos líquidos corporais. Órgãos que compõem o sistema urinário Rim
Responsável por filtrar 15x o volume sanguíneo/dia, ou seja, 1% é excretado pela urina.
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA Pode ser apresentada de duas f ormas: vazia: achata-se contra a sínfise púbica; cheia: forma ovóide, faz saliência na cavidade abdominal. Informação a seguir solta! Posicionamento: Feto e recém-nascido: posição abdominal (atinge a pelve na época da puberdade) ♂: está localizada anterior ao reto ♀: entre o reto e a bexiga está o útero As camadas da parede da bexiga podem ser : interna: mucosa (pregas); média: muscular (m. detrusor); externa: serosa. • •
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Trígono vesical
Figura ? – Anatomia interna dos rins Fonte: NETTER (2000, p. ?)
Região triangular da parede vesical posterior da bexiga urinária, situada entre as entradas dos ureteres (óstios ureterais) e a saída da uretra (óstio uretral ou meato interno da uretra). É a área de menor elasticidade da bexiga.
Ureteres
São tubos musculares que une o rim à porção posterior da bexiga (óstios ureterais). Partindo da pelve renal, que constitui sua extremidade superior dilatada, o ureter, com trajeto descendente. Apresenta uma musculatura lisa, o que permite a capacidade de contração e movimentos peristálticos. Seu comprimento é de 25 a 30 cm e possui um diâmetro de 10 a 15 mm. Localiza-se junto à parede abdominal posterior (retroperitoneal) e divide-se em duas partes: abdominal (fixo à parede posterior); pélvica (abre-se na bexiga). Apresenta estreitamentos, a saber : jç. pelve renal, região pélvica e no trajeto parede da bexiga. • •
Figura ? – Trígono vesical Fonte: NETTER (2000, p. ?) Relação da bexiga com outros órgãos
Sexo masculino: próstata; vesículas seminais. Sexo feminino: colo do útero; vagina (infecções). • •
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Uretra
Constitui o último segmento das vias urinárias, sendo, portanto o tubo excretor da bexiga. Importante lembrar que ela difere nos dois sexos, mas em ambos é um tubo mediano que estabelece a comunicação entre a bexiga urinaria e o meio exterior. A uretra masculina possui função urogenital (elimina urina e esperma), possui cerca de 20 cm de comprimento e termina no óstio externo da uretra localizado na glande do pênis. Divide-se em:
Figura ? – Ureteres Fonte: NETTER (2000, p. ?) Bexiga
É uma bolsa de localização infraperitonial, situada posteriormente à sínfise púbica e que funciona como reservatório da urina conduzida pelos ureteres. É a bexiga que permite a micção (emissão periódica da urina).
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA •
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uretra prostática: atravessa a próstata. Encontra-se nessa porção as seguintes estruturas: colículo seminal: pequena elevação onde se abrem os ductos ejaculatórios (conduzem o esperma das vesículas seminais até a uretra); utrículo prostático: resquício de útero; orifícios dos canais prostáticos: conduzem os líquidos prostáticos. uretra membranosa: atravessa o esfíncter externo da uretra; uretra esponjosa ou peniana: do bulbo da uretra até o óstio externo da uretra (glande do pênis), é envolvida pelo corpo esponjoso do pênis desde o seu início (glândulas bulbo-uretrais).
Figura ? – Uretra feminina Fonte: NETTER (2000, p. ?)
Urina A urina é composta de aproximadamente 95% de água. Os principais excretas da urina humana são: a uréia, o cloreto de sódio e o ácido úrico. Armazenamento da urina • • •
Urina eliminada: ~1,8 l/dia; Desejo de urinar: ~ 200 ml; Bexiga: capacidade anatômica armazenar 300-400 ml de urina.
de
O controle da micção é um complexo mecanismo de controle nervoso autonômico parassimpático que envolve a ação de vários músculos: parede do abdome; diafragma; músculos da pelve; própria parede da bexiga; esfíncter externo da uretra.
Figura ? – Uretra masculina Fonte: NETTER (2000, p. ?)
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A uretra feminina, consideravelmente mais curta (4 cm), estende-se da bexiga até a vulva e não possui relação alguma com a via genital. As esfíncteres da uretra t e m a função de controlar a micção (abertura e fechamento da uretra). Ela pode ser: esfíncter uretral interno: início da uretra, m. lisa, sem controle voluntário (discussão sobre a sua existência = ausência de ff. Circulares); esfíncter uretral externo: uretra membranosa, m. estriado, controle voluntário (impede a micção).
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Formação da urina
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Filtração: contínua; ocorre nos corpúsculos renais; 125 ml por minuto; 180 litros de filtrado glomerular por dia. Reabsorção: movimento para fora dos túbulos renais em torno aos capilares sanguíneos; ocorre túbulo contorcido proximal, alça do nefrónio, túbulo contorcido distal e túbulo colector; 178 litros de água são reabsorvidos por dia pelo túbulo proximal; outras substância são reabsorvidas: água, glicose e outros nutrientes, sódio e outros iões; comumente, 97 a 99% da água excretada é reabsorvida. Excreção:
UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA processo onde as substâncias vão para a
É o conjunto de órgãos (gônadas, vias reprodutoras e glândulas anexas) do corpo humano que possibilitam a perpetuação da espécie por meio de reprodução.
urina; ocorre nos túbulos contorcido distal e colector, provenientes do sangue dos capilares; de substâncias excretadas: Ions hidrogénio, potássio, e alguns medicamentos (por transporte activo). O amoníaco é excretado por difusão; importante na manutenção do equilíbrio ácido-básico.
