MAKALAH PENYULUHAN DISLEKSIA
Penyaji : Viany Rehansyah Putri 110100189
Supervisor: dr. Hj. Sri Sofyani, M.Ked(Ped), Sp.A(K) dr. Hj. Lily Rahmawati, Sp.A, ICLC dr. Monalisa Elisabeth, M.Ked(Ped), Sp.A dr. Ika Citra Dewi Tanjung, M.Ked(Ped), Sp.A
DEPARTEMEN DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN ANAK RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
BAB I PENDAHULUAN
Bahasa bagi seseorang memiliki fungsi sangat penting, yaitu sebagai aspek ekspresi untuk menyatakan kehendak dan pengalaman jiwa dan as pek sosial untuk mengadakan komunikasi dengan orang lain. Melihat betapa pentingnya bahasa bagi kehidupan manusia, maka kemampuan berbahasa harus dikembangkan termasuk kemampuan membaca. Membaca merupakan jendela ilmu pengetahuan, meskipun untuk anak-anak berkebutuhan khusus, seperti anak dengan disle ksia. 1 Disleksia berasal dari bahasa Yunani, “dys” berarti kesulitan dan “lexia” berarti kata. Disleksia adalah gangguan belajar tersering pada anak-anak dimana terjadi kesulitan berbahasa reseptif dengan karakteristik seperti kesulitan memenggal kata, mengenali bunyi yang tepat dari kombinasi huruf tertentu, penamaan suatu benda dengan cepat, dan/atau kemampuan membaca. Sebagai akibatnya, anak dengan disleksia akan seperti membaca terbalik-balik. 2,3,4 Disleksia termasuk salah satu dari masalah yang paling sering mengenai anak-anak. Di Amerika Serikat, disleksia diperkirakan mengenai 5-17% anakanak usia sekolah dimana 40% memiliki kemampuan membaca di bawah ratarata. Disleksia, atau gangguan dalam membaca, adalah salah satu jenis gangguan dalam belajar yang paling sering dijumpai dan mengenai 80% individu yang didiagnosis dengan gangguan belajar. 5 Di antara negara-negara yang mengalami masalah kesulitan belajar membaca, Indonesia termasuk salah satu negara yang memiliki masalah dengan disleksia. Secara nasional, berdasarkan data Dinas Pendidikan, kemampuan membaca siswa SD di Indonesia masih rendah. Sebuah penelitian yang dilakukan oleh PISA tahun 2001 di Indonesia yang meliputi 7.355 siswa usia 15 tahun dari 290 sekolah menengah, menunjukkan sekita 75.6% siswa Indonesia usia 15 tahun memiliki kemampuan membaca yang buruk. Menurut data Organization for Economic Cooperation and Development (OECD), negara dengan kemampuan membaca
tertinggi,
saat
diukur
pada
2006‐2007,
adalah
Finlandia.
Sedangkan negara yang mendapat skor terendah adalah Tunisia dengan 374.62, kemudian
disusul
(402.80), Serbia (411.74).
1
Indonesia
(381.59), Meksiko
(399.72),
Brazil
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1
Definisi
Disleksia berasal dari bahasa Yunani, “dys” berarti kesulitan dan “lexia” berarti kata. Disleksia adalah gangguan belajar tersering pada anak-anak dimana terjadi kesulitan berbahasa reseptif dengan karakteristik seperti kesulitan memenggal kata, mengenali bunyi yang tepat dari kombinasi huruf tertentu, penamaan suatu benda dengan cepat, dan/atau kemampuan membaca. Sebagai akibatnya, anak dengan disleksia akan seperti membaca terbalik-balik.2,3,4
2.2
Epidemiologi
Sekitar 80% anak dengan gangguan belajar memiliki disleksia, dimana ini membuat
disleksia
menjadi
gangguan
belajar
tersering.
