SOAL DAN PEMBAHASAN UB IMUNOLOGI 2013 KESUMA AL AKHYAR 2013 1. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan pusing berputar. Hasil pemeriksaan fisik tanda vital normal, konjungtiva kedua mata pucat, dan papil lidah atrofi pemeriksaan lebih lanjut dokter mendiagnosis anemia defisiensi besi. Dimanakah terdapat destruksi sel eritrosit pada kasus di atas? a. onsilla palatina b. !one marro" c. #imfonodus d. h$mus e. Lien (destrusi eritr!sit" di #i$er d%n s&#een' 2. %anakah di ba"ah ini $ang terdapat pluripotent hematopoiesis stem cell? a. &la'ues pa$eri pada small intestine
) B!ne *%rr!+ c. #imfonodus d. h$mus e. #ien pluripotent ( dapat berdiferensiasi jadi sel spesi)k. *ntuk hematopoiesis stem cells ada di bone marro". 3. +pakah jaringan pengikat pen$usun kapsula limfonodus? 5 %r) I%t #!n--%r) %) ,ir!us irre-u#er (#ien . #i*/!n!di r!us irre-u#%r t4*us 5%r)
b. piteloid c. -etikuler d. olagen e. lastis /. 0aringan apakah $ang men$usun stroma pada lien? a. ibrous irreguler
) Retiu#er
stroma jaringat ikat retikuler
c. olagen d. piteloid e. lastis . &ada limfonodus dimanakah terjadi pembelahan sel limfosit? a. %edula b. orteks c. &arakorteks d. &ulpa merah
1
e) 6entru* -er*in%ti$u* *nlike the genes for cell receptors, the genes encoding !cell receptors receptors undergo a process of somatic h$permutation. h$permutation. his process occurs during
!cell proliferation proliferation
"ithin the germinal centers of secondar$ l$mphoid tissues. !aca suplemen he 4mmune S$stem 5 first of t"o parts p arts 6&eter 0, et al7. 8. Seorang lakilaku berusia 9 tahun dating ke &uskesmas dengan keluhan bengkak pada pangkal ibu jari sejak tadi malam. !engkak ber"arna kemerahan, terasa panas, n$eri terus menerus, sehinngga jempol kaki sulit digerakkan. idak ada ri"a$at pen$akit serupa sebelumn$a. &ada pemeriksaan laboratorium terdapat peningkatan kadar asam urat dalam darah 6 hiperurisemia 7. Dokter memberikan antiradang pada pasien tersebut. +pakah patofisiologi $ang terjadi pada kasus diatas? a. erjadi proses angiogenesis b. +dan$a infiltrasi sel mononuclear
7) 8er5%di &r!ses /%-!sit!sis !#e PMN d. erbentuk jaringan fibrosis pada pembuluh darah e. erjadi kerusakan jaringan $ang progresif karena pelepasan en:im proteolitik chemokine ( a;ract leukoc$tes ( phagoc$tosis ( leukoc$te rupture ( release of c$tokines and en:$mes also uric acid cr$stals. baca slide inflamasi dr -ani <. Seorang "anita berusia / tahun datang ke 4=D dengan keluhan hebat pada ulu hati $ang menjalar ke punggung sejak 2 hari $ang lalu. >$eri disertai mual dan muntah. Setelah melakukan serangkaian pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang, dokter menegakkan diagnosis bah"a pasien tersebut terkena pancreatitis akut.apakah proses $ang mendasari terjadin$a radang pada pen$akit tersebut?
%) Ati$%si en9i* (Slide dr.-ani7 b. &roses autoimun c. +kibat dari gas beracun d. =angguan sirkulasi darah e. +dan$a timbunan asam urat . Seorang "anita 39 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak kemerahan pada dahin$a setelah terbentur benda keras. +pakah patofisiologi pada kasus di atas? a. erjadi kerusakan protein darah b. erusakan tight junction endotel
7) 8er5%di $%s!di#%t%si &e*u#u d%r% (men$ebabkan "arna kulit menjadi kemerahan7 d. erjadi peningkatan tekanan osmotic pembuluh darah e. +dan$a vasokonstriksi pembuluh darah $ang terus menerus @. Seorang anak lakilaki berusia < tahun diba"a ibun$a ke puskesmas dengan keluhan n$eri didahi setelah disengat lebah. +pakah mediator $ang berperan menimbulkan n$eri pada kasus di atas?
2
a. Serosenin b. #eukopen
7) Br%diinin d. >itrit oAida e. B+ 6 Eosinofil Chemotacting Factor-A 7 19. Seorang "anita berusia 29 tahun diba"a ke 4=D dengan keluhan sesak nafas berbun$i Cngikngik sejak 8 jam $ang lalu. idak didapatkan keluhan serupa sebelumn$a. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik dapat ditemukan bah"a "anita tersebut terkena serangan asma. +pakah patofisiologi $ang tepat sesuai kasus di atas? a. erjadi penurunan sekresi mukus b. &eningkatan ekskresi 4g + di bronkus c. 8er5%di ede*% &%d% *u!s% r!nus d. erjadi vasodilatasi otot polos bronkus e. erjadi infiltrasi sel mononuclear di bronkus 11. Seorang anak berusia 1 tahun diba"a ke puskesmas dengan keluhan bengkak dan bernanah di daerah bekas suntikan imunisasi $ang dilakukan 2 hari $ang lalu. !engkak ber"arna kemerahan dan anak menangis keras jika bengkak ditekan. +pakah jenis radang pada kasus di atas? a. Serosa b. ataral c. ibranosa d. Su&ur%ti/ e. &seudomembranosa SupuratifE ada cairan purulen SerosaE radang ditandai dengan ditandai keluarn$a cairan berprotein 12. Seorang lakilaki mengeluhkan kaki bengkak kemerahan dan terasa n$eri akibat bermain sepak bola. +pakah penanganan pertama kali $ang dapat dilakukan pada kasus di atas? a. aki sering digerakkan b. &ijat bagian $ang bengkak c. aki diposisikan lebih rendah dari kepala d. K!*&res d%er% 4%n- en-% den-%n es e. F daerah $ang bengkak dengan antiseptik 13. Seorang lakilaki 29 tahun datang ke -S dengan keluhan utama keluar nanah dari kemaluann$a. &ada pemeriksaan mikroskopis ditemukan bakteri gram negatif diplococcus dengan bentuk kidney bean-shaped . &ada pemeriksaan darah ditemukan anti H4G positif. !agaimanakah mekanisme bakteri tersebut dalam peningkatan F infeksi H4G? a. 4ntegrasi genom
3
