DISCHARGE PLANNING PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN DI RUANG MARWAH 4 RSU HAJI SURABAYA
Oleh: 1. Akhm Akhmad ad Firm Firman ansya syah, h, S.K S.Kep ep 2. Arif Arif Soep Soeprij rijono ono,, S.K S.Kep ep 3. Dyah Dyah Prim Prima a Ret Retnan nani, i, S.K S.Kep ep 4. Hand Handik ika a Angg Angga a Y, S.K S.Kep ep 5. Ita Ita Wini Wining ngsi sih, h, S.K S.Kep ep 6. Lind Linda a Pusp Puspita itasar sari, i, S.K S.Kep ep 7. Muxm Muxmin in Nur Nur A, A, S.K S.Kep ep 8. Retn Retno o Anggr Anggrai aini, ni, S.Ke S.Kep p 9. Retn Retno o Ayu Ayu P, S.Ke S.Kep p 10. Singgih Singgih,, S.Kep 11. Siti Soffiyah, Soffiyah, S.Kep S.Kep 12. Sugima Sugiman,S.K n,S.Kep ep
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA 201I
PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN B5 FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA DI RUANG MARWAH III RSU HAJI SURABAYA
DISCHARGE PLANNING
1. Pend nda ahulu uluan
Asuhan keperawatan merupakan kegiatan memberikan tindakan keperawatan terhadap klien baik secara mandiri atau kolaboratif melalui pendekatan terminologi keper keperaw awat atan. an.
Asuh Asuhan an
kepe kepera rawa wata tan n
diber diberik ikan an
seca secara ra
berk berkes esin inam ambun bunga gan n
dan dan
komprehensif, mulai pasien datang, selama perawatan dan menjelang pulang. Untuk menjam menjamin in pelaya pelayanan nan kepera keperawat watan an secara secara optima optimal, l, diperl diperluka ukan n suatu suatu metode metode atau atau pendekatan orientasi yang terintegrasi. Setelah mendapatkan orientasi yang cukup tent tentan ang g pelay pelayan anan an kese keseha hata tan n (tem (tempa patt pela pelayan yanan an,, pera peratu tura ran n ruma rumah h saki sakit, t, dan administr administratif) atif),, diharapkan diharapkan klien dapat menjalani menjalani perawatan perawatan dengan optimal. Setelah Setelah mendapatkan pelayanan kesehatan, klien akan kembali beraktifitas seperti sediakala. Demi Demi menjam menjamin in keseha kesehatan tan klien klien secara secara berkes berkesina inambu mbungan ngan diruma dirumah, h, diperl diperlukan ukan adany adanyaa suat suatu u peren perenca canaa naan n pulan pulang g (discharge discharge planning), planning), yang yang bertuj bertujuan uan untuk untuk meningkatkan status kesehatan klien dan menurunkan biaya-biaya yang diperlukan untu untuk k
reha rehabi bili lita tasi si
lanj lanjut ut,,
deng dengan an
adan adanya ya discha discharge rge
planni planning ng klie klien n
dapa dapatt
mempertahan mempertahankan kan kesehatanny kesehatannyaa dan membantu membantu klien untuk lebih bertanggung bertanggung jawab terhadap kesehatan mereka sendiri (Jane Erwin 199 9). Discharge Planning di ruang Marwah Marwah 4 sudah dilakukan dilakukan tetapi tetapi belum optimal. optimal. Di ruangan belum tersedia sarana discharge planning seperti: planning seperti: leaflet leaflet untuk 10 kasus terb terban anyak yak.. PKMR PKMRS S dila dilakuk kukan an
namu namun n tida tidak k terj terjad adwa wall dan dila dilaks ksan anaka akan n oleh oleh
mahasiswa keperawatan yang berdinas. Apabila tidak ada mahasiswa yang sedang praktik, PKMRS dilakukan oleh perawat ruangan atau petugas kesehatan lain yang berkepentingan Prog Progra ram m pendi pendidi dika kan n prof profes esii Ners Ners Fakul Fakulta tass Ilmu Ilmu Keseh Kesehat atan an Univ Univer ersi sita tass Muhammadiyah Surabaya diharapkan mampu menjadi role model dalam model dalam pelaksanaan discharge planning di planning di ruang Marwah 4 RSU Haji Surabaya secara benar. Oleh karena itu dengan adanya penerapan
discharge planning , diharapkan dapat dijalankan
secara secara berkel berkelanj anjuta utan, n, dengan dengan demiki demikian an dihara diharapkan pkan tujuan tujuan peningka peningkatan tan kualita kualitass kesehatan pasien dapat tercapai secara optimal.
PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN B5 FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA DI RUANG MARWAH III RSU HAJI SURABAYA
DISCHARGE PLANNING
1. Pend nda ahulu uluan
Asuhan keperawatan merupakan kegiatan memberikan tindakan keperawatan terhadap klien baik secara mandiri atau kolaboratif melalui pendekatan terminologi keper keperaw awat atan. an.
Asuh Asuhan an
kepe kepera rawa wata tan n
diber diberik ikan an
seca secara ra
berk berkes esin inam ambun bunga gan n
dan dan
komprehensif, mulai pasien datang, selama perawatan dan menjelang pulang. Untuk menjam menjamin in pelaya pelayanan nan kepera keperawat watan an secara secara optima optimal, l, diperl diperluka ukan n suatu suatu metode metode atau atau pendekatan orientasi yang terintegrasi. Setelah mendapatkan orientasi yang cukup tent tentan ang g pelay pelayan anan an kese keseha hata tan n (tem (tempa patt pela pelayan yanan an,, pera peratu tura ran n ruma rumah h saki sakit, t, dan administr administratif) atif),, diharapkan diharapkan klien dapat menjalani menjalani perawatan perawatan dengan optimal. Setelah Setelah mendapatkan pelayanan kesehatan, klien akan kembali beraktifitas seperti sediakala. Demi Demi menjam menjamin in keseha kesehatan tan klien klien secara secara berkes berkesina inambu mbungan ngan diruma dirumah, h, diperl diperlukan ukan adany adanyaa suat suatu u peren perenca canaa naan n pulan pulang g (discharge discharge planning), planning), yang yang bertuj bertujuan uan untuk untuk meningkatkan status kesehatan klien dan menurunkan biaya-biaya yang diperlukan untu untuk k
reha rehabi bili lita tasi si
lanj lanjut ut,,
deng dengan an
adan adanya ya discha discharge rge
planni planning ng klie klien n
dapa dapatt
mempertahan mempertahankan kan kesehatanny kesehatannyaa dan membantu membantu klien untuk lebih bertanggung bertanggung jawab terhadap kesehatan mereka sendiri (Jane Erwin 199 9). Discharge Planning di ruang Marwah Marwah 4 sudah dilakukan dilakukan tetapi tetapi belum optimal. optimal. Di ruangan belum tersedia sarana discharge planning seperti: planning seperti: leaflet leaflet untuk 10 kasus terb terban anyak yak.. PKMR PKMRS S dila dilakuk kukan an
namu namun n tida tidak k terj terjad adwa wall dan dila dilaks ksan anaka akan n oleh oleh
mahasiswa keperawatan yang berdinas. Apabila tidak ada mahasiswa yang sedang praktik, PKMRS dilakukan oleh perawat ruangan atau petugas kesehatan lain yang berkepentingan Prog Progra ram m pendi pendidi dika kan n prof profes esii Ners Ners Fakul Fakulta tass Ilmu Ilmu Keseh Kesehat atan an Univ Univer ersi sita tass Muhammadiyah Surabaya diharapkan mampu menjadi role model dalam model dalam pelaksanaan discharge planning di planning di ruang Marwah 4 RSU Haji Surabaya secara benar. Oleh karena itu dengan adanya penerapan
discharge planning , diharapkan dapat dijalankan
secara secara berkel berkelanj anjuta utan, n, dengan dengan demiki demikian an dihara diharapkan pkan tujuan tujuan peningka peningkatan tan kualita kualitass kesehatan pasien dapat tercapai secara optimal.
