3. SPO Pengisian Formulir Transfer Pasien Di RSMF

Rumah Sakit

PENGISIAN FORMULIR TRANSFER  Martha Friska PASIEN INTRA RUMAH SAKIT

Standar Prosedur Operasional

No. Dou!en

No. Re"isi

Hala!an

Ditetapan Diretur Uta!a

Tan##al Ter$it

dr. R.P.H.Sia%aan& R.P.H.Sia%aan& MHA I.

Pen#ertian

Pengisian formulir transfer intra rumah sakit adalah pelaksanaan  pendokumentasian terhadap proses perpindahan pasien dari satu unit layanan ke unit layanan lain baik bersifat sementara atau menetap di RS. Martha Friska.

II.

Tu'uan

Seba Sebaga gaii acua acuan n teha tehada dap p pene penera rapa pan n lang langka kahh-lan langk gkah ah untu untuk  k  melakukan pengisian formulir transfer pasien intra rumah sakit.

III.

Ke$i'aan

Ruma Rumah h

saki sakitt

meng mengat atur ur

tata tataca cara ra

tran transf sfer er

pasi pasien en..

Sesu Sesuai ai

Keputusan Direktur Utama o. !!"#SK#MF#$%%%#&!"& tentang Kebi'akan (kses ke Pelayanan dan Kontuinitas Pelayanan )Poin %%.*+.

I(.

Prosedur

". Form Formul ulir ir tran transfe sferr intr intraa ruma rumah h sakit sakit diisi diisi oleh oleh pera,at pera,at  pengirim dan pera,at penerima transfer di masingmasing unit layanan. &. Formul Formulir ir transfer transfer intra intra rumah rumah sakit sakit diisi segera segera sebelu sebelum m dilakukannya transfer pasien. . Pera Pera,a ,att peng pengiri irim m meng mengisi isi identit identitas as pasie pasien n )o. )o. RM# RM#  ama pasien# 'enis kelamin#tanggal lahir+. . /ulis /ulis tangga tanggall masuk pasien pasien ke unit unit layanann layanannya0 ya0 tangga tanggall  pindah dan 'am0 ruang asal dan ruang tu'uan transfer di kolom yang disediakan. *. /ulis lis diag diagno nosi siss utam utamaa dan dan diag diagno nosi siss seku sekund nder er yang ang terbar terbaru u dari dari status status rekam rekam medis medis pasien pasien sesuai sesuai dengan dengan catatan dokter di kolom yang disediakan.

1. /ulis nama lengkap dan gelar dokter penanggung'a,ab layanan pasien di kolom yang disediakan. 2. /ulis menuliskan keadaan pasien saat pindah yaitu tanda 3ital dan status nyeri di kolom yang disediakan. 4. 5ika ditemukan ke,aspadaan terhadap transmisi infeksi dan

atau memerlukan

 pengirim memberi check 6. 7eri

check list 

pera,atan list

isolasi0 pera,at

di kolom yang disediakan.

di kolom yang disediakan 'ika ada

 peralatan medis yang menyertai pasien saat pindah. "!. /ulis hal-hal yang men'adi perhatian pada pasien tersebut seperti alergi dan resistensi terhadap antibiotic dan memberi check "". 7eri check

list  di

list  di

kolom yang disediakan.

kolom alasan pemindahan pasien sesuai

dengan indikasi pemindahan pasien. "&. 7eri

check list 

di kolom metode pemindahan pasien

sesuai alat yang digunakan untuk memindahkan pasien dari satu unit layanan ke unit lain. ". Pasien atau keluarga perlu mendapat informasi tentang alasan pemindahan pasien dari dokter atau pera,at dan memberi persetu'uan. 7eri

check list

di kolom yang

tersedia 'ika dilakukan atau tidak tindakan tersebut. 5ika  pemberi persetu'uan adalah keluarga pasien maka tulis nama dan hubungn pemberi persetu'uan di kolom yang tersedia. ". 7eri

check list   di

kolom status fungsional pasien sesuai

dengan kebutuhan pasien akan bantuan. "*. /ulis temuan anamnesis dan pemeriksaan fisik yang signifikan dari rekam medis pasien dan pemeriksaan  penun'ang yang telah dilakukan di kolom yang tersedia. "1. /ulis terapi yang didapat pasien saat pindah yaitu nama obat0 'umlah0 dosis0 frekuensi dan cara pemberian di table yang disediakan "2. /ulis inter3ensi atau tindakan medic yang sudah dilakukan pada pasien sebelumnya di kolom yang

tersedia. "4. /ulis diet pasien 'ika pindah ke ruang ra,at di kolom yang tersedia. "6. Pada saat pasien sampai di ruang tu'uan transfer0 pera,at  penerima transfer

memeriksa

keadaan

pasien dan

menuliskan ,aktu tiba pasien0 kondisi pasien saat tiba0 keadaan umum dan tanda 3ital saat diterima. Pera,at  pengirim dan penerima menulisakan nama lengkap dan tanda tangan saat serah terima pasien. &!. 5ika pasien di transfer kembali ke ruang pengirim dikarenakan tindakan

perpindahan

atau

prosedur

pasien tertentu

sementara maka0

untuk  petugas

 pengirim#penerima kembali menuliskan ,aktu pasien kembali ke ruangan dan keadaan umum pasien serta tanda tangan pera,at tersebut di kolom yang tersedia. (.

Unit Terait

&". Formulir dimasukkan dalam rekam medis pasien. ". %8D &. %9U . Ruang ra,at inap . :K   *. Unit ;emodialisis 1. Unit 2. Unit 9athlab