b. Es/!#i%si se# *u!s% c. ransformasi sel penjamu d. +ktivasi #-2 e. Degradasi glikoprotein mukus >eisseria gonorrhea men$erang epitel urogenitelia, H4G bisa menular melalui luka 1/. Seorang lakilaki 2 tahun datang ke klinik GB 6Goluntar$ Bounselling and esting7 -S. &asien mengeluh diare $ang tidak kunjung sembuh sejak beberapa bulan $ang lalu disertai penurunan berat badan. Dari anamnesis didapatkan ri"a$at sering berganti pasangan seksual tanpa kondom dan sering menggunakan jarum suntik secara bergantian. &emeriksaan rapid test pasien tersebut didapatkan anti H4G positif. +pakah komponen sistem imun $ang mengenali patogen tersebut ketika berada di luar sel target? a. BS convertase b. cell receptor c. Breaction protein d. M%nn!se indin- #e7tin (u#i% dr)A/i' e. Bluster of Differentiation 1/ 1. Seorang lakilaki 2 tahun datang ke klinik GB 6Goluntar$ Bounselling and esting7 -S. &asien mengeluh diare $ang tidak kunjung sembuh sejak beberapa bulan $ang lalu disertai penurunan berat badan. Dari anamnesis didapatkan ri"a$at sering berganti pasangan seksual tanpa kondom dan sering menggunakan jarum suntik secara bergantian. &emeriksaan rapid test pasien tersebut didapatkan anti H4G positif. +pakah komponen sistem imun $ang mengenali patogen tersebut ketika berada di dalam sel target? a. #- 1 b. #- 3 c. 8LR : (8LR di d%#%* se#; 3 (dsRNA' : < (ssRNA' = (DNA' 7 d. #- @ e. #- 11 18. Seorang lakilaki 2 tahun datang ke klinik GB 6Goluntar$ Bounselling and esting7 -S. &asien mengeluh diare $ang tidak kunjung sembuh sejak beberapa bulan $ang lalu disertai penurunan berat badan. Dari anamnesis didapatkan ri"a$at sering berganti pasangan seksual tanpa kondom dan sering menggunakan jarum suntik secara bergantian. &emeriksaan rapid test pasien tersebut didapatkan anti H4G positif. +pakah sel imun adaptif pelisis sel $ang terinfeksi virus tersebut? a. 6D>=? 6D3? 6D
/
e. BD1/ BD/9 BD11b 1<. Seorang lakilaki 2 tahun datang ke klinik GB 6Goluntar$ Bounselling and esting7 -S. &asien mengeluh diare $ang tidak kunjung sembuh sejak beberapa bulan $ang lalu disertai penurunan berat badan. Dari anamnesis didapatkan ri"a$at sering berganti pasangan seksual tanpa kondom dan sering menggunakan jarum suntik secara bergantian. &emeriksaan rapid test pasien tersebut didapatkan anti H4G positif. +pakah molekul $ang mengenali struktur tiga dimensi antigen patogen tersebut? a. cell receptor
) B 7e## re7e&t!r c. oll like receptor d. -etinoic acid inducible gene4likereceptor e. >ucleotideoligomeri:ation domainlike receptor ! cells receptor mengenali bagian struktur 3D dari antigen 6kuliah +4=4B7 cells mengenali peptida linear asam amino 1/ dari protein antigen, harus menggunakan %HB
1. Seorang "anita 29 tahun datang ke klinik GB 6Goluntar$ Bounselling and esting7 -S. Dari anamnesis diketahui "anita tersebut merupakan pekerja seksual komersial. &ada pemeriksaan fisik didapatkan ban$ak nanah di vagina. &ada pemeriksaan darah didapatkan anti H4G positif. +pakah peran #angerin pada pasien tersebut? a. %eningkatkan imunitas seluler b. %enginduksi sekresi b chemokines
7) %enghancurkan virus pen$ebab imunodefisiensi d. Men-%*%t re&#i%si $irus &en4e% i*un!de/isiensi e. %embantu pen$ebaran virus ke limfonodi sekunder Dicatetanku, #angerin itu fungsin$a ada kata menghancurkann$a. api kalau pasienn$a penderita pms #angerin menjadi tidak aktif, bersifat han$a menangkap, karen harus mengatasi pen$akit lebih dahulu 6 catatan seseorang7 1@. Seorang lakilaki 2 tahun datang ke klinik GB 6Goluntar$ Bounselling and esting7 -S. &asien mengeluh diare $ang tidak kunjung sembuh sejak beberapa bulan $ang lalu disertai penurunan berat badan. Dari anamnesis didapatkan ri"a$at sering berganti pasangan seksual tanpa kondom dan sering menggunakan jarum suntik secara bergantian. &emeriksaan rapid test pasien tersebut didapatkan anti H4G positif. %olekul apakah $ang digunakan Antigen Presenting Cell untuk aktivasi sel imun spesifik pelisis sel $ang terinfeksi patogen tersebut? a. !< ligands b. umor >ecrotic actor c. Bluster of differentiation /9
d) Hu*%n Leu7!74te Anti-en A e. &athogen -ecognition -eceptors
etika terinfeksi patogen, +&B akan mengekspresikan molekul %HB. Di soal ada kata kunci Csel imun spesifik pelisis sel. >ah sel itu adalah sel sitotoksik 6BD7. &asangan BD kan %HB 1. %HB 1 itu sama dengan H#+ + 6kalo mau tau lebih jelas, baca patologi -obbin $aa7. 29. Seorang lakilaki 2 tahun datang ke klinik GB 6Goluntar$ Bounselling and esting7 -S. &asien mengeluh diare $ang tidak kunjung sembuh sejak beberapa bulan $ang lalu disertai penurunan berat badan. Dari anamnesis didapatkan ri"a$at sering berganti pasangan seksual tanpa kondom dan sering menggunakan jarum suntik secara bergantian. &emeriksaan rapid test pasien tersebut didapatkan anti H4G positif. Sel apakah $ang men$ebarkan patogen tersebut ke jaringan limfonodi sekunder? a. >eutrofil