2.
Tujuan
2.1 Tujuan Umum
Setelah dilakukan praktek manajemen keperawatan diharapkan mahasiswa dan perawat di Ruang Marwah 4 mampu menerapkan discharge planning dengan baik dan benar. 2.2 Tujuan Khusus
1.
Meng Mengid iden enti tifi fika kasi si kebu kebutu tuha han n klie klien n terh terhad adap ap discharge planning.
2.
Meng Mengiident dentif ifiikasi kasi masal asalah ah kli klien dal dalam discharge planning.
3.
Memp Memper ersi siap apkan kan klie klien n dala dalam m menj menjaga aga stat status us keseha kesehata tan n sela selama ma di di rum rumah. ah.
4.
Meng Mengaj ajar arka kan n pada pada klien klien dan dan kelua keluarg rgaa tenta tentang ng pera perawa wata tan n klien klien di ruma rumah h yang meliputi diet, aktivitas istirahat, waktu dan tempat kontrol.
5.
Mel Melakuk akukan an eval evalua uassi kepa kepada da kli klien atau atau kel keluarg uargaa selam elamaa pel pelaksa aksana naan an discharge planning.
6.
Mendokum kumenta ntasikan pelaksana anaan discharge planning .
3. Manfaat 3.1 Klien
1. Meningkatkan Meningkatkan pengetahuan, pengetahuan, sikap dan keterampil keterampilan an dalam memperbaiki memperbaiki serta mempertahankan status kesehatan klien. 2. Meningkatkan Meningkatkan kemandiri kemandirian an klien dan keluarganya keluarganya dalam kesiapan kesiapan perawatan perawatan di rumah. 3. Meni Mening ngka katk tkan an kema kemand ndir iria ian n
klie klien n
dan dan
kelu keluar arga gany nyaa
dala dalam m
mela melaku kuka kan n
perawatan diri sendiri di rumah.
3.2 Bagi Mahasiswa
1. Terjad Terjadii pertuk pertukara aran n inform informasi asi antara antara mahasi mahasiswa swa sebaga sebagaii perawa perawatt dan klien klien sebagai penerima pelayanan. 2. Mengevaluasi Mengevaluasi pengaruh pengaruh interven intervensi si yang terencana terencana dalam dalam discharge planning pada penyembuhan klien. 3. Mening Meningkat katkan kan kualit kualitas as perawa perawatan tan secara secara berkel berkelanj anjuta utan n pada pada klien klien saat saat di rumah. 4. Membantu Membantu mahasiswa mahasiswa dalam mengembangkan mengembangkan ilmu ilmu yang telah dimiliki dimiliki serta mengaplikasikannya. 5. Mening Meningkat katkan kan kemamp kemampuan uan mahasi mahasiswa swa dalam dalam mengkaj mengkajii kebutuh kebutuhan an pasien pasien secara secara kompre komprehen hensif sif untuk untuk menent menentuka ukan n perenc perencana anaan an pulang pulang bagi pasien pasien secara tepat.
TINJAUAN PUSTAKA
2.1
Penger Pengertian tian
Perencanaan Perencanaan pulang atau discharge discharge planning planning merupakan merupakan proses terintegrasi terintegrasi yang terdiri dari fase-fase yang ditujukan untuk memberikan asuhan keperawatan yang berkesinambungan (Raden dan Traft, 1990). Perencanaan pulang merupakan suatu proses yang dinamis dan sistimatis dari penilaian, persiapan, serta koordinasi koo rdinasi yang dilakukan untuk memberikan kemudahan pengawasan pelayanan kesehatan dan pelayanan sosial sebelum dan sesudah pulang (Carpenito, 1999). Menurut Hurts (1990) yang dikutip Kristina (2007) perencanaan pulang merupakan proses yang dinamis, agar tim kesehatan mendapatkan kesempatan yang yang cukup cukup untuk untuk menyia menyiapkan pkan pasien pasien melaku melakukan kan perawa perawatan tan mandir mandirii di rumah. rumah. Perencanaan pulang didapatkan dari proses interaksi di mana perawat profesional, pasien dan keluarga berkolaborasi untuk memberikan dan mengatur kontinuitas keperawatan yang diperlukan oleh pasien di mana perencanaan harus berpusat pada masalah pasien, yaitu pencegahan, terapeutik, rehabilitatif, serta perawatan rutin yang sebenarnya (Swenberg, 2000 dalam Kristina, 2007). 2.2 Bagian Bagian dari dari Discharge Planning
Menurut Rich O’Boyle (1999) discharge planning terdiri planning terdiri dari : 1.
Memast Memastika ikan n klien klien berada berada di lokas lokasii yang aman aman setela setelah h klien klien pulang pulang
2.
Memu Memutu tusk skan an pera perawa wata tan n klie klien n lanj lanjut ut yang yang dibu dibutu tuhk hkan an,, asis asiste ten n yang yang dibutuhkan atau peralatan spesial yang diperlukan kemudian.
3.
Meng Mengat atur ur pela pelayan yanan an kepe kepera rawa wata tan n di ruma rumah h (home care). care).
4.
Memil Memilih ih tenaga tenaga kesehat kesehatan an atau Puske Puskesma smass terdeka terdekatt yang akan akan memonit memonitor or kesehatan klien dan keperluan medis lainnya setelah tiba di rumah.
5.
Memb Member erii pela pelaja jara ran n sing singka katt kepad kepadaa kelu keluar arga ga yang yang akan menjag menjagaa klie klien n di rumah tentang keterampilan yang diperlukan untuk merawat klien.
6.
Melaks Melaksanak anakan an rentan rentang g perawat perawatan an antara antara RS denga dengan n masyara masyarakat kat..
2.3 Tu Tuju juan an
Menurut Jipp dan Sirass (1998) discharge planning bertujuan planning bertujuan untuk : 1.