Sistema genital masculino As funções do sistema genital masculino são: produzir gametas (espermatozóides); transferi-los para o sistema genital feminino; produzir e secretar hormônios sexuais (testosterona). O sistema reprodutor masculino é formado por: testículos ou gônadas: em número de dois, ovóides, facilmente palpáveis, ficam localizados dentro do escroto, produzem espermatozóides e testosterona. São eles os responsáveis pelos caracteres sexuais secundários através da estimulação dos folículos: voz grave, aumento de pêlos nas genitálias externas e pelo corpo todo, entre outros; vias espermáticas: epidídimo: Em número de dois, é uma estrutura em forma de C, associada a margem posterior do testículo, podendo ser percebido pela palpação. Descrevemse no epidídimo as seguintes partes: cabeça, corpo e cauda. É neste órgão que os espermatozóides produzidos pelos testículos ficam armazenados para maturação até o momento da ejaculação; canal ou ducto deferente: São em número de dois, cada ducto é uma continuação do epidídimo. Cruza a bexiga e o ureter, em direção a vesícula seminal para formar o ducto ejaculatório, onde desemboca; uretra: É um órgão único tubular responsável pelo transporte do sêmen e da urina. Os músculos na entrada da bexiga se contraem durante a ereção e impede a entrada da urina no sêmen e do sêmen na bexiga. pênis: órgão masculino externo da cópula, é normalmente flácido, mas quando seus tecidos eréteis se enchem de sangue, apresenta-se túrgido, rígido e com sensível aumento de volume. Esta modificação morfológica recebe o nome de ereção. O pênis é divido em duas partes, uma interna, a raiz (fixa) e uma externa, o corpo (móvel). A raiz do pênis é formada pela junção dos ramos do pênis, nome dado às extremidades posteriores dos corpos cavernosos, e pelo bulbo do pênis que é a dilatação proximal do corpo esponjoso do pênis. O corpo esponjoso apresenta ainda, uma dilatação anterior, a glande do pênis. Como a parte esponjosa da uretra percorre o corpo esponjoso, encontra-se na extremidade da glande uma fenda mediana – é o óstio externo da uretra. • • •
Função da urina •
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Excreção de toxinas contendo nitrogénio (amoníaco e ureia). Outras substâncias inúteis podem ser excretadas para os túbulos, enquanto substâncias úteis são reabsorvidas; Regulação do nível de substâncias como: cloreto, sódio, potássio, bicarbonato; Equilíbrio adequado entre o conteúdo de água e sal (de acordo com as necessidades do corpo); Regulação da pressão sanguínea.
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EXERCÍCIOS
1) De acordo com a constituição do sistema urinário, complete o texto:
2) a) b) c)
O sistema urinário é formado por dois _________, dois ____________, uma _____________ e uma ______________. Uma pessoa que possui dificuldade de reter urina no aparelho urinário possui uma doença caracterizada de: infecções incontinência acumulações de minerais
3) Existem algumas doenças humanas, onde o funcionamento dos rins fica comprometido, principalmente a filtração, podendo formar os cálculos renais. Qual substância pode ser encontrada na litíase renal? a) cálcio b) uréia c) potássio
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4) Considerando-se que o ser humano deve ingerir até 2 litros de água por dia, o volume de filtração glomerular, numa pessoa normal, deve ser de aproximadamente: a) 180 l/dia; b) 120 l/dia; c) 20 l/dia; 5) O Sistema excretor elimina resíduos metabólicos e outras substâncias tóxicas ingeridas ou originadas no próprio corpo. Com base nesta afirmativa, diferencie fezes de excretas: SISTEMA REPRODUTOR
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
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A glande está recoberta, em extensão variável, por uma dupla camada de pele (o prepúcio), onde se encontram as glândulas prepuciais que secretam o esmegma, secreção importante na proteção das terminações nervosas situadas superficialmente na glande do pênis. O frênulo do prepúcio é uma prega mediana e inferior que passa de sua camada profunda para as adjacências do óstio externo da uretra. escroto: é o nome dado à bolsa cutânea que aloja os dois testículos. Medianamente é dividida em duas porções laterais pela rafe do escroto, que se prolonga desde a face uretral do pênis, acompanhando a linha mediana do períneo até o ânus. glândulas anexas: vesículas seminais: consiste em um tubo enovelado que emite vários divertículos situados na parte póstero-inferior da bexiga. Inferiormente, sua extremidade torna-se estreita e reta para formar o ducto da glândula seminal, que se junta ao correspondente ducto deferente para formar o ducto ejaculatório. Estas glândulas produzem o liquido seminal, substancia com função ativar os espermatozóides e facilitar a progressão dos mesmos através de suas vias de passagem. glândulas bulbouretrais ou de Cowper: são duas formações arredondadas, pequenas, situadas inferiormente a próstata de cada lado da uretra. Seus ductos desembocam na uretra esponjosa e sua secreção é mucosa lubrificante com função de alterar o pH da uretra antes da passagem do sêmen. próstata: é um órgão pélvico, ímpar, situado inferiormente à bexiga e atravessado em toda sua extensão pela uretra. O líquido prostático se junta à secreção das glândulas seminais para constituir o sêmen, sendo lançado diretamente na parte prostática da uretra por meio de numerosos dúctos prostáticos (não visíveis macroscopicamente) e confere odor característico ao sêmen.
Figura ? – Sistema reprodutor masculino – corte de pelve Fonte: NETTER (2000, p. ?) Assoalho pélvico
O assoalho pélvico é formado por duas camadas superpostas de músculos que limitam inferiormente a cavidade pélvica. Funções do diafragma pélvico • •
Sustentação das vísceras pélvicas; Resistir aos aumentos da pressão intraabdominal.