) Dendriti &embahasann$a seperti *! thn lalu629137. c. %akrofag d. > 6>atural iller e. #imfosit sitotoksik 21. Seorang "anita hamil usia 39 tahun datang ke GB. Janita tersebut merupakan pecandu narkoba suntik. apankan pasien tersebut memulai terapi antiretroviral? a. Sesudah melahirkan b. BD/ K 299 cellsLmm3 c. %enjelang persalinan d. Saat men$usui ba$in$a e. %emenuhi kriteria diagnosis infeksi H4G +f"an, tidak tahu 22. Seorang ba$i lakilaki 3 bulan diba"a ibun$a ke unit ga"at darurat -S karena mimisan. Dari anamnesis didapatkan pasien panas tinggi sejak 3 hari $ang lalu. &ada pemeriksaan didapatkan suhu /9 oB dan petechiae di ekstremitas atas. &ada pemeriksaan penunjang didapatkan 4g= dengue meningkat. +pakah pen$ebab f enomena tersebut? a. !elum sempurnan$a respon imun ba$i b. +poptosis sel BD/ $ang dimiliki si ba$i c. B%4i *eneri*% ee%#%n &%si/ d%ri iun4% d. Si ba$i belum memiliki sel imun adaptif spesifik e. %unculn$a antibodi netralisasi di dalam tubuh b a$i 23. Seorang anak lakilaki tahun diantar bapakn$a ke *=D -S karena mimisan. Dari anamnesis didapatkan pasien panas tinggi sejak 3 hari $ang lalu. &ada pemeriksaan didapatkan suhu /9 oB dan petechiae di ekstremitas atas. &ada pemeriksaan lanjutan - &B- Dengue didapatkan hasil positif. Sitokin apakah $ang dikaitkan dengan beratn$a pen$akit? a. =ranuloc$te macrophage colon$ stimulating factor b. h$mic stromal l$mphopoietin
8
c. #eukimia inhibitor$ factor d. 8r!*!&!ietin (t%&i ini tid% ter*%su sit!in' e. 4nterleukin19 2/. Seorang anak lakilaki tahun diantar bapakn$a ke *=D -S karena mimisan. Dari anamnesis didapatkan pasien panas tinggi sejak 3 hari $ang lalu. &ada pemeriksaan didapatkan suhu /9 oB dan petechiae di ekstremitas atas. &ada pemeriksaan lanjutan - &B- Dengue didapatkan hasil positif. +pakah 4# $ang mengaktifkan sel plasma memberikan 4g% spesifik untuk patogen tersebut? a. 1 b. 10 (ppt dr. -atna Componen dan -egulasi Sistem 4mun slide no 18 ' 7e #%-i 4%)) c. 12 d. 23 e. 3 2. Seorang anak lakilaki tahun diantar bapakn$a ke *=D -S karena mimisan. Dari anamnesis didapatkan pasien panas tinggi sejak 3 hari $ang lalu. &ada pemeriksaan didapatkan suhu /9 oB dan petechiae di ekstremitas atas. &ada pemeriksaan lanjutan - &B- Dengue didapatkan hasil positif. +pakah sitokin $ang disekresikan sel helper pada kondisi tersebut? a. #$mphotoAin b. 4#19 c. r$thropoietin d. I,N -%**% (7e #%-i 4%' e. = beta 28. Seorang anak lakilaki tahun diantar bapakn$a ke *=D -S karena mimisan. Dari anamnesis didapatkan pasien panas tinggi sejak 3 hari $ang lalu. &ada pemeriksaan didapatkan suhu /9 oB dan petechiae di ekstremitas atas. &ada pemeriksaan lanjutan - &B- Dengue didapatkan hasil positif. +pakah 4# $ang men$ebabkan pasien tersebut panas tinggi? a. 1 b. / c. 1 d. 29 e. 3 2<. Seorang anak lakilaki tahun diantar bapakn$a ke *=D -S karena mimisan. Dari anamnesis didapatkan pasien panas tinggi sejak 3 hari $ang lalu. &ada pemeriksaan didapatkan suhu /9 oB dan petechiae di ekstremitas atas. &ada pemeriksaan lanjutan - &B- Dengue didapatkan hasil positif. +pakah fungsi 4# $ang disekresikan sel h 6helper7 pada infeksi tersebut? a. %eningkatkan proliferasi sel
<
b. %eningkatkan supresi !< ligands c. Menin-%t%n 5u*#% se# 8 %ner-i (IL 10@@ *en%*%t es&resi MH6 II @@ se# 8
%ner-i' 7e #%-i d. %eningkatkan ekspresi antigen as e. %eningkatkan reaksi hipersensitifitas 2. Seorang lakilaki 29 tahun datang ke -S dengan panas disertai mual muntah. &ada pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, hepatomegali, diertai n$eri tekan. &ada pemeriksaan penunjang didapatkan S=M 1.999 4*Ll, S=& 1.99 4*Ll, dan 4g% anti H+G positif 6>ilai normal S=M 8/9 4*Ll, S=& 8/9 4*Ll7. +pakah komponen sistem imun $ang mengenali agen infeksius tersebut ketika berada di dalam sel penjamu? a. #- 1 b. #- 3 c. 8LR : (ssRNA' d. #- @ e. #- 11 2@. Seorang lakilaki 29 tahun datang ke -S dengan panas disertai mual muntah. &ada pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, hepatomegali, diertai n$eri tekan. &ada pemeriksaan penunjang didapatkan S=M 1.999 4*Ll, S=& 1.99 4*Ll, dan 4g% anti H+G positif 6>ilai normal S=M 8/9 4*Ll, S=& 8/9 4*Ll7. +pakah komponen sistem imun $ang mengenali agen infeksius tersebut ketika berada di luar sel target? a. 61 (71 %d% di &er*u%%n se# e/et!r' 7e #%-i b. B2a c. B3b d. F e. F 39. Seorang lakilaki 29 tahun datang ke -S dengan panas disertai mual muntah. &ada pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, hepatomegali, diertai n$eri tekan. &ada pemeriksaan penunjang didapatkan S=M 1.999 4*Ll, S=& 1.99 4*Ll, dan 4g% anti H+G positif 6>ilai normal S=M 8/9 4*Ll, S=& 8/9 4*Ll7. +pakah sel $ang menghancurkan sel terinfeksi patogen tersebut? a. >etrofil b. helper c. %onosit d. Dendritik e. N%tur%# Ki##er (%ren% &%t!-enn4% intr%se##u#er' 31. Seorang lakilaki datang ke -S dengan panas disertai mual muntah. &ada pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, hepatomegali, diertai n$eri tekan. &ada pemeriksaan penunjang didapatkan S=M 1.999 4*Ll, S=& 1.99 4*Ll, dan 4g% anti H+G positif 6>ilai
normal S=M 8/9 4*Ll, S=& 8/9 4*Ll7. +pakah molekul $ang mengenali struktur tiga dimensi antigen patogen tersebut? a. cell cell receptor b. B 7e## re7e&t!r (5e#%s 4%' c. oll like receptor d. -etinoic acid inducible gene4likereceptor e. >ucleotide oligomeri:ation domainlike receptor 32. Seorang lakilaki 3 tahun datang ke -S dengan keluhan panas 8 hari sebelumn$a. &anas dirasakan tidak langsung tinggi tetapi bertahap seperti anak tangga. &asien mengeluh badan terasa tidak enak, sakit kepala, tidak nafsu makan, dan gangguan buang air besar. &ada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 199L<9 mmHg, frekuensi nadi 9 kaliLmenit, laju pernafasan 22 kali.menit, suhu tubuh 3@,2 oB, sklera ikterik, lidah kotor, dan hepatosplenomegali. &ada pemeriksaan penunjang kultur =all positif. +pakah sitokin $ang disekrsikan sel imun setelah mengenali komponen lipopolisakarida patogen tersebut? a. #$mphotoAin b. 4#12 c. 4> gamma d. > e. = beta +f"an tidak tahu, antara b sama d 33. +nak lakilaki usia < tahun diantar ibun$a ke puskesmas dengan keluhan gatalgatal di sekitar kaki dan tangann$a sehabis bermain di kebun 1 jam $ang lalu. Selain obat topikal, dokter memberikan obat +H1. Mbat +H1 apakah $ang dimaksud? a. Sikli:in b. lemi:ol c. lunari:in d. ripelennamin 6bersifat topikal7