Menyiapkan klien secara fisik, psikologis dan sosial.
2.
Menyiapkan kemandirian klien.
3.
Meningkatkan kemandirian yang berkelanjutan pada klien.
4.
Membantu rujukan klien pada sistem pelayanan yang lain.
5.
Membantu klien dan keluarga agar memiliki pengetahuan, keterampilan dan sikap dalam mempertahankan status kesehatan klien.
2.4 Jenis Pemulangan Pemulangan Pasien Pasien
1.
Condit Condition ional al
discha discharge rge
(
pulang
sementara untuk cuti) Keadaan Keadaan pulang ini dilakukan apabila kondisi klien baik dan tidak terdapat kompli komplikas kasi. i. Klien Klien untuk untuk sement sementara ara dirawa dirawatt di rumah rumah namun namun harus harus ada pengawasan dari pihak rumah sakit atau puskesmas terdekat. Akan tetapi di ruang Marwah 4 tidak terdapat pemulangan pasien yang cuti. 2. Absolute discharge (pulang mutlak atau selamanya). Cara ini merupakan akhir dari hubungan klien dengan rumah sakit, namun apab apabil ilaa klie klien n perl perlu u dira dirawa watt kemb kembal alii maka maka pros prosed edur ur peraw perawat atan an dapat dapat dilakukan kembali 3. Judicial discharge (pulang paksa atau pindah RS lain) Kondisi klien ini diperbolehkan pulang walaupun kondisi kesehatan tidak memung memungkin kinkan kan untuk untuk pulang pulang,, tetapi tetapi klien klien harus harus tetap tetap dipant dipantau au dengan dengan melakuk melakukan an kerjas kerjasama ama dengan dengan perawa perawatt puskes puskesmas mas terdek terdekat. at. Pada ruang ruang Marw Marwah ah 4 jika jika pasi pasien en meng mengin ingi ginka nkan n pulang pulang paksa paksa maka maka pasi pasien en atau atau keluarga harus mengisi informed consent terlebih consent terlebih dahulu, agar pihak rumah sakit tidak disalahkan jika ada risiko setelah di rumah. 4. Meneruskan dengan obat jalan (kontrol di poliklinik). 5. Meningga ggal. 6. Pasi Pasien en mela melari rika kan n diri diri..
2.5 Komponen Komponen Perencanaan Perencanaan Pulang (Komponen (Komponen Discharge Planning ) A.
Pada saat pa pasien ma masuk ruangan:
1.
Meny Menyam ambu butt kedat kedatan anga gan n pasie pasien n
2.
Orient Orientasi asi ruang ruangan, an, jenis jenis pasi pasien, en, peratu peraturan ran dan dan denah denah ruangan ruangan
3.
Memp Memper erke kena nalk lkan an pasi pasien en pada pada tema teman n seka sekama mar, r, pera perawa wat, t, dokt dokter er dan dan tenaga kesehatan lain
4.
Mela Melakuk kukan an peng pengka kaji jian an kep keper eraw awat atan an
5.
Menyam Menyampai paikan kan kepada kepada kelua keluarga rga perki perkiraa raan n lama masa masa perawa perawatan tan..
B.
Selama masa perawatan:
1.
Pemeri Pemeriksa ksaan an klin klinis is dan penunja penunjang ng yang yang lain lain
2.
Melakukan asuhan keperawatan berdasarkan masalah yang muncul sampai dengan evaluasi perkembangan pasien selama dirawat.
3.
Penyuluhan kesehatan : penyakit, perawatan, pengobatan, diet, aktivitas, kontrol
C. Persiapan pasien pulang: 1.
Perawatan di rumah
Meliputi pemberian pengajaran atau pendidikan kesehatan (health education) mengenai aturan diet, aktivitas istirahat, waktu dan tempat kontrol. Pembelajaran dilaksanakan sesuai dengan tingkat pemahaman klien dan keluarga mengenai perawatan selama klien di rumah nanti. 2.
Obat-obatan yang masih dikonsumsi klien dan dosisnya
Penjelasan mengenai obat-obatan klien yang masih harus diminum, dosis, cara pemberian dan waktu yang tepat untuk minum obat, efek samping yang mungkin muncul. 3.
Obat-obatan yang dihentikan
Pada pasien umum kalau ada obat-obatan yang tidak diminum lagi oleh klien, obat-obatan tersebut tetap dibawakan ke klien, tetapi pada pasien JPS atau Askes obat yang tidak diberikan atau diminumkan lagi dikembalikan ke Depo farmasi. 4.
Hasil pemeriksaan
Hasil pemeriksaan foto selama dirawat di RS dibawakan pulang pada klien, tetapi untuk hasil pemeriksaan laboratorium asli menjadi milik RS. 5.
Surat-surat seperti: surat keterangan sakit, surat kontrol, surat rujukan dll.
2.6 Tindakan Keperawatan Pada Waktu Perencanaan Pulang
1.
Pendidikan kesehatan :
Diharapkan bisa mengurangi angka kambuh atau komplikasi dan meningkatkan pengetahuan pasien dan keluarga, meliputi : a.
Kontrol (waktu yang tepat)
b.
Diet/nutrisi yang harus konssumsi
c.
Aktivitas, istirahat dan kontrol
d.
Perawatan diri (kebersihan dan mandi)
2. Program pulang bertahap :
Bertujuan untuk melatih pasien untuk kembali ke lingkungan keluarga dan masyarakat dan antara lain apa yang harus dilakukan pasien dirumah sakit dan apa yang harus dilakukan oleh keluarga. 3. Rujukan :
Integritas pelayanan kesehatan harus mempunyai hubungan langsung antara perawat komunitas atau praktek mandiri perawat dengan rumah sakit sehingga dapat mengetahui perkembangan pasien di rumah.
2.7
Peran Perawat Dalam Discharge Planning 1.
Kepala Ruangan
a. Membuka acara discharge planning kepada pasien b. Menyetujui dan menandatangani format discharge planning 2.
Perawat Primer
a. Membuat rencana discharge planning b. Membuat leaflet dan kartu discharge planning c. Memberikan konseling d. Memberikan pendidikan kesehatan e. Menyediakan format discharge planning f.
Mendokumentasikan discharge planning
g. Melaksanakan agenda discharge planning (pada awal perawatan sampai dengan akhir perawatan) 3.
Perawat Associate
Ikut membantu melaksanakan discharge planning yang telah direncanakan oleh perawat primer Dokter dan tim kesehatan 2.8
PP dibantu PA
Alur Discharge Planning (Nursalam, 2002) Keadaan pasien : Klinis dan pemeriksaan penunjang Tingkat ketergantungan pasien
Perencanaan pulang
Penyelesaian administrasi
Program HE : Kontrol dan obat/perawatan Kebutuhan nutrisi/Gizi Aktivitas dan istirahat Perawatan di rumah
Monitoring (sebagai program Service safety ) oleh petugas kesehatan dan keluarga Keterangan:
Lain-lain
RESUME KEGIATAN
1. Pelaksanaan Kegiatan
2
Topik
: Discharge Planning Tahap I
Sasaran
: Klien dan keluarga yang ada di ruang Marwah 4 (D6)
Hari/tanggal
: Rabu, 28 Desember 2011
Waktu
: 09.00 WIB - Selesai
Tempat
: Ruang Marwah 4 RSU. Haji Surabaya.