Sistema genital feminino Tal como no sistema genital masculino, o sistema genital feminino é o conjunto de órgãos encarregados da reprodução na mulher. As f unções do sistema genital feminino são: produzir gametas (ovócito); secretar hormônios sexuais; receber os espermatozóides; fornecer locais para fertilização, implantação e desenvolvimento embrionário e fetal; oferecer condições para o parto; prover nutrição do feto. O sistema reprodutor feminino é formado por: vulva: é formado pela divisão a seguir: monte do púbis: é uma elevação mediana, anterior à sínfise púbica e constituída principalmente de tecido adiposo. Apresenta pêlos espessos chamados de pêlos pubianos, que aparecem na puberdade e com distribuição característica; lábios maiores do pudendo: são duas pregas cutâneas, alongadas, que delimitam entre si uma fenda, a rima do pudendo. Após a puberdade apresentamse hiperpigmentadas e cobertos de pêlos somente nas suas faces externas, sendo suas faces internas lisas e desprovidas de pêlos; lábios menores do pudendo: são duas pequenas pregas cutâneas, localizadas medialmente aos lábios maiores. É recoberto por pele lisa, úmida e vermelha. Ficam protegidos pelos lábios maiores, exceto nas crianças e na idade avançada, quando os lábios maiores apresentam menor quantidade de tecido adiposo diminuindo assim o seu volume. O espaço entre os lábios menores é o vestíbulo da vagina, onde estão localizados o óstio externo da uretra, o óstio da vagina e os orifícios dos ductos das glândulas vestibulares; • • • •
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA glândulas
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trompas de Falópio: são dois ductos
vestibulares maiores e menores: as maiores são em número de duas e as menores em número variável. Estão situadas profundamente no vestíbulo e possuem ductos que se abrem ao redor do ostio vaginal onde liberam um muco lubrificador. pequenos lábios: pregas longas de 30 a 35 mm, destinadas a aumentar com o passar dos anos. Localizados medialmente aos grandes lábios e anteriormente rodeiam o clitóris, são muito vascularizados e apresentam glândulas, dentre elas as glândulas de Bartolin que secretam substâncias para lubrificação do órgão genital externo; grandes lábios: pregas arredondadas de tecido adiposo recobertas de pele, localizam-se na parte inferior do monte de Vênus e se prolongam até o períneo. Estas superfícies são recobertas por pêlos. Alargam-se durante o parto, permitindo a passagem do feto; clitóris: é o homólogo do pênis, ou mais exatamente, dos corpos cavernosos do pênis. Possui duas extremidades fixadas ao ísquio e ao púbis chamadas de ramos do clitóris, que se juntam formando o corpo do clitóris, e este apresenta uma dilatação distal denominada glande do clitóris. Apenas a glande do clitóris é visível e esta ligada à excitabilidade sexual feminina. órgãos reprodutores femininos internos: tubas uterinas ou trompas de Falópio: localizam-se na margem superior do ligamento largo do útero. Esta porção do ligamento envolve as tubas permitindo a passagem de vasos sanguíneos, linfáticos e nervos e é chamada de mesosalpinge. As tubas uterinas tem como função a condução dos ovócitos. É um tubo de luz estreita que possui duas extremidades, uma medial e outra lateral. A extremidade medial apresenta uma abertura chamada de óstio uterino da tuba, que a comunica com a cavidade uterina enquanto a extremidade lateral possui o óstio abdominal da tuba comunicando-a com a cavidade peritoneal. O óstio abdominal da tuba permite a comunicação da cavidade uterina com meio exterior (através da tuba, cavidade uterina, vagina e pudendo). A tuba está subdividida em quatro partes, que indo do útero para o ovário, são: intramural ou uterina, istmo, ampola e infundíbulo. O infundíbulo tem forma de funil em cuja base se encontra o óstio abdominal da tuba e é dotado em suas margens de uma série de franjas irregulares – as fímbrias.
musculares flexíveis, em forma de cornetas, de aproximadamente 12 cm de comprimento, unem o ovário ao útero. Sua função é conduzir o óvulo para a cavidade uterina. útero: é um órgão oco, cuja função é alojar o embrião/feto até que este complete seu desenvolvimento pré-natal. Está localizado na cavidade pélvica, póstero-superiormente à bexiga urinária e anterior ao reto. Sua posição é descrita como em anteversoflexão, formando um ângulo de aproximadamente 90º com a vagina. Externamente, no útero, distinguemse quatro regiões anatômicas: fundo, corpo, istmo e cérvix ou colo do útero. Internamente apresenta uma abertura mediana chamada de canal uterino que se abre para a vagina através do ostio uterino. O ligamento largo do, juntamente com o ligamento redondo, são os principais meios de fixação do útero. ovários: é um órgão duplo com forma de amêndoa, situado na pélvis em depressões denominadas fossas ováricas. São responsáveis pela produção dos gametas e hormônios femininos. Apresenta na porção medial um hilo e a porção lateral fica voltada para tuba uterina. Antes da primeira ovulação o ovário é liso e rosado no vivente, mas depois se torna brancoacinzentado e rugoso devido às cicatrizes deixadas pelas subseqüentes ovulações. Na velhice, diminuem de tamanho. vagina: é um órgão ímpar, de 10 a 15 cm de comprimento, que se estende desde o colo uterino até a vulva, dirigido de cima para baixo e de trás para frente. As suas funções são: servir como órgão de cópula, canal do parto e via de excreção do fluxo menstrual. Está localizada entre a bexiga urinária, o reto e o canal anal. A cavidade da vagina possui um lúmen estreito, sendo que suas paredes ficam praticamente unidas. A vagina se comunica com o útero por meio do óstio uterino e com o meio externo por meio do óstio da vagina, que abre-se no vestíbulo da vagina. No seu interior há o hímen, prega com finalidade de proteção, que oblitera parcialmente o óstio da vagina, apresentando forma e tamanho variáveis. Quando rompido, restam fragmentos chamados carúnculas himenais.
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA 1) A.F.G., mulher possui ciclo menstrual regular de 28 dias. Sua próxima menstruação iniciará no dia 1° de fevereiro. Com base nessas informações, indique em quais dias de fevereiro ela não deve ter relações sexuais, a fim de evitar naturalmente a gravidez. Justifique sua resposta. 2) Uma jovem atleta, desejosa de melhorar seu desempenho, submeteu-se começou a submeter-se a um tratamento intensivo que consistia em exercícios e injeções intramusculares periódicas providenciadas pela equipe técnica de seu clube. Depois de algum tempo, ela notou que sua massa muscular, sua velocidade e sua resistência tinham aumentado, mas seus cabelos passaram a cair ao mesmo tempo em que surgiram pêlos em seu corpo e as menstruações começaram a falhar.
Figura ? – Sistema reprodutor feminino – corte de pelve Fonte: NETTER (2000, p. ?) Período reprodutivo
A função reprodutiva na mulher, inicia-se com a menarca, (cerca dos 12 anos de idade) e corresponde ao primeiro período do ciclo menstrual e termina com a menopausa (cerca dos 55 anos) com a cessação desse período. Existe uma fase de irregularidade dos ciclos, 1 a 2 anos antes da menopausa que se designa por climatério.
3) O procedimento de esterilização masculina chamada vasectomia é um método contraceptivo que só deve ser utilizado por homens que não desejam mais ter filhos. O processo da vasectomia consiste em: a) inutilizar os tubos seminíferos para que os espermatozóides não sejam mais produzidos. b) b) seccionar os canais deferentes, não sendo mais possível eliminação dos espermatozóides. c) c) remover a vesícula seminal para que o sêmen fique bastante diminuído.