e) Si&r!e&t%din Siproheptadin memiliki efek sedative ringan, namun memiliki da$a kerja antiserotonin $ang kuat dan cocok untuk urtikaria. 3/. &asien berusia 28 tahun bekerja sebagai sekretaris datang ke dokter praktik umum dengan keluhan gatalgatal di kulit sehabis makan nasi goreng $ang ada udang dan cumin$a semalam. adi malam sempat perut sakit dan diare seban$ak 3 kali. Saat ini, keluhan $ang masih dirasakan tinggal gatalgatal. +pakah obat +H1 $ang paling tepat untuk pasien tersebur? a. 6iteri9in (-ener%si edu%; tid% ersi/%t sed%ti/' b. Sinari:in c. +nta:olin
@
d. Siproheptadin e. Dimenhidramin 3. +pakah obat +H1 $ang digunakan sebagai profilaksis asma? a. Sikli:in b. +nta:olin
7) Ket!ti/en d. eniramin e. Siproheptadin arena ketotifen bisa menstabilkan sel mast, obat in i cocok untuk profilaksis asma 6silde dr.ndang, derivate trisiklis lainn$a7. 38. !agaimanakah mekanisme kerja obat +H1 $ang dipakai sebagai profilaksis asma? a. +ntikolinergik b. +ntiserotonin c. Sentral neuroleptis d. +nti mabuk perjalanan e. Menst%i#is%si se# *%st (+da di slide dr.ndang7 3<. Seorang lakilaki berusia 38 tahunbekerja sebagai sopir bus malam datang dipraktik dokter dengan keluhan alergi dan gatal di kulit kepala sampai leher belakang dan pelipis setelah mencat rambut. &asien ingin tetap bekerja selama pengobatan. Mbat antihistamin 1 manakah $ang sesuai untuk kasus tersebut? a. %eN b. L!r%t%din (n!n sed%ti/' c. Siproheptadin d. lorfeniramin e. Dimenhidramin 3. !agaimana mekanisme obat antihistamin 1 generasi 44? a. %estabilisasi sel %ast b. !ekerja pada kemoreseptor c. %enghambat adrenoreseptor
d) 8id% *e#%#ui s%+%r d%r% !t% e. Dengan menduduki resepor lain selain reseptor histamine +da di slide dokter ndang, beliau menjelaskan kalau +H1 generasi 44 lebih disukai karena long acting dan tidak sedative 6karena tidak melalui sa"ar darah otak7. 3@. Diketahui pasien perempuan gravid trisemester 4 usia 2 tahun mengeluhkan sering pusing dan mual terutama pagi hari dan didiagnosa morning-sickness. Mbat antihistamin 1 manakah $ang masih aman digunakan pada kasus diatas? a. Sikli:in b. Sinari:in c. Siproheptadin
19
d) Di*enidrin%t (%*%n untu u*i# e. Dimenhidramin /9. Seorang ibu dengan kadidiasis oral, tuberkolusis paru, dan hepatitis virus, melahirkan ba$i secara spontan 6 normal 7 disuatu rumah bersalin pada pemeriksaan laboratorium ba$i didapatkan hasil antiH4G positif. Gaksinansi apakah $ang tidak boleh diberikan pada ba$i tersebut?
%) O&$ b. !B= c. -abies d. Bampak e. Hepatitis ! !a$i H4G positif, berarti dia imunokompremais, sebaikn$a tidak diberikan vaksin $ang berasal dari kuman $ang dilemahkan. /1. Seorang ibu melahirkan ba$i $ang mengalami ikterik gravis. !a$i tersebut merupakan anak ketiga. &emeriksaan fisik pada ba$i didapatkan oedem di seluruh tubuh, hepatomegali, dan asites. &ada saat ibu melahirkan anak kedua didapatkan keadaan ba$in$a seperti itu juga. +pakah antibodi $ang terlibat dalam kasus di atas? a. 4g+ b. 4gD c. 4g d. I-G (is% *ene*us &#%sent%' e. 4g% /2. &ada seseorang setelah menjalani transplantasi organ diberikan obat kortikosteroid. +pakah fungsi pemberian obat kortikosteroid pada kasus tersebut? a. %engurangi rasa sakit b. %encegah reaksi alergi c. Mene%n re%si i*un d. %enekan reaksi inflamasi e. %encegah terjadin$a infeksi /3. Seorang pasien mengeluh sering gatalgatal dan bersinbersin terutama ketika udara dingin. %enurut dokter $ang mera"atn$a dia menderita alergi. +pakah jenis antibodi $ang mengalami kenaikan titer pada kasus di atas? a. 4g+ b. 4g% c. 4g= d. 4gD e. I-E //. Seorang lakilaki berusia /9 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan n$eri otot. Dokter memberiken injeksi vitamin ! kompleks intramuscular. !eberapa menit
11
kemudian pasien merasa lemas, pusing, dan terjatuh, kesadaran menurun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kulit dingin, tekanan darah 9L9mmHg, nadi 129 kaliLmenit, pengisian kecil, respirasi rate 39 kaliLmenit. emerahan pada tempat suntikan. Mbat apakah $ang pertama kali harus diberikan untuk pertolongan pertama pada kasus tersebut? a. phedrine b. Adren%#in (*en-%*%t e#u%rn4% ist%*in' c. +ntibiotika d. +ntihistamin e. ortikosteroid /. +pakah mekanisme imunopatogenesis $ang mendasari pada pen$akit asma? a. A#er-i b. Sitolitik c. 4mun kompleks d. Cell-mediated immunity e. Ig-G mediated cytotoxic
/8. +pakah pen$akit $ang patogenesisn$a karena adan$a autoantibod$ terhadap antigen di permukaan selLjaringan? a. +sma b. *rtikaria c. =lomeruloneprhitis d. -heumatoid arthritis e. De*%* reu*% %ut Kalo RA it biasanya infeksi pada sendi/synovial /<. +pakah organ $ang termasuk area Cprivileged 6 antigen pada organ tersebut tidak kontak dengan selsel imun pada manusia 7? a. -en b. Ot% (&re$i##%-ed %re%; !t% testis' c. &aru d. #ien e. Hepar /. Seorang ibu memba"a anakn$a $ang berusia / bulan ke puskesmas karena demam selama 1 hari. &ada pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi nadi 129 kaliLmenit, laju pernafasan 22ALmenit, dan suhu tubuh 3@ oB. Dokter di puskesmas memberikan obat sirup parasetamol untuk ba$i tersebut. !agaimana mekanisme kerja obat $ang diberikan kepada ba$i tersebut? a. %enghambat en:im fosfolipase b. %enghambat en:im lipoksigenase c. Men-%*%t en9i* si#!!si-en%se