Prevalensi
dari
ketidakmampuan membaca atau disleksia adalah sekitar 5-17% pada anak usia sekolah di dunia. Disleksia umumnya lebih sering terdapat pada laki-laki dibanding perempuan. 1 Di antara negara-negara yang mengalami masalah kesulitan belajar membaca, Indonesia termasuk salah satu negara yang memiliki masalah dengan disleksia. Secara nasional, berdasarkan data Dinas Pendidikan, kemampuan membaca siswa SD di Indonesia masih rendah. Sebuah penelitian yang dilakukan oleh PISA tahun 2001 di Indonesia yang meliputi 7.355 siswa usia 15 tahun dari 290 sekolah menengah, menunjukkan sekita 75.6% siswa Indonesia usia 15 tahun memiliki kemampuan membaca yang buruk. Menurut data Organization for Economic Cooperation and Development (OECD), negara dengan kemampuan membaca
tertinggi,
saat
diukur
pada
2006‐2007,
adalah
Finlandia.
Sedangkan negara yang mendapat skor terendah adalah Tunisia dengan 374.62, kemudian
disusul
(402.80), Serbia (411.74). 1
Indonesia
(381.59), Meksiko
(399.72),
Brazil
2.3
Etiologi
Penyebab disleksia yang dipercaya hingga saat ini adalah berasal dari masalah neurobiological , dimana letak masalahnya berasal dari otak. Terdapat penelitian ilmiah yang kuat yang membuktikan bahwa masalah pada sistem neurobiological dapat menimbulkan gangguan fonem dan pemenggalan kata. Terdapat juga penelitian yang membuktikan bahwa terjadi disrupsi pada pusat membaca hemisfer posterior kiri, tepatnya pada regio temporo-parietal-oksipital kiri. Hemisfer kiri otak yang bekerja untuk membaca termasuk regio frontal inferior (area Broca), dimana ini berhubungan untuk artikulasi, menamakan sesuatu benda, dan membaca dengan diam. Regio lain yang turut bekerja adalah 2 regio pada posterior otak, regio parietal dan temporal, dimana sebagai pusat analisis kata, dan pada regio temporooksipital, dimana sebagai tempat penyusunan katakata dan membaca secara lancar. Pada anak dengan disleksia, anak akan menggunakan regio yang berbeda dari otak ketika membaca. 3,5
2.4
Gejala dan Tanda Disleksia
Dalam mengenali disleksia, sangatlah penting untuk mengetahui gejala-gejala anak disleksia sejak dini. Semakin cepat anak didiagnosis dengan disleksia, maka semakin cepat kita dapat memberikan instruksi dan akomodasi yang sesuai untuk berhasil di sekolah. Secara umum, terdapat beberapa masalah-masalah pada anak disleksia:6 a. Kesulitan dalam berbicara b. Kesulitan dalam memahami kata dan mengucapkannya c. Kesulitan dalam mengorganisir kata-kata secara lisan dan tulisan d. Kesulitan dalam menghafal angka e. Kesulitan dalam membaca cepat f. Kesulitan dalam mengeja g. Kesulitan dalam memahami bahasa asing h. Kesulitan dalam mengerjakan matematika dengan tepat
The Task Force on Dyslexia (2002) juga telah mempublikasikan indikatorindikator untuk mendeteksi anak dengan disleksia, yaitu:7 a. Indikator kesulitan belajar yang dialami anak disleksia pada usia 3-5 tahun: -
Terlambat dari anak-anak seusianya dalam berbicara
-
Memiliki kesulitan dalam mengeja suku kata
-
Memiliki masalah dalam pendengaran
-
Memiliki kesulitan dalam permainan kata-kata yang melibatkan huruf konsonan dan vokal, seperti tahan banting dibaca tanah bintang, tulang punggung dibaca tunggang pulung
-
Memiliki kesulitan dalam irama
-
Memiliki kesulitan dalam mempertahankan irama
-
Tidak dapat menyebutkan kembali kata-kata dengan benar
-
Lambat dalam menambah kosa-kata baru
-
Memiliki kesulitan dalam mengenal alfabet
-