Menstruação
Por volta da metade do ciclo menstrual, que em média tem 28 dias, o ovário liberta o óvulo maduro (ovulação), o qual passa através da trompa de Falópio (atual trompa uterina) para o útero. Se o óvulo se unir a um espermatozóide no seu caminho até o útero, produz-se a fecundação e, em conseqüência, a gravidez. Se não houver fecundação, o revestimento uterino rompe-se e é eliminado durante a menstruação.
4) Observe a numeração abaixo e faça a analise seguinte:
1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8)
Trompa de falópio Testículo Duto ejaculador Vagina Canal deferente Epidídimo Uretra Útero Para que a fecundação ocorra, o espermatozóide deverá percorrer: a) 2 - 6 - 5 - 3 - 7 - 4 - 8 – 1 b) 6 - 5 - 4 - 3 - 7- 8 - 1 – 2 c) 4 - 7 - 6 - 5 - 1 - 2 - 3 – 8
Períneo
É comum ao sistema reprodutor masculino e feminino, constitui a região correspondente à saída da pelve, tendo como limites a sínfise púbica, anteriormente e o osso sacro, posteriormente formando neste espaço uma figura semelhante a um losango. É dividido em regiões urogenital e anal. Clinicamente associa-se o períneo com a região entre o ânus e o bulbo do pênis no homem ou entre o ânus e a vagina na mulher. Períneo masculino e feminino
5) No decorrer do desenvolvimento do aparelho reprodutor feminino, ocorrem mudanças de acordo com a idade, a estas mudanças damos o nome de período reprodutivo. Como estão divididos esses períodos e em quais as fases ele ocorre?
Ambos são formados por músculos dispostos em duas camadas, uma profunda e outra superficial. Observação: No aparelho genital masculino, a ação conjunta e bilateral dos músculos do diafragma urogenital comprime a porção membranácea da uretra após a passagem do líquido, auxiliando na eliminação das últimas gotas.
SISTEMA NERVOSO Este sistema é o centro controlador de todas as ações voluntárias e involuntárias do corpo humano, e através de seus componentes anatômicos é capaz de perceber estímulos aplicados á superfície do corpo, as vísceras em geral, interpretá-los e desencadear respostas adequadas a estes estímulos. As f unções do sistema nervoso são: controle e coordenação das funções orgânicas;
EXERCÍCIOS
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA • •
integração com o meio ambiente; fenômenos psíquicos.
Divisão do sistema nervoso Sistema Nervoso Central (SNC )
É o centro integrador e controlador que recebem impulsos sensitivos do SNP e responde. Informação a seguir solta! 1.1 Encéfalo: está localizado na cavidade craniana, possui cerca de 1,4 kg nos adultos. Figura ? – Cerebelo Fonte: NETTER (2000, p. ?)
Cérebro
Forma cerca de 90% da massa encefálica. E suas funções são: sensações, atos conscientes e voluntários (movimentos), pensamento, memória, inteligência, aprendizagem, sentidos e equilíbrio. Ele possui dois hemisférios cerebrais: direito e esquerdo, ligados pelo corpo caloso. Divididos em: lobo frontal; lobo parietal; lobo temporal; lobo occipital; insula; giros; sulcos; fissuras.
Tronco encefálico
Têm como funções: controle dos batimentos cardíacos; controle dos movimentos respiratórios; origem do 3° ao 12° nervo cranianos; centro do vômito, entre outros. Encontra-se dividido em: mesencéfalo: responsável pela recepção e coordenação da contração muscular e postura corporal; ponte: responsável pela manutenção da postura corporal, equilíbrio do corpo e tônus muscular; bulbo: responsável pelo controle dos batimentos cardíacos, controle dos movimentos respiratórios e controle da deglutição (engolir). • • •
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Figura ? – Lobos do cérebro Fonte: NETTER (2000, p. ?)
Figura ? – Tronco cerebral – vista antero-inferior Fonte: NETTER (2000, p. ?)
Em sua formação ainda possui o tálamo e hipotálamo, que constituem o diencéfalo e estão localizados no encéfalo anterior ao longo do cérebro e constituídos por substancia cinzenta.
Medula
Estrutura em forma de cordão com aproximadamente 40 cm de comprimento. Tem como funções: receber as informações de diversas partes do corpo e as enviam para o encéfalo e vice-versa; responsável pelos atos reflexos (reflexo medular); Origem dos nervos espinhais.
Cerebelo
Têm como funções: equilíbrio tônus muscular coordenação motora Encontra-se dividido em hemisférios direito e esquerdo e Vermis.
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA Está localizada no canal vertebral, inicia-se após o bulbo (forame magno), percorre a coluna vertebral, alojando-se nas perfurações das vértebras.
Quanto à origem •
Figura ? – Medula Fonte: NETTER (2000, p. ?)
Observação: A medula espinhal é capaz de elaborar respostas rápidas em situações de emergência, sem a interferência do encéfalo.
Nervos cranianos (12 pares): ligados ao encéfalo. São eles: 1° - Olfatório; 2° - Óptico; 3° - Óculo-motor; 4° - Troclear; 5° - Trigêmeo; 6° - Abducente; 7° - Facial; 8°- Vestíbulo-coclear; 9° - Glossofaríngeo; 10° - Vago; 11° - Acessório; 12° - Hipoglosso.
Meninges
São três delicadas membranas que revestem e protegem o sistema nervoso central (SNC). dura-máter; aracnóide; pia-máter. • • •
Figura ? – Nervos cranianos Fonte: AMABIS; MARTHO (2001, p. ?)
Figura ? – Meninges Fonte: NETTER (2000, p. ?)
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Sistema Nervoso Periférico (SNP)
Formado por nervos (cordões esbranquiçados formados por fibras axônicas, levam ou trazem impulsos ao/do SNC), gânglios e terminações nervosas. Classificação dos nervos Quanto às fibras • • •
Motor (fibras eferentes); Sensitivo (fibras aferentes); Misto (aferentes e eferentes).
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Nervos raquidianos ou espinhais (31 pares): ligados à medula. É formado por fibras aferentes e eferentes. São divididos em: cervicais (08); torácicos (12); lombares (05); sacrais (05); coccígeos (01).
UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
Figura ? – Fonte: LOPES (2002, p. ?)
EXERCICIOS
Figura ? – Nervos raquidianos Fonte: NETTER (2000, p. ?)