12
d. %enghambat biosintesis asam arachidonat e. %enghambat pelepasan sitokin proinflamasi Parasetamol --> menghambat siklooksigenasi, atau pembentukan PGE2 yang biasanya terjadi pada endotel hipotalamus. Baca farmakologi UNS, eh salah yang ada baru Farmakologi UI. :D /@. +pakah contoh imunisasi $ang termasuk imunisasi pasif? a. D b. !B=
7) A8S d. H!G e. %%4munisasi pasif adalah pen$untikan sejumlah antibodi, sehingga kadar antibodi dalam tubuh meningkat dilakukan dengan memberikan ig dari plasma donor sehingga han$a memberikan kekebalan sementara karena selanjutn$a ig akan di metabolisme oleh tubuh. Bontohn$a adalah pen$untikan +S 6+nti etanus Serum7 pada orang $ang mengalami luka kecelakaan. Bontoh lain adalah $ang terdapat pada ba$i $ang baru lahir di mana ba$i tersebut menerima berbagai jenis antibodi dari ibun$a melalui darah plasenta selama masa kandungan, misaln$a antibodi terhadap campak. 9. +pakah vaksin $ang dapat menstimulais 4g+ mukosa? a. b. !B= c. Bampak
d) P!#i! s%in e. Hepatitis ! air susu ibu 6+S47 $ang mengandung 4g+ sekretori 6s4g+7 terhadap virus polio dapat mempengaruhi keberhasilan vaksinasi polio $ang dlberikan secara oral. etapi umumn$a kadar s4g+ terhadap virus polio pada +S4 sudah rendah pada "aktu ba$i berumur beberapa bulan. s4g+ polio sudah tidak ditemukan lagi pada +S4 setelah ba$i berumur bulan. adar s4g+ tinggi terdapat pada kolostrum. arena itu bila vaksinasi polio secara oral diberikan pada masa kadar s4g+ polio +S4 masih tinggi, hendakn$a +S4 jangan diberikan dahulu 2 jam sebelum dan sesudah vaksinasi. 6 httpELLallerg$cliniconline.comL2913L11L92LaspekimunologivaksinasiimunisasiL7 1. Seorang anak usia 1 tahun mengalami kecelakaan dan diba"a ke 4=D -S oleh "arga sekitarn$a. &ada pemeriksaan fisik keadaan umum pasien gelisah dan pucat, tekanan darah @9L89 mmHg, frekuensi nadi 129 ALmenit, frekuensi pernafasan 29 ALmenit, suhu tubuh 38,3 o B tampak patah tulang terbuka dengan perdarahan dip aha kanan. &ada pemeriksaan laboratorium darah didapatkan Hb 8 mgLdl. &ihak -S tidak berhasil menghubungi keluarga pasien. +pakah tindakan $ang dilakukan dokter di -S tersebut sesuai asas etika dan hukum kedokteran? 13
a. %eminta "arga mas$arakat $ang memba"a pasien tersebut sebagai saksi sekaligus pemberi saksi sekaligus pemberi persetujuan terhadap tindakan medis untuk mengatasi kega"atan b. %enghubungi dan meminta polisi sebagai pemberi persetujuan terhadap tindakan medis untuk mengatasi kega"atan pasien tersebut
7) Me*int% &%sien *en%nd%t%n-%ni informed consent &ersetu5u%n ter%d%& tind%%n *edis untu *en-%t%si e-%+%t%n d. %enunggu sampai keluarga dapt dihubungi baru setelah itu dilakukan tindakan medis untuk mengatasi kega"atan e. %elakukan tindakan medis untuk mengatasi kega"atan sambil tetap menghubungi keluarga pasien Sebenern$a aku juga bingung antara B sama . api kalo dari blok 2 "aktu itu seingetku kalo pasienn$a masih sadar, buat informed consent sama pasien dulu $ang penting buat menanganin s$ok n$a dulu gitu.. %onggodi diskusikan kembali E7 2. Diantara kelompok imunoasai berbasis presipitasi manakah $ang digunakan untuk menentukan antibodi terhadap jamur 6histoplasmosis7E
%) Di/usi b. Bincin c. abung d. apiler e. #empeng *ntuk menentukam antibodi terhadap jamur 6histoplasmosis7 sapat menggunakan jenis aglutinasi tidak langsung dengan carrier lateks. 4mmuno
diagnostic
development
I
immunodiffusion
test
dilakukan
untuk
mendiagnosis ab terhadap jamur dengan menggunakan ag dari spora jamur 6slide dr. &arama7 %etode pmA jamur bisa menggunakan metode complement fiAatioLimmunodifusion. 3. &emeriksaan manakah $ang berdasarkan prinsip aglutinasi langsung menggunakan metode lempeng?
%) U5i Cid%# 6ada di slide dr. onang7 b. *ji &ertusis c. *ji !HB= d. *ji aktor rheumatoid e. *ji -everse &assive Hemaglutination Bontoh reaksi aglutinasi langsunngE areaksi "idal O reaksi golongan darah Bontoh reaksi tidak langsungE -hematoid actorP -&H+ Bontoh aglutinasi inhibisi E HB=, H4 virus dengue /. +pakah target deteksi indirect BoombQs est? a. +lbumin
1/
b. =lobulin c. +ntigen
d) Anti!di 6slide dr. onang7 e. omplemen es coombs merupakan pemeriksaan dengan carrier eritrosit dengam prinsip active haemagglutination Direct BoombsE deteksi ab di permukaan eritrosit 4ndirect coombsE deteksi ab di serum . Seorang anak diduga mengalami gangguan fungsi jantung. Dari anamnesis diketahui pernah menderita demam sekitar 1 bulan sebelumn$a. Dokter pemeriksa menduga telah terjadi gangguan jantung akibat infeksi bakteri Streptococcus hemolitikus saat demam sebelumn$a. %etode pemeriksaan laboratorium manakah $ang digunakan untuk mengkonfirmasikan dugaan dokter tersebut? a. &resipitasi
) A-#utin%si 6slide dr. onang7 c. >etralisasi d. 4munodifusi e. 4munofiksasi *ntuk memastikan diagnosis streptococcus hemol$ticus dapat dilakukan pemeriksaa +SML+SM adar normalE R299 s. odd 6anak7 O R12 s. odd 6de"asa7 +SML+SM merupakan pemeriksaan dengan metode aglutinasi tidak langsung dengan carrierlateks &rinsip pemeriksaanE reaksi terhadap antibodi anti streptol$sin M dengan antigen streptol$ain M $ang dilekatkan pada lateks dan ditunjukkan denhan adan$a aglutinasi. 8. +pakah akibat dari kegagalan mekanisme untuk menonaktifkan atau menghilangkan sel autoreaktif?