. Presensi : 1. Pembimbing Akademik : Ratna Agustin, S.Kep. Ners.
2. Pembimbing Ruangan 3. Supervisor
: Anik, S. Kep, Ners. : Puji Rahayu, S.Kep.Ners
3. Susunan acara
1. Persiapan anggota dalam kegiatan Dischage Planning terutama yang bertindak sebagai Kepala Ruangan, Perawat Primer 1, Perawat Assosiate 1. 2. Pelaksanaan role play yang diawasi oleh para supervisor. 3. Diskusi jalannya kegiatan DP bersama supervisor. 4. Pengorganisasian
Kepala Ruangan
: Ita W,S. Kep
PP 1
: Dyah P.R., S. Kep
PA 1
: Muxmin, S.Kep
(Yang tampil adalah Kepala Ruangan, PP1 dan PA1) 5. Metode
Metode yang digunakan dalam discharge planning adalah demonstrasi dan tanya jawab (diskusi) setelah diberikan penjelasan tentang hal-hal yang perlu diperhatikan dalam perawatan klien oleh keluarga setelah keluar dari rumah sakit. 6. Media
Media yang digunakan dalam pelaksanaan discharge planning kepada klien dan keluarganya diantaranya: status pasien (Medical Record), leaflet
PELAKSANAAN KEGIATAN
3.1.
Mekanisme Kegiatan
Tahap Persipan
Kegiatan 1. PP melaporkan ke karu tentang perencanaan discharge planning. 2. Karu menanyakan bagaimana persiapan PP untuk pelaksanaan discharge planning dan kelengkapan dokumen (status pasien, leaflet). 3. Karu menanyakan kepada PP hal-hal yang akan diajarkan pada klien dan keluarga 5.Karu memeriksa dan menyetujui format discharge planning.
Pelaksanaan 1.
Karu membuka acara discharge planning 2. PP dan PA mengucapkan salam pada klien dan keluarga dengan ramah 3. PP, PA bersama menyampaikan pendidikan kesehatan tentang : a. Aturan diet yang dibutuhkan, lalu menanyakan kembali aturan diet pasien pada keluarga. b. Kebutuhan keteraturan minum obat, efek samping obat, tanggal dan tempat kontrol (jika
Waktu Tempat 10 Nurse station menit
Pelaksana PP
Karu
30 menit
Bed pasien
Karu PP
PP & PA
pasien yang pulang membutuhkan kontrol dan rawat jalan). Lalu menanyakan kembali pada pasien dan keluarga. 4. Memberikan reward kepada pasien dan keluarga. 5. PP/ PA dan klien melakukan pendokumentasian kartu discharge planning dan arsip discharge planning 6.
Penutup
Karu menutup acara discharge planning atau terminasi dengan pasien dan keluarga Evaluasi pada PP dan PA
Nurse station
Karu
EVALUASI
4.1. Struktur Persiapan dimulai dengan pembuatan proposal 3 hari sebelum pelaksanaan, konsultasi dan koordinasi dengan pembimbing klinik, setelah disetujui 1 hari sebelum pelaksanaan ditentukan pasien yang akan dilakukan discharge planning yaitu pasien dengan DM dengan lama masa rawat 4 hari, selanjutnya membuat undangan dan mendistribusikan, berlatih role play dilanjutkan dengan menyusun leaflet 4.2.
Proses
No. 1.
Waktu 09.00 – 09.10
Kegiatan Discharge Planning dimulai dengan Karu menanyakan tentang
program dan kemajuan pasien, dan PP melaporkan bahwa ada pasien yang KRS dengan Dx.DM, PP meminta bantuan PA untuk membantu persipan DP, dan PP melaporkan kembali ke Karu bahwa persiapan DP sudah siap. Karu mengecek semua persiapan DP dan mengajak PP 2.
09.10 – 09.30
dan PA ke bed pasien. Karu membuka salam dan memberikan kata pengantar kepada keluaga Px bahwa akan dilakukan DP oleh PP dan PA, kemudian PP dan PA melanjutkan dengan mengevalusi pengetahuan dan informasi anak klien tentang DM (pengertian, penyebab, pencegahan dan penaganan pertama), memberikan penjelasan singkat tentang DM (dengan leaflet), diet, aktifitas selama dirumah. PP dan PA mengevaluasi semua informasi yang telah diberikan dengan menanyakan kembali tentang perawatan dirumah. Karu menutup dan mengucapkan
3.
09.40 – 09.45
terimakasih dan selamat kepada keluarga Px. Karu mengevalusi semua pekerjaan PP dan PA (mengecek resume dan DP) dan mengucapkan terima kasih kepada PP dan PA.
4.3.
Hasil
-
Kegiatan dihadiri undangan sebanyak 2 orang yaitu pembimbing ruangan dan pembimbing akademik.
-
Informasi yang disampaikan dapat diterima dan dipahami oleh klien dan keluarga.
-
Keluarga mampu menyebutkan ulang substansi tentang informasi yang telah diberikan bahan tambahan pengetahuan keluarga dan klien
-
Keluarga diberikan leaflet sesuai dengan kasus penyakitnya sebagai
-
Keluarga dan klien nampak puas dan mengucapkan banyak terima kasih atas perawatan dan informasi yang telah diberikan.
-
Keluarga dan klien sangat senang dengan adanya penjelasan tentang persiapan pulang dan perawatan lanjutan di rumah.
4.4.
Hambatan
1. Secara umum mahasiswa dapat melaksanakan kegiatan DP dengan lancar dan sesuai standar. 2. Pembuatan kartu DP butuh sinkronisasi dengan kebutuhan ruangan dan rumah sakit.
4.5. Dukungan 1. Pengorganisasian acara DP yang terstruktur. 2. Proses bimbingan pelaksanaan DP oleh pembimbing akademik. 3. Adanya kerjasama dan kesempatan yang seluas-luasnya antara pihak perawat ruangan dengan mahasiswa sebagai pelaksana. 4. Tersedianya fasilitas pendukung untuk kelancaran proses DP yang baik di ruang Marwah 4 kamar.
DAFTAR PUSTAKA
Chesca, (1990). Perencanaan Pulang Pasien. Makalah Kuliah untuk Perawat . Yakarta. Morison (2004). Manajemen Luka. Jakarta: EGC Nickolaus (2007). Hydrocephalus Therapy. USA: Medtronic Neurologic Technologies. Diunduh dari www.medtronic.com tangal akses 17 Mei 2008. Nursalam (2007). Manajemen Keperawatan : Aplikasi dalam Praktik Keperawatan Profesional-edisi 2. Jakarta: Salemba.