1) A Os axônios são prolongamentos maiores cuja função é transmitir impulsos nervosos do corpo celular para outras células, permitindo, desse modo, a ligação entre células. Essa passagem da informação de um neurônio para outra célula é feita através das sinapses. Assinale a alternativa correta: a) As sinapses químicas ocorrem apenas nas junções entre as terminações dos axônios e os músculos, sendo chamadas placas motoras. b) A maioria dos medicamentos antidepressivos age produzindo uma diminuição da disponibilidade dos neurotransmissores na fenda sináptica. c) O citoplasma dos axônios não possui ribossomos, sendo as proteínas axonais sintetizadas no corpo celular.
Gânglios nervosos Aglomerado de corpos celulares de neurônios encontrados fora do sistema nervo central. Terminações nervosas Captam estímulos do meio interno ou externo e os levam para o sistema nervoso central. Divisão do sistema nervoso periférico •
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Sistema nervoso voluntário (somático): responsável por ações conscientes: andar, falar, pensar, movimentar um braço, entre outros; Sistema nervoso autônomo (visceral): responsável por ações inconscientes: controle da digestão, batimentos cardíacos, movimento das vísceras, entre outros. Divide-se em: sistema nervoso autônomo simpático: prepara o organismo para o estresse (instinto de fuga ou luta); nervoso autônomo sistema parassimpático: estimula atividades relaxantes (repouso).
2) O
organismo possui varias atividades que dependem do perfeito funcionamento do sistema nervoso: os neurônios levam informações da periferia para o SNC e vice-versa. Para exercerem essas atividades, os neurônios apresentam certas características, que não estão bem definidas em: a) Os mediadores químicos estão sempre armazenados no corpo celular dos neurônios. b) O impulso nervoso sempre é conduzido do corpo celular para o axônio, para passagem de informações entre neurônios. c) As informações entre neurônios se dão por sinapses.
3) Para que um atleta possa chegar a uma certa marca durante uma corrida, é preciso contração muscular e coordenação dos movimentos por meio de impulsos nervosos. Explique como o neurônio transmite o impulso nervoso ao músculo.
4) Quando uma pessoa encosta o dedo na ponta de uma agulha, ela reage imediatamente por meio de um reflexo. Neste reflexo o neurônio efetuador (motor) leva o impulso nervoso para: a) a medula espinhal. b) o encéfalo. c) os músculos flexores do braço
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA 5) Um motoqueiro sofreu um acidente quando fazia
tireotrofina (TSH): estimula a glândula
uma entrega, caiu e bateu coma cabeça na calçada, lesionando a parte posterior do crânio e afetando o bulbo. Esse motoqueiro irá apresntar disturbio de: a) Respiração b) Audição c) Sono
tireóide a produzir o hormônio Tiroxina. A sua deficiência pode causar o hipotiroidismo e o seu excesso pode
casar o hipertireoidismo; adrenocorticotrófico (ACTH): estimula o
SISTEMA ENDÓCRINO O sistema endócrino é responsável pelo controle das atividades metabólicas do organismo. Atuam em longo prazo, através de sinais químicos, executados por substâncias denominadas hormônios. Hormônios São substâncias produzidas e liberadas por determinadas células de glândulas endócrinas e atuam controlando o funcionamento de alguns órgãos. Principais glândulas endócrinas humanas
•
córtex da glândula supra-renal a produzir os hormônios glicocorticóides (cortisol); prolactina (LTH): na mulher desenvolve as mamas, estimula a produção de leite. Folículo estimulante (FSH): no homem induz a produção de espermatozóide. Na mulher promove o desenvolvimento do folículo ovariano e estimula o ovário a produzir estrógeno; Luteinizante (LH): no homem: induz o testículo a produzir testosterona. Na mulher estimula a ovulação e o desenvolvimento do corpo lúteo (amarelo); Neurohipófise: armazena e libera dois hormônios produzidos pelo hipotálamo: antidiurético (ADH) ou vasopressina: é liberado quando o volume de sangue cai abaixo de certo nível. Estimula a reabsorção de água nos rins, diminui o volume de urina excretado (antidiurético) e retém água no organismo. Sua deficiência provoca uma perda de água excessiva e muita sede, síndrome denominada diabetes insípidos; oxitocina: promove contrações no útero durante o parto e a contração da musculatura lisa das glândulas mamárias, causando a ejeção do leite.
Tireóide
Localiza-se no pescoço, logo abaixo das cartilagens da glote. A tireóide secreta os seguintes hormônios: Triiodotironina (T3) e Tiroxina (T4) que estimulam o metabolismo energético e aumentam a taxa de respiração celular. Sendo que o excesso desses hormônios causa o hipertireoidismo e a deficiência
Figura ? – Principais glândulas endócrinas humanas Fonte: AVANCINI; FAVARETTO (1997, p. ?) Hipotálamo
•
O sistema nervoso envia informações para que esta glândula possa secretar hormônios que atuam sobre a hipófise anterior (adenohipófise). Produz os hormônios: oxitocina e Antidiurético (ADH) que são armazenados e liberados pela neurohipófise.
pode causar hipotiroidismo; •
Hipófise
Divide-se em: Adenohipófise: secreta os seguintes hormônios: do crescimento ou hormônio somatotrófico (GH/SH): Promove o crescimento das cartilagens e dos ossos. Influencia o metabolismo das proteínas, carboidratos e lipídios. Convém destacar que a deficiência na infância provoca o nanismo, o excesso provoca o gigantismo. Já no adulto o excesso provoca a acromegalia;
Calcitonina: atua diminuindo a quantidade do íon cálcio (Ca²+) do sangue e aumentando a concentração deste íon nos ossos.
Paratireóides
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Estão localizadas duas de cada lado, atrás da glândula tireóide e secreta o hormônio paratormônio que é r esponsável pelo aumento do nível de cálcio (Ca²+) no sangue e r e tira cálcio dos ossos, aumentando o nível deste íon na corrente sanguínea. Supra-renais (adrenais)
Estão localizadas sobre os rins. Encontram-se divididas em duas regiões:
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA • •
córtex: região mais externa; medula: região interna.
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Hormônios do córtex •
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Glicocorticóides (derivados do colesterol): possui como hormônios mais importantes o cortisol e a hidrocortisona. É liberado em situações de estresse e atua na produção de glicose a partir de proteínas e gorduras (↑ glicemia) e reduz inflamações e alergias; Mineralocorticóides (derivados do colesterol): possui como hormônio mais importante a aldosterona. Ele r e aliza a reabsorção de sódio (Na+), a excreção de potássio (K+) nos rins e aumenta a pressão arterial e a volemia (volume de sangue circulante).
