PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS DTP SURANENGGALA
Jl. Sunan Gunungjati Ds. Suranenggala Lor Kec. Suranenggala Telp./Fax. (0231) 8802404 Hotline SMS : 085321390625 Email:
[email protected] [email protected],, kode pos 45152 CIREBON BUKTI ANALISA DAN TINDAK LANJUT TERHADAP INSIDEN KESELAMATAN PASIEN DAN MONITORING SERTA EVALUASI TERHADAP TINDAK LANJUT YANG DILAKUKAN DI UPTD PUSEKESMAS SURANENGGALA
NO
1
NAMA UNIT LAYANAN Pendaftaran
2
Rawat jalan
ANALISA MASALAH
PENYEBAB
RTL
TL
EVALUASI
Lamanya pelayanan pasien di unit pendaftaran lebih dari 10 menit per pasien (petugas pendaftaran 3 orang sedangkan jumlah pasien rata-rata 170 orang per hari)
Kurangnya petugas di unit pendaftaran
Pengajuan penambahan petugas pendaftaran
Penambahan petugas di unit pendaftaran menjadi 4 orang
Status pasien tidak lengkap dalam pengisian anamnesisi, diagnosis dan terapi ( akibatnya pelayanan pasien lama / 17-20 menit per pasien
Kesalahan diagnose / terapi
Saling mengingatkan antar petugas untuk hati hati dalam melakukan anamnesa dan pemeriksaan pasien
mengingatkan antar petugas untuk hati hati dalam melakukan anamnesa dan pemeriksaan pasien
Setelah di lakukan penambahan petugas di unit pendaftaran menjadi 4 orang kemudian random sampling sebanyak 3 pasien per hari selama 10 hari dan rata-rata pelayanan yang diberikan petugas di unit pendaftaran waktu yang di gunakan untuk melayani pasien menjadi 10 menit per pasien Setelah di Perubahan Sikap Petugas dalam pelayanan di unit rawat jalan dengan Saling mengingatkan mengingatkan antar petugas untuk hati hati dalam melakukan anamnesa dan pemeriksaan pasien kemudian random sampling sebanyak 3 pasien per hari selama 10 hari dan rata-rata pelayanan yang diberikan petugas di unit pendaftaran waktu yang di gunakan untuk melayani
3.
Pelayanan KIA
Waktu pelayanan Imunisasi, ANC 15 menit
Kurangnya petugas di KIA
Pengajuan Penambahan petugas piket di KIA, pelayanan imunisasi di KIA hanya vaksin TT
Penambahan petugas piket di KIA, pelayanan imunisasi di KIA hanya vaksin TT aja setiap selasa dan kamis
4.
Pelayanan KB
Prosentase tindakan KB MKJP 1015 menit yang dilakukan oleh dokter atau bidan terlatih
Pelayanan KB kurang sesuai SOP, petugas kurang terlatih
Pengajuan Refreshing petugas tentang tindakan KB dan pelayanan KB sesuai SOP
Refreshing petugas tentang tindakan KB dan pelayanan KB sesuai SOP
5.
Ruang Persalinan/PO NED
Prosentase tindakan persalinan primipara lebih dari 2 jam, sedangkan multi 2 jam
Prosentase tindakan persalinan normal dilakukan oleh bidan kurang terlatih minimal pendidikan D1 kebidanan
Pengadaan refreshing pelatihan persalinan bagi bidan, bidan PONED minimal pendidikan D3 kebidanan
refreshing pelatihan persalinan bagi bidan, bidan PONED minimal pendidikan D3 kebidana
6.
UGD Rawat Inap
Buka 24 jam buka setiap hari, Pasien terlayani > dari 5 menit
Kurang terlatihnya petugas di UGD
Pengajuan pelatihan PKGD bagi ptgs UGD
pelatihan PKGD bagi ptgs UGD
pasien menjadi 15 menit per pasien dan hasilnya tepat dan efisien. Setelah di lakukan penambahan petugas di di KIA dan pelayanan imunisasi di KIA hanya vaksin TT aja setiap selasa dan kamis kemudian random sampling sebanyak 3 pasien per hari selama 10 hari dan rata-rata pelayanan yang diberikan petugas di unit pendaftaran waktu yang di gunakan untuk melayani pasien menjadi 10 menit per pasien Setelah di lakukan Refreshing petugas tentang tindakan KB dan pelayanan KB sesuai SOP kemudian random sampling sebanyak 3 pasien per hari selama 10 hari dan rata-rata pelayanan yang diberikan petugas waktu yang di gunakan untuk melayani pasien menjadi 10-15 menit per pasien Setelah di lakukan refreshing pelatihan persalinan bagi bidan, bidan PONED minimal pendidikan D3 kebidana kemudian random sampling sebanyak 3 pasien per hari selama 10 hari dan ratarata pelayanan yang diberikan petugas waktu yang di gunakan untuk melayani pasien menjadi primipara 2 jam, sedangkan multi 1 jam . Setelah di lakukan pelatihan PKGD bagi ptgs UGD kemudian random sampling sebanyak 3 pasien per hari selama 10 hari dan rata-rata pelayanan yang
diberikan petugas , Pasien terlayani sebelum ≤ 5 menit. Setelah di lakukan Pengadaan tempat khusus untuk racikan obat dan pengadaan kantong puyer kemudian random sampling sebanyak 3 pasien per hari selama 10 hari dan rata-rata pelayanan yang diberikan petugas , Waktu tunggu pelayanan : Non racikan ≤ 20 menit ,Racikan ≤30 menit. Setelah di lakukan penambahan kemudian random sampling sebanyak 3 pasien per hari selama 10 hari dan ratarata pelayanan yang diberikan petugas, Kelengkapan pengisian rekam medis sampai di simpan kembali oleh petugas , maksimal 1 x 24 jam
7.
Farmasi
Waktu tunggu pelayanan a. Non racikan >20 menit b. Racikan > 30 menit
Tidak ada tempat khusus untuk racikan obat, tidak ada kantong puyer
Pengajuan tempat khusus untuk racikan obat, dan pengadaan kantong puyer
8.
Rekam medis
Kelengkapan pengisian rekam medis sampai di simpan kembali, maksimal 2 x 24 jam
Kurangnya disiplin petugas , pasien banyak tidak diimbangi jumlah petugas pendaftaran
9.
Laboraturium
Waktu tunggu hasil pelayanan laboraturium dibagian hematologi dan kimia klinis >160 menit
Kurangya petugas lab dan tidak sesuai kompetensi
Saling Saling mengingatkan mengingatkan antar antar petugas petugas untuk untuk bertindak bertindak disiplin disiplin dan sesuai dan sesuai SOP, SOP, penambahan penambahan petugas khusu petugas untuk di rekam medik Pengajuan panambahn petugas Setelah di lakukan penambahan panambahn Lab sesuai petugas analisis sesuaia kompetensi D3 petugas Lab kompetensi ( D3 analis kemudian random sampling sesuai kompetensi Analis ) sebanyak 3 pasien per hari selama 10 ( D3 Analis ) hari dan rata-rata pelayanan yang diberikan petugas, Waktu tunggu hasil
Pengadaan tempat khusus untuk racikan obat dan pengadaan kantong puyer
pelayanan laboraturium dibagian hematologi dan kimia klinis ≤140 menit
SURANENGGALA, Pelaksana Monitoring / Penanggung Jawab UKP