FORMAT DISCHARGE PLANNING untuk RS No Reg.
:
...............................................
Alamat
:
.........................................
Nama
:
..............................................
Ruang Rawat
:
.
Jenis
:
..............................................
.........................................
Kelamin
.
Tanggal MRS
:
............................................
Tanggal KRS
:
...........................................
Diagnosa Keperawatan
Aturan Diet
Obat-obatan yang masih diminum, Dosis, Warna dan Efek samping
Aktifitas dan Istirahat
Tanggal / Tempat Kontrol
Yang dibawa pulang (Hasil Lab, Foto, Ecg)
Dipulangkan dari RS dengan keadaan
Sembuh
Pulang Paksa
Meneruskan dengan obat jalan
Lari
Pindah ke RS lain
Meninggal
Lain-lain : (Surat Keterangan Istirahat) Surabaya,....................... Pasien/Keluarga
(
Perawat
)
FORMAT DISCHARGE PLANNING untuk Pasien
(
)
No Reg.
:
...............................................
Alamat
:
.........................................
Nama
:
..............................................
Ruang Rawat
:
.
Jenis
:
..............................................
.........................................
Kelamin
.
Tanggal MRS
:
............................................
Tanggal KRS
:
...........................................
IKUTILAH ANJURAN DAN SARAN DARI DOKTER DAN PERAWAT ANDA ~
SEMOGA LEKAS SEMBUH
~
Aturan Diet
Obat-obatan yang masih diminum, Dosis, Warna dan Efek samping
Aktifitas dan Istirahat
Tanggal / Tempat Kontrol
Yang dibawa pulang (Hasil Lab, Foto, Ecg)
Dipulangkan dari RS dengan keadaan
Sembuh
Pulang Paksa
Meneruskan dengan obat jalan
Lari
Pindah ke RS lain
Meninggal
Lain-lain : (Surat Keterangan Istirahat) Surabaya,....................... Pasien/Keluarga
(
Perawat
)
(
)
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN DM
Hari/
Tahap I
Mengetahui (nama & ttd)
Pengetahuan
Tanggal/ Jam
Obyektif
Evaluasi
pengertian DM
Apa itu penyakit DM ?
Penyebab DM
Apa penyebab penyakit DM? Apa ada keluarga yang menderita penyakit DM? Kapan anda tahu anda menderita penyakit DM?
Tanda & Gejala DM
Apa anda tahu ciri-ciri penyakit DM? Apa yang terjadi jika anda tidak rajin kontrol?atau cek gula darah? Apa yang akan terjadi bila anda tidak menuntaskan minum obat?
Perawat
Pasien/ Kel Pasien
Penatalak sanaan Komplikasi
Bagaimana anda bisa terkena penyakit ini ?
Cara Penularan
Apa yang anda lakukan agar penyakit ini tidak menjadi lebih parah?misal glaukoma
Pencegahan
Apa penyakit DM menular?
Diagnosis DM
Apa bisa dicegah? Apa anda rajin cek gula darah? Apa anda taat pada anjuran dokter untuk check up dan minum obat bila perlu Apa anda taat terhadap diet DM? GDA puasa ,2 jpp,GDA
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN DM
Hari/
Tahap II
Tanggal/
Tindakan Obyektif
Mengetahui (nama & ttd) Evaluasi
Perawat
Pasien/
Jam
Kel Pasien Diet DM Obat senam
Apa yang anda lakukan bila anda merasakan Kesemutan? Apa anda banyak makan tapi tetap kurus atau tambah kurus, banyak minum, dan sering kencing?
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN DM
Tahap III
Hari/
Pencegahan Berulang
Tanggal/ Jam
Obyektif
Evaluasi
Mengetahui (nama & ttd) Perawat
Pasien/ Kel Pasien
Nutrisi
Makanan apa yang bisa meningkatkan daya tahan tubuh
Obat
Apa yang anda lakukan bila lupa minum obat ?
Lingkungan
Bagaimana upaya anda untuk menciptakan lingkungan yang sehat untuk penderita DM
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN DM
Tahap IV
Hari/
Pertemuan Keluarga
Tanggal/ Jam
Obyektif Pengawasan Obat
Evaluasi Siapa yang akan menjadi PMO pasien?
Support system Apa yang akan PMO lakukan bila pasien malas minum obat? Apa yang keluarga lakukan agar mendapatkan dukungan untuk pengobatan sampai tuntas ?
Mengetahui (nama & ttd) Perawat
Pasien/ Kel Pasien
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN DM
Tahap V
Hari/
Rencana Tindak Lanjut
Tanggal/ Obyektif
Jam
Evaluasi
Menentukan sarana pelayanan kesehatan yang mudah dijangkau
Bagaimana anda meneruskan pengobatan, melalui puskesmas atau rumah sakit?
Menentukan jadwal minum obat
Apa anda tahu kapan harus minum?
Mengetahui (nama & ttd) Perawat
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN DHF
Pasien/ Kel Pasien
Tahap I
Hari/ Tanggal/ Jam
Mengetahui (nama & ttd)
Pengetahuan Obyektif
Evaluasi
Pengertian DHF
Apa itu penyakit DHF?
Penyebab DHF
Apa penyebab penyakit DHF? Apa ada keluarga yang menderita penyakit DHF? Kapan anda tahu anda menderita penyakit DHF?
Tanda & Gejala DHF
Apa anda tahu ciri-ciri penyakit DHF? Apa anda menderita perdarahan hidung? Apa anda berak darah?
Penatalak sanaan
Apa tindakan anda bila terkena penyakit demam berdarah? Kapan anda berobat ke dokter, RS, klinik terdekat?
Komplikasi
Apa akibat nyan kalau penyakit demam berdarah tidak teratasi?
Cara Penularan Pencegahan
Diagnosis DHF
Apa penyakit DHF menular? Apa bisa dicegah? Bagaimana pencegahannya? Bagaimana ciri-ciri Nyamuk Aedes Aegypti?
Apa yang perlu dicekkan saat anda dicurigai menderita penyakit demam berdarah?
Perawat
Pasien/ Kel Pasien
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN DHF
Tahap II
Hari/
Mengetahui (nama & ttd)
Tindakan
Tanggal/ Obyektif
Jam
Evaluasi
Diet DHF
Makanan/minuman apa yang dapat meningkatkan stamina tubuh? Apa ada diet khusus?
Obat
Apa boleh minum vitamin? Apa boleh minum sari kurma? Apa jambu merah bisa meningkatkan daya tahan tubuh?
Perawat
Pasien/ Kel Pasien
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN DHF
Hari/
Tahap III
Mengetahui (nama & ttd)
Pengobatan berkelanjutan
Tanggal/ Obyektif
Jam
Evaluasi
Nutrisi
Makanan apa yang bisa meningkatkan daya tahan tubuh
Obat
Apa yang anda lakukan bila lupa minum obat ?