%) Aut!i*unit%s 6slide dr. Diding7 b. 4nflamasi c. oleransi d. Supresi e. +lergi +utoimunitasE kegagalan mekanisme untuk menonaktifkan atau menghilangkan sel sel reaktif oleransiEE kegagalan sistem imun untuk merespon epitop dengan cara $ang agresif 4nflamasiE respon jaringan $ang bersifat protektif terhadap cedera atau pengrusakan jaringan, $ang berfungsi menghancurkan, mengencerkan, atau mengurung agen$a men$ebabkan cedera maupun jaringan $ang cedera.
1
SupresiE proses pengendalian diri $ang terangterangan ditujukan menjaga agar impuls impuls dan dorongandorongan $ang ada tetap terjaga +lergiE keadaan hipersensitif $ang di dapat melalui pajanan terhadap alergen tertentu dan pajanan ulang menimbulkan manifestasi akibat kemampuan bereaksi $ang berlebihan. <. Disebut apakah kegagalan sistem imun untuk merespon epitop dengan cara $ang agresif? a. Hipersensitivitas b. Seleksi negatif c. +utoimunitas d. 8!#er%nsi, , karena ketika gagal merespon epitop tidak akn terjadi respon imun, jadi termasuk toleransi e. Supresi . Disebut apakah mekanisme inaktivasi atau penghancuran limfosit $ang disengaja berkenaan dengan respror sel ! ataupun dan mampu mengenali maupun mengikat secara spesifik self epitop? a. %imikri molekuler b. Hipersensitivitas c. oleransi diri
d) Se#esi &!siti/ (u#i% AIGI6' e. +utoimunitas @. +pakah fungsi sel limfosit $ang mengekspresikan penanda BD/ dan BD2? a. +utoantibod$secreting ! cells b. >atural killerlike cells c. +ntigen presenting Bells d. B$totoAic cells
e) 8 Re-u#%t!r4 7e##s 89. Seorang "anita usia 12 tahun diba"a orang tuan$a ke dokter karena mengalami penurunan berat badan 8 kg selama beberapa minggu terakhir tanpa diet. &ada pasien didapatkan polidipsia, poliuria, dan nokturia selama beberapa minggu terakhir. &ada pemeriksaan kadar glukosa darah puasa /89mgLdl. Dokter mendiagnosis pasien menderita pen$akit autoimun. +pakh diagnosis kasus diatas? a. S$stemic #upus r$thematosus 6 S# 7
) Di%etes *e##itus ti&e 1 D% tipe 1 itu autoimun c. -heumatoid fever d. %iastenia gravis e. Sindrom nefrotik 81. Seorang "anita usia 8 tahun datang ke -S dengan keluhan sering buang air besar dan penurunan berat badan. eadaan umum pasien gelisah. &emeriksaan fisik didapatkan
18
tekanan darah 1/9L@9 mmHg, frekuensi nadi 119 ALmenit, suhu tubuh 3<,< 9B, pada pemeriksaan mata didapatkan sedikit eAopthalmos 6 penonjolan bola mata 7. &ada pemeriksaan = didapatkan artial fibrilasi. emuan laboratorium mendukung diagnosis pen$akit =raves. +pakah jaringan atau organ $ang mengalami kelainan pada kasus diatas? a. Mtak
) 8ir!id graves itu hipertiroid c. =injal d. 0aringan ikat e. atup jantung 82. Seorang pria usia 3 tahun datang ke -S dengan gejala kelelahan, parestesia 6 mati rasa dan kesemutan 7 lengan dan kakin$a, dan penglihatan sesekali kabur laman$a 2 bulan. es menunjukkan beberapa daerah demielinisasi pada s$stem saraf pusat. +pakah diagnosis pada kasus diatas? a. Sistemik lupus eritematosus b. +nk$losing spond$litis c. Hashimoto tiroiditis
d) Mu#ti&#e s#er!sis e. +rthritis reaktif
De*ie#in%si adalah gejala robekn$a selubung mielin pada neuron. Hal ini men$ebabkan gangguan aliran sin$al saraf individu $ang terinfeksi, men$ebabkan gangguan perasaan, gerakan, kesadaran, atau fungsi lainn$a $ang bergantung pada sistem saraf. !eberapa pen$akit $ang menimbulkan demielinasi dapat disebabkan oleh genetika, infeksi, reaksi autoimun, dan faktor lainn$a $ang tidak diketahui. Demielinasi merupakan cacat $ang biasa ditemui pada kelainan sistem saraf pusat, seperti s#er!sis
*u#ti&e#,ensefalomielitis, sklerosis lateral amiotrofik, leukodistrofi metakromatik dan adrenal, leukoensefalitis multifokal progresif, sindrom =uillain!arre, mielitis melintang, sindrom Devic. 83. +pakah proses patofisiologis $ang mendasari +nk$losing spond$litis?
%) Pen4%it %ut!i*un eruun-%n den-%n -en HLAB2: b. Defisiensi imun berhubungan dengan gen H#+D-/ c. &engembangan autoantibod$ terhadap asam nukleat d. &erusakan dimediasi imunitas pada neuron e. %imikri molekul reseptor asetilkolin +nk$losing spond$litis 6+S7 is a s$stemic rheumatic disease, meaning it affects the entire bod$. +pproAimatel$ @9 of +S patients eApress the H#+!2< genot$pe, meaning there is a strong genetic association. 8/. Seorang perempuan usia 2 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatalgatal hebat dan bentolbentol diseluruh tubuh dan "ajah. Satu hari sebelumn$a pasien
1<
mengkonsumsi ikan laut dan udang. Sel imun apakah $ang dapat mengenali ikan laut dan udang sebagai benda asing pada kasus diatas? a. Dendritik b. #imfosit c. Sel plasma
d) Li*/!sit B e. >atural killer
8. Seorang perempuan usia 2 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatalgatal hebat dan bentolbentol diseluruh tubuh dan "ajah. Satu hari sebelumn$a pasien mengkonsumsi ikan laut dan udang. +pakah $ang men$ebabkan individu lain toleran terhadap ikan laut dan udang? a. #ebih ban$ak flora normal $ang hidup di lumen usus b. &eningkatan sekresi defensim T dan U dalam lumen usus c. #apisan mukosa usus dilapisi mucin $ang tebal d. Sel pen$aji antigen mengalami imaturasi e. &eningkatan produksi soluble 4g+ +f"an, tidak tahu 88. Seorang perempuan usia 2 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatalgatal hebat dan bentolbentol diseluruh tubuh dan "ajah. Satu hari sebelumn$a pasien mengkonsumsi ikan laut dan udang. #imfosit h apakah $ang berperan pada kasus diatas? a. 1
) 2 6slide 18 omponen dan Sel 4mun dr. -atna7 1
c. 1< d. 22 e. -egulator asus +lergi #imfosit h2 8<. Seorang perempuan usia 2 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatalgatal hebat dan bentolbentol diseluruh tubuh dan "ajah. Satu hari sebelumn$a pasien mengkonsumsi ikan laut dan udang. Sel imun innate apakah $ang berfungsi sebagai mediator alergi pada kasus ini?
