Susunan Program Kerja dalam setahunDeskripsi lengkap
ipalDeskripsi lengkap
CONTOH HALAMAN SOP RUMAH SAKITDeskripsi lengkap
Sanitasi RUmah SakitFull description
Full description
aspFull description
limbah rsDeskripsi lengkap
ayunindraewDeskripsi lengkap
KESEHATANDeskripsi lengkap
kepuasan karyawanDeskripsi lengkap
kebijakan rsDeskripsi lengkap
Kasus RS Delima Sambilegi YogyakartaDeskripsi lengkap
ADMISI KE RUMAH SAKIT • Standar APK.1. Pasien diterima diterima sebagai pasien rawat inap atau didaftar untu pe!a"anan pe!a"anan rawat #a!an berdasaran berdasaran pada ebutu$an pe!a"anan ese$atan merea "ang te!a$ di identifiasi dan pada misi serta sumber da"a ruma$ sait "ang ada. * Maksud dan Tujuan Tujuan APK.1.
Men"esua Men"esuaia ian n ebutu ebutu$an $an pasien pasien dengan dengan misi misi dan sumber sumber da"a da"a ruma$ ruma$ sait sait tergan tergantun tung g pada eterangan "ang didapat tentang ebutu$an pasien dan %ndisin"a !ewat srining pada %nta pertama. Srining di!asanaan me!a!ui riteria triase& e'a!uasi 'isua! atau pengamatan& pemerisaan fisi atau $asi! dari pemerisaan fisi& psi%!%gi& () P%#a I*D+ I*D+ !ab%rat%rium !ini atau diagn%sti ima#ing sebe!umn"a. () ,ab%rat& R- + R- + Srining dapat ter#adi disumber ru#uan& pada saat pasien ditransp%rtasi emergensi atau apabi!a pasien tiba di ruma$ sait. Ha! ini sangat penting ba$wa eputusan untu meng%bati& mengirim atau atau meru#u meru#u $an"a $an"a dibuat dibuat sete!a sete!a$ $ ada $asi! $asi! srini srining ng dan e'a!ua e'a!uasi. si. Han"a Han"a ruma$ ruma$ sait sait "ang "ang mempun"ai mempun"ai emampuan emampuan men"ediaan men"ediaan pe!a"anan "ang dibutu$an dibutu$an dan %nsisten %nsisten dengan misin"a misin"a dapat dipertimbangan untu menerima pasien rawat inap atau pasien rawat #a!an. Apabi!a ruma$ sait memer!uan data tes srining atau e'a!uasi sebe!um penerimaan dan pendaftaran ditetapan da!am ebi#aan tertu!is. * Elemen Penilaian APK.1.
1. Srining di!aua uan pada %nta nta pertama dida!am atau di !uar ruma$ sait. ( awan/ara0Staf S-P& Ped%man& Kebi#aan + 2. Pasien Pasien $an"a diterim diterimaa apabi!a ruma$ ruma$ sait sait dapat men"edia men"ediaan an pe!a"anan pe!a"anan "ang dibutu$an dibutu$an pasien rawat inap dan rawat #a!an dengan tepat. ( 0Staf S-P& Ped%man& Kebi#aan E'a!uasi + . 3. Ada /ara untu untu me!eng me!engapi api $asi! $asi! tes diagn%s diagn%sis is berenaa berenaan n dengan dengan tanggung tanggung #awab #awab untu untu menetapan apaa$ pasien diterima& dipinda$an atau di ru#u. ( 0Staf S-P& Ped%man& Kebi#aan E'a!uasi + . 4. Ada ebi#a ebi#aan an "ang menetapa menetapan n ba$wa ba$wa srining srining dan tes diagn%sa diagn%sa "ang "ang mana mana merupaan merupaan standar sebe!um penerimaan pasien. p asien. ( 0Staf S-P& Ped%man& Kebi#aan E'a!uasi + . 5. Pasi Pasien en tida tida dira dirawa wat& t& dipi dipinda nda$ $an an atau atau diru diru#u #u sebe sebe!u !um m $asi $asi!! tes tes "ang "ang dibu dibutu tu$a $an n didapatan sebagai dasar pengambi!an eputusan. ( 0Staf S-P& Ped%man& Kebi#aan E'a!uasi + .
) Standar APK 1.1. Ruma$ sait mempun"ai standar pr%sedur untu penerimaan pasien rawat inap dan untu pendaftaran rawat #a!an. * Maksud dan tujuan APK 1.1. Admisi pasien rawat inap e ruma$ sait untu pe!a"anan dan untu pendaftaran pe!a"anan rawat #a!an distandarisir !ewat ebi#aan dan pr%sedur tertu!is. * Elemen penilaian APK 1.1.
) Standar APK 1.1.2 Kebutu$an pasien aan pe!a"anan pre'entif& pa!iatif& uratif dan re$abi!itatif dipri%ritasan berdasaran %ndisi pasien pada watu penerimaan di ruma$ sait. * Maksud dan tujuan APK 1.1.2
Apabi!a pasien dipertimbangan diterima sebagai pasien rawat inap ruma$ sait& pemerisaan srining membantu staf : ar"awan untu memutusan apaa$ pasien membutu$an pe!a"anan pre'entif& pa!iatif& uratif dan re$abi!itatif dan memi!i$ memi!i$ pe!a"anan "ang pa!ing tepat sesuai dengan urgensin"a. * Elemen penilaian APK 1.1.2.