Memiliki kesulitan dalam mempelajari angka, hari, warna, dan bentuk
-
Memiliki kesulitan dalam menulis dan menyebutkan namanya dengan benar
-
Tidak dapat mengikuti petunjuk sesuai dengan urutan yang benar
-
Memiliki kesulitan dalam menceritakan atau menceritakan kembali sebuah cerita dalam alur yang tepat
b. Indikator kesulitan belajar yang dialami anak disleksia pada usia 5-7 tahun: -
Memiliki kesulitan dalam mengeja kata menjadi huruf demi huruf dan menggabungkan huruf menjadi kata-kata
-
Memiliki kesulitan dalam mengeja suku kata
-
Memiliki kesulitan dalam mengulangi kata-kata multi-silabel, seperti spaghetti dibaca pasghetti,
-
Membuat kesalahan dalam membaca ataupun mengeja, seperti membaca d menjadi b (letter reversals), membaca w menjadi m (letter
inversions), membaca buku menjadi kubu (letter transpositions), membaca rak menjadi kar (word reversals) -
Membaca lambat dengan ekspresi yang minimal
-
Lambat dalam mempelajari hal-hal yang baru (dapat menghafal tanpa mengerti)
-
Kemampuan membaca dibawah rata-rata karena memiliki kesusahan dalam membaca dengan cepat dan jelas
-
Kemampuan
mendengar
lebih
baik
dibandingkan
kemampuan
membaca -
Memiliki kesulitan dalam membuat rencana atau mengorganisir sesuatu
-
Memiliki tulisan tangan yang buruk
-
Memiliki kesulitan dalam menyebutkan jam jika melihat jam analog
c. Indikator kesulitan belajar yang dialami anak disleksia pada usia 7-12 tahun: -
Memiliki kesulitan dalam membaca tanpa suara
-
Memiliki masalah dalam urutan-urutan kata
-
Memiliki kesulitan dalam mempelajari prefiks, sufiks, kata dasar, dan kata imbuhan lainnya
-
Memiliki kesulitan dalam membaca dengan tepat, jelas, dan cepat
-
Memiliki kesulitan dalam membedakan kata-kata petunjuk arah, yaitu kanan dan kiri
-
Memiliki kesulitan dalam memahami bahasa tubuh dan ekspresi orang lain
-
Memiliki kesulitan dalam memahami pribahasa
-
Memiliki kesulitan dalam mengingat hari atau bulan
-
Memiliki kesulitan dalam mengingat nomor telepon atau ulang tahunnya sendiri
-
Memiliki kesulitan dalam merencanakan atau mengorganisir sesuatu
-
Kurang percaya diri
d. Indikator kesulitan belajar yang dialami anak disleksia pada usia lebih dari 12 tahun: -
Tetap membaca dengan lambat, tidak jelas, dan banyak kata-kata yang tidak tepat
-
Memiliki pengetahuan yang kurang karena kesulitan dalam membaca
-
Tetap memiliki kesulitan dalam mengeja kata-kata
-
Menulis dengan lambat dan memiliki tulisan tangan yang buruk
-
Memiliki kemampuan bicara yang lebih baik daripada kemampuan membaca
-
Memiliki kesulitan menyusun kata-kata sesuai dengan urutan yang tepat
2.5
-
Memiliki kesulitan dalam penggunaan tanda baca
-
Memiliki kesulitan dalam membaca dengan cepat
-
Memiliki kesulitan dalam mebuat rangkuman
-
Memiliki kesulitan dalam membuat catatan
-
Menunda dan/atau menghindari tugas membaca dan menulis
-
Lambat dalam menjawab pertanyaan
-
Memiliki kemampuan mengahafal yang buruk
-
Tetap salah menyebutkan atau salah menggunakan beberapa kata
Diagnosis
Penilaian dalam hal membaca dapat diukur dari kemampuan anak memenggal suatu kata, kejelasan dalam menyebutkan kata, dan pemahaman anak tentang kata yang diucapkan. Hal ini dapat diukur dengan menggunakan Comprehensive Test of Phonological Processing (CTOPP), dimana terdiri dari penilaian untuk kesadaran fonologi, merepresentasikan informasi dalam verbal menjadi bentuk ingatan, dan menamai dengan cepat. 5 Kemampuan anak dalam membaca secara lancar dapat dinilai dengan menggunakan Gray Oral Reading Test (GORT). Dalam GORT, terdiri dari 14 cerita, dimana masing-masing memiliki 5 pertanyaan pilihan ganda. Hal yang
