KEBIJAKAN PERESEPAN OBAT 1. Yang berhak menulis resep adalah staf medis purnawaktu, dan dokter tamu yang bertugas dan mempunyai surat izin praktik di RS Mitra Sehat. 2. Yang berhak menulis resep narkotika adalah dokter yang memiliki nomor SIP (Surat Izin Praktik) atau SIPK (Surat Izin Praktik Kolektif) di RS Mitra Sehat. 3. Yang berhak menulis obat anestesi untuk sedasi adalah dokter yang memiliki nomor SIP (Surat Izin Praktik) atau SIPK (Surat Izin Praktik Kolektif) di RS Mitra Sehat dan memiliki kewenangan melalui ketetapan dari direktur utama RS Mitra Sehat. 4. Obat-obat yang sedang digunakan pasien sebelum masuk rumah sakit harus dicatat pada rekam medis dan diketahui oleh petugas farmasi, dan dapat diakses oleh petugas kesehatan lain yang terkait. 5. Resep pertama harus dilakukan penyelarasan obat (medication reconciliation). Penyelarasan obat adalah membandingkan antara daftar obat yang sedang digunakan pasien sebelum admisi dan obat yang akan diresepkan agar tidak terjadi duplikasi, terhentinya terapi suatu obat (omission) atau kesalahan obat lainnya. 6. Penulis resep harus memperhatikan kemungkinan adanya kontraindikasi, interaksi obat, dan reaksi alergi. 7. Terapi obat dituliskan dalam resep dan rekam medik hanya ketika obat pertama kali diresepkan, rejimen berubah, atau obat dihentikan. Untuk terapi obat lanjutan pada rekam medik dituliskan “terapi lanjutkan” dan pada catatan pemberian obat tetap dicantumkan nama obat dan rejimennya. 8. Resep dibuat secara manual pada blanko lembar resep berkop RS Mitra Sehat yang telah dibubuhi stempel Unit Pelayanan tempat pasien dirawat/berobat. 9. Tulisan harus jelas dan dapat dibaca, menggunakan istilah dan singkatan yang lazim sehingga tidak disalahartikan. 10.Dokter harus mengenali obat-obat yang masuk dalam daftar Look Alike Sound Alike (LASA) yang diterbitkan oleh Unit Farmasi, untuk menghindari kesalahan pembacaan oleh tenaga kesehatan lain. 11.Obat yang diresepkan harus sesuai dengan Formularium RS Mitra Sehat. 12.Pasien dengan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) harus diresepkan obat sesuai Formularium Nasional (Fornas). Jika dibutuhkan obat non Fornas, maka harus mendapatkan persetujuan Tim Pengendali di Unit Pelayanan. 13.Alat kesehatan yang diresepkan harus sesuai dengan yang tercantum dalam Daftar Alat Kesehatan RS Mitra Sehat. 14.Jenis-jenis resep yang dapat dilayani : resep reguler, resep cito, resep pengganti obat emergensi. 15.Penulisan resep harus dilengkapi/memenuhi hal-hal sebagai berikut : - Nama pasien - Nomor rekam medis - Tanggal lahir - Berat badan pasien (untuk pasien anak) - Nama dokter - Tanggal penulisan resep - Nama ruang pelayanan
-
Memastikan ada tidaknya riwayat alergi obat dengan mengisi kolom riwayat alergi obat pada bagian kanan atas lembar resep. - Obat ditulis dengan nama generik atau sesuai dengan nama Formularium , dilengkapi dengan bentuk sediaan obat (contoh : injeksi, tablet, kapsul, salep), serta kekuatannya (contoh : 500mg, 1gram) - Jumlah sediaan - Bila obat berupa racikan dituliskan nama setiap jenis/bahan obat dan jumlah bahan obat (untuk bahan padat : microgram, miligram, dan gram dan untuk cairan : tetes, mililiter, liter). - Pencampuran beberapa obat jadi dalam satu sediaan tidak dianjurkan, kecuali sediaan dalam bentuk tersebut campuran tersebut telah terbukti aman dan efektif. - Penggunaan obat off-label (obat yang indikasinya di luar indikasi yang disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan RI) harus berdasarkan clinical pathway atau panduan pelayanan medik yang ditetapkan - Aturan pakai (frekuensi, dosis, rute pemberian). Untuk aturan pakai jika perlu atau “prn” atau “pro re nata”, harus dituliskan indikasi (contoh : bila nyeri, bila demam dsb) dan dosis maksimal dalam sehari 16. Pasien diberi penjelasan tentang efek tidak diharapkan yang mungkin terjadi akibat penggunaan obat. 17.Perubahan terhadap resep/instruksi pengobatan yang telah diterima oleh apoteker/asisten apoteker harus diganti dengan resep/instruksi pengobatan baru. 18.Resep/instruksi pengobatan yang tidak memenuhi kelengkapan yang ditetapkan , tidak akan dilayani oleh petugas farmasi. 19.Jika resep/instruksi pengobatan tidak dapat dibaca atau tidak jelas, maka perawat/apoteker/asisten apoteker yang menerima resep/instruksi pengobatan tersebut harus menghubungi dokter penulis resep sesuai dengan Standar Prosedur Operasional Penanganan Resep Yang Tidak Jelas. 20.Instruksi lisan (Verbal Order) harus diminimalkan. Instruksi lisan untuk obat High Alert tidak diperbolehkan kecuali dalam situasi emergensi. Instruksi lisan tidak diperbolehkan saat dokter berada di ruang rawat. Pelaksanaan instruksi lisan mengikuti Standar Prosedur Operasional Instruksi Lisan. 21.Setiap obat yang diresepkan harus sesuai dengan yang tercantum dalam rekam medik. 22.Kelanjutan terapi obat yang sempat dihentikan karena operasi atau sebab lain harus dituliskan kembali dalam bentuk resep/instruksi pengobatan baru.