1. Pemerisaa Pemerisaan n srining srining membantu membantu staf mema$am mema$amii pe!a"anan pe!a"anan "ang dibutu$an dibutu$an pasien. pasien. ( 0Staf& DP& S-P& Ped%man& Kebi#aan + 2. ;enis pe!a"ana pe!a"anan n atau unit pe!a"anan pe!a"anan "ang dibutu$a dibutu$an n berdasar atas atas $asi! srini srining. ng. (0Staf& (0Staf& S-P& Ped%man& Kebi#aan + 3. Kebutu$an Kebutu$an pasien pasien "ang berenaan berenaan dengan pe!a"anan pe!a"anan pre'entif& pre'entif& uratif& uratif& re$abi!i re$abi!itatif tatif dan pa!iatif dipri%ritasan.( 0Staf& 0Staf& S-P& Ped%man& Kebi#aan +
) Standar APK 1.1.3. Ruma$ sait memper$atian ebutu$an !ini pasien pada watu menunggu atau penundaan untu pe!a"anan diagn%sis dan peng%batan. * Maksud dan tujuan APK 1.1.3
Pasien diberi inf%rmasi apabi!a dieta$ui adan"a watu menunggu "ang !ama untu pe!a"anan diagn%sis dan peng%batan atau da!am mendapatan ren/ana pe!a"anan membutu$an penempatan di daftar tunggu. Pasien diberi inf%rmasi tentang a!asan penundaan dan menunggu serta diberi inf%rmasi a!ternatif "ang bisa didapatan. Pers"aratan ini diberian epa da pe!a"anan pasien rawat inap atau pasien rawat #a!an dan pe!a"anan diagn%sis dan tida per!u diberian apabi!a $an"a
menunggu sebentar arena d%ter datang ter!ambat. Untu beberapa pe!a"anan seperti %n%!%gi atau transp!antasi& penundaan mungin disesuaian dengan n%rma nasi%na! untu pe!a"anan tersebut. * Elemen penilaian APK 1.1.3.
1. Pasien Pasien rawat inap inap dan pasien pasien rawat #a!an #a!an diberia diberian n inf%rmasi inf%rmasi apabi!a apabi!a aan ter#adi ter#adi penundaan pe!a"anan atau peng%batan. (0Pasien+ 2. Pasien Pasien diberi inf%rm inf%rmasi asi a!asan a!asan penundaan penundaan atau menunggu menunggu dan memberi memberian an inf%rmasi inf%rmasi tentang a!ternatif "ang tersedia sesuai dengan eper!uan !ini merea.(0Pasien+ 3. Inf%rmasi Inf%rmasi di di d%umentasi d%umentasian an dida!am dida!am ream ream medis.(DP medis.(DP0D%.Pe 0D%.Pe!asa !asanaan+ naan+ 4. Kebi#aan Kebi#aan dan pr%sedur pr%sedur tertu!is tertu!is menduung menduung pe!asanaan pe!asanaan se/ara %nsiste %nsisten.( n.( S-P& S-P& Ped%man& Ped%man& Kebi#aan +
) Standar APK 1.2. Pada admisi rawat inap& pasien dan e!uargan"a mendapat pen#e!asan tentang masud dan tu#uan dari pe!a"anan& $asi! "ang di$arapan dan periraan bia"a dari pe!a"anan tersebut. * Maksud dan tujuan APK 1.2.
Pada watu pr%ses penerimaan& pasien dan e!uargan"a mendapatan pen#e!asan "ang /uup untu membuat eputusan berenaan dengan pe!a"anan "ang dian#uran. Pen#e!asan men/aup tentang pe!a"anan "ang dian#uran& $asi! pe!a"anan "ang di$arapan dan periraan bia"a dari pe!a"anan tersebut. Pen#e!asan diberian epada pasien dan e!uargan"a atau pembuat eputusan bai untu pasien atas #aminan atau bia"a pribadi. Apabi!a situasi euangann"a terbatas untu b ia"a pe!a"anan& ruma$ sait men/ari #a!an e!uar untu mengatasin"a& pen#e!asan tersebut dapat da!am bentu tertu!is atau !isan dan di/atat di status pasien. * Elemen penilaian APK 1.2.
1. 2. 3. 4.
Pasien Pasien dan e!uargan"a e!uargan"a diberia diberian n pen#e!asan pen#e!asan pada watu watu admisi. admisi. (0P<&Ke! (0P<&Ke!g&Staf g&Staf RS+ RS+ Pen#e!asan Pen#e!asan me!iputi me!iputi pen#e!as pen#e!asan an tentang tentang masud dan tu#uan tu#uan pe!a"anan. pe!a"anan. ( DP& DP& Ped%man Ped%man + Pen#e!asan Pen#e!asan me!iputi me!iputi pen#e!as pen#e!asan an tentang tentang $asi! pe!a"anan pe!a"anan "ang "ang di$arapan. di$arapan. ( DP& Ped%man Ped%man + Pen#e!asan Pen#e!asan me!iput me!iputii pen#e!asan pen#e!asan tentang tentang periraan periraan bia"a bia"a epada pasien pasien dan eurangann" eurangann"a. a. ( DP& Ped%man + 5. Pen#e!asan Pen#e!asan /uup /uup bagi pasien dan dan e!uarga e!uargan"a n"a untu membuat membuat eputus eputusan. an. (DP0D%.Pe!asanaan+
) Standar APK 1.3. Ruma$ sait berusa$a mengurangi enda!a fisi& ba$asa dan buda"a serta peng$a!ang !ainn"a da!am memberian pe!a"anan. * Maksud dan tujuan APK 1.3.
Ruma$ sait sering me!a"ani berbagai p%pu!asi p%p u!asi mas"araat. Mungin pasienn"a tua& /a/at fisi& bi/ara dengan berbagai ba$asa dan dia!e& buda"a "ang berbeda atau ada peng$a!ang !ainn"a "ang membuat pr%ses pemberian dan penerimaan pe!a"anan men#adi su!it. Ruma$ sait suda$ mengidentifiasi esu!itan tersebut dan te!a$ me!asanaan pr%ses untu mengurangi dan meng$i!angan rintangan tersebut pada saat penerimaan. Ruma$ sait #uga berusa$a untu mengurangi dampa dari rintangan tersebut da!am memberian pe!a"anan. * Elemen penilaian APK 1.3.
