UNIT KEGIATAN MAHASISWA KORPS SUKARELAWAN PALANG MERAH INDONESIA UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA JL. SMEA NO. 57 TELP (031) 8291920 – 081342672909
PROPOSAL PERINGATAN HARLAH UKM KSR PMI UNIT UNUSA 2018 “RE-ENERGIZED VOLUNTEERING 4 REFURBISHED HUMANITY”
A. Latar Belakang
UKM KSR PMI merupakan Unit Kegiatan Mahasiswa (UKM) bidang sosial di lingkungan UNUSA. UKM KSR PMI merupakan Unit Kegiatan Mahasiswa (UKM) pertama dan bahkan satu-satunya UKM yang bergerak dibidang kemasyarakatan dan kemanusiaan khususnya dalam pertolongan dan penanganan terhadap korban pasca kecelakaan di UNUSA dan di Kota Surabaya, yang berdiri pada tanggal 7 Desember 2013 yang diresmikan oleh PMI Kota Surabaya. UKM KSR PMI UNUSA merupakan sebuah bukti nyata partisipasi mahasiswa sebagai agen perubahan (agent (agent of exchange) exchange ) untuk memajukan bangsa
dan
negara
dalam
hal
pertolongan
pertama
pada
kondisi
kegawatdaruratan di Indonesia khususnya di wilayah Kota Surabaya. UKM KSR PMI UNUSA juga merupakan bentuk aplikasi dari tri darma perguruan tinggi, yaitu : pendidikan, penelitian dan pengabdian masyarakat, tentunya dalam hal pertolongan dan penanganan terhadap korban pada kondisi kegawat daruratan di UNUSA pada khususnya, dan masyarakat Kota Surabaya pada umumnya. Dalam rangka memperingati hari lahir KSR PMI UNIT UNUSA kami dari pihak panitia ingin membuat sebuah acara dengan mengangkat tema “ Re Energized Volunteering Volunteering 4 Refurbished Humanity Humanity”” dimana dalam acara tersebut kami menginginkan para relawan KSR PMI di Kota Surabaya khususnya di perguruan tinggi UNUSA dan para tenaga te naga medis untuk memperbarui diri dan peduli terhadap sesama manusia serta untuk menjalin tali silaturahmi antar UKM KSR PMI se-Surabaya. Acara ini dilatar belakangi dari pemahaman masyarakat yang masih awam dengan kinerja KSR PMI dan kurangnya pengetahuan untuk melakukan pertolongan sedangkan jumlah kecelakaan di Kota Surabaya semakin lama
1
UNIT KEGIATAN MAHASISWA KORPS SUKARELAWAN PALANG MERAH INDONESIA UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA JL. SMEA NO. 57 TELP (031) 8291920 – 081342672909
semakin
meningkat.
Akibatnya
banyak
korban
yang
membutuhkan
pertolongan saat keadaan gawat darurat tetapi masyarakat kurang mengerti cara untuk merespon kejadian tersebut. Disini kami ingin mengajak
generasi
relawan KSR PMI serta masyarakat di Kota Surabaya untuk membuka pandangan mereka terhadap pentingnya memberikan sosialisasi terhadap masyarakat yang awam tentang tata cara melakukan pertolongan dan membantu masyarakat untuk saling bekerjasama. Arti dari tema “ Re-Energized Volunteering 4 Refurbished Humanity” adalah saat ini UKM KSR PMI berusia 4 Tahun, dimana perjalanan dari awal terbentuknya UKM ini hingga sekarang merupakan fase yang sangat bersejarah. Disini UKM KSR PMI UNUSA ingin menceritakan proses perkembangan UKM KSR PMI dari awal terbentuk hingga menginjak tahun yang ke 4. Pada masa ini, sudah banyak terbentuk relawan KSR PMI di Kota Surabaya dan dari UKM KSR PMI UNUSA sendiri ingin memperbarui kualitas kerelawanan melalui pendidikan karakter dan kemampuan kognitif dengan memberikan informasi dan melakukan kegiatan yang lebih bermanfaat lagi bagi masyarakat.