Observações:
Diabetes Mellitus: Doença em que o indivíduo apresenta altas taxas de glicose no sangue. Diabetes Tipo I: redução das células β do pâncreas, o que leva a uma diminuição da produção de insulina. Diabetes Tipo II: redução do número de receptores de insulina nas membranas das células.
Hormônios da medula renal •
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glucagon: atua nos períodos entre as refeições. Apresenta efeito inverso ao da insulina. No fígado o glucagon estimula a transformação do glicogênio em várias moléculas de glicose, que serão enviadas para o sangue. Possui ação hiperglicemiante (aumenta a quantidade de glicose no sangue). E é produzido pelas células α (alfa) das ilhotas de Langerhans.
Epinefrina (adrenalina): prepara organismo para enfrentar situações de estresse; Norepinefrina (noradrenalina): atua em conjunto com a epinefrina nas respostas à situações de estresse.
Gônadas (testículos e ovários) •
Pâncreas
Localiza-se no lado esquerdo da cavidade abdominal.
Testículos (homem): Localizados no interior da bolsa escrotal. Sofre influência dos hormônios FSH (induz a produção de Espermatozóides) e LH (induz a produção de testosterona) produzidos pela adenohipófise.
(hormônio sexual Observação: Testosterona masculino), produzido no interior dos testículos pelas células de Leydig. •
Figura ? – Pâncreas Fonte: AMABIS; MARTHO (2001, p. ?)
O pâncreas secreta os seguintes hormônios: insulina: atua após as refeições. Ela aumenta a permeabilidade da membrana celular à glicose. No fígado a insulina promove a formação do glicogênio. Possui ação hipoglicemiante (diminui a quantidade de glicose no sangue). E é produzido pelas células β (beta) das ilhotas de Langerhans. •
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Ovários (mulher): localizados no interior da cavidade pélvica. Sofrem influência dos hormônios FSH e LH produzidos pela adenohipófise. Os hormônios produzidos pelo ovário são: estrógeno e progesterona. O estrógeno é produzido pelos folículos ovarianos (folículos de Graaf); determina o aparecimento das características sexuais secundárias femininas (mamas, pêlos pubianos, acúmulo de gordura em algumas regiões). Ele estimula o desenvolvimento do endométrio para receber o embrião; induz o amadurecimento dos órgãos genitais; libido sexual. A progesterona é produzida pelo corpo amarelo (corpo lúteo) que se origina do folículo ovariano rompido durante a ovulação. Juntamente com o estrógeno, a progesterona atua preparando a parede do endométrio uterino para receber o embrião. Estimula o desenvolvimento das glândulas mamárias.
UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA SISTEMA TEGUMENTAR É um conjunto de órgãos que revestem e protegem a superfície do corpo. A pele é o maio órgão do corpo humano, tanto no tamanho quando no peso. Também é o órgão mais exposto. As funções do sistema tegumentar são: termo regulação corporal, pelo fluxo sanguíneo e pelo suor; proteção, barreira física, infecções, desidratação e radiação UV; sensação, através de terminações nervosas receptoras de tato, pressão, calor e dor; excreção, de água e sais minerais, componentes da transpiração; imunidade, células epidérmicas são importantes para a imunidade; síntese de vitamina D, em função à exposição aos raios UV. Cabe destacar que a aparência depende da(o): idade; sexo; clima; alimentação; saúde individual. E a coloração depende da(o): espessura da pele; grau de irrigação sanguínea e melanócitos. A pele é constituída por duas membranas que se justapõem e aderem intimamente e que são a epiderme (por fora) e a derme ou cório (por dentro); e seus anexos. •
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Figura ? – Fonte: CÉSAR; CEZAR (2002, p. ?)
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EXERCÍCIOS
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1) Na espécie humana, a glândula de secreção interna cujos produtos regulam o crescimento do organismo e estimulam a produção de leite é: a) o pâncreas. b) a gônada. c) a hipófise.
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2) Durante o parto, qual o hormônio que age sobre a musculatura uterina, facilitando a expulsão do feto: a) ocitocina. b) vasopressina. c) FSH.
Epiderme É a camada mais periférica da epiderme, constituída por células mais resistentes, queratinizadas, as quais se acham em constante descamação, sendo substituídas pelas subjacentes, do que decorre constante renovação. A epiderme é mais espessa ao nível da palma e da planta e mais delgada nas pálpebras, prepúcio, pequenos lábios vaginais e escroto. A melanina é o principal pigmento epidérmico, controlado pelo hormônio melanócito-estimulante (MSH) da adenohipófise (lobo anterior). Derme
3) A vasopressina ou hormônio antidiurético, responsável em deficiência pelo diabetes insípido, é liberada pela(o): a) parte endócrina do pâncreas. b) neuro-hipófise. c) córtex da supra-renal. 4) O hormônio somatotrófico (STH) promove o crescimento geral do corpo. Assim, o excesso desse hormônio durante a infância conduz ao gigantismo e sua deficiência produz o nanismo. A glândula endócrina responsável pela sua produção é: a) a neuroipófise. b) a paratireóide. c) a adenoipófise.
Localiza-se sobre a tela subcutânea (hipoderme), rica em tecido adiposo (gordura). É na derme que encontramos a raiz dos pelos e a maioria das glândulas anexas a ainda é aqui que termina pelo menos uma das extremidades das fibras musculares dos músculos cutâneos da cabeça, pescoço, palma, dartos escrotal e grandes lábios, músculo aréolo-papilar da mama e eretores dos pelos.
5) Os hormônios do crescimento, da regulação da glicemia, da regulação do metabolismo basal (desenvolvimento físico, mental, sexual) e da regulação do metabolismo do cálcio e do fósforo são produzidos, respectivamente, pelas seguintes glândulas endócrinas: a) hipófise, pâncreas, tireóide e paratireóide. b) tireóide, pâncreas, hipófise e paratireóide. c) hipófise, tireóide, pâncreas e paratireóide.