dapat dinilai dalam GORT adalah kecepatan anak dalam membaca sebuah cerita, ketepatan anak dalam menyebutkan tiap kata pada cerita dengan benar, kemampuan anak dalam memahami cerita sehingga dapat menjawab semua pertanyaan. Selain itu, dapat juga dilakukan Test of Word Reading Effisicency (TOWRE), sebuah test yang dilakukan untuk menilai kecepatan seseorang membaca suatu kata. 5
2.6
Terapi
Manajemen dari disleksia memerlukan waktu yang cukup panjang. Tujuan dari manajemen disleksia ini adalah meningkatkan kesadaran fonologi, dimana ini adalah kemampuan untuk tetap fokus dan dapat memahami silabel, irama, dan fonem. Unsur-unsur yang dianggap paling penting dalam meningkatkan kesadaran fonologi, membaca, dan memenggal kata adalah mengajarkan anak untuk dapat memanipulasi fenom pada kata, fokus pada instruksi manipulasi satu atau dua jenis fonem, dan mengajari anak pada kelompok kecil. Intervensi program yang efektif adalah memastikan bahwa anak mulai mengerti bagaimana huruf terkait dengan suara untuk membentuk kata dan pola ejaan. 5 Sekolah dapat mengakomodasi anak-anak disleksia untuk membantunya tetap sukses. Seorang guru dapat melalukan pendekatan sistem fonem, visual, auditori, dan kinestetik, atau yang lebih dikenal dengan pendekatan multi sensorik. Pada dasarnya, pendekatan ini sangat baik digunakan dalam belajar membaca, khususnya pada permulaan. Pendekatan ini dapat juga digunakan dalam meningkatkan pemahaman akan bahasa baik yang didengar maupun yang diucapkan orang lain. Pendekatan multi sensori mendasarkan pada asumsi bahwa anak akan belajar lebih baik jika materi disajikan dalam berbagai modalitas, yaitu visual (penglihatan), auditory (pendengaran), kinesthetic (gerakan), dan tactile (perabaan). Penggunaan berbagai alat bantu sebagai media pembelajaran dapat membangkitkan keinginan dan minat, motivasi, rangsangan kegiatan belajar, bahkan membawa pengaruh psikologis pada siswa. Media akan menarik minat anak dan akhirnya berkonsentrasi untuk belajar dan memahami pelajaran. Metode multisensori ini baik digunakan untuk anak-anak disleksia. Jika melihat prinsip
dari metode ini, didalam penerapannya memiliki beberapa kelebihan dalam memperbaiki dan mempercepat proses membaca.8 Orang tua dirumah juga dapat memberikan peran penting dalam manajemen anak dengan disleksia. Terdapat beberapa hal yang dapat dilakukan orang tua, seperti:7 1. Membantu anak mengerjakan tugas Ketika anak sedang mengerjakan tugas, pastikan waktu dan energi yang digunakan anak untuk mengerjakannya. Lakukanlah dari tugas yang paling mudah terlebih dahulu. 2. Mendengarkan anak membaca Atur waktu 10-15 menit, kemudian ikuti instruksi berikut: a. Meminta anak untuk memilih buku yang akan dibaca b. Duduk bersebelahan dengan anak, sehingga dapat melihat teks secara bersama-sama c. Memulai dengan membaca secara bersama. Atur kecepatan dan ritme sehingga dapat menyesuaikan dengan anak. d. Ketika anak telah siap untuk membaca sendiri, meminta anak untuk memberi kode pada orang tua, dan orang tua diminta untuk diam e. Ketika anak melakukan kesalahan alam membaca atau tidak dapat membaca, jangan biarkan anak berusaha lebih dari lima detik. Beri tahu kepada anak kata yang benar dan meminta anak untuk mengulang kata tersebut f.