%) B%s!/i# 64munologi Dasar *4 p. 3eutrofil c. %onosit d. #imfosit e. %akrofag +lergi Hipersensitivitas 4 sel mast dan basofil 6mediator primer7 8. Seorang ibu sedang hamil anak kedua. etika melahirkan anak pertama, ba$i mengalami ikterik gravis, oedem diseluruh tubuh, hepatomegali, asites dn akhirn$a meninggal dunia. Dokter mendiagnosis incompatibilitas rhesus. Dokter memberikan antiD 6 -h 7 immunoglobulin pada pasien tersebut. apankah "aktu $ang tepat untuk memberikan antiD 6 -h 7 immunoglobulin pada pasien tersebut? a. Sejak a"al kehamilan b. < hari setelah melahirkan c. Sebelum terjadi kehamilan
d) Mu#%i usi% e%*i#%n 2< *in--u e. Setelah usia kehamilan aterm 6 3</2 minggu 7 6Slide / dr. -atih7 -h 6D7 4g bekerja dengan memblokade sensitisasi -h dari ibu hamil kepada antigen D dari -h 6D7 sehingga mencegah terbentukn$a antibodi ibu $ang dapat melisiskan eritrosit pada kehamilan kedua. &emberian -h 6D7 4gE a. Harus diberikan kepada ibu dalam "aktu <2 jam saat terpapar darah ba$i b. %ulai usia kehamilan 2 minggu 6< bulan 5 9,3 tahun 5 1@8 hari 5 /<9/ jam 5 22.2/9 menit 5 18.@3/./99 detik7 8@. Seorang "anita usia tahun datang ke poliklinik -S dengan keluhan n$eri dan kekakuan pada tangan dan pergelangan tangan $ang terutama terjadi pada pagi hari. &ada pemerikssaan fisik didapatkan pembengkakan di kedua pergelangan tangan dan jarijari tangan. &emeriksaan laboratorium darah didapatkan factor rheumatoid 6 7. Dokter memberikan obat metrotreAat pada pasien tersebut. !agaimana mekanisme kerja obat pada kasus diatas? a. %enghancurkan sel b. D>+ alkilating agent
1@
7) Men-%*%t sintesis DNA d. %enghadap respon sel terhadap sitokin e. %enghambat transkripsi gen pen$andi protein 6Slide // dr. -atih7 %etrotreAat E a. %enghambat en:im dehidrofolat reduktase b. %enghambat sintesis purin dan timin c. %enghambat sintesis D>+ d. !ekerja spesifik pada fase S siklus sel <9. Seorang pasien datang ke poliklinik -S untuk berkonsultasi hasil pemeriksaan laboratorium darah E Hbs+g 6 7, antiHbs+g 6 7, Hbe+g 6 7. +pakah obat imunostimulan $ang dapat diberikan pada pasien diatas ?
%) Inter/er!n b. #evamisol c. halidomide d. 4soprinosine e. Granulocyte Colony timulating Factor
Hbs+g 67, antiHbs+g 67, Hbe+g 67 H&+44S ! kuliah dr. onang Slide 88 dr. -atih 4nterferon dan 4#2 memberikan efek positif terhadap vaksin hepatitis ! <1. Seorang "anita usia 39 tahun datang ke -S dengan gejala kelelahan, penurunan berat badan. &ada pemeriksaan fisik didapatkan arthritis pada pergelangan tangann$a, dan malar rash 6 Ckupukupu 7 pada "ajah. es darah menunjukkan penurunan hemoglobin dan adan$a antibod$ antinuclear. Dokter memberikan obat siklofosfamid untuk terapi. !agaimana mekanisme kerja obat tersebut? a. %enghancurkan sel
) DNA %#i#%tin- %-ent c. %enghambat sintesis D>+ d. %enghadap respon sel terhadap sitokin e. %enghambat transkripsi gen pen$andi protein 6Slide 3 dan /2 dr. -atih7 Siklofosfamid E a. D>+ alkilating agent b. %enghancurkan sel limfosit $ang sedang berproliferasi c. 4munosupresan terpotent <2. Seorang anak umur 11 tahun, datang ke dokter dengan keluhan diare lama sampai 2 minggu. Diare disertai lendir darah, demam, dan sakit perut. +nak tersebut sering jajan sembarangan dan suka minum air mentah jika sangat haus. Dokter men$arankan untuk dilakukan pemeriksaan tinja dan didapatkan telur cacing tambang serta amoeba histolytica dalam tinja. +pakah imunopatogenesis $ang mendasari kasus diatas?
a. erjadi penurunan kadar eusinofil pada darah
29
b. Bacing dalam rongga usus akan difagositosis oleh makrofag c. Bacing dalam rongga usus dapat merangsang aktivitas makrofag d. erjadi simbiosis mutualisme antara cacing , amoeba dan tubuh pasien tersebut
e) Anti-en 7%7in- d%#%* r!n--% usus *er%n-s%n- %ti$it%s se# -!#et sein--% seresi #ender Saat cacing masuk ke usus, seluruh permukaan cacing dikenali sebagai antigen dimana antigen di dalam tubuh akan direspon oleh limfosit 6sitokin7 dan limfosit !. Sitokin menginduksi sel goblet usus untuk mensekresikan lendir $ang akan men$elimuti cacing, kemudian mengaktifkan limfosit ! $ang berperan dalam menginduksi 4g $ang juga akan berperan dalam men$elimuti cacing. Saat terjadi hiperperistaltik usus $ang meningkat maka cacing akan mengalami ekspulsi sehingga keluar dari dalam tubuh. V4 E -espon pejamu terhadap cacing pada umumn$a lebih kompleks karena patogen $ang lebih besar dan tidak bisa ditelan oleh fagosit. &ertahanan terhadap cacing diperankan oleh aktivitas sel h2, sebab cacing merangsang subset h2 BD/ $ang melepaskan 4#/ untuk merangsang produksi 4g dan 4# dimana keduan$a berperan dalam perkembangan dan aktivasi eosinofil 6hipereosinofiliafenomena alergigatal, batuk, asma7. <3. Seorang anak umur 11 tahun, datang ke dokter dengan keluhan diare lama sampai 2 minggu. Diare disertai lendir darah, demam, dan sakit perut. +nak tersebut sering jajan sembarangan dan suka minum air mentah jika sangat haus. Dokter men$arankan untuk dilakukan pemeriksaan tinja dan didapatkan telur cacing tambang serta amoeba histolytica dalam tinja. +pakah pen$ebab kronisitas infeksi pada kasus diatas?