Lingkungan
Bagaimana upaya anda untuk menciptakan lingkungan yang sehat untuk penderita DHF
Perawat
Pasien/ Kel Pasien
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN DHF
Tahap IV
Hari/
Pertemuan Keluarga
Tanggal/ Jam
Obyektif Pengawasan Obat
Evaluasi Siapa yang akan menjadi PMO pasien?
Support system Apa yang akan PMO lakukan bila pasien malas minum obat? Apa yang keluarga lakukan agar mendapatkan dukungan untuk pengobatan sampai tuntas ?
Mengetahui (nama & ttd) Perawat
Pasien/ Kel Pasien
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN DHF
Tahap V
Hari/
Rencana Tindak Lanjut
Tanggal/ Obyektif
Jam
Menentukan sarana pelayanan kesehatan yang mudah dijangkau
Evaluasi
Mengetahui (nama & ttd) Perawat
Pasien/ Kel Pasien
Berobat di Puskesmas atau rumah sakit ?
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN HIPERTENSI
Tahap I
Hari/ Tanggal/ Jam
Mengetahui (nama & ttd)
Pengetahuan Obyektif
Evaluasi Pe ng ert ia n Hi pe rte nsi Pe ny eb ab Hi pe rte nsi
Ta nd a & G ej al a Hi pe rte nsi
Pe na tal ak sa na an
Ko m pli ka si
Apa itu penyakit Hipertensi?
Apa penyebab penyakit Hipertensi? Apa ada keluarga yang menderita penyakit Hipertensi? Kapan anda tahu anda menderita penyakit Hipertensi? Apa anda tahu ciri-ciri penyakit Hipertensi? Apa yang terjadi jika anda tidak rajin kontrol?
Bagaimana anda bisa terkena penyakit ini ? Apa yang anda lakukan agar penyakit ini tidak menjadi lebih parah?misal stroke Apa penyakit Hipertensi menular? Apa bisa dicegah? Apa anda rajin cek gula darah? Apa anda taat pada anjuran dokter untuk check up dan minum obat bila perlu Apa anda taat terhadap diet Hipertensi? GDA puasa ,2 jpp,GDA
Perawat
Pasien/ Kel Pasien
Ca ra Pe nu lar an
Pe nc eg ah an
Di ag no sis
Hipertensi
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN HIPERTENSI
Tahap II
Hari/
Mengetahui (nama & ttd)
Tindakan
Tanggal/ Obyektif
Jam
Diet Hipertensi Obat senam
Evaluasi Apa yang anda lakukan bila anda merasakan Kesemutan? banyak makan tapi tetap kurus atau tambah kurus, banyak minum, dan sering kencing
Perawat
Pasien/ Kel Pasien
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN HIPERTENSI
Tahap III
Hari/
Pencegahan Berulang
Tanggal/ Jam
Obyektif
Evaluasi Nu tri si
Makanan apa yang bisa meningkatkan daya tahan tubuh Apa yang anda lakukan bila lupa minum obat ?
O ba t
Li ng ku ng an
Bagaimana upaya anda untuk menciptakan lingkungan yang sehat untuk penderita Hipertensi
Mengetahui (nama & ttd) Perawat
Pasien/ Kel Pasien
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN HIPERTENSI
Tahap IV
Hari/
Pertemuan Keluarga
Tanggal/ Jam
Obyektif
Evaluasi Pe ng aw as an O ba t
Su pp ort sy st e m
Siapa yang akan menjadi PMO pasien?
Apa yang akan PMO lakukan bila pasien malas minum obat Apa yang keluarga lakukan agar mendapatkan dukungan untuk pengobatan sampai tuntas ?
Mengetahui (nama & ttd) Perawat
Pasien/ Kel Pasien
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN HIPERTENSI
Tahap V
Hari/
Rencana Tindak Lanjut
Tanggal/ Obyektif
Jam
Menentukan sarana pelayanan kesehatan yang mudah dijangkau Menentukan jadwal minum obat
Evaluasi Puskesmas atau rumah sakit ?
Mengetahui (nama & ttd) Perawat
Pasien/ Kel Pasien
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN HIPOGLIKEMI
Tahap I
Hari/ Tanggal/ Jam
Mengetahui (nama & ttd)
Pengetahuan Obyektif
Evaluasi Pe ng ert ia n Hi po gli ke mi
Apa itu penyakit Hipoglikemi?
Pe ny eb ab Hi po gli ke mi
Bagaimana gejalanya?
Apa penyebab penyakit Hipoglikemi? Apa ada keluarga yang menderita penyakit Hipoglikemi? Kapan anda tahu anda menderita penyakit Hipoglikemi? Apa adakeluarga yang menderita penyakit DM?
Apa yang anda lakukan agar penyakit ini tidak menjadi lebih parah? Apa yang harus dilakukan? Apa yang terjadi bila tidak segera diatasi?
Ta nd a & G ej al a Hi po gli ke mi
Pe na tal ak sa na an
Apa bisa menular? Apa bisa dicegah?
GDA puasa 2 jam PP(terutama bagi penderita DM) GDA
Perawat
Pasien/ Kel Pasien
Ko m pli ka si
Ca ra Pe nu lar an
Pe nc eg ah an
Di ag no sis Hi po gli ke mi
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN HIPOGLIKEMI
Hari/
Tahap II
Tanggal/
Tindakan
Mengetahui (nama & ttd)
Jam
Obyektif
Evaluasi
Diet Hipoglikemi
Apa yang anda lakukan bila anda merasakan badan gemetaran dan berkeringat?
Obat
Apa ada obatnya?
Pasien/
Perawat
Kel Pasien
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN HIPOGLIKEMI
Tahap III
Hari/
Pengobatan berkelanjutan
Tanggal/ Jam
Obyektif
Evaluasi Nu tri si
Mengetahui (nama & ttd) Pasien/
Perawat
Kel Pasien
Jenis makanan apa yang bisa mencegah hipoglikemi?
Bagaimana upaya anda untuk menciptakan lingkungan yang sehat untuk penderita Hipoglikemi?
Li ng ku ng an
CHARGE PLANNING PADA KLIEN HIPOGLIKEMI
Tahap IV
Hari/
Pertemuan Keluarga
Tanggal/ Jam
Obyektif
Evaluasi Pe ng aw
--
Mengetahui (nama & ttd) Perawat
Pasien/ Kel Pasien
as an O ba t
Apa yang akan keluarga lakukan bila pasien malas makan?
Su pp ort sy st e m
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN HIPOGLIKEMI
Tahap V
Hari/
Rencana Tindak Lanjut
Tanggal/ Obyektif
Jam
Evaluasi
Menentukan sarana pelayanan kesehatan yang mudah dijangkau
Puskesmas atau rumah sakit ?
