KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM SIAGA MEDIKA-BANYUMAS TENTANG KEBIJAKAN PERESEPAN NO : 515/043/SK-DIR/RSU-SM/BMS 515/043/SK-DIR/RSU-SM/BMS/X/2015 /X/2015 DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM SIAGA MEDIKA BANYUMAS Menimbang
Mengingat
: a.
Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien, perlu kebijakan peresepan:
b.
Untuk menindaklanjuti menindaklanjuti butir (a) di atas atas diperlukan diperlukan Surat Keputusan:
: a. b. c.
Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan Undang-undang No. 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit Keputusan Kepala Dinkes Kab.Banyumas No. 445/64/X/2012 445/64/X/2012 tentang ijin tetap penyelenggaraan sarana kesehatan RSU Siaga Medika Banyumas Keputusan Ketua Yayasan Siaga Sejahtera No. No.0009/SK/YSS/AB/SA/ XII/2012 tentang Pengangkatan Direktur Rumah Saakit Umum Siaga Medika Banyumas
d.
MEMUTUSKAN : Menetapkan
: KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM SIAGA MEDIKA BANYUMASTENTANG KEBIJAKAN PERESEPAN
PERTAMA
: Kebijakan Peresepan Rumah Sakit Umum Siaga Medika Banyumas sebagaimana tercantum dalam lampiran Peraturan ini
KEDUA
:
KETIGA
: Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Pembinaan dan Pengawasan pelaksanaan Kebijakan Peresepan Rumah Sakit Umum Siaga Medika Banyumas dilaksanakan oleh Kepala Instansi Farmasi
Ditetapkan di Banyumas Pada Tanggal 01 Oktober 2015 RSU SIAGA MEDIKA BANYUMAS
dr. Panji Anggara NIK. 0608.1.0011
Tembusan keputusan ini disampaikan kepada ykh: 1. Instalasi Farmasi 2. Arsip
Lampiran Nomor Tanggal
: Keputusan Direktur RSU Siaga Medika Banyumas :515/043/SK-DIR/RSU-SM/BMS/X/2015 :01 Oktober 2015
KEBIJAKAN TENTANG PERESEPAN I.
PENDAHULUAN Resep adalah permintaan tertulis dari dokter atau dokter gigi kepada apoteker II. TUJUAN Memberikan obat dengan tepat III. KEBIJAKAN 1.
Yang berhak menulis resep adalah staf medis purna waktu, dokter tamu dan dokter PPDS yang bertugas dan mempunyai surat izin praktik diRSSM.
2.
Yang berhak menulis resep narkotika adalah dokter yang memiliki nomer SIP (Surat Izin Praktik) atau SIPK (Surat Izin Praktik Kolektif).
3.
Penulis resep harus melakukan penyelarasan obat ( medication reconciliation) sebelum menulis resep. Penyelarasan obat adalah membandingkan antara daftar obat yang sedang digunakan pasien dan obat yang akan diresepkan agar tidak terjadi duplikasi atau terhentinya terapi suatu obat (omission)
4.
Penulis resep harus memperhatikan kemungkinan adanya kontraindikasi, interaksi obat, dan reaksi alergi.
5.
Terapi obat dituliskan dalam rekam medik hanya ketika obat pertama kali diresepkan, rejimen berubah, atau obat dihentikan. Untuk terapi obat lanjutan pada rekam medik dituliskan “terapi lanjutkan” dan pada kardeks (catatan pemberian obat) tetap dicantumkan nama obat dan rejimennya.
6.
Resep ditulis secara manual pada blanko lembar resep/ instruksi pengobatan berkarbon dengan kop RSSM yang telah dibubuhi stempel Departemen/Unit Pelayanan tempat pasien dirawat/berobat, atau secara elektronik dalam sistem informasi farmasi.
7.
Tulisan harus jelas dan dapat dibaca, menggunakan istilah dan singkatan yang lazim sehingga tidak disalah artikan.
8.