Jangan baca melebihi 15 menit. Bicara kepada anak tentang cerita yang telah dibaca dan berikan pertanyaan sesuai dengan cerita tersebut.
Anak yang melakukan kegiatan membaca bersama orang tua menunjukan kemajuan tiga kali lebih cepat daripada yang tidak. Hal ini telah dilaporkan oleh dr. Keith Topping di Universitas Dundee, sesuai dengan penelitiannya yang dilakukan terhadap ratusan anak yang mengalami masalah membaca.
3. Membantu anak belajar mengeja kata Atur waktu lebih kurang 10 menit. Kata yang harus dieja haruslah pendek, jangan melebihi lebih dari 3 kata. a. Menuliskan kata-kata yang akan dibaca oleh anak b. Memberitahu anak bagaimana cara menyebutkan kata tersebut dan memberi tahu artinya jika anak tidak tahu c. Meminta anak untuk menyebutkan kata yang telah ditulis dan menyebutkan huruf demi huruf dari kata tersebut. d. Meminta anak untuk menulis kata tersebut e. Meminta anak untuk melihat apakah yang telah ditulis benar atau tidak f. Meminta anak untuk menyebutkan dan menulis kembali kata tersebut tanpa melihat yang sebelumnya. g. Ulangi langkah tersebut hingga 3 kali
Pembelajaran mengenai ejaan ini dinamakan metode SOS (Simultaneous Oral Spelling). SOS adalah pendekatan multisensori, dimana anak diminta untuk menggunakan semua bagian sensorinya untuk mengeja suatu kata baru. Anak menggunakan visual, auditori, dan motorik untuk menyebutkan suatu kata baru. Hal ini sangat efektif jika diulangi terus-menerus. 7
BAB III KESIMPULAN
Disleksia adalah gangguan belajar tersering pada anak-anak dimana terjadi kesulitan berbahasa reseptif dengan karakteristik seperti kesulitan memenggal kata, mengenali bunyi yang tepat dari kombinasi huruf tertentu, penamaan suatu benda dengan cepat, dan/atau kemampuan membaca, yang terjadi diakibatkan masalah pada neurobiological yang terdapat di otak. Prevalensi dari disleksia adalah sekitar 5-17% pada anak usia sekolah di dunia. Orang tua harus mengenali gejala-gejala disleksia sejak dini, sehingga akan cepat mendapat intervensi dan akomodasi yang baik dan benar untuk anak disleksia. Manajemen untuk anak disleksia dapat dibantu oleh guru di sekolah dan orang tua di rumah.
DAFTAR PUSTAKA
1.
Hidayah R. Kemampuan Baca Tulis Siswa Disleksia. Universitas Islam Negri Maulana Malik Ibrahim Malang . 2012. 1-6
2.
Nurchaerani M, Sujatna E, Soeriasoemantri Y, et al. Writing Error of Dyslexic Students in The Aspect of English Languange Spelling . The International Journal of Social Science. 2013; 17(1): 102-108
3.
Handler S and
Fierson W. Joint Technical Report-Learning Disabilities,
Dyslexia, and Vision. American Academy of Pediatrics. 2011; 127: 818-856 4.
Ikatan
Dokter
Anak
Indonesia.
Kesulitan
Belajar.
http://idai.or.id/artikel/klinik/keluhan-anak/kesulitan-belajar
Diperoleh
dari:
(Diakses1
November 2015) 5.
Shaywitz S and Shaywitz B. Dyslexia (Specific Reading Disability). Pediatrics in Review. 2003; 24(5): 147-153
6.
IDA. Dyslexia in The Classroom: What Every Teacher Needs To Know. The International Dyslexia Association. 2013. 1-15
7.
Hughes A, Ball M, Bissett R, et al. Living With Dyslexia. Dyslexia Association of Ireland . 2009. 1-129
8.
Tarigan AJ. Implementasi Speech Recognition pada Aplikasi Pembelajaran yang Ditujukan Untuk Membantu Anak-Anak Penderita Disleksia. Skripsi.: Universitas Sumatera Utara. 2015.