a. &arasit caing dapat mengekskresiLsekresi protein $ang dapat menurunkan produksi proinflamasi c$tokine makrofag
) P%r%sit 7%7in- d%&%t *en-esresiseresi &r!tein 4%n- d%&%t *enurun%n &r!dusi &r!in/#%*%si 74t!ine *%r!/%c. erjadi simbiosis mutualisme antara cacing dan proto:oa d. arena host dapat mengenali parasit e. Host menjadi imunokompeten ! lide " PP# Imunitas #erhadap Infeksi Parasit Paramasari $irgahayu% dr &
&arasite 4mmune vasion 5vasion strategies. &arasit membutuhkan "aktu lama hidup dalam host ( tujuan kelengkapan siklus hidupn$a dan kesempatan transmisi melalui vektor 4nfeksin$a kronis ( butuh strategi menghindar sistim imun host &arasit mengembangkan strategi strategi tertentu dan unik untuk menghindarkan sistim immun host 6-oit, 1@@<7
21
mual dan muntah. &ada pemeriksaan darah tepi dengan pengecatan giemsa ditemukan parasit plasmodium falciparum. +pakah imunopatofisiologi $ang berkaitan dengan timbuln$a gejala klinik pada kasus diatas? a. arena penuruna proinflamatori sitokin b. arena masukn$a sporo:oit pada saat menggigit pasien c. arena adan$a sitosdherensi &-!B kepda endothelium d. arena pertumbuhan dan perkembangan parasit dalam eritrosit
e) K%ren% &enin-%t%n sit!in &r!in/#%*%si s%%t ru&turn4% si9!n tu% ! lide '( PP# Imunitas #erhadap Infeksi Parasit Paramasari $irgahayu% dr &
17 -upturn$a stadium ski:ont tua &-!B ( releasen$a mero:oit hemo:oin sitokin bagian eritrosit rusak 6>alfa, 4#1beta, 4#8, 4>gama7 (&anas dingin, sakit kepala, sakit otot dan sendi, +nemia 27 0ika infeksi berlanjut terjadi penempelan &-!B pada pembuluh kapilerLvenula seluruh tubuh. &en$umbatan &D diberbagai tempat produksi >M berlebih a7 =angguan sirkulasi &D diberbagai alat vital b7 =angguan sistem saraf ok >M berlebih c7 =angguan fungsi ginjal d7 %alaria otakLcerebral malaria <. Seorang anak perempuan tahun diantar ibun$a ke -S dengan keluhan diare lender bercampur darah sejak 2 hari sebelumn$a. &asien mengeluh perut terasa sakit, kadang mual seperti mau muntah, tidak nafsu makan, dan n$eri saat buang air besar. &ada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 199L<9mmHg, frekuensi nadi 199 ALmenit, laju pernafasan 22 ALmenit, suhu tubuh 3@, 9B, dan turgor kulit sedikit menurun. &ada pemeriksaan feses ditemukan leukosit dan eritrosit. ultur usapan rectal didapatkan koloni $ang tidak memfermentasikan laktosa. +pakah sitokin $ang disekresikan makrofag aktif setelah mengenali komponen lipopolisakarida pathogen tersebut? a. #$mphotoAin b. 4nterleukin 12 c. Interferon gamma d. #umor )ecrosis Factor e. #ransforming Gro*th Factor +eta
+f"an tidak tahu, antara b sama d <8. Sel imunokompeten nonspesifik manakah $ang akan merespon antigen bakteri $ang masuk le"at permukaan kulit? a. !asofil b. Sel mast c. osinofil d. Dendriti (%ren% %d% 4%n- st%nd4 di 5%rin-%n' e. >atural iller
22
<<. Sel apakah $ang bertugas menangani infeksi bakteri intraseluler? a. %ast b. !asofil c. osinofil d. ritrosit
e) Li*/!sit 8 6D T7. -espons imun ini analog dengan reaksi hipersensitivitas tipe lambat. <. +pakah molekul $ang mengenali #&S 6lipopolisakarida7? a. BD/ b. BD
7) 6D 1> d. BD 2 e. BD / BD1/ %ikroorganisme $ang berhasil menembus lapisan epitelial kemudian menempel pada jaringan, pada umumn$a akan segera dikenali oleh monosit makrofag $ang bermukim disekitarn$a, melalui instrumen pencerap pada permukaan sel makrofag, antara lainE pencerap manos pencerap bangkai $ang mengikat ligan bermuatan pencerap BD1/ $ang dapat mengikat molekul #&S dari bakteri pencerap komplemen &encerap $ang mengenali sel sebagai patogen akan membentuk ikatan protein 6 bahasa 4nggrisE ligation 7 dengan sel dan mencetuskan proses fagositosis. <@. Sehubungan dengan infeksi virus, sitokin manakah replikasi virus dalam sel host? a. 4#2 b. 4#/ c. = beta
d) I,N -%**% e. 4#11 4nfeksi virus memicu keluarn$a antivirus $ang disebut interferon. &rotein protein ini disebut sebagai interferon 5 T 6 4> 5 T7 dan interferon U 6 4> 5 U7, $ang merupakan hasil diferensiasi interferon $ang diproduksi oleh sel limfosit teraktivasi. 4nterferon alfa dan beta membantu mengendalikan replikasi virus melalui penghambatan sintesis protein sel.
23
9. sensi dari sistem imunitas adalah rekognasi dan eliminasi, kegagalan dalam rekognasi akan men$ebabkan keadaan apa?
%) Aut!i*unit%s b. 4munodefisiensi c. 4munomodulasi d. 4munopotensiasi e. Hipersensitivitas
iga doa %alaikat 0ibril $ang diaminkan -asulullah E 1.WBelakalah orang $ang mendapati bulan -amadhan $ang penuh berkah, tetapi tidak memperoleh keampunan.W 2.WBelakalah orang $ang apabila namamu disebutkan, dia tidak bersala"at ke atasmu.W 3.WBelakalah orang $ang mendapati ibu bapakn$a $ang telah tua, atau salah satu dari keduan$a, tetapi keduan$a tidak men$ebabkan orang itu masuk surga.W 6Hr. Hakim7
2/