1. Pimpinan Pimpinan dan staf ruma$ ruma$ sait mengident mengidentifia ifiasi si $ambatan $ambatan "ang ada dip%pu!asi dip%pu!asi pasienn"a. pasienn"a. (.staf+ 2. Ada pr%sedur pr%sedur untu untu mengatasi mengatasi atau membata membatasi si $ambatan $ambatan pada watu watu penerimaan penerimaan pasien. pasien. (SP-& Ped%man& Kebi#aan+ 3. Ada pr%sedur pr%sedur untu untu mengatasi mengatasi dampa dampa dari $ambatan $ambatan da!am da!am memberian memberian pe!a"anan. pe!a"anan. ((SP-& Ped%man& Kebi#aan+ 4. Pr%sed Pr%sedur ur ini ini te!a te!a$ $ di!as di!asana anaan. an.(DP (DP++
) Standar APK 1.4. Penerimaan atau transfer pasien e dan dari unit pe!a"anan intensif atau pe!a"anan $usus ditentuan dengan riteria "ang te!a$ ditetapan. * Maksud dan tujuan APK 1.4.
Unit atau pe!a"anan "ang men"ediaan pe!a"anan intensif seperti unit pe!a"anan intensif pas/a %perasi atau "ang men"ediaan pe!a"anan spesia!istis seperti pe!a"anan pasien !ua baar atau transp!antasi %rgan umumn"a ma$a! dan biasan"a tempat dan stafn"a terbatas. Demiian pu!a departe departeme men:un n:unit it emerg emergens ensii "ang "ang di!eng di!engapi api dengan dengan tempat tempat tidur tidur untu untu %bser' %bser'asi asi dan unit unit pene!itian !ini $arus me!auan se!esi pasien se/ara tepat. Setiap pe!a"anan $arus membuat dan meneta menetapa pan n riter riteria ia bagi bagi pasien pasien "ang "ang aan diteri diteriman man"a. "a. Staf Staf "ang "ang tepat tepat dari dari emerg emergens ensi& i& pe!a"anan intensif dan pe!a"anan $usus berpartisipasi da!am mengembangan riteria. Kriteria tersebut dipergunaan untu memberian i=in masu se/ara !angsung e unit pe!a"anan& misa!an pasien !angsung dari pe!a"anan emergensi. Kriteria #uga dipergunaan untu menetapan transfer pasien dari unit pe!a"anan e tingat pe!a"anan "ang !ain bai dida!am maupun e!uar ruma$ sait. Kriteria #uga dipergunaan untu menetapan apabi!a pasien tida memer!uan pe!a"anan "ang !ama dan dapat ditransfer etingat pe!a"anan "ang !ain.
Apabi!a ruma$ sait mengadaan pene!itian atau men"ediaan pe!a"anan atau pr%gram $usus& maa admisi atau transfer pasien eda!am pr%gram tersebut $arus me!aui riteria atau pr%t%%!. Kegiatan admisi dan transfer pasien da!am pr%gram tersebut did%umentasian di ream medis termasu %ndisi pasien sesuai riteria atau pr%t%%!. * Elemen penilaian APK 1.4.
1. Ruma$ sait sait te!a$ te!a$ menetapan menetapan riteria riteria masu masu atau atau pinda$ dari dari pe!a"anan pe!a"anan intensif intensif dan atau atau pe!a"anan $usus termasu pene!itian dan pr%gram sesuai dengan ebutu$an "ang spesifi dari pasien.(Ped%man& Kebi#aan+ 2. Kriteria Kriteria berdasar berdasar fisi% fisi%!%gi !%gi dan tepat.(Ped%m tepat.(Ped%man+ an+ 3. Staf "ang "ang tepat diiut diiut sertaa sertaan n da!am pengembang pengembangan an riteria.( riteria.( .staf+ 4. Staf di!ati$ di!ati$ untu me!asana me!asanaan an riteria.( riteria.(.s .staf& taf& DP& DP& Pr%gram Pr%gram Ker#a+ Ker#a+ 5. Status Status pasien "ang "ang diterima diterima masu e unit "ang "ang men"ediaan men"ediaan pe!a"anan pe!a"anan spesia!is spesia!istis tis atau intensif berisi riteria "ang tepat untu pe!a"anan "ang dibutu$an.(DP+ 6. Status Status pasien "ang "ang ditransfer ditransfer atau atau e!uar dari unit unit "ang men"ediaa men"ediaan n pe!a"anan pe!a"anan spesia!isti spesia!istiss atau intensif berisi riteria ba$wa tida sesuai !agi berada di unit tersebut.(DP+
> K-?TI?UTAS PE,A@A?A? • Standar APK.2. Ruma$ sait mendisain dan me!asanaan pr%ses untu men"ediaan pe!a"anan9pe!a"anan pasien "ang bere!an#utan dida!am ruma$ sait dan ber%%rdinasi dengan para tenaga medis. • Maksud dan tujuan APK.2.
Pergeraan pasien di ruma$ sait se#a dari pendaftaran sampai dengan epu!angan atau epinda$an me!ibatan beberapa departemen dan unit pen"edia pe!a"anan. Da!am se!uru$ fase pe!a"anan& ebutu$an pasien disesuaian dengan sumber da"a "ang tersedia di da!am ruma$ sait dan bi!a per!u pe r!u di !uar ruma$ sait. Ha! tersebut biasan"a di!auan dengan menggunaan riteria "ang te!a$ ditetapan atau ebi#aan "ang tepat. Untu mewu#udan pe!a"anan "ang beresinambungan& ruma$ sait memer!uan disain dan me!asanaan pr%ses pe!a"anan "ang bere!an#utan dan ter%%rdinasi diantara para d%ter. Perawat dan tenaga ese$atan !ain "ang berada di 1. 2. 3. 4. 5.