Menentukan jadwal minum obat
_
Mengetahui (nama & ttd) Perawat
Pasien/ Kel Pasien
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN TYPOID
Hari/
Tahap I
Mengetahui (nama & ttd)
Pengetahuan
Tanggal/ Jam
Obyektif
Evaluasi Pe ng ert ia n Ty po id Pe ny eb ab Ty po id
Ta nd a & G ej al a Ty po id
Pe na tal ak sa na an
Ko m pli ka si
Apa itu penyakit Typoid?
Apa penyebab penyakit Typoid? Apa ada keluarga yang menderita penyakit Typoid? Kapan anda tahu anda menderita penyakit Typoid? Bagaimana penyakit typoid terjadi? Apa anda tahu tanda-tanda penyakit Typoid? Apa yang terjadi jika anda tidak rajin kontrol?atau cek gula darah? Apa yang akan terjadi bila anda tidak menuntaskan minum obat? Bagaimana anda bisa terkena penyakit ini ? Apa saja yang dilakukan pda pasien typoid di RS? Apa pertolongan yang harus dilakukan pada penderita typoid? Apa yang anda lakukan agar penyakit ini tidak menjadi lebih parah? Apa penyulit yang bisa timbu lakibat typoid? Apa penyakit Typoid menular? Apa bisa dicegah? Apa anda tahu cara mencegah penyakit typoid?
Bagaimana cara untuk memastikan penyakit typoid? Cek widal dan kultur darah setelah panas hari ke-5 dan cek Igg Salmonella
Perawat
Pasien/ Kel Pasien
Ca ra Pe nu lar an
Pe nc eg ah an
Di ag no sis ty po id
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN TYPOID
Tahap II
Hari/
Mengetahui (nama & ttd)
Tindakan
Tanggal/ Obyektif
Jam
Evaluasi
Diet Typoid
Apa anda tahu diet typoid?
Obat
Apa anda tahu obat-obat yang harus diminum? Bila ada keluarga yang sakit apa ada PMOnya?
Perawat
Pasien/ Kel Pasien
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN TYPOID
Tahap III
Hari/
Pengobatan berkelanjutan
Tanggal/ Jam
Obyektif
Evaluasi Nu tri si
Makanan apa yang sesuai untuk diet typoid? Apa yang anda lakukan bila lupa minum obat ?
O ba t
Li ng ku ng an
Bagaimana upaya anda untuk menciptakan lingkungan yang sehat untuk penderita Typoid
Mengetahui (nama & ttd) Perawat
Pasien/ Kel Pasien
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN TYPOID
Tahap IV
Hari/
Pertemuan Keluarga
Tanggal/ Obyektif
Jam
Evaluasi Pe ng aw as an O ba t
Mengetahui (nama & ttd) Perawat
Pasien/ Kel Pasien
Siapa yang akan menjadi PMO pasien?(Bila yang sakit sudah lansia)
Apa yang akan PMO lakukan bila pasien malas minum obat? Apa yang keluarga lakukan agar mendapatkan dukungan untuk pengobatan sampai tuntas ?
Su pp ort sy st e m
ISCHARGE PLANNING PADA KLIEN TYPOID
Tahap V
Hari/
Rencana Tindak Lanjut
Tanggal/ Obyektif
Jam
Evaluasi
Menentukan sarana pelayanan kesehatan yang mudah dijangkau
Puskesmas atau rumah sakit ?
Menentukan jadwal minum obat
Apa anda tahu kapan anda minum obat?
Mengetahui (nama & ttd) Perawat
Pasien/ Kel Pasien
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN DISPEPSI/GASTRITIS
Tahap I
Hari/
Mengetahui (Nama& ttd)
Pengetahuan
Tanggal/ Obyektif
Jam
Evaluasi
Pengertian Dispepsi
Apa itu penyakit Dispepsi?
Penyebab Dispepsi
Apa penyebab penyakit Dispepsi? Apa ada keluarga yang menderita penyakit Dispepsi?
Tanda & Gejala Dispepsi
Kapan anda tahu anda menderita penyakit Dispepsi?
Penatalak sanaan
Apa anda tahu tanda-tanda penyakit Dispepsi?
Komplikasi
Bagaimana anda bisa terkena penyakit ini ?
Cara Penularan
Apa yang harus dilakukan bila terjadi penyakit dispepsi?
Pencegahan
Apa yang anda lakukan agar penyakit ini tidak menjadi lebih parah?
Diagnosis Dispepsi
Perawat
Pasien/ Kel Pasien
Apa penyakit Dispepsi menular? Apa bisa dicegah?
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN DISPEPSI
Tahap II
Hari/
Mengetahui (Nama &ttd)
Tindakan
Tanggal/ Obyektif
Jam
Diet Dispepsi
Obat
Evaluasi Apa yang anda lakukan bila anda merasakan nyeri ulu hati, mual dan muntah? Obat apa yang dapat mengurangi dispepsi?
Perawat
Pasien/ Kel Pasien
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN DISPEPSI Tahap III
Hari/
Pengobatan Berkelanjutan
Tanggal/ Obyektif
Jam
Evaluasi
Nutrisi
Makanan apa yang bisa mengurangi nyeri ulu hati
Obat
Apa yang anda lakukan bila lupa minum obat ?
Lingkungan
Bagaimana upaya anda untuk menciptakan lingkungan yang sehat untuk penderita Dispepsi
Mengetahui (Nama & ttd) Perawat
Pasien/ Kel Pasien
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN DISPEPSI Tahap IV
Hari/
Pertemuan Keluarga
Tanggal/ Obyektif
Jam
Evaluasi
Pengawasan Obat
Siapa yang akan menjadi PMO pasien?(Bila pasien lansia)
Support system
Apa yang akan PMO lakukan bila pasien malas minum obat?
Mengetahui (Nama &ttd) Perawat
Pasien/ Kel Pasien
Apa yang keluarga lakukan agar mendapatkan dukungan untuk pengobatan sampai tuntas ?
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN DISPEPSI Tahap V
Hari/
Rencana Tindak Lanjut
Tanggal/ Obyektif
Jam
Evaluasi
Mengetahui (Nama &ttd) Perawat
Pasien/ Kel Pasien
Puskesmas atau rumah sakit ?
Menentukan sarana pelayanan kesehatan
yang
mudah dijangkau
Menentukan jadwal
minum
obat
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN CVA INFARK
Tahap I
Hari/
Mengetahui (nama & ttd)
Pengetahuan
Tanggal/ Obyektif
Jam
Evaluasi
Pe ngertian
Perawat
Apa itu penyakit CVA INFARK ?
CVA
INFARK Apa
Pe nyebab
CVA
penyebab
penyakit
CVA
INFARK? Apa ada keluarga yang menderita penyakit CVA INFARK?
INFARK
Kapan anda tahu anda menderita penyakit CVA INFARK?
Apa anda tahu tanda-tanda penyakit CVA INFARK?
Ta nda
&
Gejala
anda
bisa
terkena
penyakit ini ?
CVA INFARK
Bagaimana
Pe natalak sanaan
Apa yang anda lakukan agar penyakit ini tidak menjadi lebih parah?