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA Informação a seguir solta! Camada germinativa (basal) Camada espinhosa Camada granulosa: núcleo enrugado no formato de grânulos; processo degenerativo. Camada lúcida: fina e clara; células anucleadas e achatadas; palma das mãos e planta dos pés. Camada córnea: Pele macia; Queratinizada; (queratina – cél. Citoplasma corneificadas) Camada da Basal (não é a mesma coisa que Camada germinativa (basal))?????? Inervação; Vascularização. • • •
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Figura ? – Sistema tegumentar Fonte: SISTEMA... (2009d)
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Tecido subcutâneo
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É formado por tecido conjuntivo frouxo (areolar) e gordura (panículo adiposo). Permite o deslizamento da pele sobre os planos subjacentes, oferece proteção (amortecedor) e constitui-se em verdadeiro sistema de armazenamento de gordura (energia)
Camada Espinocelular
Anexos
Queratinócitos
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Núcleo volumoso; Processos espinhosos (poliédrica); Mais coesão – resistência.
Glândulas sebáceas: é responsável pela lubrificação da pele e dos pelos, possui abertura na superfície da pele por meio de folículos pilosos; Glândulas sudoríparas: é responsável pela regulação da temperatura corporal, possui abertura na superfície da pele por meio de poros;
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Células que compõem a epiderme; Formam as células de Malpighi e as proteínas de queratina; Função da queratina é contra trauma mecânico e impermeabilização da pele.
Melanócito É uma célula de citoplasma globoso, de onde partem prolongamentos que se dirigem em direção à superfície da epiderme e com núcleo de forma irregular e central. Tais prolongamentos se insinuam entre e dentro das células das camadas basal e espinhosa da epiderme. Receptores de superfície • • • • •
Figura ? – Anexos da pele Fonte: A PELE... (2009) •
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Pêlos: são filamentos flexíveis formados por células queratinizadas que se implantam na derme; Unhas: são placas córneas, localizadas na falange distal dos dedos. Cada unha recobre um leito ungueal, que tem estrutura comum de pele e não participa de sua formação.
Epiderme/ectoderme
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Krause: frio; Ruffini: calor; Discos de Merkel: tato e pressão; Vater – Pacini: pressão; Meissner: tato; TNL: dor.
UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA Sistema endócrino
Ao receber os raios solares a pele forma hormônios (vitamina D3) que irá atuar no intestino grosso através da corrente sangüínea, que ajuda o intestino na absorção de cálcio e fósforo dos alimentos que irão alimentar as células do corpo e depositar-se nos ossos. Outra função do sistema endócrino é o estrogênio na pele. EXERCÍCIOS 1) Uma pessoa que sofre uma queimadura de terceiro grau no braço, quantas e quais as possíveis camadas da pele foram acometidas? Figura ? – Receptores de superfície Fonte: BEAR; CONNORB; PARADISO (2002, p. ?)
2) A.C.V, homem 19 anos, sai todas as manhãs para correr, durante essa corrida ele elimina bastante suor. Qual glândula é ativada neste intante. a) Sebácea b) Sudorípara c) Langehans
Tecido conjuntivo Informação a seguir solta! Nutrição do epitélio; Sustentação e preenchimento; Regeneração; Flexibilidade; Armazenamento de energia; Proteção contra traumas mecânicos; Termorregulação. • •
3) Quais os principais cuidados que devemos ter para previnri o câncer de pele?
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4) Uma pessoa que possui alguma anormalidade nas
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Células de Langehans, comprometer o sistema: a) Endócrino b) Excretor c) Imunológico
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Relação do sistema tegumentar com outros sistemas
provavelmente
vai
Sistema imunológico
5) Quando o individuo sai do local quente para o frio,
A pele conforme as demais partes do corpo também possui seu sistema de defesa, tendo a função de combater os agentes patogênicos (micoses, alergias, entre outros). Para combater seus agentes patogênicos a pele recebe do sistema circulatório oxigênio e nutrientes para as células de defesa; podendo no local haver vasodilatação e rubor.
a) b)
c)
ele consegue perceber, através da pele a alteração de temperatura.Isso ocorre devido aos: Receptores de Krause – calor e de Vater – Pacini – frio Receptores de Krause – frio e de Ruffini – calor; Receptores de Meissner – tato; Receptores de Krause – frio. TNL – dor.
Células de Langehans
d)
São células especiais na defesa que captam o agente patogênico na superfície da pele, enviando-o para a derme, que contém vasos linfáticos captando o agente patogênico que foi pré-transformado por fagocitose, este será encaminhado pelos canais linfáticos até os linfonócitos que destroem o agressor. Tanto a derme como a epiderme possuem as células de langehans.
SISTEMA SENSORIAL????????????????? REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS A PELE e o sentido do tato. Anatomia e fisiologia humanas. [S.l.], 2009. Disponivel em: . Acesso em: 7 nov. 2009. Não paginado.
Sistema excretor
AIRES, Margarida. Fisiologia humana. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1999.
O corpo possui necessidade de absorver as substâncias, pode haver quantidade excessiva destes produtos no organismo que é secretado pelas glândulas sebáceas dependendo da afinidade com a substância, que vem pelo sistema venoso capilar; quando estas glândulas fazem a troca de CO2 e resíduos metabólicos para O2 e nutrientes, estes nutrientes além de sais minerais, proteínas trazem junto os produtos químicos em excesso que irá entrar em contato com os sebos e o suor, que serão eliminados conforme a secreção das glândulas.
ALGUNS distúrbios cardíacos. Cabuloso.com. [S.l.], 2005. Disponivel em: . Acesso em: 7 nov. 2009. Não paginado.
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INTRODUÇÃO AO ESTUDO AS ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA 1) Para evitar o uso de termos diferentes nas descrições anatômicas, considerando-se que a posição pode ser variável, optou-se por uma posição padrão, denominada posição de descrição anatômica (posição anatômica): indivíduo em posição ereta (em pé, posição ortostática ou bípede), com a face voltada para frente, o olhar dirigido para o horizonte, membros superiores estendidos, aplicados ao tronco e com as palmas voltadas para frente, membros inferiores unidos, com as pontas dos pés dirigidas para frente. 2) Inspeção, Palpação, Percussão, Ausculta, Mensuração, Dissecção e estudo por imagem. 3) São 3: Plano Mediano ou sagital, Planos Frontais (Coronais) e Planos Transversos (Horizontais). 4) Letra C 5) ( 2 ) Sustenta e une os tecidos ( 1 ) Reveste e protege ( 4 ) Neurônios ( 3 ) Movimentos do corpo
VESÍCULA biliar. Malagueta. [S.l.], 2009. Disponivel em: . Acesso em: 7 nov. 2009. Não paginado.