B. Nama dan Tema Kegiatan
Nama kegiatan ini dengan tema: “Re-Energized
Volunteering 4 Refurbished Humanity ”
C. Tujuan
Kegiatan peringatan harlah UKM KSR PMI yang ke 4 ini bertujuan untuk : 1. Memperingati hari ulang tahun unit kegiatan mahasiswa korps sukarelawan palang merah Indonesia unit unusa 2. Menjalin tali silaturahmi dengan alumni UKM KSR PMI UNUSA dan UKM KSR PMI se-Kota Surabaya dengan mengadakan seminar, donor darah dan beberapa lomba.
2
UNIT KEGIATAN MAHASISWA KORPS SUKARELAWAN PALANG MERAH INDONESIA UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA JL. SMEA NO. 57 TELP (031) 8291920 – 081342672909
3. Sebagai
momen
untuk
introspeksi,
mengevaluasi
eksistensi
dan
memperbaharui kualitas sebuah organisasi yang bergerak di bidang kemanusiaan. 4. Mensosialisasikan ilmu pengetahuan tentang kemanusian, pertolongan pertama dan mengenalkan kepada masyarakat fungsi UKM KSR PMI yang ada di Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya.
D. Bentuk Kegiatan
1. Lomba Futsal putra dan putri untuk KSR PMI se-Surabaya. 2. Lomba Mission-X untuk KSR PMI se-Surabaya 3. Seminar dan workshop tentang perawatan pra dan post hospitalisas i dengan tema “Pertolongan Pertama dan Penyembuhan Optimal Dalam Kondisi Kegawatdaruratan”. 4. Donor Darah yang bekerja sama dengan Unit Transfusi Darah Kota Surabaya. 5. Perayaan puncak dies natalis KSR PMI UNUSA
E. Sasaran Kegiatan
Sasaran kegiatan harlah UKM KSR PMI yang ke 4 ini adalah mahasiswa Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya, UKM KSR PMI di Universitas yang ada di Surabaya dan Masyarakat Umum.
3
UNIT KEGIATAN MAHASISWA KORPS SUKARELAWAN PALANG MERAH INDONESIA UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA JL. SMEA NO. 57 TELP (031) 8291920 – 081342672909
F. Konsep Acara 1. Futsal Putra dan Putri KSR PMI se-Surabaya
Hari, tanggal
: 14 Januari 2018
Waktu
: 08:00-Selesai
Tempat
: Lapangan Kampus A
2. Mission-X KSR PMI se-Surabaya
Hari, tanggal
: 21 Januari 2018
Waktu
: 08:00-Selesai
Tempat
: UNUSA Tower
3. Seminar Pra dan Post Hospitalisasi
Hari, tanggal
: 10 Februari 2018
Waktu
: 07:00-Selesai
Tempat
: Aula Kampus A
4. Donor Darah
Hari, tanggal
: 6 Februari 2018
Waktu
: 08:00-12:00
Tempat
: Kampus A dan Kampus B UNUSA
5. Puncak Dies Natalis KSR PMI Unit UNUSA
Hari, tanggal
: 10 Februari 2018
Waktu
: 14:00-21:00
Tempat
: Aula Kampus A
G. Lembar Pengesahan
Terlampir (Lampiran 1)
H. Susunan Kepanitiaan
Terlampir (Lampiran 2)
I. Susunan Acara
Terlampir (Lampiran 3)
4
UNIT KEGIATAN MAHASISWA KORPS SUKARELAWAN PALANG MERAH INDONESIA UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA JL. SMEA NO. 57 TELP (031) 8291920 – 081342672909
J. Anggaran Dana
Terlampir (Lampiran 4)
K. Penutup
Demikian Proposal kegiatan ini kami susun dan sesuai dengan program kerja Korps Sukarelawan Palang Merah Indonesia Unit Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya. Akhir kata, kiranya ridho Allah SWT dan dukungan moral maupun materil dari semua pihak dapat menyukseskan acara ini.
5
UNIT KEGIATAN MAHASISWA KORPS SUKARELAWAN PALANG MERAH INDONESIA UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA JL. SMEA NO. 57 TELP (031) 8291920 – 081342672909
Lampiran 1 LEMBAR PENGESAHAN PROPOSAL
Dengan ini, kami yang bertanda tangan di bawah ini telah menyetujui proposal kegiatan Dies Natalies UKM KSR PMI ke-4 di Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya.