Apa penyakit CVA INFARK bisa menular?
Ko mplikasi Apa bisa dicegah? Apa anda rajin kontrol?
Ca
Apa anda taat pada anjuran dokter untuk check up dan minum obat bila
ra Penularan
perlu
Apa anda tahu pemeriksaan darah
Pe ncegahan
apa saja? DL, kimia klinik, BSN 2 JPP
Pasien/ Kel Pasien
Di agnosis
CVA
INFARK
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN CVA INFRAK
Hari/
Tahap II
Tanggal/
Tindakan
Mengetahui (nama & ttd)
Obyektif
Jam
Evaluasi
Perawat
Diet CVA Infrak
Apa anda tahu diet CVA INFARK?
Obat
Apa anda tahu obat-obat pada CVA?
senam
Apa anda rutin mengikuti senam
Pasien/ Kel Pasien
minimal satu kali satu minggu?
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN CVA INFRAK
Hari/
Tahap III
Tang
Pencegahan Berulang
gal/
Obyektif
Mengetahui (nama & ttd)
Evaluasi
Perawat
Jam
Nu
Makanan
apa
yang
bisa
meningkatkan daya tahan tubuh
trisi
Apa yang anda lakukan bila lupa
O
minum obat ?
bat Bagaimana upaya anda untuk menciptakan
Li ngkungan
lingkungan
yang
sehat untuk penderita CVA Infrak
Pasien/ Kel Pasien
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN CVA INFRAK
Hari/
Tahap IV
Tang
Pertemuan Keluarga
gal/
Obyektif
Mengetahui (nama & ttd)
Evaluasi
Pasien/ Kel Pasien
Perawat
Jam
Pe ngawasan Obat
Su
Siapa yang akan menjadi
PMO
pasien?
Apa yang akan PMO lakukan bila pasien malas minum obat?
pport system
Apa yang keluarga lakukan agar mendapatkan
dukungan
untuk
pengobatan sampai tuntas ?
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN CVA INFRAK
Hari/
Tahap V
Mengetahui (nama &
Tanggal/
Rencana Tindak Lanjut
ttd)
Obyektif
Jam
Menentukan
Evaluasi
Perawat
Pasien/ Kel Pasien
Puskesmas atau rumah sakit ?
sarana pelayanan kesehatan yang
mudah
dijangkau
Menentukan jadwal minum obat
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN CA MAMAE
Tahap I
Hari/
Mengetahui (nama & ttd)
Pengetahuan
Tanggal/ Obyektif
Jam
Pengertian
Evaluasi
Perawat
Ca
Apa itu penyakit Ca Mame?
Ca
Apa penyebab penyakit Ca Mamae?
Mame
Penyebab
Apa ada keluarga yang menderita
Mame
penyakit Ca Mame? Kapan anda tahu anda menderita penyakit Ca Mame?
T Apa anda tahu tanda-tanda penyakit
anda & Gejala
Ca Mamae?
Ca Mamae
Apa yang terjadi jika anda tidak rajin kontrol?
Bagaimana
Penatalaksanaan
anda
bisa
terkena
penyakit ini ?
Apa yang anda lakukan agar penyakit
ini tidak menjadi lebih parah?misal
Komplikasi
pengangkatan payudara.
Apa penyakit Ca Mamae menular?
Cara Penularan Apa bisa dicegah?
Apa anda rajin melakukan sadari?
Pencegahan
USG Mammografi
Diagnosis
Ca
Mamae
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN CA MAMAE
Pasien/ Kel Pasien
Hari/
Tahap II
Mengetahui (nama &
Tanggal/
Tindakan
ttd) Pasien/ Perawat Kel Pasien
Obyektif
Jam
Diet Ca Mame
Evaluasi
Apa anda tahu makanan yang boleh dimakan untuk penderita Ca Mamae?
Obat
Bagaimana pengobatannya?
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN CA MAMAE
Hari/ Tanggal/
Tahap III
Mengetahui (nama &
Pencegahan Berulang
ttd)
Obyektif
Jam
Evaluasi
N Makanan apa yang bisa
utrisi
meningkatkan daya tahan tubuh
O Apa yang anda lakukan
bat
bila lupa minum obat ?
Bagaimana upaya anda L untuk menciptakan
ingkungan
lingkungan yang sehat untuk penderita Ca Mame
Perawat
Pasien/ Kel Pasien
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN CA MAMAE
Tahap IV Hari/
Mengetahui (nama
Pertemuan Keluarga
Tanggal/ Obyektif
Jam
Evaluasi
& ttd) Pasien/ Perawat
Kel Pasien
Siapa yang akan menjadi
Pengawasan
PMO pasien?
Obat
Apa yang akan PMO
lakukan bila pasien malas
Support
minum obat Apa yang keluarga lakukan agar
system
mendapatkan dukungan untuk pengobatan sampai tuntas ?
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN CA MAMAE
Tahap V Hari/
Rencana Tindak Lanjut
Mengetahui (nama & ttd) Pasien/
Tanggal/ Obyektif
Jam
Evaluasi
Perawat
Kel Pasien
Menentukan sarana pelayanan kesehatan yang mudah dijangkau
Puskesmas atau rumah sakit ?
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN DIARE
Tahap I
Hari/
Mengetahui (nama & ttd)
Pengetahuan
Tanggal/ Obyektif
Jam
Evaluasi
Pengertian diare
Apa itu penyakit Diare?
Penyebab Diare
Apa penyebab penyakit Diare?
Perawat
Apa ada keluarga yang menderita penyakit Diare?
T Apa anda tahu tanda-tanda penyakit anda & Gejala Diare? Diare Bagaimana
Penatalaksanaan
anda
bisa
terkena
penyakit ini ?
Apa yang anda lakukan agar penyakit
Komplikasi
ini tidak menjadi lebih parah?misal Dehidrasi.
Bagaimana penularan penyakit diare?
Cara Penularan Apa bisa dicegah?
Pencegahan DL Widal, Na K
Diagnosis Diare
Pasien/ Kel Pasien
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN DIARE
Hari/ Tanggal/
Tahap II
Mengetahui (nama
Tindakan
& ttd) Pasien/ Perawat Kel Pasien
Obyektif
Jam
Diet Diare
Evaluasi
Apa anda tahu makanan yang boleh dimakan dan minuman untuk penderita Diare?
Obat
Bagaimana pengobatannya?
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN DIARE
Hari/ Tanggal/
Tahap III
Mengetahui (nama &
Pengobatan berkelanjutan
ttd)
Obyektif
Jam
Evaluasi
Perawat
N Makanan apa yang bisa
utrisi
meningkatkan daya tahan tubuh
Apa yang anda lakukan O bila lupa minum obat ?
bat Bagaimana
upaya
untuk
menciptakan
L lingkungan
ingkungan
yang
untuk penderita Diare
anda
sehat
Pasien/ Kel Pasien