SISTEMA ESQUELÉTICO OU OSTEOLOGIA
1) Ossos: São órgãos rígidos, esbranquiçados, constituídos por tecido conjuntivo mineralizado que reunidos entre si participam na formação do esqueleto. Possuem nervos e vasos sangüíneos. Esqueleto: É um conjunto de ossos e tecido cartilaginoso unidos entre si para dar conformação ao corpo, proteção e sustentação de partes mole. 2) A coluna esta dividida em 5 segmentos : Cervical – 7 vértebras, Dorsal ou torácica – 12 vértebras, Lombar – 5 vértebras, Sacral – 5 vértebras, Coccígea – 4 vértebras 3) Sustentação do corpo; Proteção: protegem os órgãos vitais do corpo humano, atuando como uma “armadura”; Hematopoiese: sua medula origina células sangüíneas; Cálcio: os ossos acumulam cálcio promovendo a troca desses íons; Movimento: auxiliam no movimento do corpo humano. 4) Dureza, Elasticidade, Erosão, Coloração. 5) Rádio e Ulna. SISTEMA MUSCULAR 1) Produção dos movimentos corporais: Movimentos globais do corpo, como andar e correr. Estabilização das Posições Corporais: A contração dos músculos esqueléticos estabilizam as articulações e participam da manutenção das posições corporais, como a de ficar em pé ou sentar. Regulação do Volume dos Órgãos: A contração sustentada das faixas anelares dos músculos lisos (esfíncteres) pode impedir a saída do conteúdo de um órgão oco.
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA Movimento de Substâncias dentro do Corpo: As contrações dos músculos lisos das paredes vasos sangüíneos regulam a intensidade do fluxo. Produção de Calor: Quando o tecido muscular se contrai ele produz calor e grande parte desse calor liberado pelo músculo é usado na manutenção da temperatura corporal. 2) Letra B 3) Contração isométrica: quando parte da posição estática, Contração concêntrica do bíceps e ao mesmo tempo excêntrica do triceps: no momento de flexão do cotovelo para levar a colher até a boca. 4) Dorsiflexão e flexão plantar. 5) ( F ) ( V ) ( F ) ( V )
5) Circulação pulmonar ou pequena circulação (oxigenar o sangue, nos pulmões) : esta circulação começa com a saída do sangue do ventrículo direito pela artéria pulmonar, passagem do sangue pelos pulmões (com trocas gasosas – hematose pulmonar) e o regresso do sangue ao coração, à aurícula esquerda, através das veias pulmonares. Circulação sistémica ou grande circulação: (distribuição de oxigénio e nutrientes por todas as células do organismo.): o sangue arterial sai do ventrículo esquerdo, pela artéria aorta para todo o corpo e regressa ao coração, mais concretamente à aurícula direita ð(agora rico em CO2 e pobre em O2 – venoso ) pela veia cava inferior, da parte inferior do corpo e pela veia cava superior, da parte superior do corpo (cabeça).
ARTROLOGIA
SISTEMA DIGESTIVO OU DIGESTÓRIO
1) Letra A 2) Cavidade articular, Membrana sinovial, Cápsula articular, Cartilagem articular, Ligamentos e Liquido sinovial. 3) Letra B 4) (F) (F) (V) (V) 5) Elevação, Depressão, Inversão, Eversão, Protração, Retração, Dorsiflexão, Flexão plantar, Supinação, Pronação, Oposição. SISTEMA RESPIRATÓRIO
1) 2) 3) 4) 5)
Letra B Letra A Letra B Letra A (F) (V) (F)
SISTEMA URINÁRIO OU EXCRETOR 1) Rins, ureteres, uretra e bexiga 2) Letra B 3) Letra A 4) Letra A (125 ml/min ou 180 l/dia, sendo que os túbulos reabsorvem mais de 99% do filtrado glomerular, resultando em 1 a 1,5 l/dia de urina) 5) Fezes: São resíduos alimentares eliminados pelo organismos Excretas: São resíduos celulares eliminados pelo organismo
1) Boca, fossas nasais, faringe, laringe, traquéia, brônquios, bronquíolos e alvéolos. 2) A função da glote é manter a passagem de ar fechada quando engolimos um alimento, para que este não penetre nos pulmões, se isso ocorrer podemos ter então uma doença chamada pneumonia por aspiração. 3) A troca gasosa ocorre nos pulmões, em pequenas estruturas em forma de bolsas que são chamados alvéolos, este fenômeno recebe o nome de Hematose. 4) Letra C 5) Inspiração: contração do diafragma e dos músculos intercostais Æ diafragma abaixa e costelas elevam-se Æ aumento da caixa torácica Æ redução da pressão interna Æ entrada do ar. Expiração: relaxamento do diafragma e dos músculos intercostais Æ diafragma eleva-se e costelas abaixam Æ diminui o volume da caixa torácica Æ aumento da pressão interna Æ saída do ar. SISTEMA CIRCULATÓRIO OU CARDIOVASCULAR
SISTEMA REPRODUTOR 1) A sua ovulação vai ocorrer aproximadamente
14 dias antes do início do ciclo menstrual seguinte, ou seja, aproximadamente 15 de fevereiro. Como os gametas humanos sobrevivem por cerca de três dias no trato genital feminino, seu período de maior fertilidade será três dias antes e três dias após o dia 15 de fevereiro. Portanto, ela deve ficar em abstinência sexual do dia 11 até 18 de fevereiro. 2) Injetaram nela um esteróide anabolizante (derivado da testosterona); também poderia ser uma substância com efeito androgênico, ou um derivado de hormônio masculinizante. A sua menstruarão começou a falhar porque a testosterona inibe a produção de FSH e, conseqüentemente, não há desenvolvimento dos folículos ovarianos na primeira fase do ciclo menstrual, o que inibe a secreção de estrógeno e a formação do endométrio uterino. 3) Letra A 4) Letra A
1) Transporte de nutrientes; Transporte de gases;Remoção de excretas; Transporte de hormônios; Transporte de células de defesa e Regulação da temperatura corporal. 2) a) Glóbulos brancos (Leucócitos) b) Plaquetas (Trombócitos) 3) Letra A 4) é um aparelho utilizado para avaliar a capacidade de transmissão do impulso cardiaco, através das ondas P, Q, R, S e T.
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