Surabaya, 10 September 2017
Ketua UKM KSR PMI UNIT UNUSA
Ketua Pelaksana
Kartika Gusti Rahmadhani NIM. 1130014144
Faiz Hammam Assariy NIM. 1130016145
Mengetahui,
Direktur Akamawa UNUSA
Pembina UKM KSR PMI UNIT UNUSA
Umdatus Soleha, S.S.T., M.Kes NPP.9904629
Nur Ainiyah, S.Kep., Ns., M.Kep NPP. 16021043 Menyetujui, Wakil Rektor I
Prof. Kacung Marijan, Drs., MA., Ph.D NIK. 196403251989031002
6
UNIT KEGIATAN MAHASISWA KORPS SUKARELAWAN PALANG MERAH INDONESIA UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA JL. SMEA NO. 57 TELP (031) 8291920 – 081342672909
Lampiran 2
SUSUNAN KEPANITIAAN “RE-ENERGIZED VOLUNTEERING 4 REFURBISHED HUMANITY”
Pembina
: Nur Ainiyah, S.Kep.Ns.,M.Kep
Penanggung Jawab
: Kartika Gusti Rahmadhani
NIM. 1130014144
Ketua Pelaksana
: Faiz Hammam Assariy
NIM. 1130016145
Sekretaris
: Firnanda Erindia
NIM. 1130016002
Bendahara
: Aviva Rochmatul Aini
NIM. 1150016055
Sie Acara
:
Sie Humas
Sie Perlengkapan
Sie Konsumsi
1. Nur Aeni
NIM. 1150016133
2. Elok Mazidah
NIM. 1250016006
3. Medyasa Anggraini
NIM. 1130014116
4. Zahroti Sakinah
NIM. 1150016002
5. Febiola Alvio Anita
NIM. 1150016058
6. Wilam Octavia Sari H.
NIM. 1150016051
1. Syafitri Trisnawati
NIM. 1130016126
2. Arief Candra Permana
NIM. 1130014171
3. Husnul Khoiriyah
NIM. 1250016013
4. Devina Rachmawati
NIM. 1130014176
5. Elok Reskina
NIM. 1130016007
1. Alimatus Sa’diyah
NIM. 1130016005
2. Ratna Sri Wahyun
NIM. 1130016121
3. Fitria Ratna Sari
NIM. 1130016116
4. M. Didit Sutiono
NIM. 1130014140
1. Atiyatul Rohmah
NIM. 1130016091
:
:
:
7
UNIT KEGIATAN MAHASISWA KORPS SUKARELAWAN PALANG MERAH INDONESIA UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA JL. SMEA NO. 57 TELP (031) 8291920 – 081342672909
Sie Pubdekdok
2. Ita Fitrianingsih
NIM. 1150016071
3. Khofifatus Sa’adah
NIM. 1130016079
4. Irma Agusthin Chandra
NIM. 1150016009
5. Marta Nur Azizah
NIM. 1130014002
1. Hanum Dwi Sarah J.
NIM. 1150016053
2. Halimatus Sa’diyah
NIM. 1130016032
3. Wandan Miftakhul H.
NIM. 1150016070
4. Meirda Nuriyana
NIM. 1130016067
:
8
UNIT KEGIATAN MAHASISWA KORPS SUKARELAWAN PALANG MERAH INDONESIA UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA JL. SMEA NO. 57 TELP (031) 8291920 – 081342672909
Lampiran 3 SUSUNAN ACARA “RE-ENERGIZED VOLUNTEERING 4 REFURBISHED HUMANITY”
Hari/Tanggal Kegiatan /Pukul Minggu, 10 Februari 2018 1. 07.00 - 08.00 Registrasi No.
Penanggung Jawab
Panitia
2.
08.00 - 08.15
Pembukaan
3.
08.15 - 08.45
Pembacaan Ayat Suci Al-Quran
Sie Acara
4.
08.45 - 08.50
Sambutan Ketua Pelaksana
Sie Acara
5.
08.50 - 09.00
Sambutan Pembina
Sie Acara
6.
09.00 - 09.15
Sambutan Direktur Akamawa
Sie Acara
7.
09.15 - 10.45
Pemaparan Materi 1
MC - Moderator
8.
10.45 - 11.45
Pemaparan Materi 2
Moderator
9.
11.45 – 12.20
Ishoma
Moderator
10.
12.20 - 13.20
Demonstrasi Materi
Moderator
11.
12.50 – 13.20
Diskusi dan Tanya jawab
12.
13.20 – 13.30
13.