Pe!a"anan Pe!a"anan emergen emergensi si dan dan pendaftar pendaftaran an pasien pasien rawat rawat inap. Pe!a"a Pe!a"anan nan diagn%s diagn%sis is dan pe!a" pe!a"anan anan peng%ba peng%batan tan.. Pe!a"a Pe!a"anan nan n%n n%n beda beda$ $ tinda tindaan an beda$. beda$. Antar Antar pr%gr pr%gram am pe!a pe!a"an "anan an rawat rawat #a!a #a!an. n. Ruma$ Ruma$ sait sait !ain !ain dan pe!a"an pe!a"anan an ese$at ese$atan an !ainn" !ainn"a. a.
Pimpinan dari berbagai pe!a"anan beer#asama membuat disain pe!a"anan dan me!asanaann"a. Pr%ses diduung dengan riteria pinda$ rawat "ang #e!as& ebi#aan& pr%sedur atau ped%man dan ruma$ sait menetapan indi'idu "ang bertanggung #awab untu meng%%rdinasian pe!a"anan. Indi'idu tersebut dapat meng%%rdinasian se!uru$ pe!a"anan pasien& seperti antar departemen atau dapat bertanggung#awab untu meng%%rdinasian pe!a"anan pasien se/ara indu'idua! BC%nt%$ /ase manager. • Elemen penilaian APK.2. 1. Pimpinan Pimpinan pe!a"anan pe!a"anan menetapan menetapan disain disain dan dan me!asana me!asanaan an pr%ses pr%ses "ang "ang menduung menduung %ntinuitas pe!a"anan dan %%rdinasi pe!a"anan "ang me!iputi semua "ang ter/antum da!am masud dan tu#uan di atas.(Ped%man+ 2. Kriteria Kriteria dan ebi#aa ebi#aan n "ang te!a$ te!a$ ditetapan ditetapan menentua menentuan n tata /ara transf transfer er pasien pasien "ang tepat di ruma$ sait.(Ped%man+ 3. Kesinambung Kesinambungan an dan %%rdinasi %%rdinasi terbuti terbuti ter!asan ter!asanaa "ang me!iputi me!iputi se!uru$ se!uru$ fase pe!a"anan pe!a"anan pasien.(DP+ 4. Kesinambung Kesinambungan an dan %%rdinasi %%rdinasi terbuti terbuti dirasa dirasaan an %!e$ pasien. pasien.(0P< (0P<++
) Standar APK.2.1 Da!am semua fase pe!a"anan& ada staf "ang ber%mpeten sebagai %rang "ang bertanggung #awab ter$adap pe!a"anan pasien. * Maksud dan tujuan APK.2.1
Untu memperta$anan %ntinuitas pe!a"anan se!ama pasien tingga! di ruma$ sait& staf "ang bertanggung #awab se/ara umum ter$adap pe!a"anan pasien atau pada fase pe!a"anan tertentu dieta$ui dengan #e!as. Staf "ang dimasud dapat se%rang d%ter B DP;P D%ter Penanggung ;awab Pe!a"anan atau staf !ain "ang mampu. Staf "ang bertanggung #awab tersebut ter/antum dida!am dida!am status pasien atau dengan /ara !ain diena!an diena!an epada semua staf ruma$ sait. Staf "ang bertanggung #awab tersebut men"iapan d%umentasi tentang ren/ana pe!a"anan pasien. Staf terseb tersebut ut mengat mengatur ur pe!a"a pe!a"anan nan pasien pasien se!ama se!ama se!uru se!uru$ $ watu watu rawat rawat inap& inap& aan mening meningat atan an %ntinuitas pe!a"anan& %%rdinasi& epuasan pasien& ua!itas pe!a"anan dan $asi! "ang di$arapan& se$ingga sangat diper!uan apa!agi bagi pasien9pasien %mp!es tertentu dan pasien !ain "ang ditentuan. Staf "ang dimasud dan tu#uan aan memer!uan er#asama dan %muniasi dengan pemberi pe!a"anan ese$atan "ang !ain. Da!am watu !iburan& ada ebi#aan ruma$ sait "ang mengatur pr%ses transfer tanggung #awab pasien dari satu e %rang !ain. Da!am Da!am ebi#a ebi#aan an diteta ditetapan pan %nsu!t %nsu!tan& an& d%ter d%ter %n /a!!& /a!!& d%ter d%ter penggan pengganti ti B!%/um B!%/um tenens tenens atau atau indi indi'i 'idu du !ain !ain&& "ang "ang bert bertan angg ggung ung #awa #awab b dan dan me!a me!as san ana aan ann" n"a& a& sert sertaa mend mend%u %ume ment ntas asi ian an penugasann"a. Apabi!a pasien pinda$ dari satu fase pe!a"anan e fase se!an#utn"a& staf "ang bertanggung #awab ter$adap pe!a"anan pasien dapat beruba$ atau tetap.
• Standar APK.3. Ada ke(ijakan untuk rujuk dan memulan)kan pasien. * Maksud dan tujuan APK.3.
