Dispositivos terapéuticos para la asistencia de los problemas relacionados al consumo de drogas

Dispositivos terapéuticos para la asistencia de los problemas relacionadoss al consumo de relacionado drogas: La Comunid Comunidad ad Terapéutica Terapéutica como modelo y alternativa para el cambio Lic. Mariano Carrizo - Abril de 2010

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Hablar de drogas es hablar de personas que las consumen, de situaciones en las que se vinculan vinculan estas drogas y estas personas y de múltiples posibilidades para esta triada (droga-sujeto-contexto) Algunas de esta e stass alternativas de relación se encuadran dentro dentro de lo que se denomina consumos no problemáticos de drogas:















Otras

formas formas de vinculación entre las personas y las sustancias muestran características singulares que pueden ubicarse dentro de los criterios diagnósticos de abuso y dependencia del DSMIV (APA 2000). Tales formas plantean que la relación sujeto-droga (en un contexto determinado) asume una condición mórbida por la cual, eventualmente, la o las personas que establezcan dicha relación podrían demandar o requerir















Entonces,

de alguna manera, hablar de drogas es también hablar (al tiempo que revisar, reconocer y reconstruir) de las estrategias que se han dado las personas, en el devenir histórico, para enfrentar y tratar de resolver, resolver, con mayor o menor éxito, los consumos















La

intención de la presente clase tiene que ver con poder identificar los antecedentes históricos históric os de las modalidades asist asistenciales enciales,, reconocer sus sesgos particulares y las condiciones (históricas, (históricas, políticas, materiales) que dieron lugar lugar a los mismos, para poder interpretar con mayores elementos los















La Comunidad Terapéutica. Su aplicación en adicciones adicciones.. CCTT la demostrado ser un La CCTT

eficaz instrumento instrumento para el tratamiento del abuso de sustancias y los programas relacionados con este problema en la vida del paciente. (De León, 2004) La CCTT CCT T es fundamentalmente fundamentalmente una estrategia estrategia de autoayuda, autoayuda, desarrollada en en un un principio en un marco marco

















A diferencia diferenci a de otras modalidades de tratamiento, la C.T C.T. constituye un medio terapéutico, cuyo régimen diario consiste consiste en actividades estructuradas estructuradas y no estructuradas estructuradas e interacciones interacciones sociales que se desarrollan en situaciones y entornos formales e informales, y que constituyen entre todas las intervenciones terapéuticas durante el proceso. Pozo y Gómez (1999)















El

modelo actual en CCTT deviene de dos corrientes,, muy particulares, la primera corrientes orientada hacia la asistencia de diversos problemas de salud mental en general, la















El

Modelo Jones .

Psiquiatra escoses . Cultor de una lógica revisionista en psiquiatría. Su propuesta metodológica reconoce dos antecedentes/experiencias antecedentes/experiencias fundamentales: fundamentales:















fue un intento de establecer un sistema democrático en los hospitales, donde la















Parámetros Parámetros de la propuesta de Jones Impl Implem emen enttar paut pautas as de la Psiquia siquiatrí tríaa Social Social sobr sobree una una población General Democratizar la asistencia (como reacción a las violaciones















































































































































































































































A fines de los 70 surge otra comunidad terapéutica importante: importante : Viaje de Vuelta,, fundada por Juan Carlos Rossi y Jorge Castro luego de realizar Vuelta una experiencia de formación formación en el Proyecto Uomo en Italia. Asumen del modelo Daytop: Presencia casi exclusiva de no profesionales a cargo de los centros de asistencia j erarquizado o Esquema muy jerarquizad Comunidades cerradas libre de drogas drogas Mas adelante incorporan, del modelo UOMO:















El En

modelo Jones en Argentina

los servicios servicios de salud mental públic os que a fines de los 50, los 60 y principios de los 70 se nutren del reformismo en psi psiquia quiatr tríía y la psi psiquia quiattría ría soc social ial (con (con la inf influen luenccia determina determinante nte de Pichón Riviere) Riviere) Servicio de Psicopatología del Policlínico de Lanús : hoy lleva el nombre de su fundador, el Dr. Mauricio Godenberg en 1956. Allí desarrolló propuestas dinámicas y creativas, alen alenttó el trab trabaj ajo o en equi equipo po,, formó ormó a una una plé pléyade yade de prof profes esio ional nales es y bene benefi fici ció ó a los los paci pacien ente tess con con avanc vances es conceptuales como las terapias grupales, el psicodrama, el uso de la farmacología o la inserción en la comunidad. Murió el 12 de septiembre de 2006 en Washington, donde residía siendo reconocido como un símbolo mayor de la















entr o P il il ot o d el el Hospital E steves steves en C entr Lomas

de Zamora : fundado por el Dr. Wilbur Grimson En 1972 creó la Comunidad Terapéutica de Vicente López. Desde 1983 fue designado Coordinador Coordinador de Prevención de la Comisión Nacional de Drogas, y Asesor Presidencial. En 1987 creó FONGA con Carlos Novelli, Enrique de Vedia y Ezequiel Holmberg. Peña ña C arl del l , empezó a e arl os Gar d e  P funcionar el 11 de diciembre de 1971 en





























En

Córdoba

Las

prime primerras inst instit ituc ucio ione ness come comenz nzar aron on a trab trabaj ajar ar en nuest nuestrra prov provin inci ciaa con con esquem esquemas as que buscar buscaron on amal amalga gamar mar las escuel escuelas as americ americana anass (Dayt (Daytop) op) y el modelo italiano (UOMO) Desde un principio estos centros estuvieron conformados por profesionales de la salud y operadores socio- terapéuticos, muchos de estos capacitados por desde el CEIS o en en la la Escuela de Formación en Toxico-dependencias. A fines de los 80 y principios de los noventa se originan en Córdoba las primeras experiencias asistenciales asistenciales en el campo privado: En 1989 se Funda el Programa Cambio Viaje de Vuelta (1990) Programa Andrés (1998) Programa del Sol(1997)































Los ejes del cambio La conformación conformación de los equipos técnicos Se ha acentuado, en los últimos años, la tendencia a profesionalizar los servicios, y darle un marco















Las modalidades asistenciales las opciones terapéuticas para personas con problemas de consumo están están definidas definidas a partir de la asistencia ambulatoria. ambulatoria.















La individuación individuaci ón de los tratamientos los dispositivos de abordaje se han ido compl omplej ejiz izan ando do y espec specia iallizan izando do de acue acuerrdo a las caracte característ rística icass de la demanda















La duración de los tratamientos los plazos en que se definen los procesos terapéuticos terapéuticos se han acortado acortado ostensiblemente. ostensiblemente. los mismos estarán estarán definidos por las particularidades de la problemática (en función del diagnostico) y no

















El

corrimiento del eje en la abstinencia















La importancia diagnóstica















El

aporte de las ciencias comportamentale















El

aporte de las ciencias comportamentale

































































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