13 #lgor #lgoritm itma a Penan Penangan ganan an #sma #sma %indakan %indakan yang tepat dapat dapat mencegah memburuknya memburuknya penyakit penyakit asma3 Di bawah ini adalah table agoritma penanganan asma dari perhimpunan dokter paru Indonesia .PDPI03
Penilaian Awal
Riwayat dan pemeriksaan $sik .auskultasi( otot bantu napas( denyut jantung( /rekuensi napas0 dan bila mungkin /aal paru .#PE atau ,EP1( saturasi &20
Sera Serang ngan an #sma #sma Ring Ringan an
Sera Serang ngan an #sma #sma Seda Sedang ng@ @er erat at
Sera Serang ngan an #sma #sma Meng Mengan anca cam m Aiw Aiwa a
Pengobatan #wal &ksigenasi dengan kanul nasal Inhalasi agonis beta-2 kerja cepat .nebulisasi0( setiap 25 menit dalam satu jam0 atau agonis beta-2 injeksi .%erbutalin .%erbutalin 5(; ml subkutan atau #drenalin 1 "ortikosteroid "ortikosteroid sistemik 9 - serangan asma berat - tidak ada respons segera dengan pengobatan bronkodilator - dalam kortikosterois oral
Penilaian +lang setelah 1 jam Pem3$sis( saturasi &2( dan pemeriksaan lain atas indikasi
Respons baik Respons %idak Sempurna Respons baik dan stabil dalam 45 menit Resiko tinggi distress Pem3$si normal Pem3$sis 9 gejala ringan : sedang #PE 6758 prediksinilai terbaik
#PE 6 ;58 terapi < 758 Saturasi &2 tidak perbaikan
Respons buruk dalam 1 jam Resiko tinggi distress Pem3$sis 9 berat( gelisah dan kesadaran menur #PE < =58 Pa*&2 < >; mm?g
Pa*&2 < 45 mm?g
Pulang Dirawat di RS Dirawat di I*+ Pengobatan dilanjutkan dengan inhalasi Inhalasiagonis agonisbeta-2 beta-2 anti!kolinergik Inhalasi agonis beta-2 anti kolinergik Membutuhkan kortikosteroid oral"ortikosteroid "ortikosteroid sistemi k "ortikosteroid "ortikosteroid I , Edukasi pasien #mino$lin drip Pertimbangkan agonis beta-2 injeksi S*I Memakai obat yang benar %erapi %erapi &ksigen pertimbangkan kanul kanul nasal atau masker #mino$lin 'enturi drip Ikuti rencana pengobatan selanjutnya Pantau #PE( Sat &2( )adi( kadar teo$lin Mungkin perlu intubasi dan 'entilasi me
Perbaikan
%idak Perbaikan Perbaikan
Pulang @ila #PE 6 458 prediksi terbaik3 %etap berikan pengobatan oral atau inhalasi
Gambar 1.1 #lgoritma
Dirawat di I*+ @ila tidak perbaikan dalam 4-12 jam
Penatalaksanaan Serangan Serangan #sma .PDPI( 251103
Dapus 9 Perhimpunan Dokter Paru Indonesia .PDPI03 25113 Asma: Pedoman Diagnosis & Penatalaksanaan di Indonesia. Perhimpunan Dokter Paru Indonesia3