Meru#u pasien d%ter !ain di !uar ruma$ sait atau e ruma$ sait !ain& memu!angan pasien e ruma$ atau e tempat e!uarga $arus berdasaran status ese$atan pasien dan ebutu$an aan e!an#utan pe!a"anan. DP;P atau staf !ain "ang bertanggung #awab atas pe!a"anan pasien tersebut& $arus menentuan esiapan pasien untu dipu!angan %!e$ ruma$ sait. Dapat dipaai riteria untu menentuan pasien siap dipu!angan. Kebutu$an pe!a"anan bere!an#utan dapat berarti ru#uan e d%ter spesia!is& terapis re$abi!itasi atau ebutu$an pe!a"anan pre'entif "ang di!asanaan di ruma$ %!e$ e!uarga. Pr%ses "ang ter%rganisir dibutu$an untu memastian ba$wa ebutu$an pe!a"anan bere!an#utan ditangani %!e$ a$!i "ang tepat di !uar ruma$ sait dan apabi!a diper!uan pr%ses ini dapat men/aup transfer pasien e ruma$ sait !ain. 8i!a ada indiasi& ruma$ sait dapat membuat ren/ana %ntinuitas pe!a"anan "ang diper!uan pasien sedini mungin. Ke!uarga pasien di!ibatan da!am peren/anaan pr%ses pemu!angan atau transfer. Apabi!a ruma$ sait mengi=inan pasien meningga!an ruma$ sait da!am satu watu tertentu untu $a! tertentu& seperti /uti ada ebi#aan dan pr%sedur tetap untu pr%ses tersebut. * Elemen penilaian APK.3.
1. Meru#u Meru#u atau memu!ang memu!angan an pasien pasien berdasaran berdasaran atas atas status status ese$atan ese$atan dan ebutu$an ebutu$an pe!a"anan se!an#utn"a.(0staf& Ped%man+ 2. Ada etentuan etentuan atau atau riteria riteria bagi pasien pasien "ang "ang siap untu untu dipu!angan. dipu!angan.(Ped%m (Ped%man+ an+ 3. Apabi!a Apabi!a diper!uan& diper!uan& peren/anaan peren/anaan untu untu meru#u meru#u dan memu!angan memu!angan pasien pasien dapat dapat dipr%ses dipr%ses !ebi$ awa! dan apabi!a per!u mengiut sertaan e!uarga.(Ped%man+
4. Pasien Pasien diru#u diru#u dan dipu!ang dipu!angan an berdasaran berdasaran atas ebutu$an ebutu$ann"a.( n"a.(Ped%man Ped%man++ 5. Pasien Pasien "ang meningga!an meningga!an ruma$ ruma$ sait da!am da!am watu tertentu tertentu berdasar berdasar atas atas ebi#aan ebi#aan ruma$ sait.(Ped%man+
* Standar APK.3.1
Ruma$ sait beer#asama dengan para pratisi ese$atan dan badan di !uar ruma$ sait untu memastian ba$wa ru#uan di!auan pada watu "ang tepat. * Maksud dan tujuan APK.3.1
Harus ada peren/anaan untu me!asanaan ru#uan "ang tepat watu e pratisi ese$atan& ruma$ sait dan badan9badan !ainn"a di !uar ruma$ sait. Ruma$ sait mengena! pen"edia #asa ese$atan !ain "ang ada di !ingungann"a dan membangun $ubungan "ang bersifat f%rma! maupun inf%rma!. Apabi!a pasien datang dari mas"araat "ang berbeda& ruma$ sait berusa$a membuat ru#uan e indi'idu "ang mampu atau pen"edia #asa ese$atan "ang ada dimas"araat dari mana pasien berasa!. Se!ain itu pada watu pu!ang mungin pasien membutu$an pe!a"anan penun#ang dan pe!a"anan medis seperti pe!a"anan s%sia!& nutrisi& finansia!& psi%!%gi dan pe!a"anan penun#ang !ainn"a. Peren/anaan pemu!angan pasien aan menentuan #enis pe!a"anan penun#ang apa "ang dibutu$an pasien. * Elemen penilaian APK.3.1.
1. Ren/ana Ren/ana pemu!angan pemu!angan pasien pasien memperti mempertimbanga mbangan n pe!a"anan pe!a"anan penun#ang penun#ang dan e!an#ut e!an#utan an pe!a"anan medis.(Ped%man+ 2. Ruma$ sait sait mengidenti mengidentifias fiasii %rganisasi %rganisasi dan indi'id indi'idu u pen"edia pe!a"anan pe!a"anan ese$atan ese$atan di !ingungann"a dan membangun er#asama "ang bai(Ped%man+ 3. Apabi!a Apabi!a memunginan memunginan ru#uan ru#uan e!uar e!uar ruma$ ruma$ sait ditu#u ditu#uan an epada indi'i indi'idu du se/ara spesifi dan badan dari mana pasien pa sien berasa!.(Ped%man+ 4. Apabi!a Apabi!a memungina memunginan n ru#uan dibuat untu pe!a"a pe!a"anan nan penun#ang.(Pe penun#ang.(Ped%man+ d%man+
* Standar APK.3.2.
Ream medis pasien berisi sa!inan resume pe!a"anan medis pasien pu!ang. * Maksud dan tujuan APK.3.2.
Resume pe!a"anan pasien disiapan watu pasien pu!ang dari ruma$ sait. Staf "ang mampu meng%mpi!asi resume tersebut& misa!n"a d%ter& d%ter ruangan atau staf !ain. Sa!inan resume pe!a"anan pasien pu!ang ditempatan da!am ream medis dan sebua$ sa!inan diberian epada pasien atau e!uargan"a& #ia ada indiasi dan sesuai peraturan perundang9 undangan. Sa!inan resume pe!a"anan tersebut diberian epada pratisi ese$atan "ang aan bertanggung #awab untu pe!a"anan bere!an#utan bagi pasien atau tinda !an#utn"a. * Elemen penilaian APK.3.2.