13.30 – 13.40
Pemberian cinderamata dan hadiah Penutupan
Hari/Tanggal Kegiatan /Pukul Minggu, 14 Januari 2018 Lokasi : Lapangan UNUSA 1. 07.00-08-00 Registrasi Peserta No.
MC
Moderator - MC MC MC
Penanggung Jawab
Sie Acara
2.
08.00-11.40
Pertandingan Futsal Putri
Sie Acara
3.
11.40-12.10
ISHOMA
Sie Acara
4.
12.10-15.10
Pertandingan Futsal Putra
Sie Acara
5.
15.10-15.20
Penutupan
Ketua Pelaksana
9
UNIT KEGIATAN MAHASISWA KORPS SUKARELAWAN PALANG MERAH INDONESIA UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA JL. SMEA NO. 57 TELP (031) 8291920 – 081342672909
Hari/Tanggal Kegiatan /Pukul Selasa, 6 Februari 2018 Registrasi peserta 1 07.00 - 10.00 pemeriksaan
Penanggung Jawab
No.
dan
Sie Acara
2
08.00 – 11.30
Pelaksanaan donor darah
Ketua Pelaksana
3
11.30 – 12.00
Ishoma
Ketua Pelaksana
4
12.00 – 14.00
Pelaksanaan donor darah
Ketua Pelaksana
5
14.00 – 15.00
Evaluasi Panitia
Ketua Pelaksana
Hari/Tanggal Kegiatan /Pukul Minggu, 10 Februari 2018 1. 13.40 – 14.00 Kumpul Panitia dan Persiapan No.
Penanggung Jawab
Sie Acara
2.
14.00 – 14.10
Pembukaan MC
3.
14.10 – 14.20
Sambutan Ketua Pelaksana
MC
4.
14.20 – 14.30
Sambutan Ketua UKM KSR PMI UNUSA
MC
5.
14.30 – 14.40
Sambutan Pembina UKM KSR PMI UNUSA
MC
14.40 – 14.55
Sambutan AKAMAWA
MC
7.
14.55 – 15.10
Pemotongan Tumpeng
MC
8.
15.10 – 15.30
Pemutaran Video UKM KSR PMI
MC
15.30 – 16.00
ISHOMA
9.
16.00 – 16.10
Penampilan Surabaya
Kota
MC
10.
16.10 – 16.20
Penampilan UKM KSR PMI Stikes Hang Tuah
MC
6.
Sie Acara
Direktur
Sie Acara KSR
PMI
10
UNIT KEGIATAN MAHASISWA KORPS SUKARELAWAN PALANG MERAH INDONESIA UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA JL. SMEA NO. 57 TELP (031) 8291920 – 081342672909
11.
16.20 – 16.30
Penampilan UKM KSR PMI Universitas PGRI Adibuana
MC
12.
13.30 – 16.40
Penampilan UKM KSR PMI STIKOM
MC
13.
16.40 – 16.50
Penampilan UKM KSR PMI ITS
MC
15.
16.50 – 17.00
Penampilan UKM KSR PMI UNAIR
MC
16.
17.00 – 17.10
Penampilan UKM KSR PMI UWP
MC
17.
17.10 – 17.20
Penampilan UKM KSR PMI UNUSA
MC
18.
17.20 – 17.30
Penampilan UKM KSR PMI STIESIA
MC
19.
17.30 – 17.40
Penampilan UKM KSR PMI Universitas Kristen Petra
MC
20.
17.40 – 17.50
Penampilan UKM KSR PMI UWK
MC
21.
17.50 – 18.20
ISHO
22.
18.20 – 18.40
Pengumuman Pemenang Lomba
MC
23.
18.40 – 18.50
Pemberian cinderamata antar UKM KSR PMI se-Surabaya
MC – Ketua Pelaksana
24.
18.50 – 19.00
Penutup
Sie Acara
Sie Acara
11
UNIT KEGIATAN MAHASISWA KORPS SUKARELAWAN PALANG MERAH INDONESIA UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA JL. SMEA NO. 57 TELP (031) 8291920 – 081342672909
Lampiran 4
ANGGARAN DANA “RE-ENERGIZED VOLUNTEERING 4 REFURBISHED HUMANITY”
1. Rincian pemasukan No. 1.
2. 3. 4.