Dokter harus mengenali obat-obat yang masuk dalam daftar Look Alike Sound Alike (LASA) yang diterbitkan oleh Instalasi Farmasi, untuk menghindari kesalahan pembacaan oleh tenaga kesehatan lain.
9.
Obat yang diresepkan harus sesuai dengan Formularium RSSM.
10.
Alat kesehatan yang diresepkan harus sesuai dengan yang tercantum dalam
Daftar Alat KesehatanRSSM. 11.
Jenis-jenis resep yang dapat dilayani: resep pertama pasien baru masuk, resep reguler, resep cito, resep pengganti emergensi, resep dengan perlakuan automatic stoporder .
12.
Penulisan resep harus dilengkapi/memenuhi hal-hal sebagai berikut: -
Nama pasien
-
Tanggal lahir atau umur pasien (jika tidak dapat mengingat tanggal lahir)
-
Berat badan pasien (untuk pasien anak)
-
Nomor rekam medik
-
Nama dokter
-
Tanggal penulisan resep
-
Nama ruang pelayanan
-
-
-
-
-
-
13.
Memastikan ada tidaknya riwayat alergi obat dengan mengisi kolom riwayat alergi obat pada bagian kanan atas lembar resep manual ataus ecara elektronik dalam sistem informasi farmasi Tanda R/ pada setiap sediaan Untuk nama obat tunggal ditulis dengan nama generik. Untuk obat kombinasi ditulis sesuai nama dalam Formularium, dilengkapi dengan bentuk sediaan obat (contoh: injeksi, tablet, kapsul, salep), serta kekuatannya (contoh: 500 mg, 1gram) Jumlah sediaan Bila obat berupa racikan dituliskan nama setiap jenis/bahan obat dan jumlah bahan obat (untuk bahan padat : mikrogram, miligram, gram) dan untuk cairan : tetes, milliliter, liter. Pencampuran beberapa obat jadi dalam satu sediaan tidak dianjurkan, kecuali sediaan dalam bentuk campuran tersebut telah terbukti aman dan efektif. Penggunaan obat off-label (penggunaan obat yang indikasinya di luar indikasi yang disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan RI) harus berdasarkan panduan pelayanan medik yang ditetapkan oleh Departemen. Aturan pakai (frekuensi, dosis, rute pemberian). Untuk aturan pakai jika perlu atau prn atau“prorenata”,harus dituliskan dosis mak simal dalam sehari.
Pasien diberi penjelasan tentang efek tidak diharapkan yang mungkin terjadi
akibat penggunaan obat. 14.
Perubahan terhadap resep/instruksi pengobatan yang telah diterima oleh apoteker/asisten apoteker harus diganti dengan resep/instruksi pengobatan baru.
15.
Resep/instruksi pengobatan yang tidak memenuhi kelengkapan yang ditetapkan, tidak akan dilayani oleh farmasi.
16.
Jika resep/instruksi pengobatan tidak dapat dibaca atau tidak jelas, maka perawat/apoteker/asisten Apoteker yang menerima resep/instruksi pengobatan tersebut harus menghubungi dokter penulis resep sesuai dengan Instruksi Kerja Penanganan Resep Yang TidakJelas.
17.
Instruksi lisan (Verbal Order ) harus diminimalkan. Instruksi lisan untuk obat high alert tidak dibolehkan kecualidalamsituasi emergensi. Instruksi lisan tidak dibolehkansaat dokter berada di ruang rawat. Pelaksanaan instruksi lisan mengikuti Instruksi Kerja Instruksi Lisan.
18.
Setiap obat yang diresepkan harus sesuai dengan yang tercantum dalam rekam medik.
19.
Kelanjutan terapi obat yang sempat dihentikan karena operasi atau sebab lain harus dituliskan kembali dalam bentuk resep/instruksi pengobatan baru.
Ditetapkan di Banyumas Pada Tanggal 01 Oktober 2015 RSU SIAGA MEDIKA BANYUMAS
dr. Panji Anggara NIK. 0608.1.0011