1. Resume Resume pe!a"anan pe!a"anan pasien pu!ang pu!ang disiapa disiapan n %!e$ tenaga tenaga "ang mampu mampu pada watu watu pasien pu!ang.(0Staf& DPe!asanaan+ 2. Ringasan Ringasan berisi berisi pu!a instru instrusi si untu untu tinda tinda !an#ut.(D%. !an#ut.(D%.Pe!as Pe!asanaan+ anaan+ 3. Sa!inan Sa!inan ringasan ringasan pe!a"an pe!a"anan an pasien pasien did%umentasi did%umentasian an da!am da!am ream medis. medis. (D%.Pe!asanaan+ 4. Ka!au tida tida bertentang bertentangan an dengan ebi#aan ebi#aan ruma$ ruma$ sait& sait& $uum atau atau buda"a& buda"a& pasien #uga #uga diberian sa!inan ringasan pe!a"anan pasien pu!ang.(D%.Pe!asanaan+ 5. Sa!inan Sa!inan resume resume pasien pu!ang pu!ang diberian diberian epada epada pratisi pratisi ese$atan ese$atan "ang "ang bertanggung bertanggung #awab #awab ter$adap tinda !an#ut pe!a"anan.(...+ 6. Kebi#aan Kebi#aan dan pr%sedur pr%sedur menetapa menetapan n apan resume resume pasien pasien pu!ang $arus $arus di!engapi di!engapi dan dan dimasuan e status pasien.(SP-&Ped%man&Kebi#aan+
* Standar APK.3.2.1.
Resume pe!a"anan pasien pu!ang !engap. * Maksud dan tujuan APK.3.2.1
a. A!asan masu ruma$ sait. b. Penemuan e!ainan fisi dan !ainn"a "ang penting. /. Pr%sedur diagn%sis dan peng%batan "ang te!a$ di!auan. d. Pemberian mediament%sa dan pemberian %bat watu pu!ang. e. Status:%ndisi pasien watu pu!ang. f. Instrusi f%!!%w9up : tinda !an#ut.
* Elemen penilaian APK.3.2.1
1. Resume Resume pe!a"anan pe!a"anan pasien pu!ang pu!ang berisi berisi a!asan a!asan pasien pasien di rawat& rawat& diagn%sis diagn%sis dan dan pen"ait pen"ait pen"ertan"a.(DP+
2. Resume Resume pe!a"anan pe!a"anan pasien pu!ang pu!ang berisi berisi e!ainan e!ainan fisi fisi dan $a! !ain "ang "ang penting "ang "ang ditemuan.(DP+ 3. Resume Resume pe!a"anan pe!a"anan pasien pu!ang pu!ang berisi berisi pr%sedur pr%sedur diagn%si diagn%siss dan peng%batan peng%batan "ang "ang te!a$ di!auan.(DP+ 4. Resume Resume pe!a"anan pe!a"anan pasien pu!ang pu!ang berisi berisi pemberian pemberian media media ment%sa ment%sa termasu termasu pemberian pemberian %bat watu pu!ang.(DP+ 5. Resume Resume pe!a"anan pe!a"anan pasien pu!ang pu!ang berisi berisi eadaan eadaan :status :status pasien pasien pada saat saat pu!ang.(DP+ pu!ang.(DP+ 6. Resume Resume pe!a"anan pe!a"anan pasien pu!ang pu!ang berisi berisi instrus instrusii untu tinda tinda !an#ut.( !an#ut.(DP+ DP+
* Standar APK.3.3.
Ream medis pasien rawat #a!an "ang mendapat pe!a"anan !an#utan berisi resume semua diagn%sis "ang penting& a!ergi ter$adap %bat& media ment%sa "ang sedang diberian dan sega!a sesuatu "ang berenaan dengan pr%sedur pembeda$an dan p erawatan di ruma$ sait. * Maksud dan tujuan APK.3.3.
Apabi!a ruma$ sait men"ediaan pe!a"anan !an#utan dan peng%batan untu pasien rawat #a!an di !uar #am er#a& mungin aan ter#adi aumu!asi n%m%r diagn%sis& pemberian media ment%sa dan pengembangan riwa"at pen"ait dan penemuan e!ainan fisi. Ha! ini penting untu men#aga resume dari eadaan pasien terini. Resume men/aup • • • • •
) Standar APK.3.5 Ruma$ sait mempun"ai pr%ses untu penata!asanaan dan tinda !an#ut bagi pasien "ang pu!ang arena men%!a nase$at medis. * Maksud dan tujuan APK.3..
Apabi!a pasien rawat inap atau pasien rawat #a!an memi!i$ pu!ang arena men%!a nase$at medis& ada risi% berenaan dengan peng%batan "ang tida adeuat "ang dapat beraibat /a/at permanen atau ematian. Ruma$ sait per!u mengerti a!asan enapa pasien men%!a nase$at medis se$ingga dapat ber%muniasi se/ara !ebi$ bai dengan d engan merea. Apabi!a pasien mempun"ai e!uarga d%ter& maa untu mengurangi risi%& ruma$ sait dapat memberita$uan d%ter tersebut. Pr%ses di!asanaan sesuai dengan $uum dan peraturan "ang ber!au. * Elemen penilaian APK.3.
1. Ada pr%ses pr%ses untu untu penata!asanaa penata!asanaan n dan tinda tinda !an#ut bagi bagi pasien pasien rawat inap inap dan pasien pasien rawat #a!an "ang pu!ang arena men%!a nase$at medis.(Ped%man+ 2. Apabi!a Apabi!a dieta$ui dieta$ui ada e!uargan"a e!uargan"a "ang d%ter& d%ter& epadan" epadan"aa diberita$u.( diberita$u.(P< P< & Ke!uarga+ Ke!uarga+ 3. Pr%ses Pr%ses di!asana di!asanaan an sesuai sesuai dengan dengan $uum dan dan peraturan peraturan "ang "ang ber!au.(DP+ ber!au.(DP+
> TRA?SFER TRA?SF ER PASIE? PASIE? • Standar APK.4. Pasien diru#u e ruma$ sait !ain berdasaran atas status dan ebutu$an pe!a"anan !an#utan sesuai dengan "ang dibutu$an. * Maksud dan tujuan APK.4.