Uraian Banyaknya Kas UKM KSR 1 PMI Dana UNUSA 1 Peserta Seminar 100 Peserta Futsal 20 Tim TOTAL
Harga Rp. 2.500.000
Jumlah Rp. 2.500.000
Rp. 7.575.000 Rp. 55.000 Rp. 20.000
Rp. 7.575.000 Rp. 550.000 Rp. 200.000 Rp. 10.825.000
2. Rincian pengeluaran No.
1.
2.
3.
Uraian
Banya Harga Jumlah knya Lomba Futsal Putra Putri KSR PMI se-Surabaya Paket Piala dan Medali 2 Rp. 100.000 Rp. 200.000 Uang Tunai juara 1, 2 dan 3 6 Rp. 40.000 Rp. 240.000 Sertifikat Juara 6 Rp. 3000 Rp. 18.000 Air Galon 4 Rp. 17.000 Rp. 68.000 Seminar dan Workshop Pertolongan Pertama dan Penyembuhan Optimal Dalam Kondisi Kegawatdaruratan Pemateri 2 Rp Rp 2.500.000 1.250.000 Nasi Kotak Peserta dan 128 Rp 15.000 Rp 1.920.000 Panitia Nasi Kotak Pemateri 2 Rp 20.000 Rp. 40.000 Air Minum 600ml 6 Rp 40.000 Rp 240.000 Snack Pemateri 2 Rp 10.000 Rp. 20.000 Snack Peserta 100 Rp 4.000 Rp. 400.000 Poster 10 Rp 3.000 Rp. 30.000 Sertifikat Peserta dan Panitia 128 Rp 3.000 Rp 384.000 Cinderamata Pemateri 2 Rp 40.000 Rp 80.000 Seminar KIT 100 Rp 15.000 Rp 1.500.000 Aula Kampus A 1 Rp Rp 500.000 500.000 OB 2 Rp 50.000 Rp 100.000 Percetakan 2 Rp 50.000 Rp 100.000 Donor Darah
12
UNIT KEGIATAN MAHASISWA KORPS SUKARELAWAN PALANG MERAH INDONESIA UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA JL. SMEA NO. 57 TELP (031) 8291920 – 081342672909
4.
Poster 10 Rp. 3000 Banner 1 Rp. 45.000 Nasi Kotak Petugas UTD 6 Rp. 15.000 Nasi Kotak Panitia 28 Rp. 10.000 Air Minum 600ml 2 dus Rp. 40.000 Gantungan Kunci untuk Rp. 5.000 100 pendonor Stiker untuk pendonor 100 Rp. 8000 Percetakan Puncak Dies Natalies KSR PMI UNUSA ke-4 Aula Kampus A 1 Rp. 500.000 Nasi Tumpeng 1 Rp. 300.000 5 kg nasi kuning 2 Rp. 150.000 Lauk pauk 1 Rp. 200.000 Sinom 6 liter Rp. 5000 Es batu kristal 5 Rp. 5000 Total
Rp. 30.000 Rp. 45.000 Rp. 90.000 Rp. 280.000 Rp. 80.000 Rp. 500.000 Rp. 80.000
Rp. 500.000 Rp. 300.000 Rp. 300.000 Rp. 200.000 Rp. 30.000 Rp. 50.000 Rp. 10.825.000
13
UNIT KEGIATAN MAHASISWA KORPS SUKARELAWAN PALANG MERAH INDONESIA UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA JL. SMEA NO. 57 TELP (031) 8291920 – 081342672909
LEMBAR PENGESAHAN PENDANAAN PROPOSAL KEGIATAN
Dengan ini, kami yang bertanda tangan di bawah ini telah menyetujui pendanaan proposal kegiatan Hari Lahir Unit Kegiatan Mahasiswa Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya
Surabaya, 10 September 2017
Ketua UKM KSR PMI UNIT UNUSA
Ketua Pelaksana
Kartika Gusti Rahmadhani NIM. 1130014144
Faiz Hammam Assariy NIM. 1130016145
Mengetahui,
Direktur Akamawa UNUSA
Pembina UKM KSR PMI UNIT UNUSA
Umdatus Soleha, S.S.T., M.Kes NPP.9904629
Nur Ainiyah, S.Kep., Ns., M.Kep NPP. 16021043 Menyetujui, Wakil Rektor I
Prof. Kacung Marijan, Drs., MA., Ph.D NIK. 196403251989031002
14