Meminda$an pasien e ruma$ sait !ain berdasaran atas status pasien dan ebutu$an aan %ntinuitas pe!a"anan. Transfer mungin di!auan sebagai tanggapan atas ebutu$an pasien untu %nsu!tasi spesia!is& pe!a"anan darurat atau pe!a"anan "ang urang intensif seperti pe!a"anan sub aut atau re$abi!itasi #anga pan#ang. Pr%ses ru#uan dibutu$an untu memastian ba$wa ruma$ sait !uar dapat me!engapi ebutu$an pasien. Pr%ses e ruma$ sait tersebut men/aup 9 8agaimana tanggung #awab disera$an antar pratisi atau antar ruma$ sait. 9 Kriteria apan transfer pasien di!auan sesuai ebutu$an pasien. 9 Siapa "ang bertanggung #awab ter$adap pasien se!ama transfer. 9 Apa a!es "ang diper!uan untu pr%ses transfer 9 Apa "ang $arus di!auan apabi!a transfer e pen"edia pe!a"anan !ain& tida memunginan. * Elemen penilaian APK.4.
1. Transfer pasien berdasaran atas ebutu$an pasien untu pe!a"anan bere!an#utan (.Staf& (.Staf& DP& Ped%man+ 2. Pr%ses transfer men/aup transfer tanggung #awab e ruma$ sait "ang menerima (.Staf& (.Staf& DP+ 3. Pr%ses transfer menun#u %rang : siapa "ang bertanggung #awab se!ama pr%ses transfer(.Staf& transfer(.Staf& DP+ 4. Pr%ses men#e!asan situasi dimana transfer tida mungin di!asanaan(.Staf& di!asanaan(.Staf& DP+ 5. Pasien dipinda$an se/ara tepat e ruma$ sait penerima.(.Staf& DP+
) Standar APK.4.1. Ruma$ sait menentuan ba$wa ruma$ sait penerima dapat memenu$i ebutu$an pasien aan %ntinuitas pe!a"anan. * Maksud dan tujuan APK.4.1.
Apabi!a meru#u pasien e ruma$ sait !ain& ruma$ sait pengirim $arus menentuan ba$wa ruma$ sait penerima dapat men"ediaan pe!a"anan "ang dibutu$an pasien dan mempun"ai apasitas untu menampung pasien tersebut. Penentuan ini biasan"a dibuat sebe!umn"a dan esediaan menerima pasien dan pers"aratan transfer di#e!asan di da!am d%umen "ang resmi. Penentuan se#a awa! memastian ba$wa pasien aan mendapatan %ntinuitas pa!a"anan "ang dibutu$ann"a. * Elemen penilaian APK.4.1
1. Ruma$ sait sait "ang "ang meru#u meru#u menentuan menentuan ba$wa ruma$ ruma$ sait sait penerima penerima dapat men"edi men"ediaan aan ebutu$an pasien "ang aan aa n dipinda$an.(.Staf& dipinda$an.(.Staf& Ped%man+ 2. Ker#asama Ker#asama "ang "ang resmi atau atau tida tida resmi resmi dibuat dengan dengan ruma$ ruma$ sait penerim penerimaa terutama terutama apabi!a pasien sering dipinda$an e ruma$ sait penerima.(D%.Pe!asanaan+
) Standar APK.4.2. Ruma$ sait penerima diberi resume tertu!is mengenai %ndisi !inis pasien dan tindaan "ang te!a$ di!auan %!e$ ruma$ sait pengirim. * Maksud dan tujuan APK.4.2.
Untu memastian %ntinuitas pe!a"anan& inf%rmasi mengenai %n disi pasien diirim e ruma$ sait bersama pasien. Se!ain mengenai resume pe!a"anan pasien pu!ang atau resume !inis !ainn"a se/ara tertu!is diberian epada ruma$ sait penerima bersama pasienn"a. Resume tersebut men/aup %ndisi !inis pasien& pr%sedur dan pemerisaan "ang te!a$ di!auan dan ebutu$an pe!a"anan pasien !ebi$ !an#ut.
* Elemen penilaian APK.4.2.
1. Inf%rmasi Inf%rmasi %ndisi %ndisi !inis !inis pasien pasien atau resume resume !inis !inis pasien diirim diirim e ruma$ ruma$ sait bersam bersamaa pasien.(DP+ 2. Resume Resume !ini !iniss men/au men/aup p status status pasien pasien.(D .(DP+ P+
) Standar APK.4.3. Se!ama pr%ses transfer pasien se/ara !angsung& staf "ang mampu terus mem%nit%r %ndisi pasien. * Maksud dan tujuan APK.4.3.
Meminda$an pasien se/ara !angsung e ruma$ sait !ain dapat merupaan pr%ses "ang singat dengan waspada dan pasien dapat berbi/ara& atau meminda$an pasien %ma "ang membutu$an pengawasan eperawatan atau medis "ang terus menerus. Pada edua $a! tersebut pasien per!u dim%nit%r& namun ua!ifiasi staf "ang me!auan tugas berbeda. K%ndisi dan status pasien menentuan se/ara tepat ua!ifiasi u a!ifiasi staf "ang bertugas se!ama transfer. * Elemen penilaian APK.4.3.
1. Se!ama pr%ses transfer se/ara !angsung semua pasien se!a!u dim%nit%r. d im%nit%r.(. (.staf& staf& DP& Ped%man+ 2. Kua!ifiasi staf "ang me!auan m%nit%r sesuai dengan %ndisi dan status pasien.(Ped%man+
) Standar APK.4.4. Pr%ses transfer did%umentasian dida!am status pasien. * Maksud dan tujuan APK.4.4.
D%umentasi transfer pasien e ruma$ sait !ain $arus ada di da!am status pasien. D%umentasi tersebutmen/aup nama ruma$ sait dan nama staf "ang te!a$ setu#u menerima pasien& a!asan transfer& %ndisi spesifi spesifi berenaan dengan transfer pasien& peruba$an %ndisi dan status pasien se!ama transfer. Se!ain itu agar di/atat peruba$an status atau %ndisi pasien se!ama transfer. D%umentasi !ain "ang diper!uan sesuai dengan ebi#aan ruma$ sait ada!a$ tanda tangan perawat atau d%ter "ang menerima& nama staf "ang mem%nit%r pasien se!ama transfer. transfer. * Elemen penilaian APK.4.4.
1. Di status status pasien pasien "ang pinda$ pinda$ di/atat di/atat nama nama ruma$ sait sait dan nama nama staf "ang "ang setu#u menerim menerimaa pasien.(DP& pasien.(DP& Ped%man+ 2. Di status status pasien pasien "ang pinda$ pinda$ di/atat di/atat $a!9$a! $a!9$a! !ain !ain "ang diper!uan diper!uan sesuai sesuai dengan dengan ebi#aan ebi#aan ruma$ sait "ang meru#u.(DP& meru#u.(DP& Ped%man+ 3. Di status status pasien "ang pinda$ pinda$ di/atat a!asan9a! a!asan9a!asan asan dari ru#uan:e ru#uan:epinda$ pinda$an.(DP an.(DP&& Ped%man+ Ped%man+
4. Di status status pasien pasien "ang pinda$ di/atat di/atat %ndisi %ndisi spesifi: spesifi:$usus $usus se$ubungan se$ubungan dengan dengan pr%ses pr%ses pinda$.(DP& Ped%man+ 5. Di status status pasien pasien "ang pinda$ di/atat di/atat sega!a sega!a peruba$an peruba$an dari %ndisi:s %ndisi:status tatus pasien pasien se!ama se!ama pr%ses transfer.(DP transfer.(DP&& Ped%man+
> TRA?SP-RTASI • Standar APK.5. Pr%ses ru#uan& transfer dan pemu!angan pasien rawat inap atau rawat #a!an& termasu ren/ana memenu$i ebutu$an transp%rtasi pasien. • Maksud dan tujuan APK..
Pr%ses Pr%ses untu untu meru#u meru#u& & transf transfer er dan memu!a memu!anga ngan n pasien pasien men/a men/aup up penger pengertia tian n aan aan #enis #enis transp%rtasi "ang dibutu$an pasien. ;enis transp%rtasi ber'ariasi& mungin dengan ambu!an/e atau enda endara raan an !ain !ain mi!i mi!i ruma ruma$ $ sai sait& t& enda endara raan an mi!i mi!i e!ua e!uarg rgaa atau atau tema teman. n. Kenda Kendara raan an "ang "ang dipergunaan tergantung epada %ndisi dan status pasien. Apabi!a endaraan transp%rtasi mi!i ruma$ sait& membutu$an surat perinta$ #a!an "ang re!e'an denga dengan n $uu $uum m dan pera peratu tura ran n "ang "ang ber! ber!a au u bere berenaa naan n denga dengan n peng% peng%per peras asia ian& n& %nd %ndis isii dan dan peme!i$araan. Ruma$ sait mengidentifiasi situasi transp%rtasi "ang mempun"ai risi% terena infesi dan menerapan strategi untu mengurangi risi% tersebut. Kebutu$an %bat9%batan& media ment%sa dan ebutu$an !ainn"a dida!am endaraan didasaran tipe dari pasienn"a. Sebagai /%nt%$ mengantar mengantar pasien *eriarti *eriarti pu!ang dari pe!a"anan rawat #a!an sangat !ain dengan ebutu$an pasien "ang diru#u arena infesi berat atau !ua baar. Apabi!a ruma$ sait mengadaan %ntra untu pe!a"anan transp%rtasi& ruma$ sait $arus "ain ba$wa %ntrat%r mempun"ai standar untu pasien dan ese!amatan endaraan. Da!am semua asus& ruma$ sait mengadaan e'a!uasi ter$adap ua!itas dan resp%ns ter$adap e!u$an tentang pen"ediaan atau pengaturan transp%rtasi. • Elemen penilaian APK..
1. Terdapat Terdapat peni!ai peni!aian an ter$adap ebutu$an ebutu$an transp%rtas transp%rtasii apabi!a pasien pasien diru#u e pusat pusat !a"anan "ang !ain& transfer e pen"edia !a"anan "ang !ain atau siap pu!ang dari rawat inap atau un#ungan rawat #a!an.(Ped%man+ 2. Transp%r Transp%rtasi tasi disediaa disediaan n atau diatur sesuai sesuai denganebutu$a denganebutu$an n dan status pasien.(Pe pasien.(Ped%man+ d%man+ 3. Kendar Kendaraan aan transp% transp%rta rtasi si mi!i mi!i ruma$ ruma$ sait sait memenu$i memenu$i $uum dan peratura peraturan n "ang "ang ber!a ber!au u berenaan dengan peng%perasian& %ndisi dan peme!i$araan endaraan.(.staf& endaraan.(.staf& DP+ 4. Pe!a"anan Pe!a"anan transp%rtas transp%rtasii dengan %ntra %ntra disesuaia disesuaian n dengan ebutu$an ebutu$an ruma$ ruma$ sait& sait& ua!itas ua!itas dan eamanan transp%rtasi.(DP+
5. Semua endaraan endaraan "ang "ang dipergunaan dipergunaan untu untu transp%r transp%rtasi& tasi& bai bai %ntra %ntra maupun maupun mi!i ruma$ ruma$ sait& di!engapi dengan pera!atan "ang memadai& persediaan dan media ment%sa sesuai dengan ebutu$an pasien.(DP+ 6. Ada pr%ses pr%ses untu untu mem%nit%r mem%nit%r ua!itas ua!itas dan eamanan eamanan transp%r transp%rtasi tasi "ang "ang die!%!a die!%!a ruma$ ruma$ sait& termasu pr%ses menanggapi e!u$an.(DP+